Форма и степен на туберкулоза

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Туберкулозата в превод от латински означава "туберкулоза". Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от няколко вида киселинно-устойчиви микобактерии. В древни времена тази болест се е наричала консумация. Трябва да се отбележи, че до ХХ век туберкулозата се смяташе за нелечима болест. Статистиката казва, че повече от девет милиона души по света страдат от това заболяване всяка година..

Какви са формите и степента на туберкулоза?

Със сигурност този въпрос представлява интерес за голям брой читатели. Ако сте един от тях, тогава в тази статия медицинският съвет на tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ще ви помогне да намерите отговора на този въпрос.

Туберкулозната инфекция, след като попадне във всеки орган на тялото на пациента, допринася за развитието на специфично туберкулозно възпаление, което е присъщо на грануломатозната природа. Това възпаление също води до образуването на множество подутини с тенденция към разпадане. В повечето случаи туберкулозата засяга органите на дихателната система. Най-често това са белите дробове и бронхите. Трябва обаче да се помни, че това заболяване може да засегне всеки друг орган. Ето защо съвременната медицина разграничава два основни вида туберкулоза. Това са белодробна туберкулоза и извънбелодробна туберкулоза.

Белодробната туберкулоза има различни форми. На първо място, това е първичният туберкулозен комплекс, както и изолиран лимфаденит на интраторакалните лимфни възли. Степента на разпространение на белодробната туберкулоза е както следва: фокална туберкулоза, инфилтративна туберкулоза, белодробна туберкулоза, кавернозна туберкулоза, фиброзно-кавернозна туберкулоза, както и дисеминирана или както се нарича още широко разпространена туберкулоза. Необходимо е да обърнете вашето внимание на факта, че понякога в медицинската практика има плеврална туберкулоза, ларинкс и трахеална туберкулоза.

Ако говорим за формите на извънбелодробна туберкулоза, тогава те се подразделят на: туберкулоза на храносмилателната система, туберкулоза на пикочно-половата система, туберкулоза на централната нервна система и менинги, туберкулоза на костите и ставите, туберкулоза на кожата и туберкулоза на очите. Между другото, туберкулозата на храносмилателната система най-често засяга дисталното тънко черво и цекума. Туберкулозата на пикочно-половата система от своя страна най-често засяга бъбреците, пикочните пътища и гениталиите. Що се отнася до туберкулозата на централната нервна система и менингите, тя засяга гръбначния мозък и мозъка, както и твърдата мозъчна обвивка. И накрая, туберкулозата на костите и ставите почти винаги засяга костите на гръбначния стълб..

Лечение на туберкулоза

Не забравяйте, че ако се разболеете от туберкулоза, лечението на това заболяване ще изисква от вас не само много време, но и голямо търпение. Факт е, че лечението на туберкулозата е сложно и отнема много дълъг период от време. Днес съществуват трикомпонентни, четирикомпонентни и петкомпонентни схеми за лечение на туберкулоза. Можете да научите повече за тези схеми на лечение от лекар специалист. Разбира се, има и други допълнителни методи за лечение на това заболяване, един от които е запушване на бронхите на клапата..

Туберкулозата може да се лекува със специални хранителни добавки от Tianshi Corporation. Днес дори съществува специална система за комплексно лечение на туберкулоза, която включва използването на тези хранителни добавки. Това лечение се състои от три етапа. По време на първата стъпка ще трябва да приемате добавки като антилипиден чай, кордицепс, хитозан и масло от чесън. Вторият етап на лечение се основава на използването на Biocalcium, Biozinc, Kanli и Holikan. И накрая, третият етап включва използването на капсули с мравка на прах. Правилно проведеното лечение с тези хранителни добавки ще ви спаси почти напълно от туберкулоза.

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Прочетете още:

• Правилното хранене - здрав гръбначен стълб
• Имунитет - поддържайте го в оптимално състояние
• Ортопедични матраци и гръбначен стълб
• Туберкулозата: Начини за заразяване
• Имам ли нужда от ваксинация срещу туберкулоза
• Туберкулоза: симптоми и лечение
• Какви витамини ви липсват?
• Лечение на мозъка в присъствието на тумор
• Детски имунитет в ръцете на родителите
• Повишаването на имунитета е важна задача
• Туберкулоза при дете

Отзиви

Детето е родено през 2010г
Показатели на теста на Манту:
2011 г. - 5 мм
12g-7mm
13g-9mm
14g-8mm
15g-12mm
17g-10mm
Тест на Diaskin 10/09/17 хиперергична реакция. Детето не е имало контакт с тубинитизирани.
MSCT на гърдите е нормално;
Общ анализ на кръвта, процент на биохимия;
Норма на урината;
Честота на рентгенови лъчи;
Ехографията на коремната кухина и бъбреците е нормална
Подлагаме се на 3-месечен курс на терапия (phtisactiv + пиразинамид)
След лечение, Diaskintest, хеперергична реакция,
Mantoux 06/01/17 - хиперигична реакция;
Фтизиатърът заключава, че е алергичен към туберкулин или към някакъв компонент, който се съдържа както в манту, така и в диаскина

21.12.2018 г. проведе тест Quantiferon в Иркутск
резултат-положителен C 2 248 (препоръчва се да се повтори в динамика).
13.02.19 направете MSCT на гърдите:
Реберната клетка има симетрична структура. Обемът на белия дроб е запазен. В проекцията на максимална интензивност в двата бели дроба, полисегментен най-малко 6 фокуса на уплътнение с кръгла форма с ясни контури до 2 mm.
Трахеята има типично местоположение и диаметър на лумена, стената не е удебелена. Бронхите могат да бъдат проследени до подсегменти, с нормален размер, стените не са удебелени, лумените са свободни.
Плеврата не се променя. В плевралните кухини съдържанието не се определя. Положението на диафрагмата е нормално. В медиастинума не се определят допълнителни образувания, не се нарушава съотношението на медиастиналните органи. Тимусната жлеза не е увеличена по размер, тя има нормална структура с признаци на мастна дегенерация. Лимфни възли: медиастинумът не е увеличен, формата на лимфните възли е нормална, структурата е мека тъкан. Гръдната аорта обикновено е разположена, стените не са променени.
Костни структури: не са установени разрушителни промени.
Крайните плочи на гръбначните тела не са деформирани. Меки тъкани на гръдния кош без особености.
Заключение: огнища на уплътняване в двата бели дроба.
Помогнете, моля, обяснете, че съм много притеснен.

Юрий,
Съдейки по историите, има много форми на туберкулоза. Аз като прост човек, който, слава Богу, никога не съм се сблъсквал с това заболяване, дори не знаех, че тази болест може да атакува толкова голямо пространство. Винаги ми се е струвало, че има само белодробна туберкулоза. Сега знам, че това не е напълно вярно. Честно казано, не мога да разбера едно - защо хората се разболяват от туберкулоза, дори ако имат ваксина за това заболяване. Вероятно всичко зависи от здравословното състояние на самия човек. Може би греша.

Прав си!! всичко зависи от това какъв организъм има човек !! ако човек има слабо тяло, това означава, че наркотиците действат зле, а ако човек е силен.. тогава работи добре. т) например дори. Бях излекуван за 4 месеца, а другият за една година.. въпреки че диагнозите бяха почти еднакви.

