Oseltamivir - инструкции за употреба, аналози, рецензии

Инструкциите за употреба на Oseltamivir показват как правилно да се пие лекарството, за да се постигне антивирусна активност. Предписва се при лабораторно потвърден грип. Инструментът е ефективен само ако се спазват дозировките и условията за прием. Инструкции за употреба на прегледи и аналози на цената на Oseltamivir са представени по-долу.

Действие на оселтамивир

Oseltamyvir се предлага в неактивна форма. Той придобива лечебни свойства в човешкото тяло, под въздействието на ензими. В черния дроб те приемат формата на карбоксилат. Повече от 70% от лекарството, след преминаване на чернодробната бариера, навлиза в кръвта. Около 5% от средствата остават непроменени и циркулират в кръвта в неактивна форма. Лекарството се екскретира с урината.

Инструментът блокира вирусните неираминидази, необходими за тяхното възпроизвеждане. Без този ензим патогенът не може да влезе в клетката, както и да напусне вече заразената клетка. Това предотвратява размножаването и нахлуването на вируса в нова тъкан. Oseltamyvir засяга двата най-често срещани типа инфекции - A, B.

Употреба на оселтамивир

Oseltamyvir се използва за:

  • лечение на вирусна патология (H3N2 и H1N1);
  • предотвратяване на заболявания по време на сезонни огнища и след контакт с пациенти.

Ако лечението започне 2 дни след появата на симптомите, Oseltamyvir може да не е ефективен. Същите състояния възникват при повторен курс на лечение със същото лекарство. Лекарството се използва само срещу 2 щама на грипа. Той е неефективен при други респираторни инфекции..

Трябва да се помни, че лекарството не замества прилагането на противогрипната ваксина. Също така не влияе върху нивото на антителата и може да се комбинира с ваксинация..

Oseltamivir таблетки - инструкции за употреба

Лекарството се освобождава под формата на капсули, които се приемат през устата. Официалните инструкции за употреба на лекарството Oseltamivir показват, че те могат да се измиват с вода в обем 50-100 ml.

В зависимост от целта на приложението дневните дози на лекарството се различават. Капсули могат да се приемат от тези пациенти с тегло над четиридесет кг.

Цел на приемаЕдинична доза (mg)Брой срещи на денЧас на получаване
Лечение7525 дни
Предотвратяване75110 дни след контакт / 6 месеца по време на епидемия

Максималната доза, която можете да пиете за един ден, е 75 mg. Увеличаването на дозата не увеличава ефективността на лекарството.

Инструкциите за употреба на Tamiflu и Zanamivir са идентични, тъй като и двете съдържат една активна съставка.

Суспензия Oseltamivir - инструкции за употреба

Суспензията се използва главно при деца, но може да се предписва и на възрастни пациенти.

ИмеДозировка на лекарството
Тамифлу12 mg в един ml

Лекарството може да бъде закупено под формата на прах във флакон, от който суспензията се приготвя независимо. В бутилката се добавя обикновена вода в количество от 52 милилитра. След това бутилката трябва да се разклати, докато се образува хомогенно вещество. Включва измервателна спринцовка и адаптер за бутилка за правилна употреба.

Преди всяка доза разклатете бутилката, поставете спринцовка и изтеглете необходимото количество суспензия. Детето може да пие лекарството директно от спринцовката. След това трябва да се измие с течаща вода..

Суспензионните дози са представени в таблицата.

Тегло на детето (кг)Количество суспензия (ml)Лечение (дни)Профилактика (дни)
10-15петпетдесет
15-237.5петдесет
23-40десетпетдесет
Над 4012.5петдесет

Oseltamivir - инструкции за употреба за деца

В детска възраст могат да се предписват капсули или суспензия. Инструкциите за употреба и цената на таблетките Oseltamivir са представени по-долу.

Тегло, кг)Единична доза (mg)Честота на прием на ден за лечениеЧестота на прием на ден за професионалистиПродължителност на терапията в дни
петнадесеттридесет21пет
15-234521пет
23-406021пет
407521пет

Тези дозировки са подходящи както за капсули, така и за сироп..

Oseltamivir - инструкции за употреба за деца и цена

Цената на лекарството варира в зависимост от броя на капсулите в опаковката и дозировките:

  • Капсули 75 mg - около 950 рубли.
  • Капсули 45 mg - 400 рубли.
  • Окачване - 600-900 рубли.

Oseltamivir - инструкции за употреба и аналози

Oseltamyvir може да бъде закупен под следните търговски наименования:

  • Инфлуцеин.
  • Тамифлу.
  • Номиди.

Те съдържат оселтамивир в различни дози. Честотата на приложение и дозировка на тези лекарства не се различават.

Oseltamivir - инструкции за употреба и цена

Цената на лекарствата зависи от производителя, броя на капсулите в опаковката и региона. Продуктът с търговско наименование Nomides:

  • 75 mg - 700 рубли.
  • 45 mg - 400 рубли.
  • 30 mg - 300 рубли.
  1. 75 mg - 1100 рубли.
  2. Окачване - 900 рубли.

Цената на Influcein 75 mg варира между 600-700 рубли. Инструкциите за употреба и цената на Oseltamivir и Zanamivir са сходни.

Какви са неблагоприятните ефекти след лечението?

Известно е, че употребата на високи дози не причинява нарушения в общото състояние. Рядко гаденето и повръщането могат да нарушат. За тяхното отстраняване се предписват прокинетични, антиеметични, успокоителни.

Основните нежелани реакции на Oseltamivir са представени в таблицата.

Страничен ефектХарактеристика:
Гадене, повръщанеНарушен в началото на приема (1-2 дни)
Дразнене на бронхитеКашлица
Нарушения на съняБезсъние, кошмари
Диарични изпражненияПо-често в детството
Главоболие / коремна болкаНякои от най-често срещаните, преминават сами
ЗамайванеПроява на неврологични разстройства

По-рядко от изброените последици се появяват псевдомембранозен колит, нестабилна ангина пекторис, анемия. Децата могат да имат загуба на слуха, кървене от носа и конюнктивит. Тези признаци изчезват дори без спиране на лекарството. Също така в детска възраст е възможно обостряне на бронхиална астма, подути лимфни възли, кожни лезии.

Допълнителните нежелани реакции включват:

  • промени в нивата на кръвната захар, което е важно при пациенти със захарен диабет;
  • промяна в ритъма, което води до влошаване при пациенти в напреднала възраст и хора със сърдечна недостатъчност;
  • конвулсии (с предразположение към тях);
  • психични разстройства - възбуда, делириум, делириум, промяна в съзнанието (объркване), кошмари;
  • кожни реакции: подуване на лицето, езика, алергичен обрив, уртикария;
  • увреждане на храносмилателната система: хеморагичен колит, хепатит, кървене.

В какви случаи лекарството се предписва с повишено внимание?

Хората изискват специално наблюдение в такива случаи:

  • Хронична сърдечна патология.
  • Хронично белодробно заболяване.
  • Състоянието на декомпенсация на вътрешните органи.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Бъбречна недостатъчност (етап на компенсация, субкомпенсация).

