Тонзилит

Тонзилитът е възпалителен процес, който протича в областта на сливиците и се характеризира с продължителността на собствения си ход.

Тонзилит, симптомите на който също са определени като по-често срещаното наименование на болестта "ангина", се състои в патологични промени в орофаринкса, подобни една на друга, но различаващи се в особеностите на собствената им етиология и протичане.

Има много видове тонзилит, които се различават по характер, локализация и степен на увреждане. Като цяло лечението е успешно и отнема от седем дни до две седмици. Ако не започнете терапия своевременно, тогава ще са възможни усложнения..

За какво служат сливиците??

Ако сме родени с набор от сливици, който е част от лимфо-фарингеалния пръстен, тогава има някакъв смисъл, нали? Сливиците обикновено са неразделна част от имунната и лимфната система. Ако първият е в състояние да се бори с инфекцията, тогава вторият служи като „канализация“, тоест премахва токсините и други опасни вещества от тялото.

Освен това в лимфата кръвта се пречиства и филтрира от микроби, вируси и техните отпадъчни продукти, а сливиците от своя страна предпазват тялото от проникването на чужди бактерии, вируси и гъбички от вдишания въздух и храна. Ако въпреки това инфекцията навлезе в тялото, тогава небните сливици „докладват“ това на други органи на лимфната и имунната системи.

В случай на често повтарящи се възпалителни процеси сливиците престават да изпълняват функциите си, а проникнатата инфекция причинява възпалителни изменения. Първо, възниква остър процес, като вирусна или гнойна ангина и без подходяща грижа и своевременно лечение, хроничен тонзилит.

Какво е?

Това е възпаление на една или повече сливици (често небни). Сливиците са лимфни имунни органи, които предпазват дихателните пътища от вируси и бактерии. Но самите сливици могат да се заразят, което може да причини болка и други симптоми..

Доста интересна е формата на тонзилит, която е остра или хронична:

  • Острата форма може да бъде следствие от обостряне на хроничен тонзилит под въздействието на преумора, хипотермия или намален имунитет..
  • Хроничният тонзилит е резултат от остра форма, която не е лекувана добре или изобщо.
  • Инфекциозни: бактериални, вирусни, гъбични.
  • Просто - локални симптоми.
  • Токсично-алергични - промени в работата на сърцето, лимфаденит и други усложнения.
  • Компенсиран - инфекцията е налице, но болестта не се развива.
  • Декомпенсирана - проява на всички симптоми на ангина и други системи.
  • Катарална;
  • Гноен;
  • Флегмонозен.

Според механизма на развитие има:

  • Първична ангина - развитието на независимо заболяване;
  • Вторична болка в гърлото - развитие в резултат на друго заболяване.

Други видове тонзилит:

  • Агранулоцитен;
  • Моноцитен;
  • Фоликуларен;
  • Лакунар;
  • Фибринозен;
  • Херпетична;
  • Язвен некротичен.
  • Смесени.

Причини

Изследвахме тонзилит, какво е това и сега причините за появата му трябва да бъдат отбелязани отделно..

Разбира се, болестта се провокира от патогени. В повечето случаи това са хламидии, кандида, стафилококи, стрептококи, пневмококи. Също така, болестта може да бъде от вирусен произход и в този случай ангината е много подобна по своя ход на грипа. Ако болестта се е появила поради риновирус и аденовирус, то тя може да бъде придружена от хрема, треска и кихане.

Имайте предвид, че има и други фактори, които водят до появата на тонзилит:

  1. Хипотермия. За някои хора е достатъчно да намокрит краката си, за да възпалят гърлото..
  2. Наскоро прехвърлени вирусни заболявания. Ако човек е имал ARVI или грип, тогава имунитетът му е отслабен и вероятността да се зарази тонзилит е по-висока.
  3. Алергични ефекти: прах и дим.
  4. Понижен имунитет и недостиг на витамини.
  5. Резки температурни промени и влага.

Когато процесът започне да придобива хронична форма в сливиците, лимфоидната тъкан постепенно става по-плътна от нежността, замества се от съединителна, появяват се белези, покриващи лакуните. Това води до появата на лакунарни тапи - затворени гнойни огнища, в които се натрупват хранителни частици, тютюнев катран, гной, микроби, както живи, така и мъртви, мъртви клетки на епитела на лакуните на лигавицата.

В затворени лакуни, образно казано, джобове, където се натрупва гной, се създават много благоприятни условия за запазване и възпроизводство на патогенни микроорганизми, чиито токсични отпадъчни продукти се пренасят през тялото с кръвния поток, засягащи почти всички вътрешни органи, което води до хронична интоксикация на тялото. Такъв процес се случва бавно, общата работа на имунните механизми се обърква и тялото може да започне да реагира неадекватно на постоянна инфекция, причинявайки алергии. А самите бактерии (стрептококи) причиняват тежки усложнения.

Чести симптоми

Честите симптоми на тонзилит при възрастни (вижте снимката) са:

  • признаци на интоксикация: болка в мускулите, ставите, главата;
  • неразположение;
  • болка при преглъщане;
  • подуване на сливиците, меко небце, язичка;
  • наличие на плака, понякога има язви.

Понякога симптомите на тонзилит могат да бъдат дори болки в корема и ушите, както и появата на обрив по тялото. Но най-често заболяването започва с гърлото. Освен това болката при тонзилит се различава от подобния симптом, който се проявява при ARVI или дори при грип. Възпалението на сливиците се усеща много ясно - гърлото боли толкова много, че на пациента е трудно просто да общува, да не говорим за ядене и преглъщане.

Остри симптоми на тонзилит

Острият тонзилит се проявява в зависимост от формата, в която протича заболяването.

Катаралната форма се проявява със следните симптоми:

  • Мигрена;
  • Болка при преглъщане;
  • Подути лимфни възли на врата;
  • Обща слабост;
  • Повишаване на температурата до 38 градуса (и повече);
  • Сухо и възпалено гърло.

Фоликулярната форма се характеризира със следните характеристики:

  • Втрисане;
  • Загуба на апетит;
  • Появата на нагнояване върху сливиците;
  • Тежки главоболия;
  • Подуване на сливиците и околните тъкани;
  • Загуба на апетит;
  • Повишено изпотяване;
  • Чувство на болка и обща слабост.

