Какви хапчета предписва лекарят при пиелонефрит: преглед на наличните лекарства

Пиелонефритът е бактериално възпаление на бъбреците. Засяга се неговият паренхим (тъкан) и чашечно-тазовата система. Той протича в остра, мудна или повтаряща се форма. Лекарствата за пиелонефрит унищожават патогенната флора в бъбреците, облекчават симптомите и стимулират възстановяването. За лечение на бъбречно възпаление се използват таблетки от различни фармакологични групи..

  1. Подходи за медицинско лечение
  2. Ефективни лекарства за пиелонефрит
  3. Антибактериална терапия
  4. Противовъзпалителни лекарства
  5. Спазмолитици
  6. Антихистамини
  7. Диуретик
  8. Средства за подобряване на бъбречния кръвоток
  9. Антихипертензивни лекарства
  10. Детоксикационна терапия
  11. Имуномодулатори и адаптогени
  12. Фитопрепарати
  13. Други лекарства
  14. Предупреждения за самолечение

Подходи за медицинско лечение

За да разберете какво да пиете с пиелонефрит, веднага изяснете вида на патогена и формата на заболяването. При неиздадено възпаление на бъбреците те се ограничават до консервативна терапия:

  • Етиотропна - премахва причината за заболяването, тоест инфекцията. Включва лекарства с антимикробно, антивирусно, противогъбично действие.
  • Симптоматично (палиативно) - намалява тежестта на проявите на заболяването. Симптоматичните лекарства включват спазмолитици, аналгетици, диуретици и др..

Цялостното лечение предотвратява усложненията и съкращава периода на възстановяване.

Ефективни лекарства за пиелонефрит

Неусложненият пиелонефрит се лекува с консервативни методи. Медикаментозната терапия има няколко цели:

  • унищожаване на инфекция в отделителната система;
  • възстановяване на уриниране;
  • отстраняване на метаболитни продукти от тялото;
  • стимулиране на бъбречната функция;
  • укрепване на общия имунитет.

Списъкът на необходимите лекарства включва антибиотици, противовъзпалителни, антихипертензивни, болкоуспокояващи. Освен това се предписват детоксикационни и имуностимулиращи таблетки.

Изборът на лекарства се влияе от чувствителността на бактериите към антибиотици и тежестта на симптомите - болка, подуване, треска, дизурия (нарушения на уринирането).

Антибактериална терапия

Антимикробните хапчета за пиелонефрит унищожават бактериалната флора в бъбреците. Терапията започва с антибиотици, които предотвратяват прехода на заболяването в гнойно-деструктивна форма. Преди да уточнят вида на патогена, те приемат широкоспектърни лекарства - Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин.

Лечението на остър пиелонефрит се извършва с антимикробни лекарства от различни групи:

  • защитени пеницилини - Амоксиклав, Бактоклав, Аугментин, Клавам;
  • флуорохинолони - Oflo, Nolitsin, Floxan, Geoflox;
  • цефалоспорини - Цефуроксим, Евроксим, Аксетин, Цефепим;
  • сулфонамиди - Bactrim, Biseptol, Triseptol, Co-Trimoxazole;
  • аминогликозиди - Гентамицин, Изепамицин, Тробицин, Хемацин;
  • нитрофурани - Furamag, Furadonin.

За унищожаване на инфекцията във всички части на отделителната система се използват антибиотици от групата на оксихинолоните - нитроксолин, 5-NOK, уроксолин.

Противовъзпалителни лекарства

Приемът на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) бързо ви кара да се чувствате по-добре. Лекарствата от тази група имат комбинирани свойства - антипиретични, аналгетични, противовъзпалителни. Таблетките инхибират производството на ензими, които предизвикват възпалителни реакции.

НСПВС са симптоматични лекарства, които се използват само в комбинация с етиотропни лекарства.

За да се намали тежестта на симптомите, се използват следните:

  • Кетолак;
  • Ибуклин;
  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • Емодол;
  • Брексин;
  • Пироксикам.

Пероралните препарати се използват не повече от 4-5 дни подред, тъй като ненаркотичните аналгетици силно дразнят стомашно-чревната лигавица. Злоупотребата с хапчета е изпълнена с гастрит, язва на стомаха, синдром на раздразнените черва.

Спазмолитици

Аналгетиците за пиелонефрит намаляват болките в гърба, надпубисните болки и болките в урината. НСПВС обаче не премахват спастичната болка, така че спазмолитиците се използват за тяхното облекчаване. Лекарствата от тази група отпускат мускулите на пикочните канали. В резултат на това болката се елиминира и проходимостта на пикочните пътища се подобрява..

Пациентите с пиелонефрит се предписват:

  • Баралгин;
  • Spazoverin;
  • Но-Шпа;
  • Реалгин;
  • Спазган;
  • Reonalgon;
  • Дроспа форте;
  • Ple-spa;
  • Спазмоблок.

В случай на бъбречна колика, лекар трябва да бъде извикан у дома. За намаляване на болката се препоръчва прием на лекарства от две групи - спазмолитик и НСПВС. Комбинацията от таблетки е противопоказана в случай на бъбречна недостатъчност, промени в състава на кръвта.

Антихистамини

Болестотворните бактерии отделят отпадъчни продукти, които отровят тялото. Следователно при пациенти с пиелонефрит често се появяват признаци на интоксикация и алергична реакция. Антихистамините се използват за премахване на кожни обриви, подуване на лигавиците, сърбеж и други прояви.

За да се предотвратят странични ефекти, уролозите съветват да приемате антиалергични лекарства от последно поколение:

  • Лоратадин;
  • Ебастин;
  • Деслоратадин;
  • Алерик;
  • Астемизол;
  • Ериус;
  • Кларитин;
  • Еролин;
  • Алергомакс.
Антихистамините от ново поколение не причиняват сънливост, пристрастяване и тежки странични ефекти.

Преди да лекувате пиелонефрит с антиалергични хапчета, трябва да се консултирате с уролог. Някои лекарства увеличават ефекта на антибиотиците, което увеличава вероятността от чревна дисбиоза.

Диуретик

При хроничен пиелонефрит работата на бъбреците намалява, което води до задържане на течности и подуване на крайниците. Диуретиците се приемат за стимулиране на уринирането. Те влияят на отделителната функция на бъбреците, предотвратяват стагнацията на урината и образуването на камъни.

