Туберкулозата причинява

Причините и симптомите на туберкулозата са първите неща, за които трябва да се внимава. Туберкулозата е опасно инфекциозно заболяване, лечението на което трябва да започне незабавно.

Има огромен брой всякакви вируси и инфекции, които медицината не може да победи. Измислят се лекарства и нови методи за лечение, но в момента е невъзможно напълно да се спрат бактериите. Едно от тези заболявания е туберкулозата. Те са се научили как да го лекуват отдавна, но лекарите не са успели напълно да се отърват от болестта. Абсолютно всеки човек може да се разболее, независимо от пола, възрастта и условията на живот. Основната опасност от туберкулоза е, че е трудно да се открие в ранните етапи. Помислете за етиологията и механизма на заболяването.

Етиология на заболяването

Причинителят на туберкулозата е микобактериум (бактерии от рода Mycobacterium). Общо има 74 вида от тези бактерии. Те се разпространяват и пренасят във вода, почва, сред животни и хора. Причинителят на болестта е бацилът на Кох, често от човешки тип. Средно жизнеността на бацила на Кох в организма е 30 години.

Поради неправилно или некачествено лечение на белодробна туберкулоза, микобактериите могат да проявят защитна реакция към лекарства, насочени към тяхното унищожаване. Те също могат да се променят, което ще усложни по-нататъшната диагностика на тялото. Ако пациентът спре лечението, преди всички бактерии да са умрели, тогава останалите микроорганизми могат да мутират и да бъдат предадени на други хора в нестабилна форма..

  • Етиология на заболяването
  • Инфекциозни пътища
  • Фактори, влияещи върху развитието на болестта
  • Причини за увреждане на белите дробове
  • Поява на извънбелодробна туберкулоза
  • Психосоматика на инфекцията
  • Причини за рецидив
  • Генетичен аспект

Туберкулозата, причинена от различни видове микобактерии, е различна. Основната специфична характеристика на микобактериалната болест е патогенността. Самата патогенност се проявява във вирулентност, която варира значително в зависимост от факторите на околната среда. Също така, той може да се прояви по различни начини в зависимост от състоянието на макроорганизма, който е заразен с бактерията..

Инфекциозни пътища

Основният източник на човешка инфекция с микобактерии са хората с отворена форма на туберкулоза. Тоест тези хора, които изхвърлят бацилите на Кох във външната среда. Болен човек, заедно с храчките, при кихане, кашляне или просто говорене, отделя милиони бактерии, които се разпространяват във въздуха в радиус от два до шест метра и след това се утаяват на пода или предмети. Освен това всички микобактерии могат да останат жизнеспособни за дълго време. Контактната инфекция възниква чрез целувки, през кърпичките на заразен човек, чрез дрехи, чинии, спално бельо и всички неща, които биха могли да получат храчки. Можете също така да се разболеете от туберкулоза от животни, както чрез пряк контакт с тях, така и като ядете храни: мляко, месо.

Освен това има случаи на инфекция през конюнктивата на очите на деца, юноши и възрастни. Инфекцията през кожата е рядка. Най-често се описват случаи, когато млекопроизводителите се разболяват, когато микробите проникнат през увредената кожа на ръцете от болни крави. Има възможност за заразяване с болестта вътреутробно. Това е възможно, ако плацентата се зарази по време на раждане. Но този път на заразяване е доста рядък..

Фактори, влияещи върху развитието на болестта

Туберкулозата често се развива, ако определени благоприятни фактори допринасят за заболяването. Основните причини за развитието на болестта са:

  • отслабен имунитет;
  • податливостта на организма към инфекции и настинки;
  • наличието на хронични заболявания;
  • нарушение на ендокринната система.

Допълнителни фактори включват неблагоприятни социални и битови условия, неспазване на основните хигиенни стандарти. Важно е да запомните, че престоя в една стая с заразен човек за дълъг период значително увеличава шанса на инфекция да попадне в тялото и неговото развитие. Следователно е необходимо да се извършва редовно цялостно почистване във всяка стая, както и да се проветряват всички помещения. Друг допълнителен фактор са вродените патологии. В този случай се разбира, че човешкото тяло с вродени патологии е по-податливо на вируси и инфекции..

Трябва също да се отбележи, че консумацията на алкохол, тютюнопушенето, постоянният стрес и липсата на достатъчно хранителни вещества също са фактори, допринасящи за развитието на болестта..

Причини за увреждане на белите дробове

Белодробната туберкулоза не е наследствено заболяване. По принцип, напълно здрави деца се раждат от болни родители. Ако родителите игнорират болестта и не се лекуват, тогава детето има голяма вероятност да развие болестта. Най-често туберкулозната бактерия се предава по въздушен път капчици от един човек на друг. Когато болен човек започне да кашля, храчките попадат във въздуха и се утаяват върху битови предмети. В същото време в изсушените храчки микробите остават жизнеспособни за дълго време..

Заразяването е възможно чрез съдове, спално бельо и други предмети от бита. Следователно основният път на навлизане на туберкулозните бактерии в човешкото тяло са белите дробове.

Първична инфекция

Първична белодробна туберкулоза възниква, когато здрав човек е заразен с микобактерия. Това означава, че човекът първо се е разболял. Клиничните характеристики на формите на белодробна туберкулоза имат значителни разлики. Ако има най-малък фокус там, където бацилът на Кох е намерил своето място, тогава болестта може да се прояви по различни начини.

Вторична инфекция

Вторичната форма (инфилтративна туберкулоза) може да се развие при многократно активиране на заболяването от първичния фокус. При фокална белодробна туберкулоза клиничните прояви могат да бъдат напълно различни и могат да засегнат всички човешки органи.

Поява на извънбелодробна туберкулоза

Извънбелодробната туберкулоза се проявява при продължителни заболявания на човешките органи. В този случай имаме предвид заболявания, които не подлежат на лечение. За да се постави точна диагноза, пациентът се изпраща за консултация с фтизиатър и прави редица необходими изследвания.

Извънбелодробната туберкулоза е лечима, ако се лекува своевременно и правилно. Това лечение трябва да бъде строго наблюдавано от лекар..

Нервна система

Туберкулозата на нервната система възниква, когато бацилът на Кох навлезе в кръвоносните съдове на мозъка. При заразяване се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, повишава се вътречерепното налягане и е възможен мозъчен оток. Човекът става по-раздразнителен от обикновено, има постоянна умора. Присъстват и главоболие.

Остеоартикуларна туберкулоза

Гръбначният стълб и тазовите кости са най-често засегнати от бактерии. Ако възпалителният процес не надхвърля костта, тогава човек може да изпитва незначителна болка. Ако туберкулозата се разпространи в ставата, тогава човек може да почувства силна постоянна болка и да почувства ограничения в движението.

Засегнатата кост става много крехка и това значително увеличава риска от фрактура, дори и при най-малкото увреждане.

Пикочно-половата система

Симптомите на увреждане на бъбреците, гениталните органи - матката, яйчниците, тестисите и пикочните пътища са много подобни на симптомите на други заболявания на пикочно-половата система. Следователно диагнозата се поставя от уролог, гинеколог и нефролог заедно с фтизиатър.

