Sumamed® (500 mg)

Сумамед е антибактериално средство на основата на азитромицин, принадлежи към групата на макролиди, линкозамиди и стрептограмини. В своето въздействие върху бактериалната клетка, той има подчертан бактериостатичен ефект, предотвратявайки разделянето на бактериалната флора. Поради голямото разнообразие от форми на освобождаване, лекарството се използва широко както за лечение на възрастни, така и в педиатрията. Това е антибиотик за системна употреба със строги показания за употреба и дозировъчни характеристики..

Форма на издаване и състав

500 mg филмирани таблетки; 3 блистера в кутия. Всяка таблетка съдържа активната съставка азитромицин дихидрат - 500 mg; помощни вещества: дизаменен безводен калциев фосфат, хипромелоза, царевично нишесте, модифицирано нишесте, микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, индиготин (Е 132), титанов диоксид (Е 171), полисорбат 80, талк.

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg / 5 ml в 20,925 g полиетиленова бутилка с дозираща лъжица и / или дозираща спринцовка. 5 милилитра от суспензията съдържат активната съставка азитромицин дихидрат - 100 mg; помощни вещества: захароза, натриев фосфат, хипромелоза, ксантанова смола, безводен колоиден силициев диоксид, титанов диоксид (Е 171); вкусове: банан, ягода, ванилия, череша.

Диспергиращи се таблетки 125, 250, 500, 1000 mg; 1 блистер в картонена кутия. Всяка таблетка съдържа активната съставка азитромицин дихидрат - съответно 125, 250, 500, 1000 mg; помощни вещества: натриев захарин дихидрат, микрокристална целулоза, кросповидон, повидон, натриев лаурил сулфат, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, аспартам (Е 951); Аромати: в таблетки от 125 mg - банан, в таблетки от 250 mg, 500 mg, 1000 mg - портокал.

Капсули 250 mg; 6 блистера в кутия. Всяка капсула съдържа активната съставка азитромицин дихидрат - 250 mg; помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, желатин, титанов диоксид (Е 171), индиго (Е 132), серен диоксид (Е 220).

Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg във флакон. Всяка бутилка съдържа активната съставка азитромицин цитрат - 500 mg; помощни вещества: лимонена киселина монохидрат, натриев хидроксид.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Сумамед се отнася до антибиотици с широк спектър на действие. Механизмът на действие на азитромицин върху бактериална клетка е химическо свързване с 50S-субединицата на рибозомата. Този елемент на рибозомата се комбинира с малка субединица и участва в синтеза на протеини вътре в бактериалната клетка. Когато рибозомата е блокирана, удължаването не настъпва, поради което бактериалната клетка губи способността си да се разделя ефективно, което осигурява изразен бактериостатичен ефект на Sumamed.

Спектърът на действие на това лекарство включва следните видове бактерии, както грам-положителни, така и грам-отрицателни: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella multifluenza multifilade Pastilla, Previflufluge spluge, previflug., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Някои щамове на Streptococcus pneumoniae, β-хемолитичен стрептокок от група А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus и MRSA (метицилин-резистентен стрептокок) са устойчиви на макролиди, по-специално на азитромицин. Ако бактериите са устойчиви на антибактериално средство, се препоръчва да се преразгледа необходимостта от прием на макролид, трябва да се използва антибиотик от резервната линия за потискане на устойчивата флора.

Фармакокинетика

При перорален път на приложение, лекарството се абсорбира в червата с относително ниска бионаличност - 37%, а максималната концентрация на лекарството в кръвта се натрупва до 3 часа след приема на Sumamed. Лекарството има висок афинитет към тъканите: при клинични проучвания е установено, че лекарството се натрупва в тъканите и концентрацията му в тях е 50 пъти по-висока, отколкото в кръвта.

Обемът на свързване с албумин и кръвни протеини варира от 12-52% и зависи от концентрацията на лекарството в кръвта - колкото по-висока е максималната концентрация, толкова по-нисък е коефициентът на свързване.

