Сумамед

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Сумамед е широкоспектърно антибактериално лекарство. Е антибиотик от групата на макролидите (азалид).

Форма на издаване и състав

Сумамед се предлага в следните лекарствени форми:

  • филмирани таблетки, 125 mg: двойноизпъкнали, кръгли, сини, гравирани PLIVA от едната страна, гравирани „125“ от другата; на почивката се вижда бяла или почти бяла сърцевина (6 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер);
  • филмирани таблетки, 500 mg: двойноизпъкнали, овални, сини, гравирани PLIVA от едната страна, гравирани „500“ от другата; на почивката се вижда бяла или почти бяла сърцевина (3 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер);
  • диспергиращи се таблетки 125 mg: плоски, кръгли, бели или почти бели, гравирани "TEVA 125" от едната страна, със скосени ръбове (6 бр. в блистери, 1 блистер в картонена кутия);
  • диспергиращи се таблетки 250 mg: плоски, кръгли, бели или почти бели, гравирани "TEVA 250" от едната страна и линия от другата, със скосени ръбове (6 бр. в блистери, 1 блистер в картонена кутия);
  • диспергиращи се таблетки 500 mg: плоски, кръгли, бели или почти бели, гравирани с „TEVA 500“ от едната страна и линия от другата, със скосени ръбове (3 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера);
  • диспергиращи се таблетки 1000 mg: плоски, кръгли, бели или почти бели, гравирани с "TEVA 1000" от едната страна и две перпендикулярни марки от другата, със скосени ръбове (1 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 3 блистера) ;
  • твърди желатинови капсули 250 mg: размер No 1, със синя капачка и синьо тяло; съдържание - уплътнена маса, която се разпада при натискане, или прах от бяло до светложълто (6 бр. в блистери, 1 блистер в картонена кутия);
  • прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg / 5 ml: бял или жълтеникаво-бял, с характерна ягодова миризма; готова суспензия - хомогенна, жълтеникаво-бяла, с миризма на ягода (по 20,925 g в бутилки от 50 ml полиетилен, 1 бутилка в картонена кутия в комплект със спринцовка за дозиране и / или мерителна лъжичка);
  • лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор: бял или почти бял прах (в безцветни стъклени флакони, в картонена кутия от 5 флакона).

Състав на 1 филмирана таблетка:

  • активно вещество: азитромицин (под формата на азитромицин дихидрат) - 125 mg или 500 mg;
  • спомагателни компоненти: хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, царевично нишесте, безводен калциев хидрогенфосфат, натриев лаурил сулфат, предварително желатинизирано нишесте;
  • филмова обвивка: титанов диоксид, талк, хипромелоза, полисорбат 80, индигокарминова боя.

Състав на 1 диспергираща се таблетка:

  • активно вещество: азитромицин (под формата на азитромицин дихидрат) - 125, 250, 500 или 1000 mg;
  • помощни компоненти: натриев лаурил сулфат, микрокристална целулоза, повидон К30, натриев захаринат дихидрат, колоиден силициев диоксид, кросповидон тип А, магнезиев стеарат, аспартам, аромат на банан (150 mg таблетки) или портокал (250 mg, 500 mg и 1000 mg таблетки).

Състав на 1 капсула:

  • активно вещество: азитромицин (под формата на азитромицин дихидрат) - 250 mg;
  • помощни компоненти: натриев лаурил сулфат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат;
  • състав на черупката на капсулата: титанов диоксид, желатин, индиго кармин.

Състав от 1 g прах за приготвяне на суспензия:

  • активно вещество: азитромицин (под формата на азитромицин дихидрат) - 23,895 mg;
  • помощни компоненти: хипролоза, захароза, титанов диоксид, натриев фосфат, ксантанова смола, колоиден силициев диоксид, ягодов аромат.

Състав за 1 бутилка с лиофилизат:

  • активно вещество: азитромицин (под формата на азитромицин дихидрат) - 500 mg;
  • помощни компоненти: натриев хидроксид, лимонена киселина монохидрат.

Показания за употреба

Сумамед се използва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

  • инфекции на УНГ органи и горните дихателни пътища (отит на средното ухо, синузит, тонзилит, фарингит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит, включително инфекции, причинени от атипични микроорганизми);
  • кърлежова борелиоза в начален стадий (лаймска болест);
  • инфекции на меките тъкани и кожата, например импетиго, еризипела, умерено акне вулгарис, вторично инфектирани дерматози (за Сумамед под формата на таблетки);
  • инфекции на пикочните пътища (цервицит, уретрит), причинителят на които е Chlamydia trachomatis (за Sumamed под формата на таблетки и капсули).

Сумамед под формата на лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор се използва за придобита в обществото пневмония и инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи (салпингит, ендометрит), причинени от Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis.

Противопоказания

  • тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс по-малък от 40 ml / min);
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • непоносимост към фруктоза, дефицит на изомалтаза / захараза (за Сумамед под формата на прах за приготвяне на суспензия);
  • детска възраст до 6 месеца (за Sumamed под формата на прах за приготвяне на суспензия);
  • деца под 3-годишна възраст (за Sumamed под формата на таблетки с доза 125 mg);
  • деца под 12 години и телесно тегло под 45 кг (за Сумамед под формата на таблетки с доза 500 mg и капсули);
  • деца и юноши до 18 години (за Сумамед под формата на лиофилизат);
  • съвместен прием с дихидроерготамин и ерготамин;
  • свръхчувствителност към азитромицин или помощни компоненти на лекарството, както и еритромицин, кетолиди или други макролиди.

Относително (Sumamed се използва с повишено внимание):

  • лека и умерена бъбречна дисфункция (креатининов клирънс повече от 40 ml / min);
  • лека до умерена чернодробна дисфункция;
  • наличие на проаритмогенни фактори, особено при пациенти в напреднала възраст (аритмия, клинично значима брадикардия, тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия или хипокалиемия, придобито или вродено удължаване на QT интервала, едновременна употреба на антиаритмични лекарства от клас IA и III, антидепресанти, флуорохинолони и антипсихотични лекарства );
  • захарен диабет (за Сумамед под формата на прах за приготвяне на суспензия);
  • едновременна употреба на варфарин, дигоксин или циклоспорин.

