Защо коронавирусът не е грип? Обяснение на пръстите

Редакцията на Hi-News.ru следи отблизо ситуацията с разпространението на CoVID-19. По време на настоящото писане броят на хората, заразени по света, надхвърли 180 000. Въпреки това, въпреки безпрецедентните карантинни мерки, предприети от правителствата на различни страни, мнозина са уверени, че новият коронавирус не е по-лош от сезонния грип. Статистическите данни за други инфекциозни заболявания - включително ХИВ и морбили - често се цитират като аргументи. И ако ви се струва, че сравняването на данни за новия коронавирус, който се появи най-много преди четири месеца, и обикновения грип е лоша идея, вие сте прав. В тази статия обясняваме защо новият коронавирус не може да се сравни с грипа и защо е време да се вземе сериозна пандемия..

Грипът и новият коронавирус са много различни един от друг както по своята структура, така и по характеристики.

Патоген - всеки фактор на околната среда, който може да причини увреждане на телесните системи или развитие на заболявания.

Как да определим способността на вирусите да се разпространяват?

За да разберете защо грипът и новият коронавирус са различни неща, трябва да започнете с това, което е вирусът. С прости думи, вирусът е информационна система, кодирана в ДНК или РНК, заобиколена от защитна обвивка. Защитната мембрана е изградена от протеин и помага на вирусите да оцелеят и да се размножават, позволявайки им да „пътуват“ от една клетка в друга. Можете дори да кажете, че в известен смисъл вирусите са паразити, тъй като за да оцелеят, те се нуждаят от жив организъм - било то амеба или човек.

Вирусите обаче са много различни един от друг и най-важната им характеристика е способността им да се размножават или заразността. За да определят колко инфекциозен е даден патоген, учените използват основното репродуктивно число, R0, където R0 е броят на хората, които един заразен човек може да зарази. И така, през 2003 г., в началото на епидемията от ТОРС - тежък остър респираторен синдром - стойността на R0 беше повече от три, но след една година тя спадна до 0,3 и епидемията отпадна. Що се отнася до другите вируси, хепатит С има R0, равен на 2, ХИВ инфекция R0 = 4, морбили R0 = 18 и заушка R0 = 10. С други думи, колкото по-висока е стойността на R0, толкова по-заразен е вирусът. Каронавирусът има R0 = 3,5, което означава, че един болен човек заразява средно повече от трима души.

Колко заразен е сезонният грип?

През 1918 г. грипният вирус H1N1 причинява най-тежката пандемия в историята. По-известен като испански грип, той отне живота на 50 милиона души. Високата патогенност на испанския грип и изключителните обстоятелства при неговото разпространение - за които говорихме подробно в нашия специален материал - промениха света. Днес всяка година се появяват нови щамове на грипа и като се има предвид тенденцията на вируса да мутира, най-доброто, което можем да направим, е да се ваксинираме редовно. И да - ваксинациите са добри, а плюсовете и минусите можете да намерите тук.

Пренаселени болници по време на пандемията от испански грип, 1918 г.

Въпреки това, въпреки че ваксината е налична, грипът продължава да отнема много животи. Според Световната здравна организация (СЗО) през есента и зимата в Северното полукълбо грипният вирус заразява 5 до 15% от населението годишно. Грипът е заразна инфекциозна болест, която се предава по въздушен път или чрез контакт - чрез ръце или предмети. Експертите характеризират способността на грипа да се разпространява като висока, а базовият репродуктивен брой сезонен грип е R0 = 1,3.

Защо CoVID-19 не е грип и как се различават?

Така че, като се има предвид факта, че сезонният грип е доста заразен, може да се мисли, че той сравнително се сравнява с CoVID-19. Но цялата работа е, че учените днес имат много по-малко данни за новия коронавирус, отколкото за грипа. CoVID-19 се появи в края на 2019 г. и преодоля изключително бързо две основни бариери - предаване от животни на човек (както и свинския и птичия грип) и последващо предаване от човек на човек. А човечеството се бори с грипа от много дълго време - само на уебсайта на СЗО има толкова много информация за него, че можете да го прочетете. В допълнение, това е първата в историята пандемия на коронавирус..