Флегмонозната форма се проявява по следния начин:

  • Тежки главоболия;
  • Подути лимфни възли на врата;
  • Остра болка в гърлото;
  • Лош дъх;
  • Обща слабост и намален апетит;
  • Появата на назализъм;
  • Появата на студени тръпки;
  • Повишено слюноотделяне;
  • Висока температура (над 39 градуса).

Тонзилитът, причинен от херпесни вируси, се придружава от появата на херпесни мехури по сливиците.

Симптоми на хроничен тонзилит

Проявите на болестта в хронична форма са сходни по симптоматика с други заболявания и затова не винаги им се обръща внимание. Първите тревожни симптоми, които показват началото на тонзилит, могат да бъдат появата на чести главоболия, намалена работоспособност, слабост и общо неразположение. Такива симптоми са свързани с интоксикация на организма с продуктите от жизнената дейност на бактериите, паднали върху сливиците..

Друг, по-изразен признак е появата на усещане за чужд предмет в гърлото. Това явление се обяснява с запушването на небните сливици с големи запушалки, което обикновено е придружено от появата на лош дъх..

Тонзилитът най-често се проявява със следните симптоми:

  • Възпалено гърло;
  • Подути и нежни лимфни възли;
  • Болка при преглъщане "
  • Повишена температура;
  • Кашлица гной.

Неприятните симптоми могат да се появят от почти всички органи и системи на човек, тъй като патогенните бактерии могат да проникнат от сливиците навсякъде в тялото.

  • Болки в ставите;
  • Обриви с алергичен характер по кожата, които не се повлияват от лечението;
  • "Ломота" в костите "
  • Слаби сърдечни колики, неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система;
  • Болка в областта на бъбреците, нарушения на пикочно-половата система.

Тонзилит: снимка

Диагностика

Основните методи за изследване за ангина:

  • фарингоскопия (откриват се хиперемия, оток и уголемяване на сливиците, гнойни филми, гнойни фоликули);
  • лабораторна диагностика на кръвта (има увеличение на ESR, левкоцитоза с изместване наляво);
  • PCR изследване (методът ви позволява точно да определите видовете патогенни микроорганизми, които са причинили развитието на инфекция и възпаление в орофаринкса);
  • засяване на фрагменти от слуз и плака върху хранителни среди, което дава възможност да се определи вида на микроорганизмите и да се установи степента на тяхната чувствителност към специфични антибиотици.

Промените в кръвните тестове за ангина не потвърждават диагнозата. Основното проучване за тонзилит е фарингоскопията. Катаралната ангина се определя от хиперемия и подуване на сливиците. При фарингоскопия с фоликуларна ангина се забелязва дифузен възпалителен процес, има признаци на инфилтрация, подуване, нагряване на фоликулите на сливиците или вече отворени ерозии.

При лакунарна ангина, фарингоскопското изследване показва области с бяло-жълто покритие, които се сливат във филми, покриващи всички сливици. По време на диагнозата тонзилит на Симановски-Плаут-Винсент лекарят открива сиво-бяла плака върху сливиците, под която се намира язва, наподобяваща кратер. Вирусните ангини по време на фарингоскопия се диагностицират чрез характерни хиперемични везикули по сливиците, задната фарингеална стена, свода и езика, които се спукват след 2-3 дни от началото на заболяването и бързо зарастват без белези.

Лечение на остър тонзилит

При остър тонзилит пациентът трябва да бъде хоспитализиран в инфекциозното отделение при спазване на строг режим на легло. На пациентите се показва нежна диета и изобилие от топли напитки. Болестта се лекува консервативно с помощта на лекарства и физиотерапия.

Етиотропното лечение е антибиотична терапия. Изборът на лекарството се определя от резултата от микробиологичното изследване на отделеното гърло..

На пациентите се предписват широкоспектърни антибиотици:

  • цефалоспорини - "Цефаклор", "Цефиксим",
  • защитени с инхибитори пеницилини - "Augmentin", "Panklav",
  • макролиди - "Кларитромицин", "Сумамокс".

Неусложнен тонзилит може да се лекува с локални антимикробни средства. "Bioparox" е лекарство, което има локален антимикробен и противовъзпалителен ефект. Това лекарство ще помогне да се отървете от не-стрептококов тонзилит. Дозировка - 4 впръсквания на всеки 4 часа 10 дни.

Симптоматичната терапия е насочена към намаляване на признаците на заболяването и облекчаване на състоянието на пациента. За това на пациентите се предписват:

  1. Антихистамини - "Лоратадин", "Цетрин".
  2. Антипиретични лекарства - "Ибуфен", "Нурофен".
  3. Спрейове и бонбони - "Септолете", "Стрепсилс", "Каметон", "Стопангин", "Гексорал".
  4. Изплакване на гърлото с антисептични разтвори - "Хлорофилипт", "Хлорхексидин".
  5. Лечение на сливиците с антисептични средства - разтвор на Лугол или хлорофилипт.
  6. Имуностимулиращи лекарства - "Исмиген", "Имунорикс", "Полиоксидоний".
  7. Минерални и витаминни комплекси - "Vitrum", "Centrum".
  8. Саниране на небните сливици чрез измиване на лакуните и аспирация на съдържанието с апарата "Tonsilor".

Физиотерапевтичното лечение на тонзилит се извършва само след намаляване на симптомите на остро възпаление. Сливиците са изложени на лазер, ултравиолетова светлина, виброакустично устройство "Vitafon", високочестотно електромагнитно поле. Апликации с кал и озокерит се поставят върху областта на увеличените лимфни възли.

Ароматерапия - използване за вдишване и изплакване на етерични масла от лавандула, ела, евкалипт, мащерка, мандарина, сандалово дърво.

Ако след три курса на консервативно лечение очакваният ефект не настъпи, сливиците се отстраняват.

Лечението на обостряне на хроничен тонзилит се извършва подобно на лечението на острата форма на заболяването. Декомпенсираният хроничен тонзилит не реагира на консервативна терапия. В този случай оперативното лечение се извършва незабавно..

Лечение на хроничен тонзилит

Лечението на хроничен тонзилит може да бъде хирургично или консервативно. Естествено, хирургическата намеса е крайна мярка, която може да причини непоправима вреда на имунната система и защитните функции на тялото. Хирургично отстраняване на сливиците е възможно, когато при продължително възпаление лимфоидната тъкан е заместена от съединителна тъкан. И в случаите, когато се появи паратонзиларен абсцес с токсично-алергична форма 2, се показва неговото отваряне.

