Застойна пневмония

Застойна пневмония е вторична пневмония, която се развива на фона на локални хемодинамични и вентилационни нарушения. Клинично застойна пневмония протича с кашлица, задух, образуване на храчки, субфебрилна (по-рядко фебрилна) телесна температура и поява на плеврален излив. При диагностицирането на застойна пневмония аускултаторните и рентгенологичните данни играят основна роля. При лечението на застойна пневмония се използват антибиотици, бронходилататори, сърдечни гликозиди, диуретици, инхалации, ЛФК, масаж на гърба и гръдния кош. Ако е необходимо, прибягвайте до пункция на плевралната кухина или перикарда.

Застойна пневмония

Пневмонията е едно от най-често диагностицираните заболявания в пулмологията. Пневмонията може да се появи като основна, независима патология, а също така да служи като усложнение на инфекции на долните дихателни пътища (обструктивен бронхит, бронхиектазии), хронична сърдечна недостатъчност и имунодефицитни състояния. Вторичната пневмония включва конгестивна (хипостатична) пневмония. Опасността от застойна пневмония е, че се развива при пациенти с обременена соматична анамнеза, което води до декомпенсация на състоянието, често превръщайки се в пряка причина за смъртта на пациента.

Причини за застойна пневмония

Патологичната основа за развитието на застойна пневмония е застой в белодробната циркулация. Хемодинамичните нарушения са придружени от нарушение на дренажната функция на бронхите и белодробната вентилация. В условията на ипостас и хиповентилация в бронхите се натрупват дебели и вискозни храчки, условно се развива патогенна и патогенна микрофлора, причиняваща развитието на застойна пневмония.

По правило застойна пневмония се среща при пациенти с анамнеза за соматични заболявания: коронарна артериална болест, атеросклероза, атеросклеротична и постинфарктна кардиосклероза, ангина пекторис, сърдечни дефекти (стеноза на митралната клапа), хипертония, екстрасистолия, предсърдно мъждене, бронхиална астма, бронхиална астма, бронхиална астма заболяване, хроничен пиелонефрит, захарен диабет и др..

В допълнение към соматичната патология, възрастта на пациентите над 60 години предразполага към развитие на застойна пневмония; дългосрочно принудително пасивно положение в леглото с костни наранявания (фрактури на тазовите кости и долните крайници), черепно-мозъчна травма, инсулт, онкопатология, в следоперативния период; изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза), гръдни деформации и др..

Микробиологичният субстрат на застойна пневмония обикновено е типичен бактериален агент: пневмокок, стрептокок, стафилокок, Haemophilus influenzae. Застойна пневмония често се развива в долните части на десния бял дроб, а в някои случаи е двустранна.

Патогенеза на застойна пневмония

Патофизиологичният механизъм на застойна пневмония е свързан с пасивно преливане на венозни съдове поради нарушен отток на кръвта. В първата фаза на стагнация се развива така наречената венозна хиперемия на белодробната тъкан, придружена от удължаване и разширяване на капилярите, последвано от компресия на алвеолите (алвеоларен колапс). Рентгенологично тази фаза на застойна пневмония се характеризира с увеличаване на белодробния модел и намаляване на прозрачността на белодробната тъкан..

Във втората фаза на застой транссудатът (течната част на кръвта) се изпотява от съдовете в интерстициалната тъкан и алвеолите, което рентгенологично съответства на картината на бронхопневмония или паренхимна пневмония. В третата фаза на застойна пневмония се появява изразен интерстициален оток, пролиферация на фиброзна тъкан, последвана от развитие на пневмосклероза и кафява индурация на белия дроб.

Симптоми на конгестивна пневмония

Тежестта на клиничните прояви на застойна пневмония зависи от степента на хемодинамични и вентилационни нарушения, добавянето на възпалителния компонент и тежестта на основната патология..

При застойна пневмония температурата може да бъде нормална или субфебрилна; по-рядко има фебрилно състояние. Характеризира се с появата на кашлица с отделяне на лигавица или слизесто-гнойни храчки, хемоптиза, нарастваща слабост и задух, намаляване на толерантността към упражненията.

По времето на възникване застойна пневмония може да бъде ранна (да се развие през първите 2-3 дни почивка в леглото) и късна (да се развие в периода от 2 до 6 седмици). Ранната застойна пневмония често се маскира от симптомите на основната патология. И така, с инсулт на преден план излизат нарушения на съзнанието и дихателни нарушения (шумни, аритмични, мехурчета). При сърдечно-съдови заболявания проявата на застойна пневмония може да бъде увеличаване на признаците на сърдечна недостатъчност..

Застойна пневмония, по-често от първична, е придружена от развитие на ексудативен плеврит и перикардит.

Диагностика на застойна пневмония

Разпознаването на застойна пневмония е трудно поради ниската специфичност на клиничните симптоми и разпространението на тежестта на проявите на основното заболяване. Медицинските специалисти - пулмолози, кардиолози, невролози, травматолози - винаги трябва да помнят за възможността за развитие на застойна пневмония при пациенти с утежнен съпътстващ фон.

Аускултацията на белите дробове със застойна пневмония разкрива твърдо дишане, влажни фини мехурчета в задните долни части на белите дробове. Рентгеновите промени са доказателство за застойна пневмония. Рентгенографията на белите дробове позволява да се открие едностранно или двустранно намаляване на прозрачността на белодробните полета, фокални и фокални сенки, увеличен белодробен модел, линейни сенки (къдрави линии) в базалните области, хемосидеринови възли, разширяване на сянката на белодробните корени.

Наличието на излив в плевралната кухина и сърдечната торбичка се изяснява с помощта на ултразвук на плевралната кухина и перикарда. При инструменталната диагностика на застойна пневмония данните от ЕКГ и EchoCG играят съществена роля. Промените в параметрите на периферната кръв при застойна пневмония са минимални: има лека левкоцитоза с неутрофилно изместване, увеличаване на ESR. Микроскопското изследване на храчки при пациенти със застойна пневмония разкрива групи от сърдечно-съдови клетки, съдържащи хемосидерин.

Лечение на застойна пневмония

Алгоритъмът за лечение на застойна пневмония включва борба с бактериални инфекции, регулиране на вентилацията и перфузията в белите дробове и намаляване на отока. В комплексната терапия на застойна пневмония се използват антибиотици, отхрачващи, антиоксидантни, имуномодулиращи лекарства, диуретици, сърдечни гликозиди и лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул. Предписват се кислородна терапия, масаж на гърба и гърдите, инхалационна терапия и терапевтични упражнения. За евакуация на храчките от трахеобронхиалното дърво се извършва санитарна бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж.

При наличие на плеврален или перикарден излив са показани торакоцентеза и перикардна пункция. Успоредно с лечението на застойна пневмония е необходимо да се коригират онези фонови състояния, които са послужили за развитието на вторично възпаление в белите дробове..

Профилактика на застойна пневмония

При пациенти, които са на почивка за дълго време, трябва да се обърне дължимото внимание на профилактиката на застойна пневмония. За тази цел е необходимо често да сменяте позицията на пациента, да извършвате активни движения в леглото и дихателни упражнения от пациента. Препоръчително е да се извършва перкусионен масаж на гръдния кош, масаж с чашки, формулиране на компреси и горчични пластири. Отслабените пациенти се нуждаят от балансирана, разнообразна и обогатена с витамини диета.

Застойна пневмония

В практиката на терапевтичните отделения пневмонията се счита за едно от най-често диагностицираните белодробни заболявания. Повече от 60% от населението страда от различни заболявания на дихателната система, които при отслабване на имунитета често се усложняват от пневмония. В болницата Юсупов се обръща голямо внимание на лечението на възпалителния процес в дихателните органи, лечението се извършва по съвременни методи с използване на иновативни лекарства.

Хипостатична пневмония

Хипостатичната пневмония се отнася до възпалителен процес, който се развива при пациенти с циркулаторна недостатъчност. Такива пациенти включват хора, които са на почивка за дълго време, възрастни хора с тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателните органи. Отслабването на имунната система е отрицателен фактор. Хипостатичната пневмония е вторична застойна пневмония.

Причини

Застойна пневмония често придружава ангина пекторис, сърдечни дефекти, коронарна артериална болест, хипертония, бронхиална астма, предсърдно мъждене, захарен диабет, хроничен пиелонефрит и много други заболявания.

Предразполагащите фактори за развитие на застойна пневмония са възрастта на пациентите над 60 години, продължително принудително пасивно положение в леглото с костни наранявания, рак, изкривяване на гръбначния стълб, гръдни деформации. Застойна пневмония при лежащо болни се появява в следоперативния период след коремна операция.

Застойна пневмония се развива на фона на задръствания в белодробната циркулация. Хемодинамичните нарушения са придружени от нарушена белодробна вентилация и бронхиална дренажна функция. В условията на хиповентилация и ипостас в бронхите се натрупва вискозна и дебела храчка, условно се развива патогенна и патогенна микрофлора, която причинява възпаление на белодробната тъкан.

