Възпаление на сливиците: причини, форми и прояви, как да се лекува

Възпалението на сливиците е инфекциозна патология, характеризираща се с увреждане на елементите на лимфарингеалния пръстен. Сливиците са орган на човешката лимфоидна система, който осигурява имунната защита на организма. Лимфоидните възли са разположени във фарингеалната лигавица и произвеждат специални клетки - лимфоцити и макрофаги, които предотвратяват навлизането на микроби в тялото, вдишвайки с въздух. Ако имунокомпетентните клетки успеят да унищожат всички патогенни микроорганизми, човекът остава здрав, в противен случай се развива възпаление на сливиците. Масивната микробна атака и намаленият имунитет допринасят за бързото образуване на патология.

Човешкият лимфофарингеален пръстен се състои от 6 сливици: 2 небни, 2 тръби, 1 фарингеален и 1 езичен. Небните сливици са първите, които се борят с вирусите и бактериите и се възпаляват по-често от другите. В обикновените хора те се наричат ​​жлези заради външната им прилика с ядка или жълъд. Възпалението на сливиците на латински се нарича тонзилит.

Етиология

Възпалението на сливиците е инфекциозен процес, причинен от влиянието на патогенни микроби, които попадат в тялото с въздушни капчици.

Причини за възпаление на сливиците:

  • Кокова инфекция - пневмокок, менингокок, стафилококус ауреус или епидермалис, гонокок,
  • Хемофилус грип, коринебактерия дифтерия,
  • Анаеробни микроорганизми,
  • Микоплазма, хламидия, трепонема бледа,
  • Вирусна инфекция - херпес, риновируси, аденовируси,
  • Гъбична инфекция.

Херпетичното възпаление на сливиците е по-често при деца. Това е много заразна болест, причинена от образуването на малки везикули с прозрачно съдържание върху лигавицата на сливиците. При пациентите температурата се повишава, има болка в корема, повръщане и на гърба на фаринкса и на небцето се появяват множество малки язви, които гноят, постепенно изсъхват и се накисват.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта:

  1. Хипотермия,
  2. Отслабване на имунитета,
  3. Недохранване,
  4. Микротравма на сливиците,
  5. Хиповитаминоза,
  6. Чести настинки,
  7. Инфекциозни огнища - хроничен ринит, синузит, кариес,
  8. Нарушение на назалното дишане, причинено от полипи, изкривяване на носната преграда, уголемяване на турбината.

Сливиците обикновено се възпаляват през есенно-зимния период. Патогенът се освобождава в големи количества във външната среда по време на кашлица, кихане. В транспорта, детски екип или друго претъпкано място рискът от инфекция е много голям.

Симптоми

Острото възпаление на сливиците се проявява с болки в гърлото, болки в гърлото, подуване и зачервяване на сливиците, интоксикация - студени тръпки, треска, болки в мускулите и ставите. Възпалените сливици се покриват с гноен разцвет. Лимфните възли под челюстта се възпаляват и възпаляват.

Възпаление на сливиците

  • Катаралната форма е повърхностна лезия на небните сливици, проявяваща се с постоянна нискостепенна треска, възпалено гърло, хиперемия, подуване на сливиците и лигавицата около тях. Възпалено гърло, малко или никаква болка.
  • При фоликуларно възпаление се появява треска, интензивно възпалено гърло, което излъчва към ушите. На повърхността на сливиците се откриват пустули - жълто-бели фоликули с големината на щифтова глава. Фарингоскопската картина на фоликуларна ангина прилича на звездно небе. Пациентите страдат от тежка интоксикация, студени тръпки, болки в долната част на гърба и крайниците, обща слабост, липса на апетит. Лимфните възли стават подути и болезнени при докосване. Децата развиват диария и повръщане, нарушено съзнание.
  • Лакунарното възпаление е най-тежката форма на патология, характеризираща се с натрупване на гной в лакуните на сливиците. Пациентите се оплакват от пресипналост или пълна загуба на глас. Подуването на сливиците предотвратява нормалното затваряне на гласните струни, което прави гласа дрезгав.

фиг. 1 - катарална ангина, Фиг. 2 - фоликуларен тонзилит, Фиг. 3 - лакунарна ангина

  • Фибринозното възпаление се характеризира с появата на повърхността на сливиците на непрекъсната плака под формата на бял или жълт филм. Болестта има тежък ход и може да се усложни от мозъчно увреждане.
  • Флегмонозната форма се дължи на едностранно гнойно сливане на сливицата. Патологията се проявява с висока температура, втрисане, възпалено гърло при преглъщане, слюноотделяне, лош дъх, болезненост на увеличени лимфни възли и общо тежко състояние на пациента. Болестта се усложнява от образуването на перитонзиларен абсцес.

Възпаление на езиковата сливица

Тази патология е доста рядка, но е много трудна. Обикновено възпалението на езиковата сливица се комбинира с увреждане на фарингеалните или небните сливици. Причината за патологията е травма, причинена от поглъщане на груба храна или невнимателна медицинска манипулация..

Пациентите се оплакват от болка в устата, влошена от стърчащия език. Те имат затруднения с дъвченето, преглъщането и произношението на звуци и се появява лош дъх. Езикът нараства, което може да доведе до задушаване. Пациентите са принудени да държат устата си наполовина отворени. Симптомите на интоксикация се изразяват значително: треска, появява се мигрена, увеличават се лимфните възли. На подутия език се образува гнойна плака.

Възпаление на фарингеалната сливица

Болестта се нарича аденоидит, тъй като се среща при хора с увеличени сливици - аденоиди. Патологията се проявява с висока температура, назална конгестия, слуз и гной. От аденоидите възпалителният процес може да се разпространи в слуховата тръба с развитието на евстахиит, който се проявява с болка в ушите и загуба на слуха.

Възпаление на сливиците

Възпалението на сливиците има симптоми, подобни на патологията на ушите. Пациентите имат признаци на интоксикация, болки в гърлото, подмандибуларни лимфни възли се увеличават, слуз или гной се стичат по гърба на фаринкса.

Възпалението на сливиците при дете има по-изразена клинична картина, отколкото при възрастни. Това се дължи на несъвършенството на детската имунна система и неспособността й да се справи с огромния брой микроби. Бебетата стават капризни, неспокойни, отказват да ядат. Треската при дете може да доведе до припадъци и силната кашлица често завършва с повръщане.

Хроничното възпаление на сливиците е огнище на инфекция в организма, което постепенно разрушава имунната система на човека и нарушава работата на отделителната, сърдечно-съдовата, репродуктивната и нервната системи.

Възпалението на сливиците при липса на навременна и адекватна терапия завършва с развитието на усложнения: оток на ларинкса, ревматизъм, гломерулонефрит, миокардит, полиартрит, лимфаденит, сепсис.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на данни от фарингоскопско изследване на фаринкса от УНГ лекар и оплаквания на пациента. При преглед лекарят вижда разхлабени, увеличени сливици, покрити с гной. Шийните и подмандибуларните лимфни възли са увеличени и силно чувствителни.

Лабораторната диагностика на патологията се състои в провеждане на общ кръвен тест, при който се откриват симптоми на възпаление - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула наляво, увеличаване на ESR.

Изследването на отделянето на назофаринкса за микрофлора е от голяма диагностична стойност. От гърлото се взема тампон със стерилен тампон и се правят поредица от култури върху диференциално диагностична хранителна среда. Идентифицира се причинителят на патологията, идентифицира се по род и вид и след това се определя неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Лечение

Народна медицина

Тъй като причината за възпалението на сливиците е инфекция, лечението на болестта е насочено към нейното отстраняване. За това се използват антимикробни средства - антибиотици, сулфонамиди, антивирусни и противогъбични лекарства.

  • УНГ-лекарят, след като е открил по време на прегледа гнойна плака или фоликули на фарингеалната лигавица, предписва на пациентите 5-7-дневен курс на антибиотична терапия. До получаване на резултатите от бактериологично изследване на отделения фаринкс се използват антибиотици от редица пеницилини - "Амоксицилин", "Амоксиклав", "Флемоксин солютаб"; макролиди - "Вилпрафен", "Азитромицин", цефалоспорини - "Цефтриаксон", "Цефалотин". На децата се предписват антибиотици като суспензия или инжекция.
  • Ако причината за възпалението е гъбична инфекция и върху лигавицата на сливиците се е образувала дебела, подсирена плака, трябва да използвате антимикотични лекарства - "Кандид", "Нистатин", "Кетоконазол", "Флуконазол". Противогъбичните разтвори лекуват сливиците и цялата устна кухина.
  • Симптоматичното лечение на възпаление на сливиците е използването на антисептични разтвори за изплакване - "Хлорфилипта", "Диоксидин", "Фурацилин". Гаргарата осигурява механично прочистване на лигавицата на гърлото от патогенни бактерии и техните отпадъчни продукти.
  • Близалки или таблетки за смучене - "Стрепсилс", "Септолете", "Грамимидин" ще помогнат за омекотяване на възпалено гърло и излекуване на възпалени сливици. Те имат локален противовъзпалителен и аналгетичен ефект, имат антисептичен ефект срещу болестотворни коки, пръчици, гъбички.
  • Местното лечение на възпалено гърло се допълва от използването на спрейове и аерозоли - "Geksoral", "Ingalipt", "Kameton", "Miramistin".
  • Ако сливицата е възпалена от едната страна, трябва постоянно да отстранявате гной от повърхността й, да правите гаргара с дезинфектанти, да укрепвате имунната система.
  • Общата укрепваща терапия се състои в използването на мултивитамини и имуномодулатори.
  • При хронично възпаление на сливиците е показано тяхното измиване, последвано от смазване с разтвор на Lugol. На такива пациенти се предписват физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване, UHF терапия, лазерна терапия, нискочестотна фонофореза.