Само след установяване на точна диагноза, клинична картина, степен и форма на хроничен тонзилит, лекарят определя тактиката на управление на пациента, предписва курс на лекарствена терапия и местни процедури.

Медикаментозната терапия се състои в използването на следните видове лекарства:

  1. Антибиотици Лекарят предписва тази група лекарства само в случай на обостряне на хроничен тонзилит, антибиотично лечение е желателно въз основа на данни от бактериални култури. Сляпото предписване на лекарства може да не доведе до желания ефект, загуба на време и влошаване на състоянието. В зависимост от тежестта на възпалителния процес, лекарят може да предпише антибиотици при ангина както с кратък курс на най-лесните и безопасни лекарства, така и с по-дълъг курс на по-силни лекарства, които изискват пробиотици (вж. Също Sumamed за ангина). При латентен ход на тонзилит не е показано лечение с антимикробни лекарства, тъй като това допълнително нарушава микрофлората и стомашно-чревния тракт и устната кухина, а също така потиска имунитета.
  2. Пробиотици. Когато се предписват агресивни антибиотици с широк спектър на действие, както и при съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, рефлукс и др.), Наложително е да се вземат пробиотични лекарства, устойчиви на антибиотици - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin едновременно с началото на терапията.
  3. Антихистамини. За намаляване на отока на лигавицата, подуване на сливиците, задната фарингеална стена е необходимо да се приемат десенсибилизиращи лекарства, както и за по-ефективно усвояване на други лекарства. Сред тази група е по-добре да се използват лекарства от последно поколение, те имат по-дълго, продължително действие, нямат седативен ефект, са по-силни и по-безопасни. Сред антихистамините могат да се разграничат най-добрите - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, както и Telfast, Feksadin, Fexofast. В случай, че едно от тези лекарства помага на пациент при продължителна употреба, не си струва да го сменяте с друго.
  4. Болкоуспокояващи. При синдром на силна болка най-оптимален е Ибупрофен или Нурофен, те се използват като симптоматична терапия и с незначителна болка, тяхното използване не е препоръчително (вижте пълния списък и цените на нестероидни противовъзпалителни лекарства в статията Инжекции за болки в гърба).
  5. Имуностимулиращо. Сред лекарствата, които могат да се използват за стимулиране на локален имунитет в устната кухина, може би е показан само Imudon, чийто курс на терапия е 10 дни (абсорбираща таблица 4 r / ден). Сред средствата от естествен произход за повишаване на имунитета можете да използвате прополис, пантокрин, женшен, лайка.
  6. Антисептично. Важно условие за ефективно лечение е изплакването на гърлото; за това можете да използвате различни разтвори, както готови спрейове, така и сами да разреждате специални разтвори. Най-удобно е да се използва Мирамистин (250 рубли), който се продава със спрей от 0,01% разтвор, Octenisept (230-370 рубли), който се разрежда с вода 1/5, и Диоксидин (1% разтвор от 200 рубли 10 ампули), 1 усилвател разреден в 100 ml топла вода (вижте списъка на всички спрейове за гърло). Ароматерапията може да има положителен ефект и ако правите гаргара или вдишвате етерични масла - лавандула, чаено дърво, евкалипт, кедър.
  7. Омекотители. От възпалителния процес и приема на определени лекарства се появяват сухота в устата, изпотяване, възпалено гърло, като в този случай е много ефективно и безопасно да се използват кайсиеви, прасковени, морски зърнастец, като се отчита индивидуалната поносимост на тези лекарства (отсъствие на алергични реакции). За да се омекоти напълно назофаринкса, всяко от тези масла трябва да се накапва в носа с няколко капки сутрин и вечер, когато накапването на главата трябва да се хвърли назад. Друг начин за омекотяване на гърлото е 3% водороден прекис, тоест 9% и 6% разтворът трябва да се разреди и да се прави гаргара с него възможно най-дълго, след което да се изплакне гърлото с топла вода.
  8. Хранене и диета. Диетичната терапия е неразделна част от успешното лечение, всяка жилава, твърда, пикантна, пържена, кисела, солена, пушена храна, много студена или гореща храна, наситена с подобрители на вкуса и изкуствени добавки, алкохол - значително влошава състоянието на пациента.

Традиционни методи

Традиционните методи за лечение на тонзилит са използването на различни инфузии и отвари за гаргара..

  • Изплакването на носоглътката с топла подсолена вода ще помогне да се излекува болестта у дома. Той се засмуква през носа, притискайки на свой ред лявата и дясната ноздра и след това изплюва.
  • Пресният сок от хрян се разрежда с топла вода и се прави гаргара до 5 пъти на ден. За да помогнете на гърлото си да се пребори с инфекцията, трябва често да се прави гаргара..
  • За изплакване можете да използвате отвара от репей, дъбова кора, жълт кантарион, малини, тинктура от прополис, пъпки от топола, градински чай, вода с ябълков оцет, сок от червена боровинка с мед и дори топло шампанско.
  • Маслото от босилек лекува възпалени сливици.
  • За да увеличите имунитета, приемайте отвари от блат, лайка, хвощ.
  • Солените превръзки и зелевите компреси в областта на гърлото, както и инхалациите с лук ще помогнат за подобряване на състоянието на пациента.

Хроничният тонзилит се лекува с народни средства в продължение на 2 месеца, след което те правят почивка за две седмици и повтарят същите процедури, но с различни съставки. Алтернативното лечение на тонзилит трябва да се извършва само след консултация със специалист. Ако очакваният резултат отсъства или се появят странични ефекти, тогава нетрадиционното лечение трябва да бъде спряно.

Кога се препоръчва премахването на сливиците??

Според съвременния подход лекарите се опитват да избягват отстраняването на сливиците, тъй като изпълняват важна защитна функция - разпознават инфекцията и я забавят. Изключение правят случаите, когато хроничният възпалителен фокус заплашва да причини сериозни усложнения. Въз основа на това операцията за отстраняване на сливиците (тонзилектомия) се извършва стриктно според показанията.