Полуживотът на азитромицин и неговите метаболити е 2 до 4 дни. Приблизително 12% от приетата доза се екскретира с урината, до 50% в непроменени изпражнения. В тъканите терапевтичното съдържание на активното вещество може да продължи до 7 дни. Биологичното свързване настъпва в черния дроб - поради деметилиране азитромицинът губи своята активност.

Инфузионните форми на Sumamed имат малко по-висока бионаличност и заобикалят фазата на абсорбция, незабавно навлизайки в системната циркулация. Характеристиките на тяхната фармакодинамика и фармакокинетика са същите като тези на лекарствените форми за перорално приложение..

Показания за употребата на Sumamed

Бактериалната инфекция, причинена от флората на бактериите, чувствителни към азитромицин, както и бактериалните усложнения на вирусна инфекция са индикации за употребата на Sumamed.

За лечение на патологични състояния с лека и умерена тежест могат да се използват таблетни форми (таблетки, капсули).

За кашлица, причинена от инфекции на УНГ органи и долните дихателни пътища - трахеит, ларингит, синузит, скарлатина - общата доза азитромицин за курса на лечение е 1500 mg (500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни). При инфекции на кожата и меките тъкани прилагайте същата доза.

При акне вулгарис препоръчителната обща доза азитромицин е 6000 mg, която трябва да се приема, както следва: 1 таблетка 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни, след това 1 таблетка 500 mg веднъж седмично в продължение на 9 седмици, за да се поддържа ефективна терапевтична доза.

При еритема мигранс общата доза азитромицин за курса на лечение е 3000 mg, препоръчително е да се приема по следната схема: 1000 mg (2 таблетки от 500 mg веднъж) през първия ден, след това - 1 таблетка от 500 mg веднъж дневно в продължение на 4 дни

Полово предаваните инфекции могат да бъдат лекувани както с таблетни, така и с инжекционни форми на лекарството. Пероралната доза за уреаплазма, хламидия, микоплазмоза, цистит и инфекциозен простатит е 1000 mg (2 таблетки от 500 mg веднъж).

Преди употреба трябва да се приготви инфузионен разтвор. За целта 4,8 ml вода за инжекции трябва да се въведат в бутилка със Sumamed и да се разклатят добре, докато се образува хомогенен млечен разтвор, който е концентрат и не е подходящ за инжектиране.

След това е необходимо да се приготви крайният разтвор чрез разреждане на концентрата с разтворител. За да се приготви разтвор с концентрация на активно вещество 1 mg / ml, е необходимо съдържанието на флакона да се разрежда в 500 ml разтворител, например 0,9% NaCl. За да се приготви разтвор с концентрация на активна съставка 2 mg / ml, добавете съдържанието на бутилката към 250 ml разтворител. В допълнение към физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза или разтвор на Рингер, стандартните кристалоидни разтвори могат да действат като разтворител. Пълното разтваряне на лиофилизата трябва да бъде потвърдено преди приложението на лекарството. Наличието на макрочастици, които не трябва да присъстват, се оценява визуално. Ако присъства, разтворът не е подходящ за интравенозно приложение..

Показано е, че при пневмония, придобита в общността, Sumamed се използва под формата на инфузионен разтвор в концентрация 1 mg / ml, 500 mg интравенозно 1 път на ден в продължение на 2 дни, по-нататъшното лечение се извършва след контрол на лечебността, перорални дозирани форми от 500 mg Sumamed като единична дневна доза... Общата продължителност на курса на лечение е 7-10 дни.

При възпалителни заболявания на пикочно-половата система с тежко протичане, включително ендометрит и салпингит: 500 mg разтвор от 1 mg / ml интравенозно 1 път на ден, след което лечението продължава перорално по 250 mg азитромицин 1 път на ден като единична дневна доза. Курсът на лечение е седмица.

