Причини, симптоми, етапи и лечение на остър и хроничен отит на средното ухо

Появата на остър пристъп на болка в областта на ушния канал налага спешно посещение на медицинско заведение. Тъй като всеки опит за самолечение и използване на болкоуспокояващи дава само временно облекчение, нарушавайки комфорта на живот.

Причината за това често е възпалителният процес на средното ухо, който в медицинската терминология се нарича отит на средното ухо..

Лечението на отит на средното ухо включва комплексно използване на лекарства, с физиотерапевтични процедури. Това се дължи на факта, че възпалителният характер на заболяването може да има бърз ход и да причини частична или пълна загуба на способността да се различават звуците.

Какво е отит на средното ухо и какви са неговите анатомични характеристики?

Възпалителният процес, който е локализиран в слуховата тръба, се нарича отит на средното ухо. Но въз основа на анатомичните особености ще бъде правилно да се използва терминът с използването на мястото на локализация на патологичния процес.

Това се дължи на факта, че ушният канал има три секции и във всеки от тях може да се развие възпаление:

  • Външният слухов апарат е това, което хората са наричали ушната мида, той действа като звуков капан, с последващо движение на звуковата вълна в ушния канал. С неговото възпаление заболяването възниква външен отит.
  • Усилването и преобразуването на звуковите сигнали се случва в средното ухо. Това е възможно чрез взаимодействието на 3 малки кости, които действат като чук, вдлъбнатина и стъпала. В тази област на слуховия апарат най-често се появяват възпалителни процеси..
  • Вътрешното ухо е разположено в темпоралната област и е оформено като кохлея. Благодарение на неговото действие звуковите вълни и нервните импулси се предават в кората на главния мозък, където се обработват и възприемат от хората като звуци. Болест с възпалителен процес в тази част на слуховия апарат се нарича вътрешен отит на средното ухо (лабиринтит).

Патогенеза на отит на средното ухо

Импулсът за развитието на процеса на възпаление в ушния канал може да бъде ефектът на патогенна микрофлора или механично увреждане в резултат на нараняване на тимпаничната мембрана, понякога лигавицата, която покрива вътрешната повърхност на слуховия апарат.

Травматичният път на развитие на отит на средното ухо възниква в резултат на неправилни хигиенни процедури за прочистване на лумена на ушния канал от сяра.

Понякога това може да се случи поради спад на налягането (при гмуркане до дълбочината на резервоара или при полет в самолет).

Инфекциозната природа на произхода на средния отит е много по-често срещана като:

  1. Последица от вирусна инфекция след остри респираторни вирусни инфекции или грип. Това се улеснява от проникването на лигавични секрети до мястото на тимпаничната мембрана, през Евстахиевата тръба.
  2. След развитието на ринит, с интензивно почистване на носните проходи чрез издухване на носа.
  3. Продължителната назална конгестия води до разлика в налягането, нарушавайки комуникацията с тъпанчето. Отрицателното налягане в носните проходи провокира натрупване на гнойно отделяне.

Причините за отит на средното ухо

Следните фактори могат да провокират процеса на възпаление, резултатът от който е развитието на всякакъв вид остър отит на средното ухо:

  1. Малки лезии в областта на външното ухо водят до възпаление при навлизане на замърсена вода.
  2. В резултат на усложнения след синузит, остри респираторни инфекции или грип. Заболяването на средното ухо се развива в резултат на проникването на вирусни патогени по пътищата, свързващи ушния канал и носната кухина. Липса на навременна терапия, придружена от по-нататъшно развитие на заболяването с включване в възпалителния процес на вътрешното ухо.
  3. Дългият ход на инфекциозните заболявания, функционалното увреждане на бъбреците, хипотермията, допринасят за отслабването на защитните сили на организма, с последващо намаляване на имунния статус. Това е причината за остър отит на средното ухо във всяка част на слуховия апарат..
  4. Неправилно почистване на носната кухина, силна хакерска кашлица, кихане, опити за издухване на носа през двете ноздри едновременно.
  5. Дълбоко проникване с памучни тампони за прочистване на ухото, което наранява лигавицата и костите на тимпаничната мембрана.
  6. Контузии и проникване на чужди тела.

Класификация на разновидностите на отит на средното ухо

Този патологичен процес може да има остра или хронична форма на протичане..

В зависимост от локализацията на заболяването тя се различава:

  1. Среден отит с увреждане на външния слухов проход.
  2. Среден отит с локализация в областта на тимпаничната мембрана.
  3. Вътрешен отит на средното ухо, който е локализиран в органа на предаване на слухови сигнали в полукръглите пръстени на ушната мида.

Етапи на развитие

Освен това има етапи, които се формират в случай на неефективно лечение, те се развиват последователно, един след друг..