Преди да предписвате лекарства, трябва да знаете нивото на креатина в кръвта. Ако е по-висока от 30 ml / min, дозата се избира според таблицата. В случаите, когато е в диапазона от 10-30 ml / min, дозата на лекарството се намалява наполовина.

При вирусна инфекция бактериите могат да се присъединят отново. Лекарството не е показано за профилактика на бактериални усложнения (напр. Грип). Употребата на Oseltamyvir при хора с чернодробна недостатъчност не е проучена и поради това изисква медицинско наблюдение.

Според проучвания са отбелязани единични случаи на халюцинации, делириум и други психични разстройства, завършили със смърт. Те са причинени от енцефалопатия или възпаление на мозъчната материя. Много рядко се появяват тежки кожни лезии - мултиформен еритем, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson.

Докато приемате лекарството, препоръчително е да избягвате работа с механизми, шофиране.

На кого лекарството е противопоказано?

Лекарството не се предписва за следните заболявания:

  • Краен стадий на бъбречна недостатъчност.
  • Период на бременност.
  • Лактационен период.

Инструментът също не се използва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти. Oseltamyvir не трябва да се прилага на пациенти под 12-месечна възраст. Това се дължи на проникването му през кръвно-мозъчната бариера, която все още не е била напълно оформена преди това време..

Употребата на лекарството при бременни жени не може да се нарече безопасна, тъй като не са провеждани проучвания. Не е известно дали оселтамивир преминава в кърмата. Въз основа на тези данни лекарството се предписва по здравословни причини (с висок риск от грип за майката).

Как Oseltamivir взаимодейства с други лекарства?

Лекарството може безопасно да се използва заедно с:

  • Парацетамол.
  • Алуминиев или магнезиев хидроксид.
  • Амоксицилин.

Когато се използва с пробенецид, концентрацията на Oseltamyvir в кръвта се увеличава (2-2,5 пъти). Това се дължи на намаляване на бъбречната секреция. Едновременната употреба с циметидин изисква контрол на чернодробните инхибитори, тъй като и двете лекарства се свързват с един чернодробен ензим.

Съхранение

Затворена бутилка прах може да се съхранява в продължение на 2 години, а готовият сироп може да се съхранява не повече от седемнадесет дни. Неотворено лекарство може да се съхранява при стайна температура (15-25⁰C), а готовата суспензия може да се съхранява в хладилник (температура 2-8⁰C).

Капсулите се съхраняват при същата температура като затворен флакон със суспензия и се съхраняват не повече от пет години.

Доказано е, че озелтамивир е много ефективен за профилактика и лечение, когато се приема незабавно. Преди да използвате продукта, е необходимо лабораторно да потвърдите вирусна инфекция (грипни щамове A, B).

Zanamivir

Химично наименование

(2R, 3R, 4S) - 4 - [(диаминометилиден) амино] - 3-ацетамидо-2 - [(1R, 2R) - 1,2,3-трихидроксипропил] - 3,4-дихидро-2Н-пиран-6 -карбоксилова киселина

Химични свойства

Zanamivir е антивирусно лекарство.

Молекулно тегло = 332,3 грама на мол. Продуктът се предлага под формата на дозиран прах за инхалация, 5 mg от веществото в една доза.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Веществото е силен силно селективен инхибитор на грипния вирус невраминидазен ензим. Обикновено ензимът е отговорен за процесите на проникване на вируси през мембраните и лигавичните бариери на здравите клетки и освобождаването му от вирусната обвивка. Процесът на репликация на вируса е ограничен до клетките на повърхностния епител и той не може да се разпространи през тъканите на дихателните пътища.

Активното вещество не прониква в клетката, то е активно изключително в извънклетъчното пространство. Zanamivir инхибира размножаването на вируси от типове A и B, предотвратява разпространението им в тялото.

Когато лекарството се прилага чрез инхалация, около 15% от активното вещество се абсорбира. Агентът достига максималната си концентрация за 60-120 минути. Като цяло лекарството има ниска степен на системна абсорбция, AUC и концентрацията в кръвта също са ниски. Абсолютна бионаличност - не повече от 2%. Най-високите концентрации на веществото могат да бъдат открити в дихателните пътища (устата, фаринкса, белите дробове). Лекарството не претърпява метаболитни реакции. Полуживотът е около 2,5-5 часа. Веществото се екскретира през бъбреците, напълно в рамките на 24 часа.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за профилактика или лечение на грип А и В при възрастни и деца на възраст 5 години.

Противопоказания

Препаратите на занамивир са противопоказани:

  • с алергия към активно вещество;
  • през първия триместър на бременността;
  • деца под 5 години;
  • по време на кърмене.

Странични ефекти

Нежеланите реакции са изключително редки..

Може да се появи: оток на Квинке, кожни обриви, бронхоспазъм, оток на ларинкса, задух, оток на лицето.

Zanamivir, инструкция за приложение (Начин и дозировка)

Веществото се прилага чрез вдишване със специален инхалатор.

Курсът на лечение и дневната доза се определят от лекаря.

За лечение на грип се предписват 2 инхалации, 2 пъти на ден, в продължение на 5 дни. По този начин общата дневна доза е 20 mg..

Като профилактично средство се правят 2 инхалации, 1 път на ден, 10 дни. Според показанията продължителността на приема на лекарството може да се увеличи до 30 дни.

Предозиране

Вероятността от случайно предозиране е изключително малка. При прием на 64 mg от лекарството на ден не се наблюдават нежелани реакции.

Взаимодействие

Не комбинирайте лекарството с други инхалаторни лекарства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за малки деца, при температура не по-висока от 30 градуса.

Срок на годност

специални инструкции

Ако по време на лечението с лекарството възникне бронхоспазъм или дихателната функция се влоши, бронходилататорите могат да се използват като линейка.

Съобщава се, че децата в Япония развиват делириум, халюцинации и девиантно поведение в ранните стадии на заболяването, когато се лекуват с лекарства на базата на Zanamivir. Нежеланите реакции бяха спонтанни, идваха и си отиваха внезапно. Не е известно дали тези симптоми са свързани с лекарства. Независимо от това, в случай на неврологични и поведенчески разстройства, трябва да се реши въпросът за целесъобразността на по-нататъшното лечение с това вещество..

За деца

Лекарството не е предписано за деца под петгодишна възраст. Не се изисква корекция на дозата.

По време на бременност и кърмене

Не можете да използвате лекарството през първия триместър на бременността и докато кърмите.

Въпросът за лечението със Zanamivir през 2 и 3 триместър трябва да бъде решен от лекуващия лекар.

Препарати, съдържащи (аналози на Zanamivir)

Най-близкият аналог на веществото: оселтамивир фосфат, активната съставка на лекарството Tamiflu. Агентът - производно на аминоциклохексан карбоксилна киселина също има мощен антивирусен ефект.

Отзиви за Zanamivir

Отзивите за Relenze са разнопосочни. Антивирусното средство обикновено облекчава хода на заболяването, помага за бързото понижаване на температурата и не причинява нежелани реакции. Въпреки това има съобщения за ниска ефективност на лекарството като превантивна мярка..

