Топ 10 от ново поколение широкоспектърни антибиотици

Лечението на заболявания, причинени от бактериални инфекции, се извършва с антибиотици, представени в естествени, полусинтетични и синтетични форми. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение, чийто списък включва лекарства с различна химическа структура, се различават по ефективност, продължителност на лечението и странични ефекти.

Класификация


Принципът на действие на антибиотиците се основава на биологични ефекти, в условия, когато един вид организъм или метаболитни вещества потиска живота на друг вид (антибиоза), докато действието е насочено не към човешката тъкан, а към клетките на патогенните микроорганизми.

В зависимост от метода на въздействие на активното вещество на лекарството върху клетките на патогенните микроорганизми се разграничават два вида антибиотици:

  • бактерицидно - унищожаване на бактериите чрез нарушаване на синтеза на компоненти на микробната стена, структура и функции на мембраните;
  • бактериостатичен - инхибира растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми, поради което човешката имунна система е в състояние да се справи сама с инфекцията.

Антимикробните лекарствени форми също оказват влияние върху общата ефективност на лечението, например:

  • таблетки - абсорбцията на лекарството зависи от характеристиките на стомашно-чревния тракт, приемът е безболезнен, дозата се изчислява, като правило, за възрастни;
  • сиропи - дават възможност за индивидуално дозиране на продукта, за маскиране на неприятен вкус, се използват в детска възраст;
  • разтвори - използва се под формата на инжекции, което е придружено от болезнени усещания, се абсорбира напълно, бързо създава максимална концентрация в кръвта;
  • свещи, капки, мехлеми - имат локален ефект, позволяват да се избегнат системни ефекти върху тялото.

Списък с широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Прегледът представя антибиотици от ново поколение, които имат антимикробен ефект върху повечето инфекции и се използват за лечение и профилактика на бактериални заболявания.

Левомицетин


Левомицетинът е антибиотик от групата на амфеникола. Той е високо ефективен не само срещу микроорганизми, устойчиви на пеницилин и стрептомицин, но също така и срещу някои видове големи вируси (патогени на трахома и венерически лимфогрануломатом).

Левомицетин може да се прилага перорално при пневмония, магарешка кашлица, дезинфекция, паратифна треска, трахома и др., И външно при изгаряния, пукнатини, абсцеси и при конюнктивит, блефарит, кератит под формата на капки или използване на линимент.

Употребата на хлорамфеникол е противопоказана при бременност и кърмене, псориазис, екзема, хемопоетични нарушения, когато се използват сулфонамиди (стрептоцид, сулфален) и толбутамид (бутамол), които могат да причинят инсулинов шок.

Далацин фосфат


Далацин фосфатът е ефективно средство под формата на таблетки, мехлеми и вагинални апликатори, предписва се за развитието на устойчивост на бактерии към по-слаби антибиотици. Далацин се абсорбира бързо и прониква в заразените тъкани на тялото, където инхибира развитието на бактерии като пневмококи, стафилококи и стрептококи.

Показания за употребата на далацин са инфекции на дихателните пътища (абсцес на белия дроб, пневмония, бронхит, отит на средното ухо, фарингит, синузит, скарлатина), вагинални патологии, акне, както и бактериални усложнения като перитонит и абдоминален абсцес.

Антибиотиците могат да се използват за деца от 1-месечна възраст, но са противопоказани при бременност, миастения гравис, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Забранено е употребата на далацин едновременно с лекарства като калциев глюконат, барбитурати, магнезиев сулфат, еритромицин, ампицилин, витамини от група В.

Азитромицин


Азитромицинът е един от най-ефективните антибиотици, който има антибактериален и бактериостатичен ефект срещу стафилококи, стрептококи, мораксела, хемофилис, хламидия, микобактерии, микоплазма и уреплазма.

Предимството на азитромицин е бърза абсорбция и лесно проникване през хистохематогенните бариери и мембрани на телесните клетки. 5 дни след началото на курса на лечение се създава стабилно терапевтично ниво на азитромицин в кръвта, което остава една седмица след последната доза от лекарството.

Азитромицин се предписва при бронхит, пневмония, ларингит, отит на средното ухо, синузит, тонзилит, вторично инфектирана дерматоза, еризипела, еритема, уретрит, цервицит. Употребата на азитромицин може да бъде придружена от коремна болка, метеоризъм, гадене, разстройство на изпражненията, развитие на кандидоза.

Амоксиклав


Амоксиклав е антибактериално лекарство от трето поколение от пеницилиновата група, което съдържа активни съставки като амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина и е ефективно срещу редица патологии, причинени от коки, коринебактерии, микобактерии, протеини, салмонела и др..

Предписва се при бронхит, гинекологични и урологични патологии, заболявания на кожата, костите и ставите, както и при смесени инфекции (аспирационна пневмония, абсцес, холецистит, хроничен синузит и отит на средното ухо, остеомиелит).

Лечението с амоксиклав може да бъде придружено от диария, гадене, повръщане и еритема. Лекарството засилва ефекта на разредителите на кръвта и не се предписва при наличие на инфекциозна мононуклеоза или левкемия.

Цефиксим


Цефиксим - антибиотици под формата на таблетки и суспензии, унищожаващи стрептококи, протея, москарела, салмонела, клебсиела. Предписва се на деца (от шест месеца) и възрастни с бронхит, отит на средното ухо, фарингит, синузит, тонзилит, както и с патологии на пикочните пътища.

Нежеланите реакции по време на терапията с цефиксим могат да включват главоболие, гадене, разстроен стомах, развитие на млечница, нисък брой бели кръвни клетки и брой тромбоцити.

Противопоказания за употребата на Цефиксим - бременност, кърмене и алергия към активното вещество.

Флемоксин солутаб


Flemoxin solutab е лекарство в таблетки с активното вещество под формата на амоксицилин трихидрат, унищожаващо грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Показания за назначаването на Flemoxin могат да бъдат нарушения на дихателната, пикочно-половата, храносмилателната системи, причинени от бактерии, чувствителни към активното вещество..

Не приемайте антибиотици с амоксицилин в случай на свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини, с инфекциозна мононуклеоза. В някои случаи терапията с амоксицилин се придружава от гадене, диария, сърбеж и кожни обриви.