Дайте обратна връзка

С натискането на бутона „Изпращане“ в тази форма вие се съгласявате с потребителското споразумение, както и с политиката за обработка на лични данни

Туберкулозни етапи

В продължение на много векове туберкулозата (остаряла консумация) е едно от най-често срещаните смъртоносни заболявания, които са актуални и до днес. Но ако по-рано вероятността за оцеляване след инфекция беше изключително ниска, днес съвременните подходи за лечение позволяват не само да се спаси животът на пациента, но и значително да се подобри качеството му на живот. Навременността и точността на диагнозата продължават да бъдат един от най-належащите въпроси по отношение на заболяването. Липсата на изразени симптоми в началния етап значително усложнява възможността за предприемане на необходимите терапевтични мерки.

Инфекция с "пръчката на Кох", тя е основната причина за развитието на това заболяване, могат да бъдат изложени следните органи:

• кожа;
• скелет;
• черва;
• лимфна система;
• белите дробове и дихателните пътища.

По правило най-често срещаната и широко известна форма на заболяването е белодробната. Самото име на болестта неволно се отъждествява с проблемите на белите дробове и дихателните пътища. В общата медицинска практика е обичайно да се разграничават три стадия на туберкулоза, но на фона на последния етап могат да възникнат определени процеси, които могат да се характеризират като четвърти стадий на заболяването. Това ще бъде обсъдено отделно малко по-късно..

Както бе споменато по-рано, основната причина за туберкулозна инфекция е поглъщането на "бацила на Кох" или, както обикновено се нарича, микобактериална туберкулоза (MBT). Но според лекарите резултатът от контакта с офиса не винаги ще бъде развитието на болестта.

Съществуват редица фактори и причини, които увеличават риска от развитие на болестта

• неблагоприятна екология и социални условия;
• авитаминоза и стрес;
• наличието на зависимости (пушене, прекомерна консумация на алкохол, наркомания);
• намален имунитет и анамнеза за хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, заболявания на кръвта и белите дробове.

Като правило най-честата вариация на инфекцията е директният контакт със заразен пациент на фона на собствения им отслабен имунитет..

Забележително е, че възможността за заразяване зависи от степента на туберкулоза (стадий) на носителя. Заразеното лице трябва да получи подходяща терапия възможно най-скоро и от своя страна да спазва всички предпазни мерки (включително изолация) по отношение на другите.

Съвременните методи за лечение са доста високоефективни, статистиката на смъртните случаи при това заболяване има тенденция към намаляване, но въпреки това туберкулозата продължава да остава изключително опасно заболяване за живота и здравето, което изисква контролирано лечение..

Основните начини за влизане в офиса в човешкото тяло

• Въздушни капчици. Именно контактът с пациент в отворена форма на консумация е най-честата причина за инфекция. Бактериите могат да попаднат при разговор, в момента на кашляне или кихане. Също така, инфекцията е възможна, ако MBT се е установил на повърхността на дрехите или битовите предмети, но е справедливо да се отбележи, че рискът от инфекция в този случай не е толкова висок, поради ниската способност на бактериите да оцеляват в условията на околната среда.
• Контактно-домакински начин. По-рядко срещан тип инфекция. Независимо от това, съществува риск от инфекция чрез микротравми на кожата. Рискът се увеличава в случай на контакт на кабинета с лигавиците (устната кухина, носа, очите), тази характеристика се дължи на увеличените абсорбционни свойства на тези обвивки.
• Консумация на продукти, които не са преминали термична обработка. По-специално, говорим за сурово мляко. Не само хората, но и животните са податливи на инфекция с бацила на Кох. Ето защо е крайно нежелателно да се консумират животински продукти, закупени от непроверени източници. Ако по някаква причина е дошъл при вас продукт със съмнителен произход, препоръчително е да го загреете.
• Вътрематочна инфекция. Заразяването се случва от майка на дете по време на бременност. За щастие не са толкова много такива случаи, тъй като плацентата предпазва плода от различни инфекции, но въпреки това подобни опции не бива да се изключват..

Ще анализираме подробно симптомите и особеностите на протичането на всеки етап от туберкулоза

Първият етап или първичната инфекция е навлизането на микобактерии в белите дробове на човека. Това трябва да бъде последвано от имунен отговор и потискане на инфекцията от ресурсите на тялото, ако това не се случи, тогава инфекцията започва бавно, но сигурно да се разпространява, засягайки основните системи на жизнените функции на организма. Особено опасен е фактът, че туберкулозата в стадий 1 е изключително трудна за диагностициране. По правило на този етап заболяването протича безсимптомно и възможните неразположения могат да се отдадат на банална настинка. Ето защо при най-малкото подозрение трябва да се консултирате с лекар и да настоявате за провеждане на необходимите изследвания. Често дори опитни лекари не винаги могат да диагностицират заболяване на този етап, така че винаги трябва да бъдете изключително внимателни към тялото си и да наблюдавате всички тревожни и нехарактерни за вас реакции..

Симптоми на първична инфекция:

• незначително повишаване на телесната температура (37-37,5 градуса);
• допустимо влошаване на общото здравословно състояние (сънливост, летаргия, апатия, висока умора, болки в тялото, раздразнителност);
• повишено изпотяване през нощта;
• понякога е възможна кашлица с едва забележими прояви на болка и т.н..

Също така, заболяването в ранен стадий може да се приеме, като се направи тест за реакцията на манту. Увеличеният размер на папулата (в сравнение с предишни тестове) може да показва факта на инфекция с бактерията Koch. Процедурата с флуорография може да потвърди диагнозата.

Както всяко друго заболяване, изключително важно е да се идентифицира туберкулозата в началния етап, това ще помогне за спиране на симптомите и ще осигури ефективно лечение с благоприятна прогноза и минимизиране на усложненията. Важно е да се знае, че на етапа на първична инфекция болестта не е заразна..

При липса или пренебрегване на подходяща терапия, инфекцията продължава да заразява тялото на пациента и след колко месеца тече във втория етап.

Вторият етап (латентна или затворена туберкулозна инфекция) се характеризира с по-бърз ход (до два месеца). През това време проявата на симптоми става много по-забележима, по-специално редовните пристъпи на дълбока кашлица, свързани с умерена болка, анализите и специалните лабораторни и клинични проучвания показват изразени отклонения и наличието на възпалителни огнища, а на флуорографията могат ясно да се видят деструктивни процеси в белите дробове и промени в структурата на органните тъкани. За потвърждаване на диагнозата се предписва анализ на проби от туберкулоза. Въпреки отчетливите прояви на болестта, затворената форма на туберкулоза продължава да бъде неинфекциозна. Но основната опасност е, че на фона на отслабването на имунитета, възпроизвеждането на MBT става многократно по-бързо. Лечението във втория етап също е доста ефективно, но коварството на тази форма на заболяването се крие в изключително бързия му ход и бързия преход към отворена форма. Следователно, диагностиката и лечението трябва да бъдат изключително бързи и регулирани. Резултатът от по-нататъшния резултат зависи еднакво от предписанията и предписанията на лекуващия лекар, както и от отношението и отговорния подход от страна на пациента..