Кожни лезии

Кожните лезии често се появяват при първата среща на човек с микобактерия туберкулоза. При човек се променя цветът и структурата на кожата, появяват се гнойни рани и подкожни лимфни възли.

Стомашно-чревна инфекция

Най-често са засегнати тънките черва и цекума. Болестта може да се развие след консумация на храни, които са замърсени с патогени на туберкулоза, като млечни продукти.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Лимфна система

В ранните стадии на туберкулоза на лимфната система се наблюдава умерена възпалителна промяна в лимфните възли, без болка и не предизвиква повишаване на телесната температура. С напредването на заболяването лимфните възли са засегнати от гнойния процес, развиват се фистули. Именно това представлява епидемиологична опасност за здравите хора..

Психосоматика на инфекцията

Туберкулозата е едно от най-опасните заболявания на човечеството. Не особено добрата статистика ни накара да обърнем внимание на психосоматиката на това заболяване. Въпреки всички видове прегледи и превантивни мерки, честотата намалява само с 5-10 процента. Психолозите и психотерапевтите са стигнали до извода, че негативните емоции и постоянният стрес провокират развитието на туберкулоза. Хората не искат да възприемат реалностите на света, не си позволяват да дишат дълбоко и да се радват на живота.

Причини за рецидив

Рискът от рецидив винаги е налице, затова е важно постоянно да укрепвате имунната система и, ако е необходимо, да вземете курс срещу рецидив. Най-често рецидиви на туберкулоза се появяват при недостатъчно лечение или когато заболяването протича почти безсимптомно.

Генетичен аспект

„Наследена ли е туберкулозата?“ - този въпрос тревожи почти всеки човек, свързан с това заболяване. Генетично е възможно да се предаде тенденция за образуване на туберкулоза и увреждане на органи. В този случай, когато тялото е заразено с микобактерии, затворената форма на туберкулоза бързо ще се развие в отворена форма.

Генетичното предразположение се проявява във всеки човек от самото начало на живота и има определени симптоми: заболеваемост, постоянно неразположение и т.н..

По-конкретно, туберкулозата не се наследява, с изключение на онези хора, които имат определени гени за това заболяване. Ако те присъстват при един родител, тогава има вероятност детето да ги наследи. Но това се отнася и за гени, които, напротив, са устойчиви на туберкулоза. Тоест, в този случай детето не е заплашено от болест..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни болести над 3 години.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Туберкулозата - първите признаци, симптоми, причини, лечение и профилактика на туберкулозата

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване като туберкулоза, както и първите му признаци, симптоми, видове, форми, етапи, диагностика, лечение, лекарства, народни средства, профилактика на туберкулозата и друга полезна информация, свързана с това заболяване. Така…

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е заразно инфекциозно заболяване, чиято основна причина е инфекцията на тялото с пръчки на Кох (комплекс Mycobacterium tuberculosis). Основните симптоми на туберкулоза, в класическия си ход - кашлица с храчки (често смесени с кръв), слабост, треска, значителна загуба на тегло, нощно изпотяване и други.

Сред другите имена на болестта, особено в старите дни, може да се отбележи - "консумация", "сухота", "туберкулоза" и "скрофула". Произходът на името на туберкулозата е на латински "tuberculum" (туберкулоза).

Най-често срещаните органи, податливи на туберкулоза, са бронхите и белите дробове, по-рядко костите, кожата, лимфната, пикочно-половата, нервната, лимфната системи, както и други органи и системи. Инфекцията може да засегне не само хората, но и представители на животинския свят..

Инфекцията с Mycobacterium tuberculosis комплекс се предава главно по въздушно-капков път - чрез кашлица, кихане, разговор отблизо със заразен събеседник.

Коварността на туберкулозната инфекция се крие в характера на нейното поведение - когато попадне в тялото, човек не усеща нищо. По това време инфекция в пасивна форма (асимптоматично протичане на заболяването - туберкулоза) може да бъде при пациент в продължение на много дни и дори години и само в 1 от 10 случая преминава в активна форма.

Ако говорим за видовете туберкулоза, тогава най-голямо значение за повечето хора има класификацията на болестта по форма - те разграничават отворени и затворени форми на туберкулоза.

Отворената форма на туберкулоза се характеризира с откриване на микобактерии в храчки, урина, изпражнения, както и с ясни признаци на заболяването, докато инфекцията не може да бъде открита на мястото на контакт между засегнатия орган и външната среда. Отворената форма на туберкулоза е най-опасната и представлява заплаха от инфекция за всички хора, които са наблизо.

Затворената форма се характеризира с трудността да се открие инфекция в храчките с помощта на наличните методи и е безвредна форма на това заболяване за другите..

Основните методи за диагностициране на туберкулоза са флуорография, рентгенография, туберкулинов тест на Манту, PCR и микробиологично изследване на храчки, урина и изпражнения.

Профилактиката на туберкулозата се основава главно на медицински прегледи, масови прегледи и ваксиниране на деца, но въпреки голямото количество данни за диагностика, профилактика и лечение на туберкулоза, това заболяване продължава да се разпространява по Земята, заразявайки все по-голям брой хора, много от които умират от него.

Развитие на туберкулоза

Как се предава туберкулозата? (начини на заразяване). Причината за туберкулозата е поглъщането на туберкулозна инфекция - комплекс Mycobacterium tuberculosis, или както още го наричат ​​- пръчки на Кох.

Основният източник на туберкулозна инфекция (бацил на Кох) са носители на инфекция, т.е. хора или животни с отворена форма на туберкулоза, които я пускат във външната среда.

За да се засели туберкулозата в тялото и да получи по-нататъшното си развитие вътре в тялото, трябва да бъдат изпълнени редица условия.

1. Поглъщане на Mycobacterium tuberculosis вътре в тялото

Основните механизми на попадане на инфекция в тялото:

Въздушно капкови - инфекцията навлиза във външната среда чрез разговор, кихане, кашляне на пациент с отворена форма на болестта и дори когато изсъхне, пръчката запазва своята патогенност. Ако в дадена стая има здрав човек, особено лошо вентилиран, инфекцията попада вътре в него чрез дишане.

Хранителен начин - инфекцията попада вътре в човек през храносмилателния тракт. Това обикновено се дължи на ядене на храна с немити ръце или ако храната е замърсена и непреработена, не измита. Например може да се отбележи домашно мляко - крава с туберкулоза произвежда замърсено мляко. Човек, който купува домашни млечни продукти, рядко ги проверява за инфекция. Специално животно, което носи много болести, опасни за хората, е прасето.

Път за контакт - инфекцията попада вътре в човек чрез конюнктивата на очите, с целувки, сексуален контакт, чрез контакт на замърсени предмети с човешка кръв (отворени рани, драскотини, маникюр, педикюр, татуиране със замърсени предмети), използване на хигиенни артикули на пациента. Можете също така да се заразите с туберкулоза, докато се грижите за болно животно - котка, куче и други..

Вътрематочна инфекция - инфекцията се предава на бебето през плацентата, увредена от туберкулоза или по време на раждане, от майката. Това обаче се случва, когато цялото тяло е заразено с инфекция, но ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, вероятността от инфекция на бебето е минимална.