Различни бактерии причиняват застояла пневмония: стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, стафилококи и други микроорганизми. Най-често застойна пневмония се диагностицира в долните сегменти на десния бял дроб, възниква двустранна конгестивна пневмония.

Хипостатичната пневмония е мудна, с леко повишаване на субфебрилната температура. Отделя се малко храчки, дишането е слабо. По време на кръвен тест левкоцитозата е рядка, ESR не се увеличава в повечето случаи. Застойна пневмония е ранна и късна. Ранната хипостатична пневмония се развива в първите дни на почивка в леглото, късно в продължение на няколко седмици.

Много често ранната хипостатична пневмония не може да бъде определена поради липсата на изразяване на симптомите и прикриване на заболяването като симптоми на патологията, която пациентът е подложен на лечение. При хипостатична пневмония се развиват симптоми, подобни на тези при инсулт или сърдечно-съдова недостатъчност. Вторичната конгестивна пневмония много често води до развитие на перикардит и ексудативен плеврит.

Механизми за развитие на заболяването

Патофизиологичният механизъм на застойна пневмония при лежащо болни е свързан с пасивно преливане на венозни съдове поради нарушен отток на кръвта. Първоначално се развива венозна хиперемия на белодробната тъкан, която е придружена от разширяване и удължаване на капилярите, последвано от компресия на алвеолите. Рентгенографиите показват подобрен белодробен модел и намалена прозрачност на белодробната тъкан.

Във втората фаза на стагнация течната част на кръвта се изпотява от съдовете в интерстициалната тъкан и алвеолите. На рентгенови снимки можете да видите снимка на паренхимна пневмония или бронхопневмония. В третата фаза на застойна пневмония се появява изразен интерстициален оток, настъпва растеж на фиброзна тъкан, последван от развитие на пневмосклероза и уплътняване на белия дроб.

Симптоми

Тежестта на клиничните прояви на застойна пневмония зависи от тежестта на основната патология, степента на вентилация и хемодинамичните нарушения и добавянето на възпалителния процес. Но като цяло симптомите на застойна пневмония не се различават от тези на обикновената пневмония. Хипостатичната пневмония се проявява със следните симптоми:

  • хрипове в белите дробове;
  • кашлица;
  • субфебрилна температура;
  • слабост и прекомерно изпотяване;
  • втрисане;
  • задух, който се увеличава при физическо натоварване;
  • малко отделяне на храчки, може да има гнойно отделяне, кръв в храчката.

Тежестта на симптомите зависи от продължителността и тежестта на заболяването. Опасността от застойна пневмония при прекратяване на участието на засегнатите алвеоли и белодробна тъкан в дихателния процес. При легнал пациент кашличният рефлекс не работи, храчките не изчезват - състоянието на пациента се влошава, все повече части от органа престават да участват в дишането. Активната жизнена дейност на микроорганизмите води до интоксикация, пациентът губи апетит, изпитва главоболие, болки в мускулите и ставите.

Застойна пневмония може да бъде ранна (през първите 2-3 дни почивка в леглото) и късна (в периода от втората до шестата седмица). Ранната застойна пневмония често се появява под прикритието на основна патология. Така че, при инсулт, пациентите имат дихателни нарушения (шумни, мехурчета, аритмични) и нарушено съзнание. При пациенти със сърдечно-съдови заболявания застойна пневмония може да се прояви като увеличаване на признаците на сърдечна недостатъчност..

Диагностика

Поради ниската специфичност на клиничните симптоми и преобладаването на тежестта на симптомите на основното заболяване, диагнозата конгестивна пневмония в повечето случаи представлява определена трудност. В болницата Юсупов работят пулмолози, кардиолози, невролози, травматолози, които са нащрек за бронхопулмонални усложнения при лежащи пациенти.

По време на аускултация на белите дробове със застойна пневмония се чува твърдо дишане, влажни фини бълбукащи хрипове в задните долни части на белите дробове. В този случай лекарите на болница Юсупов предписват рентгенова снимка на белите дробове. Тя ви позволява да откриете едностранно или двустранно намаляване на прозрачността на белодробните полета, увеличаване на белодробния модел, фокални и фокусни сенки, линейни сенки в базалните области, разширяване на сянката на корените на белия дроб, хемосидеринови възли.

С помощта на ултразвуково изследване на плевралната кухина и перикарда се определя наличието на излив в плевралната кухина и сърдечната торба. Пациентите със застойна пневмония трябва да имат електрокардиограма и ехокардиография. При кръвен тест за застойна пневмония промените са минимални: има лека левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Микроскопско изследване на храчки при пациенти със застойна пневмония на фона на сърдечни дефекти, лаборанти откриват групи клетки, съдържащи хемосидерин.

Лечение

Застойна пневмония е опасно заболяване, което може да доведе до различни усложнения и смърт на пациента. Ето защо е важно да се потърси незабавна медицинска помощ, когато се появят симптоми. Алгоритъмът за лечение на застойна пневмония, който се използва от лекарите в болница „Юсупов“, включва борба с бактериалните инфекции, намаляване на отока, регулиране на вентилацията и подаването на кислород в белите дробове. Пулмолозите провеждат комплексна терапия, която включва:

  • антибиотици;
  • диуретици;
  • отхрачващи, имуномодулиращи и антиоксидантни лекарства;
  • средства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул;
  • сърдечни гликозиди.

На пациентите се предписва кислородна терапия, инхалационна терапия, масаж на гърба и гърдите, терапевтични упражнения. За отстраняване на храчките от трахеобронхиалното дърво се извършва бронхоалвеоларна промивка и санитарна бронхоскопия. При наличие на перикарден плеврален излив се извършва торакоцентеза и перикардна пункция. Паралелно с лечението на застойна пневмония се коригират фоновите условия, които са послужили за развитието на вторично възпаление в белите дробове..

За лечение на застойна пневмония се използват физиотерапевтични методи на лечение: UHF електрическо поле, индуктотермия, терапия с дециметрови вълни, магнитотерапия, ултравиолетово лъчение, електрофореза. На пациентите се дава инхалация на бронходилататори, лекарства, които разреждат храчките.

Предотвратяване

В болницата Юсупов се използва набор от мерки за предотвратяване на конгестивно възпаление при лежащо болни. За тази цел често се променя позицията на пациента, предлага му се да извършва активни движения в леглото, дихателни упражнения. Извършват се перкусионен масаж на гръдния кош, масаж с чаши. На пациентите се осигурява балансирана, разнообразна и обогатена с витамини диета. Обадете се, ако има признаци на застойна пневмония. Контактният център на болница Юсупов работи 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата.

Пневмония, застойна - хипостатична, неуточнена при възрастни хора

Застойна пневмония при лежащо болни: лечение и профилактика.

Застойна пневмония е възпалително белодробно заболяване, характеризиращо се със задръстване на кръв в алвеолите.

Най-често се открива при пациенти, които поради различни причини са принудени да бъдат в легнало положение за дълго време..

Хората наричат ​​това заболяване болестта на леглото..

  1. Какво представлява застойна пневмония
  2. Симптоми на конгестивна пневмония
  3. Диагностика на застойна пневмония
  4. Лечение на застойна пневмония
  5. Профилактика на застойна пневмония
  6. Прогноза за застойна пневмония

Причини за застойна пневмония при възрастни хора

  1. Поради определени заболявания (например инсулт, инфаркт, белодробни заболявания и др.), Водещи в следоперативния период до ограничаване на двигателната активност на пациента, може да се развие застойна пневмония при възрастни хора.
  2. С възрастта настъпват функционални промени в дихателната система на човека. Диафрагмата отслабва, дишането на възрастните хора (над 65 години) става плитко, еластичността на белодробната тъкан намалява.
  3. В напреднала възраст притокът на кръв в белодробната циркулация е много труден. Влошаването на бронхиалната вентилация води до развитие на микробна флора в бронхотрахеалното дърво и орофаринкса, патогенните микроби (анаероби, пневмококи и ентеробактерии) се размножават активно, в резултат на тяхната "бурна активност" може да се образува застояла пневмония.

Прочетете материала по темата: Болести на възрастните хора

Причини

Важна роля в акта на дишане играят движенията на гръдния кош по време на вдишване и издишване. Ако пациентът е в легнало положение за дълго време, амплитудата на гръдния кош по време на дишането е ограничена.

Дишането е рефлексивно и се регулира от дихателния център, който се намира в мозъка. Поради понижаването на диафрагмата и свиването на външните междуребрени мускули, гръдният кош се разширява и в гръдната кухина се създава отрицателно налягане.


Основната функция на белите дробове е да осигурят обмен на газ между алвеоларния въздух и кръвта

Това позволява на алвеолите да се запълнят с въздух и създава приток на кръв в белодробните артерии. Обменът на газове се случва в алвеолите, кислородът навлиза в кръвта и въглеродният диоксид се отстранява от кръвта в лумена.

