Туберкулоза

Туберкулозата (навремето се наричаше злокачествена сухота, консумация) е едно от най-опасните за обществото заболявания, причинено от бацила на Кох. Той може да засегне различни органи и кости на скелета, но едно от „любимите“ му места в човешкото тяло са белите дробове. Предава се по въздушно-капков път, което го прави опасен за хората наоколо. Преди лечение на туберкулоза е необходима диагноза. Ако тя потвърди наличието на заболяването, лекарят разработва терапевтичен режим.

  1. Лечение на туберкулоза
  2. Медикаментозно лечение
  3. Патогенетично лечение
  4. Хирургическа интервенция
  5. Лечение на туберкулоза с народни средства

Лечение на туберкулоза

Елиминирането на болестта е дълъг, системен процес. Туберкулозата обикновено се лекува в болнична обстановка. Човек остава там около 2 месеца, докато престане да представлява опасност за хората около него. По това време имунитетът се засилва и се лекуват лекарства. След това пациентът или се прехвърля на амбулаторно лечение, или лекарственият курс се повтаря. Общо терапията продължава най-малко 6 месеца, въпреки че в някои случаи отнема повече от 2 години.

Медикаментозно лечение

Когато решава как да лекува белодробна туберкулоза, на първо място, лекарят обмисля използването на стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, етамбутол. Фтизиатърът избира оптималната комбинация от лекарства за всеки пациент, въз основа на здравословното му състояние. Според тази схема пациентът трябва да се лекува поне 2-3 месеца..

Ако след този период не се наблюдава положителна динамика, тогава лекарят прави промени в режима на лечение. Той или променя комбинацията от лекарства, или започва интравенозно или инхалиране. Ако има положителен резултат от лечението, пациентът се прехвърля на Isoniazid и Rifampicin през следващите 4 месеца. След завършване на терапевтичния курс пациентът се подлага на нов медицински преглед.

Когато се открие туберкулозен рафт, се определя резистентна към лекарства форма на туберкулоза, лечението на която продължава с години. През това време те откриват към кои лекарства бацилът на Кох е развил резистентност. Според резултатите от проучването към лекарствената терапия се добавят Ofloxacin, Pask, Capreomycin, Ethionamide. Трябва да знаете, че лечението с тези лекарства ще струва малко повече от конвенционалните. Понякога сумата достига няколко хиляди долара, тъй като е необходимо да се подложи на лечение, в противен случай няма да има ефект.

Неконтролираният прием на допълнителни лекарства срещу туберкулоза ще доведе до развитие на резистентност към бацила на Кох и нелечима болест.

Патогенетично лечение

Този метод на терапия за лечение на туберкулоза включва корекция на нарушения в организма, причинени от пръчките на Кох. Включва стриктно спазване на диетичния режим, прием на витамини, имуномодулатори, хормонални агенти (ако е необходимо), медицински разходки.

Лекарите отреждат важна роля на храненето. Диетата трябва да съдържа протеини, въглехидрати, витамини и мазнини в балансирана форма. Всеки ден пациентът трябва да консумира най-малко 2880 kcal с почивка в леглото и 3500 kcal с активен.

Диетата на пациента включва месо, риба, млечни продукти. Стомашно-чревният тракт на отслабен туберкулозен пациент не може да се справи с големи количества храна, затова яжте на малки порции, намалявайки дела на мазнините. В този случай трябва да консумирате 120-150 грама протеин. на ден за повишаване на съпротивлението на организма. Не трябва да се прекалява с въглехидратите и солта.

Разходките в иглолистни гори или горски паркове имат добър ефект върху пациентите. Ето защо във фазата на възстановяване на пациенти с туберкулоза се препоръчва почивка в санаториуми, разположени в иглолистна гора..

Въздухът, наситен с миризмата на борови иглички, има антибактериален ефект и има вредно въздействие върху пръчката на Кох.

Хирургическа интервенция

При белодробна туберкулоза хирургичната интервенция е показана при липса на положителна динамика при лечението на заболяването, в случай на пролиферация на съединителна тъкан в белите дробове, гнойни процеси в бронхите.

Прилагат се различни операции:

  1. Лобектомия. Частично отстраняване на засегнатия бял дроб, кръвоносни съдове, omentum.
  2. Пневмектомия. Операция за изрязване на засегнатия бял дроб, която се извършва в екстремни случаи. След него може да се появи дихателна недостатъчност..
  3. Торакопластика. Операцията се предписва, когато не може да се извърши частично отстраняване на белия дроб. Отстрани на болния орган се отстранява част от ребрата. Това води до намаляване на напрежението на белия дроб и в резултат на това абсорбирането на токсини от него..

Ако хирургът е извършил операцията правилно, тогава пациентът се възстановява бързо.

Лечение на туберкулоза с народни средства

Традиционните рецепти за здраве срещу туберкулоза са само допълнение към основната терапия. В никакъв случай не трябва да заместват лекарствата. По принцип такава терапия помага да се излекува туберкулоза само в началните етапи..

Най-добрите рецепти са:

  1. Тинктура от алкохол от брезови пъпки. За да се приготви противотуберкулозно лекарство, супена лъжица изсушени брезови пъпки се залива с половин литър водка и се настоява, докато течността придобие богат кафяв оттенък. След това филтрирайте тинктурата и вземете 1 супена лъжица. лъжица преди хранене.
  2. Язовец мазнина. Ефективността на животинския продукт се основава на неговите затоплящи свойства. Язовешката мазнина при туберкулоза може да се използва както външно, така и вътрешно. Когато се прилага външно, агентът се нанася върху белодробната област и се прави лек масаж. За да подготвите лекарството за поглъщане, трябва да смесите същото количество мазнина от язовец, течен мед и натрошени орехи. Всеки ден това лекарство трябва да се приема наведнъж по 5-6 чаени лъжички. Но не поглъщайте, а бавно се разтваряйте. Лечението трябва да се проведе в рамките на 3 месеца.
  3. Чесън и лук. Изпитано във времето средство срещу туберкулоза. Сокът от тези зеленчуци има антибактериален ефект, който предотвратява развитието на бацила на Кох. За да се приготви запарката, лукът или няколко скилидки чесън се нарязват, заливат се с чаша вода и се тренират в продължение на 24 часа. Сутрин получената настойка се прецежда и се изпива. След това се прави ново лекарство. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Туберкулозата е опасно заболяване, което е изключително трудно да се излекува. Това отнема месеци, понякога дори години. Но е наложително да се лекувате, за да не излагате близките и непознатите на такава опасна болест..