Показания за отстраняване на сливиците:

  • гнойни ангини повече от 4 пъти годишно;
  • уголемените сливици пречат на дишането;
  • консервативното лечение (прием на антибиотици, промивка на сливиците и физикална терапия) не води до трайно подобрение;
  • усложнения, развити в различни органи:
    • перитонзиларен абсцес;
    • пиелонефрит, постстрептококов гломерулонефрит;
    • реактивен артрит;
    • лезии на сърдечната клапа или миокардит;
    • бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Абсолютни противопоказания за отстраняване на сливиците:

  • патология на костния мозък;
  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • декомпенсирани сърдечно-съдови патологии;
  • активна туберкулоза.

През последните години като алтернатива на отстраняването на сливиците се използва моксибиране с течен азот, лазер, електрокоагулация на увредените участъци на сливиците. В този случай органът се отървава от фокуса на инфекцията и продължава да изпълнява функциите си..

Усложнения

Ако не се лекува възпалено гърло, това ще доведе до усложнения. Освен това те са много различни и ние ще разгледаме най-често срещаните. Болестта може да засегне различни органи и не всички последици са обратими..

Какви са усложненията:

  1. Среден отит, бронхит и фарингит.
  2. Ревматизъм на ставите и сърцето.
  3. Бъбречно заболяване, като пиелонефрит или гломерулонефрит.
  4. Апендицит.
  5. Сепсис.

Ако човек има отравяне с кръв, което е възможно при продължителен ход на инфекцията, тогава последствията ще бъдат изключително отрицателни. Дори смъртта е възможна при напреднали случаи. За да не се налага да се сблъсквате с усложнения, достатъчно е да се ангажирате своевременно с терапия.

Под наблюдението на лекар можете да се оправите след пет дни. Средно лечението отнема до две седмици. Но си струва да се помни, че всеки случай е индивидуален, така че е невъзможно да се каже недвусмислено колко бързо човек ще може да се възстанови.

Предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на тонзилит:

  • спазване на правилата за лична хигиена - необходимо е да се следи за чистотата на ръцете, да се санира устната кухина и носа;
  • втвърдяване на тялото - не прегрявайте врата през зимата, правете гаргара с хладна вода, яжте сладолед, избършете врата с влажна кърпа, вземете контрастен душ;
  • правилно хранене - достатъчно количество витамини и микроелементи в диетата е ключът към силния имунитет;
  • редовно проветряване на помещението и извършване на мокро почистване в него;
  • своевременно посещение на лекари за идентифициране и лечение на заболявания на устната кухина, носа;
  • използване на капки за нос умерено при настинка;
  • отказ от типични алергени - мед, шоколад, особено ако има диагноза хроничен тонзилит.

Лечение на тонзилит

Всеки човек рано или късно се сблъсква с възпалено гърло. Но този на пръв поглед безобиден симптом може да причини сериозни проблеми..

Острият тонзилит (тонзилит) е инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на сливиците. Статистиката показва, че около 15% от децата страдат от острата форма на заболяването. При възрастното население тази цифра е по-ниска - 5-10%. Но почти всеки първи човек страда от хроничен тонзилит в големи столични райони. Защо? Нека да разберем!

Острият тонзилит, който преминава с повишаване на телесната температура и силна болка в гърлото, ни е по-познат като възпалено гърло. При хронична форма пациентът може дълго време дори да не знае за наличието на това заболяване. На човек може да изглежда, че повтарящите се болки в гърлото и честите настинки са просто резултат от отслабена имунна система. Такова небрежно отношение към здравето на човек може да причини сериозни усложнения и патологии. За да ги избегнете, е необходимо да диагностицирате проблема навреме: да знаете първите признаци, симптоми и лечение.

Защо са необходими сливиците?

Сливиците са част от нашата имунна система. И основната им цел е да предпазят организма от проникването на патогенни бактерии и вируси в него. Общо човек има шест от тях: небни и тръбни (сдвоени), фарингеални и езикови. По имената им можете приблизително да разберете в коя част на фаринкса се намират. Общото им разположение наподобява пръстен. Този пръстен действа като вид бариера за бактериите. Говорейки за възпаление на сливиците, имаме предвид само небните сливици (те също са сливици). Нека се спрем на тях по-подробно.

Ако широко отворите устата си, тогава в огледалото е лесно да видите две образувания, които приличат на бадемови ядки - сливици, това са сливиците. Всяка амигдала се състои от малки дупки (лакуни) и извити канали (крипти).

Бактериите, попаднали във въздуха, в контакт с сливиците, се отблъскват и незабавно се изхвърлят, без да имат време да предизвикат огнище на болест. Обикновено здравият човек дори не подозира, че в него се водят истински военни действия. Сега разбирате значението на мисията на сливиците. Ето защо добрият оториноларинголог никога няма да бърза да препоръча премахването им. Въпреки че да чуете доктора, говорейки за сливиците: "Необходимо е да се премахне!" - явлението в наше време не е необичайно. За съжаление днес не всички клиники могат да предложат висококачествено лечение на тонзилит, а привлекателността понякога е извън мащаба. Ето защо понякога е по-лесно за лекаря да уволни и изпрати пациента на операцията..

Разновидности на тонзилит.

Болестта протича в две форми - остра и хронична. Острият тонзилит е заболяване с инфекциозен характер и се проявява в остро възпаление на сливиците. Причината за обострянето е стафилококи и стрептококи. Острата ангина при дете и възрастни също се подразделя на катарална, фоликуларна, лакунарна, язвена мембранозна и некротична.

Хроничният тонзилит е продължителен, персистиращ възпалителен процес в жлезите. Проявява се в резултат на предишно възпаление, остри респираторни вирусни инфекции, зъбни заболявания и намален имунитет. Хроничното обостряне на заболяването при възрастни и деца протича в три форми: компенсирана, субкомпенсирана и декомпенсирана. В компенсирана форма, болестта "спяща", обостряне на симптомите на тонзилит се случва рядко. В случай на субкомпенсирана форма на заболяването, обострянията се случват често, заболяването е трудно, усложненията не са необичайни. Декомпенсираната форма се характеризира с продължителен бавен ход.

Симптоми на тонзилит.

Често срещан симптом и на двата вида е възпалено гърло. Болката е едновременно силна и поносима. Пациентът изпитва силен дискомфорт по време на хранене при преглъщане.