Разграничават се следните етапи на заболяването:

  1. Серозен отит на средното ухо. Това е стадият, когато патогенните патогени проникват с появата на оток на тъканите и нарушено капилярно кръвоснабдяване.
  2. Катарален или ексудативен отит на средното ухо е придружен от насилствена клинична картина с освобождаване на гнойно съдържание от ушния канал. Най-дискомфортното усещане, което пациентът изпитва през този период на отит на средното ухо, е непоносима болка в ухото и висока телесна температура..
  3. Средният отит, придружен от гнойно отделяне от ушите, означава, че количеството бактериална микрофлора се увеличава значително и те отделят опасни токсини (продукти от жизнената им дейност).
  4. Ако пациентът се е придържал към препоръката на лекаря и е спазвал всички принципи на лечение, отитът на средното ухо преминава в атенюираща статия, в която увредените слухови органи започват да се възстановяват.

Симптоми и температура при отит на средното ухо

Развитието на отит на средното ухо е придружено от появата на различна клинична картина, която пряко зависи от локализацията на възпалителния процес.

За да направите това, е необходимо да се установи мястото, където се появява огнището на възпаление, тъй като това се взема предвид при избора на метод на лечение..

Комплекси от симптоми, възникващи от различни видове отит на средното ухо.

Форма на заболяването

Остър процес

Хроничен курс

Външен отит

В повечето случаи заболяването се развива постепенно, без внезапно повишаване на телесната температура..

Леко зачервяване и подуване с елементи на пилинг на кожата в областта на ушната мида.

Усещането за дискомфорт, под формата на болка, се влошава от най-малкото докосване.

Ако патологичният процес е резултат от проникването на гъбична инфекция от рода кандида, тогава пациентът отбелязва силен сърбеж, който причинява надраскване. Те могат да бъдат реинфектирани с добавяне на стафилококова или стрептококова микрофлора.

Ушното отделяне е предимно тежко..

Пациентът се оплаква, че в ушния канал има чуждо тяло (фалшив симптом).

Понякога регионалните лимфни възли могат да се увеличат.

Тази форма има отличителна черта от другите видове отит на средното ухо, тъй като тя може да не зависи от наличието на инфекциозно заболяване в назофаринкса и горните дихателни пътища. Основните признаци са наличието на парене и сърбеж, появата на зачервяване и развитие на оток..

Симптоми за отит на средното ухо

Болестта започва остро, с повишаване на температурата до критични нива (понякога до 40 градуса). Отличителна черта на болката при отит на средното ухо е тяхната природа.

Болката става непоносима стрелба, дръпване или пулсиране. Максималният пик на болката е придружен от разкъсване на тимпаничната мембрана към външния слухов проход.

Това явление се нарича перфориран отит на средното ухо. В този случай болката намалява и температурата спада..

Нарушаването на слуха се случва рядко, но понякога пациентите се оплакват от запушване на ушите. Поглъщането на слюнка или смученето на таблетки за смучене облекчава това състояние.

Среден отит с хроничен ход в катарална форма

Появата на лигавично отделяне от носа.

Състояние, наподобяващо „зашеметяване“, поради което възприетите звуци се чуват със звънене в ушите.

Частична загуба на способност за различаване на звуци.

Задръстването възниква след опит за издухване на носа или кихане.

Излизането навън увеличава негативните симптоми..

Рефлексът на преглъщане е придружен от неприятно усещане в областта на слуховия апарат, пациентът може да почувства звук, наподобяващ преливане на течност. Хроничен отит на средното ухо с признаци на гнойно възпаление

Периодът на обостряне е придружен от чувство на треска на фона на загуба на слуха, силна болка и периодично отделяне на гнойно съдържание.

Има опасност да причини пълно унищожаване на слуховите кости в тимпаничната кухина.

Това може да доведе до загуба на слуха, както и да провокира растежа на злокачествени новообразувания..

Вътрешен отит на средното ухо (лабиринтит)

Клиничната картина се основава на прояви, които показват увреждане на вестибуларния апарат.

Пациентът има двойно виждане, гадене, заедно с повръщане, напомнящо пристъпи на морска болест. Липсва координация на движенията, поради което пациентът често губи равновесие, а походката наподобява поведението на пиян човек.

Температурата рядко се повишава, остротата на слуха може да спадне значително. При тежки форми се развива пълна глухота, която е необратима.

Интензивността на болката е умерено изразена.

Цялата клинична картина на хроничната форма става не епизодична, а постоянна.

Пациентът страда от силно замайване, придружено от загуба на равновесие. Това може да се превърне в заплаха за самия пациент, тъй като той може да падне и да бъде наранен..

Визуално се отбелязва потрепване на очите. Има нарушения в ритъма на сърцето, които са придружени от повишено изпотяване. Остротата на слуха намалява, с настъпването на пълна глухота.

Диагностика на отит на средното ухо

За да се подчертае правилно лечението на патологичния процес, е необходимо да се установи местоположението на фокуса на възпалението в ушния канал.

За целта лекарят изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза.

Данните от анамнезата ви позволяват да разберете:

  • Естеството и честотата на болката.
  • Има ли гнойно отделяне.
  • Възможност за различаване на звуци (тест за острота на слуха).
  • Какво време е минало от началото на болестта.
  • Да се ​​установи наличието на хронични заболявания на носоглътката.