Как се отнасяте към това заболяване? Моля, споделете вашето мнение.

Туберкулоза

Туберкулозата е болест, позната на човечеството две хилядолетия преди началото на нашата ера. За първи път симптомите на туберкулоза са описани от Хипократ и Авицена. От старото наименование на това заболяване - консумация (phthisis на гръцки) - се формира понятието „фтизиология“. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което означава, че може да бъде заразено. Причинителят на туберкулозата е открит през 1882 г. от немския учен Роберт Кох и е получил името "пръчката на Кох" или микобактерия туберкулоза. В повечето случаи туберкулозата засяга белодробната тъкан, но са известни и случаи на разпространение на болестта в други органи и тъкани..

Думата "туберкулоза" у много хора предизвиква безпокойство, въпреки че някои смятат, че това заболяване е в миналото. Би било чудесно, ако подобно мнение беше вярно, но всъщност не е така. Туберкулозата наистина не се проявява известно време: счита се, че е изчезнала през 1960-1980. Но през деветдесетте години болестта отново напомни за себе си и днес можете да наблюдавате някакъв скок. Това отчасти се дължи на изключителната жизненост на пръчките на Кох. Те могат да бъдат унищожени от пряка слънчева светлина (при продължително излагане), съдържащи хлор вещества и излагане на високи температури. Утехата е, че не всички от тях са способни да провокират развитието на туберкулоза. По-слабите микобактерии, напротив, укрепват имунитета ни и ни предпазват от туберкулоза. Такива микроорганизми се наричат ​​бацили Calmette-Guerin или BCG. Болестта, като правило, се предава чрез въздушни капчици от хора с активна туберкулоза или чрез консумация на млечни продукти, получени от животни, заразени с туберкулоза. Туберкулозата може да бъде провокирана от лоши условия на околната среда, нездравословна диета, лоши навици и чести стрес.

Как действа причинителят на туберкулозата

Класификация и видове туберкулоза

Класификацията на туберкулозата се основава на клинични и рентгенологични данни за клиничните форми на заболяването: неговата фаза, бактериална екскреция, както и мястото на разпространение и продължителността на развитие. Клиничната класификация на заболяването включва формата на заболяването, характеристиките на хода, списък на усложненията и последиците от излекуваната туберкулоза. Клиничните форми на заболяването се диференцират според местоположението на заболяването и признаците на клинични и рентгенологични изследвания. Те са разделени на три вида:

1) туберкулозна интоксикация в детска и юношеска възраст;
2) туберкулоза на дихателната система;
3) туберкулоза на извънбелодробната система (други телесни системи).

Характеристиките на развитието на туберкулоза се основават на следните фактори: местоположението на патологията, наличието или отсъствието на MBT (микобактерия туберкулоза) и клинични и радиологични показатели. Мястото на разпространение на болестта се счита за белите дробове, техните сегменти или други засегнати органи. Фазите на туберкулозата включват инфилтрация, разпадане, засяване, индурация, белези, резорбция и калцификация. Екскрецията на бактерии се разбира като наличие (MBT +) или отсъствие (MBT-) на екскреция на патогени на туберкулоза в околната среда. Най-известното усложнение на туберкулозата е хемоптизата, както и кървенето в белите дробове. В допълнение към тези състояния, усложненията могат да се проявят под формата на спонтанен пневмоторакс, ателектаза и образуване на фистула. След възстановяване в тялото остават следи от туберкулоза: това могат да бъдат останалите белези в органите, калцификати в белодробната тъкан и възли на лимфната система и фиброзни промени.

Формите на туберкулоза са разнообразни и си струва да се разгледа подробно всяка от тях. Нека започнем с туберкулоза на дихателната система:

  • Терминът „туберкулозно опиянение“ е въведен от нашия сънародник А.А. Кисел. Говорим за туберкулозна интоксикация, когато пациентът има синдром на общо отравяне на тялото, характерен за туберкулозата, но няма локални признаци. По правило интоксикацията засяга лимфните възли на медиастинума, но това не винаги е лесно да се открие, тъй като при липса на силно възпаление те практически не се увеличават. Първичната туберкулоза често може да бъде причина за туберкулозна интоксикация. Съвременните изследователски методи дават възможност да се открие морфологията на туберкулозната интоксикация, но те са трудно достъпни за обикновения пациент. Тази диагноза се поставя при пациенти на възраст под 18 години.
  • Един от видовете първична туберкулоза е туберкулозата на интраторакалните лимфни възли (най-често срещаната) и първичния туберкулозен комплекс (по-рядко). В случай на първичен туберкулозен комплекс, лимфните възли на медиастинума и белите дробове също са засегнати. Тази форма е най-често при деца и юноши. Редица заболявания (плеврит, бронхоаденит) придружават и двете форми на туберкулоза. При туберкулоза на медиастиналните лимфни възли често се наблюдават бронхиални лезии и промени в интерлобарната плевра на фона на увреждане на самите лимфни възли. По правило тези състояния са типични за възрастните хора..
  • Дисеминираната форма на белодробна туберкулоза е най-характерна за хематогенното разпространение на заболяването (протича в остра, включително милиарна туберкулоза, подостра и хронична форма), но има и лимфобронхогенни разпространения с огнища, простиращи се до средния и долния дял на белите дробове. Хематогенното разпространение на болестта изисква внимателно изследване поради повишения риск от пренасяне на болестта в извънгрудни зони.
  • Фокална белодробна туберкулоза може да се развие поради пробуждането на старите огнища на инфекция на върха на белия дроб, суперинфекция, поради нарастването на инфекцията поради лимфобронхогенен процес, чрез кръвта или в резултат на кавернозно възпаление и туберкулома.
  • При инфилтративно-пневмонична форма на белодробна туберкулоза е необходимо лечението да започне навреме, за да се избегне образуването на кухина. Може би развитието на тази форма на туберкулоза под формата на облачни, кръгли инфилтрати и перисиссурит.
  • Една от наскоро откритите форми на белодробна туберкулоза е туберкуломата и кавернозната туберкулоза. Туберкуломът се характеризира с хроничен ход: той може да не промени състоянието си в продължение на години. Кавернозната форма на заболяването е преходно състояние между фазата на разпадане и фиброзно-кавернозната форма. Основната роля при кавернозната туберкулоза играе кухината и нейните възможни последици. Така че, с фиброзно-кавернозна форма, се образува фиброзен тип кухина с проява на фиброза на близката тъкан.
  • Цироза на белите дробове или циротична белодробна туберкулоза се диагностицира при наличие на циротични белодробни промени на фона на възпалителни туберкулозни изменения, включително бронхиектатични кухини. В този случай говорим за активно заболяване с периодични огнища.
  • Туберкулозен плеврит и емпием включително. Преди това тази патология се наричаше плеврална туберкулоза..
  • Туберкулозата на горните дихателни пътища, трахеята и бронхите се характеризира с липсата на увреждане на белодробната тъкан. В повечето случаи тази туберкулоза е придружена от някаква друга форма на заболяването..
  • Кониотуберкулозата е форма на респираторна туберкулоза, свързана с професионални белодробни патологии.