За лечение на деца на възраст над 6 месеца и с тегло под 12,5 kg се препоръчва употребата на Sumamed под формата на суспензия за перорално приложение поради по-добрите му органолептични качества. За лечение на деца на възраст от 3 години и с тегло до 45 kg е възможно да се използва таблетираната форма на Sumamed в доза 125 mg, ако детето може да погълне таблетката. За лечение на деца на възраст над 12 години или с тегло над 45 kg може да се използва доза за възрастни (500 mg от активното вещество), ако има подходящи медицински показания за това. Дозите за специфични нозологии съответстват на дозите за възрастни и са посочени по-горе.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата. Sumamed трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, при скорост на гломерулна филтрация по-малка от 10 ml / минута, дозата азитромицин трябва да бъде преизчислена или лекарството трябва да бъде изоставено. При пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се уверите в необходимостта от приема на Сумамед, тъй като метаболизмът на лекарството протича с участието на чернодробни ензими, които в крайните стадии на недостатъчност могат да причинят опасни усложнения.

Противопоказания

Многокомпонентният състав на лекарството увеличава списъка с условия, които са противопоказания за употреба, включително:

  1. Свръхчувствителност или сенсибилизация към активното вещество или към всеки друг компонент на лекарството Sumamed, анамнеза за анафилактични реакции, включително към други лекарства от макролидната група, азалиди. Това може да предизвика незабавна алергична реакция и да доведе до терминално състояние..
  2. Тежка чернодробна недостатъчност. Приемът на Сумамед само увеличава химичното натоварване на черния дроб, намалявайки неговата функция и влошавайки общото състояние на пациента.
  3. Бъбречна недостатъчност При скорост на гломерулна филтрация по-малка от 40 ml / минута, лекарството не може да бъде елиминирано без увреждане на бъбречната бариера.
  4. Вродени ферментопатии, фенилкетонурия.
  5. Възраст до 3 години при приемане на таблетни форми и до 6 месеца при приемане на суспензия за перорално приложение. Употребата при деца трябва да бъде оправдана по отношение на терапевтичния ефект и възможните странични ефекти върху детското тяло.
  6. Прием едновременно с ерготамин, дихидроерготамин.

С изключително внимание Сумамед трябва да се предписва на пациенти с умерена бъбречна и чернодробна недостатъчност, сърдечни нарушения (ритъмни нарушения, нарушения на проводимостта, с удължен QT интервал); препоръчва се да се въздържат от използване на азитромицин при пациенти, които приемат клас IA, III антиаритмични лекарства, антидепресанти, дигоксин, варфарин, циклоспорин; хора с тежки нарушения на водни и електролитни параметри, сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти

Страничните ефекти се класифицират според засегнатите органи и системи, както и честотата на поява въз основа на съобщения за нежелани реакции и обратна връзка, получени в периода след пускане на пазара, както следва: много чести (1 случай от 10), чести (1 случай от 100); нечести (1 на 1000), редки (1 на 10 000), много редки (по-малко от 1 на 10 000), неизвестни (няма точни данни за честотата на поява):

  1. От страна на кръвта и лимфната система: рядко - инхибиране на активността на костния мозък, левкопения, неутропения, еозинофилия; неизвестно - тромбоцитопения, хемолиза и хемолитична анемия.
  2. Метаболитни промени: редки - ускоряване на общия метаболизъм, загуба на тегло, анорексия.
  3. Инфекции и инвазии: рядко - орална, вагинална и системна кандидоза, гъбична инфекция, свързана с други патогени, бактериална инфекция: бактериален ринит, фарингит, гастроентерит, нарушена дихателна функция; неизвестно - псевдомембранозен колит.
  4. От страна на психиката: рядко - нарушения на съня, рядко - възбуда; неизвестно - безпокойство, безпокойство, агресивност към другите, делириум, халюцинации.
  5. От нервната система: често - главоболие; рядко - сънливост, парестезия, световъртеж; неизвестно - хипестезия, загуба на съзнание, конвулсии или контрактури, повишена психомоторна активност, миастения гравис.
  6. От страна на сетивните органи: рядко - намалена функция на зрителните и обонятелни анализатори, световъртеж; неизвестно - шум в ушите, глухота.
  7. От страна на имунната система: рядко - уртикария, ангиоедем, алергичен ларингоспазъм; неизвестен - анафилактична реакция.
  8. От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - дискомфорт в областта на сърцето, сърцебиене, наводнения; неизвестно - удължаване на QT интервала, камерна аритмия, камерно мъждене, тахикардия, артериална хипотония.
  9. От страна на дихателната система: рядко - задух, диспнея, кървене от носа.
  10. Нарушения на кожата и подкожната тъкан: рядко - уртикария, дерматит, сухота и лющене на кожата, сърбеж, подуване, хиперхидроза; рядко - фоточувствителност; неизвестно - синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит, полиморфизъм на еритема.
  11. От страна на хепатобилиарната система: рядко - чернодробна недостатъчност, холестаза и свързана с нея жълтеница; неизвестно - хепатит.
  12. От пикочно-половата система: рядко - болка в областта на проекцията на бъбреците, дизурични прояви, маточно кървене, хормонални нарушения; неизвестно - остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.
  13. Промени в лабораторните параметри: често - намаляване на нивото на лимфоцитите, бикарбоната в кръвта, повишаване на нивото на еозинофилите, базофилите, моноцитите, неутрофилите; рядко - повишаване на нивата на ALT, AST, билирубин, урея, алкална фосфатаза, глюкоза, хлориди в кръвта, намаляване на хематокрита, промени в нивото на електролитите - калций, натрий, калий.
  14. Общи нарушения: рядко - оток, слабост, сънливост, повишена температура, синдром на болката.
  15. Отравяне - рядко.