Flemoxin, ако е необходимо, може да се предписва на жени по време на бременност и кърмене, тъй като преминава през плацентата и в кърмата в малки количества и не вреди (при условие, че детето не е алергично).

Сумамед


Сумамед е антибактериално средство на основата на азитромицин. При ниски дози антибиотиците инхибират репродукцията, а при високи дози унищожават бактерии, включително анаеробни, хламидии, микоплазма.

Сумамед се предписва в случай на развитие на заболявания на дихателната система, например тонзилит, синузит, фарингит, пневмония, бактериален бронхит, болести, предавани по полов път (цервицит, уретрит), инфекция на кожата и тъканите, в случай на смущения в храносмилателния тракт, причинени от Helicobacter pylori.

Сред страничните ефекти от приема на Сумамед най-често се отбелязват развитието на диария, повръщане и болки в корема, кандидоза на външните полови органи, главоболие и повишена умора. Лекарството е противопоказано при деца с тегло под 5 кг, лица с фенилкетонурия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Suprax solutab


Suprax solutab е антибиотик от ново поколение от цефалоспориновата група с активната съставка цефиксим. Инструментът унищожава повечето видове бактерии, като инхибира синтеза на клетъчни мембрани.

Suprax се използва ефективно при фарингит, тонзилит, синузит, остър и хроничен бронхит, отит на средното ухо и заболявания на отделителната система. По време на терапията с цефалоспорини, в някои случаи може да се появи гадене, повръщане, диария, дисбиоза..

За разлика от други лекарства, Suprax може да се използва при бъбречна недостатъчност чрез намаляване на стандартната дозировка на лекарството и при свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини, а на възраст 6 месеца лекарството е противопоказано.

Вилпрафен солутаб


Vilprafen solutab е антибиотик на базата на джозамицин пропионат от макролидната група. Лекарството е ефективно срещу грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и вътреклетъчни бактерии и в случай на резистентност към еритромицин.

Терапията с вилпрафен може да се използва при ангина, фарингит, отит на средното ухо, синузит, дифтерия, бронхит, магарешка кашлица, пневмония, простатит, уретрит, лимфаденит, а също така се използва в офталмологията (при блефарит и дакриоцистит) и в дерматологията (при акне и еризипела).

Най-честите нежелани реакции са киселини, гадене и липса на апетит. Не използвайте продукта при алергии, в случай на тежко чернодробно заболяване, както и заедно с други антимикробни лекарства (пеницилини, цефалоспорини).

Зинат


Zinnat е антибиотик, който принадлежи към ново поколение цефалоспорини и се предлага под формата на таблетки и суспензии. Активното вещество цефиксим е активно срещу голям брой бактерии (грам-положителни аероби и анаероби, грам-отрицателни аероби), включително когато се появи резистентност към ампицилин и амоксицилин.

Назначаването на Zinnat е показано при инфекции на белите дробове (пневмония, остър бактериален бронхит), УНГ органи (тонзилит, отит на средното ухо, фарингит), пикочно-половата система (цистит, уретрит), както и при бактериално възпаление на меките тъкани и кожата (фурункулоза, пиодермия).

Страничните ефекти от лечението със Zinnat са развитието на гъбички Candida, уртикария, замаяност, лошо храносмилане, гадене и коремна болка. При наличие на алергична реакция към бета-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами) е забранено употребата на Zinnat.

Как да изберем антибиотици в зависимост от заболяването


При избора на антибиотик е необходимо да се вземат предвид три групи фактори, влияещи върху продължителността, ефективността и възможните нежелани реакции, а именно:

  • характеристики на патогенния микроорганизъм (разнообразие, чувствителност към някои видове лекарства, придобита резистентност, локализация в тялото);
  • състоянието на човешкото здраве (възраст, физиологични характеристики на стомашно-чревния тракт, състоянието на имунната и отделителната системи, вероятността от алергии);
  • свойства на антибиотиците (абсорбция, минимална концентрация за терапия, разпределение в организма и ефекти върху патогена).

УНГ заболявания

Повечето остри заболявания на УНГ-органи се причиняват от вирусна инфекция, за лечението на която не са необходими антибиотици. Ако бактериалната микрофлора се присъедини към патологичния процес, който често се случва с отит на средното ухо, тонзилит, синузит, тогава е необходимо да се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие за перорално приложение, като се вземат предвид вероятните щамове на патогени.

БолестИмена на антибиотици
Остър синузитАмоксицилин, клавуланат, левофлоксацин
Субакутен и рецидивиращ синузитАмоксицилин, цефтриаксон, моксифлоксацин
СинузитЦефтазидим, цефепим, тикарцилин
ОтитКлавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Тонзилит (тонзилит)Амоксицилин, еритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
ФарингитЦефуроксим, азитромицин

Инфекции на дихателните пътища

Ефективни антибиотици за лечение на заболявания на дихателната система с бактериална природа са последното поколение макролиди (азитромицин, кларитромицин), които имат имуномодулиращ и противовъзпалителен ефект, както и способността да се концентрират възможно най-много в белодробната тъкан и бронхиалния секрет..

Ако заболяването се причинява от вируси, например остри респираторни заболявания (ARI), грип, настинки, бронхит, тогава използването на антибиотици не е препоръчително, тъй като не елиминира симптомите, не лекува кашлица и висока температура.

Инфекции на пикочно-половите пътища

В случай на бактериална инфекция на пикочно-половата система (остър и рецидивиращ цистит, уретрит) се предписва ново поколение антибиотици с широк спектър на действие като пивмецилин, нитрофурктоин, ко-тримоксазол, а алтернативни агенти са ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин - по-силни лекарства, които се използват за развиване на резистентност или алергична реакция.

Ако протичането на заболяването е тежко, както и при наличие на остър пиелонефрит, се предписват по-силни антибиотици флуорохинолони, а в случай на откриване на грам-положителни микроорганизми трябва да се използват цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Очни заболявания

Списъкът с очни заболявания, които могат да се развият в резултат на проникването на бактерии, включва кератит, дакриоцистит, конюнктивит, блефарит, язва на роговицата, ечемик.