  • „... Преди няколко години на сестра ми терапевт беше дадена Реленца за тест. Цялото семейство взе курса. Много сме доволни от резултата, никой не се разболя от грип през сезона ”;
  • “... Не беше възможно да се свали високата температура по никакъв начин, температурата на термометъра достигна 39 градуса. Само Реленца помогна ”;
  • „... Взех лекарства за профилактика, както пише в инструкциите. Но 2 дни преди края на курса тя внезапно се разболя. Жалко е, че въпреки толкова високата цена лекарството беше неефективно “.

Zanamivir цена къде да купя

Лекарството с активната съставка Zanamivir Relenza струва около 2500 рубли за 5 ротадиска, всеки с 4 дози от лекарството.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов опит: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Забележка!

Коментари

Най-ефективното антивирусно лекарство, няма нищо по-добро. Действието може да се каже, че е незабавно, за 40 минути, най-много час дава мощно облекчение. Лесен за използване, практически не реагира с протеини, не прониква в клетката и помага! Никой не е имал странични ефекти. Това наистина е спасение и помощ. Цената му сега е в почти всички аптеки в региона от 900 рубли.

Relenza или Tamiflu - което е по-добре?

Грипът е опасен не само сам по себе си, но и поради своите усложнения. Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията пневмонията е сред първите десет причини за смърт в САЩ през последните години. Най-висок риск от усложнения се наблюдава при деца, възрастни хора, особено страдащи от хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Лекарства като Tamiflu или Relenza са специално създадени за борба с грипния вирус. Важно условие: за постигане на максимални резултати лекарството трябва да се използва в рамките на 30–48 часа от началото на заболяването. Нека разгледаме по-отблизо основните свойства на тези лекарства..

Тамифлу и Реленца - каква е разликата?

Лекарствата се използват само по указание на лекар

И двете лекарства принадлежат към фармакологичната група антивирусни средства. Активните вещества в тях са различни по химична структура, но сходни по биологично действие. И така, видът на активното вещество в препаратите е както следва:

  • оселтамивир - Tamiflu и
  • занамивир - Реленца.

Relenza се произвежда от Glaxo Wellcome Production във Франция. Като се има предвид, че инфекцията с грипния вирус започва в епитела на дихателните пътища, разработчиците са предприели иновативен подход към формата на лекарството. Relenza е прах за инхалация. При вдишване това лекарство отива директно към мястото за размножаване на вируса.

Комплектът Relenza включва инхалатор под формата на компактно устройство с овална форма (дишалер) и 5 ​​кръгли блистера (ротадискове), всеки от които е предназначен за 4 инхалации от 5 mg занамивир.

Tamiflu се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Roche като:

  1. 75 mg капсули оселтамивир,
  2. прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение при 12 mg / ml.

Как действат оселтамивир и занамивир?

Грипният вирус има доста проста структура. Всъщност това е вирусен геном (РНК), увит в липидна мембранна обвивка. На повърхността на мембраната има няколко протеина, единият от които се нарича невраминидаза. Невраминидазата е ензим, който разцепва сиаловите киселини.

Грипният вирус е "заточен" от природата по такъв начин, че да проникне в клетките на човешкото тяло. И това се случва с участието на невраминидаза. Епителните клетки на дихателните пътища са покрити със защитен лигавичен слой, съдържащ сиалова киселина. Въпреки това, под действието на невраминидазата, защитният слой отслабва и наличността на клетките за действието на вируса се увеличава.

В допълнение, невраминидазата допринася за:

  • освобождаване на вирусни частици от заразените клетки,
  • предотвратяване на агрегирането на вирусни частици след освобождаване от клетките гостоприемници,
  • предотвратяване на инактивирането на вируса.

Лекарствата против грип озелтамивир и занамивир са разработени със знание за тази роля на невраминидазата. И двете вещества са инхибитори на ензима, като се свързват необратимо с неговия активен център. В резултат на това вирусните частици не могат да се разпространят от една клетка в друга и тялото се възстановява..

Кое е по-силно, занамивир (Relenza) или оселтамивир (Tamiflu)?

По време на историята на тяхното създаване и въвеждане в клиничната практика оселтамивир и занамивир са били конкуренти, преминавайки почти "главата до главата" в много показатели за терапевтична ефективност. Те са синтезирани през 90-те години на миналия век, а от 2000-те години вече се използват в клиниката..

Веществата са сходни по това:

  • ефективен срещу двата вида грип (А и В),
  • намалете продължителността на симптомите на грип с 1,5-2 дни,
  • намаляване на смъртността при пациенти с тежък грип.

По този начин занамивир и оселтамивир са сходни по своите антивирусни ефекти. Положителен момент е и фактът, че според наблюденията от последните 8-9 години, 99% от щамовете на грипния вирус продължават да остават податливи и на двата инхибитора на невраминидазата..

Кое е по-безопасно: Tamiflu или Relenza?

Ако продължим да говорим за ефективността на лечението с Tamiflu и Relenza, трябва да се направи и сравнение за безопасността на лекарствата и броя на противопоказанията.

По време на клинични изпитвания беше отбелязано, че Relenza изостря симптомите на астма и други обструктивни белодробни заболявания и може да доведе до бронхоспазъм.

Тамифлю няма тези нежелани реакции, но може да се появят гадене, повръщане, коремна болка, диария, главоболие, обрив и алергични реакции. В Япония, която се счита за най-големия потребител на това лекарство, се съобщава за значителен брой случаи на нервна възбуда, объркване, безпокойство и халюцинации, особено когато лекарството се използва във възрастовата група от 10 до 19 години..

Според инструкциите Tamiflu е показан за възрастни и деца, на възраст от една година. Relenza се препоръчва от 5-годишна възраст. В някои страни обаче правилата за използване се регламентират, както следва:

  • възрастта, от която могат да се приемат лекарства, е увеличена в Канада до 12 (Relenza) и 18 (Tamiflu) години, в САЩ - до 7 години (Relenza);
  • в Япония възрастта, която е забранена за приемане на лекарството, е от 10 до 19 години (Tamiflu).

Лекарствата оселтамивир и занамивир са претърпели много клинични изпитвания, при които терапевтичната ефективност е сравнена при различни възрастови групи пациенти, заразени с различни серотипове на вируса..

Например, сред деца от възрастовата група от 6 до 10 години с грип В и грип AH1N1, AH3N2, и двете лекарства намаляват периода на треска с 2,5 дни. Вече след 2 дни прием на лекарства при 90% от пациентите с грип А и 80% от пациентите с грип В, ​​телесната температура спадна до нормалното.

Някои проучвания са установили, че оселтамивир (Tamiflu) е по-малко ефективен срещу грип В, ​​отколкото занамивир (Relenza). За пациентите с този серотип средната продължителност на треската е по-дълга при озелтамивир (46,8 часа), отколкото при занамивир (36,2 часа).

Според обобщените данни за всички възрастови групи средните стойности на инхибиторните концентрации на занамивир и оселтамивир, съответно, са:

  • за грип AH1N1 - 1,14 и 0,90 nmol / l,
  • за грип AH3N2 - 2,09 и 0,73 nmol / l,
  • за грип В - 4,15 и 11,53 nmol / l.