Предозиране

Когато допустимите терапевтични дози на азитромицин са надвишени, рискът от развитие на странични реакции се увеличава значително. Опитът от клиничната употреба на Sumamed в продължение на много години, както и базата данни за нежелани реакции показват, че предозирането на това лекарство може да развие ефекти, характерни за неговите странични ефекти. Те включват гадене, повръщане, слабост, оток, синдром на болката, промени в лабораторните параметри, замаяност, сънливост, обратимо слухово увреждане.

При съмнение за предозиране трябва да се предпише умерена хидратация на организма, да се приемат сорбенти, за да се намали абсорбцията на онази част от лекарството, която все още не е абсорбирана. В зависимост от симптомите, които се появяват по време на предозиране при определен пациент, трябва да се предпише симптоматична терапия и да се поддържа общото състояние на пациента.

Няма специфичен антидот за спиране на предозирането с азитромицин.

Взаимодействие

Сложните механизми на биологична трансформация на азитромицин и помощните вещества на лекарството в организма водят до особености на взаимодействието на етапите на фармакодинамиката и фармакокинетиката. Струва си да се обмисли това и да се предписва лекарството с повишено внимание на пациенти, приемащи други групи лекарства, които могат да взаимодействат с компонентите на Sumamed.

Едновременното приемане на Sumamed с парацетамол може да бъде високо ефективно в борбата срещу възпалителни заболявания с бактериален генезис, както и за облекчаване на синдрома на болката, придружен от някои нозологии. Но умерен ефект върху кръвната система, имуносупресивен ефект и натоварване на ензимните системи на черния дроб при някои пациенти могат да причинят усложнения, поради което тези две лекарства трябва да се предписват с повишено внимание.

АСС (ацетилцистеин) е муколитик, който е показан при заболявания на дихателната система. Едновременната му употреба със Sumamed е възможна, ако интервалът между приема на АСС и антибиотик е повече от 2 часа.

Възможно е едновременното използване на антивирусни лекарства, като Kagocel, заедно със Sumamed. Това е оправдано в случай на комбинирана бактериална и вирусна инфекция или бактериални усложнения на ARVI. Най-често тези лекарства се предписват при тежки форми на фарингит, бронхит, тонзилит. Продължителността на курса трябва да се изчислява индивидуално, но тези лекарства са съвместими.

Sumamed и Teraflu могат да се предписват едновременно, тъй като основната активна съставка на Teraflu е парацетамол, който се използва за облекчаване на симптомите на възпаление, хипертермия, а Sumamed по това време действа етиотропно и унищожава бактериалните клетки, което води до това възпаление. Необходимо е тези средства да се комбинират с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция..