При липса на положителен ефект от консервативната терапия, образуването на абсцеси и разпространението на инфекцията извън назофаринкса се извършва хирургично лечение, което се състои в отстраняване на сливиците. В момента сливиците се отстраняват с лазер. Този метод е безкръвен, безболезнен и безопасен. Кръвта бързо се коагулира, образувайки "лазерен" тромб, увредените тъкани бързо се регенерират, метаболитните процеси не се нарушават.

етнонаука

Лечението на възпаление на сливиците с народни средства е доста ефективно и практически няма странични ефекти и противопоказания.

  1. Чаена лъжичка сол и сода се разтварят в чаша топла вода, смесват се и се добавят няколко капки йод. Гаргара на гърлото с получения разтвор на всеки 2-3 часа.
  2. В чаша преварена вода разтворете сока на половин лимон и правете гаргара при възпалено гърло. Лимонът има силни антисептични свойства и намалява интензивността на болките в гърлото.
  3. Настойки и отвари от лечебни билки се използват за изплакване на възпалено гърло.
  4. Пациентите се съветват да ядат лъжица мед няколко пъти на ден или да го добавят към гаргарата. Добре е да се дъвче пчелната пита за 10-15 минути.
  5. Прополисът има подчертан бактерициден ефект. Алкохолната тинктура се добавя към изплаквания или към преварена вода.
  6. Сокът от алое, смесен с течен мед, се използва за смазване на болна планина при хронично възпаление на сливиците.

У дома, справянето с патологията ще помогне за обилно пиене и често проветряване на стаята. Пациентите трябва да пият възможно най-често топъл чай с лайка, шипки, калина, лимон.

Предотвратяване

Превантивните мерки за възпаление на сливиците са насочени към:

  • Укрепване на имунитета,
  • Водещ здравословен начин на живот,
  • Втвърдяване,
  • Хранене на здравословни храни - зеленчуци и плодове,
  • Борба с лошите навици,
  • Защита срещу течение и хипотермия,
  • Възстановяване на назалното дишане,
  • Лечение на хронична инфекция - хрема, синузит, кариес,
  • Гаргара с отвари от лечебни билки след ежедневно миене на зъбите.

Възпаление на сливиците в гърлото - симптоми и лечение

Всеки човек в живота си се е сблъсквал с възпаление на сливиците, много са запознати със симптомите и лечението. Това е сериозно заболяване, 15% от хората, живеещи по света, имат хроничен тонзилит..

При тежка форма тонзилитът протича с възпаление на сливиците. Сред основните симптоми има повишаване на температурата, синдромът на болката се проявява, дишането става тежко, за човек е трудно да преглътне. Децата са изложени на тежки нарушения на лимфоидната тъкан.

Какво представляват сливиците?

Основните органи на лимфната система са сливиците..

Благодарение на жлезите се формира имунитетът на човека. На това място се натрупват лимфоидни тъкани заедно с възлите, разположени във фарингеалната лигавица..

Сливиците допринасят за развитието на болестотворни организми, които навлизат в гърлото с въздуха. Органите не им позволяват да проникнат.

Възпалителните процеси започват, след като бактериите се заселят на повърхността на сливиците.

Техните функции в човешкото тяло

След раждането всеки човек е надарен с 6 бадема. През първите няколко години от живота се развиват жлезите. Едва след появата на полови хормони, това се наблюдава на 15-16-годишна възраст, органите започват да регресират. По това време се наблюдава частична атрофия, сливиците стават по-малки.

В тялото сливиците изпълняват важни функции. Те представляват някакъв вид защита, освен това те формират местен имунитет, който не позволява на патогените да се развият след попадане в тялото с въздушни капчици.

В здраво тяло сливиците изпълняват няколко функции:

  1. Бариера. След като вирусите и бактериите проникнат в тялото, те започват да контактуват с бадемите. Благодарение на жлезите се елиминират вредните микроорганизми. Лимфоидната тъкан произвежда специални клетки, които унищожават нежеланите микроби.
  2. Имуногенен. В бадемите се произвеждат В-лимфоцити заедно с Т-лимфоцитите. Това тяло играе роля в основния процес. Именно тези клетки работят в имунната система..
  3. Хематопоетични. Той е само за малки деца.
  4. Производство на ензими. При бебетата се наблюдава секрецията на специални ензими благодарение на жлезите, тяхната задача е да участват в оралното храносмилане и да извършват правилно процеса.

Струва си да се подчертае, че ако сливиците са в перфектен ред, те ще се справят перфектно с всички изброени функции..

Ако възникне възпалителен процес в тъканите, цялото тяло започва да страда. Самозащитата бързо намалява. На този фон се развиват много усложнения, които имат пагубен ефект върху други органи и системи като цяло..

Тонзилит

Небните сливици са разположени зад езика вътре в гърлото, те се наричат ​​жлези..

В медицината възпалението на небните органи се нарича тонзилит. Болестта се развива поради инфекции, които причиняват стрептококи.

Тези бактерии имат вредно въздействие върху лигавицата, покриваща устата, поради което жлезите страдат..

Възпалителният процес се появява не само поради стрептококи, но и след проникването на спирохети и други видове гъбички, в допълнение към тази лезия от хламидии, вируси и уреплазма.

Сред заболяванията се откроява остър тонзилит, който носи добре познатото име - ангина. В допълнение към него има хронична форма на заболяването.

При ангина се появяват следните симптоми:

  • има повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
  • гласът става дрезгав;
  • човекът се чувства слаб;
  • появява се слабост в гърлото и главата;
  • лимфните възли се увеличават.

Проявата на ангина се отличава с няколко вида:

  • Ангина на катарална форма е леко заболяване, което е придружено от слабо изразени симптоми. В този случай има леко повишаване на температурата, леко изразена болка в гърлото. Сливиците придобиват леко подуване, лимфните възли увеличават обема си. Това изисква лечение.
  • При фоликуларния тип се появяват фоликули с гной, узряването е подобно на зърното от елда. Обикновено този вид заболяване е придружено от висока температура. Сред симптомите има възпалено гърло, което засяга слуховия орган. Тялото на пациента боли, пациентът става слаб.
  • Флегмонозната форма на ангина е придружена от освобождаване на абсцес. В същото време температурата се повишава до 40 градуса. Този вид заболяване е едно от най-сериозните.
  • Ангина от лакунарен тип - болестта се развива със задълбочаване върху сливиците, където се натрупва гной. С болестта температурата се повишава до 39 градуса, но не във всички случаи.

Тонзилитът може да протече в хронична форма, в този случай има умножаване на рецидиви на тонзилит.

Симптомите включват следното:

  • сливиците се увеличават в обем;
  • гной се натрупва върху жлезите;
  • неприятна миризма идва от устата;
  • небните дъги се подуват силно, започва хиперемия.

Причини за възпаление

Сред основните причини за възпаление на сливиците са:

  • Респираторна инфекция. Вирусите навлизат в човешкото тяло заедно със стафилококи, както и стрептококи и пневмококи. Ограничен брой микроорганизми в устната кухина, както и при слаба имунна система, настъпва смъртта на патогенни микроби. При голям брой микроорганизми или лош имунитет, след като бактериите с вируси навлязат в кръвта, започва възпалителен процес.
  • С хипотермия започва ангина, често се появява през пролетно-есенния период. Това се влияе не само от силната активност на патогенните микроби, но и от отслабването на имунната система..
  • Сред факторите, провокиращи заболяването, може да се отбележат мокри крака или пиене на студена вода, както и течения. Тези фактори са провокиращи, поради което човешкото тяло отслабва, в този случай му е трудно да се бори с нововъзникващите микроби.
  • Появата на хронични огнища на инфекция са чести болки в гърлото, които се появяват след попадане на патогенни микроби в носните синуси или кариозните зъби.
  • Ако дишането през носа е затруднено - в този случай се наблюдава хипотермия на сливиците, както и лигавицата на гърлото..