Припомнете си, че коронавирусът е семейство вируси, разделено на две подсемейства. Към януари 2020 г. са идентифицирани 40 вида коронавируси, включително CoVID-19.

Не подценявайте опасността от новия коронавирус

Друга важна разлика между грип и коронавирус е фактът, че по-голямата част от населението е развило имунитет срещу грипния вирус с течение на времето. Освен това, след преболедуване от грип, ние развиваме имунитет през целия живот - както към прехвърления щам, така и към всички негови близки „роднини“. Но в случая с избухването на SARS-CoV-2 през 2003 г. всичко беше различно. Тъй като това е ново заболяване, ние просто не сме разработили имунитет към него. Както при CoVID-19.

Колко заразно е CoVID-19?

Според някои експерти новият коронавирус може да зарази до 70% от населението на света. Важно е обаче да се разбере, че CoVID-19 не е сезонен - ​​поне не още - което означава, че 70% от населението на света като цяло може да бъде заразено. Отново е невъзможно да се предскаже със сигурност този или онзи сценарий, тъй като пандемията само набира скорост. Друг тревожен фактор е липсата на стабилен имунитет при оздравелите от коронавирус - след инфекция рискът от заразяване със същия щам остава след няколко месеца. Сега нека разгледаме цифрите - според текущите оценки на СЗО базовият репродуктивен брой на новия коронавирус е R0 = 2,4-4,5, което означава, че един заразен човек може да зарази средно още 4 души. Като се има предвид смъртността от около 3% (докато грипът е 30 пъти по-нисък, около 0,1%) - изглежда малко плашещо, нали? В крайна сметка има разлика от една смърт на 1000 души или 3 на 100?

Прочетете още повече статии за новия коронавирус и други също толкова опасни вируси на нашия канал в Yandex.Zen

Какво мислите, че е показано на тази снимка - коронавирусът или сезонният грипен вирус? Споделете отговора си в коментарите към тази статия.

Още по-тревожни са данните за инкубационния период на новия коронавирус - според наличната информация симптомите на CoVID-19 могат да се появят след 5 до 24 дни. В Китай са установени случаи, при които инкубационният период е бил 27 дни. Сравнете това със сезонния грип и неговия инкубационен период от 1 до 4 дни. В същото време човек, заразен с нов коронавирус, представлява опасност за другите през целия инкубационен период. Съгласете се, вирусът H1N1 и CoVID-19 са много различни един от друг.

Промени ли се мнението ви за CoVID-19, след като прочетете тази статия? Споделете вашето мнение в коментарите и с участниците в нашия чат Telegram

Редакционни коментари на Hi-News.ru

„Вероятно усетих реалността на случващото се в света най-близо до всеки в нашата редакция. Детето ми посещава училище в Европа, а в младши клас момче от съседен клас е диагностицирано с CoVID-19. Това беше още преди общата карантина: училището бързо беше затворено (бързо - това е 1 ден), решихме да не излизаме, да не ходим без маски и да не докосваме бутоните на асансьора, парапетите, дръжките на вратите. Ще останем вкъщи в продължение на 2 седмици, защото не искаме да заразяваме нашите съседи или други хора, ако вирусът внезапно стигне до нас от училище. Не пипаме колата, на която детето е взето от училище, и дрехите, в които то е било в училище 3 дни. Нека вирусът, ако съществува, престане да бъде опасен.

Поръчваме храната вкъщи, молим куриера да остави всичко в коридора, след което да го вземе. Изваждаме опаковката за храна с ръкавици и я изхвърляме.

Но се оказа, че нашите мерки са дори прекомерни. Буквално 3 дни след случилото се в училище, цялата страна беше поставена под карантина - и те постъпиха правилно. Детето учи вкъщи, излизаме само да разхождаме кучетата и използваме ръкавици и маски ".