Извънбелодробната туберкулоза засяга следните органи:
  • менинги, централна нервна система. Тази туберкулоза се нарича туберкулозен менингит и се счита за една от най-опасните форми. В този случай гръбначният мозък и мозъкът са повредени, което води до неврологични нарушения при пациента;
  • черва, перитонеум и мезентериални лимфни възли. Тази форма на туберкулоза се развива след ядене на храни, съдържащи пръчките на Кох и се проявява като възпалителен процес в чревните стени, лимфните възли и мезентерията;
  • кости и стави. При такава туберкулоза се увреждат главно прешлените и тръбните кости. Костната и ставната туберкулоза е следствие от разпространението на болестта от други огнища;
  • органи на пикочно-половата система. Бъбреците са често срещан орган на увреждане. Бъбреците, засегнати от туберкулоза, могат напълно да загубят своята функционалност. Разпространението на туберкулоза в пикочния мехур, уретрата и уретера обикновено се случва след увреждане на бъбреците. Тази форма на туберкулоза води до деформация на органите и нарушаване на половите и пикочните функции. При мъжете тази патология се разпростира върху простатната жлеза, тестисите и семепровода, а при жените - до яйчниците, фалопиевите тръби и кухината;
  • кожата и подкожната тъкан. Кожната туберкулоза се развива в резултат на контакт с патогена;
  • периферни лимфни възли. Тази форма се характеризира с грануломатозно възпаление на лимфоидната тъкан;
  • органи на зрението. Офталмотуберкулозата се характеризира с трайно намаляване на зрението и тежки последици при несвоевременно лечение - до инвалидност.
Клиничната класификация на туберкулозата дава много информация за заболяването, но това не е достатъчно за диспансерната практика, необходима за пациенти с туберкулоза. Следователно за туберкулозата има отделни клинични и диспансерни класификации..

Форми на туберкулоза

В медицината се разграничават отворени и затворени форми на туберкулоза, или в научен план туберкулоза BK + и туберкулоза BK-. Отворената туберкулоза е заразна, така че пациентите с тази диагноза трябва да останат в болницата, докато рискът от инфекция при здрави хора не бъде елиминиран. В отворена форма или в случаи на бактериална екскреция, пръчките на Кох се откриват в храчките на пациента и се наблюдават некротични промени. В храчките има казеоза - туберкулозна гной. В случаите на затворена форма това не се наблюдава поради факта, че няма локално разрушаване и комуникация с бронхите. Диагнозите на "отворени" или "затворени" форми на туберкулоза се поставят въз основа на размера на увреждането на белодробната тъкан, наличието на разрушени зони, бронхиалната проходимост и развитието на гръдните мускули. Формите могат да се вливат една в друга.

Затворената туберкулоза не е лесна за определяне; тя изисква специфична диагностика. Тази форма е безвредна за другите и се повлиява добре от лечението, ако бъде открита рано. При отворената форма на туберкулоза хората винаги се оплакват от кашлица, треска, слабост и изпотяване. Възможно е хемоптиза. Отворена форма на туберкулоза може да бъде излекувана при стриктно спазване на препоръките на лекаря и своевременно започване на лечението.

Заразно ли е туберкулозата?

Инкубационен период на туберкулоза

Етапи и симптоми на туберкулоза

Има няколко гледни точки по отношение на класификацията на туберкулозата по етапи. Преди това лекарите разграничаваха първичния стадий (хода на самото заболяване) и етапа на реинфекция (рецидив на нелекувано заболяване). В средата на ХХ век лекарите стигат до заключението, че е по-логично да се разграничат три етапа: първичен, пост-първичен и плеврит. Някои експерти се съгласиха, че стадиите на туберкулозата трябва да бъдат разделени на първична туберкулозна инфекция, латентна (латентна) инфекция и рецидивираща туберкулоза. Нека разгледаме по-отблизо тези етапи:

  • При първична инфекция се наблюдава локално възпаление в областта на проникване на туберкулозна инфекция. Разпространявайки се по-нататък до съседните лимфни възли, бактериите образуват първичен туберкулозен комплекс.
  • При отслабена имунна система на етапа на латентна инфекция е възможно разпространението на туберкулоза и образуването на огнища в други органи.
  • Повтарящата се туберкулоза се характеризира с множество увреждания на органи, забележимо влошаване на общото здравословно състояние, промени в телесната температура и образуване на кухини в белите дробове.
Вероятно всички пациенти се страхуват да чуят диагнозата "разпадаща се туберкулоза", възприемайки тази формулировка като последен стадий на заболяването. Това е наистина сериозно състояние, характеризиращо се с разлагането на белодробната тъкан и образуването на кухини. Подобна диагноза изисква сериозна намеса на медицински специалисти и още веднъж потвърждава важността на навременното приемане в болницата и внимателното отношение към здравето на човек..