Изброените фактори могат да намалят местния имунитет, докато възпалителният процес се увеличава няколко пъти.

Симптоми

При възпаление на сливиците при възрастен пациент и при дете се наблюдават следните симптоми:

  1. При преглъщане човек изпитва силна болка.
  2. Сливиците от едната страна стават големи и се подуват, това може да тече от двете страни към кристала.
  3. Сливиците се възпаляват.
  4. Болестта протича с появата на температура вечер..
  5. При разговор сливиците започват да болят. Гласът на болния човек често изчезва.
  6. Сливиците са покрити с бял филм.
  7. Пациентът става слаб, освен загуба на слабост, той има и загуба на енергия.
  8. Възрастен човек има главоболие, това често се наблюдава в тилната малкия мозък.
  9. В допълнение към изброените симптоми, бъбреците започват да болят, след това се забелязва сърцето, неразположението в мускулите и ставите.
  10. Кръвното налягане се повишава.
  11. Пациентът започва дисбиоза, по кожата се появява обрив, инфекцията се разпространява в тялото.

Естеството на болката

Възпалението на сливиците е появата на тонзилит, както и тонзилит. Сред основните симптоми има сухота в гърлото, дискомфорт и изпотяване. Ако болестта не се елиминира, в гърлото се появява болка, която затруднява преглъщането на храната. При натискане на сливиците се усеща тяхното уголемяване и болка.

С разпространението на болестта започват да се проявяват следните симптоми:

  • повишава се телесната температура;
  • появява се трескаво състояние;
  • чести главоболия;
  • пациентът кашля;
  • се появяват студени тръпки;
  • болки се появяват по цялото тяло.

По време на прегледа на пациента е установено увеличаване на жлезите, те стават хиперемирани и придобиват оточен вид. Освен това те са покрити с бяло, евентуално жълто покритие. Пациентът има дрезгав глас, ако избягвате лечението, болестта ще се пренесе в дихателните пътища.

Възпалителен процес на фарингеалната сливица

При хората уголемените сливици се наричат ​​аденоиди, на фона на това започва заболяване - аденоидит.

При патология се наблюдава появата на топлина, наблюдава се запушване в носа, което протича с отделянето на слуз, както и гной.

Когато се открият аденоиди, слуховата система е повредена, което води до развитие на евстахиит. Заболяването е придружено от болка в ушите, което води до загуба на слуха.

Възпаление от едната страна

Ако има възпаление на сливиците от едната страна на гърлото, те приличат на заболяване на ухото..

Болестта протича с появата на интоксикация, гърлото става болезнено, подмандибуларните лимфни възли се увеличават. Пациентът усеща потока на слуз, както и гной по гърба на гърлото.

Възпаление на сливиците при деца

При дете възпалителният процес на сливиците протича в остра клинична картина и се различава от възрастния. Детската имунна система не е напълно оформена, така че заболяването е тежко.

Имунитетът на малкото дете е слаб, така че му е трудно да се справи с появата на голям брой микроорганизми.

Болестта е трудна:

  • Бебето изглежда капризно;
  • Децата стават неспокойни, липса на апетит.
  • Фебрилното състояние често води до припадъци, което е много опасно;
  • След силна кашлица може да се появи повръщане.

По време на хронично възпаление на жлезите се отбелязва развитието на огнище на инфекция в организма, което има пагубен ефект върху имунната система. В резултат на това много системи са нарушени, като отделителната, както и сърдечно-съдовата, репродуктивната и нервната системи не работят добре..

Кога да посетите лекар?

Препоръчва се консултация със специалист, ако възникне възпаление на сливиците и сливиците..

Възпалението на органите протича главно в тежка форма, докато се появяват редица признаци:

  • телесната температура може рязко да се повиши;
  • фебрилно състояние се появява в ставите и костите;
  • в областта, където се открива възпаление, пациентът изпитва силна болка;
  • самите сливици, както и лигавиците започват да се подуват;
  • болен човек се чувства слаб, появява се летаргично състояние, той постоянно иска да спи;
  • в допълнение към изброените симптоми, главата започва да боли;
  • ако са засегнати тръбните жлези, могат да се появят проблеми със слуховия апарат.

Диагностика

Диагностиката включва:

  • Фарингоскопско изследване на фаринкса, което се проверява от УНГ лекар, въз основа на оплакванията на болен човек. По време на изследването можете да видите как сливиците са придобили големи размери, те са се разхлабили и на повърхността на органите се е появила плака с гной. Лимфните възли в областта на шията, както и под честта, стават големи, пациентът чувства силна болка.
  • Болестта се изследва чрез лабораторна диагностика, докато се използва общ кръвен тест. Помага да се идентифицират симптомите, провокирали фокуса на възпалението. По принцип това се проявява от наличието на левкоцитоза, при която има изместване на левкоцитната формула наляво, има увеличение на ESR.
  • Добрите показатели от диагностичния тип ще бъдат изразени в изследването на отделената течност и провеждането на микрофлората. От гърлото се взема тампон с помощта на стерилен тампон. Освен това се правят редица посеви за откриване на диференциално диагностични среди. Изследванията помагат да се открие причинителят на заболяването, да се идентифицира неговият род, както и вида и да се определи каква е чувствителността към антибактериални лекарства.

Защо е опасно възпалението на сливиците??

Ако навреме не се консултирате с лекар за помощ и не осигурите нормална терапия, тези последици ще завършат с редица усложнения в организма:

  1. Ларинксът ще се подуе.
  2. Ще се появи ревматизъм.
  3. Освен това може да се появи гломерулонефрит..
  4. Образува се миокардит.
  5. Може да се появи и полиартрит..
  6. Пациентът ще бъде засегнат от сепсис или лимфаденит.

Лечение

За остри възпалителни реакции, които имат вирусна, както и бактериална природа, се осигурява отделно лечение. При откриване на вирусна инфекция се създават специални условия; те помагат на имунната система да унищожи патогена. В допълнение към лекарствата трябва да пиете много течности..

Антибиотици

Сред антибиотиците амоксицилинът се справя с болестта. Лекарството е полусинтетичен пеницилин. Таблетките са подходящи за възрастни и деца над 10 години. Консумира се 3 пъти на ден.

В допълнение към това лекарство са ефективни следните:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Еритромицин.

Те се използват през устата според инструкциите и предписанието. Не си струва да се занимавате самостоятелно с лечение, човек, който няма опит в медицината и без специално образование, може да влоши цялостната картина на заболяването и да навреди на цялото тяло.

Антипиретик

За лечение на възпалени сливици могат да се използват и други ефективни лечения..

Те включват:

  • Лекарства за облекчаване на болката, те помагат за премахване на повишената болка.
  • Антипиретиците, които премахват високата температура, имат противовъзпалителни ефекти.

Изплаквания

Бактериите на заболяванията могат да бъдат намалени чрез изплакване.

Това ще помогне на ефективни инструменти, като например:

  • Разтвор на борна киселина - разтворете 1 ч. Л. В една чаша топла вода. киселина.
  • Можете да приготвите разтвор на фурацилин - разтворете 2 таблетки в 100 мл топла вода.
  • Лекарствата, продавани в аптеките, имат не по-малко полезна ефективност:
    • Йодинол
    • Хлорфилипт
    • Диоксидин.

Почивка на легло

По време на заболяването на пациента трябва да се осигури достатъчно почивка; за това му осигурете пастелен режим. Това ще помогне за бързо възстановяване..

Операция за отстраняване на сливиците

Ако възпалителният процес на сливиците води до сериозни последици, поради които човешкото здраве е силно влошено и използваното лечение не е ефективно, сливиците трябва да бъдат отстранени.

Понастоящем премахването на сливиците не е често срещан и ефективен метод. Лекарите препоръчват разнообразни лечения. В редки случаи, когато терапията не е ефективна, специалистите изпращат пациенти за отстраняване на сливиците. Но си струва да се подчертае, че хирургическата интервенция е необходима, ако болестта не реагира на лекарства..

Понякога лекарите използват замразяване на органи или пилинг с бримка, някои се лекуват с лазер.

Традиционни методи на лечение

Сливиците могат да бъдат лекувани с народни средства у дома, те имат еднаква ефективност и няма странични ефекти, както и противопоказания:

  1. 1 ч.л. Разтворете содата и солта в 1 чаша топла вода, добавете няколко капки йод и гаргара. Процедурата трябва да се направи за 2-3 часа през деня..
  2. Едната половина лимон трябва да се разтвори в 1 чаша преварена вода, след което да се прави гаргара с възпалено гърло. Лимонът има силни антисептични свойства, които облекчават болката.
  3. От лечебни билки се приготвят настойки и отвари, които се използват за изплакване.
  4. Пациентът може да добави 1 лъжица мед към състава за процедурата. Можете да използвате пчелна пита и да го дъвчете за 10-15 минути.
  5. Прополисът притежава бактерицидни свойства.
  6. Медът може да се смесва със сок от алое и да се смазва при възпалено гърло, лекарството помага за справяне с хроничното възпаление на жлезите.