Михаил Королев, основател на Hi-News.ru

Шест месеца след избухването на пандемията COVID-19, която отне над 450 000 човешки живота по целия свят, изследователи от Обединеното кралство твърдят, че са открили лекарство, което е първото ефективно средство, което може да предотврати смъртта от коронавирус на SARS-CoV-2. Дексаметазон намалява смъртността сред пациенти с тежки форми на новия коронавирус, които се нуждаят от кислородна поддръжка или механична вентилация. Прави впечатление, че подобрения сред [...]

Навсякъде сме заобиколени от бактерии. Сред тях има такива, които ни помагат да живеем (например, смиламе храната), но също така и такива, които могат да изтрият част от населението от лицето на Земята. Въпреки че съвременната медицина вече се е научила как да се справя с някои патогени, най-упоритата част от бактериите все още е непобедена днес. Сред тях има пет истински "бандити", способни да [...]

Почти целият свят е принуден да стои у дома си няколко месеца подред поради пандемията на COVID-19. До лятото повечето от ограниченията бяха премахнати и вече можете да излизате навън, но на обществени места трябва да носите защитни маски и ръкавици. В някои региони на Русия вече се подготвят фитнес зали за откриването, което повдига въпроса - възможно ли е да се носи маска [...]

„COVID-19 не е сезонен грип“

Означава ли премахването на карантинните мерки, че сме победили коронавируса? Трябва ли да изчакаме следващата вълна и ако да, кога? Ще бъде ли по-малко тежък от първия? Ами ако не искате да се разболеете? Кога да очакваме безопасна и ефективна ваксина? Това е нашият разговор с Н.А. Крючков, експерт по обществено здраве, генерален директор на компанията за изследователски договор Clinical Excellence Group, имунолог, кандидат на медицинските науки.

- Николай Александрович, в Москва почти всички карантинни мерки са отменени, вътрешният туризъм скоро се отваря и центърът за отдих започва да работи. Мислите ли, че не е рано?

- Според мен рано. Сега не само в Русия, но и в редица други страни активно се обсъждат успехите в борбата срещу пандемията, които, разбира се, са. Но победата все още е далеч. Нека разгледаме такъв важен показател като увеличаването на новите случаи на COVID-19. Ако сравним с началото на юни, тогава не наблюдаваме забавяне на разпространението на инфекцията, а напротив, наблюдаваме ускорение от 1,7 до 1,9 процента. Ускорението е малко, но все пак се забелязва. Степента на заразяване остава доста висока. През последните няколко дни броят на новодиагностицираните случаи на COVID-19 в света надхвърли 140 хиляди на ден - това е максималната стойност за цялата пандемия. Що се отнася до Русия, скоростта на разпространение на инфекцията е приблизително на глобално ниво. В Русия дневният прираст на новите случаи вече е 1,8 процента, в Москва - около 1 процент. Да, у нас ситуацията далеч не е най-лошата. Освен това, ако сравним с Бразилия или САЩ, положението ни е много по-добро. Но това изобщо не означава, че инфекцията е напълно победена. Освен това ситуацията може да се влоши всеки момент. Трябва да помним, че влошаването на нещата съвсем не е трудно. Трудно е да се постигне реален успех и да се поддържа постигнатият положителен резултат.

- Защо чуваме думи за „нашата обща победа“ от високата трибуна?

- Във всяко важно за обществото явление, включително епидемия, има реални и виртуални компоненти. Истинският компонент са законите за разпространението на инфекцията, които действително съществуват, тяхното прилагане, готовността на здравната система и икономиката, а виртуалният, медиен компонент е как ни се представя тази ситуация. Виждаме, че през последния месец векторът на отразяване на тези проблеми и съответно възприятието за епидемията в обществото се е променило драстично. Разбира се, „умората от изолацията“ и социално-икономическите проблеми също изиграха роля. Много хора са формирали мнението, че пандемията вече е приключила, само малко повече - и всичко ще се оправи. Всъщност това абсолютно не е така. И това, по-специално, се доказва от темповете на растеж на "covid" смъртността. В Русия днес те са около 2,8 процента. Виждаме също така, че фокусът на епидемията се измества от Москва към регионите. Имаме водещи региони - такива като Москва, Свердловск, Нижни Новгород, Воронеж, Санкт Петербург - където има много открити случаи и степента на разпространение на коронавирусната инфекция остава висока.