Обикновено след обмяна на газ настъпва пълно издишване. В този момент диафрагмата се отпуска и вътрешните междуребрени мускули се свиват. В резултат на това има намаляване на обема на гръдната кухина и изхвърляне на въздух и кислородна кръв от белодробната циркулация. Прахът и слузът излизат с въздуха.

При легнал човек този процес се нарушава, поради дефектни дихателни движения в белодробните съдове, кръвта застоява, а в белите дробове се натрупват слуз и прах. Това се превръща в предпоставка за развитието на възпалителния процес..


При дишане движенията на гърдите играят важна роля

Също така, поради отслабването на местния имунитет, патогенните микроорганизми, попадащи в тялото, могат да започнат активно да се размножават, в резултат на което пациентът може да развие вирусна, бактериална или гъбична пневмония.

Задействащи фактори

Фактори, влияещи върху развитието на болестта:

  • възраст в напреднала възраст на пациента (над 60 години);
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • хронични заболявания на бронхопулмоналната система;
  • нарушения на имунитета;
  • да сте в една позиция за дълъг период;
  • нарушение на правилата за лична хигиена.

Как се проявява застойна пневмония при възрастни хора?

При обикновена пневмония са засегнати малки участъци от белите дробове, така че тя се лекува с лекарства доста лесно и бързо..

В пъти по-опасна е застойна пневмония, при която течността застоява в белодробните тъкани и бронхите..

Хипостатичната пневмония се диагностицира чрез наличието на следните признаци:

  • втрисане;
  • обща слабост и сънливост;
  • непрекъсната кашлица;
  • повишено изпотяване поради нарушение на терморегулацията на тялото;
  • диспнея;
  • телесната температура е нормална или леко повишена;
  • леко отделяне на храчки при кашляне;
  • хриптящи звуци.

Бъди внимателен! Възрастният човек може да има само обща слабост или липса на апетит, той дори може да не подозира, че е болен, тъй като другите симптоми често са "замъглени".

Ето защо навременната диагностика на това коварно заболяване е много важна..

Прочетете материала по темата: Бронхит при възрастни хора

Симптоми

Клиничната картина на застойна пневмония зависи от степента на хемодинамичните и вентилационни нарушения, добавянето на възпалителния компонент и тежестта на основната патология.

При тази патология често температурата е в нормални граници или се повишава до субфебрилни цифри. Типично е появата на кашлица с отделяне на лигавица или мукопурулентна храчка, тежка слабост, задух, хемоптиза и намалена устойчивост на физическо натоварване.

По времето на развитие застойна пневмония се разделя на ранна и късна. С ранното развитие на болестта симптомите на основното заболяване често излизат на преден план. Например при инсулт на преден план излизат нарушения на съзнанието и дихателни нарушения, при сърдечно-съдови заболявания проявата на болестта е увеличаване на признаците на сърдечна недостатъчност..

За разлика от други видове тази патология, застойна пневмония е придружена от развитието на ексудативен плеврит и перикардит..

Диагностициране на застойна пневмония при възрастни хора

Застойна пневмония при възрастни хора няма никакви специални признаци, никакви симптоми, присъщи само на нея. Ето защо основната задача на роднините и лекуващите лекари е навременното провеждане на цялостен преглед на болния човек, точна диагноза на заболяването.

Записите на медицинската история на възрастен човек за някои хронични или предишни медицински състояния могат да бъдат ключ към лекаря. Такива заболявания - "подкани" включват:

  • инфаркт, инсулт;
  • атеросклероза и кардиосклероза, сърдечни дефекти;
  • аритмия, ангина пекторис, хипертония;
  • емфизем на белите дробове, астма;
  • възпаление на бъбреците;
  • диабет.

За да потвърдите диагнозата, трябва:

  1. Направете рентгенова снимка - на снимката течността, натрупана в белите дробове, ще се прояви като характерна облачност. За съжаление тази снимка показва само застоял съсирек, но практически не се различава от изображенията на други белодробни заболявания (например бронхопневмония), а освен това не всички болници разполагат с оборудване за преглед на лежащо болни.
  2. Направете ултразвук на плевралната кухина, за да откриете застояла течност и да определите точното й местоположение в белите дробове.
  3. Задължително е да слушате белите дробове със стето или фонендоскоп - конгестивната пневмония се потвърждава от дрезгаво дишане и "мокро" хрипове.

Вторичната пневмония, причинена от друго заболяване, най-често се локализира в долния лоб на десния бял дроб, тоест в най-отдалечената от сърцето област. Тук трябва първо да го потърсите..

Застойна пневмония е непримирима. Възрастен човек може да припадне или дори да изпадне в кома и лекарите да поставят неправилна диагноза.

Понякога има доста "неприятен" симптом - уринарна инконтиненция. Възрастният човек може да изпадне в депресия, да има чести промени в настроението и лекарите често диагностицират синкава деменция.

    Препоръчани статии за четене:
  • Социални услуги за възрастни хора
  • Болести на старостта
  • Ценни съвети за това как да изберете пансион

Как се развива застойна пневмония при възрастни хора? Основният му симптом (задух) често се бърка със сърдечна недостатъчност. Ето защо, лекарите трябва да бъдат изключително внимателни при преглед на пациент, за да се изключи погрешна диагноза и да не се пропусне началото на развитието на коварна болест..

В случаи на закъснение, когато възрастен човек дълго време не търси медицинска помощ или в случай на неправилна диагноза и неправилно лечение, пневмонията прогресира и преминава през следните етапи на развитие:

  1. Кръвният поток е нарушен и белодробните вени се преливат.
  2. Изпотяване (изтичане) на кръвна плазма се случва през стените на съдовете и течността се натрупва в белодробните алвеоли (везикулите, които изграждат белите ни дробове). На този етап често се появява бактериална инфекция..
  3. Белодробната тъкан се заменя със съединителна.

Мерки за превенция

Предотвратяването и прилагането на задължителни препоръки е както следва:

  • внимателна грижа за лежащо болния;
  • в леглото е необходимо периодично да се променя позицията на пациента самостоятелно или с външна помощ;
  • дихателни упражнения;
  • общ масаж, поставяне на горчични мазилки, терапевтична гимнастика, приемане от пациента на полуседнало положение;
  • спазване на режима на влажност в помещението, вентилация;
  • ако е възможно, придобиването и използването на специални ортопедични матраци ще намали вероятността от задръствания в белите дробове на легло пациент;
  • редовно наблюдение от роднини (медицински сестри) у дома на състоянието на дишане на пациента;
  • в случай на хрипове, буболене при дишане, спешно вие
    Извикай линейка.

Застойната форма на пневмония е опасна и коварна, изисква своевременно откриване и лечение. В противен случай последиците могат да бъдат пагубни и дори фатални. В същото време е възможно да се лекува това заболяване, но е необходимо стриктно спазване на предписанията на лекуващия лекар.

Как се лекува застойна пневмония при възрастни хора?

Застойна пневмония при възрастни хора се лекува в стационарно лечебно заведение под постоянното наблюдение на лекарите. Поради факта, че това заболяване се причинява от патогенни бактерии, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици или насочени към определен щам микроби (ако е било възможно да се "изчисли" патогенът).

Заедно с лечението на бактериалния фокус се възстановява нормалната вентилация на белите дробове. За тази цел се предписват следните лекарства:

  • диуретици;
  • антиоксиданти и имуномодулиращи лекарства;
  • отхрачващи средства.

За да се улесни работата на сърцето, се приемат гликозиди и лекарства, които подобряват метаболизма. Отстраняването на храчки от бронхите и трахеята се улеснява от бронхоскопия. Ако се открие течност в плевралната кухина, се предписват диуретици или се правят пункции. Прилагането на всички тези терапевтични мерки води до бързо подобряване на състоянието на пациента, докато заболяването, довело до застойна пневмония при възрастните хора, се лекува.

Използват се физиотерапевтични методи (инхалация, масаж, кислородни маски). Дихателната гимнастика помага много добре (по-специално комплексите Бутейко и Стрелникова).

Задължително е да се изпълнява комплекс от упражнения, които тренират диафрагмалното дишане, тъй като при възрастните хора то става плитко:

  • Лъжа: поставяне на ръце върху корема, бавно вдишвайте; издишайте през устата, като същевременно напрягате коремните мускули и натискате с ръце (за увеличаване на издишването).
  • Стоящ: разтворете ръцете си отстрани, широко разтворете краката си, вдишайте; издишайте бавно, докато движите ръцете си напред, и се наведете, докато дърпате стомаха си.

За да се улесни отхвърлянето на храчките, се извършва позиционен "дренаж" - тялото приема пози, които ускоряват притока на течност към рефлексогенните зони, причиняващи кашлица: възрастен човек прави няколко дълбоки вдишвания през носа, издишва през устата, стискайки здраво зъбите си, след това "усърдно" кашля.