Предотвратяване на възпаление на сливиците при възрастни и деца

При възпаление на сливиците превантивните методи са ефективни, те са насочени към следните показания:

  • имунната система е укрепена;
  • подобрява се здравословният начин на живот;
  • втвърдяване;
  • използването на зеленчуци, както и плодове;
  • премахване на лошите навици;
  • избягване на течение, както и хипотермия;
  • обърнете внимание на носното дишане;
  • елиминиране на инфекции като синузит, хрема и кариес.

След всяко измиване на зъбите изплаквайте гърлото си с отвари, приготвени с лечебни билки.

Благодарение на изброените фактори можете да предотвратите развитието на сериозни заболявания на гърлото..

Отзиви

Отзиви за възпаление на сливиците:

Възпаление на сливиците в гърлото: причини, симптоми и лечение

Лимфоидният орган или сливиците са много важни за човешкия имунитет. Той е един от основните органи, който улавя вируси и микроби, които попадат в тялото. Лимфоцитите, образувани в сливиците, предпазват тялото. Ако те не се справят с патогенни микроорганизми, тогава се развива възпаление на горните дихателни пътища. За причините за възпаление на сливиците, симптомите на заболяването и лечението му ще говорим в нашата статия..

  • Основните причини за патологията
  • Основните симптоми на тонзилит
  • Форми на заболяването
    • Симптоми на възпаление на небните сливици
    • Симптоми на възпаление на фарингеалните сливици
    • Възпаление на езиковата сливица
    • Възпаление на оребрените сливици
  • Лечение на сливици
    • Медикаментозно лечение
    • етнонаука

Основните причини за патологията

Сливиците заради приликата им с жълъд или ядка в обикновените хора се наричат ​​сливици. Една лингвална, една фарингеална, две тубални и две небни сливици образуват лимфарингеален пръстен.

Патогенните микроби, попаднали в човешкото тяло с въздушни капчици, причиняват инфекциозен процес. Следните фактори могат да допринесат за развитието на патологията:

  • чести настинки;
  • хиповитаминоза;
  • микротравма на жлезите;
  • недохранване;
  • отслабване на имунитета;
  • хипотермия;
  • нарушение на носното дишане, причинено от увеличаване на турбината, изкривяване на носната преграда, полипи;
  • инфекциозни огнища - кариес, синузит, хроничен ринит.

Възпалението възниква най-често през есенно-зимния период, когато патогенът се отделя в околната среда по време на кихане или кашлица на близкия човек. Рискът от инфекция е особено висок на обществени места.

Инфекциите, които причиняват възпаление на сливиците, са:

  1. Аденовируси, риновируси, херпес и други вирусни инфекции.
  2. Бледа трепонема, хламидия, микоплазма.
  3. Гъбична инфекция.
  4. Анаеробни микроорганизми.
  5. Corinebacterium diphtheria, Haemophilus influenzae.
  6. Кокови инфекции - гонококи, епидермални или ауреусни стафилококи, менингококи, пневмококи.

Ако човешкото тяло е отслабено, тогава сливиците в гърлото често се възпаляват, което води до хронично заболяване. По-често от останалите небните сливици се борят с бактериите и вирусите. Тяхното възпаление се нарича тонзилит. При хроничния ход на заболяването токсините попадат в лимфата и кръвта, което причинява усложнения под формата на нефрит, инфекциозен полиартрит, ревматизъм и дори сепсис.

Основните симптоми на тонзилит

Основните признаци на заболяване, при което жлезите са възпалени, включват:

  • подуване и уголемяване на сливиците;
  • болезненост и увеличаване на подмандибуларните лимфни възли;
  • дискомфорт и болка при преглъщане;
  • зачервяване на лигавицата на гърлото и жълто-бяло покритие;
  • главоболие;
  • пресипнало гърло и временна загуба на глас;
  • повишаване на температурата, което може да достигне + 38C;
  • общо неразположение.

Ако, когато се появят поне няколко от тези симптоми, не се консултирате с лекар и не започнете своевременно лечение, можете да получите множество усложнения..

Форми на заболяването

Разграничаване на остра и хронична форма на заболяване на гърлото. При възпаление на сливиците се образува ангина. Езиковите и фарингеалните жлези се възпаляват по-рядко.

Симптоми на възпаление на небните сливици

Признаците на заболяването зависят от неговата форма:

  1. Повърхностната лезия или катаралната форма се проявява с хиперемия от едната или от двете страни на гърлото, възпалено гърло, субфебрилно състояние, подуване на лигавицата и небните жлези. Гърлото практически не боли.
  2. Фоликуларният тонзилит се характеризира с появата на повърхността на лигавицата на гърлото на жълто-бели фоликули, които са пустули. Пациентите страдат от болка не само в гърлото, но и в долната част на гърба и крайниците. Те имат студени тръпки, тежка интоксикация, липса на апетит, обща слабост, болезнени и подути лимфни възли. Децата с фоликуларна ангина могат да получат повръщане, диария и дори нарушено съзнание.
  3. Флегмонозната форма е едностранно гнойно възпаление, което се характеризира с болки в гърлото при преглъщане, студени тръпки, треска, уголемяване и болезненост на лимфните възли, лош дъх, слюноотделяне. Общото състояние на пациента е доста сериозно. Ако не се лекува, болестта може да се усложни от образуването на перитонзиларен абсцес.
  4. Симптомите на фибринозно възпаление включват жълто или бяло покритие на сливиците под формата на непрекъснат филм, който може да бъде от едната или от двете страни на гърлото. Тази форма на заболяването е доста трудна и ако не се лекува правилно, може да доведе до мозъчно увреждане..
  5. Лакунарното възпаление е най-тежката форма на ангина. Когато възникне, гной се натрупва в жлезистите пролуки. Сливиците се подуват, което предотвратява нормалното затваряне на гласните струни и гласът става дрезгав или напълно загубен.

Симптоми на възпаление на фарингеалните сливици

Възпалението и разширяването на аденоидите води до аденоидит, който се проявява чрез назално отделяне на слуз и гной, назална конгестия и висока температура. Пациентите дишат през устата, във връзка с което гърлото изсъхва и непрекъснато гъделичка, появява се кашлица, а по време на сън - хъркане. Ако не се лекува, възпалителният процес се разпространява в слуховата тръба, което води до загуба на слуха и болка в ухото.

Възпаление на езиковата сливица

Тази патология обикновено се комбинира с възпаление на небните и фарингеалните сливици. Това е доста рядко. Болест може да възникне поради механични повреди след невнимателна медицинска манипулация или при ядене на груба храна.

Симптомите на възпалена езикова сливица са:

  • болка в устата;
  • затруднено преглъщане, дъвчене и произношение на звуци;
  • увеличен език;
  • лош дъх.

С течение на времето симптомите на интоксикация се появяват под формата на увеличени лимфни възли, мигрена и треска. На езика се образува гнойна плака.

Възпаление на оребрените сливици

С тази патология най-изразена клинична картина при деца. Проявява се:

  • възпалено гърло;
  • признаци на интоксикация;
  • липса на апетит;
  • треска;
  • тежка кашлица;
  • бебетата стават капризни.

Ако имунната система не се справи с болестта, тогава възпалението става хронично. При липса на лечение работата на много системи на човешкото тяло се нарушава. Може да се появи ревматизъм, оток на ларинкса, миокардит, гломерулонефрит, лимфаденит, полиартрит, сепсис.

Лечение на сливици

Преди започване на лечението е необходимо да се установи причината за патологията. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар, който въз основа на симптомите, изследването и резултатите от взетите тестове ще диагностицира.

Медикаментозно лечение

Причината за заболяването на сливиците е главно инфекция, за унищожаването на която се използват противогъбични и антивирусни средства, сулфонамиди и антибиотици.

Ако върху лигавицата се образува дебела извара на плака и причината за възпалението е гъбична инфекция, тогава УНГ лекар предписва антимикотични лекарства:

  • Флуконазол;
  • Кетоконазол;
  • Нистатин;
  • Кандид.

Цялата устна кухина и особено сливиците се третират с противогъбични разтвори.

Ако на лигавицата на гърлото се открият фоликули и гнойна плака, се предписва антибиотично лечение. Може да са цефалоспорини:

  • Цефалотин;
  • Цефтриаксон.

В някои случаи се предписват макролиди:

  • Азитромицин;
  • Вилтрапеф.