Говорейки за симптомите на туберкулоза, трябва да се има предвид, че като цяло ходът на заболяването, независимо от фокуса, има общи черти. Нека разгледаме особеностите на проявите на отворена и затворена белодробна туберкулоза. Затворената форма на белодробна туберкулоза, за разлика от отворената, практически няма външни прояви и се открива чрез анализ на Манту.

Как да забележите първите признаци на туберкулоза навреме? Това не е толкова лесно да се направи, тъй като първите симптоми са едва забележими и започват да се усилват с времето. Туберкулозата се характеризира с нощни и вечерни прояви, което е важно за изключване на други респираторни заболявания. Най-яркият признак на туберкулоза е кашлицата (отначало суха, а след това с храчки повече от 3 седмици). Кашлицата е придружена от намаляване на телесното тегло (обикновено рязко), бледност на кожата, постоянна слабост и ниска ефективност. Всички тези знаци променят човек пред очите ни. Появява се треска, но температурата не надвишава 38 °. Един от най-известните признаци на туберкулоза е хемоптизата, която се появява след силна атака на кашлица. Хемоптизата заплашва с кървене в белите дробове, което може да доведе до смърт.

Симптомите на туберкулоза се появяват много по-бързо при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на слабо развита имунна система. Туберкулозата при деца е много опасна поради бързото си развитие. Най-застрашени са децата, живеещи в нехигиенични условия, недохранени и недостатъчно витамини. Ако детето ви често и бързо се уморява, отказва да яде, отслабва, както и вниманието му намалява и температурата периодично се повишава, тогава побързайте при фтизиатъра, за да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта.

Диагностика на туберкулоза

В съвременната медицина на диагнозата туберкулоза се отделя специално внимание. Общоприетият и добре познат метод за определяне на заболяването е туберкулиновата диагностика или, просто казано, тестът на Манту. Извършва се чрез инжектиране на туберкулин под кожата и резултатите се проверяват след 72 часа. Този метод е удобен за масова диагностика, например в училищата. Диаскинтестът за туберкулоза се превърна в един от най-новите съвременни диагностични методи. Той има прилики с теста на Манту: резултатът също се оценява след 72 часа. Предимството му пред теста на Манту е, че децата, които не са заразени с бацила на Кох и които страдат от алергии, не реагират на него. Това се дължи на хибридния протеин, включен в състава му, и отсъствието на ваксинен щам на mycobacterium bovis BCG и нетуберкулозни бактерии. Нормата на диаскинтеста е пълното отсъствие на следи, с изключение на следата от инжекцията. Важно е да запомните, че има противопоказания за теста на Манту и диаскинтеста: непоносимост към туберкулин (може да даде фалшиво положителен резултат), инфекциозни заболявания или обостряния на соматични, както и карантина.

Друг важен диагностичен метод е лабораторната диагностика на туберкулозата. Позволява ви да изследвате храчките за съдържание на микобактерии, бактериална устойчивост към лекарства, както и количествен показател.

Изследванията на кръв и урина са признати за друг важен диагностичен метод. При туберкулоза се наблюдава увеличаване на ESR, показателите могат да нараснат до 80 mm / h и да намалят в процеса на възстановяване. Анализът на урината не се променя много при туберкулоза, освен в случаите на туберкулозно заболяване на бъбреците и пикочните пътища.

Съвременният метод за диагностика на туберкулоза при деца е PCR. Това проучване ви позволява да откриете ДНК на пръчките на Кох в биоматериал на децата - храчки и например вода за промиване на бронхите. В допълнение, PCR определя чувствителността на микобактериите към лекарства..

Друг съвременен лабораторен тест е квантиферонът. Този тест определя присъствието на интерферон-гама, секретиран от Т-лимфоцитите в отговор на MTB протеини. Предимството на този тест е липсата на противопоказания и фалшиво положителен резултат, подлежащ на BCG ваксинация.

Един от най-точните методи за диагностициране на белодробна туберкулоза е анализът на храчките, но това е дълго проучване, чиито резултати могат да отнемат няколко седмици. Взетата храчка се поставя в резервоар с определен състав, който насърчава растежа на туберкулозни микобактерии. Ако след необходимото време специалистите открият растежа на микобактериите, тогава резултатът е положителен. При отрицателен резултат не се наблюдава растеж на микобактерии.

При белодробна туберкулоза рентгеновите изследвания са от значение:

  • флуороскопия. Този метод се използва широко за първоначално изследване на пациенти и се състои от медицински изследвания в реално време;
  • Рентгеновата снимка е основният метод за рентгенова диагностика днес. Това е проекция на телесни сенки върху рентгенов филм и в сравнение с флуороскопията дава по-пълна картина на заболяването;
  • томография - метод, при който се правят изображения на отделни слоеве на белите дробове, той успешно се използва за определяне на естеството и границите на лезията;
  • флуорографията е метод, активно използван за масова диагностика и насочен към идентифициране на скрити белодробни заболявания.

Лечение на туберкулоза

Хората, изправени пред това заболяване, се притесняват от много въпроси, като основните са: „Лекува ли се туберкулозата?“, „Как и как може да се лекува белодробната туберкулоза?“ и "колко дълго продължава това лечение?" Туберкулозата, открита в ранните стадии, може да бъде успешно лекувана, така че е важно да не отлагате посещението на пулмолог или фтизиатър. В хода на лечението обикновено се използват няколко противотуберкулозни лекарства (4-5 едновременно). В рамките на шест месеца терапия лекарите постигат успешни резултати.

В допълнение към медикаментозното лечение на пациентите се препоръчват дихателни упражнения, укрепване на имунната система и физиотерапия. Важна роля играе доброто хранене по време на периода на лечение: месото, плодовете, зеленчуците и липсата на алкохол са необходими в диетата. Млечните продукти намаляват страничните ефекти на лекарствата. На етапа на възстановяване е полезно спа лечението. Важно е да започнете борбата срещу туберкулозата навреме и тогава болестта ще бъде победена. Лечението трябва да бъде добре планирано, така че няма нужда от самолечение - това може да доведе до обратен резултат и тогава лекарите вече ще бъдат безпомощни. При тежки случаи лекарите могат да прибегнат до операция за отстраняване на част от белия дроб. Ако не лекувате туберкулоза, можете да умрете в рамките на две години (50% от случаите) или можете да живеете с хронична форма на туберкулоза и да бъдете заразни за здрави хора (50% от случаите).