Ибуклин също съдържа парацетамол, но съдържа и ибупрофен. Това показва още по-висока ефективност на това лекарство, но в комбинация с азитромицин трябва да се използва с повишено внимание. Хепатотоксичният ефект и потискането на защитния възпалителен отговор правят тази лекарствена комбинация по-скоро резервен агент, отколкото първата линия на лечение за бактериална инфекция..

Сумамед не оказва значително влияние върху метаболизма и фармакологичното действие на глюкокортикоидите и лекарствата на тяхна основа. По този начин, използването на азитромицин заедно с Polydexa е възможно, ако за това има строги медицински показания. Възможно развитие на странични ефекти в случай на индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на тези лекарства.

Sumamed и Ceftriaxone могат успешно да се използват за лечение на пневмония чрез инжектиране. На етапа на фармакодинамика и фармакокинетика тези лекарства не си взаимодействат, но чрез антибактериалния си ефект засягат различни видове и щамове бактерии. Следователно използването им може да осигури защита срещу образуването на резистентни щамове, но поради обширния списък от странични ефекти на всяко от лекарствата, те трябва да се предписват само под наблюдението на лекар..

Trichopolum съдържа метронидазол, който се комбинира добре с азитромицин за постигане на сложен терапевтичен ефект - облекчава симптомите на възпаление и елиминира основната му причина, тоест бактериалния патоген.

Аналозите на Сумамед

Подобни лекарства се различават не само по състав и цена, но и по показания за употреба, поради което те не винаги са взаимозаменяеми по отношение на лечението на конкретна нозология.

Кое е по-добре: Сумамед или Азитромицин?

Активната съставка на Sumamed е точно азитромицин, поради което тези лекарства са пълни аналози. Но те се различават по формите на освобождаване, от които Сумамед има много повече, което означава, че обхватът на приложение на това лекарство е по-широк. Sumamed може да се прилага на деца под формата на суспензия, което не може да се направи с относително по-евтиния азитромицин. Въпреки същата активна съставка, спомагателните компоненти осигуряват на Sumamed по-добра абсорбция и по-добър терапевтичен ефект..

Кое е по-добре: Сумамед или Амоксиклав?

Амоксиклав принадлежи към групата на защитените пеницилини в комбинация с клавуланова киселина. Активната съставка - амоксицилин - въздейства на транспептидазата в бактериалната клетка и нарушава синтеза на пептидогликан, като по този начин причинява бактериален лизис. Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от въздействието на бактериални ензими, които могат да го разграждат. Амоксиклав е широкоспектърен антибиотик, който се бори с повечето микроорганизми. Но предимствата на Sumamed са ниската устойчивост на щамовете към него (устойчивостта към амоксицилин е много по-висока), както и продължителността на престоя в системната циркулация, която продължава до 7 дни след края на курса и поддържа бактериостатичния ефект.

Кое е по-добре: Сумамед или Супракс?

Активната съставка на Suprax е цефиксим, който принадлежи към групата на цефалоспорините от III поколение. Изразеният бактерициден ефект на лекарството и липсата на резистентност към него на много основни патогени го правят лекарство от първа линия за заболявания на УНГ-органите, дихателните пътища или пикочно-половата система. Това лекарство обаче има голям брой странични ефекти, така че неговата продължителна употреба не се препоръчва, само кратък курс с продължителност 10-14 дни.

Кое е по-добре: Сумамед или Флемоксин?

Флемоксин на основата на амоксицилин се използва за лечение на бактериални инфекции на дихателната и пикочно-половата система, но устойчивостта на бактериите се усеща. Удобната форма на освобождаване - разтварящи се таблетки - позволява на пациента лесно да се справи с дозирането на лекарството. Сумамед обаче действа върху по-голям брой видове и ефективността му е много по-висока. Както всички други амоксицилинови препарати, Flemoxin не може да се използва по време на кърмене, тъй като това може да предизвика сенсибилизация към компонентите на лекарството при дете.

Кое е по-добре: Сумамед или Аугментин?

Аугментин също съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, които заедно имат антибактериални ефекти. Това лекарство е подходящо за амбулаторно лечение на патологични състояния с леко протичане, а в болнични условия Сумамед е по-ефективно средство за защита. Формата на таблетките Augmentin е удобна за дозиране, така че пациентът може лесно да я приема съгласно схемата.