Най-често пеницилиновите антибиотици се използват за лечение на възпаление на сливиците:

  • Флемоксин солутаб;
  • Амоксиклав;
  • Амоксицилин.

Курсът на терапия с тези лекарства обикновено е от пет до седем дни..

За облекчаване и премахване на симптомите се предписват антибактериални гаргари за гърлото:

  • Фурацилин;
  • Риванол;
  • Мирамистин;
  • Йодинол;
  • Водороден прекис;
  • Хлорофилипт.

Всички лекарства се използват стриктно в съответствие с инструкциите. Водородният пероксид трябва да се използва само 1%.

Ефективни решения за изплакване:

  1. Фурацилинът се разрежда в съотношение една таблетка към сто милилитра вода.
  2. Разтворете една чаена лъжичка борна киселина в чаша топла вода.
  3. Разтворете един процент водороден прекис и една чаена лъжичка риванол в чаша вода.

Гаргарата с тези разтвори намалява броя на бактериите и потиска тяхната активност. При остри форми на заболяването се препоръчва изплакване на всеки два часа.

В допълнение към изплакването, експертите препоръчват антисептични средства под формата на таблетки за смучене, таблетки за смучене, хапчета и таблетки за смучене. Те включват тимол, мента, евкалиптово масло или ментол. Най-ефективните са:

  • Д-р Theiss Angi;
  • Септолет;
  • Хлорофилипт;
  • Стрепсилс;
  • Фарингосепт;
  • Граммидин.

По отношение на патогенните гъбички, пръчки и коки те имат антисептичен ефект. Освен това лекарствата имат локален анестетичен и противовъзпалителен ефект..

В аптеките се продават аерозоли и спрейове, които също помагат за борба с възпалението на сливиците. Те включват:

  • Мирамистин;
  • Каметон;
  • Ингалипт;
  • Хексорал;
  • Hexasprey;
  • Биопарокс;
  • Тантум Верде.

Тези лекарства облекчават болката, намаляват отока и убиват инфекцията..

При хронична патология гаргарата се комбинира с последващо смазване с разтвор на Лугол. Също така, на пациентите се предписва UHF терапия, ултравиолетово облъчване, нискочестотна фонофореза, лазерна терапия.

За всеки ход на заболяването се предписват лекарства, които поддържат имунитета - имуномодулатори и мултивитамини.

етнонаука

Отвари, инфузии и различни разтвори от лечебни билки и други агенти ще помогнат за справяне с възпалено гърло, облекчаване на подуване и изчистване на лигавиците от гнойна плака.

Най-ефективните рецепти:

  1. Сокът от алое, смесен с течен мед, се използва при хронично възпаление за смазване на гърлото.
  2. Много добре помага алкохолната тинктура от прополис, която има бактерициден ефект. Добавя се към топла преварена вода и се прави гаргара.
  3. Лимонът има антисептични свойства. Сокът от половината плодове се разрежда в чаша вода и се използва за изплакване. Същото решение ще помогне да се справите с възпалено гърло..
  4. За изплакване е много ефективен разтвор на сода и сол (по една чаена лъжичка), които се разреждат в чаша вода. След това към разтвора се добавят няколко капки йод..
  5. Добрият мед ще помогне да се справите с възпалението на сливиците, което трябва да се консумира няколко пъти на ден по супена лъжица.
  6. Настойките от лечебни билки облекчават възпалението. Можете да ги готвите от сух натрошен евкалипт, живовляк, бял равнец, орхида, коприва, невен, лайка, градински чай, жълт кантарион. За една супена лъжица лечебно растение трябва да вземете чаша вряща вода. Разтворът се кипва и се влива, докато се охлади при стайна температура. Нанася се след филтриране. За да приготвите лечебна запарка, можете да използвате смес от горните билки..
  7. Пчелната пита има мощни противовъзпалителни ефекти. По време на възпаление на сливиците се препоръчва да ги дъвчете всеки ден в продължение на петнадесет минути..

Вдишването с минерална вода, сок от лук или лечебни билки ще помогне за омекотяване на гърлото, премахване на изпотяване и кашлица..

Ако няма положителен ефект от консервативната терапия и използването на народни средства и инфекцията започне да се разпространява отвъд сливиците, тогава експертите предписват отстраняване на сливиците. Днес тази операция се извършва с помощта на лазер. Той е напълно безопасен и безболезнен..

Тонзилит

Главна информация

Какво представлява тонзилитът на гърлото? Болестите на сливиците са известни на всички и почти всеки човек на една или друга възраст е претърпял остро възпаление на небните сливици (остър тонзилит - ОТ), което днес е едно от най-честите заболявания на горните дихателни пътища на човек във всички възрастови групи, на второ място след ARVI. Освен това при много пациенти с остър тонзилит се наблюдава хронифициране на патологичния процес с развитие на хроничен тонзилит. По-долу е как изглежда тонзилитът (снимка на гърлото при възрастен).

Мнозина не разбират каква е разликата и в ежедневието се объркват в терминологията на ангина и тонзилит. Няма разлика между термина „остър тонзилит“ и „тонзилит“, а в повечето случаи остър тонзилит означава ангина. Тоест, няма противоречие в терминологията на остър тонзилит и тонзилит, всъщност това са синоними и в практиката на ОТ често се обозначава с термина „тонзилит“, но кодът за MCB-10 „тонзилит“ отсъства като такъв. Също така, терминът "гноен тонзилит" често се използва в ежедневието, въпреки че медицинският термин "гноен тонзилит (тонзилит)" не съществува. Независимо от това, в ежедневието, в разговор, този термин често се използва, за да опише състояние, при което гной е визуално видим на сливиците. Докато в медицинската терминология, наличието на гнойна плака върху сливиците се нарича фоликуларна / лакунарна форма на тонзилит.

Остър тонзилит

Това е остро възпаление на един / няколко компонента на лимфаденоидния фарингеален пръстен (възпаление на сливиците, обикновено небцето) с вирусна или бактериална етиология с преобладаваща лезия на паренхима, фоликуларния и лакунарния апарат на сливиците. Код за остър тонзилит съгласно ICD-10 - J03.

Трябва да се отбележи, че според съвременната концепция (Уикипедия) тонзилитът трябва да се разбира като развитие на възпалителния процес на сливиците, надвишаващ физиологичната им норма, протичащ с клинични симптоми. Това се дължи на факта, че небните сливици във връзка с тяхната основна функция - формирането на имунитет - са във физиологично постоянен възпалителен процес, което се потвърждава от хистопатологични изследвания на сливиците на здрав пациент. При нормален имунитет върху лигавицата на небните сливици и в дълбочините им, в крипти и лакуни, постоянно присъства резидентна условно патогенна микрофлора в естествени концентрации, което не предизвиква възпалителен процес.

Въпреки това, в случаите на тяхното интензивно размножаване или приток отвън, небните сливици активират своята функция, като по този начин нормализират човешкото състояние и не показват никакви клинични признаци. Това е така нареченото "минимизирано" физиологично възпаление (защитна реакция), което се различава от "класическото" по липса на промени в структурата на клетките и тъканите. Когато обаче се наруши балансът между защитните сили на организма и активираната патогенна микрофлора с повишена антигенна активност, „минимизираният“ възпалителен процес в сливиците излиза извън контрол и се развива класическо остро възпаление на сливиците (тонзилит) с формиране на специфична клинична картина на заболяването.

Въпреки това, често възпалителният процес се простира до тъканта на гърлото, в такива случаи говорим за остър тонзилофарингит, който е характерен за проявата на остра респираторна инфекция. Ако говорим за разликите между фарингит и тонзилит, тогава като цяло можем да кажем, че това са различни заболявания по отношение на етиологията, патоморфологичните признаци и клиничните прояви. Какви други комбинации има? Много по-рядко едновременно се развиват инфекции на гърлото и ларинкса (фарингит-ларингит). В клиничната практика обаче разликата между фарингит, ларингит, тонзилит е значителна и основна, тъй като локализацията на възпалителния процес се различава: с тонзилит - в сливиците, фарингит - в фарингеалната лигавица, с ларингит - в ларинкса, характеристиките на тяхната проява не са включени в темата на статията.

Като цяло, високата честота на остър тонзилит, заразността на инфекцията и високият риск от хронифициране на патологичния процес с развитието на сериозни усложнения изисква висока бдителност и грижа при лечението. За съжаление, значителен брой хора не са нащрек за остър тонзилит, мнозина не знаят колко опасен е и го носят „на крака“, а лечението в много случаи не надхвърля изплакването на гърлото с различни разтвори, което може да доведе до много тъжни последици от тонзилит за пациента, тъй като при остър BGSGA тонзилит локалната терапия не може да замести антибиотичната терапия и не засяга риска от развитие на късни автоимунни усложнения.

Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит (снимка на гърлото по-долу) е често срещано инфекциозно и алергично заболяване с преобладаващо поражение на лимфоидната тъкан на фарингеалните сливици (небни, по-рядко фарингеалните или езичните сливици) и тяхното персистиращо възпаление. Хроничен тонзилит ICD-10 код: J35.0. Протича с периодични обостряния (тонзилит). Обостряне на хроничен тонзилит се развива най-често на фона на хипотермия, стрес. Първично хронично заболяване (възникващо без предишни ангини), CT е изключително рядко (при 3-3,5%). Като правило фокусът на инфекцията е насочен към небните сливици, изолираното възпаление на езиковата сливица е изключително рядко.

Хронизирането на патологичния процес се улеснява от непълно лечение на остро възпаление на тъканите на сливиците (ранно оттегляне / неправилен подбор на антибактериални лекарства), заболявания на параназалните синуси, трайно изразено нарушение на носното дишане, хроничен катарален ринит, кариозни зъби и др. Отличителна черта на хроничния тонзиларен фокус е изразената инфекциозна активност, която наличие на лимфогенни връзки на сливиците с отдалечени органи, допринасящи за директното разпространение на инфекциозни, токсични, метаболитни и имуноактивни продукти.

Именно тази характеристика допринася за образуването на умерени / тежки токсично-алергични реакции от различни системи и проявата на заболявания / декомпенсации, свързани с хроничен тонзилит (чести тонзилити, тонзилогенна интоксикация на организма, развитието на паратонзиларни абсцеси, перикардит, ендокардит, полиартрит, миокардит, гломерулатит и т.н.). Трябва да се отбележи, че тонзиларната патология е свързана в повечето случаи със Streptococcus pyogenes (GABHS).

Разпространението на химиотерапията сред населението варира в широки граници: от 5 до 37% при възрастни и от 15 до 63% при деца. Често заболяването се диагностицира само във връзка с изследване за друго заболяване, при развитието на което хроничният тонзилит играе съществена роля. В много случаи химиотерапията, докато остава неразпозната за дълго време, придобива негативни фактори на фолиарна фокална инфекция, което значително отслабва здравето на пациента, намалява работоспособността му и влошава качеството му на живот, а редица пациенти развиват негативна психосоматика..

Патогенеза

Основата на патофизиологичния процес на хроничното заболяване е репаративното заместване на паренхима на амигдалата със съединителна тъкан. Водещ фактор за развитието на хроничен тонзилит е патогенът, характеризиращ се с изравняване на антигенния стимул и напълно / частично отпадане от адекватен имунологичен контрол, поради наличието на имитиращи антигени в неговата структура.

Съответно, в сливиците, заедно с продуктивното възпаление, има постепенно заместване на паренхима на сливиците със съединителна тъкан, образувана в резултат на бавната клетъчно-фиброзна трансформация на фибробластите, както и образуването на капсулирани огнища на некроза и участието на съседни лимфни възли в възпалителния процес.

В същото време, в огнищата на микронекроза, секвестираните антигени на сливиците и антигените на патогена образуват имунопатологичен фон, проявяващ се чрез образуване на автоимунни реакции от клетъчен / хуморален тип по отношение на тъканите на небните сливици, което неизбежно води до разпадане на имунологичния толеранс и формирането на патологичен автоимунен статус, което води до патологичен автоимунен статус..

Класификация

Разграничаване на остър и хроничен тонзилит. От своя страна острият тонзилит се подразделя на:

  • Първичен (катарален тонзилит, фоликуларен тонзилит, лакунарен тонзилит и улцерозен мембранозен тонзилит).
  • Вторични - развиват се: с различни остри инфекциозни заболявания (тонзилит с йерсиниоза, дифтерия, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, коремен тиф, скарлатина и др.); на фона на заболявания на кръвната система (левкемия, агранулоцитоза, алиментарно-токсична алеукия и др.).

Хроничен тонзилит. Какви са формите? Има 2 основни авторски класификации на HT.

Класификация I. B. Солдатова - авторът подчертава:

  • Хроничен компенсиран тонзилит. Каква е тази форма? Характеризира се с наличието само на локални признаци на хронично възпаление на тъканта на сливиците и без ефект върху общото състояние на организма..
  • Хроничен декомпенсиран тонзилит. По правило декомпенсираната форма е придружена от симптоми на декомпенсация и включва прояви на заболявания / видове декомпенсация, свързани с хроничен тонзилит: чести рецидиви на тонзилит; паратонзилит / паратонзиларни абсцеси; наличието на тонзилогенна интоксикация (общо неразположение, субфебрилна температура и намалена работоспособност); появата на тонзилогенни функционални нарушения и заболявания на вътрешните органи, причинени от CT (ендокардит, полиартрит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит, хепатит и др.).

B.S. Преображенски / В.Т. Палчун. Авторите разграничават прости и токсично-алергични (TAF) форми. На свой ред TAF се разделя според тежестта на интоксикацията на TAF I и TAF II.

  • Проста форма - тя се характеризира с наличието само на местни характеристики. По-рядко може да се отбележи наличието на съпътстващи заболявания, но те нямат обща инфекциозна основа с CT.
  • TAF I - характеризира се с локални признаци на възпаление на сливиците и наличие на умерено изразени токсично-алергични реакции (периодична нискостепенна телесна температура; болки в ставите; епизоди на слабост, обща слабост, неразположение; бърза умора, намалена ефективност, лошо здраве; периодични функционални нарушения на дейността с страни на сърдечно-съдовата система; периодично увеличаване / болезненост при палпация на лимфните възли; намалена работоспособност; отклонения от нормата на лабораторните параметри). Възможно е да има съпътстващи заболявания, които нямат обща инфекциозна основа, но токсично-алергичната патогенеза на болестта утежнява хода на съпътстващата болест.
  • TAF II - характерни са локални признаци на възпаление на сливичната тъкан и тежки токсично-алергични реакции (продължителна нискостепенна телесна температура, астеничен синдром, бърза умора, периодична болка в ставите / сърдечната област, краткосрочни нарушения на сърдечния ритъм - екстрасистолия, синусова тахикардия / аритмия, функционални нарушения инфекциозен генезис от бъбреците, съдовата система, черния дроб, ставите.

Причините за възпаление на сливиците

Острият тонзилит в преобладаващото мнозинство от случаите се причинява от вируси, сред които често са аденовирус, вирус на грип, вируси на грип А и В, вирус на Epstein-Barr, вирус Coxsackie, ентеровируси и ретровируси. Бактериалната етиология се открива в 25-30% от случаите на ОТ. Водещ бактериален агент (в 90-95% от случаите) е стрептококова инфекция на гърлото - B-хемолитичен стрептокок от група А (съкращение - GABHS), по-рядко - стрептококи от други групи (C и G), много по-рядко - гонококи, микоплазма, хламидия, дифтерия бацил... Гъбичният тонзилит е още по-рядко срещан. Смята се, че вирусният тонзилит преобладава при деца под 3-годишна възраст (70-90%), а след 5 години стрептококовият тонзилит зачестява (до 30-50% от случаите).

Етиологията на хроничния тонзилит в повечето случаи е пряко свързана с пренесения тонзилит. Напоследък, въпреки общопризнатата роля на β-хемолитичния стрептокок от група А в етиологията на хроничния тонзилит и тонзилогенните заболявания на други органи, стафилококовата инфекция в гърлото (Staphylococcus aureus), особено често засявана при хроничен тонзилит при деца, придобива все по-голяма роля..

Водещите причини за хроничен тонзилит са хистологичните / анатомични и топографски характеристики на небните сливици (наличието на благоприятни условия за колонизация и растителност на микрофлората в лакуните), нарушаване на защитните и адаптивни механизми на сливичната тъкан, включително намаляване на бариерната функция на лигавицата.

Епидемиология

Резервоарът и източникът на вирусна и бактериална инфекция (GABHS) е болен човек и много по-рядко - асимптоматичен носител. Как се предава бактериалният и вирусен патоген? Основните пътища на заразяване са въздушно-капковите капчици и контакт, включително директен контакт със секрети от горните дихателни пътища. Най-високата честота се наблюдава в края на есента, зимата и ранната пролет. В зависимост от етиологията рисковите фактори са:

  • Контакт с болен или асимптоматичен носител.
  • Наличието на хронични възпалителни процеси в носната кухина / параназалните синуси и устата.
  • Отслабен имунитет.
  • Намаляване на общата реактивност на тялото към студ, в условия на резки сезонни колебания (температура и влажност).
  • Конституционна предразположеност към тонзилит (при деца с лимфно-хиперпластична конституция).
  • Състояние на централната нервна система и автономната нервна система.
  • Травми на сливиците.