Ангината е много по-тежка от хроничното заболяване и е придружена от следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура (до 40 ° C);
  • много тежка болка в гърлото;
  • увеличени лимфни възли;
  • натрупвания на гной върху сливиците (плака, абсцеси);
  • уголемени сливици;
  • главоболие;
  • слабост.

Симптомите и лечението на хроничен тонзилит са малко по-различни от проявите на ангина. При хронично заболяване температурата се поддържа 37 ° C. Добавят се възпалено гърло, кашлица, лош дъх. По сливиците има бяло покритие. Симптомите са по-слабо изразени, тъй като ходът на самото заболяване се характеризира с ремисии и обостряния. Пациент, страдащ от хронична форма на заболяването, губи работоспособността си, бързо се уморява и губи апетита си. Често човек страда от безсъние.

Възможни усложнения.

И двете форми на заболяването, както хронична, така и остра, могат да провокират сериозни усложнения. Една от най-тежките последици от болестта е ревматизмът. Практиката показва, че половината от пациентите, страдащи от ревматизъм, трябваше да лекуват хроничен тонзилит месец по-рано или да лекуват остри състояния. Самото заболяване започва с непоносима болка в ставите и повишаване на телесната температура..

Има чести случаи на сърдечни заболявания, причинени от тонзилит. Пациентите имат задух, прекъсвания в работата на сърдечния мускул, тахикардия. Може да се развие миокардит.

Ако възпалението се разпространи в съседните на сливиците тъкани, се появява паратонзилит. В същото време пациентът страда от възпалено гърло, температурата се повишава. Ако инфекцията от сливиците се разпространи в лимфните възли, се появява лимфаденит.

Нелекуваният тонзилит също води до бъбречни заболявания.

Бременност и хроничен тонзилит.

Здравето на бъдещата майка и бебе изисква внимателно внимание. Усложненията, причинени от болестта, могат да доведат до опасни последици, включително спонтанен аборт или да провокират преждевременно раждане. Самолечението в този случай е опасно: необходимо е да се подложи на лечение с УНГ в клиниката. Лекарят ще предпише измиване на сливиците, лечение с ултразвук и гаргара с антисептици, които са безопасни за бъдещата майка. Физиотерапията е противопоказана за бременни жени.

Ако просто планирате бременност, струва си да извършите планирана терапия за профилактика, за да намалите отрицателния ефект на патогените върху сливиците. На етапа на планиране на бременността се препоръчва да се подложи на преглед и за двамата родители, за да се намали рискът от това заболяване при детето..

Остър тонзилит. Лечение.

Самолечението при това заболяване е неприемливо! За да изберете ефективен метод за лечение на обостряне, е необходимо да се лекува тонзилит при деца и възрастни под наблюдението на УНГ лекар. Трябва да се помни, че острата форма на заболяването е изключително заразна. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се вземат редица мерки за улесняване на бързото възстановяване на пациента:

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

  • пациентът трябва да бъде изолиран чрез поставяне в друга стая. Той трябва да има собствена кърпа, спално бельо и съдове, тъй като болестта е силно заразна;
  • по време на терапията на пациента се показва строг режим на легло;
  • грижи се за храненето на пациента: храната не трябва да е твърда, за да не създава ненужни неприятности при възпалено гърло;
  • не забравяйте за пиенето на много вода;
  • предписва се курс на антибиотична терапия ("Амоксиклав", "Азитромицин" и др.). Необходимо е да се изпие напълно целия курс на антибиотици, дори ако пациентът е усетил забележимо подобрение;
  • за локално лечение се използват лекарства с антибактериален ефект;
  • при лечение на гърло с тонзилит, лекарства "Tantum-Verde", "Ingalipt",
  • изплакване с антисептици ("Хлорхекидин", "Фурацилин");
  • смазване на сливиците с разтвор на Лугол;
  • за да облекчите подуването на сливиците, трябва да приемате лекарства за алергии;
  • при телесна температура над 38 ° C, вземете антипиретици на основата на ибупрофен или парацетамол.

Лечение на хроничен тонзилит.

Когато се лекува това заболяване, правилото е: за лечение на обостряне на хроничен тонзилит е необходимо в комбинация с лечението на съпътстващи заболявания на носа и носоглътката. Възпалението на жлезите може да се лекува, но например, слуз, непрекъснато течаща по фарингеалната стена поради постоянно възпаление на долните турбината, ще провокира ново възпаление.

Клиниките за тонзилит предлагат две лечения: консервативно и хирургично. При компенсирани и субкомпенсирани форми се предписва консервативна терапия. В декомпенсирана форма, когато всички консервативни методи на терапия са изпробвани и не са дали резултат, те прибягват до отстраняване на сливиците. Но губейки ги, човек губи естествена защитна бариера, следователно хирургичният метод трябва да се обсъжда като крайна мярка..

Медикаментозната терапия за хроничната форма на заболяването включва:

  • антибиотично лечение, което се предписва от оториноларинголог;
  • употребата на антисептични средства (Miramistin, Octenisept);
  • антихистамини за облекчаване на подуване на жлезите;
  • имуномодулатори за стимулиране на отслабения имунитет (например "Imudon");
  • хомеопатични лекарства ("Тонзилгон", "Тонзилотрен")
  • отвари от билки: лайка, градински чай, низ;
  • обезболяващи се предписват, ако е необходимо;
  • спазване на диета (не се изключва твърда храна, много студена или гореща, алкохол, кафе и газирани напитки).

Промиване на жлезите.

Процедурата за измиване на сливиците има голям положителен ефект, в резултат на което от лакуните се отделя гной и се инжектира лекарството. Има няколко начина за провеждане на процедурата.

Най-старият, така да се каже, старомоден начин е санирането със спринцовка. Използва се доста рядко поради ниската си ефективност и травматизъм в сравнение с появата на по-модерни методи. Спринцовката се използва, когато пациентът има силен рефлекс или много хлабави сливици.

В други случаи се използва по-ефективен метод - измиване с вакуум със специална дюза на апарата Tonsillor.

Но той не е без недостатъците си:

  • контейнерът, в който гнойното съдържание на жлезите се „изпомпва“, е непрозрачен и лекарят не може да види дали изплакването е завършено;
  • особеността на структурата на дюзата е такава, че когато се достигне налягането, необходимо за пълно изплакване, дюзата може да нарани сливиците.