Кое е по-добре: Сумамед или Клацид?

Klacid се основава на веществото кларитромицин, което принадлежи към същия клас антибактериални агенти като азитромицин, който е част от Sumamed. Той също така се свързва с 50S субединицата на рибозомата и осигурява бактериостатичен ефект. Спектърът на действие на кларитромицин съответства на този на азитромицин, но минималната активна доза за кларитромицин е средно два пъти по-ниска, което означава неговата ниска токсичност. Повечето микроорганизми не са устойчиви на действието на кларитромицин. Лекарството се различава от Sumamed по фармакодинамика, поради което изисква специален контрол.

Кое е по-добре: Сумамед или Хемомицин?

Тези две лекарства имат една и съща активна съставка - азитромицин. Следователно техният ефект и спектърът на чувствителните микроорганизми са еднакви. Сумамед обаче има повече форми на освобождаване и способността за точно регулиране на дозата, това лекарство също се абсорбира по-добре, приемът на храна не влияе толкова много на неговата фармакокинетика, за разлика от хемомицин. Сумамед продължава и продължава по-дълго, следователно, ако се изисква дълъг курс на лечение, той е този, който е лекарството по избор.

Кое е по-добре: Сумамед или Амоксицилин?

Амоксицилинът има дори по-широк спектър от патогени, които могат да бъдат изложени на него, отколкото азитромицин. Но има много важен фактор, който прави Сумамед в пъти по-ефективен - това е устойчивостта на бактериите, която се е развила през годините на използване на антибактериални агенти, често от неправилната им употреба. Следователно, амоксицилинът в чиста форма не е ефективен за лечение на бактериална инфекция, за разлика от Sumamed.

Кое е по-добре: Сумамед или Азитрокс?

Начинът на приложение, дози, индикации и противопоказания, спектърът на чувствителните видове и щамовете микроорганизми на тези две лекарства са напълно сходни, тъй като активната съставка тук е азитромицин в същите дози..

Кое е по-добре: Сумамед или Вилпрафен?

Вилпрафен е разработен на основата на джозамицин, който принадлежи към групата на макролидите. Има отлична ефикасност и широк спектър на действие, използва се за лечение на патология на дихателната система, пикочно-половата система, тонзилит, кожни инфекции, като резервно лекарство за масивна антибиотична терапия. Йозамицин инхибира чернодробните ензими много по-силно, по-специално P450 - основният ензим за биотрансформация на лекарства. Оттук и големият брой странични ефекти, с които Вилпрафен „плаща“ за неговата ефективност. Sumamed е по-балансиран в това отношение..

Кое е по-добре: Сумамед или Зинат?

Zinnat, базиран на цефуроксим, има същото разнообразие от форми на освобождаване като Sumamed, което позволява да се използва доста широко. Той нарушава синтеза на клетъчната стена дори при бактерии, които са устойчиви на пеницилини. Лекарството се различава от Sumamed по скоростта на всички етапи на разпространение в тялото: концентрацията достига максималната си стойност вече за 3 часа, а половината от лекарството се екскретира в периода до 12 часа. Zinnat също се сравнява благоприятно със Sumamed във възможността да го използва за лечение на патология на опорно-двигателния апарат, като остеомиелит..

Кое е по-добре: Сумамед или Цефтриаксон?

Цефтриаксон принадлежи към третото поколение цефалоспорини и е един от най-често срещаните антибиотици. Добре е с ниската си бактериална резистентност към него (която обаче се е увеличила значително през последните години), лекота на дозиране и малък брой странични ефекти. Но не може да се използва в практиката на педиатър за лечение на деца, за разлика от Сумамед.

Кое е по-добре: Сумамед или Макропен?

Macropen е разработен на базата на мидекамицин, който също принадлежи към групата на макролидите, но има някои важни разлики. Той е ефективен срещу почти всеки съществуващ патогенен микроорганизъм, но е напълно противопоказан за употреба по време на бременност или кърмене. Също така, при продължителна употреба Macropen е способен да причини промени в биохимичните параметри на черния дроб, които трябва да се наблюдават по време на лечението. Това показва потенциалната му хепатотоксичност. Високата ефективност и липсата на устойчиви щамове обаче оправдава използването му при наличие на индикации.