Следните диуретици са включени в терапевтичния режим:

  • Фуроземид;
  • Буфенокс;
  • Торасемид;
  • Урокран;
  • Бритомар;
  • Lasix;
  • Ипамид;
  • Разкъсан;
  • Inspra.

Много диуретици понижават кръвното налягане. Поради това те се предписват на пациенти със застойна сърдечна недостатъчност и хипертония. Нежелателно е да се приемат едновременно диуретици от различни групи - контур, осмотик, тиазид.

Нерационалното използване на хапчета е опасно поради прекомерно увеличаване на диурезата, излугване на калий, хипотония.

Средства за подобряване на бъбречния кръвоток

Продължителното възпаление на бъбреците води до влошаване на кръвообращението, влошаване на здравето. Ето защо за лечение на хроничен пиелонефрит при възрастни се използват лекарства, които стимулират кръвоснабдяването на бъбречната тъкан. Те имат различни свойства:

  • вазодилататори - увеличават вътрешния диаметър на съдовете;
  • ангиопротективни - намаляват пропускливостта на съдовите стени, увеличават тяхната еластичност;
  • ангиагрегаторен - предотвратява слепването на тромбоцитите, подобрява притока на кръв.

Лечението на муден пиелонефрит включва:

  • Трентал;
  • Пентилин;
  • Вазонит;
  • Курантил;
  • Агапурин;
  • Пентотрен.
Лекарства с антитромбоцитни свойства не се предписват с висок риск от вътрешно кървене, стомашна язва и хеморагична диатеза.

Антихипертензивни лекарства

Нефрогенната хипертония е едно от усложненията на хроничния пиелонефрит и бъбречната недостатъчност. Бъбречната дисфункция води до задържане на течности в тялото, повишаване на кръвното налягане. Ето защо лекарят предписва хапчета, които:

  • понижава кръвното налягане;
  • намаляване на натоварването на кръвоносните съдове и миокарда.

В комплексната терапия на пиелонефрит се въвеждат антихипертензивни лекарства от групата на блокерите на калциевите канали и ангиотензин-конвертиращия ензим:

  • Нифедипин;
  • Лерканидипин;
  • Бепридил;
  • Adalat SL;
  • Коринфар уно;
  • Галопамил;
  • Клентиазем;
  • Фозиноприл;
  • Осмо-адалат;
  • Каптоприл.

Дозировката зависи от характеристиките на лекарствената терапия за пиелонефрит. Вземете антихипертензивни таблетки с повишено внимание в случай на предписване на диуретици.

Детоксикационна терапия

За отстраняване на токсините от организма - се използват продукти на разграждането на протеини, азотни вещества, амоняк - лекарства за детоксикация. При стационарно лечение се използват разтвори за почистване с капкомер. Ако човек се лекува у дома, се предписват чревни сорбенти.

Ентеросорбентите са лекарства с различна химическа структура, които свързват токсините в храносмилателния тракт чрез адсорбция. Те не променят състава на кръвта, но я прочистват от отрови поради естествената реабсорбция на течности от кръвта в чревния лумен. За премахване на интоксикацията с пиелонефрит се използват:

  • Полисорб;
  • Диосорб;
  • Неосмектин;
  • Enterosgel;
  • Смекта;
  • Бента;
  • Силикс;
  • Атоксил;
  • Смекта;
  • Максисорб.
Вътрешните сорбенти не се използват за чревна ерозия, обостряне на язви на 12-тото черво или чревна обструкция.

Курсът на терапия е от 5 до 12 дни. Ентеросорбенти се приемат 2 часа преди или след прием на други лекарства.

Имуномодулатори и адаптогени

В 7 от 10 случая инфекциозното възпаление на бъбреците се провокира от неспецифични бактерии - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus и др. Тяхното активиране се дължи на намаляване на имунните сили на организма. За да се увеличи устойчивостта към инфекции, се предписват лекарства от две групи:

  • имуномодулатори - лекарства от естествен или синтетичен произход, които стимулират функциите на имунната система;
  • адаптогени - лекарства, които повишават неспецифичната устойчивост на организма към инфекции от всякакъв произход.

При пиелонефрит като имуномодулатори се използват:

  • Левамизол;
  • Ергамизол;
  • Тенизол;
  • Цитопект;
  • Тималин;
  • Ситракс;
  • Левориперкол;
  • Солкуровак.

За да се намали натоварването с лекарства върху тялото, се препоръчва да се използват адаптогени от растителен произход - екстракт от елеутерококи, джинджифил на прах, тинктура от аралия и китайска магнолия.

Фитопрепарати

Билковите препарати не натоварват органите за детоксикация - бъбреците и черния дроб. В зависимост от фармакологичната активност те елиминират инфекцията или основните прояви на заболяването. Терапията с пиелонефрит включва:

  • Kanephron N - унищожава бактериалната флора, има спазмолитично, диуретично, противовъзпалително действие върху отделителната система;
  • Urolesan - стимулира кръвообращението, облекчава възпалението и спазмите, ускорява уринирането;
  • Фитолизин - унищожава микробите, облекчава болката и премахва възпалението;
  • Urokran - нормализира рН на урината, намалява подуването на пикочните пътища, инхибира растежа на гъбички.
Фитопрепаратите не се използват в случай на свръхчувствителност към активни съставки.

Комплексните лекарства са подходящи за лечение и профилактика на рецидиви на пиелонефрит. Но те трябва да се използват само според указанията на уролог или нефролог..

Други лекарства

Характеристиките на терапията с пиелонефрит зависят от причината за възпалението на бъбречната тъкан. Ако е необходимо, режимът на лечение се допълва с такива средства:

  • разтваряне на камъни (Blemaren, Fitolit) - възстановява киселинно-алкалния баланс, разтваря малки камъни в пикочните канали;
  • уросептици (Uroprofit, Uroflux) - унищожават бактериалната инфекция във всички части на отделителната система;
  • пробиотици (Enterol, Bionorm) - възстановяват чревната микрофлора, предотвратявайки намаляване на имунитета и хиповитаминозата;
  • витамини (Duovit, Vitrum) - подобряват метаболизма, предотвратяват кристализацията на кисели соли в урината.

Нормализирането на имунитета и функциите на отделителната система намалява риска от повторно възпаление на бъбреците.