Третият етап (отворена форма) е изключително опасен както за пациента, така и за околните. Проявите на болестта и симптомите вече не могат да отразяват качеството на живот на пациента. Туберкулозата от тази форма се нарича още милиарна. Основната му характеристика е бързото разпространение на огнища на инфекция през кръвоносната система. Ако заболяването има повтарящ се (хроничен) характер, тогава съществува опасност от увреждане на мембраните на мозъчната кора, което също води до необратими последици и смърт..

Типични симптоми:

• изразени заболявания;
• висока температура (треска);
• интензивно изпотяване;
• силна суха кашлица с обилно кърваво отделяне (с течение на времето кашлицата се развива във влажна кашлица с доста силно кървене);
• отчетлива болка в гърдите и ставите;
• бледност на кожата;
• бърза загуба на тегло.

Лечението на пациенти с милиарна туберкулоза се извършва на базата на специализирана институция (диспансер, болница) точно докато заразеното лице престане да представлява заплаха за другите. По-нататъшните прогнози относно живота и здравето на пациентите не винаги са благоприятни, всичко зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Подходите за лечение зависят от естеството на заболяването (първична инфекция или рецидивираща форма).

Терапията за открита туберкулоза е доста агресивна (мощни комбинации от лекарства, химиотерапия, при липса на положителни тенденции по време на лечението се използва хирургическа интервенция). Туберкулозата на този етап, дори и при успешно лечение, може да доведе до сериозни усложнения (сърдечна и белодробна недостатъчност, патологии на лимфната система и др.).

Разбира се, качеството на живот на пациента се променя към по-лошо, така че е изключително важно да се вземат последователни мерки в началото. В случай, че лекарствената терапия не даде желаните резултати и болестта продължава да прогресира, се взема решение за хирургическа интервенция (отстраняване на засегнатата белодробна тъкан). Въпреки сериозността на отворената форма на туберкулоза е възможно пълно излекуване, но, както споменахме по-рано, рискът от тежки усложнения е изключително висок.

В медицинската практика има случаи на рецидив на туберкулоза в стадий III след пълно излекуване, включително след хирургични процедури. Такива случаи обикновено се наричат ​​четвърти стадий на туберкулоза. Вероятността за оцеляване в такъв случай е изключително ниска поради изчерпването на ресурсите на организма, по-специално критичното състояние на показателите на имунната система. Тази форма се характеризира с изключително влошени и бързо нарастващи симптоми. Пристъпите на кашлица са чести и са придружени от редовно кървене и интензивна болка. Бактериите потискат и без това отслабената имунна система, засягаща всички жизненоважни системи на тялото.

Профилактика на заболяването

За съжаление, малко хора мислят за предпазни мерки и превантивни процедури за заболяване като туберкулоза. В същото време препоръките на лекарите са много прости и не са нови:

• спазване на индивидуален план за ваксинация;
• периодично преминаване на общи медицински тестове и прегледи, а при необходимост и на специални: ултразвук, рентген, флуорография, ЯМР и др.;
• поддържане на принципите на здравословния начин на живот (рационално и балансирано хранене, умерена физическа активност, без лоши навици);
• избягвайте да консумирате продукти със съмнителен произход (сурови, немити);
• спазване на личните хигиенни стандарти;
• ако е възможно, избягвайте контакт с носители на инфекциозни заболявания, по-специално туберкулоза.

Тези превантивни мерки за туберкулоза са много общи и са приложими не само за профилактика на това заболяване, но и за поддържане на имунната система като цяло. Човек трябва да помни простата и коварна истина, че всички болести са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Следователно спазването на елементарни превантивни норми и правила ще спаси здравето ви от различни заболявания в продължение на много години..

Туберкулоза: симптоми и първи признаци в началния етап

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване на белите дробове, което се предава по въздушно-капков път и се характеризира с възпалителен процес.

Заболяване възниква поради туберкулозен бацил, той прониква от пациента чрез кашлица, кихане, диалог. Според общоприетите данни в света има около 2 милиарда заразени хора. Приблизително 18 души умират от 100 000 души с туберкулоза през годината.

Симптомите на туберкулозата са първите прояви на опасно заболяване, което човек може да открие у дома. След идентифициране на симптомите, лечението трябва да започне незабавно, за да не се влоши клиничната картина. Като цяло те могат да бъдат различни и зависят от вида на развитието на болестта..

Какво е?

С прости думи, туберкулозата е инфекциозно заболяване с бактериална етиология..

Болестта има не само медицински, но и социален аспект: хората с ниско ниво на имунитет, небалансирана диета, живеещи в условия на неспазване на санитарно-хигиенните стандарти и лоши социални условия са най-чувствителни към причинителя на туберкулозата. Развитието на болестта се влияе от качеството на човешкия живот. Въпреки това, рисковата група за туберкулоза се състои от всички сегменти от населението, независимо от възрастта и пола..

Високата честота на смъртните случаи (до 3 милиона души годишно) и разпространението на болестта се дължат не само на социални причини, но и на дълъг период на латентно протичане на заболяването, когато симптомите на туберкулоза не се проявяват. Това време е най-благоприятното за терапия и оценката на реакцията на организма към теста на Манту се използва за определяне на вероятността от инфекция..

Причинител

Причинителят на патологията е туберкулозен бацил. Отличителна черта на бактерията е нейната обвивка, която предпазва микроба от променливи условия на околната среда и въздействието на лекарствата.

Туберкулозният бацил се развива много бавно, така че може да бъде трудно да се диагностицира заболяването. Обикновено микроорганизмите се предават по въздуха: когато пациентът кашля, киха и говори. Когато капчиците, съдържащи компоненти на туберкулозен бацил, изсъхнат, се образуват още по-малки частици, които остават във въздуха дълго време и не се утаяват под гравитацията. От въздуха патогенът на патологията прониква в лигавиците на назофаринкса на човек и в дихателните му пътища.

Вероятността от инфекция зависи от продължителността на контакта с пациента и формата на патологията, която той страда. Така че, когато общувате с човек с белодробна туберкулоза, рискът от прихващане на заболяване се увеличава многократно.

Не винаги бактериите попадат в белите дробове и причиняват туберкулоза. Рискът от развитие на патология зависи от състоянието на човешката имунна система, както и от индивидуалната му чувствителност към един или друг вид микроорганизми. Вероятността от инфекция също се влияе от възрастта на човек: най-голям брой случаи на заболяването се среща във възрастовата група 25 - 35 години.

Туберкулозата се развива активно при лица, страдащи от инфекциозни и хронични патологии:

• ХИВ;
• бъбречна недостатъчност;
• захарен диабет;
• онкологични заболявания.

Рисковата категория за заразяване с туберкулоза включва деца под 5-годишна възраст, хора, живеещи в лоши условия на живот, възрастни хора.

Рискови фактори

Най-често хората страдат от туберкулоза:

• в контакт с заразения дълго време;
• имащи хронични заболявания на дихателната система;
• страдащи от язва на стомаха или дванадесетопръстника, захарен диабет;
• прием на глюкокортикоидни лекарства за дълго време (хормоните силно потискат имунитета);
• заразени с ХИВ вируса;
• злоупотребяващи с алкохол в затвора, приемащи наркотични вещества;
• служители на лечебни заведения, в които се лекуват пациенти с туберкулоза;
• преди това е имал белодробна / белодробна туберкулоза.