- Доколко можем да вярваме на статистиката за смъртните случаи от COVID-19?

- Тук има много важни нюанси. Например, 5800 души повече са загинали в Москва през май, отколкото обикновено през същия месец средно през предходните три години - това отразява така наречената „излишна смъртност“. През април в Москва бяха официално потвърдени около 1850 смъртни случая. От приблизително 6000 допълнителни смъртни случая през май, според Министерството на здравеопазването в Москва, 92 процента са свързани с COVID-19, т.е. в тези случаи това заболяване се явява основната или съпричината за смъртта. И аз съм съгласен с тази оценка. Ако разгледаме официалните данни, публикувани на уебсайта Stopkoronavirus.rf, тогава има значително по-нисък общ (кумулативен) брой смъртни случаи от „covid“ в Москва - 3200 за целия период от началото на пандемията до настоящия момент. Очевидно в този случай във федералната статистика са включени само смъртни случаи, чиято основна причина се счита за COVID-19. Този подход много забележимо подценява смъртността и смъртността, пряко свързани с новата коронавирусна инфекция (в Москва - 2-2,5 пъти, в регионите като цяло - 4 или повече пъти, и например в Санкт Петербург степента на подценяване може да бъде 10 пъти). И така, виждаме, че броят на смъртните случаи и броят на новите случаи на практика се отчитат по различни начини. Следователно получаваме забележимо разпространение в оценките на ключовите характеристики на епидемията. По един или друг начин е твърде рано да се говори за достатъчен контрол върху ситуацията. Особено в регионите. Следователно, ако искаме в крайна сметка да спасим най-голям брой животи и да получим най-малко негативни последици, не бих се отпуснал в тази ситуация..

- Какво означава?

- Необходимо е да се вслушаме в препоръките на специалистите и да продължим да прилагаме ефективни противоепидемични мерки: „социално дистанциране“, носене на маски в затворени обществени пространства, използване на алкохолни дезинфектанти за лечение на ръце, избягване на големи тълпи и пътуване в градския транспорт (и не само в градския, но и междуградски - в автобуси, влакове, влакове, самолети). Всички тези препоръки бяха валидни през март и сега са напълно валидни. Сега в повечето региони няма такива законодателни ограничения, но това изобщо не означава, че ефективните мерки трябва да бъдат пренебрегнати. Рискът от инфекция остава висок. Разбира се, социалните контакти не могат да бъдат напълно изключени. Например, възможно ли е да не ходите по магазини в региони, където няма работещи служби за доставка? Но е напълно възможно да се намали броят на изходите до магазини и търговски центрове. Например посещавайте ги не три пъти седмично, а веднъж или дори по-рядко. Разбира се, "паниката" е другата крайност. Но не бива да подценявате сериозността на ситуацията..

- Защо държавата не въвежда всички тези мерки??

- Ето това е важно да се разбере тук. В крайна сметка здравето и животът на всеки човек е особено важен за него самия и близките му. Ако искате да сте здрави, намалете броя на посещенията на обществени места и се опитайте да не ходите в курорти с много хора това лято. Сега не е най-подходящото време за това. Експертите не могат да забранят това, но съзнателните хора трябва да разберат колко важно е това. Да, стигнахме до прословутото плато, но ежедневният брой на новите случаи на COVID-19 в Русия остана на постоянно високо ниво от средата на май - 8-9 хиляди на ден. Като се има предвид, че много случаи остават неразкрити. Това не е достатъчно.

„В същото време знаем, че има още по-неразкрити, асимптоматични случаи. Заразни ли са тези хора или не??