Туберкулоза по време на бременност

Туберкулозата и бременността са несъвместими неща, тъй като в повечето случаи туберкулозата при жената е противопоказание за бременност. Самата бременност може да провокира обостряне на туберкулозата, а лечението е опасно за плода. Освен това плодът може да се зарази с туберкулоза чрез вътрематочна инфекция. Има случаи, когато туберкулозата не е индикация за прекъсване на бременността. Ако има нужда от лечение по време на бременност, тогава най-щадящото лекарство ще бъде "Изониазид". По-добре е да планирате бременност след туберкулоза след две до три години..

Туберкулоза при деца

Ваксинация срещу туберкулоза

Децата се ваксинират с BCG ваксинация като превантивна мярка срещу туберкулоза. Тя е в състояние да предпази детето от тежка туберкулоза. Първата ваксинация BCG се прави на новородено на 4-ия ден от живота, докато е още в болница. Ваксината се инжектира в лявото рамо. Такава ранна ваксинация се обяснява с високото разпространение на туберкулозата и следователно е необходимо възможно най-ранно развитие на имунитет при дете.

Ваксината BCG е отслабен щам, който помага за изграждането на имунитет. За недоносени и слаби деца е изобретен аналог на ваксината BCG-M, чието съдържание на микроби е наполовина по-малко от стандартното BCG. Нормалната реакция към ваксинацията се проявява в образуването на туберкула на мястото на инжектиране (след 1,5-2 месеца) и след това мехурче с жълтеникава течност, което се пука (на 3-4 месеца) и се покрива с кора. Лоша реакция към ваксината се счита за нагряване на мястото на инжектиране. Ваксинацията може да бъде отказана, но тогава родителите поемат отговорност за здравето на детето.

Лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата е важно действие, което има за цел да потисне опасните бактерии. Туберкулозата е заболяване, което може да се лекува с лекарства. За да се отървете от всички туберкулозни бактерии, трябва да вземете цяла гама лекарства, строго според лекарското предписание..

Естествено, лечението зависи от формата на заболяването. В крайна сметка туберкулозата може да бъде инфилтративна, разпространена, милиарна. Разграничават също кавернозна, фиброзно-кавернозна и фокална туберкулоза. Тя може да бъде отворена или затворена. Тя може да бъде остра, латентна или хронична. Продължителността и методът на лечение зависи от всичко това..

Медикаментозна терапия

Лечението на първична и вторична туберкулоза се използва за унищожаване на микобактериите. Антибактериалната медикаментозна терапия е насочена към потискане на възпроизводството на причинителя на туберкулозата.

  • Медикаментозна терапия
  • Хирургия
  • Химиотерапия в борбата с туберкулозата
  • Традиционни методи
  • Амбулаторно лечение
  • Болнично лечение
  • Спа и спа лечение
  • Особености на терапията за извънбелодробна туберкулоза
  • Продължителност на терапията
  • Възможно ли е пълно възстановяване?
  • Опасна ли е туберкулозата след възстановяване?
  • Към кого да се свържете при първите симптоми

Едновременната употреба на няколко лекарства може да убие бактериите и да предотврати развитието на лекарствена резистентност в началните етапи на лечението. Лечението на туберкулозата може да бъде разделено на 2 етапа. Първата е началната и интензивна фаза на лечението. В този случай лекарите предписват няколко лекарства наведнъж (4-5). По този начин популацията на микобактериите намалява.

Вторият етап е фазата на продължаване на лечението. В този случай се провежда поддържаща терапия и се използват приблизително 2-3 лекарства. Част от населението постепенно се унищожава. Концентрацията на предписаните лекарства във фокуса на възпалението осигурява бактериостатичен и бактерициден ефект. Трябва да се отбележи, че токсините въздействат върху човешкото тяло минимално. Правилната едновременна употреба на няколко лекарства може да съкрати курса на лечение с 6-8 месеца.

Лекарства от първа линия

Лекарствата от първа линия осигуряват максимална полза от лечението и минимална токсичност. Това лечение се използва за пациенти, които за първи път са диагностицирани с туберкулоза..

Име на лекарствотоФармацевтична групаСтранични ефектиКой е противопоказан
ИзониазидХидразидиЗамайване, главоболие, гадене, повръщане, лекарствен хепатит. Редки: психоза, безсъние, неврит.Не може да се приема от хора с белодробно сърдечно заболяване, порфирия, психоза, хепатит, астма, екзема, бъбречна недостатъчност. Бременни и кърмещи жени трябва да приемат лекарството стриктно според указанията на лекар..
ПиразинамидСинтетични антибактериални лекарстваГадене, повръщане, диария, метален вкус в устата, чернодробна недостатъчност, обрив, акне, пептична язва.Не се препоръчва за хора с подагра и чернодробни проблеми.
СтрептомицинАминогликозидиГлавоболие, конвулсии, сънливост, епилептични припадъци, вестибуларни нарушения.Не може да се приема от хора със сърдечно-съдови заболявания, нарушена церебрална циркулация, заболявания на слуха и вестибуларния апарат. На деца и бременни жени се предписва лекарството според показанията.
РифампицинАнсамициниГлавоболие, замъглено зрение, гадене, повръщане, диария. Също така възможна остра бъбречна недостатъчност, нефрит.Не приемайте в случай на жълтеница, инфекциозен хепатит, бъбречни проблеми и свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
ЕтамбутолСинтетични антибактериални лекарстваЗрително увреждане, алергични реакции.Не трябва да се приема с такива заболявания: неврит, катаракта, очни заболявания, бременност.