Форми и стадии на заболяването

В момента учените са идентифицирали много различни форми на туберкулоза. Тази инфекция се класифицира предимно по проявата на нейните симптоми..

В това отношение има два вида заболявания:

1. Отворена форма. В този случай болният човек освобождава патогенна бактерия в околната среда, която може да зарази другите. Най-често това се случва, когато кашляте или отхрачвате. Тази форма е обозначена като BK + или TB +. Тази маркировка казва, че в цитонамазката са открити инфекциозни агенти..
2. Затворена форма. При такова заболяване патогенните микроби могат да съществуват в човешкото тяло, но те не навлизат в околната среда. Това означава, че пациентът не е заразен. В този случай марката е BK- или TB-.

Съществуват и такива форми на заболяването като първична и вторична. Те се показват в зависимост от това дали човек за първи път е срещнал заболяване или е имал рецидив.

Освен това си струва да се отбележи, че има десетки видове туберкулозни заболявания, които могат да бъдат причинени от бактерията Mycobacterium tuberculosis complex. Сред тях е необходимо да се подчертаят дисеминирана белодробна туберкулоза, милиарна белодробна туберкулоза, фокална белодробна туберкулоза, инфилтративна белодробна туберкулоза, казеозна пневмония, белодробна туберкулоза, кавернозна белодробна туберкулоза, фибро-кавернозна белодробна туберкулоза, цирхотична белодробна туберкулоза и циротична белодробна туберкулоза. Всички тези заболявания имат определени характеристики, диагностични методи и методи на лечение..

Първите симптоми на туберкулоза

Туберкулозата на белите дробове може да продължи дълго време без видими симптоми и да бъде открита случайно по време на флуорография или на рентгенова снимка на гръдния кош. Фактът на замърсяване на тялото с туберкулозни микобактерии и образуването на специфична имунологична хиперреактивност също може да бъде открит при определяне на туберкулинови тестове.

В началния стадий на развитие на туберкулоза симптомите са трудни за разграничаване от обичайните остри респираторни инфекции или синдром на хронична умора. Но ако разгледаме по-подробно първите признаци на туберкулоза при възрастни, тогава ще бъде възможно да ги идентифицираме предварително.

В случаите, когато туберкулозата се проявява клинично, обикновено първите симптоми са неспецифични прояви на интоксикация: слабост, бледност, повишена умора, летаргия, апатия, ниска температура (около 37 ° C, рядко по-висока от 38 °), изпотяване, особено притесняващо пациента през нощта, отслабване. Генерализирана или ограничена до която и да е група лимфни възли често се открива лимфаденопатия - увеличаване на размера на лимфните възли. Понякога е възможно да се идентифицира специфична лезия на лимфните възли - "студено" възпаление.

1) Повишена телесна температура

Най-важният първи признак на туберкулоза се счита за повишена телесна температура, която не се нормализира в рамките на един месец. Нещо повече, появата му не може да се обясни с никакви обективни причини - в тялото няма възпалителни процеси, няма признаци на настинка или грип. Сутрин телесната температура на болен от туберкулоза е в нормални граници, но до вечерта тя неизменно се повишава до 38,5 градуса и винаги е придружена от студени тръпки.

Моля, обърнете внимание: в началните стадии на развитие на туберкулоза телесната температура никога не достига фебрилни стойности (39 градуса и повече), но това е характерно за по-късните стадии на заболяването.

2) кашлица

Пациент с туберкулоза кашля постоянно, но в самото начало на заболяването кашлицата ще бъде суха и пароксизмална, отвън изглежда като нервна реакция. С напредването на патологията кашлицата става влажна, след изкашляне на храчките пациентът за кратко време усеща облекчение.

Моля, обърнете внимание: ако човек има суха кашлица в продължение на 20 дни или повече и няма други симптоми на настинка / бронхит, това е причина незабавно да се свърже с фтизиатър за изясняване на диагнозата.

3) Задух и хрипове

Задухът се появява при най-малкото физическо натоварване, човек се държи като риба без вода - силно му липсва въздух.

Има хрипове от различно естество. Те могат да бъдат сухи и мокри, всичко зависи от увреждането на белодробната тъкан и индивидуалните характеристики на пациента. Само лекар може да определи тази диагноза чрез прослушване и допълнителни симптоми..

4) Промяна във външния вид на пациента

Въпросното заболяване прави лицето на пациента потънало, кожата му придобива бледа сянка, но на бузите, напротив, неестествен руж „изгаря“. Пациент с туберкулоза бързо отслабва, въпреки че апетитът остава нормален и диетата не е претърпяла никакви корекции.

В самото начало на развитието на туберкулоза промените във външния вид не са много забележими и с напредването на патологията във външния вид на пациента ще бъде възможно да се диагностицира.

5) болка в гърдите

Този симптом е по-характерен за по-късните стадии на туберкулоза, когато вече е приел хронична форма на протичане. Но в началото на развитието на болестта неинтензивната болка може да присъства само в моменти на дълбоко вдишване и локализацията на болката ще бъде под ребрата.

Симптоми на извънбелодробна туберкулоза

Пръчката на Кох е способна да зарази не само белодробната тъкан, но и да се размножава и да причинява възпалителни процеси в други органи. С тази локализация те говорят за извънбелодробния тип на заболяването. Неспецифичен вид туберкулозна лезия на вътрешните органи и системи се диагностицира, като правило, по метода за изключване на други заболявания и патологии.

Клиничната картина зависи от тежестта на процеса и локализацията на органа или тъканта, засегнати от бактериите..

1. Туберкулозната лезия на храносмилателната система се изразява в периодични нарушения на дефекацията, чувство на подуване, болка в червата, признаци на хеморагично кървене (включване на кръв във фекалиите), повишаване на телесната температура до 40 ° C.
2. С локализацията на възпалителния процес в мозъка заболяването се проявява в повишаване на телесната температура, нарушения във функционирането на нервната система, режими на сън, повишена раздразнителност, невротични реакции, увеличаване на тилната и шийната мускулатура. Болката в гърба е характерна, когато краката са удължени, главата е наклонена към гърдите. Болестта прогресира бавно, в риск са децата в предучилищна възраст, пациентите със захарен диабет, хората, заразени с ХИВ.
3. Поражението на пикочно-половата система от туберкулозни бактерии обикновено се определя в бъбреците и / или тазовите органи. Клиничната картина се състои от пристъпи на болка в долната част на гърба, хипертермия на тялото, чести, болезнени, непродуктивни позиви за уриниране, включване на кръв в урината.
4. Туберкулозното увреждане на костната и ставната тъкан се проявява с болка в засегнатите области, ограничаване на подвижността на ставите. Поради сходството на симптомите с други заболявания на опорно-двигателния апарат е трудно да се диагностицира.
5. Туберкулозната лезия на кожата се изразява под формата на обриви, широко разпространени в кожата, сливащи се и образуващи възлови образувания, плътни на допир.

Възможни са и други симптоми при увреждане на различни органи. Патогенният организъм, навлизайки в кръвния поток, може да се разпространи в тялото и да насочи почти всеки орган, тъкан или система. В този случай клиничните признаци на заболяването са трудни за разграничаване от подобни възпалителни процеси с различна етиология. Прогнозата за лечение на извънбелодробни форми зависи от времето на диагнозата, локализацията на патологичния процес, неговия етап, степента на увреждане на органите, общото здравословно състояние на пациента..