Половин час преди тренировка възрастен човек може да пие топъл или горещ липов чай, инфузия на термопсис (билката се предлага на таблетки), подбел или живовляк или чай с мляко и мед.

Когато здравословното състояние се подобри, възрастният човек се изписва у дома, където продължава да се лекува с народни средства, например обилна напитка (чай с малини, калина, лимон, отвари и настойки от мащерка и шипки).

Прочетете материала по темата: Грип при възрастни хора: признаци, лечение и профилактика

Признаци на пневмония

Симптомите на хипостатична пневмония често се появяват на втория или третия ден, но често могат да отсъстват напълно в продължение на няколко седмици. Прието е да се разграничават три стадия на подобна пневмония..

Етап първи

На първия етап изтичането на кръв в малкия кръг се забавя, докато малките съдове се разширяват и удължават, а вените са изложени на силен стрес поради пренаселеността. Тогава капилярите изстискват белодробната тъкан, което води до алвеоларен колапс. Този етап се установява с помощта на рентгеново изображение, което ясно демонстрира характеристиките на съдовия модел и намалената прозрачност на тъканите..


Първият етап се установява с помощта на рентгенова снимка

Етап втори

На снимката, направена на втория етап на хипостатична пневмония, ясно се вижда възпалителният процес в активна форма, локализиран в бронхите. Кръвният серум влиза в стромата и алвеолите, напуска съдовете.

Трети етап

На третия етап на хипостатично възпаление се наблюдава подуване на интерстициалната и белодробната тъкан, както и заместването на нормалните тъкани с белези. Хипостатичната пневмония има следните симптоми, които улесняват нейното идентифициране за последващо лечение:

Трескаво състояние в третия стадий на пневмония

  • нарушения на терморегулацията, проявяващи се под формата на студени тръпки и повишено изпотяване;
  • вискозна храчка, смесена с гной;
  • наличието на силни мокри хрипове, наблюдавани по време на слушане на пациента;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • трескави състояния, затруднено дишане и задух.

Пациентите страдат от постоянно повишена телесна температура, както и от моментална умора, която се появява дори след незначително физическо натоварване.

Хипостатичната пневмония е сериозно заболяване, което може да причини остра дихателна недостатъчност и да доведе до внезапна смърт. За диагностика и последващо лечение на заболяването се използва рентгенов метод, който ви позволява да видите наличието на петна, потъмняване и различни нарушения на прозрачността.

В случай на съмнение лекуващият лекар може да изпрати пациента за допълнителен диагностичен преглед, включително бронхоскопия и ЯМР. Общото състояние на пациента може да бъде оценено с помощта на резултатите от биохимични тестове и електрокардиография.

Лечение на застойна пневмония при възрастни хора с народни средства

  • Отлично помага при лечението на застойна пневмония при възрастната трева на Богородская (мащерка, Дева Мария, пълзяща мащерка). Запарете 2 с.л. половин литър вряща вода, филтър и възрастен човек пие инфузията 4 пъти на ден преди хранене, половин чаша.
  • Мечото грозде (мече ухо) има добър диуретичен ефект. Запарете 1 с.л. л. билки в чаша вряща вода. Възрастен човек пие три пъти на ден, половин час след хранене.
  • Перфектно втечнява и премахва инфузията на храчки от плодове от калина. Варете в термос - 1-2 супени лъжици. л. сухи нарязани плодове в чаша вряща вода - и настоявайте за една нощ. Възрастен човек пие с мед 4-5 пъти на ден след хранене по 2 с.л. л.
  • През лятото те събират, изсушават и приготвят лечебна смес: вземете 3 супени лъжици. л. цветя от лайка и невен, жълт кантарион, евкалипт, малина, коприва, блат, градински чай, калам, елекампан и живовляк. 2 супени лъжици се изсипват в термос. л. получената колекция и изсипете 0,5 литра вряща вода. Оставете го за една нощ. Сутрин те филтрират, а възрастният човек пие половин чаша в продължение на 2-3 месеца.
  • Лечителите от Дагестан са запазили древна рецепта за лекарство срещу пневмония, наречено урбеч. За да го приготвите, смилайте 3 кг кайсиеви ядки и ленено семе в кафемелачка (на воденични камъни). Полученият продукт се съхранява в хладилник.

Непосредствено преди употреба вземете ½ опаковки масло, смесете с една супена лъжица от "заготовката", загрейте, оставяйки да заври. Свалете от огъня, добавете супена лъжица мед. Оставете да се охлади и приберете в хладилника, докато се втвърди. Дагестанските лекари препоръчват да се разпространява Urbech върху хляб или да се добавя към зърнени храни и да се дава на пациенти с бронхопулмонални заболявания.

Прочетете материала по темата: Възрастен човек в обществото - основните проблеми и начините за тяхното решаване

Какви са леченията?

Лечението на застойна пневмония е сложно и включва следните мерки:

  • прием на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • дихателни упражнения и курс на ЛФК;
  • специални ястия.


Дихателна гимнастика при пневмония

В повечето случаи лечението на такива пациенти се извършва в болнична обстановка, терапията с народни средства у дома е неефективна и може да доведе до смърт на пациента..

Медикаментозната терапия включва прием на такива лекарства:

  • антибиотици - те се предписват изключително индивидуално; строго е забранено промяната на режима и дозировката;
  • диуретици;
  • муколитици;
  • отхрачващо;
  • антипиретик (ако е необходимо);
  • антивирусен;
  • витаминно-минерален комплекс;
  • за подобряване на метаболизма на сърдечния мускул и сърдечните гликозиди (със сърдечна недостатъчност);
  • имуномодулиращи.

Що се отнася до допълнителните методи на лечение, на пациента може да бъде предписано следното:

  • дихателни упражнения;
  • масаж на гърба;
  • кислородна терапия;
  • упражнения за ЛФК;
  • вдишване.

В по-трудни случаи и при неефективност на консервативните методи на лечение, лекарят може да предпише бронхоскопия или бронхоалвеоларен лаваж.

Лечението на застойна пневмония трябва да бъде цялостно. Включва използването на антимикробни лекарства (антибиотици), кислородна терапия, прием на имуномодулатори, отхрачващи средства.

Последните позволяват да се подобри отделянето на храчки и да се нормализира проходимостта на бронхите. От тази група лекарства се използват ацетилцистеин, амброксол, бромхексин. В случай на отоци са показани диуретици (фуроземид). Изборът на антибиотик зависи от вида на патогена. Най-често се предписват пеницилини, макролиди, цефалоспорини. За предпочитане е антибиотиците да се прилагат мускулно.

Освен това може да се извърши масаж на гръдния кош. Важно място в лечението на застойна пневмония заема лечебната гимнастика. Ако можете да станете и да ходите, трябва да го правите по-често. Лицата със строг режим на легло трябва периодично да сменят стойката си и да изпълняват различни упражнения. За да се възстанови болен човек, е необходимо да се излекува основното заболяване, довело до пневмония (сърдечна недостатъчност).

При необходимост може да се извърши медицинска бронхоскопия, торакоцентеза. Ако спазвате всички предписания на лекаря, тогава инфилтрацията в белите дробове се разтваря. Профилактиката на сърдечната пневмония включва редовна смяна на положението и упражнения за тези пациенти, които са в продължителна почивка в леглото и не могат да ходят. Организиран масаж на гърдите.

Хирургично лечение на застойна пневмония

В тежки случаи, когато възрастен пациент лежи почти неподвижно и му е трудно да диша, застойна пневмония се лекува трудно. За да облекчат страданието на пациент, лекарите могат да наредят пункция на гръдния кош, за да изпомпват течността, натрупана в белите дробове. Естествено, такава мини-операция се извършва под обща анестезия в болница..

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Можете ли да се предпазите от пневмония? Оказва се, че има много прости начини за предотвратяване на това заболяване..

Диагностика

Болестта може да бъде диагностицирана от лекар, който лекува основната патология (пулмолог, кардиолог, невролог, терапевт, травматолог). Той събира анамнеза и предписва следните изследвания:

  • общ кръвен тест (с инфекциозна пневмония, ESR и броят на левкоцитите се увеличават);
  • Рентгенови лъчи на светлината;
  • кръвна химия;
  • бактериална култура на храчки;
  • Анализ на урината;
  • бронхоскопия;
  • белодробна томография.


Лекар, лекуващ основната патология на пациент в леглото, може да диагностицира пневмония

Ефекти

Ако стагнацията в белите дробове се лекува навреме, тогава можете напълно да се отървете от болестта. Ако лечението не започне своевременно или ако е неефективно, тогава могат да се развият много по-сериозни патологии..

В резултат на това такова заболяване може да провокира развитието на много сериозни усложнения до тежка форма на белодробна недостатъчност. Това води до факта, че пациентът не може да диша самостоятелно без медицинско оборудване. Впоследствие подобни проблеми могат да бъдат фатални, ако се забавят твърде много с лечението..

Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-бързо ще можете да се справите с проблема и по-малък риск от сериозни усложнения.


Затваряне на белите дробове

Превантивни действия

За пациенти с анамнеза за пневмония, както и за хронични заболявания на бронхопулмоналната система, е важно да се погрижат за превантивни действия.

Профилактиката на застойна пневмония е както следва:

  1. Полуседнало положение на пациента. В това положение притокът на кръв е по-добър, отколкото при постоянно лъжа..
  2. Промяна в положението на тялото. Ако пациентът е напълно обездвижен, тогава трябва да смените позицията му поне три до четири пъти на ден, за да избегнете стагнация във всички системи и органи..
  3. Физиотерапия. За ходещи пациенти са показани активни натоварвания и упражнения. За прикован на легло пациенти има пасивна версия на ЛФК.
  4. Дихателни упражнения. Подходящ за всички пациенти.
  5. Масаж. Изпълнява се от специалисти, е ефективен масажът с помощта на консерви.
  6. Физиотерапевтични процедури.

Също така, за поддържане на тялото, се предписва прием на мултивитаминни комплекси, имуностимулиращи лекарства. Не се препоръчва да ги предписвате сами, по-добре е да се консултирате с лекар.

Защо възниква сърдечна пневмония и колко опасна е тя?

Често лекарите са изправени пред проблем като сърдечна пневмония. Известно е, че работата на белите дробове до голяма степен зависи от състоянието на сърцето. При сърдечна недостатъчност може да се наблюдава стагнация в белодробната циркулация. Това води до нарушена вентилация и развитие на възпаление. Този тип пневмония се нарича конгестивна пневмония. Каква е етиологията, симптомите и лечението на това белодробно заболяване?

Специфичност на застойна пневмония

Белодробното възпаление е заболяване, при което е засегната белодробната тъкан. Пневмонията е разделена на 2 вида: първична и вторична. Първичните са с инфекциозен характер. Вторичните се развиват с други сериозни заболявания. Застойна пневмония най-често се формира на фона на сърдечна недостатъчност. Нарича се още ипостасна. Тази патология се среща най-често при лица с тежка соматична патология. Той е опасен за възрастните хора и често причинява смърт на пациентите.

Механизмът на пневмонията е сложен. Всичко започва с нарушение на венозния отток на кръвта. Последният прониква през съдовете, изпотявайки алвеолите. Всичко това води до подуване и възпаление. С течение на времето нормалната тъкан се заменя с фиброзна тъкан. Резултатът от застойна пневмония може да бъде склероза на белия дроб и появата на кафява индурация. Развитието на сърдечна пневмония най-често се дължи на хронична форма на сърдечна недостатъчност. Това означава състояние, причинено от нарушена контрактилитет на миокарда поради деснокамерна недостатъчност.

Етиологични фактори

Не всеки знае защо пневмонията се развива на фона на сърдечната патология. Обширната застойна пневмония може да бъде усложнение на следните сърдечни патологии:

  • исхемична болест (инфаркт);
  • атеросклероза;
  • кардиосклероза;
  • митрална стеноза;
  • аритмии;
  • хипертония.

При всички тези заболявания хемодинамиката е нарушена. На този фон дренажната функция на бронхите се влошава. В лумена им се натрупва храчка, която служи като благоприятен фактор за размножаването на патогенни микроорганизми. Белодробната вентилация също е нарушена. В повечето случаи на застойна пневмония са засегнати долните лобове на белия дроб. Едностранното възпаление е по-често. В този случай десният бял дроб страда по-често от левия. Предразполагащите фактори включват тютюнопушене, редовен прием на алкохол, напреднала възраст (над 60 години), продължителна почивка в леглото, хиподинамия, деформация на гръдния кош.

Важни са и възможните причини за развитието на сърдечна недостатъчност. Те включват исхемична болест на сърцето, кардиомиопатия, ендокринна патология (захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза), хранителни грешки (излишни животински мазнини в диетата), вродени и придобити сърдечни дефекти.

Признаци на сърдечна пневмония

Застойна пневмония в повечето случаи е по-малко насилствена от основната форма на пневмония. Тежестта на симптомите зависи от следните фактори:

  • степента на нарушен кръвен поток и вентилация;
  • тежестта и стадия на основното заболяване;
  • присъединяване на вторична инфекция.

Симптомите може да не се появят веднага, но след няколко дни или дори седмици след почивка в леглото. Застойна пневмония се класифицира на ранна и късна пневмония. В последния случай симптомите се появяват след 2-6 седмици. Ако възпалението се дължи на сърдечна недостатъчност, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • умерено повишаване на телесната температура;
  • продуктивна кашлица;
  • хемоптиза;
  • слабост;
  • диспнея;
  • неразположение;
  • лоша поносимост към упражненията.

Допълнителни симптоми на заболяването са тахикардия, принудително положение на тялото, цианоза на кожата. Лекарите знаят опасностите от застойна пневмония. Това заболяване, ако не се лекува, може да доведе до развитие на плеврит и перикардит. В последния случай се наблюдава възпаление на перикарда..

Как да разпознаем застойна пневмония?

Често заболяването е латентно, докато симптомите са леки. За поставяне на диагноза се извършват следните изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урина;
  • електрокардиография;
  • Ултразвук на сърцето;
  • перкусия и аускултация на белите дробове;
  • измерване на налягането;
  • преброяване на пулса и дихателната честота;
  • Ултразвук на плевралната кухина;
  • рентгенова снимка на гръдния кош.

Приемането на анамнеза е от голямо значение. Когато слушате белите дробове, пневмонията показва твърдо дишане, наличие на фини мехурчета. Основният диагностичен метод е рентгенографията. Тя ви позволява да идентифицирате признаци на възпаление (промени в структурата на белите дробове, наличие на линейни сенки, натрупвания на хемосидерин, разширяване на корените на белите дробове). Промените в кръвта са незначителни.

Ако подозирате сърдечна пневмония, се прави изследване на храчки. Той може да съдържа клетки с хемосидерин. Инструкциите на пациента за наличието на сърдечна патология са важни за диагнозата. За потвърждаване на диагнозата сърдечна недостатъчност се провеждат стрес тестове, изследва се газовия състав на кръвта, ядрено-магнитен резонанс на сърцето, камер.

Какви са леченията?

Лечението на застойна пневмония трябва да бъде цялостно. Включва използването на антимикробни лекарства (антибиотици), кислородна терапия, прием на имуномодулатори, отхрачващи средства.

Последните позволяват да се подобри отделянето на храчки и да се нормализира проходимостта на бронхите. От тази група лекарства се използват ацетилцистеин, амброксол, бромхексин. В случай на отоци са показани диуретици (фуроземид). Изборът на антибиотик зависи от вида на патогена. Най-често се предписват пеницилини, макролиди, цефалоспорини. За предпочитане е антибиотиците да се прилагат мускулно.

Освен това може да се извърши масаж на гръдния кош. Важно място в лечението на застойна пневмония заема лечебната гимнастика. Ако можете да станете и да ходите, трябва да го правите по-често. Лицата със строг режим на легло трябва периодично да сменят стойката си и да изпълняват различни упражнения. За да се възстанови болен човек, е необходимо да се излекува основното заболяване, довело до пневмония (сърдечна недостатъчност). В тази ситуация лекарят може да предпише гликозиди, средства, които нормализират метаболитните процеси в сърдечния мускул. При остра недостатъчност се предписва Strofantin или Korglikon, при хронична - бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, сърдечни гликозиди (дигоксин).

При необходимост може да се извърши медицинска бронхоскопия, торакоцентеза. Ако спазвате всички предписания на лекаря, тогава инфилтрацията в белите дробове се разтваря. Профилактиката на сърдечната пневмония включва редовна смяна на положението и упражнения за тези пациенти, които са в продължителна почивка в леглото и не могат да ходят. Организиран масаж на гърдите.

Това видео говори за лечение на пневмония:

По този начин конгестивната пневмония е най-често при лежащо легло.

Лечение на конгестивна пневмония при сърдечна недостатъчност

Лечение на конгестивна пневмония при сърдечна недостатъчност

Основните причинители на пневмония

Отделно трябва да откроите хората, които попадат в рисковата група:

  • принудителен режим на легло при нараняване на костите;
  • напреднала възраст, а именно над 60 години;
  • с деформация на гръдния кош;
  • с изкривяване на гръбначния стълб.

Освен това се отбелязва, че застоялата пневмония най-често се развива при пациенти с рак в следоперативния период..

Най-често едностранната пневмония се диагностицира с локализация в долната част на десния бял дроб, но в някои случаи може да има двустранен характер на лезията.

Независимо от това, което е причинило развитието на такъв патологичен процес, само лекар трябва да предпише лечение, неоторизираните медицински мерки са изключително опасни за здравето и живота, като цяло.

Как да разпознаем застойна пневмония?

Белодробното възпаление е заболяване, при което е засегната белодробната тъкан. Пневмонията е разделена на 2 вида: първична и вторична. Първичните са с инфекциозен характер. Вторичните се развиват с други сериозни заболявания. Застойна пневмония е най-често свързана със сърдечна недостатъчност.

Механизмът на пневмонията е сложен. Всичко започва с нарушение на венозния отток на кръвта. Последният прониква през съдовете, изпотявайки алвеолите. Всичко това води до подуване и възпаление. С течение на времето нормалната тъкан се заменя с фиброзна тъкан. Резултатът от застойна пневмония може да бъде склероза на белия дроб и появата на кафява индурация.

Често заболяването е латентно, симптомите са леки. За поставяне на диагноза се извършват следните изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урина;
  • електрокардиография;
  • Ултразвук на сърцето;
  • перкусия и аускултация на белите дробове;
  • измерване на налягането;
  • преброяване на пулса и дихателната честота;
  • Ултразвук на плевралната кухина;
  • рентгенова снимка на гръдния кош.

Приемането на анамнеза е от голямо значение. Когато слушате белите дробове, пневмонията показва твърдо дишане, наличие на фини мехурчета. Основният диагностичен метод е рентгенографията. Тя ви позволява да идентифицирате признаци на възпаление (промени в структурата на белите дробове, наличие на линейни сенки, натрупвания на хемосидерин, разширяване на корените на белите дробове). Промените в кръвта са незначителни.

Ако подозирате сърдечна пневмония, се прави изследване на храчки. Той може да съдържа клетки с хемосидерин.

Важни за диагнозата са инструкциите на пациента за наличие на сърдечна патология..

За потвърждаване на диагнозата сърдечна недостатъчност се провеждат стрес тестове, изследва се газовия състав на кръвта, ядрено-магнитен резонанс на сърцето, вентрикулография.

Симптоми

Опасността от застойна пневмония при възрастни хора и други пациенти е, че на началния етап от развитието на клиничната картина тя е подобна на ARVI. Следователно таргетната терапия обикновено не започва навреме..

По принцип симптомите на пневмония се характеризират както следва:

  • субфебрилна или повишена телесна температура;
  • кашлица - в началото суха, по-късно продуктивна, с отделяне на вискозни храчки;
  • повърхностно дишане;
  • нарастваща слабост, задух;
  • бърза умора;
  • главоболие, виене на свят;
  • обостряне на симптомите на основния фактор;
  • нарушение на съзнанието;
  • шумно дишане;
  • ускорен пулс;
  • нестабилно кръвно налягане.

Трябва да се отбележи, че застойна пневмония при възрастните хора често се маскира като основно заболяване, като външно се проявява само под формата на леко влошаване на благосъстоянието. Следователно при лежащо болни е много важно правилно да се предотврати подобно заболяване, включително дихателни упражнения..

Етиологични фактори

Не всеки знае защо пневмонията се развива на фона на сърдечната патология. Обширната застойна пневмония може да бъде усложнение на следните сърдечни патологии:

  • исхемична болест (инфаркт);
  • атеросклероза;
  • кардиосклероза;
  • митрална стеноза;
  • аритмии;
  • хипертония.

При всички тези заболявания хемодинамиката е нарушена. На този фон дренажната функция на бронхите се влошава. В лумена им се натрупва храчка, която служи като благоприятен фактор за размножаването на патогенни микроорганизми. Белодробната вентилация също е нарушена. В повечето случаи застойна пневмония засяга долните лобове на белия дроб..

Диагностика

Поради факта, че конгестивната пневмония не се различава по специфични признаци, е необходима изчерпателна диагноза, за да се постави точна диагноза. По правило диагностичните мерки се състоят от два етапа. На първо място се извършва физически преглед на пациента със събиране на лична история и изясняване на текущата клинична картина.

  • вземане на кръвни проби за общ и биохимичен анализ;
  • общ анализ на урината;
  • събиране на храчки за микроскопско изследване;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина;
  • ЕКГ;
  • Ехокардиография.

Въз основа на резултатите от диагностичната програма лекарят може да установи точна диагноза и следователно да предпише ефективно лечение..

Признаци на сърдечна пневмония

Застойна пневмония в повечето случаи е по-малко насилствена от основната форма на пневмония. Тежестта на симптомите зависи от следните фактори:

  • степента на нарушен кръвен поток и вентилация;
  • тежестта и стадия на основното заболяване;
  • присъединяване на вторична инфекция.

Симптомите може да не се появят веднага, но след няколко дни или дори седмици след почивка в леглото. Застойна пневмония се класифицира на ранна и късна пневмония. В последния случай симптомите се появяват след 2-6 седмици. Ако възпалението се дължи на сърдечна недостатъчност, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • умерено повишаване на телесната температура;
  • продуктивна кашлица;
  • хемоптиза;
  • слабост;
  • диспнея;
  • неразположение;
  • лоша поносимост към упражненията.

Допълнителни симптоми на заболяването са тахикардия, принудително положение на тялото, цианоза на кожата. Лекарите знаят опасностите от застойна пневмония. Това заболяване, ако не се лекува, може да доведе до развитие на плеврит и перикардит. В последния случай се наблюдава възпаление на перикарда..

Какви са леченията?

Лечението на застойна пневмония е сложно и включва следните мерки:

  • прием на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • дихателни упражнения и курс на ЛФК;
  • специални ястия.

Дихателна гимнастика при пневмония

В повечето случаи лечението на такива пациенти се извършва в болнична обстановка, терапията с народни средства у дома е неефективна и може да доведе до смърт на пациента..

Медикаментозната терапия включва прием на такива лекарства:

  • антибиотици - те се предписват изключително индивидуално; строго е забранено промяната на режима и дозировката;
  • диуретици;
  • муколитици;
  • отхрачващо;
  • антипиретик (ако е необходимо);
  • антивирусен;
  • витаминно-минерален комплекс;
  • за подобряване на метаболизма на сърдечния мускул и сърдечните гликозиди (със сърдечна недостатъчност);
  • имуномодулиращи.

Що се отнася до допълнителните методи на лечение, на пациента може да бъде предписано следното:

  • дихателни упражнения;
  • масаж на гърба;
  • кислородна терапия;
  • упражнения за ЛФК;
  • вдишване.

В по-трудни случаи и при неефективност на консервативните методи на лечение, лекарят може да предпише бронхоскопия или бронхоалвеоларен лаваж.

Лечението на застойна пневмония трябва да бъде цялостно. Включва използването на антимикробни лекарства (антибиотици), кислородна терапия, прием на имуномодулатори, отхрачващи средства.

Последните позволяват да се подобри отделянето на храчки и да се нормализира проходимостта на бронхите. От тази група лекарства се използват ацетилцистеин, амброксол, бромхексин. В случай на отоци са показани диуретици (фуроземид). Изборът на антибиотик зависи от вида на патогена. Най-често се предписват пеницилини, макролиди, цефалоспорини. За предпочитане е антибиотиците да се прилагат мускулно.

Освен това може да се извърши масаж на гръдния кош. Важно място в лечението на застойна пневмония заема лечебната гимнастика. Ако можете да станете и да ходите, трябва да го правите по-често..

Лицата със строг режим на легло трябва периодично да сменят стойката си и да изпълняват различни упражнения.

За да се възстанови болен човек, е необходимо да се излекува основното заболяване, довело до пневмония (сърдечна недостатъчност).

При необходимост може да се извърши медицинска бронхоскопия, торакоцентеза. Ако спазвате всички предписания на лекаря, тогава инфилтрацията в белите дробове се разтваря. Профилактиката на сърдечната пневмония включва редовна смяна на положението и упражнения за тези пациенти, които са в продължителна почивка в леглото и не могат да ходят. Организиран масаж на гърдите.

Предотвратяване

Профилактиката на застойна пневмония се състои от следните мерки:

  • по време на грипна епидемия е препоръчително да се ваксинирате;
  • храненето трябва да бъде балансирано, тоест такова, което съдържа всички необходими витамини и минерали;
  • предотвратяването на инфекциозни и възпалителни заболявания трябва да се извършва не само по отношение на горните дихателни пътища, но и в целия организъм;
  • лежащите пациенти трябва да получават подходящи грижи - адекватно хранене, масаж на гръдния кош и гърба, дихателни упражнения, спазване на санитарно-хигиенните стандарти в стаята.

Освен това трябва да се помни, че самолечението като правило води до влошаване на състоянието на пациента и рецидив на заболяването в по-сложна форма..

Застойна пневмония при възрастни хора - каква е опасността от това заболяване

В учебниците по медицина конгестивната пневмония се нарича ипостасна. Това е "вторично" заболяване, което усложнява протичането на други заболявания.

Възниква в резултат на нарушено кръвообращение в малкия (белодробен) кръг и затруднена вентилация на белите дробове. Обикновено се среща при лежащо болни или възрастни хора.