Начин на приложение и дозировка

Филмирани таблетки, диспергиращи се таблетки и капсули

Сумамед се приема през устата 1 час преди хранене или 2 часа след хранене.

Препоръчителни дози и продължителност на лечението за възрастни и деца над 12 години с телесно тегло 45 kg или повече:

  • инфекции на УНГ органи, дихателните пътища, меките тъкани и кожата: 500 mg веднъж дневно, курсът на лечение е 3 дни; с умерено акне вулгарис след стандартен 3-дневен курс лечението продължава още 9 седмици (500 mg веднъж седмично);
  • начален стадий на борелиоза: 1000 mg през първия ден, 500 mg през следващите дни, курсът на лечение е 5 дни;
  • неусложнен цервицит / уретрит: 1000 mg еднократна доза.

Препоръчителни дози и продължителност на лечението за деца на възраст 3–12 години с телесно тегло под 45 kg:

  • инфекции на УНГ органи, дихателните пътища, меките тъкани и кожата: 10 mg / kg телесно тегло веднъж дневно, курсът на лечение е 3 дни;
  • тонзилит / фарингит, причинен от Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg веднъж дневно, курсът на лечение е 3 дни (максималната доза е 500 mg на ден);
  • начален стадий на борелиоза: през първия ден - 20 mg / kg веднъж дневно, през следващите дни - 10 mg / kg веднъж дневно, курсът на лечение е 5 дни.

Перорална суспензия

Сумамед под формата на суспензия за перорално приложение се предписва на деца на възраст от 6 месеца до 3 години. Лекарството се приема веднъж дневно 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Суспензията трябва да се приема с малко вода..

За да приготвите суспензията, добавете 12 ml вода към съдържанието на бутилката с праха и разклатете старателно, докато се получи хомогенна консистенция. Полученият обем ще бъде около 25 ml, което е с 5 ml повече от номиналния обем. Такова несъответствие е осигурено, за да се компенсира неизбежната загуба на суспензия при дозиране на Sumamed. Готовата суспензия може да се съхранява не повече от 5 дни при температура не по-висока от 25 ° C.

Приготвената суспензия трябва да се разклаща старателно преди всяка употреба. Предписаната доза се дозира с помощта на приложената спринцовка за дозиране или мерителна лъжичка, която трябва да се изплаква и изсушава след всяка употреба.

Дозировката на суспензията е подобна на препоръчителните дози за употреба на таблетки при деца на възраст 3-12 години (1 ml от суспензията съдържа 20 mg азитромицин).

Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор

Sumamed се инжектира интравенозно в продължение на 1 час (при концентрация на разтвор 2 mg / ml) или 3 часа (при концентрация на разтвор 1 mg / ml). Интрамускулно или интравенозно инжекционно инжектиране е забранено.

Инфузионният разтвор се приготвя на 2 етапа:

  1. Приготвяне на разтворения разтвор. Добавете 4,8 ml вода за инжекции към флакона с лиофилизата и разклатете добре, докато прахът се разтвори напълно. 1 ml от получения разтвор съдържа 100 mg азитромицин. Разтвореният разтвор се проверява за неразтворени частици. Ако бъдат открити, решението не може да се използва.
  2. Разреждане на разтворения разтвор. Като разтворител могат да се използват разтвор на Рингер, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. Обемът на разтворителя зависи от желаната крайна концентрация на азитромицин. За да се получи разтвор от 1 mg / ml, са необходими 500 ml разтворител, 2 mg / ml - 250 ml. Приготвеният разтвор се използва незабавно (при условие, че няма видими неразтворени частици, ако има такива, разтворът не може да се използва).

Препоръчителни дози и продължителност на лечението за възрастни пациенти:

  • придобита в общността пневмония: 500 mg веднъж дневно в продължение на 2 дни (по решение на лекаря курсът може да бъде удължен до 5 дни), след което пациентът се прехвърля в оралната форма на Sumamed в доза 500 mg веднъж дневно; общият курс на лечение е 7-10 дни;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи: 500 mg веднъж дневно в продължение на 2 дни (максимум - до 5 дни), след това веднъж дневно, 250 mg Sumamed в дозирана форма за перорално приложение; общ курс на лечение - 7 дни.

Пациенти с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция с лека и умерена тежест, както и възрастни хора, не се изисква корекция на дозата.

Странични ефекти

  • стомашно-чревен тракт, черен дроб и жлъчни пътища: много често - диария; често - коремна болка, повръщане, гадене; рядко - оригване, сухота в устата, диспепсия, дисфагия, хепатит, повишено слюноотделяне, язви на лигавицата на устната кухина, запек, метеоризъм, гастрит, подуване на корема; рядко - холестатична жълтеница, чернодробна дисфункция; много рядко - панкреатит, обезцветяване на езика; неизвестна честота - чернодробна некроза, чернодробна недостатъчност, фулминантни хепатити;
  • дихателна система: рядко - кървене от носа, задух;
  • сърдечно-съдова система: рядко - зачервяване на лицето, сърцебиене; неизвестна честота - камерна тахикардия, понижаване на кръвното налягане, аритмия тип пирует, удължаване на QT интервала;
  • нервна система и сетивни органи: често - главоболие; рядко - нарушение на вкуса, нервност, безсъние или сънливост, световъртеж, парестезия, зрително увреждане, световъртеж, слухово увреждане; рядко - изразена емоционална възбуда; неизвестна честота - загуба или перверзия на обонянието, психомоторна хиперактивност, делириум, загуба на вкус, безпокойство, халюцинации, хипестезия, припадък, миастения гравис, агресия, конвулсии, шум в ушите и / или увреждане на слуха;
  • мускулно-скелетна система: рядко - мускулни болки, болки във врата и гърба, остеоартрит; неизвестна честота - артралгия;
  • кожа и подкожни тъкани: рядко - суха кожа, кожен обрив, изпотяване, дерматит; рядко - повишена фоточувствителност; неизвестна честота - мултиформен еритем, синдром на Stevens-Johnson;
  • пикочно-половата система: рядко - метрорагия, болка в областта на бъбреците, дизурия, дисфункция на тестисите; неизвестна честота - остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
  • метаболизъм: рядко - анорексия;
  • лимфна система и кръв: рядко - неутропения, еозинофилия, левкопения; много рядко - хемолитична анемия, тромбоцитопения;
  • алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност, ангиоедем; неизвестна честота - анафилактични реакции;
  • инфекциозни заболявания: рядко - фарингит, ринит, пневмония, респираторни заболявания, гастроентерит, кандидоза; неизвестна честота - псевдомембранозен колит;
  • лабораторни параметри: повишаване на активността на чернодробните ензими, повишаване на плазмените концентрации на билирубин, урея, креатинин, глюкоза и хлор, намаляване или увеличаване на концентрацията на бикарбонати, повишаване на хематокрита, повишаване на активността на алкалната фосфатаза, промяна в съдържанието на натрий и калий в плазмата, увеличаване на броя на еотезинофилите, базофили и неутрофили, намален брой лимфоцити;
  • други реакции: рядко - оток на лицето, неразположение, периферен оток, астения, болка в гърдите, умора, треска.