Лекарства от втора линия

Лекарствата от втора линия не са толкова мощни, колкото лекарствата от първа линия. Те имат по-токсичен ефект върху човешкото тяло. Следователно те се използват само ако микобактерията туберкулоза е устойчива на лекарства от първа линия. Най-често това се случва, след като вече е проведена антибиотична терапия..

Име на лекарствотоФармацевтична групаСтранични ефектиКой е противопоказан
ЦиклосеринАнтибиотициГлавоболие, замаяност, проблеми със съня, увреждане на паметта, психични разстройства.Не може да се приема от хора с проблеми с централната нервна система, преди и след операцията. Лекарството трябва да се приема с повишено внимание от хора с нарушена бъбречна функция, централна нервна система и алкохолизъм.
ОфлоксацинФлуорохинолониАлергични реакции, коремна болка, гадене, повръщане, диария. Възможни нарушения на съня, миризмата и вкуса.Не може да се приема от бременни жени и жени по време на кърмене, деца и юноши. Също така, лекарството не се предписва за епилепсия..
ЦипрофлоксацинФлуорохинолониАлергични реакции, коремна болка, гадене, повръщане, диария. Възможни нарушения на съня, миризмата и вкуса.Не може да се приема от бременни жени и жени по време на кърмене, деца и юноши. Също така, лекарството не се предписва за епилепсия..
АмикацинАминогликозидиВъзможни ототоксични и нефротоксични ефекти.Не трябва да се приема при неврит, нарушена чернодробна и бъбречна функция, уремия. Да не се приема от бременни жени и новородени.
КанамицинАминогликозидиОтотоксичност, увреждане на вестибуларния апарат, нервно-мускулна блокада, алергични реакции, невротоксичност. Също така е възможно гадене, повръщане, диария.Не приемайте в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, миастения гравис, неврит, ботулизъм, чревна обструкция и тежко бъбречно увреждане.
КапреомицинГликопептидиНарушения на електролитите, левкопения, токсичен неврит, алергични реакции.Противопоказан в случай на свръхчувствителност към лекарството, деца, бременни жени.
ПротионамидСинтетични антибактериални лекарства, производни на изоникотинова киселинаСтомашно-чревно разстройство, замаяност, сърцебиене, слабост, изтръпване на крайниците.Да не се приема от бременни жени и хора с увредена бъбречна функция.
ЕтионамидСинтетични антибактериални лекарства, производни на изоникотинова киселинаСтомашно-чревни нарушения.Не може да се приема при гастрит, язва на стомаха, колит, цироза на черния дроб, алкохолизъм и деца под 14-годишна възраст.
Парааминосалицилова киселинаСинтетични антибактериални лекарстваСтомашно-чревни нарушения, левкопения, алергични реакции, хипогликемия, неврит.Не трябва да се приема в случай на бъбречни и чернодробни заболявания, стомаха и червата. Също така, лекарството не се препоръчва за жени по време на кърмене и с епилепсия..

Резервни лекарства

Резервните лекарства се използват, когато тялото е устойчиво на лекарства от първа и втора линия или когато те са непоносими.

Име на лекарствотоФармацевтична групаСтранични ефектиКой е противопоказан
РифабутинАнсамициниАлергични реакции, стомашно-чревни разстройства, миалгия, артралгия.Противопоказан при хора с чувствителност към рифабутин, бременни и кърмещи жени, деца.
КлофазиминАнсамициниЗагуба на тегло, анорексия, продължителна диария. Гадене, повръщане, коремна болка, алергични реакции.Противопоказан в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременни и кърмещи жени, деца с тегло под 50 kg.
КларитромицинМакролиди и азалидиКоремна болка, диария, гадене. Левкопения, анорексия, хипогликемия, психични разстройства, анафилактични реакции.Противопоказан при хипокалиемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност, антибиотична чувствителност.
АмоксицилинПолусинтетични пеницилиниАлергични реакции, стомашно-чревни разстройства, хепатит, жълтеница, главоболие, безсъние.Противопоказан в случай на алергия към антибиотици, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.
ФтивазидХидразидиГлавоболие, световъртеж, нарушения на съня, неврит. Гадене, повръщане, сухота в устата, кожни алергични реакции.Не приемайте лекарството при ангина пекторис, заболявания на централната нервна система, бъбреци, както и по време на кърмене.
ФлуренизидСинтетични антибактериални лекарства, производни на изоникотинова киселинаНе са установени странични ефекти.Противопоказан в случай на свръхчувствителност към лекарството.
ФлоримицинСинтетични антибактериални лекарстваГлавоболие, дерматит, нефротоксичност, ототоксичност.Противопоказан при свръхчувствителност, неврит, хронична бъбречна недостатъчност.
ТиоацетазонСинтетични антибактериални лекарстваГлавоболие, гадене, загуба на апетит, дерматит.Не приемайте лекарството в случай на нарушена бъбречна и чернодробна функция, заболявания на хемопоетичната система.

Комбинирани лекарства

Комбинираните лекарства се използват главно за лечение на новодиагностицирана туберкулоза. Те не отстъпват по своята активност на отделните лекарства и осигуряват надежден контрол на приема на наркотици, намалявайки риска от предозиране.

Име на лекарствотоФармацевтична групаСтранични ефектиКой е противопоказан
Изониазид + РифампицинКомбинирани противотуберкулозни лекарстваНарушения на стомашно-чревния тракт, анафилактичен шок, главоболие, замаяност, слабост. Ангина пекторис, повишено кръвно налягане, алергични реакции.Противопоказан при свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност, бременност. Също така, не можете да приемате лекарството за деца и кърмещи жени..
Изониазид + етамбутолКомбинирани противотуберкулозни лекарстваАлергии, гадене, повръщане, диария. Главоболие, нарушения на съня, световъртеж.Противопоказан при свръхчувствителност, епилепсия, астма, псориазис, чернодробна цироза, неврит, подагра. Също така е забранено за бременни жени и жени по време на кърмене.
Изониазид + пиразинамид + рифампицинКомбинирани противотуберкулозни лекарстваГлавоболие, замаяност, депресия, нарушения на съня, ангина пекторис, левкопения, миалгия, алергични реакции.Противопоказан при жълтеница, чернодробни заболявания, белодробна сърдечна недостатъчност, бременност и кърмене.
Изониазид + пиразинамид + рифампицин + етамбутолКомбинирани противотуберкулозни лекарстваАнафилактичен шок, неврит на зрителния нерв, световъртеж, главоболие, стомашно-чревни нарушения. Треска, студени тръпки, слабост.Противопоказан при токсични и инфекциозни хепатити, чернодробни и бъбречни заболявания, очни заболявания, епилепсия.