2. Дисфункция на горните дихателни пътища

Респираторните органи (назофаринкс и орофаринкс, трахея, бронхи) са защитени от инфекция на тялото чрез мукоцилиарния клирънс. С прости думи, когато инфекцията попадне в тялото, специални клетки, разположени в лигавицата на дихателните органи, отделят слуз, която обвива и слепва патологичните микроорганизми. Освен това, с помощта на кихане или кашляне, слузът, заедно с инфекцията, се изхвърля от дихателната система. Ако има възпалителни процеси в дихателните органи, функционирането на защитните сили на организма е изложено на риск, тъй като инфекцията може свободно да проникне в бронхите и след това в белите дробове.

3. Отслабване на имунитета по отношение на туберкулозни микобактерии

Болести и състояния като диабет, СПИН, пептични язви, стресови ситуации, хипотермия, глад, хиповитаминоза, злоупотреба с алкохол и наркотици, лечение с хормони и имуносупресори, бременност, тютюнопушене могат да отслабят имунната система, особено потта по отношение на бацила на Кох. и други. Установено е, че пушенето на кутия цигари на ден увеличава риска от развитие на заболяването с 2-4 пъти!

Бацилът на Кох, утаявайки се в белите дробове, ако имунната система не го спре, започва да се размножава бавно. Забавеният имунен отговор се дължи и на свойствата на този вид бактерии да не произвеждат екзотоксин, което би могло да стимулира производството на фагоцитоза. Абсорбирана в кръвта и лимфната система, инфекцията се разпространява в цялото тяло, като поробва на първо място - белите дробове, лимфните възли, кората на бъбреците, костите (епифизни жлези и метафизи), фалопиевите тръби и повечето други органи и системи.

Инкубационен период на туберкулоза

Инкубационният период на туберкулоза, т.е. периодът от момента на удара на бацила на Кох до появата на първите признаци на заболяването е от 2 до 12 седмици, средно - 6-8 седмици, понякога година или повече.

Лекарите отбелязват, че с първоначалното поглъщане на бацила на Кох в тялото, развитието на туберкулоза се случва в 8% от случаите, като с всяка следваща година този процент намалява.

Борба с имунната система срещу туберкулоза

На този етап имунната система, ако няма имунитет срещу бацила на Кох, започва да го произвежда и левкоцитите влизат в борбата срещу инфекцията, която умира поради ниския си бактерициден потенциал. Освен това макрофагите са свързани с борбата, но поради своята особеност бацилът на Кох прониква в клетките и макрофагите на този етап не могат да направят нищо с тях, а също така започват постепенно да умират и инфекцията се освобождава в междуклетъчното пространство.

Ефективната борба срещу Mycobacterium tuberculosis започва, когато макрофагите започнат да взаимодействат с лимфоцитите (Т-помощни клетки (CD4 +) и Т-супресори (CD8 +)). По този начин сенсибилизираните Т-лимфоцити, освобождавайки гама-интерферон, интерлевкин-2 (IL-2) и хемотоксини, активират движението на макрофагите към утаяване на бацила на Кох, както и тяхната ензимна и бактерицидна активност срещу инфекция. Ако по това време фактор на туморна некроза-алфа се синтезира от макрофаги и моноцити, тогава в комбинация с L-аргинин се образува азотен оксид, който също има антимикробен ефект. Взети заедно, всички тези процеси инхибират активността на микобактерията туберкулоза и образуваните лизозомни ензими обикновено ги унищожават..

Ако имунната система е в правилно състояние, всяко следващо поколение макрофаги става все по-устойчиво и компетентно в борбата срещу пръчките на Кох, тялото развива стабилен имунитет срещу туберкулоза.

Образуването на туберкулозни грануломи показва нормален имунен отговор към инфекция на тялото, както и способността на имунната система да локализира микобактериалната агресия. Появата на туберкулозен гранулом се причинява от производството на В-лимфоцити от макрофаги, които от своя страна произвеждат опсонизиращи антитела, които могат да обгърнат и прилепят инфекцията. Повишената активност на макрофагите и производството на различни медиатори от тях се трансформират в епителиоидни гигантски клетки на Лангханс, които ограничават мястото на заселване на инфекцията и съответно локализацията на възпалителния процес. Появата в центъра на гранулома на малка площ от казеозна некроза (изварена, бяла мека тъкан) се дължи на телата на макрофагите, убити в борбата с туберкулозната инфекция.

Изразен адекватен имунен отговор на микобактерия туберкулоза в организма обикновено се формира след 8 седмици, от момента, в който инфекцията попадне в човек и обикновено започва след 2-3 седмици. След 8 седмици, благодарение на унищожаването на бацила на Кох, възпалителният процес започва да отшумява, но имунната система не успява напълно да премахне инфекцията от тялото. Запазената инфекция остава вътре в клетките и като предотвратява образуването на фаголизозоми, те остават недостъпни за лизозомните ензими. Това помага да се поддържа достатъчно ниво на имунологична активност, но в същото време инфекцията може да бъде в тялото в продължение на много години или дори цял живот. неблагоприятни фактори, които отслабват имунната система, реактивират и причиняват възпаление.

Развитие на туберкулоза, когато имунитетът е отслабен

Ако функционирането на имунната система е нарушено, протичането на туберкулозата е по-изразено. Това се дължи на факта, че при недостатъчна активност на макрофагите, бацилът на Кох се развива много бързо, буквално в геометрична прогресия. Клетките, които не могат да се справят с инфекцията, умират масово, а голям брой медиатори с протеолитични ензими, навлизащи в междуклетъчното пространство, увреждат тъканите около инфекцията, които се превръщат в „храна“ за патогенната микрофлора. Нарушава се балансът между Т-лимфоцитите, които поради това се поддават на голяма популация от микобактерии туберкулоза, докато последните започват да се разпространяват в тялото с остър клиничен ход на заболяването. Отделните местоположения на гранулома се увеличават, сливат, увеличават възпалителните области. Инфекцията увеличава пропускливостта на съдовите стени, левкоцитите, моноцитите, плазмените протеини започват да навлизат в тъканта, в туберкулозните грануломи преобладава казеозната некроза. Увредените органи са покрити с туберкули, склонни към гниене.

Статистика за туберкулозата в цифри и факти:

  • Повече от туберкулоза хората умират само от СПИН;
  • На фона на ХИВ инфекцията една четвърт от пациентите, заразени с бацила на Кох, умират от туберкулоза;
  • Към 2013 г., през годината, туберкулозата е регистрирана при 9 000 000 души, от които 1 500 000 са починали. През 2015 г. според статистиката на СЗО има 10,4 милиона нови случая на заболяването, от които 5,9 милиона са мъже, 3,5 милиона са жени и 1 милион са деца;
  • Около 95% от всички инфекции се срещат в Африка и Азия;
  • Един човек с хронична отворена туберкулоза заразява около 15 души за една година;
  • Най-често заболяването се среща при лица на възраст от 18 до 26 години, както и в напреднала възраст;
  • Благодарение на усилията на съвременната медицина и разбира се Божията благодат, през последните години тенденцията в броя на смъртните случаи от туберкулоза намалява и всяка година продължава да намалява. Например в Русия, в сравнение с 2000 г., през 2013 г. броят на смъртните случаи е намалял с около 33%;
  • В много случаи работниците, занимаващи се с туберкулоза, развиват туберкулоза.