специални инструкции

Ако пропуснете следващата доза Sumamed, трябва да приемете пропуснатата доза възможно най-рано, следващите дози се приемат на интервали от 24 часа.

По време на лечението с лекарството е необходим редовен преглед на пациента за наличие на рефрактерни патогени и признаци на суперинфекции, включително гъбични.

С развитието на диария, свързана с антибиотици по време на терапията със Sumamed и 2 месеца след края на лечението, е необходимо да се изключи псевдомембранозният колит.

Информация за диабетици и пациенти на диета: суспензията на прах съдържа захароза (0,32 единици хляб / 5 ml).

Информация за пациенти на диета с ограничен прием на натрий: Една бутилка Sumamed под формата на лиофилизат съдържа 198,3 mg натрий.

При едновременно назначаване на антиациди, оралните форми на Sumamed трябва да се приемат 1 час преди или 2 часа след употребата на тези лекарства.

Ако се появят странични ефекти от централната нервна система или органа на зрението, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други потенциално опасни механизми.

Лекарствени взаимодействия

Поради високата фармакологична активност на азитромицин и значителната вероятност от взаимодействие на Sumamed с други лекарства / вещества, само лекуващият лекар може да даде препоръки за тяхната съвместимост..

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност: филмирани таблетки, диспергиращи се таблетки и капсули - 3 години; прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор - 2 години.

Sumamed® (500 mg)

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Филмирани таблетки, 500 mg

Състав

Една таблетка съдържа

активно вещество - азитромицин дихидрат, 500 mg

помощни вещества: безводен калциев хидрогенфосфат, хипромелоза 15 mPa · s, царевично нишесте, предварително желатинизирано нишесте, микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат

състав на черупката: хипромелоза 15MPa s, титанов диоксид (E171), индигокармин (E 132), полисорбат 80, талк, пречистена вода.

Описание

Покрити таблетки, светлосини, продълговати, двойноизпъкнали, с надпис "PLIVA" от едната страна и "500" и "500" от другата страна.

Фармакотерапевтична група

Антимикробни средства за системна употреба. Макролиди, линкозамиди и стрептограмини. Макролиди. Азитромицин.

ATX код J01FA10

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Азитромицин се абсорбира бързо, когато се приема през устата, поради стабилността му в кисела среда и липофилността. След еднократно перорално приложение се абсорбира 37% от азитромицин и пиковата плазмена концентрация (0,41 µg / ml) се записва след 2-3 часа. Vd е приблизително 31 l / kg. Азитромицинът прониква добре в дихателните пътища, органи и тъкани на урогениталния тракт, простатната жлеза, кожата и меките тъкани, достигайки от 1 до 9 µg / ml, в зависимост от вида на тъканта. Високата тъканна концентрация (50 пъти по-висока от плазмената концентрация) и дългият полуживот се дължат на ниското свързване на азитромицин с протеините в кръвната плазма, както и способността му да прониква в еукариотните клетки и да се концентрира в среда с ниско рН, заобикаляща лизозомите. Способността на азитромицин да се натрупва в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Фагоцитите доставят азитромицин до местата на инфекция, където той се освобождава по време на фагоцитоза. Но въпреки високата концентрация във фагоцитите, азитромицин не влияе върху тяхната функция. Терапевтичната концентрация продължава 5-7 дни след поглъщане на последната доза. При прием на азитромицин е възможно преходно повишаване на активността на чернодробните ензими. Оттеглянето на половината от дозата от плазмата се отразява в намаляване на половината от дозата в тъканите в рамките на 2-4 дни. След прием на лекарството в интервала от 8 до 24 часа, полуживотът е 14-20 часа, а след приема на лекарството в интервала от 24 до 72 часа - 41 часа, което ви позволява да приемате Sumamed 1 път на ден. Основният път на екскреция е с жлъчката. Приблизително 50% се екскретира непроменен, останалите 50% - под формата на 10 неактивни метаболити. Приблизително 6% от приетата доза се екскретира през бъбреците.

Фармакодинамика

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик, първият представител на нова подгрупа на макролидни антибиотици - азалиди. Има бактериостатичен ефект, но когато във фокуса на възпалението се създават високи концентрации, той предизвиква бактерициден ефект. Чрез свързване на 50S рибозомната субединица, азитромицинът инхибира синтеза на протеин в чувствителни микроорганизми, показвайки активност срещу повечето щамове на грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни, вътреклетъчни и други микроорганизми.

MIC90 ≤ 0,01 μg / ml

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0,01 - 0,1 μg / ml

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

MIC900.1 - 2.0 µg / ml

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Стрептококи група C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus видове

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

(* еритромицин е чувствителен щам)

MIC902.0 - 8.0 μg / ml

Ешерихия коли Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hydrophilia

Показания за употреба

- фарингит / тонзилит, синузит, отит на средното ухо

- бронхит, интерстициална и алвеоларна пневмония, обостряне на хроничен бронхит

- хронична еритема мигранс - начален стадий на лаймска болест, еризипела, импетиго, вторична пиодерматоза

- заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori

- гонореен и негонореен уретрит и / или цервицит

Начин на приложение и дозировка

Сумамед® таблетки 500 mg се приемат веднъж дневно 1 час преди хранене или 2 часа след хранене.