Диагностика

Диагностиката на туберкулозата се основава на флуорография, рентгенография и компютърна томография на засегнатите органи и системи, микробиологично изследване на различен биологичен материал, туберкулинов кожен тест (реакция на Манту), както и метода на молекулярно-генетичния анализ (полимеразна верижна реакция) и др..

Също така, диагностиката на активна туберкулоза се извършва чрез микроскопско изследване на храчки, получени чрез намазка. Такава диагноза е един от най-популярните методи, но далеч не е най-недвусмислен, тъй като в ранен стадий на туберкулоза, както и с нейните прояви при деца, такова проучване ще даде отрицателен резултат. По-ефективно е използването на флуороскопия или флуорография, което ще даде по-висока точност на резултатите, особено в по-късните етапи.

Също така, полимеразната верижна реакция се използва за идентифициране на патогена..

Усложнения

Най-тежкото усложнение може да бъде смъртта от туберкулоза. Това е в случай, че не се лекува. И има и други последици от болестта:

• настъпва разрушаване на други органи, например черен дроб, сърце, бъбреци и др.;
• болестта може да унищожи ставите, което води до костна туберкулоза;
• може да възникне белодробно кървене - едно от най-опасните усложнения на туберкулозата. В този случай е необходима спешна медицинска помощ..

Ако човек някога е страдал от туберкулоза, тогава той не е имунизиран от възпаление на болестта в бъдеще. Също така няма сигурност, че детето няма да се зарази от майката и ще се роди напълно здраво и без отклонения. Замразена бременност или смърт на бебето по време на раждане често се случва.

След възстановяване човек може да понася главоболие, дискомфорт в костите и ставите, слабост за известно време. Това най-често се дължи на силни лекарства. Може също да има стомашно разстройство и разстройство на изпражненията.

Какво да направите, ако вкъщи има болен от туберкулоза

Всички членове на семейството с болен от туберкулоза трябва да вземат предпазни мерки. Заразеното лице трябва да бъде изолирано в отделна стая или зад параван. Броят на нещата, с които той ще контактува, трябва да бъде максимално ограничен. Всички предмети в къщата трябва да се дезинфекцират и почистват ежедневно.

От стаята, в която живее пациентът, трябва да премахнете меки играчки, килими, завеси, допълнителни възглавници. Препоръчва се меките мебели да се затварят със специални капаци, които от време на време трябва да се варят. Когато се движи из къщата, заразеният трябва да носи маска (еднократна или четирислойна марля).

Как да лекуваме туберкулоза?

Обикновено лечението на туберкулозата е сложно и продължително, в зависимост от вида и тежестта на заболяването, продължава до две години и включва следните дейности:

1. Химиотерапия;
2. Поддържаща медикаментозна терапия;
3. Хирургични интервенции (ако е необходимо);
4. Рехабилитация в санаториуми.

Хоспитализация за туберкулоза

Не винаги е необходимо да отидете в болница за лечение на туберкулоза. Има индикации за хоспитализация:

1. Съмнение за белодробна туберкулоза.
2. Диференциална диагноза на туберкулоза с други заболявания със сходни симптоми.
3. Лечение на новодиагностицирана извънбелодробна туберкулоза (химиотерапия).
4. Лечение на туберкулоза, устойчива на противотуберкулозни лекарства.
5. Лечение на активни форми на заболяването.
6. Лечение на често срещани форми на туберкулоза.
7. Необходимостта от хирургично лечение на туберкулоза.

Продължителността на хоспитализацията за туберкулоза зависи от формата на заболяването:

1. Ако по време на диагнозата се потвърди, че пациентът не е болен от туберкулоза, той незабавно се изписва.
2. Ако предварителната диагноза бъде потвърдена, лечението отнема около 3-4 месеца. Само след трикратно отделяне на храчки, потвърждавайки, че пациентът не отделя микобактерии, той може да се подложи на допълнително лечение амбулаторно или на санаториум.
3. При мултирезистентна туберкулоза, когато бацилът е устойчив на всички противотуберкулозни лекарства, пациентът може да прекара до една и половина години в болницата.

Химиотерапия

В съвременната фтизиатрична практика се използва противотуберкулозна терапия с участието на няколко вида антибиотици.

В момента са от значение три режима на лечение:

• Трикомпонентен;
• Четирикомпонентна;
• Петкомпонентна.

Лечението на туберкулозата се състои от две основни фази:

• Интензивен;
• Продължително.

Целта на първата, интензивна фаза е да спре възпалителния процес, да предотврати по-нататъшно разрушаване на тъканите, да резорбира инфилтрат и ексудат и да спре елиминирането на туберкулозните микобактерии от тялото в околната среда. Тоест лекарите се опитват да накарат човек да спре да бъде заразен. Отнема средно от два до шест месеца.

Продължителното лечение на туберкулозата е насочено към пълно заздравяване на възпалителни огнища, белези на увредени тъкани и възстановяване на силен имунитет при пациента. В зависимост от естеството и тежестта на заболяването, терапията може да продължи до две години, а в случай на мултирезистентна форма на туберкулоза - до три до четири години, докато рентгеновото изследване докаже пълно отслабване на заболяването.

Допълнителни лекарства за лечение

Допълнителната терапия за туберкулоза включва:

• Имуностимулантите (галавит, ксимедон, глутоксим) помагат на организма да се бори с микобактерията туберкулоза;
• Хепатопротекторите са необходими за защита на черния дроб от разрушителното въздействие на антибиотиците; те се предписват с постоянно наблюдение на нивото на билирубин в кръвта;
• Сорбенти (ацетилцистеин и реосорбилакт) се предписват по време на отнемане на химиотерапията в случай на изключително тежки странични ефекти. След кратък период на почивка, лечението все още трябва да бъде възобновено;
• Витамините от група В, глутаминовата киселина и АТФ са необходими за предотвратяване на периферна невропатия и други нежелани ефекти от централната нервна система;
• Метилурацил, алое вера, глунат, FiBS се предписват по време на лечението на туберкулоза за ускоряване на процесите на регенерация на клетките;
• Глюкокортикоидите са крайна мярка, тъй като имат силен имуносупресивен ефект. Но понякога те все още се предписват за кратко време, за да заглушат твърде бурни прояви на възпалителния процес в случай на обширна и тежка туберкулоза..

Диета

Храненето при туберкулоза трябва да е насочено към укрепване на имунната система.

1. Пациентът трябва да консумира от 120 до 150 g чист протеин на ден. Необходимо е да се направят антитела. Източници на протеини: риба, морски дарове, млечни продукти, постно птиче месо и риба, черен дроб на говеда и риба.
2. Количеството мазнини, от които пациентът се нуждае, е от 50 до 80 g на ден. Те са от съществено значение за възстановяването на клетъчните мембрани, които са били повредени от микобактерии. За да избегнете липса на мазнини, трябва да ядете масло и растителни масла, рибено масло, свинска мас, животински мазнини в малки количества.
3. Въглехидратите при туберкулоза трябва да съответстват на възрастовата норма - около 400 g на ден. Те могат да бъдат получени от зърнени храни, зеленчуци. Яденето на повече от 80 г сладкарски изделия на ден не се препоръчва.
4. Минералните соли нормализират метаболизма и подобряват функционирането на ендокринната система, като по този начин увеличават защитните сили на организма. Техните източници могат да бъдат: домати, смокини, карфиол, билки, сирена, извара.