Историята на туберкулозата

Първите споменавания за туберкулоза се правят в древността - по времето на Вавилон, древна Индия. За това свидетелстват разкопките на археолози, забелязали признаци на туберкулоза по някои кости. Първите научни бележки за това заболяване принадлежат на Хипократ, а по-късно и на средновековния персийски лекар Авицена. Болестта се отбелязва и в древноруските хроники - киевският княз Святослав Ярославич през 1076 г. страда от туберкулоза на лимфната система.
Епидемията от туберкулоза се разпространява за първи път през 17 - 18 век, когато хората започват активно да градят градове, да развиват индустрия, транспорт, да разширяват търговията, да работят в далечни страни и да пътуват. Така пръчката на Кох започва активна миграция по целия свят. През този период броят на смъртните случаи от туберкулоза в Европа е около 15-20% от общия брой смъртни случаи..

Сред най-активните изследователи на това заболяване са Франсис Силвия, М. Бейли (1761-1821), Рене Лаенек (1781-1826), Г.И. Соколски (1807-1886), Жан-Антоан Вилмен, Юлиус Конгхайм.

За първи път терминът „туберкулоза“, с описание на няколко негови вида, беше въведен от френския учен Рене Лаенк.

Пръчката на Кох успява да се идентифицира и през 1882 г. немският лекар Робърт Кох, използвайки микроскоп. Той успя да направи това, като оцвети заразената проба с метиленово синьо и Vesuvine..

Робърт Кох също успя да изолира разтвор с бактериална култура - "Туберкулин", който се използва за диагностични цели в наше време.

Туберкулоза - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Симптоми на туберкулоза

Симптомите на туберкулозата и нейното протичане до голяма степен зависят от формата на заболяването и органа / системата, в която се е развило. Първо, помислете за първите признаци на туберкулоза, които много приличат на симптомите на остри респираторни заболявания (ARI).

Първите признаци на туберкулоза

  • Чувство на слабост, неразположение, умора, слабост, повишена сънливост;
  • Пациентът няма апетит, има повишена раздразнителност;
  • Може да присъстват безсъние, кошмари;
  • Повишено изпотяване;
  • Повишена телесна температура 37,5-38 ° C, която не отшумява дълго време (месец или повече), леки втрисания;
  • Суха кашлица, обостряща се през нощта и сутрин, имаща пароксизмален характер;
  • Лицето става бледо на цвят, докато по бузите има неестествен руж;
  • Очите имат нездравословен блясък.

Основните симптоми на туберкулоза

За по-голяма точност ви предлагаме да се запознаете с кратък преглед на признаците на туберкулоза в зависимост от органа или системата, където се е развило заболяването..

Белодробната туберкулоза се характеризира с гръдна болка, понякога с откат в хипохондриума или областта на лопатката, влошена от дълбоко вдишване, хрипове в белите дробове, хрема, бърза загуба на тегло и увеличаване на размера на лимфните възли (лимфаденопатия). Кашлицата при белодробна туберкулоза е влажна по природа, с отделяне на храчки. При инфилтративна форма на туберкулоза в храчките присъстват кръвни частици и ако кръвта буквално тече от пациента, спешно се обадете на линейка!

Туберкулозата на пикочно-половата система обикновено се придружава от мътна урина с наличие на кръв в нея, често и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, кървави отделяния, болезнено подуване на скротума с ексудат;

Туберкулозата на костите и ставите е придружена от разрушаване на хрущялната тъкан, междупрешленни дискове, силна болка в опорно-двигателния апарат, а понякога и кифоза, нарушена двигателна функция на човека, до пълна обездвиженост;

Туберкулозата на храносмилателния тракт е придружена от подуване на корема и болки в него, запек, диария, кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло, постоянна ниска температура;

Туберкулозата на кожата се придружава от появата под кожата на пациента на плътни болезнени възли, които се пробиват при надраскване, от които се отделя бял сиренев инфилтрат;

Туберкулозата на централната нервна система (централна нервна система) е придружена от главоболие, нарушена зрителна функция, шум в ушите, нарушена координация, халюцинации, припадък, а понякога и психични разстройства, възпаление на лигавицата на мозъка (туберкулозен менингит), поява на грануломи в медулата;

Милиарната туберкулоза се характеризира с множество лезии - появата на множество микрогрануломи, всяка от които е с диаметър до 2 mm. Причината за този процес е разпространението на инфекцията в тялото на фона на отслабена имунна система..

Белодробната туберкулоза често протича безсимптомно и се открива само при рутинен преглед, с помощта на флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош, както и с помощта на туберкулинови тестове.

Усложнения на туберкулозата

  • Частично или пълно отстраняване на белия дроб и други органи;
  • Менингит;
  • Фатален изход.

Туберкулозата причинява

Причините за туберкулозата се крият в два основни фактора - инфекция на организма и имунитет, уязвим към тази инфекция..

1. Причинителят на туберкулозата - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - заразяват хората), или както ги наричат ​​още - пръчките на Кох, както и Mycobacterium bovis (причиняващи болести при говеда), Mycobacterium africanum (африкански видове MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Към днешна дата учените са идентифицирали 74 вида MBT, но този вид инфекция е склонен към мутация и то за доста кратко време, което в известен смисъл е свързано и със сложността на навременната диагностика и адекватното лечение на туберкулозата.

Пръчката на Кох, под въздействието на различни фактори, има тенденция да се разпада на малки частици, след това да се сглоби отново в един организъм и да продължи да заразява човек или животно. Размерите на офиса са само 1-10 микрона (дължина) и 0.2-0.6 микрона (ширина).

Извън живия организъм MBT остават жизнеспособни от около няколко дни до много години, в зависимост от условията на околната среда, например в изсушена форма - 18 месеца, в млечни продукти - 12 месеца, във вода - 5 месеца, храчки, изсушени върху дрехи - около 4 месеца, на страниците на книга - 3 месеца, докато на прашен път - 10 дни. Пръчките на Кох не обичат слънчевата светлина, врящата вода.

Най-добрите условия за утаяване и размножаване на MBT е температура 29-42 ° C, тъмно, топло и влажно помещение. Замразяващите туберкулозни бактерии понасят свободно, запазвайки своята патологична активност дори 30 години след размразяването.

Важно! Клиничните прояви (симптоми) на туберкулоза до голяма степен зависят от вида на MBT, както и от здравословното състояние на заразения организъм.

Mycobacterium tuberculosis се предава по въздушно-капков път, контактни и хранителни пътища, както и вътреутробно. Говорихме за начините на предаване на Службата в началото на статията.

2. Отслабването на имунната система се дължи главно на наличието на хронични заболявания, особено с инфекциозен характер (ХИВ инфекция, СПИН, остри респираторни инфекции), захарен диабет, неблагоприятни условия на живот (стрес, антисоциални и антихинитарни условия), хипотермия, некачествено или недостатъчно хранене, хиповитаминоза, прием на определени лекарства (имуносупресори и др.), пушене, пиене на алкохолни напитки и наркотици.