При инфекции на горните и долните дихателни пътища, инфекции на кожата и меките тъкани се предписват 500 mg / ден за 3 дни (курсова доза - 1,5 g).

При неусложнен уретрит и / или цервицит се предписва 1 g веднъж (2 таблетки от 500 mg).

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на началния стадий (еритема мигранс), 1 g (2 таблетки от 500 mg всяка) се предписват през първия ден и 500 mg дневно от 2-ри до 5-ти ден (курсова доза - 3 g).

При заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori, Sumamed® се предписва 1 g (2 таблетки от 500 mg) на ден в продължение на 3 дни като част от комбинираната терапия.

За лечение на акне вулгарис използвайте следната схема:

500 mg дневно като единична доза в продължение на 3 дни, след това 500 mg веднъж седмично в продължение на 9 седмици, а дозата от втората седмица трябва да се приема 7 дни след приема на първата таблетка. Следващите 8 дози се приемат на интервали от 7 дни. Общата доза е 6 g.

Ако се пропусне една доза от лекарството, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващите да се приемат на интервали от 24 часа..

Възрастните хора и пациентите с нарушена бъбречна функция не трябва да променят дозировката.

Инструкции за употреба Sumamed

Сумамед е антибактериално средство на основата на азитромицин, принадлежи към групата на макролиди, линкозамиди и стрептограмини. В своето въздействие върху бактериалната клетка, той има подчертан бактериостатичен ефект, предотвратявайки разделянето на бактериалната флора. Поради голямото разнообразие от форми на освобождаване, лекарството се използва широко както за лечение на възрастни, така и в педиатрията. Това е антибиотик за системна употреба със строги показания за употреба и дозировъчни характеристики..

Форма на издаване и състав

500 mg филмирани таблетки; 3 блистера в кутия. Всяка таблетка съдържа активната съставка азитромицин дихидрат - 500 mg; помощни вещества: дизаменен безводен калциев фосфат, хипромелоза, царевично нишесте, модифицирано нишесте, микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, индиготин (Е 132), титанов диоксид (Е 171), полисорбат 80, талк.

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg / 5 ml в 20,925 g полиетиленова бутилка с дозираща лъжица и / или дозираща спринцовка. 5 милилитра от суспензията съдържат активната съставка азитромицин дихидрат - 100 mg; помощни вещества: захароза, натриев фосфат, хипромелоза, ксантанова смола, безводен колоиден силициев диоксид, титанов диоксид (Е 171); вкусове: банан, ягода, ванилия, череша.

Диспергиращи се таблетки 125, 250, 500, 1000 mg; 1 блистер в картонена кутия. Всяка таблетка съдържа активната съставка азитромицин дихидрат - съответно 125, 250, 500, 1000 mg; помощни вещества: натриев захарин дихидрат, микрокристална целулоза, кросповидон, повидон, натриев лаурил сулфат, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, аспартам (Е 951); Аромати: в таблетки от 125 mg - банан, в таблетки от 250 mg, 500 mg, 1000 mg - портокал.

Капсули 250 mg; 6 блистера в кутия. Всяка капсула съдържа активната съставка азитромицин дихидрат - 250 mg; помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, желатин, титанов диоксид (Е 171), индиго (Е 132), серен диоксид (Е 220).

Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg във флакон. Всяка бутилка съдържа активната съставка азитромицин цитрат - 500 mg; помощни вещества: лимонена киселина монохидрат, натриев хидроксид.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Сумамед се отнася до антибиотици с широк спектър на действие. Механизмът на действие на азитромицин върху бактериална клетка е химическо свързване с 50S-субединицата на рибозомата. Този елемент на рибозомата се комбинира с малка субединица и участва в синтеза на протеини вътре в бактериалната клетка. Когато рибозомата е блокирана, удължаването не настъпва, поради което бактериалната клетка губи способността си да се разделя ефективно, което осигурява изразен бактериостатичен ефект на Sumamed.

Спектърът на действие на това лекарство включва следните видове бактерии, както грам-положителни, така и грам-отрицателни: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella multifluenza multifilade Pastilla, Previflufluge spluge, previflug., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Някои щамове на Streptococcus pneumoniae, β-хемолитичен стрептокок от група А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus и MRSA (метицилин-резистентен стрептокок) са устойчиви на макролиди, по-специално на азитромицин. Ако бактериите са устойчиви на антибактериално средство, се препоръчва да се преразгледа необходимостта от прием на макролид, трябва да се използва антибиотик от резервната линия за потискане на устойчивата флора.

Фармакокинетика

При перорален път на приложение, лекарството се абсорбира в червата с относително ниска бионаличност - 37%, а максималната концентрация на лекарството в кръвта се натрупва до 3 часа след приема на Sumamed. Лекарството има висок афинитет към тъканите: при клинични проучвания е установено, че лекарството се натрупва в тъканите и концентрацията му в тях е 50 пъти по-висока, отколкото в кръвта.

Обемът на свързване с албумин и кръвни протеини варира от 12-52% и зависи от концентрацията на лекарството в кръвта - колкото по-висока е максималната концентрация, толкова по-нисък е коефициентът на свързване.

Полуживотът на азитромицин и неговите метаболити е 2 до 4 дни. Приблизително 12% от приетата доза се екскретира с урината, до 50% в непроменени изпражнения. В тъканите терапевтичното съдържание на активното вещество може да продължи до 7 дни. Биологичното свързване настъпва в черния дроб - поради деметилиране азитромицинът губи своята активност.

Инфузионните форми на Sumamed имат малко по-висока бионаличност и заобикалят фазата на абсорбция, незабавно навлизайки в системната циркулация. Характеристиките на тяхната фармакодинамика и фармакокинетика са същите като тези на лекарствените форми за перорално приложение..