Предотвратяване

Поради факта, че инфекцията се случва доста лесно, лекарите са изготвили определени правила, за да предотвратят проникването на патогена в човешкото тяло. Те са както следва:

1. Не можете да останете дълго време в една стая с пациент с туберкулоза.
2. Струва си периодично в определеното време да се ваксинирате под формата на BCG. На първо място, това се отнася за децата. Също така, ваксината се дава на възрастни на възраст под 30 години, ако имат тест на Манту, който дава положителен резултат.
3. Необходимо е да се прави флуорография веднъж годишно. Това се отнася както за деца, така и за възрастни..

За да се открие туберкулоза в ранните стадии, всички възрастни трябва да се подлагат на флуорографски преглед в поликлиника поне веднъж годишно (в зависимост от професията, здравословното състояние и принадлежността към различни „рискови групи“). Също така, при рязка промяна в реакцията на Манту в сравнение с предишната (т.нар. „Огъване“), на фтизиатър може да се предложи да извърши превантивна химиотерапия с няколко лекарства, обикновено в комбинация с хепатопротектори и витамини от група В.

Някои възрастни и около 10% от децата, които не получават профилактично лечение по време на завоя, развиват състояние, наречено туберкулозна интоксикация.

Прогноза за цял живот

С ранното откриване на бацила на Кох в организма, внимателна диагноза и стриктно спазване на предписанията на лекаря на пациента, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна.

Неблагоприятният изход на заболяването в повечето случаи се дължи на напредналата форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Не забравяйте обаче, дори ако лекарите поставят кръст на болен човек, има много свидетелства, когато такъв човек се е обърнал към Бог в молитва и е получил пълно излекуване, дори при такива смъртоносни заболявания като рак..

Туберкулоза

Туберкулозата е болест, позната на човечеството две хилядолетия преди началото на нашата ера. За първи път симптомите на туберкулоза са описани от Хипократ и Авицена. От старото наименование на това заболяване - консумация (phthisis на гръцки) - се формира понятието „фтизиология“. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което означава, че може да бъде заразено. Причинителят на туберкулозата е открит през 1882 г. от немския учен Роберт Кох и е получил името "пръчката на Кох" или микобактерия туберкулоза. В повечето случаи туберкулозата засяга белодробната тъкан, но са известни и случаи на разпространение на болестта в други органи и тъкани..

Думата "туберкулоза" у много хора предизвиква безпокойство, въпреки че някои смятат, че това заболяване е в миналото. Би било чудесно, ако подобно мнение беше вярно, но всъщност не е така. Туберкулозата наистина не се проявява известно време: счита се, че е изчезнала през 1960-1980. Но през деветдесетте години болестта отново напомни за себе си и днес можете да наблюдавате някакъв скок. Това отчасти се дължи на изключителната жизненост на пръчките на Кох. Те могат да бъдат унищожени от пряка слънчева светлина (при продължително излагане), съдържащи хлор вещества и излагане на високи температури. Утехата е, че не всички от тях са способни да провокират развитието на туберкулоза. По-слабите микобактерии, напротив, укрепват имунитета ни и ни предпазват от туберкулоза. Такива микроорганизми се наричат ​​бацили Calmette-Guerin или BCG. Болестта, като правило, се предава чрез въздушни капчици от хора с активна туберкулоза или чрез консумация на млечни продукти, получени от животни, заразени с туберкулоза. Туберкулозата може да бъде провокирана от лоши условия на околната среда, нездравословна диета, лоши навици и чести стрес.

Как действа причинителят на туберкулозата

Класификация и видове туберкулоза

Класификацията на туберкулозата се основава на клинични и рентгенологични данни за клиничните форми на заболяването: неговата фаза, бактериална екскреция, както и мястото на разпространение и продължителността на развитие. Клиничната класификация на заболяването включва формата на заболяването, характеристиките на хода, списък на усложненията и последиците от излекуваната туберкулоза. Клиничните форми на заболяването се диференцират според местоположението на заболяването и признаците на клинични и рентгенологични изследвания. Те са разделени на три вида:

1) туберкулозна интоксикация в детска и юношеска възраст;
2) туберкулоза на дихателната система;
3) туберкулоза на извънбелодробната система (други телесни системи).

Характеристиките на развитието на туберкулоза се основават на следните фактори: местоположението на патологията, наличието или отсъствието на MBT (микобактерия туберкулоза) и клинични и радиологични показатели. Мястото на разпространение на болестта се счита за белите дробове, техните сегменти или други засегнати органи. Фазите на туберкулозата включват инфилтрация, разпадане, засяване, индурация, белези, резорбция и калцификация. Екскрецията на бактерии се разбира като наличие (MBT +) или отсъствие (MBT-) на екскреция на патогени на туберкулоза в околната среда. Най-известното усложнение на туберкулозата е хемоптизата, както и кървенето в белите дробове. В допълнение към тези състояния, усложненията могат да се проявят под формата на спонтанен пневмоторакс, ателектаза и образуване на фистула. След възстановяване в тялото остават следи от туберкулоза: това могат да бъдат останалите белези в органите, калцификати в белодробната тъкан и възли на лимфната система и фиброзни промени.

Формите на туберкулоза са разнообразни и си струва да се разгледа подробно всяка от тях. Нека започнем с туберкулоза на дихателната система:

• Терминът „туберкулозно опиянение“ е въведен от нашия сънародник А.А. Кисел. Говорим за туберкулозна интоксикация, когато пациентът има синдром на общо отравяне на тялото, характерен за туберкулозата, но няма локални признаци. По правило интоксикацията засяга лимфните възли на медиастинума, но това не винаги е лесно да се открие, тъй като при липса на силно възпаление те практически не се увеличават. Първичната туберкулоза често може да бъде причина за туберкулозна интоксикация. Съвременните изследователски методи дават възможност да се открие морфологията на туберкулозната интоксикация, но те са трудно достъпни за обикновения пациент. Тази диагноза се поставя при пациенти на възраст под 18 години.
• Един от видовете първична туберкулоза е туберкулозата на интраторакалните лимфни възли (най-често срещаната) и първичния туберкулозен комплекс (по-рядко). В случай на първичен туберкулозен комплекс, лимфните възли на медиастинума и белите дробове също са засегнати. Тази форма е най-често при деца и юноши. Редица заболявания (плеврит, бронхоаденит) придружават и двете форми на туберкулоза. При туберкулоза на медиастиналните лимфни възли често се наблюдават бронхиални лезии и промени в интерлобарната плевра на фона на увреждане на самите лимфни възли. По правило тези състояния са типични за възрастните хора..
• Дисеминираната форма на белодробна туберкулоза е най-характерна за хематогенното разпространение на заболяването (протича в остра, включително милиарна туберкулоза, подостра и хронична форма), но има и лимфобронхогенни разпространения с огнища, простиращи се до средния и долния дял на белите дробове. Хематогенното разпространение на болестта изисква внимателно изследване поради повишения риск от пренасяне на болестта в извънгрудни зони.
• Фокална белодробна туберкулоза може да се развие поради пробуждането на старите огнища на инфекция на върха на белия дроб, суперинфекция, поради нарастването на инфекцията поради лимфобронхогенен процес, чрез кръвта или в резултат на кавернозно възпаление и туберкулома.
• При инфилтративно-пневмонична форма на белодробна туберкулоза е необходимо лечението да започне навреме, за да се избегне образуването на кухина. Може би развитието на тази форма на туберкулоза под формата на облачни, кръгли инфилтрати и перисиссурит.
• Една от наскоро откритите форми на белодробна туберкулоза е туберкуломата и кавернозната туберкулоза. Туберкуломът се характеризира с хроничен ход: той може да не промени състоянието си в продължение на години. Кавернозната форма на заболяването е преходно състояние между фазата на разпадане и фиброзно-кавернозната форма. Основната роля при кавернозната туберкулоза играе кухината и нейните възможни последици. Така че, с фиброзно-кавернозна форма, се образува фиброзен тип кухина с проява на фиброза на близката тъкан.
• Цироза на белите дробове или циротична белодробна туберкулоза се диагностицира при наличие на циротични белодробни промени на фона на възпалителни туберкулозни изменения, включително бронхиектатични кухини. В този случай говорим за активно заболяване с периодични огнища.
• Туберкулозен плеврит и емпием включително. Преди това тази патология се наричаше плеврална туберкулоза..
• Туберкулозата на горните дихателни пътища, трахеята и бронхите се характеризира с липсата на увреждане на белодробната тъкан. В повечето случаи тази туберкулоза е придружена от някаква друга форма на заболяването..
• Кониотуберкулозата е форма на респираторна туберкулоза, свързана с професионални белодробни патологии.