Хирургия

Целта на хирургичната интервенция за туберкулоза е да реши някои проблеми. Това е елиминиране на туберкулозни огнища в белите дробове с неефективно лечение, елиминиране на последствията от белодробна туберкулоза, елиминиране на увреждане на органите, за да се предотврати повторната поява на болестта. Също така, това трябва да включва подобряване на качеството на живот и намаляване на нивото на епидемична опасност. Важно е да се разбере, че никоя задача не може да бъде решена без интегриран подход. Показания за операция могат да бъдат всякакви форми на респираторна туберкулоза, особено в случай на усложнения, които застрашават човешкия живот.

Всяка форма на това заболяване може да бъде спешна индикация за операция на всеки етап от лечението. Следователно всички новодиагностицирани заразени трябва да разберат и да бъдат готови за възможното използване на хирургичен метод на лечение..

Първо, пациентът трябва да се подложи на диагноза, след което лекуващият лекар оценява състоянието на органа, сърдечната дейност и други важни моменти. Задачата на лекаря е също да проучи списъка на лекарствата, предписвани на пациентите. Ако говорим за белодробна туберкулоза, тогава лекарят провежда отваряне на гръдния кош и след това, в зависимост от ситуацията, премахва напълно засегнатия орган или област.

Химиотерапия в борбата с туберкулозата

Химиотерапията за туберкулоза е терапия, която се използва с оптимална комбинация от противотуберкулозни лекарства, насочена към елиминиране на микобактериите и потискане на тяхното размножаване.

Ефективността на този метод до голяма степен зависи от продължителността на цялото лечение. Например, в периода, когато се появяват първите химиотерапевтични лекарства, продължителността на лечението е сравнително малка - от 1 до 3 месеца. Сега продължителността на такова лечение се увеличава всеки път и може дори да достигне една година..

Ако химиотерапията бъде спряна по-рано, може да настъпи обостряне или усложнения на туберкулозата. Ето защо е важно лекарят правилно да определи оптималното време на химиотерапията както при съставяне на план за лечение, така и по време на самото лечение..

Последиците от лечението на туберкулоза с химиотерапия могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Негативните последици са появата на странични реакции на човешкото тяло към употребата на лекарства. Най-често нежеланите реакции се наблюдават при около 10-15 процента от пациентите. По принцип има 2 вида странични реакции: токсични и алергични. Понякога е трудно да ги дефинираме и разберем, тогава говорим за токсично-алергична форма. Може да се появи и дисбиоза, но тя не идва под никаква форма.

Традиционни методи

Туберкулозата е заболяване, което е много трудно да се преодолее напълно. Лечението на това заболяване може да продължи много дълго: месец, година или дори повече. Освен това пациентът трябва да приема най-малко четири вида сериозни лекарства едновременно. Известно е как антибиотиците и химиотерапията имат вредно въздействие върху цялото човешко тяло, като унищожават клетките му и причиняват алергични реакции. Ето защо, едновременно с лечението на туберкулоза с лекарства, е важно да се защитят други важни органи на болен човек. В този случай народните средства са идеални..

Лечението на туберкулозата с народни средства е насочено към подобряване на имунната система на пациента..

Животински продукти

У дома лечението на туберкулозата може да се извърши с помощта на различни методи. За да победи бързо туберкулозата, традиционната медицина предлага достъпни и познати рецепти, направени от обикновено мляко, масло, пилешки яйца и подобни животински продукти. Също така, лечението не може да мине без рибено масло, не обичано от всички. В аптеката можете да закупите витамин А и витамин D. Те помагат за укрепване на имунната система и са особено полезни при инфекциозни заболявания..

Туберкулозата може да бъде излекувана с прясно мляко. Принципът е прост: за да направите това, трябва да изпиете около 1 литър прясно мляко през целия ден. Този метод е много ефективен при белодробна туберкулоза и бронхиални заболявания. Трябва да се разбере, че този метод няма да работи при хора, които са алергични към млечни продукти. Те също се спасяват от болестта с помощта на мазнини от язовец, кумис. Някои хора се навеждат към лечението с кучешко месо въз основа на факта, че животното няма туберкулоза..

Билкови рецепти

Възможно ли е да се отървете от тази ужасна болест с билкови лекарства? Днес има много рецепти за билкови отвари. Някои рецепти могат да бъдат приготвени независимо от наличните съставки, някои тинктури и билки могат да бъдат закупени в аптеката. Освен това се прави лекарство от мечка, молец, живовляк и пелин. Някои се лекуват с боров прашец, други прибягват до мед и прополис. Има много рецепти, всеки може да опита нещо.

Чесънът е ефективно и достъпно лекарство, което насърчава домашно лечение на туберкулоза. Най-достъпният метод е да се ядат 1-2 скилидки чесън на всеки 2 часа. Можете също така да приготвите запарка: смачкайте няколко скилидки чесън и добавете вода. Хората със стомашно-чревни проблеми трябва да внимават с този метод. Трябва също да помните за неприятната миризма, която произвежда чесънът..

В аптеката можете да си купите елекампан, риган, жълт кантарион. Например елекампанът е много полезен при бронхит и туберкулоза. Корените на елекампана се използват като отхрачващо средство: 1 супена лъжица на 200 мл гореща вода. Не се препоръчва приемането на тази билка за хора с проблеми на сърдечно-съдовата система, бъбреците. Също така, хората със свръхчувствителност към биологично активни компоненти трябва да бъдат лекувани внимателно..