Кое е по-добре: Сумамед или Таваник?

Tavanic съдържа левофлоксацин, поради което може да се предписва за лечение на патологии, провокирани от щамове, чувствителни към него. Използва се при лечение на инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит), хроничен бактериален простатит, кожни инфекции. Лекарството трябва да се прилага бързо, веднага след разопаковането. Също така Tavanik е противопоказан на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене. По това време Sumamed може да се използва за лечение на същите заболявания, макар и с по-малка ефективност..

Кое е по-добре: Сумамед или Азитрал?

Начинът на приложение, дози, индикации и противопоказания, спектърът на чувствителните видове и щамовете микроорганизми на тези две лекарства е напълно сходен, тъй като тук активната съставка е азитромицин в същите дози..

Сумамед за деца

До 6 месеца употребата на лекарства на основата на азитромицин за лечение на бактериална инфекция е противопоказана, до 3 години - таблетните форми на лекарството са противопоказани. Ползите от употребата на Sumamed при деца трябва да надвишават потенциалните рискове от развитие на нежелани реакции от това лекарство.

За лечение на деца на възраст над 6 месеца и с тегло под 12,5 kg се препоръчва употребата на Sumamed под формата на суспензия за перорално приложение поради по-добрите му органолептични качества. За лечение на деца на възраст от 3 години и с тегло до 45 kg е възможно да се използва таблетираната форма на Sumamed в доза 125 mg.

За лечение на деца на възраст над 12 години или с тегло над 45 kg може да се използва доза за възрастни от 500 mg активна съставка, ако има подходящи медицински показания за това..

Сумамед и алкохол

Не се препоръчва приемът на антибиотик Sumamed едновременно с алкохол поради многократното повишаване на токсичността на лекарството по отношение на черния дроб. Биотрансформацията и елиминирането на метаболитите Sumamed се извършва най-вече с помощта на чернодробни ензими. Приемът на етанол конкурентно инхибира тези ензими, по-специално цитохром Р450 с подсемейства, което води до натрупване на токсични продукти от алкохолния метаболизъм, ацеталдехид в системната циркулация. Това води до повишен шанс за нежелани реакции, токсичен хепатит. Токсичният ефект продължава независимо от дозата алкохол.

Взаимодействието на тези вещества на фармакодинамично ниво може да доведе до развитие на подобен на тетурам ефект след приема на Сумамед - инхибирането на чернодробните ензими води до натрупване на етилов алкохол алдехид, който има вредно въздействие върху органите и системите, по-специално върху централната нервна система. В резултат на това може да се развият световъртеж, гадене, повръщане, коремна болка, тремор..

Сумамед по време на бременност и кърмене

При изолирани проучвания тератогенният ефект на Sumamed върху плода не е определен. Лекарството прониква през хематоплацентарната бариера, поради което употребата по време на бременност, независимо от времето, не се препоръчва. Възможно е да се предписва лекарство само когато потенциалният терапевтичен ефект е по-висок от риска от развитие на проблеми с плода или е необходимо да се стабилизира соматичното състояние на майката.

Има доказателства, че азитромицинът и някои от неговите метаболити преминават в кърмата и се намират в него по време на лечението и дълго време след прекратяването му. Няма обаче точни доклади за токсичния ефект на азитромицин върху тялото на детето, както и за фармакокинетичните свойства на проникването на активното вещество в кърмата..

В експеримента, след въвеждането на азитромицин в организма на лабораторни плъхове, се наблюдава значително намаляване на плодовитостта. Това може да показва нарушен фертилитет при жените, когато приемат Sumamed.

Условия за продажба

В аптеките Sumamed се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от + 25 ° C. Избягвайте пряката слънчева светлина.

Срок на годност

Лекарственият продукт може да се използва 2 години. Не използвайте след изтичане срока на годност!

За Повече Информация Относно Бронхит