За лечение на офталмологични заболявания с бактериален характер, както и за профилактика на следоперативни инфекции в очите, антибиотиците се използват под формата на капки и мехлеми, които имат локален ефект директно в огнището на инфекцията.

Активно веществоИмена на лекарства
ФлуорохинолониFloxal, Ciprolet, Norfloxacin, L-optic, Uniflox, Signicef
СулфонамидиСулфацил натрий
ЕритромицинЕритромицин маз
ТетрациклиниТетрациклинов мехлем
Фузидова киселинаFutsitalmik
Гентамицин и дексаметазонДекса-гентамицин (капки, мехлем)

Ако няма подобрение в рамките на 3 дни след използване на антибактериални капки или мехлем, трябва да се избере лекарство с различно активно вещество.

Стоматология

Използването на антибиотици в стоматологията се осигурява в случай на остри гнойно-възпалителни процеси в челюстта и лицето (перикоронит, периостит, заразена радикална киста, абсцес, пародонтоза), както и след хирургични интервенции, например екстракция на зъби.

Най-често в стоматологията антибиотиците се използват в таблетки или капсули, които имат системен ефект върху тялото:

  • амоксиклав;
  • сумамед;
  • метронидазол;
  • доксициклин.

Как да го приемаме правилно

По време на курса на лечение е необходимо да се спазват правилата за употреба на антибиотици, с които можете да подобрите терапевтичния ефект и да намалите страничните ефекти на лекарствата:

  • Средствата се предписват изключително от лекар въз основа на симптоми или анализ на микрофлора.
  • Дозировката зависи от лекарството, телесното тегло и тежестта на заболяването. Намаляването на дозата или спирането на курса на лечение по-рано от предписаното време може да доведе до формиране на бактериална резистентност към този вид лекарства и до преход на заболяването в хронична форма.
  • Лекарствата трябва да се приемат по едно и също време на деня, за да се поддържа концентрацията на активното вещество в кръвта.
  • Някои антибиотици (цефотетан, метронидазол, тинидазол, линезолид, еритромицин) са несъвместими с алкохолните напитки, тъй като забавят разграждането на алкохола, което причинява гадене, повръщане, световъртеж, болка в гърдите.

Нови и по-добри широкоспектърни антибиотици: имена на таблетки, мехлеми, капки, суспензии

Статии от медицински експерти

  • ATX код
  • Показания за употреба
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Начин на приложение и дозировка
  • Фармакологична група
  • фармакологичен ефект

Болести, причинени от бактериални инфекции, съществуват от самото човечество. Но проблемът е, че всяка година броят им нараства и бактериите се развиват, научават се да маскират и оцеляват при неблагоприятни условия. Емпиричният подход към лечението на инфекциозни патологии предполага назначаването на антимикробно средство незабавно по време на приложението, без да се очакват резултатите от анализа за причинителя на заболяването. При такива условия е много трудно да се намери ефективно лекарство, тъй като много антибиотици действат само върху определена група бактерии. И тук на помощ идват антибиотици с широк спектър на действие, ефективни срещу голям брой патогени и използвани за лечение на различни инфекциозни патологии на различни органи и системи на човешкото тяло.

Лекарите доста често трябва да се справят не с един, а с няколко патогени, които са се заселили в тялото на определен човек. Антибактериалните средства с широк спектър на антимикробна активност помагат в тази ситуация, ограничавайки броя на лекарствата, предписани на пациента.

ATX код

Показания за употребата на широкоспектърни антибиотици

Широкоспектърните антибиотици с право се считат за универсални лекарства, тъй като каквато и инфекция да дебне в организма, те със сигурност ще му нанесат опустошителен удар. Те се използват при различни патологии на човешки органи и системи, които са причинени от бактериална инфекция от един или повече видове.

Широкоспектърните антибиотици за инфекция могат да бъдат предписани в следните случаи:

  • Ако не е възможно за кратко време да се определи причинителят на заболяването и лечението се предписва емпирично. Тези. въз основа на оплакванията на пациента се установява предварителна диагноза и му се предписва антимикробно лекарство, което ще трябва да съдържа инфекцията до момента, в който истинският патоген бъде идентифициран.

Между другото, това е често срещана практика в повечето лечебни заведения, особено когато става въпрос за амбулаторно лечение. Дори и с добре оборудвани лаборатории.

Този подход към антибиотичната терапия може да бъде оправдан, когато става въпрос за тежки инфекции, характеризиращи се с бърз ход и разпространение на процеса в други органи, както и за широко разпространени патологии, причинителите на които са добре известни..

  • Ако бактериите, причиняващи заболяването, са устойчиви на антибиотици към лекарства с тесен спектър на действие.
  • В случай на откриване на нестандартна суперинфекция, която се характеризира с наличието на няколко вида бактериални патогени наведнъж.
  • За да се предотврати развитието на инфекциозни патологии след хирургични операции или почистване на раневи повърхности.

Лекарят взема решение за назначаването на едно или друго лекарство от определена група широкоспектърни антибиотици независимо, въз основа на ситуацията и ефективността на предписаното по-рано лечение.

Широкоспектърни антибиотици за различни заболявания

Изненадваща характеристика на широкоспектърните антибиотици е, че няма нужда да се измислят много от тези лекарства за лечение на различни заболявания. Същият антибиотик може да се използва за лечение на дихателната система и при лечение на пикочно-полови инфекции. Показанията за употреба са отбелязани в инструкциите за лекарствата и лекарите специалисти имат възможност да се запознаят с тях и да използват тази информация в своята работа..

Помислете за използването на различни групи активни антибиотици при лечението на най-популярните патологии.

Широкоспектърни антибиотици за пикочно-половите инфекции. UTI и UTI са най-честите диагнози в практиката на уролог. Лечението им по никакъв начин не е пълно без използването на ефективни антибиотици, които в идеалния случай трябва напълно да унищожат патогените, без да причиняват голяма вреда на човешкото тяло..

Лекарствата за лечение на пикочно-половата система трябва да се екскретират през бъбреците и да бъдат ефективни срещу всякакви бактерии, които могат да причинят тези патологии. Използването на няколко лекарства е удар преди всичко върху стомашно-чревния тракт (когато се приема през устата), черния дроб и бъбреците. Това може да бъде избегнато от антибиотици с широк спектър на действие, тъй като с правилния подбор на лекарства можете да направите с едно-единствено лекарство.