3. Ако говорим за човешка инфекция с въздушни капчици, тогава за утаяването и проникването на MBT в тялото е необходим възпалителен процес в горните дихателни органи, в противен случай инфекцията просто ще бъде залепена и хвърлена обратно в околната среда чрез кашлица или кихане.

Видове туберкулоза

Туберкулозата се класифицира, както следва:

Локализация на болестта:

Белодробна форма - туберкулоза на белите дробове, бронхите, плеврата, трахеята и ларинкса, която може да протича по следния тип:

  • първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
  • туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.

Извънбелодробна форма:

  • Туберкулоза на костите и ставите;
  • Лупус;
  • Туберкулоза на храносмилателната система;
  • Туберкулоза на пикочно-половата система;
  • Туберкулоза на централната нервна система и менинги;
  • Туберкулоза на окото.

По форма:

  • туберкулоза;
  • латентна туберкулоза;
  • фокална (ограничена) туберкулоза;
  • милиарна туберкулоза;
  • инфилтративна туберкулоза;
  • дисеминирана туберкулоза;
  • кавернозна туберкулоза;
  • фиброкавернозна туберкулоза;
  • циротична туберкулоза;
  • казеозна пневмония.

Тип:

Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването. Развитието на заболяването се случва за първи път и обикновено се наблюдава при деца под 5-годишна възраст, което се дължи на непълно оформена имунна система. Няма заплаха за хората наоколо, въпреки че ходът на заболяването е остър, с изразена клинична картина.

Вторичната туберкулоза се характеризира с развитие на болестта след ремисия, поради нейното обостряне или поради инфекция на тялото с друг вид бацил на Кох. В тази връзка възрастните пациенти са по-податливи на вторичната форма на заболяването. Вътрешният ход на заболяването е придружен от образуването на нови огнища на възпаление, понякога се сливат помежду си, образувайки обширни кухини с ексудат. Вторичната туберкулоза е хронична форма на това заболяване и с усложнения, въпреки усилията на лекарите, много пациенти умират. Спонтанното връщане на болестта от стадия на обостряне към стадия на ремисия е много рядко. Пациент с хронична форма на туберкулоза е опасен за хората около него, тъй като при кашляне, кихане и други аспекти от живота в околната среда се отделя болестотворна инфекция.

Диагностика на туберкулоза

Диагностиката на туберкулозата включва следните видове изследвания:

  • Туберкулинова диагностика ("тест на Манту");
  • Рентгенов;
  • Флуорография;
  • Бактериологичен анализ;
  • Свързан имуносорбентен анализ.

Лечение на туберкулоза

Как се лекува туберкулозата? Лечението на туберкулозата може да започне само след задълбочена диагноза, както и идентифициране на вида на бацила на Кох, стадия на заболяването и свързаните с него патологии.

Лечението на туберкулоза включва:

1. Лекарства
1.1. Химиотерапия;
1.2. Поддържаща терапия;
2. Хирургично лечение;
3. Рехабилитация в специализирани санаторно-курортни институции.

Важно! Пациент с туберкулоза трябва стриктно да се придържа към режима на лечение, предписан от лекуващия лекар, в противен случай резултатите от многомесечната работа могат да отпаднат.

1. Лекарства

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да потърсите съвет от Вашия лекар!

1.1. Химиотерапия

Mycobacterium tuberculosis (MBT) се отнася до бактерии, поради което лечението на туберкулозата се основава предимно на използването на антибактериални лекарства.

Поради предразположението на MBT към бърза мутация и голям брой негови генотипове, както и устойчивост (резистентност) към определени вещества, антибиотичната терапия най-често включва използването на няколко антибиотици едновременно. Въз основа на това съвременната медицина е идентифицирала 3 режима на лечение:

  • трикомпонентни (2 антибиотика + PASK) - "Изониазид", "Стрептомицин" и "Парааминосалицилова киселина" (PASK)
  • четирикомпонентна (4 двойки антибиотици), в международната практика се обозначава с термина "ДОТС" - "Изониазид" / "Фтивазид", "Стрептомицин" / "Канамицин", "Рифабутин" / "Рифампицин", "Пиразинамид" / "Етионамид".
  • петкомпонентни - 4 двойки DOTS антибиотици + 1 антибиотик от 2-ро, 3-то или 4-то поколение (ципрофлоксацин, циклосерин, капреомицин и други)

За най-добра ефективност лекуващият лекар избира и комбинира определени лекарства, както и продължителността на приложението им.

Лечението на туберкулозата също се състои от две основни фази на терапията:

  • Интензивен (продължителност 2-6 месеца), който е насочен към спиране на инфекцията и спиране на разрушителния процес в организма, предотвратяване на активното отделяне на инфекцията в околната среда и разрешаване на инфилтрата с ексудат;
  • Продължително (до 2-4 години) - насочено е към пълно излекуване на тъкани, увредени от инфекция, както и възстановяване и укрепване на имунната система на пациента.

1.2. Поддържаща терапия

Следните групи лекарства са насочени към подобряване на хода на заболяването, укрепване на организма и ускоряване на възстановяването..

Пробиотици. Тази група лекарства възстановява нормалната микрофлора в храносмилателните органи, която е необходима за нормалното усвояване и усвояване на храната. Това се дължи на факта, че антибиотиците, заедно с патогенната микрофлора, унищожават повечето и полезни бактерии, които се намират в червата на всеки здрав човек. Сред пробиотиците може да се разграничат - "Linex", "Bifiform".

Хепатопротектори. Условна група, която включва средства, насочени към укрепване и възстановяване на чернодробните клетки. Всъщност хепатопротекторите предпазват черния дроб от патологичните ефекти на антибиотиците върху него. Сред хепатопротекторите могат да бъдат разграничени - "Karsil", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Сорбенти. Микрофлората в процеса на жизнената им дейност отделя токсини, които заедно с убитата от антибиотиците инфекция отравят тялото, причинявайки симптоми като загуба на апетит, гадене, повръщане и други. За отстраняване на токсични вещества от организма се използват сорбенти (терапия за детоксикация), сред които може да се откроят - "Ацетилцистеин", "Атоксил", "Албумин", "Реосорбилакт", както и много напитки, за предпочитане с добавяне на витамин С.

Имуностимуланти. Тази група лекарства стимулира имунната система, което от своя страна води до увеличаване на борбата на имунната система срещу инфекция и до по-бързо възстановяване. Сред имуностимулантите могат да се разграничат - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Естествен имуностимулант е витамин С (аскорбинова киселина), голямо количество от който присъства в шипки, калина, малини, червени боровинки, лимон.

Антипиретични лекарства. Те се използват за облекчаване на високата телесна температура, но не забравяйте, че тази група лекарства се препоръчва да се използва при високи температури - от 38,5 ° C (ако трае 5 или повече дни. Сред антипиретиците може да се разграничат - Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Сред тях са - "Индометацин", "Кетанов", "Напроксен", "Хлотазол".

Глюкокортикоиди (хормони) - използват се в случаите, когато болката не може да бъде спряна от НСПВС, както и в случай на тежка туберкулоза с непоносима болка. Те обаче не могат да се използват дълго време, тъй като имат имуносупресивен ефект, както и редица други странични ефекти. Сред глюкокортикоидите могат да се разграничат - "Преднизолон", "Хидрокортизон".