Извънбелодробната туберкулоза засяга следните органи:

• менинги, централна нервна система. Тази туберкулоза се нарича туберкулозен менингит и се счита за една от най-опасните форми. В този случай гръбначният мозък и мозъкът са повредени, което води до неврологични нарушения при пациента;
• черва, перитонеум и мезентериални лимфни възли. Тази форма на туберкулоза се развива след ядене на храни, съдържащи пръчките на Кох и се проявява като възпалителен процес в чревните стени, лимфните възли и мезентерията;
• кости и стави. При такава туберкулоза се увреждат главно прешлените и тръбните кости. Костната и ставната туберкулоза е следствие от разпространението на болестта от други огнища;
• органи на пикочно-половата система. Бъбреците са често срещан орган на увреждане. Бъбреците, засегнати от туберкулоза, могат напълно да загубят своята функционалност. Разпространението на туберкулоза в пикочния мехур, уретрата и уретера обикновено се случва след увреждане на бъбреците. Тази форма на туберкулоза води до деформация на органите и нарушаване на половите и пикочните функции. При мъжете тази патология се разпростира върху простатната жлеза, тестисите и семепровода, а при жените - до яйчниците, фалопиевите тръби и кухината;
• кожата и подкожната тъкан. Кожната туберкулоза се развива в резултат на контакт с патогена;
• периферни лимфни възли. Тази форма се характеризира с грануломатозно възпаление на лимфоидната тъкан;
• органи на зрението. Офталмотуберкулозата се характеризира с трайно намаляване на зрението и тежки последици при несвоевременно лечение - до инвалидност.

Клиничната класификация на туберкулозата дава много информация за заболяването, но това не е достатъчно за диспансерната практика, необходима за пациенти с туберкулоза. Следователно за туберкулозата има отделни клинични и диспансерни класификации..

Форми на туберкулоза

В медицината се разграничават отворени и затворени форми на туберкулоза, или в научен план туберкулоза BK + и туберкулоза BK-. Отворената туберкулоза е заразна, така че пациентите с тази диагноза трябва да останат в болницата, докато рискът от инфекция при здрави хора не бъде елиминиран. В отворена форма или в случаи на бактериална екскреция, пръчките на Кох се откриват в храчките на пациента и се наблюдават некротични промени. В храчките има казеоза - туберкулозна гной. В случаите на затворена форма това не се наблюдава поради факта, че няма локално разрушаване и комуникация с бронхите. Диагнозите на "отворени" или "затворени" форми на туберкулоза се поставят въз основа на размера на увреждането на белодробната тъкан, наличието на разрушени зони, бронхиалната проходимост и развитието на гръдните мускули. Формите могат да се вливат една в друга.

Затворената туберкулоза не е лесна за определяне; тя изисква специфична диагностика. Тази форма е безвредна за другите и се повлиява добре от лечението, ако бъде открита рано. При отворената форма на туберкулоза хората винаги се оплакват от кашлица, треска, слабост и изпотяване. Възможно е хемоптиза. Отворена форма на туберкулоза може да бъде излекувана при стриктно спазване на препоръките на лекаря и своевременно започване на лечението.

Заразно ли е туберкулозата?

Инкубационен период на туберкулоза

Етапи и симптоми на туберкулоза

Има няколко гледни точки по отношение на класификацията на туберкулозата по етапи. Преди това лекарите разграничаваха първичния стадий (хода на самото заболяване) и етапа на реинфекция (рецидив на нелекувано заболяване). В средата на ХХ век лекарите стигат до заключението, че е по-логично да се разграничат три етапа: първичен, пост-първичен и плеврит. Някои експерти се съгласиха, че стадиите на туберкулозата трябва да бъдат разделени на първична туберкулозна инфекция, латентна (латентна) инфекция и рецидивираща туберкулоза. Нека разгледаме по-отблизо тези етапи:

• При първична инфекция се наблюдава локално възпаление в областта на проникване на туберкулозна инфекция. Разпространявайки се по-нататък до съседните лимфни възли, бактериите образуват първичен туберкулозен комплекс.
• При отслабена имунна система на етапа на латентна инфекция е възможно разпространението на туберкулоза и образуването на огнища в други органи.
• Повтарящата се туберкулоза се характеризира с множество увреждания на органи, забележимо влошаване на общото здравословно състояние, промени в телесната температура и образуване на кухини в белите дробове.

Вероятно всички пациенти се страхуват да чуят диагнозата "разпадаща се туберкулоза", възприемайки тази формулировка като последен стадий на заболяването. Това е наистина сериозно състояние, характеризиращо се с разлагането на белодробната тъкан и образуването на кухини. Подобна диагноза изисква сериозна намеса на медицински специалисти и още веднъж потвърждава важността на навременното приемане в болницата и внимателното отношение към здравето на човек..

Говорейки за симптомите на туберкулоза, трябва да се има предвид, че като цяло ходът на заболяването, независимо от фокуса, има общи черти. Нека разгледаме особеностите на проявите на отворена и затворена белодробна туберкулоза. Затворената форма на белодробна туберкулоза, за разлика от отворената, практически няма външни прояви и се открива чрез анализ на Манту.

Как да забележите първите признаци на туберкулоза навреме? Това не е толкова лесно да се направи, тъй като първите симптоми са едва забележими и започват да се усилват с времето. Туберкулозата се характеризира с нощни и вечерни прояви, което е важно за изключване на други респираторни заболявания. Най-яркият признак на туберкулоза е кашлицата (отначало суха, а след това с храчки повече от 3 седмици). Кашлицата е придружена от намаляване на телесното тегло (обикновено рязко), бледност на кожата, постоянна слабост и ниска ефективност. Всички тези знаци променят човек пред очите ни. Появява се треска, но температурата не надвишава 38 °. Един от най-известните признаци на туберкулоза е хемоптизата, която се появява след силна атака на кашлица. Хемоптизата заплашва с кървене в белите дробове, което може да доведе до смърт.