Предупреждения за самолечение

Преди да лекувате сами заболяването, трябва да определите причината за възпалението. При първите признаци на пиелонефрит те се обръщат към уролог. След преглед и преглед, лекарят ще подбере подходящите лекарства за:

  • унищожаване на инфекция;
  • облекчаване на болката;
  • възстановяване на уриниране;
  • укрепване на имунитета;
  • нормализиране на бъбречната функция.
Характеристики на терапията и продължителността на лечението зависи от естеството на възпалението и причинителя на инфекцията. Само лекар може да предпише правилното лечение.

Лечението с антибиотици отнема 4-8 седмици, след което се предписват уросептици. За проследяване на ефективността на терапията периодично се правят тестове - клиничен кръвен тест, посявка на урина. Компетентното лечение намалява риска от усложнения и прехода на пиелонефрит в бавна форма.

Лекарства за лечение на пиелонефрит: терапевтична програма и видове антибиотици

Бъбрекът е сдвоен орган, който прилича на зърно от боб. В човешкото тяло те се намират в отделителната система и с тяхна помощ се регулира химическата хомеостаза на тялото.

Този орган е доста уязвим, поради което метаболитните нарушения и появата на възпаление не са необичайни..

Последното състояние може да се появи поради пиелонефрит.

Основна информация за заболяването

Пиелонефритът се проявява в таза и интерстициалната тъкан на бъбреците. Много е важно да знаете симптомите на това заболяване и да го излекувате навреме, преди да стане хронично..

  • болка в лумбалната част на гръбначния стълб;
  • висока температура;
  • силно изпотяване;
  • гадене и повръщане.

Когато анализират урината, лекарите откриват високо съдържание на протеини, гной и червени кръвни клетки.

Най-податливи на пиелонефрит са деца на 7-8 години и жени в детеродна възраст. Друго заболяване може да възникне на фона на честа хипотермия, намалена устойчивост на имунната система, повишени нива на глюкоза в организма.

Можете да се разболеете по два начина:

  • когато патогенни микроорганизми навлизат в бъбреците от пикочния мехур;
  • когато инфекция се пренася в орган чрез общия кръвен поток.

За лечение на това заболяване лекарите използват сложна терапия..

Програма за лечение

За да се излекува пациент от пиелонефрит, лекарите трябва да предписват различни групи лекарства. Това се прави след щателен преглед на тестовете и определяне на тежестта на заболяването.

Следователно курсът на лечение включва:

  • диета;
  • облекчаване на симптомите на заболяването;
  • отстраняване на причините, довели до развитието на патология;
  • използването на антибактериални лекарства;
  • превенция, насочена към избягване на рецидив на заболяването.

Всяка от тези мерки е изключително важна част от лечението на пиелонефрит..

Необходими лекарства

При това заболяване антибиотиците играят водеща роля, тъй като най-често това се случва чрез инфекция в бъбреците.

За да се избегне трансформацията на болестта от остра форма в хронична, специалист предписва антибактериални лекарства.

Както вече беше отбелязано, преди да вземе решение за избора на антибиотици, лекарят трябва да насочи пациента към лабораторията за задълбочен преглед..

Тази група лекарства трябва да има следните критерии:

  • липса на токсични ефекти върху бъбречната тъкан;
  • широк спектър от ефекти;
  • бактерицидни свойства;
  • устойчивост на лекарството към промени в рН на урината.

Принципът на терапията

Ако ходът на заболяването протича остро, тогава се избира консервативно лечение - пациентът по това време трябва да е в болница. Лекарите избират антибиотици и други лекарства въз основа на резултата от теста.

По време на лечението както на остра, така и на хронична форма на заболяването, пациентът трябва да изпълни допълнителните изисквания на лекаря, които трябва:

  • предпазвайте се от хипотермия;
  • поне половин час на ден трябва да прекарвате в легнало положение;
  • изпразване на пикочния мехур редовно;
  • поддържайте топлина през цялото време, когато настъпи обостряне.

Спазването на диета в остър период е предпоставка за лечение на пиелонефрит. Състои се от щадящ режим за този сдвоен орган и се състои от „леки“ храни, съдържащи витамини и минерали.

В същото време на пациентите е забранено да ядат пикантни храни, алкохол, кафе, консерви. Препоръчва се: плодове, зеленчуци, мляко и кефир, яйчен белтък. Ако пациентът е на етап да подобри здравето си, тогава малко по малко му дават нискомаслено варено месо и риба.

Течността трябва да се консумира в изобилие, тъй като изхвърля инфекцията. След това през пикочния мехур токсините напускат човешкото тяло. При липса на отоци те пият вода до 2 литра на ден на малки порции, но често.

Видове антибиотици

Антибиотици с различна сила и въздействие върху микроорганизмите се използват за различна степен на протичане на заболяването:

  1. Пеницилини. Те ефективно повлияват както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии. Ето няколко имена от тази група: Ampicillin, Perntrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicillin. Те обикновено се издават под формата на инжекции..
  2. Цефапоспорини. Това са производни на 7-амилоцефалоспоровата киселина, те предотвратяват образуването на гнойна форма на заболяването. Тяхното отличително свойство е относително малък брой странични ефекти и мощен ефект върху микроорганизмите. Следните лекарства се считат за най-новото поколение: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Това също е инжекция. Използването им е разрешено по време на кърмене и бременност, както и деца от 3-годишна възраст.
  3. Карбапенеми. Тези лекарства се предписват за интравенозно приложение при сложни форми на заболяването. Някои от тях са: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Флуорохинолони. Те имат мощен ефект върху бактериите, поради което често се използват в терапията на острата форма на заболяването. Това са Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Нолицин и Моксифлоксацин. Поради високото ниво на токсичност, те не се препоръчват да се приемат повече от седмица..
  5. Линкозамини. Тези лекарства имат ефект върху стафилококови и стрептококови инфекции. Поради това те се предписват заедно с аминогликозиди. Линкозамини: Линкомицин и Клиндамицин.
  6. Аминогликозиди. Те имат мощен ефект върху инфекцията и обикновено се предписват за лечение на остър пиелонефрит. Те имат висока степен на токсичност за човешкото тяло. Имена на лекарства от тази група: Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин.
  7. Макролиди. Хламидиите и грам-положителните бактерии са податливи на тези лекарства. Характеристика: ниска токсичност на лекарствата. Някои от тях са: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Нитрофурани. Тази група елиминира патогенните бактерии в организма и предотвратява тяхното размножаване. Те се използват рядко, тъй като тази група антибиотици се заменя с флуорохинолони поради по-ниската им токсичност. За да се излекува болестта, се използва или Furodonin, или Furamag.