Това означава, че Tamiflu е по-активен срещу щамовете на грип А, а Relenza срещу грипа B.

Използвайте или не използвайте инхибитори на невраминидаза?

Смята се, че приемайки инхибитори на невраминидаза, пациентът печели само 1,5 дни в сравнение с тези, които не ги пият. И така, наистина ли са необходими? Може би с подходящи грижи организмът ще се справи сам? Това твърдение е вярно за хора от средната възрастова група с добро здраве и без хронични заболявания..

Въпреки това, при пациенти, които са изложени на висок риск от усложнения (хора с отслабена имунна система, хронични заболявания, деца и възрастни хора) и тези, които са били тествани и идентифицирани с определен щам на грипа, приемът на Tamiflu или Relenza е оправдан.

Разработчиците на Tamiflu твърдят, че когато се приема лекарството, броят на случаите, изискващи хоспитализация, намалява с 63%. Освен това е доказано, че броят на усложненията под формата на пневмония по време на лечението с лекарството намалява с 44%. Естествено, назначаването и лечението на инхибитори на невраминидаза трябва да бъде под наблюдението на лекар..

Разликата в цената на лекарствата

След разумен избор на лекарство с лекаря ще бъде логично да се изчисли цената на курса на лечение. Поради чуждестранното производство на Tamiflu и Relenza, цената за тях не е малка.

Според инструкциите възрастен трябва да приема Tamiflu 2 капсули на ден в продължение на 5 дни, като са необходими общо 10 капсули. Опаковката на Tamiflu, съдържаща тази сума, струва от 1250 до 1360 рубли.

Броят на блистерите в опаковката на Relenza е строго изчислен за хода на лечението. Цената на това лекарство е приблизително 20% по-ниска от Tamiflu.

Oseltamivir - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози. Антивирусен ефект на лекарството.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Oseltamivir е антивирусно лекарство за лечение и профилактика на грип при възрастни и деца.

Имена на лекарствата: Oseltamivir Canon, Oseltamivir phosphate и други

Трябва да знаете, че в момента в Русия има няколко лекарствени препарата с името Oseltamivir, които не се различават помежду си, с изключение на името и фармацевтичната фабрика, която ги произвежда. Така че, в Русия има следните лекарства, наречени Oseltamivir:

  • Oseltamivir (произведен от Izvarino Pharma LLC и Atoll LLC);
  • Oseltamivir Avexima (произведено от OJSC Irbitskiy Khimfarmzavod);
  • Oseltamivir Akrikhin (произведен от Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant JSC);
  • Oseltamivir-native (произведен от LLC Nativa);
  • Oseltamivir Kanon (Произведено от ЗАО Kanonpharma Production);
  • Оселтамивир фосфат (произведен от Eisbright Pharma Pvt. Ltd., Индия).

В аптеките можете да закупите всички горепосочени Oseltamivir, с изключение на Oseltamivir фосфат, тъй като последният не е готово лекарство, а е чист прах от активното вещество, който се използва за направата на капсули с oseltamivir.

Разликите между горните Oseltamivirs са само в имената, към които е добавена определена допълнителна дума, свързана с производителя. По принцип всички тези Oseltamivir в насипно състояние обикновено се наричат ​​просто "Oseltamivir", тъй като това по своята същност е вярно. В крайна сметка добавянето на една дума към името не променя същността..

Просто производителите трябваше да продължат да добавят още една дума към името "Oseltamivir", тъй като според съвременните изисквания на пазара, всеки фармацевтичен завод трябва да регистрира своето лекарство под "уникално" име, което се различава от всяко друго. И по време на СССР имаше едно име за едно и също лекарство, което се произвеждаше от различни фармацевтични фабрики в цялата страна. Съответно, за да направят името си „уникално“, фармацевтичните заводи просто решиха да добавят още една дума от името на растението към добре познатото име. И така се случиха няколко Oseltamivirs, които всъщност не се различават един от друг..

Така че, като се вземе предвид горното, очевидно е, че в по-нататъшния текст ще наричаме всички лекарства от горния списък просто Oseltamivir. И цялата предоставена информация ще се отнася и за всякакви средства от горния списък. Ако някой Oseltamivir се различава от другите, тогава ще се съсредоточим върху това отделно..

Форма на освобождаване, състав, описание и условия на съхранение

Понастоящем Oseltamivir се предлага в единична дозирана форма - перорални капсули. В зависимост от производителя капсулите могат да бъдат с различни размери и цветове, например в някои растения те са бели, в други са сини и т.н..

Като активно вещество препаратите на Oseltamivir съдържат химично вещество - oseltamivir фосфатна сол в различни дози. Понастоящем има три дозировки на Oseltamivir капсули:

  • Oseltamivir 30 mg - всяка капсула съдържа 39,4 mg оселтамивир фосфат, което съответства на 30 mg чист оселтамивир;
  • Оселтамивир 45 mg - Всяка капсула съдържа 59,1 mg оселтамивир фосфат, което съответства на 45 mg чист оселтамивир;
  • Оселтамивир 75 mg - Всяка капсула съдържа 98,5 mg оселтамивир фосфат, което съответства на 75 g чист оселтамивир.

Като помощни компоненти, Oseltamivir с различни дози и на почти всички производители съдържа едни и същи вещества:
  • Преджелатинизирано царевично нишесте;
  • Повидон К-30;
  • Кроскармелоза натрий;
  • Натриев стеарил фумарат;
  • Талк.

Може би някои производители използват други вещества вместо 1 - 2 помощни компонента, в резултат на което, за да се изяснят такива списъци с помощни компоненти, винаги трябва внимателно да прочетете листовката с инструкции, приложени към лекарството.

Капсулите, в които се излива прахът от активни и спомагателни компоненти, също от различни производители се състоят от едни и същи компоненти - желатин и титанов диоксид. В допълнение към желатина и титаниевия диоксид, капсулите от различни производители могат да съдържат разнообразни оцветители като очарователно червено, хинолиново жълто, брилянтно синьо, азорубин, черен железен оксид и др. Винаги можете да разберете конкретните багрила на капсулата в инструкциите на опаковката..

Капсулите, в зависимост от дозировката и производителя, могат да бъдат с различни размери и цветове. Но вътре в капсулите винаги има гранули или прах с бял или почти бял цвят. Понякога съдържанието на капсулите може да бъде компресирана маса от бял или почти бял цвят, която лесно се разпада на прах и гранули, когато се натисне леко с пръсти..

Oseltamivir 30 mg, 45 mg и 75 mg капсули са опаковани в 10 броя в блистери (konvalyut) или пластмасови буркани. Срокът на годност на лекарството във всяка доза е три години от датата на освобождаване. Съхранявайте лекарството на хладно място при температура на въздуха не по-висока от 25 o C. Нарушаването на условията на съхранение води до загуба на ефективността на оселтамивир.