Нашата клиника за лечение на възпаление на сливиците предлага на своите пациенти алтернативна безболезнена възможност за измиване на сливиците с помощта на подобрения приставка Tonsillor - това е ноу-хауто на нашата клиника. Няма аналози на нашата дюза в други лечебни заведения в Москва. Той премахва недостатъците на обичайната дюза: контейнерът за измиване, който е прикрепен към амигдалата, има прозрачни стени, а оториноларингологът може да види какво „излиза“ от сливиците. Това елиминира ненужните манипулации. Самата дюза е нетравматична и може да се използва дори от деца от училищна възраст.

Комплексна терапия на хроничен тонзилит в УНГ клиниката на доктор Зайцев.

Методът на комплексно лечение на заболяването не се появи веднага. Нашите специалисти са изпробвали на практика различни методи за лечение на тонзилит. В резултат на дългогодишния опит в изследването и лечението на хроничен тонзилит тази техника се е утвърдила и е най-ефективна. Той включва няколко етапа.

Първият етап е анестезия на жлезите. Сливицата се смазва с лидокаин. Вторият етап е измиване на сливиците под вакуум от казеозни маси. Третият етап е медикаментозно лечение на сливиците с помощта на ултразвук. Четвъртият етап - напояване на жлезите с антисептик.

Пети етап - смазване на повърхността на сливиците с антисептичен разтвор на Lugol. Шестият етап е лазерната физиотерапия - тази процедура облекчава подуването и възпалението на жлезите. Следващият етап е виброакустичен ефект върху сливиците, поради което притокът на кръв се влива директно към сливиците и патогенните вещества се отстраняват с него. Последният етап от комплексното лечение е сесия с ултравиолетово облъчване, която лекува жлезите и се бори с патогените.

Цялата сесия отнема около двадесет минути. За да се постигне положителен резултат, пациентът обикновено се нуждае от пет сложни процедури.

Лечение на тонзилит в Москва

За да се лекува хроничен тонзилит в Москва, всъщност, подобно на острата форма на заболяването, е необходимо само при оториноларинголог. Основното нещо е да изберете правилното лечебно заведение, където ще ви бъде предоставена квалифицирана помощ. Да лекувате тонзилит в клиниката „Доктор Зайцев“ означава да поверите здравето си на професионалисти. Съвременното оборудване и патентованите методи за лечение ни позволяват да предоставяме най-ефективната помощ на пациентите. Цените ни остават едни от най-добрите в Москва, тъй като цената ни остана на ниво от 2013 г. Можете да се запишете за клиниката, като се обадите на рецепцията всеки ден от 9 до 21 часа или чрез онлайн формата за регистрация на уебсайта. Елате, ще се радваме да ви помогнем!

Възпаление на сливиците в гърлото - симптоми и лечение

Всеки човек в живота си се е сблъсквал с възпаление на сливиците, много са запознати със симптомите и лечението. Това е сериозно заболяване, 15% от хората, живеещи по света, имат хроничен тонзилит..

При тежка форма тонзилитът протича с възпаление на сливиците. Сред основните симптоми има повишаване на температурата, синдромът на болката се проявява, дишането става тежко, за човек е трудно да преглътне. Децата са изложени на тежки нарушения на лимфоидната тъкан.

Какво представляват сливиците?

Основните органи на лимфната система са сливиците..

Благодарение на жлезите се формира имунитетът на човека. На това място се натрупват лимфоидни тъкани заедно с възлите, разположени във фарингеалната лигавица..

Сливиците допринасят за развитието на болестотворни организми, които навлизат в гърлото с въздуха. Органите не им позволяват да проникнат.

Възпалителните процеси започват, след като бактериите се заселят на повърхността на сливиците.

Техните функции в човешкото тяло

След раждането всеки човек е надарен с 6 бадема. През първите няколко години от живота се развиват жлезите. Едва след появата на полови хормони, това се наблюдава на 15-16-годишна възраст, органите започват да регресират. По това време се наблюдава частична атрофия, сливиците стават по-малки.

В тялото сливиците изпълняват важни функции. Те представляват някакъв вид защита, освен това те формират местен имунитет, който не позволява на патогените да се развият след попадане в тялото с въздушни капчици.

В здраво тяло сливиците изпълняват няколко функции:

  1. Бариера. След като вирусите и бактериите проникнат в тялото, те започват да контактуват с бадемите. Благодарение на жлезите се елиминират вредните микроорганизми. Лимфоидната тъкан произвежда специални клетки, които унищожават нежеланите микроби.
  2. Имуногенен. В бадемите се произвеждат В-лимфоцити заедно с Т-лимфоцитите. Това тяло играе роля в основния процес. Именно тези клетки работят в имунната система..
  3. Хематопоетични. Той е само за малки деца.
  4. Производство на ензими. При бебетата се наблюдава секрецията на специални ензими благодарение на жлезите, тяхната задача е да участват в оралното храносмилане и да извършват правилно процеса.

Струва си да се подчертае, че ако сливиците са в перфектен ред, те ще се справят перфектно с всички изброени функции..

Ако възникне възпалителен процес в тъканите, цялото тяло започва да страда. Самозащитата бързо намалява. На този фон се развиват много усложнения, които имат пагубен ефект върху други органи и системи като цяло..

Тонзилит

Небните сливици са разположени зад езика вътре в гърлото, те се наричат ​​жлези..

В медицината възпалението на небните органи се нарича тонзилит. Болестта се развива поради инфекции, които причиняват стрептококи.

Тези бактерии имат вредно въздействие върху лигавицата, покриваща устата, поради което жлезите страдат..

Възпалителният процес се появява не само поради стрептококи, но и след проникването на спирохети и други видове гъбички, в допълнение към тази лезия от хламидии, вируси и уреплазма.

Сред заболяванията се откроява остър тонзилит, който носи добре познатото име - ангина. В допълнение към него има хронична форма на заболяването.

При ангина се появяват следните симптоми:

  • има повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
  • гласът става дрезгав;
  • човекът се чувства слаб;
  • появява се слабост в гърлото и главата;
  • лимфните възли се увеличават.