Заразен ли е тонзилитът? Да, при вирусна етиология инкубационният период е 1–6 дни, а инфекциозният период е 1–2 дни преди началото на заболяването и до 3 седмици след отшумяване на симптомите (в зависимост от вида на вируса). Инфекцията се случва при приблизително 2/3 от хората, които са били в контакт с пациента. При стрептококова етиология (GABHS) - инкубационният период варира от 12 часа до 4 дни, а инфекциозният период от 24 часа от началото на антибиотичното лечение или ако антибиотикът не е бил използван - 5-7 дни след изчезването на симптомите. Риск от инфекция при 25%.

Симптоми на тонзилит

Остри симптоми на тонзилит

Специфичните признаци на остър тонзилит включват възпалено гърло. Неспецифичните признаци са: общо неразположение, умерена до тежка температура, слабост, болки в ставите / кръста, главоболие.

При обективен преглед, симптоми на възпаление на сливиците (хиперемия, плака и оток), гнойни запушалки в лакуните, регионален лимфаденит (болезненост / уголемяване на шийните и подмандибуларните лимфни възли).

Като правило и двете небни сливици са засегнати, възпалението на сливиците от едната страна е много по-рядко. Трябва да се отбележи, че вирусният тонзилит протича с относително по-слабо изразени възпалителни явления от стрептококовия тонзилит. Тежестта на клиничните симптоми до голяма степен се определя от формата на остър тонзилит.

Катарален тонзилит

Остра поява на заболяването. В гърлото се появява усещане за изпотяване, сухота и парене и след това се добавя лека болезненост при преглъщане. Пациентът се притеснява от умора, общо неразположение, главоболие, повишена телесна температура, обикновено субфебрилна. При фарингоскопия, дифузна хиперемия и подуване на ръбовете на небните дъги и сливиците езикът е покрит, сух.

Често има леко увеличение на съседните лимфни възли. Курсът на катарален тонзилит обикновено е относително лесен и без усложнения. Продължителността на заболяването е 3-5 дни. Има малки възпалителни промени в периферната кръв.

Фоликуларен тонзилит

ОТ на тази форма се характеризира с по-изразено възпаление на сливиците с увреждане на паренхима и фоликуларния апарат. Започва със силна болка в гърлото и внезапни студени тръпки с рязко покачване на температурата до 40 ° C. Изразяват се явления на интоксикация (главоболие, тежка обща слабост, болки в ставите, мускулите и сърцето). По-рядко срещани симптоми на диспепсия.

Небните сливици са рязко оточни и хиперемирани. На повърхността на фоликулите се виждат гнойни белезникаво-жълтеникави образувания (тапи) с големината на щифтова глава. Регионалният лимфаденит е силно изразен. На снимката по-долу е показана снимка на гърло с фоликуларен тонзилит и снимка на запушалки в гърлото.

Повърхността на амигдалата, според Н.П. Симановски, става като карта на "звездното небе".

Лакунарен тонзилит

Началото на заболяването и общите симптоми са подобни на тези при фоликуларната ангина. Въпреки това, в повечето случаи лакунарната ангина е по-тежка от фоликуларната. Как изглежда при фарингоскопия? Картината е следната: на силно хиперемичната повърхност на увеличените по размер сливици се появяват широко покрити островчета от жълтеникаво-бели плаки (снимката на тапата по-горе), докато отделни участъци от плака често се сливат и покриват значителна част от сливицата, но не излизат извън нея. Плаката се отстранява лесно и, като правило, без да уврежда епителния слой. На 2–5 дни по време на периода на отделяне на плаката тежестта на симптомите намалява, но температурата остава субфебрилна, докато възпалението на регионалните лимфни възли отшуми. Продължителността на заболяването е 5-7 дни, с развитието на усложнения може да има продължителен ход.

В допълнение към небните сливици, други натрупвания на лимфаденоидна тъкан, разположени в корена на езика (езичен тонзилит), в носоглътката (ретроназален тонзилит, тубулен тонзилит) могат да бъдат включени в острия възпалителен процес. Понякога възпалението се разпространява по целия фарингеален лимфаденоиден пръстен, причинявайки обостряне. Трябва да се отбележи, че в случаите на тонзилит с вирусна етиология, особено възникващ на фона на остри респираторни вирусни инфекции, пациентът може да има хрема, кашлица и запушване на носа, температурата с вирусна инфекция е по-близо до 38, а не до 39 ° C.

Хроничен тонзилит. Симптоми при възрастни

Симптомите на хроничен тонзилит могат да варират значително в зависимост от стадия - обостряне или извън периода на обостряне, а също така се определят от формата на CT.

В компенсираната форма присъстват само локални признаци на хронично възпаление на сливиците. В същото време реактивността на тялото / бариерната функция на сливиците не се нарушава и няма обща възпалителна реакция на тялото. За периода на обостряне е характерна клиниката на катарален тонзилит, но симптомите са по-слабо изразени. Поради продължителната стагнация и постепенното разпадане на съдържанието на лакуните, пациентите развиват неприятна миризма от устата. Диагнозата се поставя най-често по време на профилактичен преглед, докато повечето пациенти се чувстват практически здрави.

При декомпенсация на химиотерапията се формира обща реакция на организма под формата на дългосрочен (седмици, месеци) синдром на обща интоксикация под формата на намален апетит, ниска степен на треска, общо неразположение и повишена умора. Също така, реакцията на организма може да се изрази в сложен ход на ангина, развитие на свързани заболявания (кардиопатия, ревматизъм, тиреотоксикоза, артропатия, гломерулонефрит и др.). По-долу има снимка на симптомите на тонзилит при възрастен (хронична форма).

Специфичните признаци на химиотерапия при фарингоскопия са:

  • гребеновидни удебелявания и хиперемия на ръбовете на небните дъги;
  • Свободни / белези на сливиците
  • сраствания между небните дъги и сливиците;
  • течна гной в лакуните на сливиците или казеозно-гнойни тапи;
  • регионален лимфаденит.

Анализи и диагностика

Диагностиката на остър тонзилит в повечето случаи не създава затруднения и се основава на оплакванията на пациента и данните от инструменталното (фарингоскопично) изследване на пациента. За диагностицирането на хроничен тонзилит са важни задълбочено вземане на анамнеза, преглед на пациента, инструментален и лабораторен преглед. При фарингоскопия се определят увеличени хлабави сливици, понякога изпълнени с гнойно съдържание, възпаление на небните дъги. Луковична сонда се използва за определяне на дълбочината на лакуните, наличието на сраствания и сраствания. При палпация на цервикалните лимфни възли - регионален лимфаденит.

По-трудна и изключително важна задача е да се определи етиологичният фактор на възпаление на сливиците, тъй като именно той определя лечението. За диагностициране на бактериален и вирусен тонзилит се извършва бактериологично изследване на материала от задната стена на фаринкса и небните сливици, който има висока чувствителност (90%) и специфичност (95-99%). Методът на култивиране обаче не позволява да се разграничи активен инфекциозен процес от GABHS-носител. Методите за експресна диагностика на A-стрептококов антиген в мазки, взети от гърлото, позволяват да се получи отговор в рамките на 15-20 минути, но въпреки високата специфичност на експресните тестове (95-98%), обаче, тестовете от първо поколение се характеризират с относително ниска чувствителност 60-80%), тоест при отрицателен резултат стрептококовата етиология на заболяването не може да бъде напълно изключена. Поради това е важно да се използват експресни тестове от II поколение, които имат висока специфичност (94%) и чувствителност (около 97%) по отношение на BGSHA..

Също така, за диференциална диагноза на бактериален и вирусен тонзилит се използва модифицирана скала Centor / McIsaac (таблица по-долу).

Тя се основава на оценка на пет показателя (телесна температура> 38 ° C, наличие / липса на кашлица, плака върху сливиците / тяхното уголемяване, болезненост и уголемяване на цервикалните лимфни възли, възрастта на пациента) с определяне на 1 точка за всеки критерий. Когато точките се сумират, вероятно е възможно да се определи етиологията на тонзилит, където сума от 3-5 точки с надеждност от 35-50% показва BGSHA-индуциран тонзилит, а от -1 до 2 точки показва нисък риск (2-17%) от инфекция с BGSHA.

Диференциална диагностика на тонзилит се извършва с редица заболявания, придружаващи заболявания на сливиците и на първо място, това е паратонзиларен абсцес, инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, йерсиниоза, гонококов тонзилит, остър тиреоидит, кандидоза, левкемия, агранулоцитоза и др..

