Диагнози> Болки в гърлото

Какво е възпалено гърло?

Стотици пациенти се обръщат към лекарите с оплакването „Боля ме в гърлото“. Всеки пациент описва интензивността на възпалено гърло по различен начин. Някои говорят за болезненост и болезненост, други - за усещането за чуждо тяло, трети - за парене и надраскване в гърлото.

Възпаленото гърло рядко е единственият симптом на заболяването. Може да се комбинира с повишаване на телесната температура и общо неразположение, с лигавене или невъзможност за отваряне на устата, с принудително положение на главата или затруднено преглъщане. Определянето на причината за тази болка е задачата пред лекаря. И може да има много причини и всички те са разделени на инфекциозни и неинфекциозни. Първата група включва заболявания на устната кухина, фаринкса и ларинкса, както и околните органи, причинени от вируси, бактерии, гъбички. Всички те, като правило, не изчезват без повишена телесна температура..

Какви инфекциозни заболявания може да боли гърлото??

При остър фарингит, който най-често има вирусен характер, основните оплаквания ще бъдат болки в гърлото и суха кашлица. Пациентите се притесняват да не надраскат гърба. Ако причинителят е херпесният вирус, тогава на лигавицата се появяват обриви под формата на мехурчета. Ако фарингитът има аденовирусен характер, тогава към него е прикрепен конюнктивит. Ако се появи обрив по кожата, тогава преди всичко се изключват инфекциозни заболявания като скарлатина, морбили, рубеола. Неприятни усещания в гърлото могат да се появят, когато отделяне на назофаринкса се отделя по задната стена на пациент с аденоидит или синузит.

Ангина - възпаление на фарингеалните сливици (едно или повече), придружено от силна болка в гърлото и дори невъзможност за преглъщане. Тя може да бъде катарална (зачервяване и уголемяване на сливиците), фоликуларна (гнойни фоликули) и лакунарна (гнойна сливна плака). Обширната, мръсно сива, слабо отстранима плака на сливиците, небните дъги и задната фарингеална стена са характерни за дифтерията. Лакунарната ангина, съчетана с увеличаване на черния дроб и далака и с появата в кръвта на специални клетки (атипични мононуклеарни клетки), е признак на инфекциозна мононуклеоза.

Афтозен стоматит, паратонзиларен или фарингеален абсцес, епиглотит (възпаление на епиглотиса) са заболявания, в клиничната картина на които има възпалено гърло с различна тежест. Сред гъбичните инфекции на фаринкса кандидозата е по-честа от останалите, при която на лигавицата се образуват белезникави сиренести плаки. Активирането на гъбички се насърчава чрез продължително лечение с антибиотици, хормони, цитостатици, кръвни заболявания, захарен диабет и др. Полово предаваните болести (сифилис, гонорея и др.) Могат, наред с други симптоми, да се проявят като възпалено гърло.

Неинфекциозни причини за възпалено гърло

Сред неинфекциозните причини за възпалено гърло трябва да се отбележи тютюнопушенето, вдишването на много сух въздух и престоя в обгазена или задимена атмосфера. Някои хронични заболявания на храносмилателния тракт (езофагит, стомашна язва и др.) Протичат с развитието на хроничен фарингит, който периодично се влошава, причинявайки възпалено гърло. Подобни оплаквания представят пациенти с разширени вени на хранопровода, лица, работещи в опасни производства, свързани с вдишване на горещ въздух или дразнещи вещества. Болката в гърлото, съчетана с болка в гърдите, може да е признак на пристъп на ангина пекторис или инфаркт на миокарда. Туморите на ларинкса, щитовидната жлеза често са придружени от усещане за "буца в гърлото". Неприятните усещания в гърлото остават след някои диагностични процедури (ларингоскопия, FGDS и др.).

Какви изследвания се предписват при оплаквания от възпалено гърло?

За да постави правилната диагноза, лекарят открива оплакванията, разпитва подробно пациента за всичко, което е предшествало появата на възпалено гърло, провежда задълбочен преглед на пациента. Първоначалният преглед включва клиничен кръвен тест, назофарингеални тампони с инокулация върху хранителни среди за идентифициране на патогена. Като правило се предписва преглед от УНГ лекар. По-нататъшните диагностични и терапевтични мерки се определят за всеки пациент строго индивидуално..

Информацията, публикувана на сайта, е само за информация. Консултацията със специалист е наложителна.
Ако откриете грешка в текста, неправилен преглед или неправилна информация в описанието, тогава ви молим да информирате администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са лични мнения на лицата, които са ги написали. Не се самолекувайте!

Възпалено гърло: възможни причини, диагностика и лечение

Възпаленото гърло е често срещано оплакване на пациентите при уговорка с отоларинголог, терапевт, педиатър и общопрактикуващ лекар. Причините за болки в гърлото могат да бъдат инфекциозни и възпалителни заболявания с бактериална и вирусна етиология, възпалителни процеси в

Възпаленото гърло е често срещано оплакване на пациентите при уговорка с отоларинголог, терапевт, педиатър и общопрактикуващ лекар. Причините за болки в гърлото могат да бъдат инфекциозни и възпалителни заболявания с бактериална и вирусна етиология, възпалителни процеси във фаринкса, ларинкса и околните органи, причинени от действието на неинфекциозни фактори, и неинфекциозна патология (фиг. 1). Преди да пристъпите към фарингоскопия, е необходимо внимателно да детайлизирате оплакванията на пациента и да съберете анамнеза. Пациентът може да нарече възпалено гърло неприятни усещания за надраскване, парене, болезненост, болезненост, усещане за "чуждо тяло", чиято интензивност е удобна за оценка по 10-степенна скала, където максималната проява на болка се оценява на 10 точки, а минималната - с 1 точка.

Важно е да се определи и какво, според мнението на пациента, е предшествало появата на болка, с какви други симптоми се придружава. Ако има хипертермия, тогава най-вероятният възпалителен характер на заболяването: фарингит, тонзилит (тонзилит) [16]. Отказът да се яде и вода може да провокира силен синдром на болка с афтозен стоматит (фиг. 2), тонзилит на езичната сливица, паратонзиларен и фарингеален абсцес, ангина на Лудвиг (флегмона на дъното на устата). При тези заболявания е възможно слюноотделяне и възпалението на околоректалната тъкан и тъканите на дъното на устата води до тризъм на дъвкателните мускули (невъзможност за отваряне на устата), принудително положение на главата с наклон към болната страна.

Появата на такова състояние изисква незабавно посещение на лекар специалист за саниране на зоната на възпаление. Епиглотитът, възпаление на епиглотиса, причинено от Haemophilus influenzae (среща се по-често при малки деца), също дава подобни симптоми. Заедно с отказ от ядене, слюноотделяне, болезнени и хипертермични симптоми, епиглотитът се придружава от гласово разстройство (става глухо, дрезгаво) и затруднено дишане. Налице е принудително положение на пациента в поза на смъркане, сякаш държи каша в устата си, устата се отваря свободно, но грубо изследване на фаринкса с шпатула може да доведе до ларингоспазъм и смърт. Следователно, с горните симптоми, фарингоскопията се извършва внимателно, по време на нея можете да видите хиперемирания оточен епиглотис зад корена на езика.

Други причини за болки в гърлото, придружени от болки в гърлото и кашлица, могат да бъдат при деца и млади хора: дренаж на отделяне от носоглътката с аденоидит или синузит; дразнене на дихателните пътища със сух въздух, дим, включително при активно и пасивно пушене; детски инфекциозни болести [9]. При възрастни често срещана причина за подобни оплаквания, често с усещане за бучка в гърлото, „чуждо тяло“, е обостряне на хроничен фарингит, свързан с патологията на стомашно-чревния тракт: гастрит, езофагит, гастроезофагеален рефлукс, холецистит, стомашна язва. Тежка дисфагия, регургитация и болка при преглъщане могат да бъдат причинени от разширени вени на хранопровода [14].