За да се запази централната нервна система от увреждане, както и да се поддържа нормалното й функциониране, се предписват витамини от група В, глутаминова киселина и АТФ.

За да се ускори регенерацията на клетките и да се възстановят засегнатите от инфекцията тъкани, те се предписват - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" и други.

2. Хирургично лечение на туберкулоза

Хирургичната интервенция при лечението на туберкулоза предполага следните видове терапия:

  • Колапсната терапия (изкуствен пневмоторакс или пневмоперитонеум) се основава на изстискване и фиксиране на белия дроб чрез въвеждане на стерилен въздух в плевралната кухина, което води до постепенно сливане на кухини и предотвратява активното освобождаване на бацила на Кох в околната среда;
  • Спелеотомия или каверноектомия - отстраняване на най-големите кухини, които не реагират на консервативно лечение;
  • Лобектомия, билобектомия, пневмонектомия, пулмонектомия - отстраняване на един лоб или част от белия дроб, който не реагира на консервативно лечение, или пълно отстраняване на такъв бял дроб.
  • Блокиране на бронхите на клапаните - предназначено да нормализира дишането на пациентите и се основава на инсталирането на миниатюрни клапани в устията на бронхите, за да се предотврати тяхното слепване.

Прогноза за лечение

С ранното откриване на бацила на Кох в организма, внимателна диагноза и стриктно спазване на предписанията на лекаря на пациента, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна.

Неблагоприятният изход на заболяването в повечето случаи се дължи на напредналата форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Не забравяйте обаче, дори ако лекарите поставят кръст на болен човек, има много свидетелства, когато такъв човек се е обърнал към Бог в молитва и е получил пълно излекуване, дори при такива смъртоносни заболявания като рак..

Народни средства за лечение на туберкулоза

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на туберкулоза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

Боров прашец. Етеричните масла от иглолистни дървета имат бактерициден ефект, освен това те запълват въздуха с чист озон, подобрявайки функционирането на дихателната система и, казано по-просто, човек диша много по-лесно сред иглолистните дървета. За да приготвите народно лекарство за туберкулоза на основата на иглолистни подаръци, имате нужда от 1 супена лъжица. Смесете лъжица боров прашец със 150 г варов мед. Трябва да използвате лекарството 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 60 дни, след като се вземе 2 седмична почивка и курсът се повтаря. Трябва да съхранявате това народно лекарство за туберкулоза в хладилника..

Чай от борови полени. Смесете 2 с.л. лъжици боров прашец, лайка, сух липов цвят и корен от бяла ружа. Залейте приготвената колекция с 500 ml вряща вода, оставете да се вари около час. След това изсипете 100 g запарка в чаша и добавете вряща вода, така че чашата да се напълни. Трябва да пиете такъв чай ​​4 пъти на ден, по чаша, 30 минути преди хранене.

Чесън. Смелете 2 скилидки чесън, напълнете ги с чаша вода, оставете да се запари за 24 часа и сутрин, преди ядене, изпийте запарката. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Чесън, хрян и мед. Направете каша от 400 г чесън и същото количество хрян, след което я смесете с 1 кг масло и 5 кг мед. След това сместа трябва да се настоява във вряща водна баня за 5-10 минути, като се разбърква периодично, охлажда се и се приема по 50 g преди хранене. Лекарството се счита за ефективно при белодробна туберкулоза.

Исландски мъх (цетрария). Поставете 2 супени лъжици в емайлирана тенджера. супени лъжици нарязан исландски мъх и го залейте с 500 мл чиста студена вода, след това оставете продукта да заври, оставете да къкри още 7-10 минути със затворен капак. След това агентът трябва да бъде филтриран, оставен в буркан за инфузия. Инструментът трябва да се пие през деня, 3-4 подхода, преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, при напреднали форми - до 6 месеца, но след всеки месец правете 2-3 седмична почивка. За да подобрите вкуса, можете да добавите малко мед или мляко към бульона..

Алое. В емайлирана тенджера смесете 1 нарязан голям, месест лист алое с 300 г течен варов мед и ги залейте с половин чаша чиста студена вода. Оставете сместа да заври, след това оставете да къкри още 2 часа с плътно затворен капак. След това продуктът трябва да се филтрира и да се приема в 1 супена лъжица. лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 2 месеца и трябва да я съхранявате в стъклен буркан, в хладилника.

Оцет. Добавете 100 г пресен настърган хрян в стъклен съд, 2 с.л. супени лъжици 9% ябълков оцет и 1 с.л. лъжица мед, разбъркайте всичко добре и вземете това народно лекарство срещу туберкулоза 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, докато лекарството изтече. След това се прави 2-3 седмична почивка и курсът се повтаря. Трябва да съхранявате продукта в хладилник..

Копър. Изсипете 1 супена лъжица в малка емайлирана тенджера. супена лъжица копър семена и ги залейте с 500 мл чиста студена вода. Оставете продукта да заври, оставете го да къкри под покрит капак на слаб огън още около 5 минути, след което оставете продукта за една нощ да се влива. Прецедете продукта сутрин и го пийте през целия ден, в 5 дози. Трябва да вземете това лекарство за туберкулоза в рамките на 6 месеца и е по-добре да го съхранявате в стъклен съд в хладилника или на хладно и тъмно място.

Профилактика на туберкулозата

Профилактиката на туберкулозата включва следните дейности:

  • Ваксинация - BCG ваксина, но в някои случаи самата тази ваксина може да допринесе за развитието на някои видове туберкулоза, например, стави и кости;
  • Провеждане на тубиркулинови тестове - реакция на Манту;
  • Периодично (веднъж годишно) флуорографско изследване;
  • Спазване на правилата за лична хигиена;
  • Необходимо е да се спасите от стрес, ако е необходимо, да смените работата;
  • Не допускайте хипотермия на тялото;
  • Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
  • През есенно-зимно-пролетния период приемайте допълнителни витаминни комплекси;
  • Предотвратяват хронифицирането на различни заболявания.

Какво представлява туберкулозата и как да се лекува, за да се премахнат признаците и причините?

Много милиарди хора са починали от туберкулоза през цялата история. Следи от туберкулоза са открити дори при мумии на възраст над 4000 години, а доказателства за болестта са открити в древни писания от Китай, Египет и Древен Вавилон..

Тази болест имаше много имена: бяла болест, хектична треска...

Туберкулозата е заболяване, което е резултат от инфекция с бацила на Кох (Mycobacterium tuberculosis).