Инфекциите на пикочно-половата система могат да бъдат причинени от различни видове бактерии, но най-популярни са стрептококи, стафилококи и ешерихия коли, а при болнични инфекции - уреоплазма и хламидия. Те трябва да са целта на предписания антибиотик..

Няколко групи лекарства отговарят на това изискване:

  • Бета-лактами
    • Пеницилини (по-специално аминопеницилини и комбинирани антибиотици с широк спектър на действие от пеницилиновата серия, които са защитени от разрушителното действие на бета-лактамазите чрез включване на инхибитори на този ензим в препарата).
    • Цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение с разширен спектър на действие. Третото поколение лекарства е ефективно средство за лечение на пиелонефрит, а 4-то поколение е незаменимо средство при сложни персистиращи инфекции.
  • Аминогликозиди. Те се използват и при патологии на пикочните пътища, но поради отрицателното въздействие върху бъбреците използването им е оправдано само в болнична обстановка..
  • Макролидите се използват само във връзка с патология като негонококов уретрит, когато се открие атипична микрофлора (например хламидия).
  • Същото може да се каже и за тетрациклините..
  • Карбапенеми. Те често са избраните лекарства за пиелонефрит (обикновено имипинем или неговите аналози).
  • Флуорохинолоните са показателни за способността им да се натрупват в тъканите, включително пикочно-половите органи (пикочен мехур, бъбреци, простата и др.). И поради способността им да потискат повечето щамове бактерии, устойчиви на други антибиотици, те са намерили доста широко приложение в урологията.

По-специално с цистит, една от най-честите патологии на пикочно-половата система, са приложими следните широкоспектърни антибиотици:

  • Пеницилинови лекарства от ново поколение, подходящи срещу различни причинители на заболяването (Е. coli, анаеробни микроби, трихомонада, хламидия, микоплазма, уреоплазма и др.), Включително защитени пеницилини (Augmentin, Amoxiclav и др.).
  • Антибиотици от серията цефалоспорин, устойчиви на резистентни щамове на бактериална инфекция (Цефтриаксон, Цефотаксим под формата на инжекции, Цефураксим за перорално приложение и др.).
  • Макролиди ("Азитромицин" и неговите аналози за перорално приложение). Опитът от използването им при лечение на пикочно-полови инфекции при жени с непоносимост към пеницилин е показателен, тъй като макролидите са по-малко токсични.
  • Флуорохинолони ("Ципрофлоксацин", "Нолицин" и др.). Тяхното предимство е ниската честота на приложение и ефективност срещу щамове, които са нечувствителни към бета-лактами и макролиди. Лекарствата показват добър ефект при лечението на остър цистит, причинителят на който е Pseudomonas aeruginosa.
  • В допълнение, такива лекарства с широк спектър като "Monural", "Levomycetin", "Furadonin" и други лекарства могат да бъдат предписани по преценка на лекаря..

Говорейки за цистит, имахме предвид възпалителен процес в пикочния мехур, но не по-рядко възпалението на бъбреците (нефрит) се счита за патология. Въпреки факта, че понятието нефрит е колективно и предполага няколко вида бъбречни патологии, най-популярният от които е пиелонефрит, подходите за лечение на тези заболявания по отношение на употребата на антибиотици имат много общи допирни точки..

Антибиотици за възпаление на бъбреците се използват главно с широк спектър на действие, тъй като тази патология има огромен брой патогени, които могат да действат както самостоятелно (представители на една група), така и колективно (представители на няколко групи и щамове бактерии).

При предписване на ефективни лекарства на преден план излизат представители на пеницилиновата серия ("Амоксицилин", "Амоксиклав" и др.), Ефективни за борба с ентерококите и Е. coli. Такива лекарства могат дори да бъдат предписани за лечение на пиелонефрит по време на бременност..

Като опция за неусложнен нефрит могат да бъдат предписани макролиди ("Sumamed", "Vilprofen" и др.), Които са ефективни както в случай на грам-отрицателен патоген, така и на грам-положителни.

Цефалоспорини ("Ципролет", "Цефалексин", "Супракс" и др.) Се предписват, когато има голяма вероятност от развитие на гнойно възпаление. При тежко заболяване и развитие на усложнения се предпочитат аминогликозидите ("Гентамицин", "Нетилмицин" и др.), А при силна болка - флуорохинолони ("Левофлоксацин", "Нолицин" и др.).

Лечението на възпалителни бъбречни патологии винаги е сложно и многокомпонентно. Антибиотиците могат да се предписват както през устата, така и под формата на инжекции, което често се практикува при тежки форми на бъбречни заболявания.

Много заболявания на репродуктивната система имат неприятно свойство да се предават по време на секс. По този начин се превръща в проблем и за двата пола. Необходимо е да се лекуват такива инфекциозни заболявания само с използването на ефективни антибиотици и колкото по-скоро, толкова по-добре. Следователно, ако за болести, предавани по полов път (полово предавани болести), не е възможно веднага да се идентифицира патогена, предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие.

Полово предаваните болести, изискващи антибиотици, могат да бъдат различни (сифилис, гонорея, урогенитална хламидия, болест на Reiter с неидентифициран патоген, венерическа болест на лимфогрануломатозата и гранулом) и подходът към тяхното лечение на AMP също може да се различава.

При сифилис се предпочитат антибиотици от пеницилиновата серия, които в този случай се считат за по-ефективни. Също така е по-добре да започнете лечение на гонорея с тези антибиотици, но в случай на непоносимост, те несъмнено могат да бъдат заменени с други широкоспектърни антибиотици..

При урогениталната хламидия и болестта на Reiter се използват предимно тетрациклинови AMP ("Тетрациклин" и "Доксициклин"), макролиди ("Еритромицин", "Азитромицин" и др.) И флуорохинолони (обикновено "Ципрофлоксацин")..

При венерическа лимфогрануломатоза се използват предимно тетрациклинови препарати („Диксциклин“, „Метациклин“ и др.), А при гранулом - от пеницилиновата серия. В последния случай понякога се предписват лекарства от други групи (обикновено с непоносимост към пеницилини), например "Левомицетин", "Еритромицин", "Тетрациклин" и др..