Нашата статия за това как се диагностицира, протича и как се лекува застойна пневмония при възрастни хора.

Причини за застойна пневмония при възрастни хора

Поради определени заболявания (например инсулт, инфаркт, белодробни заболявания и др.), Водещи в следоперативния период до ограничаване на двигателната активност на пациента, може да се развие застойна пневмония при възрастни хора.

С възрастта настъпват функционални промени в дихателната система на човека. Диафрагмата отслабва, дишането на възрастните хора (над 65 години) става плитко, еластичността на белодробната тъкан намалява.

В напреднала възраст притокът на кръв в белодробната циркулация е много труден. Влошаването на бронхиалната вентилация води до развитие на микробна флора в бронхотрахеалното дърво и орофаринкса, патогенните микроби (анаероби, пневмококи и ентеробактерии) се размножават активно, в резултат на тяхната "бурна активност" може да се образува застояла пневмония.

Как се проявява застойна пневмония при възрастни хора?

При обикновена пневмония са засегнати малки участъци от белите дробове, така че тя се лекува с лекарства доста лесно и бързо..

В пъти по-опасна е застойна пневмония, при която течността застоява в белодробните тъкани и бронхите..

Хипостатичната пневмония се диагностицира чрез наличието на следните признаци:

  • втрисане;
  • обща слабост и сънливост;
  • непрекъсната кашлица;
  • повишено изпотяване поради нарушение на терморегулацията на тялото;
  • диспнея;
  • телесната температура е нормална или леко повишена;
  • леко отделяне на храчки при кашляне;
  • хриптящи звуци.

Бъди внимателен! Възрастният човек може да има само обща слабост или липса на апетит, той дори може да не подозира, че е болен, тъй като другите симптоми често са "замъглени".

Ето защо навременната диагностика на това коварно заболяване е много важна..

Диагностициране на застойна пневмония при възрастни хора

Застойна пневмония при възрастни хора няма никакви специални признаци, никакви симптоми, присъщи само на нея. Ето защо основната задача на роднините и лекуващите лекари е навременното провеждане на цялостен преглед на болния човек, точна диагноза на заболяването.

Записите на медицинската история на възрастен човек за някои хронични или предишни медицински състояния могат да бъдат ключ към лекаря. Такива заболявания - "подкани" включват:

  • инфаркт, инсулт;
  • атеросклероза и кардиосклероза, сърдечни дефекти;
  • аритмия, ангина пекторис, хипертония;
  • емфизем на белите дробове, астма;
  • възпаление на бъбреците;
  • диабет.

За да потвърдите диагнозата, трябва:

Направете рентгенова снимка - на снимката течността, натрупана в белите дробове, ще се прояви като характерна облачност. За съжаление тази снимка показва само застоял съсирек, но практически не се различава от изображенията на други белодробни заболявания (например бронхопневмония), а освен това не всички болници разполагат с оборудване за преглед на лежащо болни.

Направете ултразвук на плевралната кухина, за да откриете застояла течност и да определите точното й местоположение в белите дробове.

Задължително е да слушате белите дробове със стето или фонендоскоп - конгестивната пневмония се потвърждава от дрезгаво дишане и "мокро" хрипове.

Вторичната пневмония, причинена от друго заболяване, най-често се локализира в долния лоб на десния бял дроб, тоест в най-отдалечената от сърцето област. Тук трябва първо да го потърсите..

Застойна пневмония е непримирима. Възрастен човек може да припадне или дори да изпадне в кома и лекарите да поставят неправилна диагноза.

Понякога има доста "неприятен" симптом - уринарна инконтиненция. Възрастният човек може да изпадне в депресия, да има чести промени в настроението и лекарите често диагностицират синкава деменция.

Как се развива застойна пневмония при възрастни хора? Основният му симптом (задух) често се бърка със сърдечна недостатъчност. Ето защо, лекарите трябва да бъдат изключително внимателни при преглед на пациент, за да се изключи погрешна диагноза и да не се пропусне началото на развитието на коварна болест..

В случаи на закъснение, когато възрастен човек дълго време не търси медицинска помощ или в случай на неправилна диагноза и неправилно лечение, пневмонията прогресира и преминава през следните етапи на развитие:

Кръвният поток е нарушен и белодробните вени се преливат.

Изпотяване (изтичане) на кръвна плазма се случва през стените на съдовете и течността се натрупва в белодробните алвеоли (везикулите, които изграждат белите ни дробове). На този етап често се появява бактериална инфекция..

Белодробната тъкан се заменя със съединителна.

Как се лекува застойна пневмония при възрастни хора?

Застойна пневмония при възрастни хора се лекува в стационарно лечебно заведение под постоянното наблюдение на лекарите. Поради факта, че това заболяване се причинява от патогенни бактерии, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици или насочени към определен щам микроби (ако е било възможно да се "изчисли" патогенът).

Заедно с лечението на бактериалния фокус се възстановява нормалната вентилация на белите дробове. За тази цел се предписват следните лекарства:

  • диуретици;
  • антиоксиданти и имуномодулиращи лекарства;
  • отхрачващи средства.

За да се улесни работата на сърцето, се приемат гликозиди и лекарства, които подобряват метаболизма. Отстраняването на храчки от бронхите и трахеята се улеснява от бронхоскопията.

Ако се открие течност в плевралната кухина, се предписват диуретици или се правят пункции.

Прилагането на всички тези терапевтични мерки води до бързо подобряване на състоянието на пациента, докато заболяването, довело до застойна пневмония при възрастните хора, се лекува.

Използват се физиотерапевтични методи (инхалация, масаж, кислородни маски). Дихателната гимнастика помага много добре (по-специално комплексите Бутейко и Стрелникова).

Задължително е да се изпълнява комплекс от упражнения, които тренират диафрагмалното дишане, тъй като при възрастните хора то става плитко:

  • Лъжа: поставяне на ръце върху корема, бавно вдишвайте; издишайте през устата, като същевременно напрягате коремните мускули и натискате с ръце (за увеличаване на издишването).
  • Стоящ: разтворете ръцете си отстрани, широко разтворете краката си, вдишайте; издишайте бавно, докато движите ръцете си напред, и се наведете, докато дърпате стомаха си.

За да се улесни отхвърлянето на храчките, се извършва позиционен "дренаж" - тялото приема пози, които ускоряват притока на течност към рефлексогенните зони, причиняващи кашлица: възрастен човек прави няколко дълбоки вдишвания през носа, издишва през устата, стискайки здраво зъбите си, след това "усърдно" кашля.

Половин час преди тренировка възрастен човек може да пие топъл или горещ липов чай, инфузия на термопсис (билката се предлага на таблетки), подбел или живовляк или чай с мляко и мед.

Когато здравословното състояние се подобри, възрастният човек се изписва у дома, където продължава да се лекува с народни средства, например обилна напитка (чай с малини, калина, лимон, отвари и настойки от мащерка и шипки).

Лечение на застойна пневмония при възрастни хора с народни средства

  • Отлично помага при лечението на застойна пневмония при възрастната трева на Богородская (мащерка, Дева Мария, пълзяща мащерка). Запарете 2 с.л. половин литър вряща вода, филтър и възрастен човек пие инфузията 4 пъти на ден преди хранене, половин чаша.
  • Мечото грозде (мече ухо) има добър диуретичен ефект. Запарете 1 с.л. л. билки в чаша вряща вода. Възрастен човек пие три пъти на ден, половин час след хранене.
  • Перфектно втечнява и премахва инфузията на храчки от плодове от калина. Варете в термос - 1-2 супени лъжици. л. сухи нарязани плодове в чаша вряща вода - и настоявайте за една нощ. Възрастен човек пие с мед 4-5 пъти на ден след хранене по 2 с.л. л.
  • През лятото те събират, изсушават и приготвят лечебна смес: вземете 3 супени лъжици. л. цветя от лайка и невен, жълт кантарион, евкалипт, малина, коприва, блат, градински чай, калам, елекампан и живовляк. 2 супени лъжици се изсипват в термос. л. получената колекция и изсипете 0,5 литра вряща вода. Оставете го за една нощ. Сутрин те филтрират, а възрастният човек пие половин чаша в продължение на 2-3 месеца.
  • Лечителите от Дагестан са запазили древна рецепта за лекарство срещу пневмония, наречено урбеч. За да го приготвите, смилайте 3 кг кайсиеви ядки и ленено семе в кафемелачка (на воденични камъни). Полученият продукт се съхранява в хладилник.

Непосредствено преди употреба вземете ½ опаковки масло, смесете с една супена лъжица от "заготовката", загрейте, оставяйки да заври. Свалете от огъня, добавете супена лъжица мед. Оставете да се охлади и приберете в хладилника, докато се втвърди. Дагестанските лекари препоръчват да се разпространява Urbech върху хляб или да се добавя към зърнени храни и да се дава на пациенти с бронхопулмонални заболявания.