Съдържание:

  • Как възникна туберкулозата? (Медицинска история)
    • Мутация на Mycobacterium bovis
    • Първите доказателства за туберкулоза в историята
    • Когато болестта получи името си?
    • Кой отвори пръчката на Кох?
  • Методи за борба с туберкулозата
    • Изолация на болните
    • Спиране на консумацията на мляко от заразени крави
    • Ваксинация срещу туберкулоза
    • Прием на антибиотици
  • Как се предава туберкулозата??
    • Въздушно предаване на инфекция
    • Други пътища на заразяване с бацила на Кох
  • Признаци на туберкулоза
    • Симптоми на първична белодробна туберкулоза
    • Признаци на вторична белодробна туберкулоза
    • Признаци на извънбелодробна туберкулоза
  • Диагностика на туберкулоза
    • Тест на Манту
    • Рентгенография на белите дробове
    • Анализ, базиран на верижна реакция на полимераза
  • Лечение на туберкулоза
    • Изолация на пациенти в санаториуми
    • Остарели лечения (хирургия)
    • Антибиотици
      • Антибиотична резистентност на бацила на Кох
  • Имунизация (ваксинация) срещу бацила на Кох
  • ХИВ и туберкулоза

Как възникна туберкулозата? (Медицинска история)

Мутация на Mycobacterium bovis

Подозира се, че тази бактерия е мутация на друг микроорганизъм, Mycobacterium bovis, по-малко опасна бактерия, открита при диви и домашни говеда..

Учените смятат, че Mycobacterium bovis е предаден на хората по време на опитомяването на говеда.

Най-вероятните заболявания, причинени от тази бактерия, са:

  • скрофула (скрофула);
  • Болест на Пот.

Дори ако тези заболявания се считат за тежки, те не са толкова заразни и смъртоносни, колкото туберкулозата..

Първите доказателства за туберкулоза в историята

Доказателства за тези заболявания при хората са открити дори в човешки останки на възраст над 7000 години. Преди около 4000 години Mycobacterium bovis се предава чрез мутация на Mycobacterium tuberculosis.

По-късно Mycobacterium tuberculosis се предава на едър рогат добитък, който може да служи като носител на инфекция.

Туберкулозата причинява епидемии в Европа през 19 век, когато 40% от смъртността при възрастни е свързана с болестта..

Когато болестта получи името си?

Името на болестта е получено през 1839 г., когато учените забелязват, че пациентите развиват някои образувания, подобни на грудки..

Кой отвори пръчката на Кох?

Причините за болестта са обяснени с различни теории, но Робърт Кох доказа истинската (инфекциозна) през 1882 г., която успя да изолира тази бактерия.

Методи за борба с туберкулозата

Дори само в средата на 20-ти век да бъде открито ефективно лечение на туберкулозата, честотата е ниска поради подобрените условия на живот и хранене..

Изолация на болните

Изолирането на пациенти в специални болници (санаториуми) е намалило вероятността от заразяване с това заболяване.

Условията на пациентите им позволявали да си почиват в добри условия без стрес, със слънчева светлина, на чист въздух и спазвайки правилното хранене.

Тези фактори са особено важни, за да се предотврати инфекцията и да се ускори лечението..

Спиране на консумацията на мляко от заразени крави

Един от основните източници на инфекция с бацила на Кох е консумацията на мляко от заразени крави..

Тестването на млечни крави и клането на болни говеда, както и пастьоризацията на млякото, позволиха почти напълно да се елиминира инфекцията по този начин до 1940 г..

Ваксинация срещу туберкулоза

През 1921 г. е създадена ефективна ваксинация, която заедно с интензивни обществени здравни кампании намалява вероятността от заразяване с бацила на Кох.

Прием на антибиотици

През 1947 г. (според спомените на Алберт Шац - 1943 г.) биохимикът и микробиологът Зелман Ваксман открива антибиотика стрептомицин, който постига голям напредък в лечението на това заболяване.

Тези мерки се смятаха за толкова ефективни, че учените дори смятаха, че до края на ХХ век, или по-точно до 2010 г., туберкулозата напълно ще изчезне като болест..

За съжаление през 80-те години честотата на туберкулозата нараства както в развитите страни, така и в слаборазвитите страни..

Основната причина за това беше затварянето на много рехабилитационни центрове за пациенти с това заболяване. Друг важен фактор за увеличаването на броя на пациентите са пътуванията до слабо развити страни, където болестта все още е много разпространена. В развитите страни рискът от туберкулоза се е увеличил поради наркоманията и увеличаването на броя на бездомните хора.

Как се предава туберкулозата??

Въздушно предаване на инфекция

Туберкулозата се предава по въздушно-капков път. Това означава, че тези бактерии (бацила на Кох) се предават чрез слюнката и назалните секрети на пациента, когато той кашля, говори или киха..

Малки частици секрет, съдържащи бактерии, се вдишват от здрави хора и оттам бацилът на Кох навлиза в дълбоките ъгли на белите дробове. Там те създават огнища на инфекция. Обикновено здравият човек се заразява с бацила на Кох след продължително излагане на рискови фактори.

Други пътища на заразяване с бацила на Кох

Тези бактерии могат да проникнат в тялото по други начини. Например, бацилът на Кох може да попадне в тялото чрез пукнатини в кожата, като драскотини или порязвания по кожата. Този риск се увеличава при здравните работници, които работят със заразени пациенти или често манипулират проби от заразени пръчки на Кох..

Съобщени са и случаи на инфекция чрез татуировки, пиърсинг или по време на леки операции, когато се използват нестерилизирани инструменти..

В случай на здрав човек, имунната система поема инфекцията под контрол в рамките на няколко седмици и симптомите не се чувстват. Но бактериите могат да оцелеят в продължение на много години в неактивна форма в кръвните левкоцити и могат да се активират, когато имунитетът отслабне. Когато бактериите са неактивни, болестта не е заразна.

Развитието на туберкулозата зависи от здравословното състояние и условията на живот на заразеното лице. Пациентът трябва да е в добро здраве, за да преодолее инфекцията. Ако пациентът е стресиран и недохранван или живее в пренаселени или лоши хигиенни условия, вероятността от симптоми се увеличава. Това означава, че бедните или бездомните хора са най-изложени на риск да се разболеят..

Някои нарушения (силикоза, захарен диабет, рак), които изискват употребата на кортикостероиди, увеличават риска от основното заболяване.

Алкохолиците, наркоманите и затлъстелите хора са по-изложени на риск от туберкулоза.

Признаци на туберкулоза

Активната туберкулоза може да причини различни симптоми.

Има 3 категории заболявания:

  • първична белодробна туберкулоза;
  • вторична белодробна туберкулоза;
  • екстрапулмонална туберкулоза.

Симптоми на първична белодробна туберкулоза

Първичната форма на заболяването засяга белите дробове и близките лимфни възли и признаци се наблюдават при първоначална инфекция.

Основните симптоми са:

  • лесна кашлица;
  • покачване на температурата;
  • нощно изпотяване;
  • липса на апетит;
  • отслабване.

Тези симптоми се наблюдават най-често при кърмачета и малки деца, особено в развиващите се страни. Обикновено това се дължи на факта, че в тези страни има повишено ниво на недохранване и липсата на необходимите медицински грижи увеличава вероятността от разпространение на инфекцията..

Признаци на вторична белодробна туберкулоза

Вторичната белодробна туберкулоза възниква в резултат на реактивирането на неактивни бактерии и особено при възрастни.

Първоначално признаците на тази форма на заболяването съвпадат с тези на първичната туберкулоза, но с развитието на разстройството въздухът и течността се натрупват между белите дробове и околните мембрани. Големи участъци от белите дробове могат да бъдат унищожени, създавайки кухини, които се пълнят с бактерии и отломки.

Кашлицата се влошава със слуз и обезцветена кръв.