Лечение на тонзилит

Лечение на остър тонзилит

Основните принципи на етиологичното лечение са: с вирусна етиология на ОТ - назначаването на симптоматична терапия. Не се препоръчват системни антибиотици за вирусен тонзилит. Ефективността на антивирусните лекарства при лечението на това заболяване също се счита за съмнителна. При бактериален генезис на ОТ е необходимо да се проведе системна антибиотична терапия, чиято цел е да унищожи патогена (BGSHA), да намали заразността (да ограничи фокуса на инфекцията), да постигне клинично възстановяване и да предотврати ранни и късни усложнения. Като правило, в повечето случаи лечението се извършва амбулаторно, т.е. тонзилитът се лекува у дома. Хоспитализацията се извършва само ако пациентът е в тежко състояние и се нуждае от инфузионна терапия поради отказа на пациента от течност / храна.

ОЗ лечението на всяка етиология включва в острия период (първите 3-4 дни) на заболяването, почивка в леглото, щадяща диета с преобладаване на растителни и млечни продукти, обилно пиене.

Основните лекарства за перорална системна антибиотична терапия са Амоксицилин 2 дози (45-50 mg / kg / ден), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab и Phenoxymethylpenicillin (50-100 хиляди единици / kg / ден). Важен момент е продължителността на поведението на антибиотичната терапия..

Антибиотиците за възпаление на сливиците при възрастни трябва да се предписват за период от 10 дни (с изключение на азитромицин), което позволява да се постигне пълно премахване на BGSHA. Намаляването на времето за приемане на лекарството допринася за недостатъчно премахване на бактериалния агент и създава висок риск от рецидив, избор на устойчива флора и развитие на усложнения. Ако пациентът има анамнеза за алергична реакция към лекарства от пеницилиновата група, първоначалното лечение се извършва с цефалоспорини от I-II поколение (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). За облекчаване на силен синдром на болка е показано назначаването на системни НСПВС (ибупрофен), с повишаване на телесната температура> 39 ° C, предписва се парацетамол.

Паралелно се извършва локално лечение на възпаление на сливиците (инхалации, изплакване, таблетки за смучене). Локалната терапия включва преди всичко гаргара с антисептични или противовъзпалителни разтвори, което позволява механично отстраняване на детрит от повърхността на сливиците.

За тази цел хлорофилипт (1 ч. Л. В 100 ml вода), хлорхексидин, бензидамин, бетадин, разтвор на фурацилин / калиев перманганат, етерично масло от чаено дърво (4-5 капки се капват в чаена лъжичка сода / сол и се разбъркват в 200 мл топло вода), Miramistin 3-4 пъти на ден, Lugol - спрей. Разтворът на Lugol, Protargol, се използва за обработка (смазване) на фаринкса и сливиците. Също така, за облекчаване на синдрома на интоксикация, се препоръчва да се приемат резорбируеми таблетки Lizobact, които включват лизозим, който помага за намаляване на антигенното натоварване на тялото. Трябва да се отбележи, че процедурата за изплакване на гърлото е от водещо значение по отношение на напояването на гърлото с аерозоли, но е важно да се спазват редица условия:

  • Разтворите за гаргара трябва да са топли и свежи.
  • Процедурата се извършва поне 3 пъти на ден (след хранене).
  • Времето трябва да отнеме поне 1 минута, след процедурата не трябва да се яде или пие в продължение на 20-30 минути.

В същото време е важно да се вземе предвид, че локалната терапия за остър BGSHA тонзилит не може да замени назначаването на системна антибиотична терапия, тъй като рискът от развитие на късни автоимунни усложнения не засяга.

Хроничен тонзилит - лечение при възрастни

Как се лекува хроничният тонзилит при възрастни? Понастоящем лечението на хронична фолиална инфекция на сливиците се разглежда не толкова като рехабилитация на фарингеалния лимфоиден апарат, а като общ клиничен проблем за укрепване и подобряване на организма. Както консервативно, така и хирургично лечение на chr. тонзилитът е насочен към елиминиране на индуцирани имунопатологични процеси, което свежда до минимум риска от развитие на системни усложнения. Също така, при избора на метод за лечение на химиотерапия е необходимо да се вземе предвид клиничната форма, наличието и формата на декомпенсация..

Веднага трябва да се каже, че отговорът на това как бързо да се излекува или как да се отървем завинаги, както и как да се излекува веднъж завинаги хроничен тонзилит, не съществува, особено със симптоми на декомпенсация. На първо място, тъй като ефектът от лечението зависи от много фактори: формата на заболяването, състоянието на имунитета на организма, наличието на усложнения, навременността и адекватността на терапията. Независимо дали е необходимо да се премахнат сливиците или не - този въпрос винаги се решава индивидуално.

Консервативното лечение на химиотерапията е показано в компенсирана, по-рядко в декомпенсирана форма, ако пациентът има противопоказания за хирургично лечение (тежък захарен диабет, хемофилия, бъбречна / сърдечна недостатъчност, ангина пекторис и др.) И трябва да бъде изчерпателно и постепенно. Лечението на обостряне на КТ се извършва подобно на лечението на остър тонзилит със задължително предписване на системна антибиотична терапия, което е особено важно за токсично-алергични форми I и II със саниране на всички огнища на възпаление (сливици, носна кухина, уста, носоглътка и околоносни синуси) - измиване с активна аспирация на лакуни небни сливици, джобове и амигдални гънки, както и местни лекарствени ефекти с горепосочените лекарства.

Как да лекуваме хроничен тонзилит в ремисия? Извън периода на обостряне (в стадия на ремисия) широко се използват различни агенти, които повишават общата устойчивост на организма - имуностимуланти / имунокоректори: препарати на тимусната жлеза (Тимоптин, Тималин, Вилозен), пептиди с имунорегулиращо, хепатопротективно, антиоксидантно и детоксикиращо, действие Имоксимулантно действие ), антигенни липополизахариди (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Може да се предписват и естествени препарати-имуностимуланти (тинктура от женшен, ехинацея, левзея); витамини (антиоксиданти) от групи А, С, Е; фитопрепарати (Tonsinal, Tonsilgon); хомеопатия (Tonsilotren, Mukoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). За облекчаване на астеничния синдром през периода на възстановяване се използват билкови лекарства (Immunal, Fitolon, Lesmin), витаминни и минерални комплекси. Препоръчва се периодично спа и климатично лечение - калолечение, аеротерапия, таласотерапия, хелиотерапия.

Курсовете за лечение трябва да се провеждат най-малко 3 пъти годишно, и особено по време на извън сезона. Въпреки това, ако пациент с проста форма на CT или TAF I има рецидиви дори след края на първия курс на лечение и има гной в небните сливици (гноен тонзилит) и се наблюдава образуване на казеозни маси, тогава трябва да се съсредоточите върху тонзилектомия (отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит). Като цяло ефективността на консервативния метод на лечение варира в рамките на 71-85%.

Хроничен тонзилит, лечение с народни средства

В повечето случаи лечението на тонзилит у дома при възрастни се извършва с помощта на народни средства. Почти всеки знае, че ако тонзиларните лимфни възли са увеличени - причината за възпаление на сливиците, лечението на което на ниво домакинство е известно на всички. Като правило се използват традиционни методи на терапия. Традиционните методи за лечение на тонзилит включват използването на билкови отвари, които могат да бъдат закупени в аптечната верига. Лечебният ефект се постига благодарение на фитонциди, етерични масла, алкалоиди, витамини и танини, съдържащи се в растенията. За антибактериална терапия се използват отвари от цветя на лайка, мащерка, градински чай, невен, жълт кантарион и др. За стимулиране на имунитета се използва събиране на хвощ, див розмарин, жълт кантарион, женско биле, корен от аир и сушени шипки от билката. В интернет можете да намерите положителни отзиви за лечението със сок от подбел с червено вино и сок от лук; лимонов сок със сироп от шипка, сок от чесън. Често в народната медицина се използват мед и пчелни продукти (алкохолна тинктура от прополис).

Въпреки добрите отзиви и многобройната литература и специализирани форуми, описващи как да лекувате различни заболявания на сливиците у дома, не забравяйте, че всъщност се самолекувате и цялата отговорност за това е на вас. Най-добрият вариант е да се използват народни средства като допълващо лечение. За тези, които желаят да получат пълна професионална информация за ХТ, можем да препоръчаме книгата „Хроничен тонзилит. Науката за победа. Пълното ръководство ".

За Повече Информация Относно Бронхит

Хроничен бронхит и симптоми при възрастни

Бронхитът е възпаление на бронхиалната лигавица, което е придружено от кашлица, отхрачване и треска. Според различни източници от 3 до 8% от населението на света страда от бронхит..

Втрисане

Главна информацияВтрисането е клинична проява на реакцията на засилена термогенеза, проявяваща се със субективно усещане за студено и остро преходно треперене на мускулите на раменния пояс, крайниците, гърба, дъвкателните мускули и спазъм на кожни мускулни влакна с повдигащи се косми и гъши подутини (феноменът на „гъши подутини“, причинен от възбуждане на n.