Терапевтично действие

Oseltamivir има антивирусен ефект, механизмът на който е доста сложен. Факт е, че самият оселтамивир е пролекарство, което, навлизайки в системната циркулация след абсорбция в червата, се превръща в оселтамивир карбоксилат. И вече оселтамивир карбоксилатът има антивирусен ефект поради факта, че той ефективно и надеждно инхибира работата на ензим, наречен невраминидаза. Този ензим се секретира от грипни А и В вируси и е необходим за унищожаване на клетъчната мембрана. Съответно, невраминидазата е необходима за освобождаване на вируси от клетката след репродукцията и за проникване на вируси във все още незаразени клетки, т.е. за разпространение в цялото тяло. Когато този ензим е блокиран, вирусите не могат да се разпространяват в тялото, да заразяват нови клетки, да се размножават и т.н. В крайна сметка те просто умират поради изтичането на техния живот. В допълнение, оселтамивир карбоксилатът е в състояние да забави скоростта на растеж на грипните вируси, да намали тяхната патогенност и да ускори елиминирането на вирусни частици от тялото. Поради описания механизъм на действие Oseltamivir има антивирусен ефект, който е отличен за лечение и профилактика на грипни типове A и B.

Oseltamivir не повлиява производството на антитела срещу грипния вирус, включително с въвеждането на грипна ваксина. Следователно, на фона на употребата на Oseltamivir за профилактика, може да се направи и грипна ваксина..

Резултати от проучвания за ефикасност (Oseltamivir за грип)

Според резултатите от проучвания, при които на заразени възрастни е даван Oseltamivir за лечение на грип, е установено, че лекарството съкращава продължителността на симптомите (треска, болки в тялото и др.), Намалява тежестта на заболяването, намалява риска от бактериални усложнения (бронхит, отит на средното ухо, синузит, пневмония). Всички тези положителни ефекти на Oseltamivir се развиват при условие, че лекарството се приема не по-късно от 40 часа след появата на първите симптоми на заболяването..

При деца на възраст от 1 до 12 години Oseltamivir, който е започнат не по-късно от 48 часа след появата на първите признаци на инфекция, значително намалява продължителността на заболяването (с 1,5 - 2 дни) и намалява риска от бактериални усложнения (отит на средното ухо, бронхит, пневмония, синузит).

Проучване, при което Oseltamivir е приеман от възрастни и юноши над 12 години като профилактика, показва, че лекарството е високоефективно, тъй като само 1 - 8% от хората, които са имали контакт с пациенти с грип (членове на семейството, членове на екипа, случайни съпътстващи пътници на улицата, в транспорта и др.). Деца на възраст 1 - 12 години, които са приемали Oseltamivir като профилактика след контакт с болен грип, се заразяват и се разболяват само в 4% от случаите. Освен това, Oseltamivir се оказа високоефективно средство за предотвратяване на грипна инфекция както при здрави хора, така и при хора с отслабен имунитет (например инфектирани с ХИВ хора, страдащи от тежки хронични заболявания, приемащи имуносупресивни лекарства и др.).

Приемът на Oseltamivir при възрастни и деца с нормална и отслабена имунна система с цел предотвратяване на грип след контакт с пациент (в рамките на 7-10 дни) и по време на сезонна епидемия (в рамките на 42 дни) не разкрива нито един случай на образуване на вирус тип, устойчив на действието на лекарството... Въпреки това в световен мащаб са идентифицирани типове грипен вирус, устойчив на Oseltamivir. По правило такива устойчиви вируси се образуват при млади хора и при такива с намалена функция на имунната система..

Отделно трябва да се каже за безопасността на Oseltamivir. Така че в хода на проучванията върху лабораторни животни не е разкрит отрицателен ефект на лекарството върху способността за зачеване. Също така, Oseltamivir в експерименти не е причинил растежа на злокачествени тумори и мутации в гени. Оселтамивир не причинява деформации или малформации на плода, но удължава хода на раждането при плъхове. Когато се прилага в максимални дози на морски свинчета, лекарството причинява зачервяване на кожата и дразнене на очите..

Абсорбция, разпределение и отделяне от организма

След перорално приложение Oseltamivir се абсорбира почти напълно от червата в кръвта и неговата абсорбция не зависи от приема на храна. След попадане в кръвта, той преминава през черния дроб, където 75% от приложената доза се превръща от ензимите в активния метаболит на оселтамивир карбоксилат. Освен това, този активен метаболит се връща в кръвта и има антивирусен ефект.

Лекарството се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (80%) и леко през червата с изпражненията (20%). Периодът, за който се отстранява половината от приетата доза от лекарството, е 6 - 10 часа. Скоростта на екскреция на Oseltamivir от организма е намалена при пациенти с бъбречни заболявания.

А при възрастни хора над 65-годишна възраст концентрацията на лекарството в кръвта е с 25 - 35% по-висока, отколкото при по-младите пациенти..

Показания за употреба

Лекарството е показано за лечение и профилактика на грип при възрастни и деца над 1-годишна възраст..

Инструкции за употреба

Капсулите с всякаква доза трябва да се приемат през устата, независимо от приема на храна, с чаша все още чиста вода. Опитът обаче показва, че Oseltamivir се понася по-добре, ако се приема с храна. Ето защо тези, които искат да получат минимум странични ефекти, трябва да приемат капсулите по време на хранене. Капсулата не трябва да се чупи или хапе, тя трябва да се поглъща цяла.

Ако дете или възрастен не могат да погълнат капсулата оселтамивир цяла, те прибягват до приготвяне на суспензия от прах. За това капсулата Oseltamivir с необходимата доза се отваря, като се държи върху малък съд (лъжица, чаша и др.), След което съдържанието й се излива. След това към праха от капсулата се добавя малко (максимум чаена лъжичка) някакъв сладък продукт или напитка, например плодово пюре, мед, шоколадов сироп, компот, кисело мляко, кондензирано мляко и т.н. След това сместа от сладък продукт или напитка и прах от капсулата се смесва старателно със стъклена пръчка, дръжка за лъжица или друго устройство. Приготвената смес се дава на пациента да пие веднага след приготвянето. Възрастен или тийнейджър трябва да погълне такава смес цяла, без да оставя нито едно парче или капка. Ако малко количество от сместа с лекарството остане по стените в лъжица или контейнер, тогава трябва да налеете малко вода, да изплакнете остатъците и да изпиете тази вода.

В случаите, когато има само 75 mg капсули и трябва да дадете на пациента доза Oseltamivir от 30 mg, 45 mg или 60 mg, прибягвайте до следния метод. Капсулата от 75 mg се отваря и съдържанието се излива в малка чаша. Използвайки конвенционална спринцовка, вземете 5 ml вода и ги освободете в чаша прах от капсулата. След това, в продължение на две минути, разбъркайте добре праха с вода, постигайки най-пълното разтваряне (въпреки че е невъзможно и на дъното ще остане малко утайка от неактивни вещества). Резултатът е разтвор на лекарството Oseltamivir, 1 ml от който съдържа 15 mg от активното вещество. Знаейки този факт, необходимото количество разтвор се взима от стъклото със спринцовка, а именно:

  • За доза от 30 mg Oseltamivir - 2 ml;
  • За доза от 45 mg Oseltamivir - 3 ml;
  • За доза от 60 mg Oseltamivir - 4 ml.