Амбулаторно лечение

Възможността за амбулаторно лечение на туберкулоза се разглежда в зависимост от здравословното състояние на пациента. Лекарят може да предпише амбулаторно лечение в случай, че заболяването се открие на ранен етап и изобщо няма инфекция за други. Амбулаторното лечение включва редовни посещения при лекар, за да наблюдавате здравето си и да провеждате необходимите изследвания и изследвания. Това включва цялостен прием на лекарства, редовно провеждане на всички проучвания, физиотерапевтични мерки.

Най-често пациентът се прехвърля на амбулаторно лечение след наблюдение в болницата и преминаване на обширен курс на терапия в туберкулозния диспансер. След лечението пациентът не представлява никаква заплаха за другите и може да води нормален живот.

Болнично лечение

Стационарното задължително лечение на туберкулозата е първият етап от продължителното лечение, който изисква сериозни усилия от страна на пациентите. Човек ще трябва да се откъсне от обичайния начин на живот със семейството и близките си за известно време, да свикне с ново място, правила и постоянен прием на наркотици. И това, за съжаление, не е няколко дни.

Хоспитализацията в болница се случва при остра форма на заболяването или в случай на риск от инфекция на други. Продължителността на стационарното лечение може да бъде до 3 месеца. Има моменти, когато пациентът се изписва в рамките на един месец. Това време може да е достатъчно, за да спре развитието на микобактерии и да елиминира възможността за заразяване на други хора. Изключително важно е да бъде хоспитализиран в болница с интоксикация на човешкото тяло, тъй като е много опасно за живота на пациента.

Спа и спа лечение

Спа лечението е доста популярно. Това се дължи на епидемиологичната ситуация и възможността за постигане на високи резултати от такова лечение. Спа лечението е необходимо и в случая, когато е невъзможно да се направи без хоспитализация. Клинично излекуване на заболяването в санаториума се наблюдава при около 80 процента от пациентите с туберкулоза, а подобрение на функционалните показатели се наблюдава при почти всеки пациент.

Основните методи на климатотерапията са аеротерапия, хелиотерапия и къпане. Всеки вид активира всички видове адаптивни механизми. Нещо повече, почти всички от тях засягат състоянието на сърдечно-съдовата и невроендокринната системи..

Термичното излагане определено засяга дихателната система. Аеротерапията засяга дихателните и хемопоетичните органи. Хелиотерапията засяга състоянието на кожата и съединителните тъкани. В същото време повечето от факторите влияят върху цялостния имунитет. Използването на един или друг метод се определя от назначения санаториално-климатичен режим и зависи от здравето на пациента.

Особености на терапията за извънбелодробна туберкулоза

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Туберкулозата може да засегне не само белите дробове, но и други жизненоважни органи. Това се отнася за стомаха, женските органи, пикочно-половата система, лимфните възли и гърлото. В същото време сред женските органи най-често се засягат фалопиевите тръби и шийката на матката. При мъжете простатата.

В пикочно-половата система най-често срещаният проблем е пикочният мехур.

Терапията на екстрапулмоналната туберкулоза при откриване на всяка форма на заболяването трябва да се извършва по цялостен начин. Това може да изисква антитуберкулозни лекарства, обездвижване на пациента и операция. Всяка форма се третира по свой начин и всяка има свои собствени характеристики..

Например, при туберкулоза на мозъка се предполага операция. Лимфните възли могат да бъдат излекувани с химиотерапия или операция.

Ако туберкулозата на бъбреците или черния дроб се диагностицира навреме и започне лечение, прогнозата ще бъде добра. Ако заболяването се открие късно, тогава се използват химиотерапия и хирургия. В редки случаи се предписва отстраняване на орган.

Когато се открие туберкулоза на ставите и костите, най-често се използва комплексно лечение, което включва консервативен и хирургичен метод. Лечението на остеоартикуларна туберкулоза и туберкулоза на гръбначния стълб е сериозен въпрос. Разкритата туберкулоза на органите на зрението се нуждае от лечение с антибактериални лекарства. Може да се предпише и патогенетична терапия.

Органите и частите на тялото, които могат да бъдат засегнати от туберкулоза, са маса. Това може да е възпаление на плеврата, проблем с щитовидната жлеза. Необходимо е да се подлагате на прегледи навреме, за да предотвратите появата на извънбелодробна туберкулоза.

Продължителност на терапията

Лечението на туберкулозата може да продължи от 2 до 6 месеца, в зависимост от режима на лечение. По-нататъшното лечение продължава от 4 месеца до 1 година. В по-тежки случаи периодът може да продължи до 2 години или повече. Продължителността на лечението се влияе от състоянието на пациента, формата на туберкулоза, състоянията и страничните заболявания. Има значение и кой се лекува: деца, юноши или възрастни..

Възможно ли е пълно възстановяване?

Туберкулозата не е смъртна присъда, така че е възможно пълно възстановяване. Да, това е сериозно и опасно заболяване, но е лечимо. Успехът му зависи пряко от пациента. Ако човек е поискал помощ при първите необичайни симптоми и следва всички инструкции на лекаря, тогава шансовете му за възстановяване са много високи. Съвременната медицина гарантира пълно излекуване в около 80 процента от случаите.

Опасна ли е туберкулозата след възстановяване?

След възстановяване е важно да водите здравословен начин на живот, да се откажете от всички лоши навици (на първо място, от пушенето) и да се храните правилно. Също така е много важно, ако е необходимо, да се извършват превантивни мерки, за да се изключи рецидив на заболяването. Ако следвате всички прости общи правила, тогава туберкулозата няма да бъде опасна за човек, а самият човек няма да бъде заразен за други хора..

Към кого да се свържете при първите симптоми

Туберкулозата на белите дробове се лекува от фтизиатър. Ако говорим за извънбелодробни форми, тогава тук трябва да се свържете с лекарите, които се занимават с лечението на този или онзи орган. Първоначално човек може да се обърне към терапевт, който след като изслуша всички оплаквания, ще се обърне към правилния специалист.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Трудов стаж като специалист по инфекциозни болести над 3 години.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

За Повече Информация Относно Бронхит

Използването на алое при настинка

Лечебните свойства на алоето са известни от древни времена (преди повече от три хиляди години). Показва добри резултати при лечението на заболявания и функционални нарушения на различни телесни системи.