Показания за употребата на Sumamed

Бактериалната инфекция, причинена от флората на бактериите, чувствителни към азитромицин, както и бактериалните усложнения на вирусна инфекция са индикации за употребата на Sumamed.

За лечение на патологични състояния с лека и умерена тежест могат да се използват таблетни форми (таблетки, капсули).

За кашлица, причинена от инфекции на УНГ органи и долните дихателни пътища - трахеит, ларингит, синузит, скарлатина - общата доза азитромицин за курса на лечение е 1500 mg (500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни). При инфекции на кожата и меките тъкани прилагайте същата доза.

При акне вулгарис препоръчителната обща доза азитромицин е 6000 mg, която трябва да се приема, както следва: 1 таблетка 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни, след това 1 таблетка 500 mg веднъж седмично в продължение на 9 седмици, за да се поддържа ефективна терапевтична доза.

При еритема мигранс общата доза азитромицин за курса на лечение е 3000 mg, препоръчително е да се приема по следната схема: 1000 mg (2 таблетки от 500 mg веднъж) през първия ден, след това - 1 таблетка от 500 mg веднъж дневно в продължение на 4 дни

Полово предаваните инфекции могат да бъдат лекувани както с таблетни, така и с инжекционни форми на лекарството. Пероралната доза за уреаплазма, хламидия, микоплазмоза, цистит и инфекциозен простатит е 1000 mg (2 таблетки от 500 mg веднъж).

Преди употреба трябва да се приготви инфузионен разтвор. За целта 4,8 ml вода за инжекции трябва да се въведат в бутилка със Sumamed и да се разклатят добре, докато се образува хомогенен млечен разтвор, който е концентрат и не е подходящ за инжектиране.

След това е необходимо да се приготви крайният разтвор чрез разреждане на концентрата с разтворител. За да се приготви разтвор с концентрация на активно вещество 1 mg / ml, е необходимо съдържанието на флакона да се разрежда в 500 ml разтворител, например 0,9% NaCl. За да се приготви разтвор с концентрация на активна съставка 2 mg / ml, добавете съдържанието на бутилката към 250 ml разтворител. В допълнение към физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза или разтвор на Рингер, стандартните кристалоидни разтвори могат да действат като разтворител. Пълното разтваряне на лиофилизата трябва да бъде потвърдено преди приложението на лекарството. Наличието на макрочастици, които не трябва да присъстват, се оценява визуално. Ако присъства, разтворът не е подходящ за интравенозно приложение..

Показано е, че при пневмония, придобита в общността, Sumamed се използва под формата на инфузионен разтвор в концентрация 1 mg / ml, 500 mg интравенозно 1 път на ден в продължение на 2 дни, по-нататъшното лечение се извършва след контрол на лечебността, перорални дозирани форми от 500 mg Sumamed като единична дневна доза... Общата продължителност на курса на лечение е 7-10 дни.

При възпалителни заболявания на пикочно-половата система с тежко протичане, включително ендометрит и салпингит: 500 mg разтвор от 1 mg / ml интравенозно 1 път на ден, след което лечението продължава перорално по 250 mg азитромицин 1 път на ден като единична дневна доза. Курсът на лечение е седмица.

За лечение на деца на възраст над 6 месеца и с тегло под 12,5 kg се препоръчва употребата на Sumamed под формата на суспензия за перорално приложение поради по-добрите му органолептични качества. За лечение на деца на възраст от 3 години и с тегло до 45 kg е възможно да се използва таблетираната форма на Sumamed в доза 125 mg, ако детето може да погълне таблетката. За лечение на деца на възраст над 12 години или с тегло над 45 kg може да се използва доза за възрастни (500 mg от активното вещество), ако има подходящи медицински показания за това. Дозите за специфични нозологии съответстват на дозите за възрастни и са посочени по-горе.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата. Sumamed трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, при скорост на гломерулна филтрация по-малка от 10 ml / минута, дозата азитромицин трябва да бъде преизчислена или лекарството трябва да бъде изоставено. При пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се уверите в необходимостта от приема на Сумамед, тъй като метаболизмът на лекарството протича с участието на чернодробни ензими, които в крайните стадии на недостатъчност могат да причинят опасни усложнения.

Противопоказания

Многокомпонентният състав на лекарството увеличава списъка с условия, които са противопоказания за употреба, включително:

  1. Свръхчувствителност или сенсибилизация към активното вещество или към всеки друг компонент на лекарството Sumamed, анамнеза за анафилактични реакции, включително към други лекарства от макролидната група, азалиди. Това може да предизвика незабавна алергична реакция и да доведе до терминално състояние..
  2. Тежка чернодробна недостатъчност. Приемът на Сумамед само увеличава химичното натоварване на черния дроб, намалявайки неговата функция и влошавайки общото състояние на пациента.
  3. Бъбречна недостатъчност При скорост на гломерулна филтрация по-малка от 40 ml / минута, лекарството не може да бъде елиминирано без увреждане на бъбречната бариера.
  4. Вродени ферментопатии, фенилкетонурия.
  5. Възраст до 3 години при приемане на таблетни форми и до 6 месеца при приемане на суспензия за перорално приложение. Употребата при деца трябва да бъде оправдана по отношение на терапевтичния ефект и възможните странични ефекти върху детското тяло.
  6. Прием едновременно с ерготамин, дихидроерготамин.