Сред инфекциите, предавани по полов път, бих искал да отбележа баланопостит. И въпреки че тази патология се счита за популярна чисто мъжка, тъй като се състои в възпаление на главата и част от мъжкия пенис, тя може да се предаде по полов път на жените.

Широкоспектърни антибиотици за баланопостит се предписват само в напреднал стадий на заболяването и само когато не е възможно точно определяне на патогена или има няколко от тях. При гангренозна, гнойно-язвена и флегмонозна форма на патология антибиотиците се използват главно в инжекционна форма. При гъбичен патоген AMP не се използват.

Друга често срещана здравна патология, която напомня за себе си през есенно-зимния период, е обикновената настинка. Разбира се, няма такава диагноза, обикновено говорим за респираторни заболявания, които са посочени в медицинската карта като остри респираторни инфекции или ARVI. В последните случаи причинителят е вирус, който не се лекува с AMP, а с антивирусни имуномодулиращи агенти..

Широкоспектърни антибиотици при настинки се предписват само ако отслабването на имунитета под въздействието на вируса провокира пробуждането на бактериални инфекции в организма 3-5 дни след появата на първите симптоми на заболяването. В този случай е необходимо да се лекуват усложнения от обикновена настинка, като бронхит, трахеит, пневмония и др..

ARI, от своя страна, с неефективността на лечението, може лесно да се превърне в ангина, лечението на която също се извършва с използването на антимикробни лекарства.

С ангина от бактериална природа, широкоспектърният антибиотик, който лекарят преди всичко ще предпише, ще бъде от редица пеницилини, които са ефективни срещу повечето патогени на тази патология. Най-популярните лекарства в този план са "Амоксил", "Флемоксин", "Ампицилин", "Аугментин" и др..

Ако пациентът е алергичен към пеницилини, те могат да бъдат заменени с макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин и др.). В случай на патология, протичаща с усложнения, антибиотици от цефалоспориновата серия ("Ceftriaxone", "Cefabol и др.).

Нека разгледаме накратко какви антибиотици е препоръчително да се използват за лечение на бронхит и пневмония.. С бронхит с голям брой различни патогени, лекарите предпочитат да предписват широкоспектърни антибиотици от следните групи:

  • Аминопеницилини ("Амоксицилин", "Аугментин", "Амоксиклав" и др.).
  • Макролиди ("Азитромицин", "Сумамед", "Макропен" и др.).
  • Флуорохинолони (офлоксацин, левофлоксацин и др.). Предписва се при липса на проблеми с храносмилателния тракт.
  • Цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолин и др.), Устойчиви на щамове, които унищожават пеницилините.

С пневмония лекарите предписват същите групи широкоспектърни антибиотици, но предпочитание се дава на:

  • макролиди ("Азитромицин", "Кларитромицин", "Спирамицин и др.)
  • флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин и др.).

Назначаването на широкоспектърен AMP в този случай се дължи на дългото време за изчакване на резултатите от теста за идентифициране на патогена. Но пневмонията е придружена от силно повишаване на температурата и други тежки симптоми, чието бързо отстраняване зависи само от ефективността на антибиотика.

Друго често срещано усложнение на острите респираторни инфекции и ангина е средният отит (възпаление на средното ухо). Болестта е болезнена и следователно не винаги е възможно да се идентифицира патогенът с отит на средното ухо лекарите предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици при назначенията си. Обикновено това са лекарства от пеницилин ("Амоксицилин". "Аугментин" и др.) И цефалоспорин ("Цефроксим", "Цефтриаксон" и др.), Които могат да се предписват както орално, така и под формата на инжекции. В допълнение, често се предписва алкохолен разтвор "Левомицетин", който се използва за вливане в ухото.

Широкоспектърните антибиотици се използват и за лечение на някои стомашно-чревни патологии. Нека започнем с факта, че чревните инфекции са доста често срещано явление сред възрастни пациенти и деца. Техните патогени попадат в тялото чрез немити ръце, храна, вода. Неприятните симптоми на чревни инфекции са резултат от отравяне на организма с отрова (ентеротоксин), отделяна от бактерии.

Дизентерия, салмонелоза, холера, ешерихиоза, лямблиоза, коремен тиф, хранително отравяне със стафилококи - всички тези инфекциозни патологии се лекуват с антибиотици. Причинителите на тези патологии могат да бъдат повече от 40 вида патогенни микроорганизми, чието идентифициране отнема време, през което може да се разпространи токсична инфекция, причиняваща различни усложнения. Ето защо избраните лекарства за чревни инфекции са антибиотици, които са активни срещу много бактерии..

Чревен антибиотик с широк спектър на действие предназначени да предотвратят развитието на болестта и интоксикацията на тялото, като напълно унищожават всички патогени на патологичния процес в червата.

Цефалоспорините от ново поколение ("Claforan", "Cefabol", "Rocesim и др.) И флуорохинолоните (" Ciprofloxacin "," Normax "," Tsiprolet "и др.) Са най-подходящи за тази задача. Освен това лекарствата се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции..

Аминогликозиди за чревни инфекции се използват след изясняване на диагнозата. Същото може да се каже и за антибиотиците от пеницилин ("Ампицилин") и тетрациклин ("Доксал", "Тетрадокс" и др.).

За лечение на лямблиоза се използва друго широкоспектърно лекарство от групата на антипротозойните антибиотици "Метронидазол".

Всеки знае, че такива често срещани патологии на стомашно-чревния тракт като гастрит и язва на стомаха много често се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. За лечение на такива патологии от бактериален характер, въпреки факта, че патогенът е известен, се използват едни и същи широкоспектърни антибиотици.

Широкоспектърни стомашни антибиотици - това са всички едни и същи "Амоксицилин". "Кларитромицин", "Метронидазол", "Еритромицин" и други, които се използват за унищожаване на бактериалната инфекция при различни схеми на лечение. Понякога се използват едновременно 2 антибиотика, а в други случаи се предпочита трикомпонентен режим.

Болестите на простатата са бичът на мъжкото население на планетата. В същото време една трета от пациентите имат бактериален простатит, който изисква специално антибактериално лечение..

С бактериален простатит лекарите могат да използват всякакви широкоспектърни антибиотици, които могат бързо да се справят с всяка инфекция.

Нека ги запишем в низходящ ред на честотата на предписване за тази патология:

  • Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.)
  • Ново поколение тетрациклини ("Доксициклин" и др.)
  • Пеницилини, започващи от 3-то поколение ("Амоксицилин", "Амоксиклав" и др.)
  • Цефалоспорини от ново поколение (цефтриаксон, цефуроксим и др.)
  • Макролиди ("Азитромицин", "Вилпрафен", "Йозамицин" и др.).

Прилагат се широкоспектърни антибиотици в гинекологията. Те са универсално лекарство за всеки възпалителен процес, възникнал във вътрешните полови органи на жената. Освен това тяхното назначаване често се извършва дори преди да се получат резултатите от цитонамазките върху микрофлората..

Най-честите предписания за гинеколози са "Ампицилин", "Еритромицин", "Стрептомицин" и други лекарства от различни групи антибиотици, които са активни срещу множество видове бактериални инфекции. При тежки патологии се предпочитат лекарството "Amoxiclav" и представителите на цефалоспорините. Понякога се предписват комбинирани лекарства с широк спектър на действие, като "Gynekit" (азитромицин + секнидазол + флуконазол), които могат да победят както бактериални, така и гъбични инфекции.

Широкоспектърните антибиотици са спечелили голяма популярност в борбата срещу инфекциозните патогени за някои кожни заболявания (пемфигус на новородени, лупус еритематозус, еризипела, лишей еритематозус, склеродермия и др.). Предимството в този случай остава при пеницилините. Избраните лекарства в повечето случаи са: "Оксацилин", "Ампицилин", "Ампиокс".

Също така, в случай на кожни заболявания, AMP се използва широко под формата на мехлеми. Мехлемите, съдържащи антибиотици, ви позволяват да въздействате върху патогена отвън, което намалява неприятните ефекти върху тялото на пациента (тетрациклин, еритромицин, синтомицин и много други антибиотични мехлеми).

Антибиотици с широк спектър на действие се използват и при такива кожни патологии, които са свързани с нейното термично или механично увреждане. (за рани и изгаряния). Лечението на малки рани обикновено не изисква използването на сериозни AMP, но с появата на гной в раната, използването на антибиотици става задължително.

В първите дни от лечението на гнойни рани се предписват предимно антибиотици с широк спектър на действие (пеницилини, цефалоспорини и други видове AMP). Лекарствата се използват както в таблетки и инжекции, така и под формата на разтвори за лечение на рани. Във втория етап от лечението също е показано използването на антибактериални гелове и мехлеми..

В случай на изгаряне, целта на антибиотичната терапия е да предотврати и предотврати разпространението на гнойна инфекция, присъща на такива рани. Некротичната тъкан на мястото на тежко изгаряне се превръща в среда за размножаване на различни микроорганизми. При леки изгаряния обикновено не се използват антибиотици..

За потискане на микробната инвазия с изгаряния от 3 В и 4 градуса използват се широкоспектърни антибиотици (защитени и полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от 3-то поколение, аминогликозиди и флуорохинолони). Ако процесът засяга костните структури, се предписва "Линкомицин". Системните лекарства се дават най-често интрамускулно или интравенозно. Местната антибиотична терапия се избира в зависимост от естеството на процеса на рана.

Хирургичната интервенция включва и нарушаване на целостта на кожата и подлежащите тъкани. Въпреки факта, че операциите се извършват стриктно при асептични условия, не винаги е възможно да се избегне рискът от следоперативни гнойни усложнения. За предотвратяване и лечение на такива усложнения след операция се използват широкоспектърни антибиотици..

Лекарствата, използвани в следоперативния период, се избират от лекаря индивидуално. На първо място са цефалоспорините ("Цефтриаксон". "Цефазолин" и други) и аминогликозидите ("Амикацин" и други). След това има защитени пеницилини (например "Amoxiclav") и карбапенеми ("Maropenem" и др.).

Широкоспектърните антибиотици също са намерили своето приложение. в стоматологията. Бактериите в устната кухина могат да проникнат в тъканите на областта на челюстта чрез рани на лигавицата и увреждане на зъбния емайл. Такива възпалителни процеси (особено остри), протичащи в областта на главата, се считат за много опасни и изискват незабавно лечение, включително антибиотична терапия. Идентифицирането на патогена в този случай не винаги се извършва. Това означава, че антибиотиците с широк спектър на действие остават лекарствата по избор: защитени пеницилини (най-често "Аугментин") и флуорохинолони ("Пефлоксацин" и неговите аналози, "Цифран" и др.). Използват се също макролиди (например "Summamed") и "Lincomycin".

Формуляр за освобождаване

Широкоспектърните антибиотици, произведени от фармацевтичната индустрия, могат да се различават не само по имената и обхвата на приложение, но и по формите на освобождаване. Има лекарства, които са предназначени само за перорално приложение или само за инжектиране, докато други имат няколко различни форми на освобождаване, което прави възможно използването им в различни ситуации.

Хапчетата се считат за една от най-често срещаните форми на освобождаване на наркотици. Широкоспектърните антибиотици в таблетки също се използват много по-често от другите дозирани форми. В допълнение, много от тях могат лесно да бъдат закупени на гише без рецепта..

Най-популярните лекарства от пеницилиновата серия, които са ефективни при различни инфекциозни патологии на дихателната, пикочно-половата и други телесни системи, трябва да се освобождават под формата на таблетки (като вариант на капсула или гранули) за перорално приложение. Особено удобно е, ако лечението се извършва амбулаторно, тъй като не изисква допълнителни разходи и умения за използване. Това до голяма степен се дължи на по-широкото използване на таблетките в сравнение с инжекционните разтвори..

Най-популярните пеницилини в таблетки: Ампицилин, Амоксицилин, Амоксил, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Екобол, Трифамокс.

При цефалоспорини от 3 и повече поколения, които често се предписват вместо пеницилини в случай на непоносимост към последните, списъкът с лекарства в таблетки е много малък. Активните съставки на тези лекарства могат да бъдат цефиксим („Cefixim“, „Suprax“, „Ceforal Solutab“ и др.) Или цефтибутен („Cedex“ и др.).

Макролидите, характеризиращи се с добра поносимост и способност да инхибират размножаването на бактериални инфекции, имат доста голям списък с лекарства в таблетки: Азитромицин, Сумамед, Азицид. "Екомед", "Кларитромицин", "Клабакс", "Еритромицин", "Макропен", "Рулид" и др..

Има лекарства в таблетки и най-силната група антибактериални лекарства - флуорохинолони, предназначени за лечение на тежки инфекциозни патологии на дихателната, пикочно-половата, храносмилателната и други системи. Най-популярният флуорохинолон е офлоксацин, който под формата на таблетки може да носи имената: "Ofloxacin", "Zanocin", "Oflo", "Tarivid" и др..

Не по-малко популярни са таблетките на основата на ципрофлоксацин ("Ципрофлоксацин", Ципролет, Цифран и др.).

Най-мощният представител на флуорохинолоните е моксифлоксацин. Можете да го намерите под формата на таблетки под имената "Моксифлоксацин", "Авелокс" и др..

Въпреки факта, че много таблетки от серията AMP могат да бъдат закупени в аптеката без никакви ограничения, те могат да се използват само според указанията на лекуващия лекар и в предписаната доза.

Броят на таблетките в опаковката на AP може да бъде различен, както и хода на лечение с такива лекарства. Напоследък т.нар антибиотици с широк спектър за 3 дни. Опаковка от такива AMP обикновено съдържа 3 (понякога 6) таблетки или капсули, които са предназначени за 3-дневен курс на терапия. Дозировката на такива лекарства е малко по-висока от тази, предназначена за 5-14 дни. А положителният ефект се постига благодарение на натоварващата доза на антибиотика.

Антибиотиците за перорално приложение също могат да се произвеждат като суспензия или гранули за приготвяне.. Широкоспектърни антибиотици в суспензия най-често се използва за лечение на малки деца, за които таблетните форми просто не са подходящи. Суспензията се използва и ако човек има определени затруднения при преглъщането на таблетки.

Втората популярна форма на широкоспектърни антибиотици е инжектирането. В същото време някои антибиотици могат да бъдат намерени в продажба под формата на ампули с готов инжекционен разтвор, а други под формата на прах за приготвяне на разтвор, който впоследствие се разтваря в течна среда (физиологичен разтвор, анестетици и др.).

Начинът на използване на тези лекарства също може да се различава. Широкоспектърните антибиотици в ампули се използват за парентерално приложение на лекарството: за интравенозни или интрамускулни инжекции, както и за употреба в капкомери.

Широкоспектърни антибиотици в инжекции обикновено се използват при лечение на стационарни пациенти с умерена до висока тежест. Въпреки това, в някои случаи (например при патологии на стомашно-чревния тракт, когато лекарственото дразнене причинява допълнително увреждане на стомашната лигавица), ампулната форма на лекарството може да бъде предписана и за амбулаторно лечение. В този случай инжекциите се правят от здравни работници във физическите стаи на лечебни заведения или медицинска сестра, която идва в къщата.

Ако лекарството се продава не в течна форма, а в прах или суспензия за приготвяне на инжекционен или инфузионен разтвор, тогава в допълнение към спринцовка ще е необходимо да закупите разтворител, предписан от лекар, заедно с антибиотик. За инфузионно приложение на лекарството ще ви е необходима система (капкомер).

Антибиотиците в инжекциите действат по-бързо и малко по-ефективно от оралните форми. Употребата им е показана при тежки патологии, изискващи спешни мерки. Облекчение настъпва още през първите дни от приема на лекарството.

Широкоспектърни антибиотици в ампули с готов разтвор или лекарствено вещество за приготвянето му се предлага в почти всички групи лекарства. Сред популярните лекарства от серията тетрациклин под формата на инжекции можете да използвате "Тетрациклин" и "Доксициклин". За цефалоспорините повечето лекарства се предлагат под формата на прах за приготвяне на разтвори за парентерално приложение (Ceftriaxone, Cefazolin и др.). Карбапенемите се предлагат само като инжекционни разтвори.

Пеницилините ("Пеницилин", "Ампилилин", "Трифамокс", "Амписид", "Тиментин", "Тизацин" и др.) И флуорохинолоните ("Левофлоксацин") имат тази форма на освобождаване..

Много често инжекциите на антибиотици са болезнени, поради което за интрамускулно приложение препаратите на прах се разреждат с разтвор на лидокаин.

Широкоспектърни антибиотични мехлеми не се използват толкова често, колкото горните форми. Въпреки това, в някои случаи използването им значително повишава ефективността на антибиотичната терапия..

Използването им е от значение за инфекциозни патологии на органите на зрението, външен отит, инфекциозни кожни заболявания, зарастване на рани и изгаряния и др. В тези случаи използването на системни лекарства не винаги позволява да се постигнат добри резултати, докато мехлемът дава възможност да действа директно върху бактериалния патоген, разположен на телесната повърхност. Освен това, в допълнение към антибиотика, към състава на мехлема могат да се добавят и други компоненти, които имат положителен ефект върху раната..

За кожни заболявания такива мехлеми като "Baneocin", "Fastin", "Fusiderm", "Levosin", "Terramycin маз", "Sintomycin" са станали много популярни. Антибиотичният мехлем "Sanguirithrin" се използва в дерматологията и стоматологията. Далацин маз се използва в гинекологията за възпалителни заболявания, причинени от определени бактериални патогени.

А тетрациклиновите и еритромициновите мехлеми са ефективни при лечението на инфекциозни заболявания на очите, както и пустули по кожата и лигавиците. Популярно се считат за широкоспектърен офталмологичен антибиотик. Въпреки че мехлемите не са единствената и предпочитана форма на освобождаване на антибиотици при очни заболявания. И лекарите често предпочитат широкоспектърни антибиотични капки за очи, които са по-удобни за използване.

Антибиотичните капки за очи съдържат определени групи AMP. Това са аминогликозиди, флуорохинолони и хлорамфеникол (капки "Torbeks", "Tsipromed", "Levomycetin" и др.).

Широкоспектърните антибиотици могат да се произвеждат и под формата на ректални или вагинални супозитории. Най-често такива лекарства се използват в гинекологията за лечение на възпаление веднага след откриването му, докато цитонамазката се анализира за микрофлора. Често тази форма на лекарството се предписва паралелно с приема на антибактериални таблетки. Супозиториите под въздействието на топлина от тялото се разтварят и освобождават активното вещество, което има способността да действа директно във фокуса на инфекцията.

Фармакодинамика

Антибиотиците с широк спектър на действие на различни групи могат да имат неравен ефект върху патогенните микроорганизми. Действието на някои е насочено към унищожаване на клетъчната структура на бактериите (бактерицидно), докато други са насочени към инхибиране (инхибиране) на синтеза на протеин и нуклеинова киселина (бактериостатично).

Бактерицидни антибиотици широк спектър на действие, инхибиращ биосинтеза на клетъчната стена на патогенни бактерии, като по този начин ги унищожава. Бактериите не могат да се развият по-нататък и да умрат. Такъв ефект се проявява особено бързо по отношение на бактерии, способни на активно размножаване (и микроорганизмите се размножават чрез клетъчно делене). Липсата на стена при "новородените" бактерии допринася за факта, че те бързо губят веществата, необходими за жизнената дейност, и всъщност умират от изтощение. Отнема малко повече време, за да унищожи възрастните бактерии по този начин. Недостатъкът на лекарствата с бактерицидно действие е относително високата токсичност за организма (особено по време на смъртта на голям брой бактерии) и ниската селективност на действието (умират не само патогени, но и полезни микроорганизми).

Бактериостатични антибиотици широк спектър на действие засяга микроорганизмите по различен начин. Чрез инхибиране на производството на протеин, който участва в почти всички процеси в живия организъм, и нуклеиновите киселини, които са носители на важна генетична информация, те по този начин инхибират способността на бактериите да се възпроизвеждат и запазват видовите характеристики. В този случай микроорганизмите не умират, а преминават в неактивен стадий. При добро функциониране на човешката имунна система такива бактерии вече не са в състояние да причинят развитието на болестта, така че симптомите на болестта изчезват. Уви, при слаб имунитет ефектът на лекарствата с бактериостатичен ефект няма да бъде достатъчен. Но те имат и по-малко токсични ефекти върху човешкото тяло, отколкото бактерицидните лекарства..

Антибиотици пеницилинова серия широк спектър на действие са известни със своя забележим бактерициден ефект върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (стафилококи, стрептококи, патогени на дифтерия, анаероби, стриптохети и др.). Те са намерили широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания на дихателната система (пневмония, бронхит и др.) И УНГ органи (отит на средното ухо, синузит и др.), Инфекции на органите на коремната кухина (перитонит), пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит и др.). Те се използват за гнойни хирургични инфекции и за предотвратяване на усложнения след хирургични интервенции..

Най-широко разпространени са полусинтетичните (те са по-устойчиви на киселинната среда на стомаха и могат да се използват през устата) и защитените пеницилини (комбинирани препарати, устойчиви на ефектите на бета-лактамазните ензими, които ги унищожават, произведени от бактериите с цел защита).

Недостатъкът на пеницилиновите AMP се счита за голяма вероятност от развитие на алергични реакции с различна тежест, включително животозастрашаващи. Но тези лекарства се считат за най-малко токсични от всички известни AMP..

Широкоспектърни антибиотици цефалоспоринова серия също имат силен бактерициден ефект. Те се характеризират с добра устойчивост на бета-лактамази и не изискват включването на допълнителни компоненти. Недостатъкът на тези антибиотици е, че повечето от такива ефективни лекарства не се абсорбират в стомашно-чревния тракт, което означава, че те могат да се използват само парентерално (под формата на инжекции и капкомери). Независимо от това, данните от AMP са намерили широко приложение при лечението на инфекциозни патологии на дихателната и пикочно-половата система. Те се използват при лечение на полово предавани болести, инфекции на УНГ-органи, за борба с причинителите на перитонит, ендокардит, както и заболявания на ставите и костите..

Широкоспектърните антибиотици от аминогликозиди и флуорохинолони също се класифицират като бактерицидни AMP, но се предписват много по-рядко. Аминогликозидите са полезни в борбата срещу анаеробни бактерии и Pseudomonas aeruginosa, но поради високата им невротоксичност те се използват рядко, а флуорохинолоните с мощното им антибактериално действие се предпочитат предимно при тежки гнойни инфекции.

Някои лекарства от групата на аминогликозидите също могат да имат бактериостатичен ефект..

Широкоспектърни антибиотици от групата на макролидите, подобно на тетрациклините, те принадлежат към AMP с бактериостатично действие. С тяхна помощ се лекуват инфекциозни заболявания на кожата, дихателните органи и ставите. Показателно е, че те се приемат при тежки заболявания (например при пневмония) в комбинация с бактерицидни антибиотици. Този двоен ефект на AMP засилва терапевтичния ефект. В същото време токсичният ефект върху тялото не се увеличава, тъй като макролидите се считат за едно от най-малко токсичните лекарства. Освен това те рядко причиняват алергични реакции..

Говорейки за бактерицидния и бактериостатичния ефект на AMP, трябва да се разбере, че едно и също лекарство, в зависимост от патогена и приложената дозировка, може да има едното или другото действие. Така че, пеницилините в ниска доза или в случай на тяхната употреба за борба с ентерококите имат по-скоро бактериостатичен, отколкото бактерициден ефект..

За Повече Информация Относно Бронхит

Как започва ORZ

ARVI (съкратено от "остри респираторни вирусни инфекции") е цяла група инфекциозни заболявания, които са остри. Също ARVI в някои случаи се нарича ARI (остро дихателно заболяване). Появата им е свързана с въздействието върху тялото на РНК и ДНК съдържащи вируси.

Втрисане

Главна информацияВтрисането е клинична проява на реакцията на засилена термогенеза, проявяваща се със субективно усещане за студено и остро преходно треперене на мускулите на раменния пояс, крайниците, гърба, дъвкателните мускули и спазъм на кожни мускулни влакна с повдигащи се косми и гъши подутини (феноменът на „гъши подутини“, причинен от възбуждане на n.