Симптомите на туберкулоза се появяват много по-бързо при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на слабо развита имунна система. Туберкулозата при деца е много опасна поради бързото си развитие. Най-застрашени са децата, живеещи в нехигиенични условия, недохранени и недостатъчно витамини. Ако детето ви често и бързо се уморява, отказва да яде, отслабва, както и вниманието му намалява и температурата периодично се повишава, тогава побързайте при фтизиатъра, за да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта.

Диагностика на туберкулоза

В съвременната медицина на диагнозата туберкулоза се отделя специално внимание. Общоприетият и добре познат метод за определяне на заболяването е туберкулиновата диагностика или, просто казано, тестът на Манту. Извършва се чрез инжектиране на туберкулин под кожата и резултатите се проверяват след 72 часа. Този метод е удобен за масова диагностика, например в училищата. Диаскинтестът за туберкулоза се превърна в един от най-новите съвременни диагностични методи. Той има прилики с теста на Манту: резултатът също се оценява след 72 часа. Предимството му пред теста на Манту е, че децата, които не са заразени с бацила на Кох и които страдат от алергии, не реагират на него. Това се дължи на хибридния протеин, включен в състава му, и отсъствието на ваксинен щам на mycobacterium bovis BCG и нетуберкулозни бактерии. Нормата на диаскинтеста е пълното отсъствие на следи, с изключение на следата от инжекцията. Важно е да запомните, че има противопоказания за теста на Манту и диаскинтеста: непоносимост към туберкулин (може да даде фалшиво положителен резултат), инфекциозни заболявания или обостряния на соматични, както и карантина.

Друг важен диагностичен метод е лабораторната диагностика на туберкулозата. Позволява ви да изследвате храчките за съдържание на микобактерии, бактериална устойчивост към лекарства, както и количествен показател.

Изследванията на кръв и урина са признати за друг важен диагностичен метод. При туберкулоза се наблюдава увеличаване на ESR, показателите могат да нараснат до 80 mm / h и да намалят в процеса на възстановяване. Анализът на урината не се променя много при туберкулоза, освен в случаите на туберкулозно заболяване на бъбреците и пикочните пътища.

Съвременният метод за диагностика на туберкулоза при деца е PCR. Това проучване ви позволява да откриете ДНК на пръчките на Кох в биоматериал на децата - храчки и например вода за промиване на бронхите. В допълнение, PCR определя чувствителността на микобактериите към лекарства..

Друг съвременен лабораторен тест е квантиферонът. Този тест определя присъствието на интерферон-гама, секретиран от Т-лимфоцитите в отговор на MTB протеини. Предимството на този тест е липсата на противопоказания и фалшиво положителен резултат, подлежащ на BCG ваксинация.

Един от най-точните методи за диагностициране на белодробна туберкулоза е анализът на храчките, но това е дълго проучване, чиито резултати могат да отнемат няколко седмици. Взетата храчка се поставя в резервоар с определен състав, който насърчава растежа на туберкулозни микобактерии. Ако след необходимото време специалистите открият растежа на микобактериите, тогава резултатът е положителен. При отрицателен резултат не се наблюдава растеж на микобактерии.

При белодробна туберкулоза рентгеновите изследвания са от значение:

• флуороскопия. Този метод се използва широко за първоначално изследване на пациенти и се състои от медицински изследвания в реално време;
• Рентгеновата снимка е основният метод за рентгенова диагностика днес. Това е проекция на телесни сенки върху рентгенов филм и в сравнение с флуороскопията дава по-пълна картина на заболяването;
• томография - метод, при който се правят изображения на отделни слоеве на белите дробове, той успешно се използва за определяне на естеството и границите на лезията;
• флуорографията е метод, активно използван за масова диагностика и насочен към идентифициране на скрити белодробни заболявания.

Лечение на туберкулоза

Хората, изправени пред това заболяване, се притесняват от много въпроси, като основните са: „Лекува ли се туберкулозата?“, „Как и как може да се лекува белодробната туберкулоза?“ и "колко дълго продължава това лечение?" Туберкулозата, открита в ранните стадии, може да бъде успешно лекувана, така че е важно да не отлагате посещението на пулмолог или фтизиатър. В хода на лечението обикновено се използват няколко противотуберкулозни лекарства (4-5 едновременно). В рамките на шест месеца терапия лекарите постигат успешни резултати.

В допълнение към медикаментозното лечение на пациентите се препоръчват дихателни упражнения, укрепване на имунната система и физиотерапия. Важна роля играе доброто хранене по време на периода на лечение: месото, плодовете, зеленчуците и липсата на алкохол са необходими в диетата. Млечните продукти намаляват страничните ефекти на лекарствата. На етапа на възстановяване е полезно спа лечението. Важно е да започнете борбата срещу туберкулозата навреме и тогава болестта ще бъде победена. Лечението трябва да бъде добре планирано, така че няма нужда от самолечение - това може да доведе до обратен резултат и тогава лекарите вече ще бъдат безпомощни. При тежки случаи лекарите могат да прибегнат до операция за отстраняване на част от белия дроб. Ако не лекувате туберкулоза, можете да умрете в рамките на две години (50% от случаите) или можете да живеете с хронична форма на туберкулоза и да бъдете заразни за здрави хора (50% от случаите).

Туберкулоза по време на бременност

Туберкулозата и бременността са несъвместими неща, тъй като в повечето случаи туберкулозата при жената е противопоказание за бременност. Самата бременност може да провокира обостряне на туберкулозата, а лечението е опасно за плода. Освен това плодът може да се зарази с туберкулоза чрез вътрематочна инфекция. Има случаи, когато туберкулозата не е индикация за прекъсване на бременността. Ако има нужда от лечение по време на бременност, тогава най-щадящото лекарство ще бъде "Изониазид". По-добре е да планирате бременност след туберкулоза след две до три години..

Туберкулоза при деца

Ваксинация срещу туберкулоза

Децата се ваксинират с BCG ваксинация като превантивна мярка срещу туберкулоза. Тя е в състояние да предпази детето от тежка туберкулоза. Първата ваксинация BCG се прави на новородено на 4-ия ден от живота, докато е още в болница. Ваксината се инжектира в лявото рамо. Такава ранна ваксинация се обяснява с високото разпространение на туберкулозата и следователно е необходимо възможно най-ранно развитие на имунитет при дете.

Ваксината BCG е отслабен щам, който помага за изграждането на имунитет. За недоносени и слаби деца е изобретен аналог на ваксината BCG-M, чието съдържание на микроби е наполовина по-малко от стандартното BCG. Нормалната реакция към ваксинацията се проявява в образуването на туберкула на мястото на инжектиране (след 1,5-2 месеца) и след това мехурче с жълтеникава течност, което се пука (на 3-4 месеца) и се покрива с кора. Лоша реакция към ваксината се счита за нагряване на мястото на инжектиране. Ваксинацията може да бъде отказана, но тогава родителите поемат отговорност за здравето на детето.