С изключително внимание Сумамед трябва да се предписва на пациенти с умерена бъбречна и чернодробна недостатъчност, сърдечни нарушения (ритъмни нарушения, нарушения на проводимостта, с удължен QT интервал); препоръчва се да се въздържат от използване на азитромицин при пациенти, които приемат клас IA, III антиаритмични лекарства, антидепресанти, дигоксин, варфарин, циклоспорин; хора с тежки нарушения на водни и електролитни параметри, сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти

Страничните ефекти се класифицират според засегнатите органи и системи, както и честотата на поява въз основа на съобщения за нежелани реакции и обратна връзка, получени в периода след пускане на пазара, както следва: много чести (1 случай от 10), чести (1 случай от 100); нечести (1 на 1000), редки (1 на 10 000), много редки (по-малко от 1 на 10 000), неизвестни (няма точни данни за честотата на поява):

  1. От страна на кръвта и лимфната система: рядко - инхибиране на активността на костния мозък, левкопения, неутропения, еозинофилия; неизвестно - тромбоцитопения, хемолиза и хемолитична анемия.
  2. Метаболитни промени: редки - ускоряване на общия метаболизъм, загуба на тегло, анорексия.
  3. Инфекции и инвазии: рядко - орална, вагинална и системна кандидоза, гъбична инфекция, свързана с други патогени, бактериална инфекция: бактериален ринит, фарингит, гастроентерит, нарушена дихателна функция; неизвестно - псевдомембранозен колит.
  4. От страна на психиката: рядко - нарушения на съня, рядко - възбуда; неизвестно - безпокойство, безпокойство, агресивност към другите, делириум, халюцинации.
  5. От нервната система: често - главоболие; рядко - сънливост, парестезия, световъртеж; неизвестно - хипестезия, загуба на съзнание, конвулсии или контрактури, повишена психомоторна активност, миастения гравис.
  6. От страна на сетивните органи: рядко - намалена функция на зрителните и обонятелни анализатори, световъртеж; неизвестно - шум в ушите, глухота.
  7. От страна на имунната система: рядко - уртикария, ангиоедем, алергичен ларингоспазъм; неизвестен - анафилактична реакция.
  8. От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - дискомфорт в областта на сърцето, сърцебиене, наводнения; неизвестно - удължаване на QT интервала, камерна аритмия, камерно мъждене, тахикардия, артериална хипотония.
  9. От страна на дихателната система: рядко - задух, диспнея, кървене от носа.
  10. Нарушения на кожата и подкожната тъкан: рядко - уртикария, дерматит, сухота и лющене на кожата, сърбеж, подуване, хиперхидроза; рядко - фоточувствителност; неизвестно - синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит, полиморфизъм на еритема.
  11. От страна на хепатобилиарната система: рядко - чернодробна недостатъчност, холестаза и свързана с нея жълтеница; неизвестно - хепатит.
  12. От пикочно-половата система: рядко - болка в областта на проекцията на бъбреците, дизурични прояви, маточно кървене, хормонални нарушения; неизвестно - остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.
  13. Промени в лабораторните параметри: често - намаляване на нивото на лимфоцитите, бикарбоната в кръвта, повишаване на нивото на еозинофилите, базофилите, моноцитите, неутрофилите; рядко - повишаване на нивата на ALT, AST, билирубин, урея, алкална фосфатаза, глюкоза, хлориди в кръвта, намаляване на хематокрита, промени в нивото на електролитите - калций, натрий, калий.
  14. Общи нарушения: рядко - оток, слабост, сънливост, повишена температура, синдром на болката.
  15. Отравяне - рядко.

Предозиране

Когато допустимите терапевтични дози на азитромицин са надвишени, рискът от развитие на странични реакции се увеличава значително. Опитът от клиничната употреба на Sumamed в продължение на много години, както и базата данни за нежелани реакции показват, че предозирането на това лекарство може да развие ефекти, характерни за неговите странични ефекти. Те включват гадене, повръщане, слабост, оток, синдром на болката, промени в лабораторните параметри, замаяност, сънливост, обратимо слухово увреждане.

При съмнение за предозиране трябва да се предпише умерена хидратация на организма, да се приемат сорбенти, за да се намали абсорбцията на онази част от лекарството, която все още не е абсорбирана. В зависимост от симптомите, които се появяват по време на предозиране при определен пациент, трябва да се предпише симптоматична терапия и да се поддържа общото състояние на пациента.

Няма специфичен антидот за спиране на предозирането с азитромицин.

Взаимодействие

Сложните механизми на биологична трансформация на азитромицин и помощните вещества на лекарството в организма водят до особености на взаимодействието на етапите на фармакодинамиката и фармакокинетиката. Струва си да се обмисли това и да се предписва лекарството с повишено внимание на пациенти, приемащи други групи лекарства, които могат да взаимодействат с компонентите на Sumamed.

Едновременното приемане на Sumamed с парацетамол може да бъде високо ефективно в борбата срещу възпалителни заболявания с бактериален генезис, както и за облекчаване на синдрома на болката, придружен от някои нозологии. Но умерен ефект върху кръвната система, имуносупресивен ефект и натоварване на ензимните системи на черния дроб при някои пациенти могат да причинят усложнения, поради което тези две лекарства трябва да се предписват с повишено внимание.

АСС (ацетилцистеин) е муколитик, който е показан при заболявания на дихателната система. Едновременната му употреба със Sumamed е възможна, ако интервалът между приема на АСС и антибиотик е повече от 2 часа.

Възможно е едновременното използване на антивирусни лекарства, като Kagocel, заедно със Sumamed. Това е оправдано в случай на комбинирана бактериална и вирусна инфекция или бактериални усложнения на ARVI. Най-често тези лекарства се предписват при тежки форми на фарингит, бронхит, тонзилит. Продължителността на курса трябва да се изчислява индивидуално, но тези лекарства са съвместими.

Sumamed и Teraflu могат да се предписват едновременно, тъй като основната активна съставка на Teraflu е парацетамол, който се използва за облекчаване на симптомите на възпаление, хипертермия, а Sumamed по това време действа етиотропно и унищожава бактериалните клетки, което води до това възпаление. Необходимо е тези средства да се комбинират с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция..

Ибуклин също съдържа парацетамол, но съдържа и ибупрофен. Това показва още по-висока ефективност на това лекарство, но в комбинация с азитромицин трябва да се използва с повишено внимание. Хепатотоксичният ефект и потискането на защитния възпалителен отговор правят тази лекарствена комбинация по-скоро резервен агент, отколкото първата линия на лечение за бактериална инфекция..

Сумамед не оказва значително влияние върху метаболизма и фармакологичното действие на глюкокортикоидите и лекарствата на тяхна основа. По този начин, използването на азитромицин заедно с Polydexa е възможно, ако за това има строги медицински показания. Възможно развитие на странични ефекти в случай на индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на тези лекарства.