Проявата на ангина се отличава с няколко вида:

  • Ангина на катарална форма е леко заболяване, което е придружено от слабо изразени симптоми. В този случай има леко повишаване на температурата, леко изразена болка в гърлото. Сливиците придобиват леко подуване, лимфните възли увеличават обема си. Това изисква лечение.
  • При фоликуларния тип се появяват фоликули с гной, узряването е подобно на зърното от елда. Обикновено този вид заболяване е придружено от висока температура. Сред симптомите има възпалено гърло, което засяга слуховия орган. Тялото на пациента боли, пациентът става слаб.
  • Флегмонозната форма на ангина е придружена от освобождаване на абсцес. В същото време температурата се повишава до 40 градуса. Този вид заболяване е едно от най-сериозните.
  • Ангина от лакунарен тип - болестта се развива със задълбочаване върху сливиците, където се натрупва гной. С болестта температурата се повишава до 39 градуса, но не във всички случаи.

Тонзилитът може да протече в хронична форма, в този случай има умножаване на рецидиви на тонзилит.

Симптомите включват следното:

  • сливиците се увеличават в обем;
  • гной се натрупва върху жлезите;
  • неприятна миризма идва от устата;
  • небните дъги се подуват силно, започва хиперемия.

Причини за възпаление

Сред основните причини за възпаление на сливиците са:

  • Респираторна инфекция. Вирусите навлизат в човешкото тяло заедно със стафилококи, както и стрептококи и пневмококи. Ограничен брой микроорганизми в устната кухина, както и при слаба имунна система, настъпва смъртта на патогенни микроби. При голям брой микроорганизми или лош имунитет, след като бактериите с вируси навлязат в кръвта, започва възпалителен процес.
  • С хипотермия започва ангина, често се появява през пролетно-есенния период. Това се влияе не само от силната активност на патогенните микроби, но и от отслабването на имунната система..
  • Сред факторите, провокиращи заболяването, може да се отбележат мокри крака или пиене на студена вода, както и течения. Тези фактори са провокиращи, поради което човешкото тяло отслабва, в този случай му е трудно да се бори с нововъзникващите микроби.
  • Появата на хронични огнища на инфекция са чести болки в гърлото, които се появяват след попадане на патогенни микроби в носните синуси или кариозните зъби.
  • Ако дишането през носа е затруднено - в този случай се наблюдава хипотермия на сливиците, както и лигавицата на гърлото..

Изброените фактори могат да намалят местния имунитет, докато възпалителният процес се увеличава няколко пъти.

Симптоми

При възпаление на сливиците при възрастен пациент и при дете се наблюдават следните симптоми:

  1. При преглъщане човек изпитва силна болка.
  2. Сливиците от едната страна стават големи и се подуват, това може да тече от двете страни към кристала.
  3. Сливиците се възпаляват.
  4. Болестта протича с появата на температура вечер..
  5. При разговор сливиците започват да болят. Гласът на болния човек често изчезва.
  6. Сливиците са покрити с бял филм.
  7. Пациентът става слаб, освен загуба на слабост, той има и загуба на енергия.
  8. Възрастен човек има главоболие, това често се наблюдава в тилната малкия мозък.
  9. В допълнение към изброените симптоми, бъбреците започват да болят, след това се забелязва сърцето, неразположението в мускулите и ставите.
  10. Кръвното налягане се повишава.
  11. Пациентът започва дисбиоза, по кожата се появява обрив, инфекцията се разпространява в тялото.

Естеството на болката

Възпалението на сливиците е появата на тонзилит, както и тонзилит. Сред основните симптоми има сухота в гърлото, дискомфорт и изпотяване. Ако болестта не се елиминира, в гърлото се появява болка, която затруднява преглъщането на храната. При натискане на сливиците се усеща тяхното уголемяване и болка.

С разпространението на болестта започват да се проявяват следните симптоми:

  • повишава се телесната температура;
  • появява се трескаво състояние;
  • чести главоболия;
  • пациентът кашля;
  • се появяват студени тръпки;
  • болки се появяват по цялото тяло.

По време на прегледа на пациента е установено увеличаване на жлезите, те стават хиперемирани и придобиват оточен вид. Освен това те са покрити с бяло, евентуално жълто покритие. Пациентът има дрезгав глас, ако избягвате лечението, болестта ще се пренесе в дихателните пътища.

Възпалителен процес на фарингеалната сливица

При хората уголемените сливици се наричат ​​аденоиди, на фона на това започва заболяване - аденоидит.

При патология се наблюдава появата на топлина, наблюдава се запушване в носа, което протича с отделянето на слуз, както и гной.

Когато се открият аденоиди, слуховата система е повредена, което води до развитие на евстахиит. Заболяването е придружено от болка в ушите, което води до загуба на слуха.

Възпаление от едната страна

Ако има възпаление на сливиците от едната страна на гърлото, те приличат на заболяване на ухото..

Болестта протича с появата на интоксикация, гърлото става болезнено, подмандибуларните лимфни възли се увеличават. Пациентът усеща потока на слуз, както и гной по гърба на гърлото.

Възпаление на сливиците при деца

При дете възпалителният процес на сливиците протича в остра клинична картина и се различава от възрастния. Детската имунна система не е напълно оформена, така че заболяването е тежко.

Имунитетът на малкото дете е слаб, така че му е трудно да се справи с появата на голям брой микроорганизми.

Болестта е трудна:

  • Бебето изглежда капризно;
  • Децата стават неспокойни, липса на апетит.
  • Фебрилното състояние често води до припадъци, което е много опасно;
  • След силна кашлица може да се появи повръщане.

По време на хронично възпаление на жлезите се отбелязва развитието на огнище на инфекция в организма, което има пагубен ефект върху имунната система. В резултат на това много системи са нарушени, като отделителната, както и сърдечно-съдовата, репродуктивната и нервната системи не работят добре..

Кога да посетите лекар?

Препоръчва се консултация със специалист, ако възникне възпаление на сливиците и сливиците..

Възпалението на органите протича главно в тежка форма, докато се появяват редица признаци:

  • телесната температура може рязко да се повиши;
  • фебрилно състояние се появява в ставите и костите;
  • в областта, където се открива възпаление, пациентът изпитва силна болка;
  • самите сливици, както и лигавиците започват да се подуват;
  • болен човек се чувства слаб, появява се летаргично състояние, той постоянно иска да спи;
  • в допълнение към изброените симптоми, главата започва да боли;
  • ако са засегнати тръбните жлези, могат да се появят проблеми със слуховия апарат.