При вземане на разтвора не е необходимо да се улавя утайката, тъй като тя съдържа неактивни компоненти. Необходимото количество разтвор, взето от спринцовката, се изсипва в друг съд и се смесва с лъжица сладък продукт или напитка, за да се скрие горчивината. Тази готова смес веднага се изпива.

Дозировките на Oseltamivir за лечение и профилактика на грип зависят от възрастта и телесното тегло на пациента..

За лечение на грип Oseltamivir трябва да се приема не по-късно от два дни след появата на първите симптоми на заболяването. Лекарството, в зависимост от възрастта и телесното тегло, се препоръчва да се приема в следните дози:

  • Възрастни и юноши над 12 години - приемайте 75 mg 2 пъти дневно в продължение на пет дни. Приемът на Oseltamivir в доза над 150 mg на ден не повишава ефективността на лекарството, поради което пиенето на повече от две капсули от 75 mg е непрактично и безполезно.
  • Деца на възраст 8 - 12 години с тегло над 40 kg - вземат една капсула от 75 mg два пъти дневно в продължение на пет дни.

Дозировката на Oseltamivir за деца под 8-годишна възраст, както и за деца и възрастни с тегло под 40 kg зависи от телесното им тегло и е следните стойности:

  • Деца с тегло по-малко или равно на 15 kg - приемайте 30 mg два пъти дневно в продължение на пет дни.
  • Деца с тегло 15 - 23 kg - приемат 45 mg два пъти дневно в продължение на пет дни.
  • Деца и възрастни с тегло 24-40 кг - приемайте 60 mg (2 капсули 30 mg) два пъти дневно в продължение на пет дни.
  • Деца под 8-годишна възраст с тегло над 40 kg - приемайте 75 mg 2 пъти дневно в продължение на пет дни.

Ако деца или възрастни не могат да поглъщат капсули, тогава можете да приготвите суспензия от тях, както е описано по-горе, като изберете желаната доза от лекарството.

Приемът на Oseltamivir за профилактика на грип трябва да започне не по-късно от два дни след контакт с болен човек. Профилактичните дози на лекарството също се определят от възрастта и телесното тегло на пациента и са както следва:

  • Възрастни и юноши над 12 години - Вземете 75 mg веднъж дневно в продължение на 6 последователни седмици.
  • Деца на възраст 8 - 12 години с телесно тегло над 40 kg - приемат 75 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Профилактичната доза на Oseltamivir за деца на възраст 1 - 8 години, както и за деца над 8 години и възрастни с тегло под 40 kg зависи от тяхното телесно тегло и е следните стойности:
  • Деца с тегло по-малко или равно на 15 kg - за профилактика на грип, приемайте 30 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.
  • Деца с тегло 15 - 23 kg - вземат за профилактика на грип 45 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.
  • Деца и възрастни с тегло 24-40 кг - приемайте 60 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.
  • Деца под 8-годишна възраст с тегло над 40 kg - приемайте 75 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.

За деца и възрастни, които не могат да поглъщат капсули, пригответе суспензия, както е описано по-горе, като изберете капсулата с желаната доза.

Дозировката на Oseltamivir за пациенти с бъбречно заболяване зависи от креатининовия клирънс, определен от теста на Rehberg.

Така че, за лечение и профилактика на грип, Oseltamivir се дава в обичайните стандартни дози според възрастта и телесното тегло на пациентите, чийто креатининов клирънс е повече от 60 ml / min..

Ако креатининовият клирънс при хора е 30-60 ml / min, тогава за лечение на грип Oseltamivir той получава 30 mg два пъти дневно в продължение на пет дни. И за профилактика на грип, на такива пациенти се дава Oseltamivir 30 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни..

Ако креатининовият клирънс при човек е 10-30 ml / min, тогава за лечение на грип, той получава Oseltamivir 30 mg веднъж дневно в продължение на пет дни. За профилактика на грип на такива пациенти се предписва Oseltamivir през ден, по 30 mg всеки (за профилактичен курс 10 - 30 таблетки).

Ако пациентът е на хемодиализа, за лечение на грип му се дава Oseltamivir 30 mg всеки път след диализна сесия. Първият прием на лекарството в такива случаи може да се извърши в интервалите между сесиите на хемодиализа, ако се появят симптоми на грип. За профилактика на грип на такива пациенти се дават 30 mg Oseltamivir през първите два дни след контакт с пациента, а след това им се предписва да приемат 30 mg след всяка нечетна диализна сесия (след първата, третата, петата и т.н.).

Ако пациентът е на перитонеална диализа, тогава за лечение на грип, първо му се дава Oseltamivir в доза от 30 mg с появата на първите симптоми на инфекция, а след това на всеки пет дни се дават по 30 mg. За профилактика на грип на такива пациенти се дава Oseltamivir в доза от 30 mg в рамките на два дни след контакт с болен човек и след това се предписват 30 mg на всеки 7 дни..

Пациенти, страдащи от чернодробно заболяване, както и хора над 65-годишна възраст или с отслабен имунитет (след трансплантация на органи и др.) Oseltamivir за лечение и профилактика на грип се дава в обичайните стандартни дозировки за възрастни (или деца, ако говорим за деца със заболявания черен дроб).

специални инструкции

Oseltamivir капсули не трябва да се дават на деца под една година, дори когато се приготвя суспензия от тях..

Оселтамивир не е заместител на грипната ваксина.

За превенция Oseltamivir може да се приема не само след контакт с болен грип, но и просто с появата на сезонна епидемия.

При деца и възрастни, приемащи Oseltamivir за лечение на грип, са регистрирани конвулсии и делириум (объркване, безпокойство, възбуда, делириум, халюцинации, загуба на ориентация във времето и пространството). Тези психични разстройства обаче са регистрирани и при пациенти с грип и не приемащи Oseltamivir. Следователно не е известно дали такива временни психични разстройства се дължат на протичането на грипа или ефекта на Oseltamivir. Тези психични разстройства обаче изчезват както след възстановяване от грип, така и след спиране на Oseltamivir и не оставят последствия, които изискват специално лечение..

Предозиране

Предозирането на озелтамивир обикновено води до странични ефекти. В такива случаи трябва да посетите лекар възможно най-скоро..

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани целенасочени проучвания за безопасността на оселтамивир по време на бременност и кърмене по очевидни етични причини. Ето защо препоръките относно употребата на лекарството по време на бременност и кърмене се основават на резултатите от наблюдения на бременни жени и бебета, които на своя собствена опасност и риск или по здравословни причини са приемали Оселтамивир.

Така че, проследяването на хода на бременността, раждането и развитието на плода при жени, които са приемали Oseltamivir, не разкрива отрицателен ефект на лекарството. Въпреки че е отбелязано малко по-бавно елиминиране на лекарството от тялото на бременни жени, въпреки това, този факт не е причина за намаляване на дозата на Oseltamivir. Като се има предвид горното, лекарството Oseltamivir може да се приема от бременни жени, но само в тези случаи, когато това е наистина необходимо (например тежък грип с висок риск от усложнения, които могат да повлияят отрицателно на развитието на плода и др.). В случаите, когато бременна жена може да откаже да приема Oseltamivir и това не влошава твърде много ситуацията, тогава това трябва да се направи, тоест да не се пие лекарството.