- Този въпрос се обсъжда. Експертите все още не са стигнали до еднозначно мнение. Въпреки че наскоро СЗО направи изявление по този въпрос. Ясно е едно - има много такива хора и ако погледнете цялото население, техният принос за развитието на епидемията може да бъде значителен. В крайна сметка може да не знаете, че до вас има заразен човек. Освен това е известно, че дори при асимптомно протичане на COVID-19 белите дробове могат да бъдат засегнати и да се образува фиброза. Този факт също не може да бъде пренебрегнат. Затова ходенето на чист въздух, докато се наблюдава „социално дистанциране“, джогингът в парка е добър. Но е по-добре да се изключат пътуванията до магазини и местата с много хора. Ако не можете да направите това, сложете маска, използвайте дезинфектанти и дръжте дистанция. Много хора си мислят: Аз съм под 65 години и нямам диабет или други хронични заболявания, така че ще получа леко заболяване. В действителност обаче няма гаранции. Има случаи на тежко заболяване и смърт сред млади хора без очевидни съпътстващи заболявания.

- Официалната смъртност в Русия е една от най-ниските в света. Някои дори говорят за „чудото на руския коронавирус“. Вашите номера са няколко пъти по-високи. Защо?

- Смъртността е броят на смъртните случаи в групата на откритите случаи (CFR) или в групата на всички заразени (IFR). Това не е само един параметър, а няколко и стойността му зависи от това кой числител и знаменател вземаме предвид. Най-лесният начин за изчисляване е чрез разделяне на общия брой смъртни случаи на общия брой открити случаи „ден в ден“. По-просто е, но неправилно, тъй като този подход систематично подценява реалната смъртност от CFR в популацията. Факт е, че от момента на заразяването до смъртта отнема известно време. Това обикновено е 2-3 седмици. И когато броим по този начин, се разбира, че никой от наскоро заразените (през последната седмица или две) няма да умре. Има още два правилни метода за оценка на смъртността от CFR. Първият е да се определи процентът на смъртните случаи сред всички приключени дела. За някои държави можем да направим това - там, където епидемията (нейната „вълна“) приключва и повече или по-малко разбираме резултата от мнозинството (да речем 90 процента или повече) от откритите случаи. Най-адекватният метод за оценка на смъртността от CFR по време на епидемия е, когато разделяме общия (кумулативен) брой смъртни случаи към текущата дата на общия брой случаи, открити преди 10-14-18 дни. С това изчисление коефициентът на смъртност от CFR в Русия, според официалните данни, няма да бъде 0,9, а около 2 процента.

- Но по този начин е невъзможно да се изчисли истинската смъртност - тоест броят на смъртните случаи до броя на всички заразени.

- Всъщност и двата показателя - и CFR, и IFR - са важни и на нито един от тях не трябва да се дава приоритет. Проблемът с втория показател е, че е много трудно да се оцени. Не знаем колко хора са се заразили досега. Един добър начин за изчисляване е да се определи нивото на популационен имунитет. Например, антитела срещу SARS-COV-2 от клас G (IgG). За да опростим, можем да кажем следното: когато тялото за първи път се сблъска с вирус, обикновено се формира специфичен имунитет, който може да бъде „измерен“ чрез откриване на достатъчна концентрация на имуноглобулини в кръвта - специфични антитела срещу ТОРС-COV-2. Съответно хората, които имат тези антитела, могат да се считат за защитени от COVID-19.

- Това е логиката зад изследването на огромен брой московчани за антитела срещу COVID-19?

- Да, това беше логиката на тестването. И според предварителните му резултати, наскоро беше обявена цифра - 17,4 процента от московчани имат антитела срещу новия коронавирус. От това се стигна до заключението, че точно толкова московчани са имали коронавирус. Въз основа на тези цифри се оказва, че коронавирусът не е много по-опасен от сезонния грип - IFR-леталността на SARS-COV-2 е около 0,15%. Ето защо, казват те, няма нищо тревожно за настоящата пандемия. Това обаче е прибързан извод и ето защо. Факт е, че ние получихме тези 17,4% в Москва не от представителна извадка, а от пристрастна извадка: голям брой хора, получили покана да вземат участие в това проучване, но в същото време уверени, че не страдат от нещо като „covid“, просто отказа да бъде "тестван". В същото време хората, които подозираха, че имат COVID-19 по време на тестването или през предходните месеци, са по-склонни да бъдат включени в извадката..

- Сега дори се появи мем: „Мисля, че имах коронавирус през януари“.