Диагностика

Диагностиката включва:

  • Фарингоскопско изследване на фаринкса, което се проверява от УНГ лекар, въз основа на оплакванията на болен човек. По време на изследването можете да видите как сливиците са придобили големи размери, те са се разхлабили и на повърхността на органите се е появила плака с гной. Лимфните възли в областта на шията, както и под честта, стават големи, пациентът чувства силна болка.
  • Болестта се изследва чрез лабораторна диагностика, докато се използва общ кръвен тест. Помага да се идентифицират симптомите, провокирали фокуса на възпалението. По принцип това се проявява от наличието на левкоцитоза, при която има изместване на левкоцитната формула наляво, има увеличение на ESR.
  • Добрите показатели от диагностичния тип ще бъдат изразени в изследването на отделената течност и провеждането на микрофлората. От гърлото се взема тампон с помощта на стерилен тампон. Освен това се правят редица посеви за откриване на диференциално диагностични среди. Изследванията помагат да се открие причинителят на заболяването, да се идентифицира неговият род, както и вида и да се определи каква е чувствителността към антибактериални лекарства.

Защо е опасно възпалението на сливиците??

Ако навреме не се консултирате с лекар за помощ и не осигурите нормална терапия, тези последици ще завършат с редица усложнения в организма:

  1. Ларинксът ще се подуе.
  2. Ще се появи ревматизъм.
  3. Освен това може да се появи гломерулонефрит..
  4. Образува се миокардит.
  5. Може да се появи и полиартрит..
  6. Пациентът ще бъде засегнат от сепсис или лимфаденит.

Лечение

За остри възпалителни реакции, които имат вирусна, както и бактериална природа, се осигурява отделно лечение. При откриване на вирусна инфекция се създават специални условия; те помагат на имунната система да унищожи патогена. В допълнение към лекарствата трябва да пиете много течности..

Антибиотици

Сред антибиотиците амоксицилинът се справя с болестта. Лекарството е полусинтетичен пеницилин. Таблетките са подходящи за възрастни и деца над 10 години. Консумира се 3 пъти на ден.

В допълнение към това лекарство са ефективни следните:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Еритромицин.

Те се използват през устата според инструкциите и предписанието. Не си струва да се занимавате самостоятелно с лечение, човек, който няма опит в медицината и без специално образование, може да влоши цялостната картина на заболяването и да навреди на цялото тяло.

Антипиретик

За лечение на възпалени сливици могат да се използват и други ефективни лечения..

Те включват:

  • Лекарства за облекчаване на болката, те помагат за премахване на повишената болка.
  • Антипиретиците, които премахват високата температура, имат противовъзпалителни ефекти.

Изплаквания

Бактериите на заболяванията могат да бъдат намалени чрез изплакване.

Това ще помогне на ефективни инструменти, като например:

  • Разтвор на борна киселина - разтворете 1 ч. Л. В една чаша топла вода. киселина.
  • Можете да приготвите разтвор на фурацилин - разтворете 2 таблетки в 100 мл топла вода.
  • Лекарствата, продавани в аптеките, имат не по-малко полезна ефективност:
    • Йодинол
    • Хлорфилипт
    • Диоксидин.

Почивка на легло

По време на заболяването на пациента трябва да се осигури достатъчно почивка; за това му осигурете пастелен режим. Това ще помогне за бързо възстановяване..

Операция за отстраняване на сливиците

Ако възпалителният процес на сливиците води до сериозни последици, поради които човешкото здраве е силно влошено и използваното лечение не е ефективно, сливиците трябва да бъдат отстранени.

Понастоящем премахването на сливиците не е често срещан и ефективен метод. Лекарите препоръчват разнообразни лечения. В редки случаи, когато терапията не е ефективна, специалистите изпращат пациенти за отстраняване на сливиците. Но си струва да се подчертае, че хирургическата интервенция е необходима, ако болестта не реагира на лекарства..

Понякога лекарите използват замразяване на органи или пилинг с бримка, някои се лекуват с лазер.

Традиционни методи на лечение

Сливиците могат да бъдат лекувани с народни средства у дома, те имат еднаква ефективност и няма странични ефекти, както и противопоказания:

  1. 1 ч.л. Разтворете содата и солта в 1 чаша топла вода, добавете няколко капки йод и гаргара. Процедурата трябва да се направи за 2-3 часа през деня..
  2. Едната половина лимон трябва да се разтвори в 1 чаша преварена вода, след което да се прави гаргара с възпалено гърло. Лимонът има силни антисептични свойства, които облекчават болката.
  3. От лечебни билки се приготвят настойки и отвари, които се използват за изплакване.
  4. Пациентът може да добави 1 лъжица мед към състава за процедурата. Можете да използвате пчелна пита и да го дъвчете за 10-15 минути.
  5. Прополисът притежава бактерицидни свойства.
  6. Медът може да се смесва със сок от алое и да се смазва при възпалено гърло, лекарството помага за справяне с хроничното възпаление на жлезите.

Предотвратяване на възпаление на сливиците при възрастни и деца

При възпаление на сливиците превантивните методи са ефективни, те са насочени към следните показания:

  • имунната система е укрепена;
  • подобрява се здравословният начин на живот;
  • втвърдяване;
  • използването на зеленчуци, както и плодове;
  • премахване на лошите навици;
  • избягване на течение, както и хипотермия;
  • обърнете внимание на носното дишане;
  • елиминиране на инфекции като синузит, хрема и кариес.

След всяко измиване на зъбите изплаквайте гърлото си с отвари, приготвени с лечебни билки.

Благодарение на изброените фактори можете да предотвратите развитието на сериозни заболявания на гърлото..

Отзиви

Отзиви за възпаление на сливиците:

За Повече Информация Относно Бронхит

Панадол по време на бременност

Panadol по време на бременност е лекарство, съдържащо парацетамол, което активно се бори срещу треска, облекчава болката. Настинка, причинена от проникването на вирус в тялото, може значително да влоши благосъстоянието на жената, за да я облекчите от неприятни симптоми, можете да използвате Panadol, който също е одобрен за употреба при кърмене.

Нашите експерти

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да стане вашият основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение!