Обструктивен бронхит при възрастни - лечение и профилактика

Излагането на неблагоприятни здравословни фактори, като лоши условия на околната среда, тютюнопушене, вирусни заболявания и нечистотии често са причините за обструктивен бронхит при възрастни.

Лечението на заболяването трябва да започне на ранен етап. Пренебрегнатите случаи заплашват развитието на сериозни усложнения.

Какво е обструктивен бронхит?

Дифузното възпаление с различна етиология на бронхиалната лигавица се нарича обструктивен бронхит..

Прогресиращият обструктивен бронхит води до трайно увреждане на белодробната вентилация, провокира дихателна недостатъчност.

Характерни черти на заболяването:

  • обширен възпалителен процес в алвеоларните тъкани и малки бронхи;
  • нарушение на вентилацията в белите дробове, което води до хипоксемия и кислородно гладуване на кръвта;
  • развитието на вторичен емфизем с дифузен характер и нарушение на процеса на газообмен в белите дробове;
  • развитие на синдром на бронхиална обструкция - промени в белите дробове, които не винаги са обратими.

Форми на заболяването

В белодробната практика, в зависимост от обратимостта на бронхиалната обструкция, има остри и хронични форми на обструктивен бронхит:

  • Острата форма е по-често при деца.
  • Хроничните пациенти страдат в зряла възраст. Характеризира се с необратими промени в тъканите на белите дробове и бронхите с нарушена вентилация и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

В началния стадий на бронхит горните дихателни пътища са засегнати от катарално възпаление. След това процесът се разпространява в пери-бронхиалната тъкан, засягайки бронхиолите, малките и средните бронхи.

Състоянието продължава 7-10 дни. Хората с отслабена имунна система се борят с болестта 2-3 седмици.

Как се развива обструктивен бронхит?

В кухината на бронхите, под въздействието на патогенна флора, работата и състоянието на ресничките се влошават, които в тялото на здрав човек са в непрекъснато движение, избавяйки органа от прах, чужди тела и други отломки.

Клетките им умират - броят на чашата (произвеждаща слуз) се увеличава. Плътността, съставът на слузта на дихателната система се променя, тя става по-плътна, работата на ресничките се влошава, движението се забавя. Изхвърлянето на храчки става трудно. Липсата на навременно лечение формира застой на храчките в бронхиалната кухина, запушване на дихателните пътища.

Бронхиалната секреция с повишен вискозитет не носи защитната функция на дихателната система от бактерии, вируси и други микроорганизми. Постоянните обостряния и пристъпи на обструктивен бронхит при възрастни, продължили няколко дни, показват намаляване на лизозим, лактоферин, интерферон, които осигуряват защита на органите от появата на възпалителни процеси.

Причини за заболяването при възрастни

Има следните причини за развитието на обструктивен бронхит при възрастни:

  • Дългосрочен престой в район със замърсен въздух (работа в опасно производство или живот в индустриални градове, райони със суров или неблагоприятен за околната среда климат).
  • В 10 случая на заболяването при 9 души причината за развитието на болестта е употребата на тютюн - тютюнопушене.
  • Често хронично възпаление на дихателната система.
  • Наследственост. Вродена липса на специфичен протектор на дихателните пътища - протеин.

Обструктивни симптоми на бронхит при възрастни

Острата форма се характеризира със следните симптоми:

  • пароксизмална, силна, суха кашлица с трудни храчки;
  • задух, шумове в белите дробове при издишване;
  • възпаление на горните дихателни пътища;
  • нощна кашлица;
  • наличието на задух;
  • телесна температура не по-висока от 37,5 С.

Ако пациентът се обърне навреме към медицинско заведение, болестта е лечима. Пренебрегваното състояние провокира началото на хода на хроничната форма. Продължителността на острия бронхит варира от 10 дни до 3 седмици.

Пациентите с хронично заболяване най-често се оплакват от:

  • задух, който се появява по време на физическо натоварване, с течение на времето той започва да притеснява в покой;
  • пароксизмална кашлица с оскъдни храчки;
  • телесната температура е повече от 37,5 C;
  • отделяне на храчки с гной (с добавяне на инфекциозни заболявания).

Хроничната обструкция непрекъснато напредва, интервалът от време между рецидивите се намалява. Симптомите на вида са сходни. Само лекар може да установи точната форма.

Диагностика

Диагнозата започва с лекарски преглед на пациента..

Учил:

  • продължителността на кашлицата;
  • цвят и количество храчки;
  • наличието на свистене и хрипове в белите дробове при слушане;
  • наличието на задух;
  • навиците и условията на живот на пациента (пушене, пристрастяване към алкохол).

Пренебрегваните случаи засягат външния вид на пациента и допълнително потвърждение за обструктивен бронхит са:

  • Подуване в областта на краката;
  • Подуване на вените на врата;
  • Формата на пръстите приема формата на барабанни пръчки;
  • Кожата става бледа или синкава на цвят.

Други диагностични методи:

  • Състоянието на бронхите се оценява чрез дихателни тестове - спирометрия. Процедурата включва измерване на обема на белите дробове. Намаляването на показателите от предвидените в нормата показва препятствие.
  • Определянето на тежестта на възпалението се извършва чрез бронхоскопия. Пулмолог, използващ местни анестетици, вкарва бронхофиброскоп, устройство с миниатюрна камера в края, в дихателните пътища. Изследва се лигавицата на органа, при наличие на патологични процеси се взема тъкан за анализ за наличие на новообразувания.
  • Рентгенова снимка с въвеждането на контрастно вещество - бронхографията се прави с подобна цел. Рентгенографията на гръдния кош позволява да се открие или изключи пневмония.
  • Наличието на дихателна недостатъчност при обструктивен бронхит е показател за електрокардиограма. Неговата необходимост се дължи на изследването на работата на сърдечно-съдовата система, тъй като в последните стадии на заболяването се наблюдава увеличение на дясната камера на органа.
  • Биохимичен кръвен тест и общ анализ се предписват от пулмолози. Резултатите ни позволяват да оценим тежестта на продължаващото заболяване..

Разликата между хроничен обструктивен бронхит и остър е по-дълъг курс. Острата форма се локализира само на повърхността на лигавиците, съответно няма регенериране на уплътняване на органни тъкани.

Какво е опасно?

Усложненията на обструктивния бронхит представляват огромен риск за здравето. Те се развиват поради недостатъчно, неефективно лечение. Погрешно диагностициране, активно пушене, неблагоприятен климат в района, където живее пациентът, неспазване на предписанията на лекуващия лекар - също се отнасят до фактори, които причиняват усложнения на заболяването.

Последици и усложнения

Най-честите усложнения на обструктивния бронхит при възрастни:

  • Пневмония. Органите са разположени близо, така че бронхиалното възпаление засяга съседните органи - белите дробове.
  • Бронхиектазии. Развива се със значително увреждане на тъканите на дихателната система. Процесът е необратим. Бронхите винаги са разширени. Страдат органните тъкани и съседните.
  • Дихателна недостатъчност. Опасно последствие, водещо до смърт. Патологичните промени са толкова значителни, че газовото състояние на кръвта се нарушава и жизненоважните органи са лишени от необходимия обмен на газ. Липсата на незабавна реакция на състоянието необратимо води до сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечна недостатъчност. Кислородният глад активира сърдечната дейност. Уморява се, сърдечният мускул е пренапрегнат и слаб.
  • Емфизем на белите дробове. Алвеолите, които са постоянно изложени на възпалителни процеси, се уголемяват (разтягат), губят естествената си функция - свиване. Следователно процесът на обогатяване на кръвта с кислород и пречистването й от въглероден диоксид се нарушава. Симптом на емфизем е задухът, който се увеличава с физически упражнения.
  • Бронхиална астма. Бронхите претърпяват необратими промени с постоянна обструкция, така че пациентите изпитват промяна в своята реактивност. Възможни внезапни пристъпи на упорита кашлица, придружени от задух, понякога задушаване.
  • Бронхиална обструкция. Един от видовете дихателна недостатъчност, проявяващ се с внезапни спазми на бронхите. Пациентите се оплакват от проблеми с издишването.
  • Дифузна пневмосклероза. Болестта засяга изцяло единия или двата бели дроба. Органът е блокиран. Усложнението е животозастрашаващо. Първите 2-3 дни могат да бъдат асимптоматични. Диагностициран чрез рентгенова или компютърна томография.
  • Белодробно сърце. Възпалителният процес от левия бял дроб преминава в дясната камера и предсърдието. Налягането на малкия венозен кръг се увеличава, причинявайки болка в гърдите и слабост на цялото тяло.

Кога да посетите лекар?

Ако се чувствате по-зле, трябва да посетите терапевт. Лекарят ще Ви прегледа и ще Ви насочи към специалисти с тесен профил.

Клинични симптоми, за които трябва да посетите медицинско заведение:

  • кашлица със или без слуз;
  • намален апетит и влошаване на общото благосъстояние;
  • повишена телесна температура;
  • усещане за болка в гърдите;
  • появата на задух както по време на тренировка, така и в покой.

Бронхитът се проявява като такива симптоми. Някои от тях са характерни за други патологии. Например пароксизмалната кашлица при възрастни, болки в гърлото и проблеми с дишането са често срещани при остър ларингит. Това заболяване принадлежи към специализацията по УНГ.

Продължителната кашлица, натрупване на храчки в комбинация с болка в гръдната кост, повишена температура, може да са симптоми на обостряне на бронхит или пневмония, развила се като усложнение на основното заболяване. В този случай можете да се свържете с терапевт или пулмолог.

Първоначална консултация, назначаване на диагностични тестове - задачи на терапевта.

Лечение на обструктивен бронхит при възрастни

При лечението на заболяването се вземат предвид неговите етапи и степента на увреждане на дихателната система.

Медицинското лечение ще бъде неефективно, ако възрастният пациент, който пуши, не се откаже от зависимостта. Състоянието на бронхите се подобрява значително дори при пушачи с опит с напреднала форма на заболяването, в случай на прекратяване на употребата на никотин.

В комбинация с лекарства се използват:

  • масаж на тялото;
  • хомеопатия;
  • мануална терапия;
  • акупунктура;
  • спелеотерапия (солни камери)

Тези терапии активират резервите на тялото. Прилагайки ги, дозата лекарства, необходима за лечение, се намалява.

По време на обостряне на обструктивния бронхит се препоръчва да се избягват резки температурни промени - те причиняват пристъпи на кашлица.

Не стойте в прашни помещения, затворени помещения с ниска влажност. Влошаването на процеса предизвиква посещение на сауни и бани.

Бактериална инфекция под въздействието на горещ въздух може да се спусне, да се разпространи в съседните органи.

Лечението се извършва у дома, следвайки предписанията и препоръките на терапевт или специалист с тесен профил.

Възрастните пациенти са настанени в болницата със следните показания:

  • обструкцията продължава след домашно лечение;
  • присъединяване на пневмония;
  • появата на дихателна недостатъчност;
  • необходимостта от изследвания - бронхоскопия;
  • вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност.

При обостряне на обструктивния бронхит се предписва почивка в леглото. Сънят през деня трябва да присъства поне 8 часа. Помещението, в което се намира пациентът, трябва да се проветрява два пъти на ден.

При хубаво време са възможни разходки на открито. Тежкият физически труд е забранен. Избягвайте прегряване и хипотермия.

Диетата през периода на заболяването е насочена към облекчаване на бронхиален оток, повишаване на имунитета. Предвижда се преобладаване на протеините. Ежедневно съдържание на калории не по-малко от 3000 kcal.

Списък на препоръчаните продукти:

  • плодове, богати на витамин С: малини, грейпфрут, лимон, портокал;
  • витамини А и Е: спанак, моркови, зелен грах, боб, авокадо;
  • храни с омега-3: черен дроб на треска, морска риба, рибено масло;
  • млечни продукти: мляко, извара, сирене, кефир, кисело мляко;
  • домати, маслини, елда, хляб;
  • храни, съдържащи магнезий: сусам, ръжен хляб, банани, ядки.

Консумацията на захар и сол намалява, приемът на алергени е ограничен: какао, шоколад, кафе. Пушените, пикантни и пикантни храни могат да провокират бронхоспазъм. Те се изключват от храната или се консумират в минимални количества..

Медикаментозна терапия

Стандартното лечение за възрастни включва 4 етапа:

  • Подходящо хранене и спиране на тютюнопушенето.
  • Използването на лекарства, които стимулират рецепторите, които разширяват бронхите.
  • Терапия с лекарства, които подобряват отделянето на храчки и насърчават нейното отделяне.
  • Курсът на антибиотична терапия и антивирусни лекарства.

Интегрираният подход към лечението включва използването на:

  • Пример, който съчетава способността за отпускане на мускулите на бронхиалните стени, облекчаване на спазми и бронходилатация, е Berodual. Компонентите на лекарството са много ефективни при лечението. Способен да облекчи сухата и продуктивна кашлица. Те започват да действат в рамките на 15 минути. Лекарството се въвежда в тялото главно чрез вдишване. Цената на Berodual е от 230 до 310 рубли.
  • Отхрачващи средства. Отделянето на храчки е предпоставка при лечението на обструктивен бронхит при възрастни. Застоялата слуз е благоприятна среда за развитието на патогенни бактерии.
    Често се предписват следните отхрачващи лекарства:
  • ACC (ацетил цестеин). Суха кашлица - увеличава обема на слузта. Мокра кашлица - премахва храчките. В зависимост от формата и дозировката, цената на лекарството варира от 120-350 рубли.
  • Мукалтин. Активната съставка е полизахариди от блат. Действието е насочено към втечняване и отхрачване. Предлага се в опаковки от 20, 40, 80 100 таблетки. Цената на опаковката е 40-120 рубли.
  • Хербионен сироп. Отхрачващи и муколтиново лекарство. Цена от 240 до 170 рубли.
  • Обструктивният бронхит при възрастни с бактериална природа изисква антибиотично лечение. Изборът на лекарства се извършва чрез изследване на храчки за чувствителност. Анализът показва кои бактерии причиняват възпалението. Списъкът с лекарства е доста широк. Изборът трябва да бъде направен от лекар.
    Често назначени:
  • Лекарства, потискащи микроорганизмите - аминопеницилини: Аугментин, Амоксицилин;
  • Макролиди - блокират по-нататъшния растеж на бактерии: Азитромицин;
  • Унищожават бактериите, устойчиви на пеницилин - цефалоспорини: Цефтриаксон;
  • Широкоспектърни антибиотици - флуорохинолони: Офлоксацин.

Физиотерапия

При обструктивен бронхит при възрастни се използват следните физиотерапевтични процедури за потискане на възпалителния процес и нормализиране на работата на дихателната система:

  • Вдишване. Лекарствата в инхалационните смеси се абсорбират бързо и не се абсорбират в кръвта. Като правило това са лекарства, които помагат за изтъняване, отделяне на храчки или билкови разтвори с подобен ефект.
  • Масаж. Използва се за отстраняване на слуз от бронхите. Принципът на извършване се основава на потупване в областта на гърдите с върховете на пръстите. Такива движения са в състояние да отделят висящата храчка..
  • UHF. Терапия на засегнатия орган чрез излъчване на електромагнитни вълни. Техният ефект засилва кръвообращението, възстановява лигавиците, намалява възпалението.
  • Магнитотерапия. Намалява подпухналостта, ускорява отделянето на слуз, увеличава капацитета на белите дробове, стимулира имунитета. Терапията засилва ефекта на антибиотиците, минимизира риска от рецидив, ускорява заздравяването и регенерацията на тъканите.
  • Електрофореза - въвеждането на лекарства в слоевете на епидермиса с помощта на специално устройство, снабдено с ток с ниска честота. Лекарствата се натрупват в кожата и се пренасят от лимфната течност в цялото тяло, включително до болните органи. Няма нужда от перорални лекарства, които не винаги са полезни за стомаха, черния дроб и червата.
  • Халотерапия. Процедурата предвижда изкуствено създаване на микроклимат, съответстващ на солените пещери. Лечението подобрява вентилацията на белите дробове, обогатява ги с полезни микро и макро елементи.

Дихателни упражнения

Упражнението подобрява функцията на дихателната система на възрастния пациент. Повтарящите се рецидиви уморяват дихателния мускул и диафрагмата. Гимнастиката за обструктивен бронхит при възрастни облекчава прекомерното напрежение в мускулната тъкан, нормализира режима на работа на бронхите и белите дробове и повишава тяхната издръжливост.

Как гимнастиката влияе на дихателната система:

  • увеличава кръвоснабдяването на белите дробове, стимулира метаболитните процеси;
  • улеснява дишането;
  • елиминира патологиите на гръбначния стълб и гръдния кош;
  • елиминира срастванията и стагнацията;
  • подобрява емоционалното, невро-психологическо състояние на пациента.

Резултатът от редовните упражнения е не само нормализиране на дихателната система. Засилва се дишането на тъкани, асимилацията на кислород от всички органи и системи на тялото.

Физиотерапията при възрастни може да бъде както метод на лечение, така и профилактика на обострянията. Необходимо е да се вдишва влажен, хладен въздух, тогава натрупаният бронхиален секрет може лесно да напусне.

Не се препоръчва провеждането на класове при повишена телесна температура, кървене, онкологични заболявания и туберкулоза.

Лечение с народни средства

Традиционните лекарствени рецепти, използвани при обструктивен бронхит при възрастни, се препоръчват за разреждане, отстраняване на храчки, повишаване на защитните функции на тялото и облекчаване на оток на лигавицата.

Няколко рецепти:

  • Репички и мед. Отхрачващо средство. Готвенето се състои от следните етапи: в зеленчука се прави задълбочаване, средата се изрязва; добавете 2 супени лъжици към получената кухина. л мед; дупката се покрива и настоява за 3-4 дни. През това време репичката ще даде сок. Приема се по 1 ч.л. 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.
  • Лукът и медът имат муколитично действие. Ще ви трябват: 2 глави лук, 4 с.л. л. захар, 4 с.л. л. мед, 2 с.л. л. ябълков оцет. Лукът се обелва и се вари (цял, не нарязан) в продължение на 2 часа на слаб огън, след което се нарязва в месомелачка или блендер. Към кашата се добавят захар, мед, оцет. Разбъркайте всичко добре. Сместа се приема в началото на заболяването по 1 ч.л. 1 път на час през първия ден. На 2 и 3 ден се консумира 1 ч.л. след 3 часа. Курсът продължава до 7 дни, лекарството се приема за 4,5, 6, 7 дни 4 пъти.
  • Моркови, боровинки и мед. Сокът се изцежда от зеленчуци и плодове. Всички се смесват с мед в съотношение 1: 1: 1. По-добре да използвате прясно приготвен продукт. Пие се по схемата: 1 ч.л. на час през първия ден, 1 ч. л. след 3 часа на следващия ден до пълно възстановяване.

Предотвратяване

За да се предотврати преходът на обструктивен бронхит при възрастни в хронична форма или появата на бронхиална астма може да се избегне чрез спазване на определени превантивни мерки:

  • спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
  • не се свързвайте с хора, които вече са болни;
  • изключете приема на алергени, намирайки се в алергична среда;
  • спазвайте режима на почивка и работа;
  • при наличие на неблагоприятни професионални фактори сменете мястото на работа;
  • преместване от големи градове със замърсена околна среда в провинцията;
  • повишен имунитет;
  • балансирана диета;
  • навременна ваксинация;
  • терапия в начален стадий на остър бронхит за намаляване на риска от преход на болестта в хроничен стадий на обструктивен бронхит.

Навременните превантивни мерки ще предотвратят прогресирането на болестта и развитието на патологични последици от постоянни рецидиви.

Бронхитът при възрастни е често срещано състояние, което засяга дихателната система. Той се диагностицира при всеки четвърти пациент, страдащ от респираторна патология. Най-честата и опасна форма е острото обструктивно респираторно заболяване..

Отзиви

Отзиви за лечението на обструктивен бронхит:

Симптоми и лечение на обструктивен бронхит при възрастни

Обструктивният бронхит е патологичен процес, който протича в бронхите. Болестта се провокира от продължително възпаление на структурите на лигавицата, нейното дразнене и намаляване на лумена на бронхите, което води до затруднения при отстраняването на слуз. При патология има постоянни спазми на бронхите, които се изразяват в дихателна недостатъчност.

С прогресирането на заболяването спазмът на бронхиалните структури и задухът се увеличават. Поради тези причини се развива обструкция и има нарушение на вентилацията..

Описание

Обструктивният бронхит е възпалителна лезия, която се появява в бронхиалното дърво. Характеризира се с непродуктивна кашлица със секреция на слуз, задух и понякога бронхо-обструктивно разстройство, което прилича на симптом на бронхиална астма.

Препятствието се превежда от латински като пречка. Този термин съвсем точно отразява хода на патологията: поради намаляване или затваряне на лумена на дихателния апарат, когато въздушните потоци трудно попадат в белите дробове. Терминът "бронхит" се използва за означаване на възпалителни процеси, локализирани в дихателната система.

Обструктивният бронхит е патология, свързана с нарушена бронхиална проходимост. Това състояние провокира натрупването на голям обем слуз..

Болестта се различава по това, че се развива не само процесът на възпаление, но и увреждането на лигавичните структури, което води до:

  • спазми на стените на бронхиалния апарат;
  • подуване на дихателната система;
  • натрупване на течност в белите дробове.

Също така, бронхитът от този тип провокира удебеляване на съдовите стени, което провокира стесняване на лумена на бронхите. Пациентът започва да изпитва затруднено дишане. Това води до намалена вентилация и отделяне на слуз..

Произход

Механизмът на заболяването е свързан с отрицателното въздействие на патогенните агенти върху кухината на дихателните пътища. Поради нарушаването на ресничките настъпва бърза клетъчна смърт, броят на бокаловите структури се увеличава.

При бронхит се променя плътността и съставът на секретите, които са локализирани в дихателния апарат. Това води до влошаване и забавяне на ресничките. При липса на подходящо лечение в кухината на бронхиалното дърво могат да се развият застояли процеси. Те водят до запушване на малки дихателни структури.

Справка! Поради промяна в свойствата на тайната настъпва загуба на защитни характеристики. Бактериите и вирусите лесно преминават през бариерите на тялото.

При постоянни обостряния на заболяването съдържанието на следните вещества намалява:

  • лактоферин;
  • интерферон;
  • лизозим.

Преди започване на лечението е необходимо да се идентифицират патогенезата и етиологията на заболяването. Тя може да бъде обратима или необратима.

  • бронхиални спазми;
  • подуване на лигавичните структури;
  • запушване на дихателните пътища.

Необратимите включват:

  • промени в структурата на тъканите;
  • недостатъчна вентилация;
  • пролапс по стените на бронхите.

Обструктивният бронхит при липса на подходяща терапия може да провокира следните усложнения:

  • развитие на емфизем в белодробните кухини;
  • повишено натоварване на сърцето;
  • хипертония;
  • недостатъчна работа на дихателната система, което води до появата на симптоми на заболяването.

Причини

Прогресията на бронхита започва след инфекция с бактериални или вирусни агенти. Но това изисква допринасящи причини. Развитието на обструктивна болест започва поради комплекс от следните причини:

  • неизправности на имунитета;
  • недостатъчен прием на витамини, минерали и хранителни вещества от храната;
  • прехвърлен стрес.

Втората причина за този вид бронхит са алергичните реакции. При висока тенденция към подобен имунен отговор съществува риск от развитие на респираторни заболявания.

Пушенето действа и като рисков фактор. При продължително злоупотреба този навик развива бронхит. Това се улеснява и от вещества, открити в химическата и фармацевтичната промишленост..

В допълнение към тези фактори, вътрешните причини влияят върху развитието на болестта:

  • наследствен дефицит на имуноглобулин А;
  • малко количество от ензима антитрипсин;
  • принадлежност на човек към втората кръвна група.

Форми на развитие

Има няколко вида увреждания на дихателните пътища. Те се различават по патогенеза и продължителност..

Остра форма: при възрастни бронхитът като усложнение на заболявания с инфекциозен характер рядко се диагностицира. Ако патологията е с вирусен характер, тогава етап на възстановяване идва бързо.

Ако причината за бронхит е гъбична инфекция на белодробния тракт, бактериална инфекция или алергични агенти, тогава стените на бронхиалното дърво са повредени. Това води до постоянни рецидиви.

Характерните симптоми на тази форма са:

  • леко повишаване на температурата;
  • честа кашлица с лошо отделена храчка;
  • засилване на симптоматичната картина през нощта.

Хронична форма: различава се в етапи на обостряне и отслабване на симптомите. Когато времето се влоши, се наблюдават етапи на обостряне на хронично заболяване, Тази форма се характеризира със следната симптоматична картина:

  • честа изтощителна кашлица при събуждане;
  • откриване на кръв в храчки при кашляне.

На етапа на обостряне температурата се повишава до 38 градуса. Също така, пациентите отбелязват бърза умора и слабост на тялото. Болестта не може да бъде пренебрегната. При обструктивен бронхит е важно да се спазва предписаната почивка в леглото.

Етапи

Началният период на патологичния процес се характеризира с катарално увреждане на лигавицата. Допълнителните симптоми зависят от областта на разпространение на възпалението. Патологията продължава до 3 седмици. В зависимост от ефективността на избраното лечение са възможни две възможности за по-нататъшно развитие на патологията: облекчаване на възпалението или преход на патологията в продължителна форма.

Когато се повтарят три или повече епизода на обостряне, се установява повтарящ се бронхит с обструктивен синдром. Ако всички признаци продължават две години, това е хронична форма. Прогресията на това заболяване се характеризира с постепенно намаляване на обема на вдишвания въздух в секунда. Този показател се изразява като процент. Разпределете в зависимост от тази стойност:

  1. Етап 1 - обемът на вдишвания въздух в секунда е повече от 50%;
  2. Етап 2 - обемът на вдишвания въздух намалява до 35%, има и признаци на недостатъчна оксигенация;
  3. Етап 3 - обемът на принудително вдъхновение е по-малък от 34%.

Получените промени в белодробната тъкан са необратими и се развива декомпенсация на дихателната недостатъчност. Амбулаторното и стационарно лечение могат значително да подобрят качеството на живот. Хоспитализация понякога е необходима по време на периоди на засилени симптоми. С признаци на перибронхиална фиброза и емфизем се диагностицира обструктивен бронхит.

Диагностика

Диагнозата се поставя след събиране на оплаквания, прослушване на белите дробове и пулса.

Целта на изследването е да се изключат тежки патологични процеси, като туберкулоза на белодробните структури, пневмония, новообразувания в белодробните тъкани, сърдечна недостатъчност поради намаляване на сърдечната дейност.

Ако пациентът е диагностициран с намалена фракция на изхвърлена кръв, упорита кашлица, лек алвеоларен оток, тогава е необходимо да се действа бързо.

Обструктивният бронхит се характеризира със следните характеристики:

  • перкусионен звук при прослушване на белите дробове;
  • липса на подвижност на ръба на белия дроб;
  • трудно дишане;
  • при вдъхновение се чуват влажни хрипове, които могат да се засилят с прогресия.

Внимание! Ако пациентът пуши постоянно, тогава лекарят трябва да установи продължителността на пристрастяването и да изчисли индекса на пушача.

За да се изключат пневмонията, туберкулозата и дисфункцията на сърцето, се предписват рентгенови лъчи. Като допълнителна диагноза се предписва доставката на анализи на биологични течности. Правилната диагноза е възможна само при пълен преглед.

Лечение

Терапията трябва да се фокусира върху намаляване на скоростта, с която лезията напредва. При обостряне на симптомите на пациента се предписва почивка в леглото. След подобряване на здравословното състояние са необходими разходки сутрин..

Медикаментозно лечение

Как да се лекува? С това заболяване им се предписват:

  • лекарства, действащи върху адренергичните рецептори. Лекарството спомага за увеличаване на лумена на бронхиалното дърво;
  • муколитици и отхрачващи средства. Допринасят за втечняване и отстраняване на слуз от дихателния апарат;
  • бронходилататори. Веществата от тази група помагат за облекчаване на спазмите в белите дробове;
  • антихолинергични лекарства. Помага за намаляване на отока, неутрализиране на възпалението и облекчаване на симптомите на алергия.

Антибиотици

Въпреки разпространението на заболяването, няма единна стратегия за лечение. Антибиотичната терапия се провежда с вторична микробна инфекция и допълнителни индикации. Те включват:

  • възрастна възраст. Имунната защита в тази възрастова група е намалена, поради което се развиват пневмония и други нежелани признаци;
  • етап на обостряне с тежък ход;
  • отделяне на гной при кашляне;
  • обструктивен бронхит, причинен от отслабена имунна система.

Предписвайте лекарства, които имат следния ефект:

  • разрушаване на клетъчната стена;
  • инхибиране на протеиновия синтез в бактериална клетка;
  • увреждане на ДНК на бактериите и водещо до тяхната смърт;
  • инхибиране на мембранния синтез.

Необходимият антибиотик се избира от лекаря според лабораторната диагностика. Ако няма време за това, тогава се използва широк спектър от вещества..

Вдишване

Такива манипулации с продължителност 5 минути помагат да се намали тежестта на възпалителния процес и да се нормализира белодробната функция. За пациента става по-лесно да диша.

Съставът на средствата за инхалация се избира индивидуално. Предпочитание се дава на алкални разтвори.

Физиотерапия

Тези дейности спомагат за значително подобряване на състоянието на пациента. Масажът е една от най-ефективните техники. Такава процедура може да отпусне бронхите, да подобри отделянето на секретите от дихателната система..

Използва се и електрофореза. Благосъстоянието на пациента се нормализира след спа лечение.

Диета

Хроничният обструктивен бронхит причинява изчерпване на силите на организма. При обостряне на заболяването диетата трябва да бъде диетична. Важно е да изключите от консумация мазни, прекалено солени и пържени храни..

Супи, зърнени храни и млечни продукти ще помогнат за възстановяване работата на организма. Също така е важно да консумирате точното количество вода..

Прогноза

Патологията реагира добре на лечението. Децата, страдащи от алергична предразположеност към рецидив, често страдат от астматичен бронхит или астма. Хроничната форма на обструктивен бронхит се характеризира с по-неблагоприятен ход.

Правилната терапия може да помогне за спиране на прогресията на обструкцията и дихателната недостатъчност. Следните фактори са неблагоприятни обстоятелства:

  • старост на пациента;
  • наличието на други патологии;
  • чести периоди на обостряне;
  • продължителност на злоупотребата с тютюнопушене;
  • образуване на сърдечен оток.

Усложнения

С напреднал стадий на заболяването има:

  • дихателна недостатъчност;
  • увреждане на белодробната тъкан;
  • блокиране на нормалната работа на дихателния апарат. Това усложнение е животозастрашаващо. За да се диагностицира патология, е необходимо да се направи рентгенова снимка;
  • cor pulmonale поради повишено налягане в белодробната циркулация. Това води до постоянна болка и обща слабост..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

  • откажете цигарите;
  • намалете съдържанието на прах в жилищната площ. За целта те извършват мокро почистване и премахват всички интериорни предмети, които събират прах;
  • спазване на диета с изключване на хранителни алергени;
  • провеждане на витаминна терапия за укрепване на имунната система. За това пият такси и специални чайове;
  • изключване на алергени от околната среда.

Инфекциозните заболявания и настинките трябва да бъдат излекувани докрай.

При астматичен бронхит е важно да се втвърди и да се изпълняват дихателни упражнения.

Болестта, ако не се лекува правилно, често причинява сериозни усложнения. Ето защо е важно да се знае какво е обструктивен бронхит при възрастни, симптоми и лечение. Това ще ви позволи да започнете терапия в ранните етапи..

Обструктивен бронхит при възрастни

Обструктивният бронхит е възпалително заболяване на долните дихателни пътища с бронхиално засягане. Бронхитът, при който бронхите са стеснени, се нарича обструктивен. Обструкция (буквално, това е стесняване, припокриване) - възниква под въздействието на възпалителния процес в стените на бронхите и бронхиолите, тяхното удебеляване възниква поради оток. Отокът води до концентрация на храчки в лумена на бронха. Флегмата "запушва" бронхите. Въздухът трудно преминава през бронхите. Пациентът чува свистене, хрипове в гърдите, сякаш вътре се свири на гайда.

При възрастен пациент тя може да бъде остра и хронична.

ОСТРИ ОБСТРУКТИВНИ БРОНХИТИ

Това е възпаление в бронхите, което започва бързо и не се предшества от няколко години редовна кашлица. На въпроса на лекаря "От колко време кашляте?", Пациентът ще отговори не повече от седмица.

Възпалителният процес в бронхите води до подуване и дразнене. Появява се кашлица, която продължава не повече от 3 седмици. При остър бронхит възпалението не трае дълго и структурата на бронхите ще се възстанови напълно след възстановяване..

В 80% от случаите острият обструктивен бронхит се причинява от вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Например грип, парагрип, риновирусна инфекция. Обикновено хората наричат ​​всички тези патогени, с изключение на грипа, обикновена настинка. По-рядко срещаните причини за остър бронхит са бактериите - микоплазма или хламидиална пневмония, причинителят на коклюш, стафилококус ауреус, стрептококи и хемофилус грип.

ХРОНИЧЕН ОБСТРУКТИВЕН БРОНХИТ

Това е хронично заболяване на бронхите, с възпалителен характер. В същото време в бронхиалното дърво се развиват хронични (дългосрочни) възпаления и отоци. Хроничното възпаление и оток свиват лумена на бронхите, което ограничава притока на въздух в белите дробове. Механизмът на възникване на обструкция съвпада с острия процес, който описахме по-горе. На фона на обструкция кашлицата и задухът се увеличават. В гърдите се чуват свистене и хрипове. Понякога хрипове и свирки се чуват дори от хората наблизо. Кашлицата измъчва пациента от няколко години. Честотата на обостряния на кашлица и други симптоми е два до три пъти годишно, повече от три седмици подред.

Хроничен бронхит се случва

  • Обструктивна
  • Обикновено повтарящо се
  • Астматичен.

Има няколко причини за хроничен обструктивен бронхит при възрастни. На първо място е влиянието на външни фактори - тютюнопушенето (активно и пасивно). На второ място, работа, свързана с неорганичен прах (металургия, въгледобивна промишленост и др.), Използването на въглища за отопление на жилище.

Други причини за това заболяване са инфекциите. Например, прехвърлени по-рано, лошо или късно лекувани бронхопулмонални заболявания (последици от нелекуван ARVI, пневмония или детски инфекции).

Астматичният бронхит е или неидентифицирана астма, или нейното начало, или преастма.

СИМПТОМИ ОБСТРУКТИВЕН БРОНХИТА

Основният и основен симптом на всеки бронхит е кашлицата..

  • Кашлица без бронхит може да бъде - но няма бронхит без кашлица!

При остро и хронично обструктивно заболяване храчките се кашлят по време на кашлица. Кашлицата се нарича мокра или "мокра". Често кашлицата е без храчки - "суха кашлица".

Цветът на храчките при кашляне е различен, от прозрачен до зелено-кафяв и понякога кървав. Цветът му се дава от бактериите, попаднали в бронхите по време на дишането и размножени.

За остър процес е по-характерен светъл цвят на храчки или жълто. За хроничен процес по-характерни са жълто-зелените, зелените и кафявите цветове. Това се дължи на хронично продължително възпаление и наличие на по-агресивна микрофлора в храчките..

Хроничният астматичен бронхит се характеризира с пристъпи на кашлица, понякога с пенеста или стъкловидно храчка. Кашлицата събужда пациента през нощта или сутринта. Такава кашлица пречи на физическите упражнения и при пътуване в метрото. На фона на кашлица при астматичен бронхит се чуват свистящи звуци в гърдите. Пациентът казва "котешки концерт" в гърдите ми!

Повишаването на температурата при тези заболявания също не е необичайно. Това се дължи на причините, причинили развитието на болестта - това са респираторни вируси. Повишаване на температурата до 39C, а при грип над 39C е възможно.

При обостряне на обструктивния бронхит температурата се повишава бавно. Отначало тя е малка (субфебрилна), след това може внезапно да се увеличи и да продължи дълго време. Точно по време на покачването храчките преминават от светло в зелено или кафяво.

Задух, задух

Тези симптоми са характерни за всеки остър и хроничен бронхит, усложнен от обструкция, както и за астматичен бронхит. Тези симптоми, плюс хрипове и свистене, са свързани с бронхоконстрикция. Колкото по-изразено е стесняването, толкова повече кашлица, свистене в гърдите и хрипове. Когато инфекцията навлезе в бронхиалната лигавица, тя се възпалява и подува, а луменът й намалява. Препятствието се влошава от храчките, които допълнително блокират движението на въздуха по време на дишането и скоростта му рязко намалява. В този случай човек е принуден да диша по-често, за да си осигури кислород. По време на тези събития болният човек усеща задръстване и болка в гърдите, парене, хрипове.

При астматичен бронхит обструкцията възниква внезапно. Тази атака на задушаване предизвиква паника у болния. Човекът казва "Имах нападение от задавяне!" Кашлянето на храчки по време на тази атака е трудно, в гърдите се чуват свирки и хрипове.

Започнете

Причини

Хрипове, свистене

Температура

Продължителност

кашлица

Диспнея

Хроничен обструктивен бронхит

Производство, вируси, бактерии

Остър обструктивен бронхит

Астматичен

Бронхит

Алергени, вируси, силни миризми

Основните задачи, които трябва да бъдат решени с обструктивен бронхит

  1. Облекчена кашлица - тя не трябва да пречи на съня, да върши домакинска работа, да дразни и да безпокои близките.
  2. Необходимо е да се възстанови нормалното преминаване на въздуха през бронхите - да се намали обструкцията, да се подобри отхрачването на храчките.
  3. Инфекцията трябва да бъде унищожена.
  4. След възстановяване, предписвайте програма за укрепване на имунитета, провеждане на рехабилитация и даване на препоръки за ваксинация срещу грип и пневмония.

Остър неусложнен бронхит се излекува без активно лечение и без последствия. По-добре е пациентът по това време да не ходи на работа, а да седи вкъщи. Пийте много топли напитки и обикновено се възстановете за 7 дни.

Запомнете: носещият краката обструктивен бронхит може да бъде усложнен от пневмония!

За лечение на запушване, Berodual се използва чрез пулверизатор. Отхрачващите лекарства са неефективни в острия процес. Решението по заявлението се взема от лекаря.

Ако заболяването е придружено от повишаване на телесната температура за повече от 4 дни, консултирайте се с пулмолог. Може да имате пневмония и да имате нужда от други лекарства.

При обостряне на хроничен обструктивен процес в белите дробове задачата е различна. Лечението е задължително. За да се предотврати прогресирането на заболяването, е необходимо активно лечение. Причините за обостряне на това заболяване обикновено са свързани с бактериална инфекция на фона на настинка или хипотермия. Антибиотиците са незаменими при лечението. Ще се изискват съвременни отхрачващи лекарства. Вдишването на бронходилататори, особено чрез пулверизатор, бързо ще намали кашлицата.

При астматичен бронхит лечението е насочено към спиране на внезапното стесняване на бронхиалния лумен. Болестта се развива в отговор на вдишване на алерген, химикали с остър мирис и органичен прах. Необходимо е да се изключи контактът на пациента с дразнителя. Симптомите на това заболяване са пристъпи на кашлица, хрипове и хрипове в гърдите. Клиничната картина е ярка. За терапия ще бъдат ефективни лекарства, които разширяват бронхите, отхрачващи лекарства и стероиди под формата на инхалация или интравенозно приложение. Рядко се използва антибиотична терапия.

Методи на лечение

Лекарства

Антибиотиците са необходими за унищожаване на бактериите, които причиняват възпаление в бронхите. Поради високия процент на обрив при използване на антибиотици, броят на бактериите, устойчиви на лечение, се е увеличил.

Не се самолекувайте! Антибиотиците трябва да се предписват от лекар! В медицинската научна общност има ясни препоръки за назначаването на антибиотик за регионите на нашата страна..

Антивирусните лекарства са необходими само за лечение на грип и съпътстващото възпаление на бронхите. Използват се само две лекарства с доказана ефективност срещу този вирус - Oseltamivir и Zanamivir. Тези лекарства лекуват само грип, те са безполезни при други остри респираторни вирусни инфекции..

Предписването на имунитетни стимуланти няма да доведе до осезаеми резултати. Следователно няма да намерите тези лекарства в препоръките на медицинските дружества..

При бронхиална обструкция са необходими и ефективни лекарства за разрешаване на тази обструкция - те разширяват бронхите.

Бронхиални дилататори (бронходилататори)

Тези лекарства се вдишват чрез пулверизатори. Те включват Berodual, Atrovent и Salbutamol. Лекарят предписва лечение. те имат странични ефекти.

Стероидните лекарства са ефективни при хроничен астматичен бронхит. Те се вдишват или инжектират интравенозно.

Отхрачващи лекарства - амброксол, ацетил цестеин или карбоцестеин. Лекарствата могат да се използват под формата на инхалация или парентерално (интравенозно). Дозите и честотата на приложение на тези средства се определят от пулмолог.

Вдишване

При лечението на обструктивен бронхит ролята на вдишването трудно може да бъде надценена. Компресорните пулверизатори пръскат антибиотици, бронходилататори, отхрачващи средства, GCS върху микрочастици и инжектират терапевтичен аерозол в бронхите. Предимството на този метод на доставка е, че лекарството се доставя точно до мястото на възпаление. Следователно, когато се лекува чрез пулверизатор, е възможно бързо да се намали кашлицата, да се нормализира отхрачването на храчките и да се намали нейният вискозитет..

Масаж

Купажният масаж е препоръчан като много ефективен и лесен за лечение. Купажният масаж дойде при нас от китайската медицина отдавна. Дразненето на рефлекторните зони на кожата на гърба стимулира отхрачването на храчките, намалява кашлицата и води до възстановяване.

"Ventum Vest Vibration" - комплексен ефект на вибрационен масаж и натиск върху гърдите едновременно. На пациента се поставя специална жилетка, в която се инжектира въздух под налягане. Чрез промяна на честотата на подаване на въздух към жилетката и натиска върху гърдите се активира имунитетът. Това се дължи на подобряването на микроциркулацията в засегнатите бронхи. Подобрява лимфоциркулацията и регенерацията на увредената бронхиална лигавица. Ако вибрационният масаж се комбинира с вдишване на антибиотици и отхрачващи лекарства, концентрацията им в засегнатите бронхи ще се увеличи. Комплексният ефект върху бронхите допринася за бързо възстановяване без усложнения.

Упражняваща терапия и дихателни упражнения

На етапа на намаляване на тежестта на заболяването или обостряне, ЛФК и дихателните упражнения ще засилят отхрачването на храчките, ще подобрят кръвоснабдяването на бронхите. В резултат на това възпалението, задухът и задухът ще намалят. Този ефект се получава чрез трениране на дихателните мускули. Тези мускули включват диафрагмата, междуребрените мускули и мускулите на гърба. Основната аудитория, за която помага тренировъчната терапия, са пациенти с хронична пушеща кашлица, ХОББ.

Възможни последици и усложнения от обструктивен бронхит

Ако запушването на бронхите е неправилно лекувано, са възможни сериозни усложнения. Пневмонията е на първо място. Пневмонията е остро инфекциозно заболяване, което води до бърза смърт. Рискът от развитие на пневмония при забавено или неправилно лечение е висок. За да се предотврати развитието на пневмония, пациентът непременно трябва да се консултира с пулмолог. Лекарят ще може да диагностицира - изключва пневмония. Може би той ще предпише курс на антибиотици, без да чака развитието на пневмония. Ако телесната температура не намалява повече от 3-4 дни или постоянно се увеличава, кашлицата се усилва и се появяват гнойни или кафяви храчки, тогава е много вероятно да имате пневмония.

На фона на бронхит е възможно усложнение на пневмоторакс - това е разкъсване на плеврата поради силна и интензивна кашлица. Това е реанимационна ситуация. Пневмоторакс се наблюдава при пациенти с булозна трансформация, ХОББ, но случаите на пневмоторакс са чести при продължителна кашлица. При продължителна обструкция и възпаление белодробната тъкан губи своята еластичност и става твърда. Белодробната тъкан лесно се уврежда от кашлица. Ето защо, когато се появят симптоми като внезапно задух и болка в гърдите, е спешно да се консултирате с пулмолог..

Честото обостряне на обструктивния бронхит води до появата или прогресирането на ХОББ, заболяване, което води до развитие на дихателна недостатъчност и смърт.

Предотвратяване

Профилактиката на остър обструктивен процес в бронхите е идентична с профилактиката на грип и ARVI - това са годишни, сезонни ваксинации срещу грип. По време на настъпването на студено време в извън сезона е необходимо да се избягва хипотермия, контакт с вече болни пациенти.

За да се предотвратят обострянията на хроничната обструктивна бронхиална болест, на първо място, да се премахнат външните фактори, които я причиняват - тютюнопушене, прах в предприятията, работа в мина. Ваксинации срещу грип се правят ежегодно. Пациентите с хроничен обструктивен бронхит се ваксинират срещу пневмония. Провежда се веднъж на 5 години..

Лечението в специални дихателни курорти се счита за важен елемент на превенция. Те са у нас - Крим. В Германия (Bad Reichenhall), южното крайбрежие на Франция, крайбрежието на Италия. Основната задача на престоя на пациента в курорта е активно физическо упражнение на чист въздух.

За Повече Информация Относно Бронхит

Реленца

Relenza: инструкции за употреба и рецензииЛатинско наименование: RelenzaATX код: J05AH01Активна съставка: занамивир (занамивир)Производител: Glaxo Wellcome Production (Франция)Актуализация на описанието и снимката: 23.11.2018