Тук са изброени основните групи антибактериални лекарства, използвани за лечение на пиелонефрит.

Какво да използвам за облекчаване на симптомите?

След консултация с лекар, той започва лечение чрез облекчаване на симптомите, за да облекчи страданието на пациента. Обикновено първо е необходимо да се възстанови функционалността на отделителната система..

Приемът на лекарства започва със спазмолитици No-shpy или Papaverine.

Тогава са необходими антибиотици от групите пеницилини, цефалоспорини или аминогликозиди. Често с пиелонефрит пациентът се нуждае и от нестероидни противовъзпалителни лекарства..

Те се използват за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. Това са такива лекарства: Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин.

Антимикробни вещества

Антимикробните лекарства се произвеждат под формата на таблетки и са насочени към унищожаване на патогенната микрофлора. След приемането им се елиминират бъбречните инфекции и се установява нормалното функциониране на отделителната система (изтичането на урина става естествено).

За постигане на антимикробен ефект се използват следните лекарства:

  1. Флуорохинолони. Те имат ефект върху грам-положителни бактерии, пневмококи, анаеробни микроорганизми. Това е Норфлоксацин, Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
  2. Производно на фосфонова киселина. Този инструмент има широк ефект върху бъбреците и ефективно унищожава грам-положителната микрофлора. Нарича се Монурал.
  3. Нитрофурани. Тези лекарства ефективно се борят с жиардия и трихомонада. Това е Furamag и Furadonin.
  4. Оксихинолини. Те елиминират както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии. Най-популярното лекарство от тази група е нитроксолин..
  5. Сулфонамиди. С тяхна помощ можете да избавите човешкото тяло от хламидии и грам-отрицателни бактерии. Това са лекарства Biseptol и Urosulfan.

Лекарства, използвани за заболяването

Съществуват редица лекарства, които не могат без лечението на тази сериозна патология на отделителната система..

Лекарството "5-NOK"

Това е антибиотик, който обикновено се предписва за пиелонефрит 4 пъти на ден в количество от 2-4 парчета.

Противопоказания: не за бременни жени и бебета под 5 години, както и хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност, катаракта.

При прием могат да се появят следните явления: главоболие, образуване на обриви по кожата, гадене и повръщане.

Лораксон

Антибактериално средство се прилага на пациента интрамускулно или интравенозно, 1-2 mg веднъж дневно.

Противопоказания: бременност и кърмене, както и индивидуална непоносимост. Лекарството в някои случаи може да причини диария, подуване на корема, гадене, главоболие, алергии.

Амоксиклав

Този антибиотик принадлежи към групата на пеницилините. Лекарите много внимателно го предписват на бременни жени (като същевременно намаляват дозировката). Схемата за приемане на инжекции от възрастни 3 пъти на ден по 1-2 g, а за деца 30 mg на килограм телесно тегло.

Противопоказания: жълтеница и непоносимост към съставките на лекарството. Възможни нежелани реакции: болка в стомашно-чревния тракт, обрив, гадене и повръщане.

Хербион

Капки от растителен произход, предназначени за лечение на урологични заболявания. Това лекарство има антимикробни и противовъзпалителни ефекти, то е подчертан диуретик.

Специалистите предписват лекарството по 30 капки три пъти дневно. Противопоказания: заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, дисфункция на мозъка, както и бременност и кърмене, детска възраст (до 18 години). Възможна е алергия сред нежеланите реакции..

Фитолизин

Обикновено антибиотичното лечение на пиелонефрит се провежда в комбинация с билкови препарати.

За това се използват билки, които имат положителен ефект върху функционирането на бъбреците, или лекарства на тяхна основа. Сред такива агенти може да се отбележи Fitolysin..

Това е паста, тя се разрежда с вода и се пие. Това лекарство съдържа екстракти от хвощ, възли, коренища от магданоз, брезови листа.

Има диуретично, антимикробно и спазмолитично действие.

Противопоказания за употребата на лекарства

Всички лекарства са изпълнени с опасност, ако се приемат неконтролируемо. Но тъй като антибиотиците формират основата на лечението на пиелонефрит, рискът от самолечение се увеличава много.

Поради това специалистът определено трябва да определи целесъобразността на тяхната употреба, в противен случай има много голям риск да си навреди. В тази статия се запознахме с принципите и методите за лечение на пиелонефрит..

В същото време разбрахме какви симптоми се появяват в началото на заболяването и колко е важно своевременно да се свържем с медицинско заведение, когато се появят признаци на заболяване. Само разумен избор на лекарства и техните дозировки ефективно ще излекуват болестта.

Основи на лекарствената терапия при пиелонефрит при жени

Възпалението на бъбреците, наречено пиелонефрит, е много често срещано състояние при жените. Среща се с почти същата честота като цистита. Своевременно лекуваната болест на пикочния мехур е често срещана причина за възходяща инфекция..

Мъжете страдат от това заболяване по-малко. Тази разлика се дължи на анатомичните особености. Чрез късата уретра микроорганизмите по-лесно проникват в отделителната система. Не само възрастните са податливи на патология, такова заболяване често се среща при деца. Съвременната фармакология произвежда таблетки за пиелонефрит с различни състави и направления, които ви позволяват ефективно да се справите с проблема.

Медикаментозно лечение на пиелонефрит при жени

Лекарството за пиелонефрит трябва да бъде избрано от лекар. Не забравяйте да започнете терапия с антибиотици. Това ще помогне да се локализира процесът, да се предотврати развитието на усложнения, които могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве..

Най-добрата терапевтична обратна връзка идва от цялостно лечение. Така състоянието на пациента се облекчава по-бързо. Лекарствата се предписват под формата на капкомери, интрамускулни инжекции, венозни инфузии, таблетки. Възможно е да се използват анестетични гелове върху лумбалната област, осигурявайки локален анестетичен, затоплящ ефект.

Причини за възпалителния процес

Появата на пиелонефрит при жените възниква най-често в резултат на възходящото разпространение на инфекцията. Възможен е и хематогенният път. Причинителите могат да бъдат:

  • ентерококи;
  • чревен протей;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • стафилококи.

Те преминават от ректума към пикочния мехур. По-нататъшно разпространение се случва в бъбреците.

Симптоми на остра и хронична форма

Пиелонефритът може да се прояви по различни начини. Те се появяват в зависимост от формата на болестта, която е причинила нейния патоген. Най-характерните са:

  • дискомфорт, тежест в лумбалната част на гръбначния стълб;
  • повишено уриниране;
  • слабост, умора;
  • висока телесна температура;
  • хипертония;
  • подуване на лицето, крайниците;
  • главоболие;
  • гадене.

Такива симптоми са по-изразени в острия процес: висок брой хипертермия, силна болка в областта на бъбреците. Хроничната форма не дава толкова ясна картина; в етапа на ремисия пациентът може да не бъде притеснен от нищо или дискомфортът е незначителен.

Усложнения на пиелонефрит при жените

Най-опасното усложнение на заболяването е гнойният процес. Патологията възниква като последица от пренебрегвано състояние, при липса на своевременно лечение. Проявява се под формата на абсцес, карбункул на бъбреците, апостематозен нефрит (много малки абсцеси). Тези патологии представляват заплаха от загуба на органа на пациента, има голяма опасност и смърт..

Д-р Елена Малишева смята, че най-голямата опасност е асимптоматичното протичане на заболяването, когато пациентът изпитва само обща слабост, отнасяйки го към преумора. Също така, симптомите на остър процес често се възприемат като признаци на настинка и само добавянето на силен синдром на болка ви кара да потърсите медицинска помощ.

Диагностика за избор на правилното лекарство

За успешното лечение на пиелонефрит, изборът на най-ефективните лекарства от списъка за определен пациент, е важно да се диагностицира заболяването. За да направите това, след първоначалния преглед, събиране на анамнеза, лекарят предписва редица изследвания.

Те включват:

  • клиничен кръвен тест;
  • подробен преглед на урината;
  • биохимични изследвания;
  • бактериална култура на урина с определяне на чувствителност към антибиотици;
  • Ултразвук;
  • Рентгенова снимка с контрастно вещество;
  • CT сканиране;
  • радионуклидна диагностика.

При замъглени прояви важно условие е да се прави разлика с други заболявания, които имат подобни симптоми..

Особености на лекарствената терапия при жените

Откритият при жена пиелонефрит изисква незабавно лечение, само лекар трябва да избира лекарства и дози. Болестта може да се разпространи бързо, да прогресира.

Навременната терапия по време на бременност е особено важна. В този случай болестта може да представлява заплаха за нейния ход. Внимателният подбор на лекарства също е важен: много от тях са противопоказани, особено в ранните етапи. Използването им може да причини непоправима вреда на здравето на бебето..

Групи лекарства за пиелонефрит и техните характеристики

Терапията на възпалителния процес в бъбреците при жените трябва да бъде изчерпателна. За това се използват лекарства от няколко фармакологични групи за пиелонефрит. От антибиотиците най-често се използват лекарства от поредицата пеницилин и цефалоспорин. Те се предписват под формата на таблетки или интрамускулни инжекции за курс от 1 до 2 седмици. Най-добре е да изберете лекарство от тази група, за да подпомогнете анализа на чувствителността на патогена.

Включете в лечението антимикробни синтетични агенти, които действат бактерицидно. Те могат да бъдат разделени на групи: флуорохинолони, нитрофурани, оксихинолини, сулфонамиди. Дългосрочна употреба, подобряване състоянието на бъбреците, билкови лекарства. Не забравяйте да използвате симптоматични лекарства. Това могат да бъдат спазмолитици, антипиретици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи.

Преглед на най-използваните инструменти

Най-често предписваните хапчета за пиелонефрит са от пеницилиново естество. Лекарството, наречено "Amoxiclav", произведено на 250, 500, 875 mg, се е доказало добре. Активното вещество е активно за голям брой патогенни патогени и ги унищожава качествено. Приема се през устата преди хранене три пъти на ден, курсът е от 5 до 14 дни, лекарството е противопоказано в случай на индивидуална непоносимост към компонентите, чернодробни заболявания. Дозировката се изчислява от лекуващия лекар специално за всеки пациент, не се препоръчва да се предписва през първия триместър на бременността.

Амоксицилиновата серия от антибиотици е "Flemoxin Solutab", устойчива на киселинната среда на стомаха. Това му помага да поддържа непроменен външен вид, има добър терапевтичен ефект, лекарството е ефективно за протеи, стрептококи, приема се два или три пъти на ден в количеството, предписано от лекаря.

За лечение на пиелонефрит се използва "Нитроксолин" - антимикробно, антипротозойно лекарство, произведено в таблетки от 50 mg. Активното вещество потиска патогени като туберкулозен бацил, Trichomonas. Обикновено на възрастни се предписват по 100 милиграма четири пъти на ден, при тежки случаи дозата се удвоява, с повишено внимание трябва да се прилага при пациенти с нарушена бъбречна функция.

"Furadonin" е евтино лекарство, което често е изборът при лечение на цистит, пиелонефрит, има антимикробен, антибактериален ефект. Лекарството се приема след хранене, измива се с много вода, трябва да се има предвид, че урината може да пожълтява.

Фурагин притежава широк спектър на действие, което успешно помага в борбата с възпалението на бъбреците в повечето случаи. Резистентността към това лекарство се развива много бавно, което е положителното му качество. Урината може да стане оранжева с това лекарство.

Нов високо оценен антибиотик от трето поколение, който наскоро е включен в терапията на пиелонефрит, е Suprax. Той е активен за повечето патогени при хората, има малък брой противопоказания и странични ефекти.

Лекарството на растителна основа, наречено "Kanefron", се използва при комплексното лечение на отделителната система. Той помага при остри, хронични инфекции, предотвратява обострянето и е превантивен при образуването на камъни. Компонентите, съдържащи се в лекарството, имат антисептичен, спазмолитичен ефект, подобряват бъбречната функция, усилват ефекта на антимикробните лекарства.

Фирмата "Heel" произвежда хомеопатично лекарство "Solidago compositum S" за лечение на възпалителни заболявания в урологията. Има детоксикиращо, регенериращо действие, има дисуретичен ефект без странични ефекти. Произвежда се в ампули, доста скъпо на цена, режимът на лечение се предписва от лекар.

Традиционно се използва под формата на инжекции, една ампула от 1 до 3 пъти седмично в продължение на месец или един и половина. Добър терапевтичен отговор на това лекарство се наблюдава при уролитиаза.

Ако пиелонефритът е станал хроничен, се появяват различни усложнения, бъбречната функция е нарушена, към лечението се добавя “Restructa с инжекция С”. Той облекчава възпалението, интоксикацията, има имуномодулиращ ефект. Не предписвайте лекарства по време на бременност. Курсът на лечение е същият като при предишното лекарство. Съществува и цял списък с лекарства, произведени от тази компания ("Heel"), които са спомагателни при лечението на заболявания на отделителната система.

Лекарства за бременни и кърмещи жени

Пиелонефрит при жени в интересна позиция е много често. Опасността от това състояние е, че ако не се лекува, може да настъпи спонтанен аборт през втория триместър. Възможно е и вътрематочно предаване на инфекцията на детето..

Самолечението в този случай е неприемливо, на бъдещата майка се предписват антибиотици. Освен това използването им ще донесе много по-малко вреда от нелекуваната инфекция..

Лекарства за по-възрастни жени

Когато се лекува пиелонефрит при възрастни жени, е важно да се предписват лекарства след изследване на състоянието на всички органи и системи. Трябва да се вземат предвид всички съществуващи заболявания. Необходимо е да се проведе бактериологична култура на урина, за да се идентифицира чувствителността на патогена към антибиотици.

Най-често се предписват широкоспектърни агенти: цефуроксим, нолицин, амоксицилин. За пациенти в напреднала възраст не се използват аминогликозиди, лолимиксини. Дозите трябва да бъдат с 25-50% по-ниски от общоприетите. След отстраняване на острите симптоми за гериатрични пациенти, лекарите препоръчват поддържаща терапия за повече от шест месеца. Всеки месец в продължение на поне десетилетие се предписва курс на всеки нитрофуран (например "Фуразолидон").

Освен това в домашни условия се използват билкови инфузии с диуретични и антисептични свойства. Използването на отвара от китайска роза помага за бързо справяне с болестта, служи като добро народно профилактично средство.

Прогнозата за медикаментозно лечение на пиелонефрит

Предписаните лекарства за пиелонефрит могат бързо да облекчат състоянието на пациента, да облекчат острите симптоми. С бързия ход на заболяването телесната температура бързо намалява, болковата атака спира, урината започва да тече по-лесно.

Хроничният курс е по-труден за лечение, възстановяването е по-бавно. Невъзможно е напълно да се излекува болестта, започва само етапът на ремисия. При спазване на всички правила за профилактика, диета, този период може да бъде дълъг. Но с неблагоприятен ефект, болестта се проявява отново.

Предпазни мерки

Следвайки редица прости правила, можете да предотвратите развитието на пиелонефрит. Ако заболяването е хронично, профилактиката ще помогне да се избегнат обостряния, прогресиране на процеса. За това е важно да направите следното:

  • своевременно саниране на съществуващите огнища на инфекция;
  • избягвайте хипотермия;
  • пийте достатъчно течности;
  • изпразвайте пикочния мехур навреме;
  • лекува настинки под лекарско наблюдение;
  • яжте правилно;
  • отървете се от лошите навици;
  • следете личната хигиена;
  • вземете курсове на витамини;
  • избягвайте стагнацията в малкия таз.

Умерената физическа активност, втвърдяването, спортуването ще спомогнат за нормализиране на метаболитните процеси, ще допринесат за по-добър поток на урината, което е важен аспект при профилактиката на пиелонефрит и други възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Заключение

Навременната диагностика, прилагането на всички медицински препоръки, включително лечение с лекарства, промени в начина на живот, отхвърляне на лоши навици, диетична терапия помагат да се справите с пиелонефрит. Важно е да се опитате да предотвратите прехода на остър процес в хроничен.

Ако това се случи, пациентът трябва внимателно да наблюдава здравето си, да се подложи на профилактични прегледи, да следи състоянието на бъбреците с помощта на тестове и ултразвук. Такива мерки ще предотвратят сериозни усложнения, ще запазят пълноценното функциониране на сдвоените органи..

Препарати за пиелонефрит - преглед на най-добрите

Снимка от sumedico.com

В повечето случаи жените трябва да прибягват до хапчета за пиелонефрит, тъй като се разболяват 5 пъти по-често от мъжете. Лекарствата в този случай се избират, като се вземе предвид физиологичното състояние на пациента, сложността на клиничната картина и наличието на допълнителни патологии на отделителната система..

Преглед на лекарствата за пиелонефрит

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпаление на бъбреците с инфекциозен характер. Предвид разнообразните симптоми на заболяване, схемата за медикаментозно лечение включва лекарства със следното действие:

  • премахване на инфекциозния произход;
  • облекчаване на симптомите;
  • детоксикация и укрепване на организма;
  • подобряване на общото състояние на пациента.

Такава обширна терапия за пиелонефрит не може да се проведе без предписване на много лекарства. Какво е обичайно да се използва при възпаление на бъбреците?

Широкоспектърни антибиотици

Тази група лекарства се предписва за всички форми на пиелонефрит, продължителността на лечението е 7-14 дни. Лекарствата се приемат през устата, инжектират се интрамускулно или интравенозно. Антимикробните лекарства за пиелонефрит или потискат жизнената активност на микроорганизмите, или незабавно ги унищожават, тоест имат бактерициден ефект.

Най-добрите антимикробни лекарства за пиелонефрит в бъбреците:

  • Меронем, Представител на класа карбапенеми, които имат широк спектър на влияние и добра устойчивост на β-лактамази. Цена от 1010 RUR на опаковка.
  • Ципрофлоксацин.Лекарство от групата на флуорохинолоните от второ поколение. Притежава ярък бактерициден ефект срещу повечето микроорганизми. Той прониква добре в паренхима на бъбрека и остава в него дълго време, поради което може да се предписва 1-2 пъти на ден. Лекарството е евтино - 36 рубли. за блистер от 10 таблетки.
  • Амоксицилин Антибиотик от пеницилиновата група. При пиелонефрит се прилага интрамускулно три пъти дневно. Цената на лекарството е не повече от 100 рубли.
  • Азтреони. Отнася се до монобакт, има насочен спектър на действие. Прилага се само интравенозно или интрамускулно 2-3 пъти на ден. Цената на лекарството е доста висока - 865 рубли. на опаковка.