Хирургично лечение на застойна пневмония

В тежки случаи, когато възрастен пациент лежи почти неподвижно и му е трудно да диша, застойна пневмония се лекува трудно. За да облекчат страданието на пациент, лекарите могат да наредят пункция на гръдния кош, за да изпомпват течността, натрупана в белите дробове. Естествено, такава мини-операция се извършва под обща анестезия в болница..

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Можете ли да се предпазите от пневмония? Оказва се, че има много прости начини за предотвратяване на това заболяване..

Профилактика на развитието на застойна пневмония при възрастни хора

Застойна пневмония при възрастни хора се появява в резултат на други патологии, поради което възрастен човек трябва да спазва следните препоръки за профилактика на това коварно заболяване:

Поддържайте краката си винаги на топло, носете обувки за времето и само висококачествени. Ако краката ви се намокрят или изстинат по време на ходене, не забравяйте да си направите топла вана за крака с горчица у дома.

Ходете възможно най-често и при всяко време, обличайки се според времето пред прозореца. Туризмът помага да се насити тялото с кислород, да се поддържа в отлична форма.

Почивайте често и пълноценно, избягвайте стресови ситуации.

Прекратете лошите навици.

Хранете се здравословно, яжте често храни, богати на витамини и минерали (особено цинк - съдържа се в червената риба и месото, както и в бобовите растения).

Възрастните хора с алергии се опитват да избягват провокиращи фактори.

По-възрастен човек може да бъде ваксиниран по време на грипни периоди.

За профилактика на застойна пневмония при възрастни пациенти на легло е полезно да се извършват следните процедури и дейности:

  • променяйте позицията на тялото на пациента няколко пъти на ден;
  • за извършване на "потупващ" масаж на гърдите (с изключение на сърдечната област) и гърба;
  • поставете горчични мазилки и банки;
  • наблюдавайте редовни упражнения и дихателни упражнения (най-малкото това са завои, движения на ръцете и краката, надуване на балони);
  • по-често за почистване и проветряване на стаята, където е възрастният пациент;
  • овлажнявайте въздуха в стаята по всички приемливи начини.

Застойна пневмония при възрастни хора в повечето случаи се лекува успешно и пациентите напълно възстановяват здравето си, но картината на лечението до голяма степен зависи от навременността на търсената от пациента медицинска помощ..

Статията използва материали от научната електронна библиотека CyberLeninka.

Методи за лечение на застойна пневмония

Възпалението на белите дробове е най-често срещаното заболяване в пулмологията. В същото време конгестивната пневмония не е толкова широко известна на обикновения човек на улицата..

Различните видове тези заболявания са резултат от възпаление на белодробната тъкан с характерни хемодинамични и вентилационни отклонения на дихателната система..

Ако причината за първичната пневмония е настинка, тогава конгестивната (хипостатична) пневмония преобладава главно при лежащи пациенти.

Причини за развитие

Неизправността във функционирането на венозната циркулация в малкия кръг води до появата и развитието на хипостатична пневмония.

В същото време дихателните органи страдат от откази на вентилацията и дренажните функции. В резултат на това в дихателните пътища се натрупват дебели храчки - подходяща среда за растеж на патогенна микрофлора.

Предимно патогените се развиват и натрупват в долните части на десния бял дроб.

Белодробните вени пасивно се преливат, причинявайки намаляване на изтичането на кръв, алвеолите се компресират и течността изтича от кръвния поток. Резултатът от такива промени е оток, последван от нарастваща пневмосклероза с плеврален излив..

Вероятността от развитие на болестта е много по-висока при по-възрастни пациенти. Чиято възраст е надхвърлила шестдесет години. Рисковете стават още по-големи при следните съпътстващи заболявания:

  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • сърдечни дефекти;
  • аритмии;
  • исхемия;
  • бронхиална астма;
  • екстрасистоли;
  • пиелонефрит.

Хипостатичната пневмония се развива не само при възрастни хора, но и при пациенти от други възрасти поради дългото пасивно положение на лежащо болни. Тази категория включва пациенти с костни наранявания, следоперативни, преживели инсулт, пациенти с рак, с тежки форми на захарен диабет, с черепно-мозъчна травма, с патологии на гръбначния стълб и гръдния кош.

Пневмонията се появява както в ранните (първите дни) етапи на почивка в леглото, така и в по-късните етапи (до шест седмици).

Основните патогени са:

  • пневмококи;
  • стрептококи;
  • стафилококи и други патогенни бактерии.

Наличието на множество соматични патологии при хора в напреднала възраст води до обездвижване в леглото, човек е в хиподинамично състояние, което допринася за развитието на хипостатична пневмония.

Този вид заболяване може да възникне и на фона на продължително обездвижване на пациенти след операции на лентата, наранявания с нарушено кръвообращение. В такива ситуации белите дробове са недостатъчно вентилирани, кръвообращението намалява интензивността му, защитните сили на тялото намаляват поради основното заболяване.

Диагностициране на заболяването

Откриването на заболяването започва с медицински преглед. Диагнозата се усложнява от наличието на соматични симптоми при пациента. Лекарите не трябва да изпускат от поглед вероятността от развитие на застойна пневмония при пациентите и да следят общото състояние на човек.

Диагностиката се основава на няколко метода:

  • аускултация;
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

При слушане се определя твърдостта на дишането, наличието на хрипове, както сухи, така и мокри, фино клокочещи.

Рентгеновата снимка показва намаляване на прозрачността на тъканите, увеличаване на модела на белите дробове. Може да се намери контур на лезията или линия с леко разширяващ се корен.

Следните изследвания се предписват също като диагностични мерки:

  • Ултразвук на перикарда и плеврата;
  • ЕКГ;
  • Echo-KG;
  • вземане на кръв за анализ за общо изследване;
  • кръвна химия;
  • микроскопия на храчки за идентифициране на клетки, засегнати от хемосидерин.

Методи на лечение

Препоръчва се пациентите да бъдат лекувани в болница под медицинско наблюдение. В болнични условия вентилацията на белите дробове е задължителна, лечението на пациента съгласно санитарно-хигиенните стандарти. Терапевтичното лечение е насочено преди всичко към елиминиране на инфекциозната микрофлора.

Комплексното лечение се използва в комбинация от следните лекарства:

  • антибиотици (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
  • бронходилататори (ACC, Bronchikum, Lazolvan, Erespal);
  • имуномодулатори;
  • антиоксиданти;
  • диуретици в комбинация с калиеви препарати;
  • сърдечни гликозиди.

Освен това се препоръчват следните процедури и манипулации:

  • кислородна терапия;
  • Упражняваща терапия;
  • общ масаж или с кутии (в случай на възстановяване);
  • използването на горчични мазилки;
  • пункция на плеврата или перикарда;
  • санитарна бронхоскопия, бронхоалвеоларен лаваж;
  • обилна напитка;
  • прием на витамини;
  • фито и апитерапия (билкова отвара, мед, прополис с мляко);
  • възстановяване в курорти и санаториуми.

За лечение на застойна пневмония трябва да се интегрира в няколко посоки едновременно:

  • премахване на фокуса на бактериална инфекция;
  • възстановяване на вентилацията на белите дробове;
  • отстраняване на белодробен оток;
  • лечение на основното соматично заболяване;

Лекарите трябва да избягват усложнения като чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Пациентът се нуждае от разнообразна обогатена диета за нормализиране на чревната моторика.

При подходящи грижи прогнозата за лечение на застойна пневмония при лежащо болни е благоприятна. Лечението с антибиотици, започнато навреме, дава добри резултати.

Мерки за превенция

Предотвратяването и прилагането на задължителни препоръки е както следва:

  • внимателна грижа за лежащо болния;
  • в леглото е необходимо периодично да се променя позицията на пациента самостоятелно или с външна помощ;
  • дихателни упражнения;
  • общ масаж, поставяне на горчични мазилки, терапевтична гимнастика, приемане от пациента на полуседнало положение;
  • спазване на режима на влажност в помещението, вентилация;
  • ако е възможно, придобиването и използването на специални ортопедични матраци ще намали вероятността от задръствания в белите дробове на легло пациент;
  • редовно наблюдение от роднини (медицински сестри) у дома на състоянието на дишане на пациента;
  • в случай на хрипове, буболене при дишане, спешно вие

Извикай линейка.

Застойната форма на пневмония е опасна и коварна, изисква своевременно откриване и лечение. В противен случай последиците могат да бъдат пагубни и дори фатални. В същото време е възможно да се лекува това заболяване, но е необходимо стриктно спазване на предписанията на лекуващия лекар.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как бързо да възстановите гласа в случай на настинка за възрастен и дете у дома

Човек дължи способността си да издава различни звукови вибрации по време на разговор на своя гласов апарат. Представен е от колекция от няколко вътрешни органа, които образуват звукови вълни поради движението на въздуха през гласовите струни..