Sumamed и Ceftriaxone могат успешно да се използват за лечение на пневмония чрез инжектиране. На етапа на фармакодинамика и фармакокинетика тези лекарства не си взаимодействат, но чрез антибактериалния си ефект засягат различни видове и щамове бактерии. Следователно използването им може да осигури защита срещу образуването на резистентни щамове, но поради обширния списък от странични ефекти на всяко от лекарствата, те трябва да се предписват само под наблюдението на лекар..

Trichopolum съдържа метронидазол, който се комбинира добре с азитромицин за постигане на сложен терапевтичен ефект - облекчава симптомите на възпаление и елиминира основната му причина, тоест бактериалния патоген.

Аналозите на Сумамед

Подобни лекарства се различават не само по състав и цена, но и по показания за употреба, поради което те не винаги са взаимозаменяеми по отношение на лечението на конкретна нозология.

Кое е по-добре: Сумамед или Азитромицин?

Активната съставка на Sumamed е точно азитромицин, поради което тези лекарства са пълни аналози. Но те се различават по формите на освобождаване, от които Сумамед има много повече, което означава, че обхватът на приложение на това лекарство е по-широк. Sumamed може да се прилага на деца под формата на суспензия, което не може да се направи с относително по-евтиния азитромицин. Въпреки същата активна съставка, спомагателните компоненти осигуряват на Sumamed по-добра абсорбция и по-добър терапевтичен ефект..

Кое е по-добре: Сумамед или Амоксиклав?

Амоксиклав принадлежи към групата на защитените пеницилини в комбинация с клавуланова киселина. Активната съставка - амоксицилин - въздейства на транспептидазата в бактериалната клетка и нарушава синтеза на пептидогликан, като по този начин причинява бактериален лизис. Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от въздействието на бактериални ензими, които могат да го разграждат. Амоксиклав е широкоспектърен антибиотик, който се бори с повечето микроорганизми. Но предимствата на Sumamed са ниската устойчивост на щамовете към него (устойчивостта към амоксицилин е много по-висока), както и продължителността на престоя в системната циркулация, която продължава до 7 дни след края на курса и поддържа бактериостатичния ефект.

Кое е по-добре: Сумамед или Супракс?

Активната съставка на Suprax е цефиксим, който принадлежи към групата на цефалоспорините от III поколение. Изразеният бактерициден ефект на лекарството и липсата на резистентност към него на много основни патогени го правят лекарство от първа линия за заболявания на УНГ-органите, дихателните пътища или пикочно-половата система. Това лекарство обаче има голям брой странични ефекти, така че неговата продължителна употреба не се препоръчва, само кратък курс с продължителност 10-14 дни.

Кое е по-добре: Сумамед или Флемоксин?

Флемоксин на основата на амоксицилин се използва за лечение на бактериални инфекции на дихателната и пикочно-половата система, но устойчивостта на бактериите се усеща. Удобната форма на освобождаване - разтварящи се таблетки - позволява на пациента лесно да се справи с дозирането на лекарството. Сумамед обаче действа върху по-голям брой видове и ефективността му е много по-висока. Както всички други амоксицилинови препарати, Flemoxin не може да се използва по време на кърмене, тъй като това може да предизвика сенсибилизация към компонентите на лекарството при дете.

Кое е по-добре: Сумамед или Аугментин?

Аугментин също съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, които заедно имат антибактериални ефекти. Това лекарство е подходящо за амбулаторно лечение на патологични състояния с леко протичане, а в болнични условия Сумамед е по-ефективно средство за защита. Формата на таблетките Augmentin е удобна за дозиране, така че пациентът може лесно да я приема съгласно схемата.

Кое е по-добре: Сумамед или Клацид?

Klacid се основава на веществото кларитромицин, което принадлежи към същия клас антибактериални агенти като азитромицин, който е част от Sumamed. Той също така се свързва с 50S субединицата на рибозомата и осигурява бактериостатичен ефект. Спектърът на действие на кларитромицин съответства на този на азитромицин, но минималната активна доза за кларитромицин е средно два пъти по-ниска, което означава неговата ниска токсичност. Повечето микроорганизми не са устойчиви на действието на кларитромицин. Лекарството се различава от Sumamed по фармакодинамика, поради което изисква специален контрол.

Кое е по-добре: Сумамед или Хемомицин?

Тези две лекарства имат една и съща активна съставка - азитромицин. Следователно техният ефект и спектърът на чувствителните микроорганизми са еднакви. Сумамед обаче има повече форми на освобождаване и способността за точно регулиране на дозата, това лекарство също се абсорбира по-добре, приемът на храна не влияе толкова много на неговата фармакокинетика, за разлика от хемомицин. Сумамед продължава и продължава по-дълго, следователно, ако се изисква дълъг курс на лечение, той е този, който е лекарството по избор.

Кое е по-добре: Сумамед или Амоксицилин?

Амоксицилинът има дори по-широк спектър от патогени, които могат да бъдат изложени на него, отколкото азитромицин. Но има много важен фактор, който прави Сумамед в пъти по-ефективен - това е устойчивостта на бактериите, която се е развила през годините на използване на антибактериални агенти, често от неправилната им употреба. Следователно, амоксицилинът в чиста форма не е ефективен за лечение на бактериална инфекция, за разлика от Sumamed.

Кое е по-добре: Сумамед или Азитрокс?

Начинът на приложение, дози, индикации и противопоказания, спектърът на чувствителните видове и щамовете микроорганизми на тези две лекарства са напълно сходни, тъй като активната съставка тук е азитромицин в същите дози..

Кое е по-добре: Сумамед или Вилпрафен?

Вилпрафен е разработен на основата на джозамицин, който принадлежи към групата на макролидите. Има отлична ефикасност и широк спектър на действие, използва се за лечение на патология на дихателната система, пикочно-половата система, тонзилит, кожни инфекции, като резервно лекарство за масивна антибиотична терапия. Йозамицин инхибира чернодробните ензими много по-силно, по-специално P450 - основният ензим за биотрансформация на лекарства. Оттук и големият брой странични ефекти, с които Вилпрафен „плаща“ за неговата ефективност. Sumamed е по-балансиран в това отношение..