Антиинфекциозните лекарства трябва да се използват при пиелонефрит само след бактериална култура и определяне на чувствителността на микроорганизмите. Дозировката трябва да се предписва от лекар, като се има предвид формата на заболяването и тежестта на хроничната бъбречна недостатъчност. Трябва също да вземете предвид нефротоксичността на антиинфекциозните агенти. При липса на резултат е разрешена комбинация от лекарства.

Антихистамини

Те се използват за предотвратяване на възможна алергична реакция към антибиотици, както и за намаляване на подуване и възпаление. Предписва се заедно с антимикробни лекарства.

Името на антихистамините за пиелонефрит:

  • Супрастин Понася се добре, но може да причини сънливост и летаргия. Поради това не се препоръчва за хора, от които се изисква скорост на реакция по време на работа. Цена от 125 до 140 рубли.
  • Кларитин Лекарството се абсорбира добре и бързо, не засяга контрола на механизмите, може да се предписва на деца от 2-годишна възраст. Опаковка таблетки струва 206 рубли.
  • Диазолин Има умерен седативен ефект, използва се с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност. По време на периода на употреба на лекарството трябва да се въздържате от шофиране. Цена от 14 рубли.
  • Тавегил Повишава умората и причинява сънливост, понякога понижава кръвното налягане. Таблетките съдържат лактоза. Цената 140 рубли. на опаковка.

Само лекар трябва да предписва антихистамини за пиелонефрит, тъй като всеки от тях има свои противопоказания и се комбинира по различни начини с антибиотици.

Цефалоспорини

Препаратите за пиелонефрит имат ярък бактерициден ефект и унищожават всякакъв вид стафилококи, но са неефективни срещу ентерококи. Всички цефалоспорини са устойчиви на β-лактамази, имат нежен ефект върху организма и дават минимум странични реакции.

Таблетки за пиелонефрит от клас цефалоспорин:

  • Цефуроксим. Той принадлежи към лекарствата от II поколение, има висока активност, относително безопасен е. Средна цена на пакет (12 бр.) - 350-490 рубли.
  • Цефиксим, Антибактериално лекарство за пиелонефрит от трето поколение. Различава се с бърза абсорбция, но може да има отрицателен ефект при хронична бъбречна недостатъчност. Цената на лекарството е от 650 до 790 рубли.
  • Цефепим. Средства за интравенозно приложение на IV поколение цефалоспорини. Той има повишена стабилност и е ефективен срещу повечето инфекции, които причиняват пиелонефрит. Цена от 90 рубли.

Недостатъкът на цефалоспорините е способността им да се натрупват в организма с лоша бъбречна функция. Можете да се отървете от такъв дефицит, като коригирате дневната доза..

Аминогликозиди

Лекарствата от този клас принадлежат към ранните антибиотици, за които е типична зависимостта от дозата, т.е. терапевтичният ефект е право пропорционален на концентрацията на активното вещество. Лекарствата практически не се абсорбират от стомашно-чревния тракт, поради което за лечение на пиелонефрит те се предписват интрамускулно.

Антибиотиците в тази група включват:

  • Гентамицин. Той е представител на второто поколение аминогликозиди, ефективно срещу пръчковите бактерии. Дозировката се избира индивидуално, може да причини алергии. Опаковъчна цена - 250 рубли.
  • Амикацин.Предлага се под формата на прах (500 mg в ампула) за приготвяне на разтвори. Максималната дневна доза при възрастни не трябва да надвишава 1,5 грама. Използва се с повишено внимание при хроничен пиелонефрит. Средната цена на 1 ампула е 43 рубли.
  • Изепамицин, Лекарство от последно поколение, има минимум противопоказания и рядко дава странични реакции, но може да причини алергии. Не се използва в комбинация с пеницилини. Опаковка от 10 ампули струва около 400 рубли.

Аминогликозидите не са предпочитаното лекарство при пациенти с пиелонефрит. Те се предписват, когато други антибиотици са неефективни или в случай на допълнителна инфекция.

Тетрациклини

Снимка от сайта 6030000.ru

Тези лекарства за пиелонефрит се използват за свръхчувствителност към антибиотици от друга група. Пациентите най-често се предписват:

  • Метациклинът е полусинтетично лекарство. Има бактериостатичен ефект, може да провокира нежелани реакции. Не се предписва на бременни жени и деца. Цената на лекарствения продукт не надвишава 600 рубли. на опаковка.
  • Доксициклин. Той се абсорбира добре от храносмилателния тракт, бързо прониква в бъбречната тъкан. Прилага се веднъж дневно. Опаковането на лекарството (30 капсули) струва около 600 рубли.

Всички тетрациклини, с изключение на доксициклин, са нежелани за употреба при тежка хронична бъбречна недостатъчност. Въпреки че някои експерти препоръчват употребата на лекарства от тази група по време на ремисия като средство против рецидив (3-4 пъти годишно в продължение на 7 дни).

Диуретици

Диуретичните таблетки се предписват, ако пациентът е диагностициран с хроничен пиелонефрит с тежък оток. Но трябва да бъдете много внимателни с тях и да не ги използвате без препоръка на лекар. В допълнение към факта, че диуретиците премахват много основни микроелементи от тялото, по време на тяхната употреба съществува заплаха от запушване на уретерите.

Най-безопасните диуретици за пиелонефрит:

  • Veroshpiron Отнася се до щадящите калий лекарства. Има дълготраен ефект и е евтин - около 70 рубли. на опаковка от 20.
  • Алдактон Намалява отделянето на калий, не се предписва при бъбречна недостатъчност, способен е да понижи кръвното налягане. Това е доста скъпо - около 2000 рубли. на опаковка.
  • Хипотиазид, Лесно и ефективно средство за оток при пиелонефрит, но при продължителна употреба е възможно нарушение на водно-солевия баланс. Цената на лекарството е около 120 рубли. на опаковка.
  • Торасемид таблетки имат умерен диуретичен ефект и са способни да извеждат калий и магнезий от тялото, поради което се предписват на кратки курсове. Цена на пакет - от 240 рубли.