Оселтамивир преминава в кърмата и постъпва в тялото на бебето с него. В кръвта на кърмачета, хранени с майчино мляко с Oseltamivir, се установяват ниски концентрации на лекарството, които са по-ниски от терапевтичните, т.е. имат ефект. Независимо от това, лекарството все още навлиза в тялото на бебето с майчиното мляко и няма данни за неговия ефект върху растежа и развитието на бебето от дълго време. Поради това кърмещите майки трябва да приемат Oseltamivir само в случаите, когато ползите надвишават всички възможни рискове (например тежък грип и др.). Във всички останали случаи е по-добре кърмещите майки да се въздържат от прием на Oseltamivir..

По този начин Oseltamivir не е противопоказан по време на бременност и кърмене, но не е ясно показан. Може да се използва само ако ползите от лекарството явно надвишават всички възможни теоретични рискове..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Лекарствата, които намаляват тубулната секреция в бъбреците (Пробенецид и други), водят до повишаване на концентрацията на метаболитите на оселтамивир в кръвта с 2 - 3 пъти. Това обаче не изисква намаляване на дозата на Oseltamivir, тъй като лекарството е безопасно дори при толкова високи концентрации в кръвта..

Няма съществено взаимодействие, промяна в терапевтичния ефект и честотата на страничните ефекти при едновременната употреба на Oseltamivir със следните широко използвани лекарства:

  • Азитромицин (Сумамед);
  • Магнезиев и алуминиев хидроксид (Almagel, Maalox и др.);
  • Амантадин;
  • Амоксицилин;
  • Бендрофлуметиозид;
  • Бета-блокери (пропранолол, атенолол и др.);
  • Блокери на Н2-хиаминови рецептори (ранитидин, циметидин, фамотидин и др.);
  • Варфарин;
  • Глюкокортикостероидни хормони (дексаметазон, преднизолон и др.);
  • Доксициклин;
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (Каптоприл, Еналаприл);
  • Инхалационни бронходилататори (Flumicort, Salbutamol и др.);
  • Кодеин;
  • Ксантини (Теофилин, Теобромин);
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимезулид и др.);
  • Пеницилин;
  • Псевдоефедрин;
  • Римантадин;
  • Цефалоспорини (Цефалексин, Цефуроксим, Зинат, Цефтриаксон и др.);
  • Еритромицин.

Въпреки липсата на значителни взаимодействия, Oseltamivir трябва да се използва с повишено внимание заедно с лекарства, които са много лесни за отрови, тъй като разликата между терапевтичните и токсичните дози е много малка (хлорпропамид, Butadion, метотрексат, дигоксин и др.).

Въздействие върху способността за контрол на механизмите

Оселтамивир не влияе върху способността за контрол на механизмите, поради което на фона на употребата му човек може да участва в дейности, които изискват висока скорост на реакции и концентрация на внимание. При първите признаци на влошаване на вниманието и отслабване на скоростта на реакциите обаче е необходимо да се спре работата с механизми.

Странични ефекти

Оселтамивир във всяка доза при възрастни и деца може да провокира следните нежелани реакции от различни органи и системи:

1. От стомашно-чревния тракт:

  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Диария (диария);
  • Стомашни болки.
2. От страна на централната нервна система:
  • Безсъние;
  • Виене на свят;
  • Главоболие.
3. От дихателната система:
  • Запушване на носа;
  • Възпалено гърло;
  • Кашлица.
4. От други органи и системи:
  • Чувствам се изморен;
  • Обща слабост;
  • Болка в крайниците, гърба, ставите и ухото;
  • Нарушение на менструалния цикъл (за жени);
  • Конюнктивит.

Най-честите нежелани реакции на Oseltamivir са гадене, повръщане и главоболие. Те обикновено се появяват през първите два дни от лечението, след което изчезват сами и не изискват спиране на лекарството..

По-горе предоставихме списък с нежелани реакции, които са точно идентифицирани като специфични за Oseltamivir в ограничени клинични проучвания при доброволци. Но по време на периода на наблюдение на практическата употреба на лекарството, пациентите винаги са помолени да съобщават за появата на всякакви симптоми, които се развиват срещу или след приема на Oseltamivir. Такива симптоми се считат за възможни нежелани реакции, тъй като няма доказателства за тяхната връзка с Oseltamivir..

По време на периода на употреба на Oseltamivir са идентифицирани и следните ВЪЗМОЖНИ нежелани реакции:

1. Алергични реакции:

  • Дерматит;
  • Кожен обрив;
  • Екзема;
  • Кошери;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън;
  • Мултиформен ексудативен еритем;
  • Токсична епидермална некролиза;
  • Анафилактичен шок;
  • Оток на Квинке.
2. От черния дроб и жлъчните пътища:
  • Хепатит;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Жълтеница;
  • Повишена активност на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT).
3. От страна на нервната система и психичната сфера:
  • Припадъци;
  • Делириум (объркване, дезориентация във времето и пространството, делириум, халюцинации, възбуда, тревожност, кошмари).
4. От страна на храносмилателния тракт:
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Хеморагичен колит.
5. От страна на други органи и системи:
  • Зрително увреждане;
  • Аритмия.

Възможните нежелани реакции нямат доказана връзка с оселтамивир, но са показани, тъй като са се появили при деца и възрастни по време на приема на лекарството или малко след неговото завършване. Не е необходимо да се страхувате от такива възможни странични ефекти, тъй като в повечето случаи те не са свързани с действието на Oseltamivir, а са причинени от напълно различни фактори (например друго съществуващо хронично заболяване и др.), За които пациентите не са информирали производителя и лекаря..

Противопоказания за употреба

Лекарството е противопоказано за употреба, ако човек има следните заболявания или състояния:

  • Повишена индивидуална чувствителност или алергични реакции към някои компоненти на лекарството (както активни, така и спомагателни);
  • Терминален стадий на бъбречна недостатъчност, когато креатининовият клирънс, определен от теста на Реберг, е по-малък от 10 ml / min;
  • Тежка чернодробна недостатъчност (клас В и по-висок по скалата на Child-Pugh);
  • Деца под една година.

По време на бременност и кърмене лекарството трябва да се приема с повишено внимание, под лекарско наблюдение и стриктно според показанията..

Oseltamivir за деца

Oseltamivir под формата на капсули може да се използва за лечение и профилактика на грип при деца над една година. Oseltamivir не трябва да се дава на деца под една година..

Децата могат да получат лекарството по два начина: ако детето може да поглъща капсули, без да хапе или чупи, тогава му се дава Oseltamivir в капсули. В същото време се дава чаша чиста вода за изпиване на капсулата..