Това е последвано от тежки проблеми с дишането и в следващите етапи настъпва тежка диария. Друга характеристика на този етап на инфекция е деформация на пръстите на ръцете и краката..

Признаци на извънбелодробна туберкулоза

Извънбелодробната туберкулоза се среща в 30% от случаите и обикновено засяга най-уязвимите пациенти:

  • деца;
  • възрастни хора;
  • хора с намален имунитет.

Обикновено признаците на заболяването се появяват 2 до 6 месеца след първоначалната инфекция. Пръчките на Кох навлизат в кръвния поток и чрез циркулацията се транспортират до различни части на тялото, пораждайки различни признаци в зависимост от засегнатия орган. Всеки 4-ти случай на извънбелодробна туберкулоза е придружен от възпаление и нагнояване на лимфните възли.

Болестта може да засегне ставите и костите, поради което гръбначният стълб се деформира..

Други признаци на това разстройство са:

  • болки в ставите и възпаление;
  • затруднено ходене.

Около 15% от пациентите изпитват симптоми в пикочните и гениталните области, както и често и болезнено отделяне на урина с кръв.

Мембраните около мозъка и вътрешните органи също могат да бъдат засегнати..

Без ефективно лечение 50% от пациентите с активно заболяване умират в рамките на 5 години.

Диагностика на туберкулоза

Тест на Манту

Пациентите, които са влезли в контакт с бацила на Кох, могат да бъдат идентифицирани чрез реакцията им към специфичен кожен тест (туберкулинов тест на Манту).

В този тест пречистен протеин от бактериите се инжектира под кожата, причинявайки характерното подуване при чувствителни индивиди. Хората, които преди това не са били изложени на туберкулоза, не развиват реакция.

Рентгенография на белите дробове

Рентгеновата снимка на белите дробове показва петна при пациенти с туберкулоза. Тези петна показват наличието на огнища на инфекция или грануломи (капсули от бактерии, получени от първична инфекция). Те се образуват в резултат на опита на имунната система да изолира и елиминира бактерии от трети страни..

Анализ, базиран на верижна реакция на полимераза

Анализът на полимеразната верижна реакция се използва като тест за диагностициране на бацила на Кох. Начинът, по който работи, е, че този тест усилва бактериалната ДНК от телесните течности. Този тест не само открива пръчката на Кох, но също така може да установи точната й форма. По този начин може да се избере по-подходящ антибиотик..

Лечение на туберкулоза

Отдавна е известно, че доброто здраве и доброто хранене са от съществено значение за борба с инфекцията..

Изолация на пациенти в санаториуми

През първата половина на 20-ти век изолацията на пациенти в санаториумите е била обичайна практика. Санаториумите са били разположени в селските райони не само с цел да се предотврати разпространението на инфекцията, но и поради факта, че пациентите могат да дишат чист въздух. Поради тази причина пациентите често спяха на открито..

Остарели лечения (хирургия)

За подобряване на качеството на релаксация на пациента са използвани следните видове хирургия:

  • елиминиране на извънбелодробни абсцеси;
  • колапс на засегнатия бял дроб (поради елиминиране на ребрата).

Тези методи са били ефективни в някои случаи, но не са излекували самата инфекция. След Втората световна война тези лечения бяха забравени..

Антибиотици

Основният „коз“ при лечението на туберкулозата са антибиотиците. За да нямате проблеми с микробната резистентност, се препоръчва комбинация от 3 различни антибиотици.

Можете да се отървете от признаците на заболяването и риска от инфекция при пациенти само за няколко седмици. Но за пълно излекуване приемът на антибиотици може да продължи около 1 година..

За съжаление, някои пациенти, когато започнат да се чувстват по-добре, прекъсват антибиотичната терапия..

Прекъсването на курса на лечение създава такива опасни ситуации:

  • пациентът се разболява отново;
  • други са изложени на риск от заразяване с инфекция;
  • развиват се устойчиви на антибиотици форми на бактерии.

Има няколко нови антибиотици, които са ефективни в комбинация с друг, но лечението е по-дълго (2 години) и по-скъпо, което прави пълния курс на терапия по-малко вероятно от страна на пациента.

За съжаление, вече са идентифицирани някои резистентни форми на бацила на Кох, които не реагират на никоя комбинация от антибиотици.

Антибиотична резистентност на бацила на Кох

Един от най-сериозните проблеми при лечението на туберкулоза е свързан с факта, че бацилът на Кох може да развие резистентност към антибиотици. Когато повечето от микроорганизмите са унищожени, останалата малка част от бактериите ще развият генетична мутация, която им помага да се противопоставят на антибиотиците. Продължителното лечение все още може да ги преодолее, но ако пациентът прекъсне курса на антибиотична терапия, тези бактерии се развиват и предават тази устойчивост на други поколения микроби..

Ако пациентът се зарази с резистентна форма на бацила на Кох, лечението става много трудно.

Имунизация (ваксинация) срещу бацила на Кох

В много страни за профилактика на туберкулозата се прилага ваксината BCG, която предотвратява инфекцията с бацила на Кох.

Благодарение на напредъка на медицината учените са успели да разберат как бактериите могат да оцелеят в неактивна форма, което може да помогне за идентифицирането на по-ефективни лекарства за пълно премахване на инфекцията, преди тя да се активира..

Генетичната последователност на бацила на Кох е декодирана през 1998 година. Това позволи на учените да разберат по-добре бактериите и да идентифицират по-надеждни лечения..

ХИВ и туберкулоза

С нарастването на честотата на ХИВ инфекцията (СПИН) случаите на туберкулоза зачестяват. Въпреки че остава необяснено, наличието на ХИВ при пациент увеличава риска от инфекция с бацила на Кох. Веднага след като бактерията попадне в тялото, поради имуносупресивните свойства на СПИН, вероятността от туберкулозно активиране се увеличава..

Поради тази причина честотата на туберкулозата стана по-висока в страните с повишено разпространение на ХИВ.

Например в периода 1985-1991 г. в Африка нивото на инфекция с бацила на Кох се е увеличило с 300%, но в Европа само с 30%.

През 1993 г. Световната здравна организация обяви, че инфекцията с бацила на Кох се е превърнала в остър проблем..

Днес около 30% от населението на света е заразено с бацила на Кох (туберкулоза), но само 5-10% от населението има симптоми.

Всяка година около 8 милиона души се разболяват от туберкулоза, а други 3 милиона умират от същата причина. 95% от всички смъртни случаи от това заболяване се случват в развиващите се страни, където има големи пропуски в местната медицина.

За Повече Информация Относно Бронхит

Парацетамол за настинки и коронавирус covid 19 през 2020 г. - как се пие, дозировка

Много микроорганизми, открити в околната среда, могат да нахлуят в нашите тела безцеремонно, причинявайки настинки. Тъй като имунитетът на съвременните хора е силно отслабен, думата "студ" се свързва с нещо познато.

Бебето има запушен нос, какво да правя?

Как да разберем, че бебето има запушен нос?Грижата за новородени бебета се счита за най-трудния период за родителите и медицинския персонал. Адаптирането към външния свят и промените, които се случват с бебето, могат да повлияят на състоянието му по различни начини.