Понякога диуретиците се използват за трениране на уринарния капацитет на бъбреците. За да направите това, редувайте приема на хапчета и период без наркотици..

Мултивитамини

За да се премахнат симптомите на пиелонефрит в бъбреците, на жените често се предписват мултивитамини с внимателно балансиран състав. Особено важно е комплексът да съдържа витамини от група В, които ускоряват възстановяването на паренхима, както и ретинол и аскорбинова киселина.

Най-ефективните за пиелонефрит са признати:

  • Vitrum (от 500 рубли).
  • Супрадин (от 430 рубли).
  • Duovit (от 180 рубли).

Мултивитаминните комплекси могат да се комбинират добре с имуностимулиращи лекарства - тинктура от женшен, елеутерокок или манджурска аралия.

Противовъзпалителни лекарства

Напоследък схемата за лечение на хроничен пиелонефрит все повече се допълва с НСПВС. Тези средства не само премахват възпалителния процес, но и намаляват пропускливостта на капилярите, причиняват умерен антипиретичен и аналгетичен ефект..

В допълнение, противовъзпалителните лекарства предотвратяват разпространението на бъбречните тъкани, намаляват тежестта на реактивните процеси и улесняват достъпа на антибиотиците до мястото на възпаление..

От НСПВС за пиелонефрит най-подходящи са:

  • Movalis (от 600 рубли).
  • Волтарен (от 170 рубли).
  • Нурофен (от 90 рубли).

Обикновено те се използват в най-острия период на заболяването в продължение на 2-3 дни, а след това преминават към антибиотици.

Макролиди

Сред лекарствата за лечение на пиелонефрит при жените макролидите не са последни. Те често се предписват на бременни и кърмещи майки поради малкия брой нежелани реакции; използва се при наличие на противопоказания за други антибиотици, както и в случай на лошо здравословно състояние на пациента или нейната напреднала възраст.

Най-добрите макролиди:

  • Рокситромицин. Полусинтетично лекарство с подчертан антимикробен ефект и висока цена. За опаковка от 10 таблетки ще трябва да платите 1100 рубли.
  • Кларитромицин е дългодействащ бактерициден агент. Кутия от 14 капсули струва средно 240 рубли.
  • Еритромицин Антибиотик с бактериостатична активност. Доста ефективно и евтино лекарство - блистер от 10 таблетки струва около 50 рубли.

Макролидите са най-ефективните и безопасни при лечението на хроничен пиелонефрит, тъй като те са най-малко нефротоксичните лекарства. Прочетете повече за хроничния пиелонефрит →

Билкови препарати

Снимка от attuale.ru

Растителните лекарства имат много предимства пред медикаментозната терапия:

  • не причиняват алергии и пристрастяване;
  • се комбинират с всякакви лекарства;
  • намаляване на количеството на традиционните лекарства;
  • имат нежен ефект и минимум нежелани реакции;
  • не са нефротоксични.

Поради тези свойства специалистите за лечение на пиелонефрит при жените предпочитат да предписват билкови лекарства. Най-популярните са:

  • Уролесан. Универсално лекарство. Има диуретично и жлъчегонно действие, разтваря камъните и облекчава спазмите. Цена от 400 рубли.
  • Kanefron, Фитопрепарат с антибактериално действие. Намалява протеинурията (отделянето на протеин в урината), отпуска мускулите и облекчава болката. Кутия хапчета струва средно 432 рубли.
  • Цистенал. Той облекчава отока, намалява болката и възпалението и е подходящ за лечение на хроничен пиелонефрит. Не се среща често в аптеките, цените на лекарството започват от 400 рубли.
  • Фитолизин. Билковите лекарства разтварят добре камъните и подобряват потока на урината. Цена за 30 капсули - 440 рубли.
  • Monurel е отличен източник на аскорбинова киселина. Използва се като профилактично лекарство за намаляване на честотата на обостряния. Средната цена на лекарството е 500 рубли.

За да се постигне стабилен терапевтичен ефект, фитолекарствата трябва да се използват в продължение на няколко месеца..

Симптоматични лекарства

Етиологичното лечение на хроничния пиелонефрит винаги е придружено от назначаването на симптоматични лекарства, които подобряват благосъстоянието на пациента. Обикновено терапевтичният режим се допълва с аналгетици и антипиретични лекарства, както и средства за подобряване на микроциркулацията.

Симптоматични лекарства:

  • антихипертензивни лекарства - Dopegit, Brinerdin, Adelfan, Reserpine;
  • аналгетици и антипиретици - Баралгин, Парацетамол;
  • спазмолитично - Spazmalgon, Drotaverinum, No-shpa.

За подобряване на бъбречното кръвообращение при пациенти с пиелонефрит се използва Curantil или Trental. Хепаринът често се предписва в комбинация с Венорутан. Анемията се елиминира с желязосъдържащи лекарства: Tardiferon, Ferrogluconate, Hemohelper, Heferol.

Използването на няколко групи лекарства за пиелонефрит осигурява цялостна терапия на заболяването, бързо елиминиране на възпалителния процес и намаляване на риска от развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Лечението на острия стадий на заболяването най-често се извършва в болница под наблюдението на лекари; хроничният пиелонефрит може да се справи у дома. Основното е да следвате точно инструкциите на лекаря и да приемате всички предписани лекарства..

Автор: Елена Медведева, лекар,
специално за Nefrologiya.pro

Полезно видео за лекарства за пиелонефрит

Списък на източниците:

  • Пиелонефрит / А.Я. Pytel, S.D. Голигорски. // М.: Медицина, 2013.
    Наръчник на Vidal, 2018.
  • Хроничен пиелонефрит / А.Ш. Румянцев. // М.: SpetsLit, 2014.
  • Заболяване на бъбреците. Пиелонефрит. Налично за здравето / P.A. Фадеев. // М.: Мир и образование, 2014.
  • Нефрология / изд. ЯЖТЕ. Шилова; съч.: А.С. Мелентьев, Л.Б. Лазебник: // М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как да се смила с оцет при температура

Треската и температурата са явленията на настинки и вирусни заболявания, с които се сблъсква всеки човек. Когато се справят с подобни симптоми, много хора предпочитат да използват народни средства.