Внимателно събраната анамнеза ви позволява да разберете динамиката на оплакванията, времето на тяхното появяване, връзката с предишно нараняване или медицински преглед (гастроскопия), проникването на чуждо тяло, контакт с заразен пациент, хипотермия (пиене на студена бира, сладолед), професионални или битови опасности (дразнещи вещества, прах, горещ въздух, приемане на концентрирани разтвори на оцет, подправки, лекарства: кортикостероиди, антибиотици, диуретици, локални деконгестанти и други). Възпаленото гърло може да се прояви като проява на полово предавани болести: гонококов фарингит, сифилис, хламидия на дихателните пътища. Инфекцията с вируса на човешката имунна недостатъчност допринася за образуването на възпалителни вирусни, туморни и микотични лезии на лигавиците [3].

Хроничната патология на бъбреците, ендокринната система, кръвта, предишна радиация и химиотерапия може да доведе до образуването на хроничен възпалителен и атрофичен процес във фаринкса. Първата проява на хипергликемия [5] може да бъде жажда и сухота в устата, придружени от катарални промени във фаринкса. Подобни оплаквания се наблюдават при синдрома на Иценко-Кушинг [5]. При пациенти с хипотиреоидизъм преглъщането често е нарушено, речта става неясна поради подуване и сухота на езика, устните, трудно е да се проведе фарингоскопия.

Неинфекциозната патология на органите на шията и гръдната кухина - ангина пекторис, инфаркт на миокарда - може да се прояви с интензивна болка във фаринкса и зад гръдната кост. Дългосрочната дисфагия и дискомфорт под формата на бучка, чуждо тяло в гърлото, които не се поддават на противовъзпалителна терапия, могат да причинят [14] тумори на ларинкса, ларингофаринкса, щитовидната жлеза и фарингеално-хранопровода (Tsenker's) дивертикули. Многодневното гладуване, диетите, диспепсията и обилните периоди водят до недостиг на витамини и минерали. Недостигът на витамин А [5] причинява сухота и ерозия на лигавиците.

Недостигът на витамин В2 дава триада симптоми: дерматит, хейлит и глосит (яркочервен, гладък и лъскав сух език), придружени от усещане за парене и болка в устата при говорене и хранене. Хиповитаминозата на витамин С възниква при хранителен дефицит на аскорбинова киселина, възпалителни процеси в червата и се проявява като синдром на болката, хеморагични и улцеративно-некротични прояви в устната кухина и в областта на небните сливици, подвижност и загуба на зъби. Подобни промени в устната кухина и фаринкса водят до кръвни заболявания (левкемия). На фона на загубата на желязо (с хиперполименорея) се формира синдром на Пламер-Винсън, характеризиращ се с повърхностен глосит, дисфагия, напукани ъгли на устата, дистрофия на ноктите, себореен дерматит на лицето, блефарит, конюнктивит, отслабване на зрението при здрач. B12 дефицитна анемия, свързана с нарушена абсорбция на този витамин в стомаха поради анациден гастрит, инвазия от широка тения или с повишена консумация при бременни жени, се проявява чрез глосит на Meller-Gunther (яркочервен език с изгладени папили) и атрофия на фарингеалната лигавица, изгаряне болка в езика, слабост, усещане за пълзене в крайниците. Кръвният тест разкрива макроцити, мегалоцити, хиперхромна анемия, левкопения.

Болестите на гръбначния стълб [2] (остеохондроза на шийните прешлени, туберкулозен спондилит, ишиас) могат да причинят болка в гърлото. Глософарингеалната невралгия се проявява с интензивна болка във фаринкса, особено на фона на хроничен стрес при тревожни пациенти. Допринасят за появата му метаболитни нарушения, интоксикация, травма. Характеризира се с едностранна болка в корена на езика, сливиците, продължаваща няколко минути, придружена от сухота в гърлото и последващо хиперсаливация. Терапевтичният ефект се постига чрез смазване на корена на езика и фаринкса с местни анестетици. Невралгия на превъзходния ларингеален нерв [1, 6] дава подобни симптоми, но също така включва болезнена суха кашлица и спазъм на гласовите гънки при вдъхновение [6].

Болката във фаринкса може да причини одонтогенен процес: пародонтоза, патология на зъбите, галванизъм [4, 17]. Рядко едностранната фарингеална болка се причинява от дълъг стилоиден процес (синдром на Eagle), който се осезава в сливицата [15].

Язвата на лигавицата с туберкулозна етиология е рядка причина за болка във фаринкса [14]. В този случай има продължителна кашлица, загуба на тегло, увеличаване на лимфните възли.

Окончателната диагноза е възможна въз основа на орофарингоскопия. Основната диференциална диагноза за болка във фаринкса се извършва между най-честите й причини - остър (или обостряне на хроничен) фарингит и тонзилит, причинен от стрептококова инфекция (бета-хемолитичен стрептокок група A - GABHS).

Остър фарингит - в 90% от случаите вирусна инфекция на фаринкса. Основните му симптоми са: треска, възпалено гърло, когато гърлото е празно, при хранене, гъделичкане и суха кашлица, която не носи облекчение. Пациентите посочват локализирането на неприятни усещания на гърба на фаринкса. Във фаринкса (фиг. 3) се разкрива хиперемия на всички части: задната стена, арки, сливици, може да има везикулозни обриви (херпес, ентеровирус). Плаките не са характерни, често има хрема и други катарални явления - назална конгестия, кихане. При откриване на обрив по кожата и лигавиците се изисква да се изключи инфекциозно заболяване - морбили, скарлатина, рубеола [8]. Аденовирусната инфекция се проявява под формата на конюнктивит, подути лимфни възли, треска, хрема, може да има плака в гърлото.

Болестта протича на вълни: на 7-10-ия ден от заболяването са възможни многократно повишаване на телесната температура и връщане на симптомите. Ентеровирусната инфекция ("летен грип") се проявява под формата на диспептични, миалгични, менингеални синдроми. Фарингоскопията разкрива мехурчета по лигавицата на орофаринкса. При диагностицирането на вирусен фарингит, помощ: познаване на епидемиологичната ситуация, динамично наблюдение на пациента, различни клинични прояви (коремна болка, повръщане, увреждане на очите, менингеални симптоми, миалгия), лимфоцитоза в кръвта с нормална СУЕ, липса на ефект от антибиотична терапия, серологични данни изследвания, полимеразна верижна реакция и други.

Ангината е общо инфекциозно заболяване с локални прояви под формата на остро възпаление на един или повече компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен, най-често небните сливици (тонзилит), фарингеалните сливици (аденоидит), езичните сливици, страничните хребети на фаринкса и ларинкса.

Класификацията на острия тонзилит (според IB Soldatov, 1975) предполага разделяне на първичен тонзилит: катарален, лакунарен, фоликуларен, язвено-мембранозен; и вторични: при остри инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина, морбили, туларемия, коремен тиф, инфекциозна мононуклеоза) и заболявания на кръвната система (агранулоцитоза, алиментарно-токсична алевкия, левкемия). Съществуват специални форми на ангина [10]: вирусна, гъбична, сифилитична.

При катарална ангина има хиперемия и увеличаване на небните сливици, регионален лимфаденит, няма плаки, в кръвния тест - лека левкоцитоза, повишена СУЕ. Катаралната ангина често трябва да се разграничава от вирусния фарингит, при който има кашлица, може да има хрема, няма разширение и болезненост на лимфните възли.

Фоликуларният тонзилит се проявява с ярка хиперемия и подуване на сливиците, субепителни заоблени жълтеникави възвишения (фоликули).

При лакунарна ангина в устията на лакуните на сливиците се появяват бяло-жълти плаки (фиг. 4), които могат да се слеят помежду си и да покрият цялата повърхност, без да излизат отвъд сливиците, премахвайки, без да оставят кървяща повърхност, триене между две шпатули, разтваряне в съд с вода.

Важно е да се определи стрептококовата етиология на острия тонзилит. Това може да стане с помощта на скрининговата скала на McIsaac [12], която включва симптомите и техния резултат (таблица).

Симптомите при пациент с 3 точки означават, че вероятността от стрептококова етиология е 30%, 4 точки - около 70%. Ако клиничната картина е 0–1 точки, тогава системната антибиотична терапия не е показана. При 2-3 точки антибиотиците са необходими само за бактериологично потвърждение на инфекцията. Антибиотиците трябва да се предписват, когато симптомите са 4-5 точки.

Фарингеалната дифтерия протича под формата на локализирана, широко разпространена, токсична I, II, III степен и хипертоксични форми. С него се определят сиви плаки на повърхността на сливиците, плътно заварени към подлежащите тъкани, те могат да се разпространят по дъгите, лигавицата на задната фарингеална стена, езика (фиг. 5) и при опит за отстраняване на лигавицата им кърви. Плаките не се търкат, не се разтварят във вода. В токсичната форма шията е забележимо удебелена поради оток на подкожната мастна тъкан, налягането е безболезнено, не оставя ями.

Инфекциозната мононуклеоза е остро инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr, характеризиращо се с фебрилно състояние, възпалено гърло, подути лимфни възли, фарингеална сливица, черен дроб, далак. Плаки върху сливиците, както при лакунарен тонзилит (фиг. 6), но могат да се простират и отвъд тях. Общ кръвен тест (появата на атипични мононуклеарни клетки), серологични методи за изследване (ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), реакция на Paul-Bunnel-Davidson) помагат при диагностицирането на заболяването.

Гъбичните лезии на фаринкса под формата на сирене тип филми, лесно отстраними чрез остъргване с шпатула, се причиняват главно от дрожди подобни гъби от рода Candida (около 90% от случаите), по-рядко има плесени от рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans пребивава постоянно или временно върху лигавиците, човешката кожа и червата. Факторите, допринасящи за развитието на микозите, са: лечение с широкоспектърни антибактериални лекарства, цитостатици и кортикостероиди, захарен диабет, кръвни заболявания, тумори, заболявания на стомашно-чревния тракт, дисбаланс на витамини. Устната кухина, фарингеалната и езофагеалната кандидоза се срещат при повече от 90% от пациентите със СПИН (фиг. 7) [3].

Диагностиката на ангина трябва да включва тампони от гърло и нос за дифтерия (BL). Експресното определяне на стрептококов антиген с помощта на тест ленти от повърхността на сливиците дава възможност да се оправдае антибиотичната терапия. Пълната кръвна картина улеснява диференциалната диагноза на първичен и вторичен остър тонзилит. Мнения по въпроса "Трябва ли да си направя намазка?" спорен. Необходимо е да се потвърди GABHS-етиологията на заболяването при съмнителни случаи [16].

Терапевтичната тактика за болка във фаринкса може да бъде представена под формата на диаграма (фиг. 1).

За лечение на остър фарингит се препоръчват щадяща диета, горещи вани за крака, затоплящи компреси в предната част на врата, топли алкални напитки (минерална вода, мляко с мед), инхалация с пара и спиране на тютюнопушенето. Отношението към гаргарата е двусмислено [16]. Пресните настойки от мента, лайка, невен, евкалипт, градински чай, карагана са ефективни за облекчаване на болки в гърлото. Изкуствените антисептици (дихлоробензен, метакрезол, хексетидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлорхексидин) са бактерицидни по своя механизъм на действие, което може да доведе до потискане на нормалната микрофлора в устната кухина, така че те трябва да се използват с повишено внимание при деца под 6-годишна възраст [9]. За лечение на болки в гърлото най-важните болкоуспокояващи са ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Деца от 6-месечна възраст могат да използват билковия препарат Тонзилгон, който има антисептичен и аналгетичен ефект, но не съдържа нито ментол, нито лидокаин.

Препаратите с ментол и всякакви спрейове не трябва да се използват до 3-годишна възраст поради възможното развитие на ларингоспазъм.

Местните комбинирани препарати (антисептици и болкоуспокояващи) под формата на готови лекарствени форми са най-популярни за лечение на болка в гърлото. Един от тях е TeraFlu LAR, универсален и високоефективен локален препарат с антисептичен и аналгетичен ефект. TeraFlu LAR съдържа бензоксониев хлорид и лидокаин. Предлага се под формата на спрей и таблетки, съдържанието на лидокаин, в които, съответно, 0–75 mg и 1 mg.

Последните проучвания in vitro и in vivo потвърждават широкия антисептичен спектър на бензоксониевия хлорид и неговата активност срещу основните патогени на най-често срещаните заболявания на устната кухина и фаринкса. В същото време балансът на бактериалната флора в устата не се нарушава, дори при продължителна употреба на бензоксониев хлорид.

Бензоксониевият хлорид има:

  • бактерицидно действие срещу аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии;
  • фунгицидно действие срещу Candida albicans, Aspergillus spp. и гъбички от дрожди;
  • антивирусна активност срещу мембранни вируси, включително херпесен вирус, грипен вирус, парагрипни вируси, причинител на везикуларен стоматит.

Лидокаинът е местна упойка, която облекчава болките в гърлото при преглъщане.

Възрастните трябва да приемат 1 таблетка за резорбция на всеки 2-3 часа (не повече от 10 таблетки на ден) или като спрей 4 спрея 3-6 пъти на ден. Деца на възраст над 4 години се предписват по 1 таблетка за резорбция на всеки 2-3 часа (не повече от 6 таблетки на ден) или като спрей 2-3 спрея 3-6 пъти на ден. Необходимата продължителност на курса на лечение, като правило, не надвишава пет дни. Лекарството се понася добре от пациентите, страничните ефекти са изключително редки. Възможно краткотрайно локално дразнене на лигавицата, алергични реакции.

Показания за употребата му са: фарингит, ларингит, катарален тонзилит, стоматит, язвен гингивит. Противопоказания за назначаването на TeraFlu LAR: бременност (първи триместър), кърмене, свръхчувствителност към лидокаин, деца под 4-годишна възраст. TeraFlu LAR може да се използва за хора със захарен диабет, тъй като не съдържа захар. Благодарение на комбинираното действие - антибактериално и аналгетично TheraFlu LAR може да спре всички симптоми на вирусен фарингит и да се използва в комплексната терапия на бактериален тонзилит.

Системната антибиотична терапия при лечение на пациенти с „ангина“ е показана главно при остър тонзилит (ангина) със съмнение или установена стрептококова етиология (GABHS) и се провежда с пеницилини, а в случай на непоносимост към тях - с макролиди, цефуроксим (Аксетин) е ефективен. Клиндамицин и линкомицин са резервни лекарства [11]. Епиглотитът на Haemophilus influenzae се лекува ефективно със защитени пеницилини.

Литература

  1. Алиметов Х. А. Вторична невропатия на горния ларингеален нерв / Материали на юбилейния All-Russian. научно-практически конф. от международни участие „Съвременни аспекти и перспективи за развитие на оториноларингологията. М., 29-30 септември 2005. стр. 46.
  2. Алиметов Х. А. Спондилогенна дискинезия на фаринкса / Материали на юбилейната All-Russia. научно-практически конф. от международни участие „Съвременни аспекти и перспективи за развитие на оториноларингологията. М., 29-30 септември 2005. стр. 22.
  3. Bessarab T. P., Yushchuk N.D., Anyutin R. G., Potekaev S. N. HIV инфекция в оториноларингологична практика // Attending Doctor, 2000. No. 1. P. 26–30.
  4. Възпалителни заболявания на лигавицата на фаринкса, устната кухина и пародонта. Научен преглед. Solvay pharma, 2002 S. 2.
  5. Болести на устната лигавица и устни / Под ред. Е. В. Боровски, А. Л. Машкилейсън. 1984 400 с.
  6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение на ларингоневрози / Материали на юбилейната All-Russia. научно-практически конф. от международни участие „Съвременни аспекти и перспективи за развитие на оториноларингологията. Москва, 29–30 септември 2005. С. 53.
  7. Кунелская В.Я., Касимов К. Към въпроса за клиниката, диагностиката и лечението на кандидозна ангина при деца // Вестн. оториноларингология. 1980. No 4. С. 50–52.
  8. Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекциозни заболявания при деца. М.: Медицина, 1985, 298 с.
  9. Остри респираторни заболявания при деца: лечение и профилактика. Научна и практическа програма на Съюза на педиатрите на Русия / Изд. А. А. Баранова. М., 2008.
  10. Оториноларингология: национални насоки / Изд. В. Т. Палчун. M.: GEOTAR-Media, 2008.960 s.
  11. Рационална антимикробна фармакотерапия: Ruk. за лекари. Под общо. изд. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Litterra, 2003 г. 108 с.
  12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзилофарингит: въпроси на диагностиката и антибиотичната терапия // Consilium medicum. Инфекции и антимикробна терапия. 2004.4: 36–38.
  13. Folomeeva OM, Amirdzhanova VN, Yakusheva EO et al.Честотата на ревматичните заболявания сред населението на Русия (анализ за 10 години) // Ter. Архив. 2002. No 5. С. 5–11.
  14. Shevrygin B.V., Mchedlidze T.P. Наръчник по оториноларингология. M.: Triada-X, 1998.448 s.
  15. Шулга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианти на структурата на стилоиоидния комплекс / Материали на юбилейната All-Russia. научно-практически конф. от международни участие „Съвременни аспекти и перспективи за развитие на оториноларингологията. М., 29-30 септември 2005. стр. 75.
  16. Етиопатогенетична терапия на заболявания на горните дихателни пътища и ухото: Методически препоръки. Съставено от С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национален регистър, 2008 г. 100 стр..
  17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение на неврогенни заболявания на лицево-челюстната област: Учебник. наръчник за ин-тов и фак. подобрен. лекари. Минск: Виш. шк., 1989.102 с.

Иркутски държавен медицински университет, Иркутск

Какво да правите, ако гърлото ви постоянно боли

Хронична болка в гърлото

Според статистиката 10% от възрастното население постоянно боли в гърлото. Болезнени усещания могат да се появят при много патологии. Но те не трябва да станат постоянни. Когато гърлото често боли, това не само влошава качеството на живот и може да бъде признак на хронично възпаление на ларинкса. На този фон могат да се развият независими патологии, опасни за здравето, например абсцес на гърлото или новообразувание.

Постоянната болка в гърлото, дори и да не е придружена от други симптоми, е причина да посетите лекар. На фона на болката отокът на ларинкса може да се развие рязко. В този случай дихателните пътища могат да бъдат блокирани и има опасност за живота. Също така, сериозна патология с постоянна ангина е възпалението на лимфните възли..

Ето защо, когато гърлото постоянно боли, е необходимо да бъдете изследвани възможно най-скоро. С всяко забавяне заболяването на гърлото може да стане хронично, което изисква по-продължително и по-сложно лечение. В същото време не се препоръчва да се занимавате със самолечение без точна диагноза. Това ще бъде неефективно, а в някои случаи дори опасно..

Защо гърлото постоянно боли - причини

Ако гърлото постоянно боли, това най-често показва, че възпалителният процес не спира в лигавицата на фаринкса или ларинкса. Постоянната болка може да бъде симптом на хроничен ларингит, фарингит, тонзилит или микоза. Всички тези заболявания се развиват след остри форми, когато лечението е проведено неправилно или навреме. В такива случаи има постоянни огнища на инфекция. Това може да са кариозни зъби, нелекуван синузит, хроничен ринит..

Професионалните причини също могат да доведат до неудобни усещания. Най-често това е работа в прашни помещения или в чернови. В риск са хората, които поради естеството на своите дейности са принудени да говорят дълго време. Възпалено гърло може да се появи и поради вътрешни причини. Сухият въздух в помещението може да го провокира. Това обикновено се случва през зимата, когато отоплението е включено..

Болестите, които не са свързани с инфекция, също могат да причинят постоянна ангина:

  • Неврози. Като правило те се появяват, когато емоционалният фон е нестабилен. Дълготрайният стрес или депресията могат да провокират възпалено гърло.
  • Болести на щитовидната жлеза. Съпътстващите симптоми включват промени в гласа, загуба на тегло и гуша на врата..
  • Болести на храносмилателната система. Най-често болките в гърлото причиняват гастрит на фона на висока киселинност. В този случай причината е дразнене на лигавицата поради рефлукс на стомашен сок в хранопровода и гърлото..
  • Алергични реакции към различни храни, лекарства, прах и животински косми.
  • Новообразувания в гърлото. Те могат да бъдат както злокачествени, така и доброкачествени..

Симптоми на най-често срещаните заболявания на гърлото

Симптоматологията на заболяванията на гърлото е сходна при много заболявания. Но в същото време има определени разлики, които правят възможно по-точното подозрение за развитието на определена патология..

БолестХарактеристики и симптоми
ЛарингитТова заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на ларинкса и оток на гласните струни. Болката с възпален характер може да излъчва в челюстта, частите на главата, а понякога дори и в гръбначния стълб. Освен това има пот и дискомфорт при преглъщане. Гласът става дрезгав или дрезгав, понякога изчезва напълно.
ФарингитТова заболяване е свързано с възпаление на фаринкса. Болката възниква на фона на повишена сухота на лигавицата и може да бъде изгаряща, драскаща по природа. Често при преглъщане има чувството, че в гърлото присъства чуждо тяло. Влошаване на състоянието се наблюдава сутрин. Допълнителен симптом е наличието на вискозна храчка. Периодично може да има леко повишаване на телесната температура и нарушена гласова функция.
ТонзилитС болестта възниква възпаление на фарингеалните сливици. При преглъщане и говорене болката е силна. Също така болката е придружена от гъделичкане. Поради размножаването на бактериалната флора възниква лош дъх. Състоянието се влошава значително на фона на бърза умора. При тежки случаи е възможно подуване на гърлото, което може да провокира задавяне.
КандидозаГъбична инфекция на лигавицата, при която има възпалено гърло, придружено от неприятен сърбеж и парене. Затрудненото преглъщане обикновено е допълнително.
МононуклеозаБолестта се причинява от вируса на Epstein-Barr и се характеризира със силна болка в гърлото. Може да има подуване на сливиците и възпаление на лимфните възли на много групи. В тежки случаи се появяват мускулни болки и гадене.
НевралгияОстра болка в гърлото се появява на фона на невралгия на глософарингеалните или горните ларингеални нерви. Освен това има усещане, че в гърлото има бучка, която пречи на преглъщането.

Често болки в гърлото без температура и други симптоми

Постоянно възпалено гърло без температура и други симптоми на настинка при заболявания, които са наследствени или свързани с неблагоприятни условия на околната среда. Много често болките в гърлото се провокират от алергии. Те се появяват с подуване на връзките и вазодилатация..

Болките в гърлото без температура често се причиняват от сух въздух в помещенията, както и от замърсена атмосфера навън. Във втория случай химикалите провокират дразнене на лигавицата. Те обикновено са опасни за здравето..

Постоянно възпалено гърло с вегето-съдова дистония. На фона на болката, в този случай има усещане за кома в ларинкса, което затруднява дишането. При тежки случаи може да възникне пристъп на задушаване. Трябва да се разбере, ако диагнозата бъде потвърдена, че болката винаги се проявява, когато възникнат негативни емоции. Ако това се случи, трябва да се опитате да се отпуснете и да се успокоите, важно е да се принудите да мислите за доброто, да възстановите равномерното и спокойно дишане.

Често болки в гърлото през нощта и сутрин със стомашно-чревен рефлукс. В тази ситуация киселият стомашен сок навлиза в хранопровода и може да достигне до гърлото. Киселината има дразнещ ефект върху лигавицата, на фона на това има усещане за изпотяване и парене, както и доста забележима болка в гърлото.

Травмите на гърлото винаги са придружени от постоянна болка в гърлото. В този случай е лесно да се диагностицира проблемът. И колкото по-скоро се установи причината, толкова по-скоро ще бъде възможно да се отървете от дискомфорта. Също така, туморите са причина за постоянна болка в гърлото. Те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Много често такива патологии се срещат при заклетите пушачи..

Лечение и профилактика

За да бъде лечението на възпалено гърло успешно, е необходима предварителна точна диагноза. Въз основа на извършения преглед и получените резултати от теста лекарят предписва лекарства за облекчаване на болки в гърлото.

Трябва да се разбере, че антибиотиците не могат да се приемат сами. Те са ефективни само срещу бактериални инфекции. Ако заболяването е причинено от вирус, тогава се предписват специални антивирусни лекарства, народни средства и витаминни комплекси.

Лекарствата се използват не само вътрешно, но и за изплакване. За това се използват различни традиционни лекарства и фармацевтични препарати. Най-често се използват сода за хляб, йод, тинктура от невен, Мирамистин, Хлорофилипт и др. Освен това, при болки в гърлото, не консумирайте много топли и студени напитки.

За всяко възпалено гърло е необходимо да се почиват гласните струни, тъй като често синдромът на болката се появява на фона на преумора и повишено гласово натоварване. Важно е да говорите тихо, но не шепнешком..

Ако болките в гърлото са причинени от инфекция, трябва да пиете много течности, за да помогнете за премахването на токсините от тялото си. Това ще намали възпалението. Не се препоръчва обаче да се консумират кофеинови напитки или газирана вода..

Когато постоянната ангина е причинена от алергична реакция, избягвайте контакт с алергени, които могат да раздразнят лигавицата на гърлото.

За предотвратяване на болки в гърлото, които могат да възникнат по различни причини, е необходимо да се извършват закаляващи процедури (ежедневно изплакване на гърлото с вода с постепенно намаляване на температурата му от стайна температура до охлаждане). Това ще увеличи естествения местен имунитет. Освен това е необходимо да се използват витаминни и минерални комплекси (както е предписано от лекар).

Поддържайте оптимална влажност в жилищната и работната зона. За да сведете до минимум риска от развитие на сериозни патологии, трябва да се откажете от лошите навици и да създадете условия за пълноценна почивка през нощта. Необходимо е да се спазват хигиенните правила, по-специално се препоръчва смяна на четката за зъби веднъж на всеки три месеца и веднага след инфекциозно заболяване..

Възпалено гърло

Таблетки за смучене при болки в гърлото. Има ли полза?

Хората с постоянна ангина често се събуждат през нощта с дискомфорт в ларинкса. Това се дължи на факта, че слюноотделянето не е толкова активно през нощта, следователно инфекциозните агенти се размножават тихо и лигавицата не се изчиства от слюнката, както се случва през деня. Таблетките за възпалено гърло са класифицирани като локални лечения. Принципът на действие се основава на стимулиране на слюноотделянето. Днес аптеките предлагат много таблетки за смучене, таблетки за смучене и смучене: Septolette, Strepsils, Faringosept и други. Много от тях имат и антисептичен ефект. Билковите таблетки за смучене комбинират антибактериални и противовъзпалителни ефекти. Лекарството Imudon има уникално свойство да повишава защитните функции на организма.

Спрейовете и аерозолите също са чудесни за болки в гърлото: Hexoral, Yoks, Ingalipt, Cameton и други. Ползите от употребата на лекарствата са високи, но се препоръчва консултация със специалист за качествено лечение. Той е този, който може да предпише лекарството, което е необходимо за конкретния случай. Дори и най-безвредните таблетки за смучене трябва да се приемат само след консултация с лекар..

Ларингит

Възпаление на лигавиците на ларинкса. Много често срещана патология. Именно той се оказва вероятната причина за продължителна продължителна кашлица. Причините за патологията са инфекциозни, по-рядко алергични, автоимунни.

Проявите включват дискомфорт във врата, проблеми с дишането, задух, задушаване (невъзможност за вдишване или издишване адекватно). Вероятно е подуване на гърлото, което е изпълнено с образуване на асфиксия.

Това състояние може да завърши със смърт. Класическата проява на заболяването е кашлица без отделяне на храчки. Кората, чукът, придружава пациента на всяка стъпка в продължение на 24 часа, понякога се увеличава, понякога отслабва. При възрастен човек заболяването протича по-тежко.

Друга причина за честа болка в гърлото може да се крие в обикновена настинка или грипна лезия..

Острите респираторни вирусни инфекции (ARVI) се провокират от аденовируси, ротавируси и други патогенни агенти.

Те продължават с образуването на упорита кашлица, възпалено гърло, продължително възпалено гърло, задух, възможно задавяне. Симптомите се развиват почти моментално. Телесната температура често се повишава до субфебрилно-фебрилни нива (около 38-39 градуса по Целзий).

При активен процес от грипна природа са възможни по-високи показания на термометъра (40 градуса и дори по-високи).

Хроничната форма на която и да е от тези патологии е безсимптомна, но източникът на инфекцията присъства в тялото.

Веднага след като имунитетът отслабне, например в резултат на хипотермия, започва фаза на обостряне..

През този период човек изпитва болезнени усещания, леко повишаване на температурата и обща слабост. Няколко дни по-късно патологията отново преминава фазата на въображаемото благосъстояние.

Към кой лекар да се обърнете?

Различни специалисти се занимават с диагностика. Въз основа на вероятните патологии могат да бъдат посочени следните лекари:

  • Отоларинголог (УНГ лекар). Лекува патологии на орофаринкса, назофаринкса и слуховите проходи.
  • Ендокринолог. Специалист по патологии на жлезите.
  • Невролог. Лекар, специализиран в лечението на патологии на централната и периферната нервна система.
  • Психотерапевт. С невроза на гърлото.
  • Онколог. Туморен лекар.
  • Гастроентеролог.

Преди всичко трябва да се свържете с терапевт. Той ще ви помогне да вземете решение за специализиран специалист.

При първоначалното назначение лекарят интервюира пациента, идентифицира типични оплаквания, записва ги писмено за допълнителен анализ.

Анамнезата е задължителна, тоест дефиницията на заболявания, които човек страда или е претърпял.

Следва ред на обективните изследвания от различно естество:

  • Орофарингеален преглед.
  • Ларингоскопия
  • PCR проучване. Това дава възможност да се идентифицират следите от генетичния материал на вирусите в кръвния поток.
  • IFA, насочена към решаване на същия проблем.
  • Серологични изследвания. Изисква се за оценка на наличието на бактерии.
  • Тампон от гърлото и последваща бактериологична култура на биоматериал.
  • Рентгенова снимка на шийните прешлени.
  • FGDS.

Също така някои други тестове, включително хормонални тестове, тестове за антитела, общи кръвни тестове.

С кого да се свържете, ако имате проблеми с гласа си

Защо гърлото често боли, освен това има промени в гласа: пресипналост, грубост и в някои случаи човек може да говори само шепнешком? В края на краищата, ако възрастен с възпалено гърло може да прави ежедневни неща, тогава невъзможността да се изрази унищожава някоя от обичайните коловози.

„Нарушаването на гласовата функция възпрепятства общуването, усложнява обучението, засяга общото развитие на децата и юношите и невропсихичното състояние. Възможно е заболяванията на гласовия апарат, възникнали в детска възраст, да придобият хроничен ход и в бъдеще да доведат до дисфония “, обяснява И. В Разумова.

В такава ситуация трябва да се свържете с фониатър - отоларинголог, който се занимава с проблеми с гласа. Посещението при фониатър е необходимо, ако:

гласът се е променил;
дишането става шумно;
кашлицата след инфекция не изчезва;
за превантивни цели, ако качеството на гласа ви е важно за изпълнението на професионални задължения;
детето свири музика или посещава драматично училище и е важно да се предотвратят заболявания на ларинкса; превенцията е особено важна по време на гласови мутации.

„Методите за изследване на УНГ-органи, съществуващи днес, позволяват да се идентифицират възпалителни заболявания на ларинкса, структурни особености, да се определи степента на затваряне на гласовите гънки и др.“, Добавя Ирина Вячеславовна Разумова.

Най-информативни, в допълнение към традиционното огледало на ларинкса, са видео ларингоскопия и видео ларингостробоскопия. По време на прегледа е възможно да се получи увеличен образ на ларинкса и да се оцени състоянието на гласовия апарат.

7 Тонзилит

Има няколко възможности за лечение на хронично възпаление на сливиците. Като консервативна терапия се използват лекарства и физиотерапия. С неефективността на тези техники и чести обостряния на тонзилит е показано хирургично лечение - отстраняване на сливиците.

Антибиотиците се използват в таблетки и интрамускулно по време на обостряне, когато човек става особено болезнено да преглъща, температурата се повишава и лимфните възли се възпаляват.

Методът на консервативното лечение е измиване на лакуните на сливиците. Тази процедура се извършва от оториноларинголог. Изплакването се извършва с голяма спринцовка и антисептичен разтвор. Процедурата ви позволява да премахнете гнойни запушалки от сливиците, като по този начин намалявате възпалителния процес..

При наличие на силна болка в гърлото се използват местни анестетици и противовъзпалителни лекарства:

  • Хексорал;
  • Противовъзпалено гърло;
  • Стрепсилс плюс.

От физиотерапията се използват ултравиолетово облъчване и нагряване. Ако тонзилитът често се влошава, не изчезва дълго време и консервативното лечение не помага, се извършва тонзилектомия - отстраняване на небните сливици.

Медикаментозно лечение

Назначаването на терапия се основава на отстраняване на причината за заболяването. Необходимо е цялостно лечение на възпалено гърло:

  • Когато се открие вирусна среда, са показани антивирусни лекарства.
  • Бактериалната инфекция се елиминира с антибактериални и противовъзпалителни средства. При липса на ефект терапията се допълва с бактериофаги или антибиотици.
  • При лечението на болести, предавани по полов път, в допълнение към основната антибиотична терапия е показано приложението на имуномодулатори.
  • Неврологичните разстройства се лекуват със седативи и антидепресанти.
  • В случай на механично увреждане се предписват антибактериални средства, изплакване.
  • Алергичната природа се елиминира с антихистамини и приема на сорбенти.
  • При наличие на възпалителни процеси в други органи се лекуват фокални зони.

Фарингит

При това заболяване възпалението засяга лигавицата на фаринкса, лимфоидната тъкан и жлезите. В зависимост от дълбочината и разпространението на инфекцията увреждането е дифузно или ограничено, катарално или хипертрофично..

Основната причина за хроничния фарингит са бактериите, които гнездят в сливиците. Веднага след като тялото отслабне, например при грип, инфекцията се съживява.

Патологията рядко се появява изолирано. В повечето случаи се съчетава с тонзилит, синузит, синузит. Тези инфекции поддържат хроничния ход на фарингита.

В този случай възпаленото гърло се зачервява, лигавицата му се възпалява. Болезнените усещания в този случай не са твърде силни, но често са придружени от изпотяване. Докато ядете топла храна или горещи течности, симптомите могат да изчезнат напълно или да изчезнат, доколкото е възможно. След известно време обаче те се връщат отново.

Също така, при остър фарингит, обезцветената слуз може да се събира на гърба на ларинкса, което провокира кашлица. Лечението е локално, тоест действителната употреба на таблетки за възпалено гърло, например "Стрепсилс", спрейове "Ингалипт" или "Каметон". Задължително е да се изплаква с антисептични препарати като "Йодинол" или "Фурацилин".

Болести на стомаха

Много често именно хроничните заболявания на гърлото провокират постоянна болка, тоест тонзилит или фарингит в напреднала форма. Симптомите са по-слабо изразени, но присъстват за сравнително дълго време.

Трябва също да се отбележи, че разнообразни заболявания, които изобщо не са свързани с този орган, могат да причинят болка в гърлото. Така, например, гърлото може да се раздразни със стомашно-чревен рефлукс. В този случай съдържанието на стомаха може да бъде хвърлено в хранопровода, в резултат на което то се дразни от стомашния сок..

Ако гърлото ви често боли, причините често се крият в стомаха. Има редица заболявания с висока киселинност:

  • ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • пептична язва или 12 язва на дванадесетопръстника;
  • спазъм на хранопровода;
  • тумори на хранопровода.

Болестите на храносмилателната система са придружени от киселинно оригване. Систематичното изхвърляне на киселинно съдържание от стомаха в хранопровода и гърлото причинява химическо изгаряне на лигавиците. Именно това причинява усещането за парене, което хората сравняват с огъня..

Болестта се характеризира с продължително възпаление на сливиците. Преходът на инфекцията в хронична форма често се причинява от непълен или неадекватен курс на лечение. Но в 3% от случаите тонзилитът първоначално приема хроничен ход..

С намаляване на местния имунитет се активират патогенни микроорганизми. Това води до образуване на огнища на възпаление. Бавният процес причинява образуването на гнойни тапи.

Ефективно се използват спрей Hexoral, изплакване, изплакване на лакуни, смазване с антисептични и омекотяващи разтвори. В комплексната терапия се използват имуностимуланти.

При често обостряне повече от 5 пъти годишно е показано хирургично отстраняване на сливиците

Важно! Възпаленото гърло може да продължи дълго време след операцията

Специални причини за възпалено гърло

Ако терапевтът или УНГ не са открили симптомите, характерни за инфекциозни заболявания, а дискомфортът все още е актуален, струва си да потърсите съвет от тесни специалисти.

Причините за възпалено гърло могат да бъдат неочаквани прояви на други заболявания, като:

  • Алергии. Специален тест ще покаже наличието на алерген. След това пациентът се подлага на лечение с антихистамини, премахва дразнителя или минимизира ефекта му. Понякога ще са необходими циклични процедури по време на потенциално опасни периоди. Децата са склонни към алергични реакции, тъй като имунната им система е в процес на формиране.
  • Остеохондроза на шийните прешлени. Нарушение на нервните възли, нарушено кръвоснабдяване на тъканите на фаринкса поради деструктивни промени в гръбначния стълб провокира компресия в гърлото, изпотяване. Гърлото постоянно боли, но няма прояви, характерни за ARVI. Шийните прешлени са изместени на една страна, поради което дискомфортът винаги се усеща от едната страна. При преглъщане мускулите се напрягат и се усеща болезнен импулс. В този случай традиционното обичайно изплакване няма да помогне: трябва да посетите ортопед.
  • Соматични патологии: ендокринологични неуспехи, бъбречни заболявания могат да доведат до нарушаване на метаболитните процеси в тъканите. При отслабена защитна функция на тялото се наблюдава изтъняване на лигавицата, атрофия на епитела на фаринкса. Освен това при захарен диабет може да има силно изпотяване, непреодолима постоянна жажда. Болестите на щитовидната жлеза са придружени от затруднено преглъщане, нетипично сърцебиене и кашлица. Раздразнен ларинкс изпраща сигнали за бедствие до центровете на мозъчната кора, които често се възприемат като болка.
  • Гърлото постоянно боли при много неврологични заболявания и психични разстройства. Този симптом изчезва след изчезването на стресовата ситуация, посещавайки психотерапевт.
  • Работниците от специфични индустрии също често имат възпалено гърло, причината за това е постоянно дразнене на фаринкса: прах или пари от агресивни вещества попадат върху лигавицата и причиняват възпаление.
  • Лектори, учители или тези, които трябва да говорят много и дълго време при всякакви условия - например на студен въздух, се оплакват от болки в гърлото. Можете да се разболеете с постоянното използване на прекалено гореща или ледена храна..
  • При ангина пекторис болката се предава на рецептивните окончания на периферните нерви, които създават дискомфорт в областта на шията, трансформирайки се като усещане за възпалено гърло.
  • Епиглотитът (възпаление на епиглотиса) създава специални усещания, като най-голям процент от пациентите с тази диагноза са деца в предучилищна възраст. При това заболяване бебето хрипте и дишането му се затруднява.
  • Възпалено гърло може да означава и по-сериозни състояния: поява на имунодефицит, наличие на новообразувания в назофаринкса - доброкачествени или злокачествени.

Понякога постоянната болка се причинява от забито в лигавицата чуждо тяло или от микротравми в резултат на поглъщане на твърда храна. Киселинно изгаряне на ларинкса е възможно и при слаб стомашен сфинктер: неразградените маси със стомашен сок редовно навлизат в хранопровода и фаринкса, нарушават целостта на епителната обвивка.

Пациентите се интересуват: колко опасен е такъв симптом и възможно ли е да се справят сами с усещанията? Но лекарите постановяват една присъда: възпаленото гърло е само сигнал за разстройство в тялото. Само като знаете етиологията и патогенезата на заболяването, можете да действате ефективно. С прости заболявания можете да направите с народни методи и леки антисептици, други случаи ще изискват използването на сложни лекарства. А „прикритите“ соматични и други неочаквани заболявания могат да бъдат излекувани само от специализирани специалисти..

Винаги ли се повишава температурата?

Свикнали сме да мислим, че болката в гърлото задължително е придружена от хипертермия. Но защо гърлото боли без температура? Липсата му може да се обясни с особеността на организма, например да бъде свързана с неадекватна реакция на центъра на терморегулацията. Също така липсата на температура може да се обясни със спецификата на дадено заболяване. Като правило говорим за нарушения от неинфекциозен произход: травма, изгаряния, патология на храносмилателния тракт, тумори, поглъщане на чуждо тяло, алергични реакции. Температурата обаче може да остане нормална при асимптоматично протичане на тонзилит (или тонзилит), както и при фарингит с токсичен или алергичен характер.

Причините за заболявания на гърлото

Едно болезнено усещане от хроничен характер, което не е свързано с остра инфекциозна лезия, не се проявява просто така. Причините за това са няколко. За да ги идентифицирате, трябва да се свържете със специалист, защото само той, след поставяне на диагнозата, ще може да постави точна диагноза.

Ако гърлото ви постоянно боли, тогава е обичайно да се позовавате на причините за дискомфорт:

  1. вирусна или бактериална инфекция. Такива заболявания имат хроничен ход, докато причинителят може да бъде всеки: стрептококи, стафилококи, херпесен вирус, гъбички, хемофилен грип;
  2. орофарингеална туберкулоза. Този тип заболяване протича с вторично увреждане на белите дробове. Тогава пациентът може да се оплаче от пресипналост и загуба на глас;
  3. гонорея, хламидия, сифилис или ХИВ. Тези заболявания принадлежат към групата на полово предаваните болести и могат да засегнат не само гениталиите, но и областта на ларинкса;
  4. развитието на тумороподобни образувания в гърлото;
  5. ерозия на ларинкса, която се наблюдава поради увреждане на тъканните структури. Тогава в гърлото се образуват язви, които водят до постоянно дразнене;
  6. липса на витамини, постоянна киселини, мръсен въздух;
  7. невралгия. Това състояние се характеризира със спазъм и възпаление на един от нервите. Болезненото усещане е остро и неочаквано. Може да се раздава в други области на главата;
  8. лимфаденопатия. Той е придружен от силно увеличение на лимфните възли. Тогава пациентът се оплаква от силно болезнено чувство и смущения в упражненията на дъвкателните и преглъщащите мускули.

При продължително отсъствие на лечение горепосочените заболявания могат да преминат в по-тежка форма. Следователно, ако пациентът има постоянна болка в гърлото, причините трябва да бъдат идентифицирани възможно най-скоро..

Причини за възпалено гърло

Постоянната болка в гърлото не е единствената причина за безпокойство. Дори незначителният дискомфорт може да е признак за появата на опасно заболяване..

Много по-лесно и бързо е да се излекува всяка болест в ранните етапи от нейното развитие.

Причините за възпалено гърло без температура могат да бъдат следните:

  1. Вирусна инфекция. Патогените са концентрирани в сливиците и лигавицата на ларинкса. Дискомфортът се натрупва постепенно. Може да продължи една седмица или повече, преди телесната температура да започне да се повишава. В някои случаи тежката болка в гърлото отшумява след няколко дни сама по себе си, ако човекът има силен имунитет и знае какво да прави в такива случаи.
  2. Болести на носните проходи. Възпалено гърло и хрема без температура се наблюдават при синузит в ремисия. Дразненето на горните дихателни пътища е следствие от ефекта върху тях на гнойни маси, отделяни от максиларните синуси. С намаляване на обема на гнойно отделяне, тежестта на изпитваните симптоми намалява.
  3. Алергична реакция. В повечето случаи това неприятно явление се появява при възрастни, придружено от подуване на горните дихателни пътища, сълзене и обилно отделяне от носа. Хората имат главоболие и болки в гърлото, докато температурата не се повишава. Алергиите се причиняват от дим, химически замърсен въздух, пера и косми от домашни любимци.
  4. Подуване на носа поради невъзможност за издухване на носа. Човекът е принуден да диша през устата. Поради това се появява сухота, изгаряния или силно охлаждане на сливиците и назофаринкса. В такива случаи гърлото боли без температура. Доста често има кашлица, тембърът на гласа се променя.
  5. Продължително напрежение на гласните струни. Ако човек дълго време е говорил високо, пеел или е крещял, тогава го боли гърлото, няма температура, гласът му става дрезгав или изчезва изобщо. Обикновено този дискомфорт изчезва след няколко дни..
  6. Механични повреди. Болката се появява, когато меките тъкани са порязвани или пробити. Рани възникват при поглъщане на риба с кости, храна с остри и твърди ръбове. Понякога човек се наранява, когато използва клечка за зъби.
  7. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Тютюневият дим и алкохолът дразнят лигавицата на ларинкса и сливиците. Дразненето може да бъде временно или постоянно, в зависимост от количеството и силата на консумирания алкохол, честотата на пушените цигари.
  8. Поглъщане на храна в сливиците. Забито в кухини, то започва да гние в рамките на няколко часа. Този процес е придружен от болка и силна неприятна миризма на гнило месо..

Най-често дискомфортът се появява поради различни съпътстващи заболявания. Най-голямата опасност представлява раковият тумор.

Помислете кои заболявания на гърлото причиняват синдром на болката, не придружен от повишаване на температурата.

Инфекции: как да се излекува ARVI

ТОРС може да се характеризира с насилствено начало, треска и комбинация от няколко симптома. Но често се появяват неизразени симптоми, липсва хипертермия, но потта се усеща дълго време, има болка в гърлото и гласът става дрезгав. В първия случай пациентът почти винаги отива на лекар, във втория - посещението се отлага, болестта се удължава.

Възпалено гърло в продължение на няколко дни или повече може да бъде причинено от вируси, бактерии или гъбични организми. Отоларингологът ще помогне да се излекува болестта. При такива заболявания се изразява локализацията на възпалението на фаринкса или небцето, лигавицата е хиперемирана. По време на ARVI се показва антивирусен агент, ако причинителят е вирус. Бактериалните форми се лекуват с антибиотици. Патогенната гъбична микрофлора ще помогне да се премахнат антимикотиците.

Възпаленото гърло често показва поява на настинка, фарингит или ларингит, тонзилит, мононуклеоза и много подобни заболявания. Грипът започва с внезапна висока температура и болките в гърлото стават очевидни с течение на времето..

Постоянно възпалено гърло, причинено от хроничен тонзилит, придружено от слабост, задух, подуване на сливиците. Сливиците могат визуално да изглеждат леко хиперемирани, но гнойните запушалки в лакуните не винаги се забелязват. Затова не се успокоявайте, без да видите бял цвят по време на независим преглед. При фоликуларна или лакунарна ангина се предписва консервативна терапия с антибактериални лекарства (популярни са Sumamed, Flemoxin, Azithromycin, Macropen) и допълнителни процедури. Структурата на патогенните клетки е унищожена, възпалителният процес спира. Ексудатът се отстранява от лекар или с помощта на физиотерапия с апарат за сливици. Хирургичният метод е приложим само ако всички други възможности са изчерпани и болестта влияе неблагоприятно върху работата на вътрешните органи.

Арбидол, Анаферон, Амизон ефективно ще се справят с вируса. Imudon ще помогне за подпомагане на имунните свойства на организма. Ако болезнеността е причинена от гъбички, тогава антимуолитиците плюс изплакването на секретите ще унищожат появилата се инфекция..

Болките в гърлото често показват появата на настинка

Когато гърлото боли дълго време, това може да е симптом на продължителен фарингит или ларингит Основни признаци: подуване на лигавицата, парене, сърбеж, повишен дискомфорт при вдишване, говорене или преглъщане.

Фарингитът е разделен от лекарите на подвид. Катарална, със зачервяване, подуване. Пациентите често се оплакват от сухота и парене. Хипертрофичният се придружава от подуване на небцето, суха лигавица или, обратно, силно отделяне. Атрофичният вариант означава сериозни нарушения в работата на жлезите - повърхността на фаринкса изсъхва, става розова, усеща се болезненост и сърбеж. Ако пренебрегнете симптомите и посетите лекаря си твърде късно, можете значително да намалите качеството на живот в продължение на няколко месеца или години..

Общоприетият допълнителен комплекс за лечение на тези заболявания остава:

  • Изплаквания. Билкови отвари, разтвори на фурацилин, хлорофилипт ще помогнат за "успокояване" на епитела и облекчаване на възпалението.
  • Вдишване. Използвайки традиционния битов метод или използвайки пулверизатор. Ако болката е придружена от кашлица, тогава алкални минерални води могат да се използват за омекотяване на кашлицата и изтъняване на слузта.
  • Използването на аерозоли и таблетки за смучене, които имат локален дезинфектант, аналгетичен ефект.

За всяко заболяване трябва да изпиете поне 1,5 литра топла течност. Носенето на инфекциозни заболявания „на крака“ е вредна практика. Лечението няма да даде желания ефект, а рискът от усложнения с отслабен имунитет е твърде висок.

Ако детето често боли в гърлото, тогава е възможно да се лекува с фармацевтични препарати само по предписание на лекар. Капки масло Chlorophyllipt, чай от лайка с мед, вдишване ще действат като "линейка". Ако бебето вече знае как да гаргара, тогава можете да направите разтвор със сода - половин чаена лъжичка в чаша топла вода. Препоръчително е постоянно да овлажнявате въздуха в стаята..

Диагностика

Отоларингологът ще ви помогне да разберете какво да правите по-нататък, ако гърлото ви постоянно боли

По време на първоначалния преглед специалистът интервюира пациента, като обръща внимание на естеството, интензивността и честотата на болката. Визуалната диагностика е насочена към разграничаване на патологиите на ларинкса

Само лекар може да определи причините и лечението, от които пациентът се нуждае.

Когато отсъстват външни прояви, тогава се извършва ларингоскопия. Този метод ви позволява да изследвате състоянието на лигавиците през малка камера, разположена в края на сондата. Ако патологията не е идентифицирана по време на изследването, тогава е необходимо да се консултирате с невролог и ортопед.

Инструменталната диагностика при ангина включва ЯМР, КТ, рентгенова снимка на гръбначния стълб, ултразвук на щитовидната жлеза.

За лабораторни изследвания се взема кръвна проба, тампон от гърлото и носа. Общ кръвен тест информира за наличие на възпалителен процес и наличие на алергична среда. Материалът за тампони от назофаринкса предоставя информация за състава на микрофлората на лигавиците. Ако патогенът присъства, се оценява неговата устойчивост към лекарствени продукти.

Използването на лекарства

Важно е не само да се определи защо боли гърлото, но и как се премахва болката. В този случай лекарствата ще помогнат добре.

Лекарството "Lizobact" помага за облекчаване на болката и премахване на възпалението във фарингеалната област. Това лекарство принадлежи към местните антисептици. Таблетките за смучене трябва да се смучат в устата. Продължителността на терапията е приблизително 7 дни.

Лекарството "Фарингосепт" може да се приема при дискомфорт и болка в ларинкса. Необходимо е таблетките за смучене да се разтварят много бавно, леко задържайки слюнката, така че активното вещество да проникне добре в засегнатите тъкани. Продължителността на терапията е не повече от 7 дни.

Лекарството "Zinnat" се отнася до антибактериални средства, които могат да се използват при възпалено гърло. Таблетките трябва да се приемат веднага след хранене. Забранено е да ги разделяте и дъвчете, за да постигнете максимални резултати. Терапията с това антибактериално средство продължава 14 дни.

Лекарството "Augmentin" помага за бързо елиминиране на патогени. Това е широкоспектърен антибиотик, дозировката и хода на лечението, за който лекарят избира индивидуално за всеки пациент..

Действието на лекарството "Erius" е насочено към намаляване на отока и зачервяването на гърлото. Този антихистамин помага за облекчаване на симптомите на алергия. Продължителността на терапията и дозировката се подбират индивидуално за всеки пациент, като се отчита състоянието на здравето му.

Преди започване на терапията е важно да знаете защо гърлото боли при преглъщане. Причините за това могат да бъдат много различни, но алтернативната терапия ще помогне за премахване на болката и възпалението.

По-специално се използват такива средства като:

  • масло и яйце;
  • кора от лук;
  • терпентин;
  • моркови с мляко;
  • тинктура от хрян.

Терпентинът помага за премахване на болестта след 1-2 процедури. Лечението се извършва стриктно преди лягане. За да направите това, трябва добре да смажете петите с този продукт и след това да облечете топли чорапи. След това трябва да изпиете чай с добавяне на няколко капки терпентин и да си легнете. Повечето от дискомфорта изчезват на следващата сутрин и понякога се изисква втора процедура.

Морковите, сварени в мляко, се считат за много добро средство. Това е особено полезно за тези, които често се представят публично. За да приготвите този продукт, трябва да вземете 100 г настъргани пресни моркови, да го добавите към 500 мл мляко и да заври до пълна готовност. Когато зеленчукът е готов, трябва да отцедите млякото през тензух или сито. Вземете варени моркови в продължение на 3 дни, 2 ч.л..

Много пациенти се интересуват от това защо възрастен човек често боли в гърлото. Причините и лечението на болестите могат да бъдат много различни, така че трябва да се консултирате с лекар своевременно. Помага за премахване на болезненост, зачервяване и подуване чрез изплакване с отвара от лукови кори. Трябва да правите гаргара за гърлото поне 3 минути 4-5 пъти на ден. Можете да използвате такова лекарство, докато симптомите изчезнат напълно..

Защо боли гърлото - психосоматика

Повечето пациенти с възпалено гърло са уверени, че причината е настинка. Ако неприятните усещания в гърлото се появяват със завидна редовност, тогава говорим за преход на процеса в хронична форма. Има обаче и друг вариант - защо гърлото постоянно боли, докато неприятните усещания възникват без видима причина. Това е влиянието на психологическите фактори.

Може би днес никой не се съмнява във факта, че психоемоционалното състояние на човек е способно да се отрази на здравословното му състояние. Страхът, депресията, стресът, гневът и дори чувството на неудовлетвореност в творческото поле са фактори, които могат да доведат до проблеми. Резултатът може да бъде проява в различна степен: от усещане за свитост или кома в гърлото до ларингит, фарингит и други патологии. Пример е страхът от говорене пред голяма аудитория при човек с ниско самочувствие. Страхът да не бъдеш на ниво ще доведе до болка, кашлица, пресипналост и т.н..

Какво да правя? Опитайте се да следите здравето си. И дори ако психосоматиката е все още в началото на своя път, но днес няма съмнение относно ползите от релаксацията и говоренето за проблеми - те могат да бъдат полезни за подобряване на благосъстоянието. В някои случаи може да се наложи помощта на психолог.

Защо детето постоянно боли в гърлото въпреки факта, че родителите полагат всички усилия? Може би причината се крие в страха на децата от недоволство на родителите или е причинена от липса на любов и т. Н. В края на краищата децата, за разлика от възрастните, не са в състояние да регулират психичните процеси рационално и психологическото пренапрежение бързо се превръща в здравословни проблеми.

Болки в гърлото често: причини

Болезненият дискомфорт в ларинкса може да се появи в резултат на различни фактори. За един обикновен човек е изключително трудно да идентифицира причините за даден симптом. Ефективното лечение става възможно, ако е предписано от квалифициран отоларинголог. Но за да се избегнат усложнения, също е полезно да се консултирате с терапевт и специалист по инфекциозни болести по случая. Според статистиката най-често човек изпитва болки в гърлото по време на сезонни вирусни заболявания. Но в същото време те могат да бъдат провокирани от бактериални инфекции..

Апластичната анемия е едно от редките заболявания, което в повечето случаи се проявява чрез появата на дразнещо възпалено гърло. Това заболяване може да се разпространи по най-различни начини. Заразяването може да стане не само от всички известни въздушни капчици, но и чрез мръсни дръжки на вратите, върху които се натрупват много вируси на инфекциозни заболявания в големи количества.

За Повече Информация Относно Бронхит

Жълти сополи - причините за тяхното образуване и методи за лечение

Изхвърлянето от носа с различен нюанс и консистенция почти винаги показва заболяване. Цветът на сополите може да разкаже за естеството на патологичния процес и помага да се определят принципите на лечение.