Кое е по-добре: Сумамед или Зинат?

Zinnat, базиран на цефуроксим, има същото разнообразие от форми на освобождаване като Sumamed, което позволява да се използва доста широко. Той нарушава синтеза на клетъчната стена дори при бактерии, които са устойчиви на пеницилини. Лекарството се различава от Sumamed по скоростта на всички етапи на разпространение в тялото: концентрацията достига максималната си стойност вече за 3 часа, а половината от лекарството се екскретира в периода до 12 часа. Zinnat също се сравнява благоприятно със Sumamed във възможността да го използва за лечение на патология на опорно-двигателния апарат, като остеомиелит..

Кое е по-добре: Сумамед или Цефтриаксон?

Цефтриаксон принадлежи към третото поколение цефалоспорини и е един от най-често срещаните антибиотици. Добре е с ниската си бактериална резистентност към него (която обаче се е увеличила значително през последните години), лекота на дозиране и малък брой странични ефекти. Но не може да се използва в практиката на педиатър за лечение на деца, за разлика от Сумамед.

Кое е по-добре: Сумамед или Макропен?

Macropen е разработен на базата на мидекамицин, който също принадлежи към групата на макролидите, но има някои важни разлики. Той е ефективен срещу почти всеки съществуващ патогенен микроорганизъм, но е напълно противопоказан за употреба по време на бременност или кърмене. Също така, при продължителна употреба Macropen е способен да причини промени в биохимичните параметри на черния дроб, които трябва да се наблюдават по време на лечението. Това показва потенциалната му хепатотоксичност. Високата ефективност и липсата на устойчиви щамове обаче оправдава използването му при наличие на индикации.

Кое е по-добре: Сумамед или Таваник?

Tavanic съдържа левофлоксацин, поради което може да се предписва за лечение на патологии, провокирани от щамове, чувствителни към него. Използва се при лечение на инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит), хроничен бактериален простатит, кожни инфекции. Лекарството трябва да се прилага бързо, веднага след разопаковането. Също така Tavanik е противопоказан на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене. По това време Sumamed може да се използва за лечение на същите заболявания, макар и с по-малка ефективност..

Кое е по-добре: Сумамед или Азитрал?

Начинът на приложение, дози, индикации и противопоказания, спектърът на чувствителните видове и щамовете микроорганизми на тези две лекарства е напълно сходен, тъй като тук активната съставка е азитромицин в същите дози..

Сумамед за деца

До 6 месеца употребата на лекарства на основата на азитромицин за лечение на бактериална инфекция е противопоказана, до 3 години - таблетните форми на лекарството са противопоказани. Ползите от употребата на Sumamed при деца трябва да надвишават потенциалните рискове от развитие на нежелани реакции от това лекарство.

За лечение на деца на възраст над 6 месеца и с тегло под 12,5 kg се препоръчва употребата на Sumamed под формата на суспензия за перорално приложение поради по-добрите му органолептични качества. За лечение на деца на възраст от 3 години и с тегло до 45 kg е възможно да се използва таблетираната форма на Sumamed в доза 125 mg.

За лечение на деца на възраст над 12 години или с тегло над 45 kg може да се използва доза за възрастни от 500 mg активна съставка, ако има подходящи медицински показания за това..

Сумамед и алкохол

Не се препоръчва приемът на антибиотик Sumamed едновременно с алкохол поради многократното повишаване на токсичността на лекарството по отношение на черния дроб. Биотрансформацията и елиминирането на метаболитите Sumamed се извършва най-вече с помощта на чернодробни ензими. Приемът на етанол конкурентно инхибира тези ензими, по-специално цитохром Р450 с подсемейства, което води до натрупване на токсични продукти от алкохолния метаболизъм, ацеталдехид в системната циркулация. Това води до повишен шанс за нежелани реакции, токсичен хепатит. Токсичният ефект продължава независимо от дозата алкохол.

Взаимодействието на тези вещества на фармакодинамично ниво може да доведе до развитие на подобен на тетурам ефект след приема на Сумамед - инхибирането на чернодробните ензими води до натрупване на етилов алкохол алдехид, който има вредно въздействие върху органите и системите, по-специално върху централната нервна система. В резултат на това може да се развият световъртеж, гадене, повръщане, коремна болка, тремор..

Сумамед по време на бременност и кърмене

При изолирани проучвания тератогенният ефект на Sumamed върху плода не е определен. Лекарството прониква през хематоплацентарната бариера, поради което употребата по време на бременност, независимо от времето, не се препоръчва. Възможно е да се предписва лекарство само когато потенциалният терапевтичен ефект е по-висок от риска от развитие на проблеми с плода или е необходимо да се стабилизира соматичното състояние на майката.

Има доказателства, че азитромицинът и някои от неговите метаболити преминават в кърмата и се намират в него по време на лечението и дълго време след прекратяването му. Няма обаче точни доклади за токсичния ефект на азитромицин върху тялото на детето, както и за фармакокинетичните свойства на проникването на активното вещество в кърмата..

В експеримента, след въвеждането на азитромицин в организма на лабораторни плъхове, се наблюдава значително намаляване на плодовитостта. Това може да показва нарушен фертилитет при жените, когато приемат Sumamed.

Условия за продажба

В аптеките Sumamed се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от + 25 ° C. Избягвайте пряката слънчева светлина.

Срок на годност

Лекарственият продукт може да се използва 2 години. Не използвайте след изтичане срока на годност!

За Повече Информация Относно Бронхит

Йодинол

СъставСъставът на 100 ml от разтвора включва 0,1 грама йод, 0,3 грама калиев йодид и 0,9 грама поливинилов алкохол.Формуляр за освобождаванеФлакони от 100 ml.фармакологичен ефектЛекарството има антисептичен ефект.

Как да сваля температурата на дете. 10 начина

Как да сваля температурата на дете у дома. Последици от повишената температура. Живачният термометър е счупен какво да се прави. Лекарства за понижаване на температурата при дете.