След това отоларингологът извършва отоскопия, изследвайки вътрешната част на ухото.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, се предписват следните процедури:

  1. Вземане на кръв за клиничен анализ. При остър процес ще има изместване на левкоцитната формула наляво с увеличаване на неутрофилите. Също така в кръвта ще бъдат открити левкоцитоза и увеличаване на СУЕ..
  2. Бактериалната култура ви позволява да установите чувствителността на патогенните микроорганизми към антибактериални агенти. Освен това е възможно да се идентифицира вида на патогена. Тази техника предполага използването й в периода на хроничен отит на средното ухо, тъй като острото развитие на заболяването изисква спешни терапевтични мерки.
  3. Рентгеновата снимка се предписва в две проекции, ако има съмнение за вътрешен отит.
  4. Ако всички горепосочени процедури не дават пълно информационно съдържание, се предписва компютърна томография или ЯМР.

Усложнения

Липсата на своевременно лечение или терапията не е изцяло може да причини следните ситуации и негативни последици:

  1. Развитието на отоартрит на инфекциозен процес в областта зад ухото се случва на фона на повишена температура с наличие на дифузен оток.
  2. Пареза или невралгия на лицевия нерв.
  3. Хипертрофия на тъканта, зад кухината, в която е разположена тъпанчето, води до намаляване на остротата на слуха (халеостомия).
  4. Развитие на процеса на възпаление с мястото на локализация върху мастоидния процес на темпоралната кост (мастоидит).
  5. Увреждане на менингеалната мембрана на мозъка (менингит).
  6. Инфекция на кръвта с последващо развитие на отогенен сепсис.

Основни принципи на лечение при възрастни пациенти

За прилагането на комплексна терапия в случай на всякакъв вид отит на средното ухо е необходима комбинация от лекарства в комбинация с допълнителни методи на лечение.

Следователно се използва следната схема на лечебния процес:

  1. Предписват се капки за нос със съдосвиващ ефект. Това осигурява елиминиране на лигавиците от носните проходи. Това действие осигурява преминаването на въздух през Евстахиевата тръба и премахва разликата в налягането между синуса и кухината, където се намира тъпанчето..
  2. Капки за вливане в ушния канал с противовъзпалителен ефект. Лечението на отит на средното ухо с този вид лекарствена форма облекчава не само тежестта на възпалението, но също така ви позволява да облекчите усещането за болка. Някои видове капки за уши съдържат антибиотик.
  3. Използване на антибактериални средства. Тази фармакологична група е включена в процеса на лечение само след потвърждаване на диагнозата и стриктно според лекарско предписание.
  4. Освен това се предписват лекарства, които облекчават негативните ефекти от възпалителния процес при отит на средното ухо. В този случай прибягвайте до назначаването на антипиретични, имуномодулиращи агенти.
  5. Освен това на пациента трябва да се предпише курс на пребиотици за възстановяване на чревната микрофлора след лечение с антибактериални лекарства..
  6. През периода, когато тежестта на заболяването намалява, се препоръчва да се използват физиотерапевтични процедури.
  7. Алтернативната терапия с помощта на рецепти от традиционната медицина може да бъде добро допълнение..
  8. Лечение с оперативна интервенция се случва, ако има опасност от пробив на ексудат към вътрешното ухо.

Лечение на отит на външното ухо

Ако се диагностицира външен отит, тогава лекарствената терапия протича по следната схема:

    Използвайте лекарства, които елиминират патогенната микрофлора.
    Предписват се следните видове лекарства:

  • Оксацилин. Действа върху бактериите, като е ефективен срещу стрептококови и стафилококови инфекции. Може да се използва под формата на таблетки или като интрамускулна инжекция. Дневната доза може да варира от 2 до 4 грама, в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Приема се на равни интервали, разделяйки се на 4 дози. Интрамускулно честотата на приложение е от 4 до 6 пъти през деня с въвеждането на 1 или 2 грама от лекарството. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално..
  • Цефазолин. Ефективен е срещу бактериална и вирусна микрофлора. Обикновено се назначава в напреднал стадий на заболяването. Лекарството се прилага 2 пъти на ден след 6 или 8 часа в количество от 0,25 до 1 грам.
  • Аугментин. Лекарствена форма, която осигурява лечебен ефект поради 2 основни съставки. Амоксицилин потиска бактериалната микрофлора, клавулановата киселина елиминира ензимната активност на микроорганизмите. Може да се използва както при лек отит на средното ухо, така и при тежки форми. Препоръчва се да се използват 1 или 2 таблетки два пъти дневно (0,7 g). В този случай е важно да се спазват равни интервали от време..

За Повече Информация Относно Бронхит

Най-добрият спрей за гърло

Болките в гърлото са дразнещи и много неудобни за деца и възрастни. Патогенните микроорганизми стават провокатори на това явление. Сред тях: вируси, бактерии и гъбички. Те допринасят за зачервяването на задната фарингеална стена, както и на небните дъги и сливиците.