Ако детето не може да погълне капсулата цяла, тогава му се дава Oseltamivir под формата на домашна суспензия. За да го приготвите, вземете капсула с необходимата дозировка на лекарството, счупете я и изсипете съдържанието в малка чаша (или друг малък контейнер). Чаена лъжичка сладък продукт или напитка (кондензирано мляко, плодово пюре, шоколадов сироп, компот и др.) Се добавя към праха от капсулата и всичко се разбърква добре. Тази готова смес веднага се дава на детето да пие. Ако по стените на съда остане малко смес след пиене, след това към него се добавя вода, остатъците се измиват от стените и на детето също се дава питие.

Ако има капсула от 75 mg и детето трябва да получи Oseltamivir с по-ниска доза, тогава можете да продължите, както следва. Отворете капсулата, изсипете съдържанието й в чаша или друг малък съд. След това към чашата се добавят точно 5 ml чиста вода, като се измерва необходимото количество с обикновена спринцовка с деления. Съдържанието на чашата се разбърква добре, докато на дъното не остане малко неразтворима утайка. Освен това, знаейки, че полученият разтвор съдържа 15 mg озелтамивир в 1 ml, вземете необходимото количество милилитри (2 ml - 30 mg, 3 ml - 45 mg, 4 ml - 60 mg) в спринцовката и изсипете този разтвор в друг контейнер. Към разтвора се добавя сладък продукт или напитка и се дава на детето да пие.

По-добре е да приемате Oseltamivir, както в капсули, така и в домашна суспензия, по време на хранене, тъй като лекарството се понася по-добре. Но теоретично е възможно да се дава Oseltamivir независимо от приема на храна, тъй като храната не влияе върху абсорбцията му в кръвта и терапевтичния му ефект..

Дозировките на Oseltamivir за профилактика и лечение на грип при деца под 8-годишна възраст зависят от възрастта и телесното тегло и са както следва:

  • Деца с тегло по-малко или равно на 15 kg. За да предотвратите грип, приемайте 30 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни. При грип приемайте 30 mg два пъти дневно в продължение на пет дни.
  • Деца с тегло 15 - 23 кг. За да предотвратите грип, приемайте 45 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни. При грип приемайте 45 mg два пъти дневно в продължение на пет дни.
  • Деца с тегло 24 - 40 кг. За профилактика на грип, приемайте 60 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни. При грип приемайте 60 mg два пъти дневно в продължение на пет дни.
  • Деца под 8-годишна възраст с тегло над 40 кг. За профилактика на грип, приемайте 75 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни. За лечение на грип, приемайте 75 mg 2 пъти дневно в продължение на пет дни.

Деца на възраст от 8 до 12 години се препоръчват да приемат Oseltamivir, една капсула от 75 mg два пъти дневно за лечение на грип, в продължение на пет дни. И за профилактика на грип, лекарството се приема по 75 mg веднъж дневно в продължение на десет дни.

Деца над 12 години приемат Oseltamivir в дози за възрастни. Тоест, за лечение на грип - 75 mg два пъти дневно в продължение на пет дни и за профилактика - 75 mg веднъж дневно в продължение на шест седмици.

Аналози и синоними

На фармацевтичния пазар има два вида аналози на Oseltamivir - това са синоними и всъщност аналози. Синонимите са лекарства, които също съдържат озелтамивир като активно вещество. Аналозите са други антивирусни средства за профилактика и лечение на грип, но съдържащи други активни вещества.

Синоними Oseltamivir са следните лекарства, изброени по-долу:

  • Инфлуцеин;
  • Номиди;
  • Селтавир;
  • Тамифлу.

Аналозите на оселтамивир са следните лекарства, изброени по-долу:
  • Алтевир;
  • Алфарона;
  • Amizon;
  • Амизончик;
  • Амиксин;
  • Антигрипин-Максимум;
  • AnGriCaps Maxima;
  • Araglin D;
  • Арбидол и Арбидол Максимум;
  • ArviMax;
  • Арпефлу;
  • Афлудол;
  • Aerus;
  • Бонафтън;
  • Виферон;
  • Giaferon;
  • Хипорамин;
  • Grippferon;
  • Ингавирин;
  • Ингарон;
  • Интрон А;
  • Изопринозин;
  • IRS-19;
  • Йодантипирин;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • Лакринат;
  • Ломагерпан;
  • Следващия;
  • Неовир;
  • Нобазит;
  • Оксолин;
  • ORVitol;
  • Панавир;
  • Reaferon-EC-Lipint;
  • Реленца;
  • Ремантадин;
  • Римантадин;
  • Stopgripan Forte;
  • Тилаксин;
  • Триазавирин;
  • Тилорон;
  • Цитовир-3;
  • Cigapan;
  • Ергоферон.

Аналозите по-евтини

Отзиви

Приблизително 80% от отзивите за Oseltamivir са положителни поради неговата ефективност при лечението на грип. Отзивите отбелязват, че лекарството, разбира се, не е вълшебно хапче, което, след като го приемате в продължение на един час, ви поставя на крака, но все пак действа, тъй като след 1 до 2 дни симптомите на дори много тежък грип намаляват, а самата болест преминава без усложнения. В прегледите обаче се отбелязва също, че Oseltamivir при много, особено при деца, дава странични ефекти под формата на многократно повръщане и постоянно гадене..

Отрицателни отзиви са оставени от пациенти, за които Oseltamivir не е помогнал при лечението на грип или ефектът му е сравним с други, много по-евтини антивирусни лекарства. Също така, отрицателни отзиви са оставени от пациенти, които не понасят странични ефекти и считат това за сериозен недостатък на лекарството, което, въпреки че лекува, е твърде скъпо..

Oseltamivir и Zanamivir

Oseltamivir и Zanamivir (Relenza) са антивирусни лекарства за лечение и профилактика на грип и имат същия механизъм на действие - блокират невраминидазата на грипните вируси. От тази гледна точка терапевтичният ефект и на двете лекарства е еднакъв, така че можете да изберете кой ви харесва най-много..

Въпреки това, Oseltamivir се предлага в капсули, а Zanamivir се предлага в комплект за инхалация. Съответно Oseltamivir е по-удобен за възрастни, които имат силни болки в гърлото и могат да поглъщат капсули. Но за деца и възрастни хора, които трудно поглъщат капсули на фона на заболяване, е по-удобно да инхалират Zanamivir. Zanamivir също е за предпочитане, когато на фона на грип човек има повръщане, с което взетата капсула може да бъде отстранена от стомаха.

Грип: инфекция, симптоми, ваксинации. Лекарства против грип: оселтамивир и занамивир - видео

Лекарства за грип: Tamiflu, Ingavirin, zanamivir и др. Какви антибиотици се използват - видео

Грип при дете: профилактика, симптоми, лекарства (Тамифлу, гропринозин, сиропи и др.). Грип при деца под една година - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как да лекуваме изгубен глас от настинка

Болестите на горните дихателни пътища, включително настинките, правят свои собствени корекции в живота. Те са особено трудни за онези, които по силата на професията си „работят с гласа“.

Билков чай, инхалация и още 5 прости съвета за връщане на липсващия ви глас

Може би няма човек, който да не се сблъска с такъв проблем като загуба на глас. Причините за това може да са различни, но във всеки случай е необходимо да се започне лечение на връзките възможно най-скоро.