- Да, тези хора са по-склонни да бъдат „тествани“. И в тази подгрупа процентът на хората, които действително са се сблъсквали с ТОРС-COV-2, е много по-висок. Много е вероятно получените цифри да са надценени и извадката не отразява напълно населението на жителите на Москва. Най-вероятно колективният имунитет на московчани е под тази цифра. Не знаем каква е степента на надценяване, но самият факт е очевиден. Много епидемиолози сега не са съгласни с тези пристрастни цифри. Мисля, че реалните цифри са много по-ниски - може би 5-6 процента. И ако използваме такива стойности в знаменателя при изчислението, тогава смъртността от IFR в популацията ще бъде по-висока. И тук още веднъж е необходимо да се повтори, че броят на "covid" смъртните случаи също може да бъде силно подценен (и това е числителят във формулата за изчисляване на леталността). В проучване, публикувано в Health Affairs през май, IFR оценява ранните статистически данни за САЩ на 1,2%. Imperial College London също направи подобна оценка от 0,9% през май въз основа на данни от Великобритания. През май обаче бяха публикувани и произведенията на френски, японски и американски специалисти със значително по-ниски предположения за смъртността IFR - от 0,02 до 0,4%. Съвсем наскоро беше публикуван мета-анализ, който обобщава резултатите от десетки проучвания, проведени в различни страни за оценка на IFR. И така - според неговите автори истинското ниво на IFR е в диапазона от 0,5-0,78%. В същото време, дори ако това е така (имам тенденция към цифра от около 1%), тогава смъртността от IFR не трябва да се сравнява с CFR за сезонен грип (според Центровете за контрол на заболяванията в САЩ тя е 0,12% за повечето сезони), а именно IFR. Следователно, дори според консервативните оценки, смъртността от коронавирусна инфекция е поне 8 пъти по-висока от тази от сезонен грип. Мисля, че реалното съотношение ще бъде по-високо. Затова подчертавам: коронавирусът не е сезонен грип, а много по-сериозно заболяване, по-заразно и все още няма ваксина, която да го контролира. Достатъчно е да разгледаме цифрите за броя на откритите нови случаи и смъртни случаи в света в началото на април, началото на май и сега - средата на юни. Указателната е и степента на смъртност от CFR за завършени случаи и с "забавяне във времето" в динамиката - направих такива изчисления и графики за всички страни с случаи на COVID-19. Между другото, случаите на "covid" в числителя CFR включват както асимптоматични, така и леки случаи. А в случай на сезонен грип това са само епизоди с клинични прояви.

- Мнозина казват, че смъртността се е увеличила поради самоизолация и физическо бездействие.

- Има такава гледна точка, но тя не разполага с достатъчно научни доказателства. Ако се обърнем към опита на страни като Норвегия, Дания, Австрия (които бяха малко засегнати от коронавируса, но там бяха въведени общи карантини), ще стане ясно, че общата смъртност там леко се е увеличила. Това показва, че карантината и „самоизолацията“ за един до два месеца не водят до значително увеличаване на смъртността. Няма доказателства за противното, въпреки че това мнение често се представя в медиите като потвърдено. Въпреки че малка част от излишната смъртност може да се дължи на проблеми при получаването на медицинска помощ за индикации, които не са свързани с новата коронавирусна инфекция. Сега като цяло има много различни спекулации. Те казват, че вирусът не мутира и следователно не е опасен, а след това, напротив, че бързо мутира, „отслабва“ и затова предстои да се адаптираме към него (той вече е „филтриран през популацията“). Тогава те пишат, че трябва да разчитаме на универсалната ваксинация срещу полиомиелит и BCG. Сега се очаква да дойде топло време и вирусът да "изчезне" сам по себе си. Всъщност се смята, че активността на коронавируса намалява с повишаване на температурата в областта на положителните му стойности. Но дали това е достатъчно, за да направи ефективното репродуктивно число по-малко от 1? Няма доказателства за това. В Бразилия и Еквадор, където времето е топло, не виждаме ниска вирусна активност, а по-скоро обратното. Затова може да се надяваме на чудо, но най-добре е да разчитаме на себе си и на ефективните мерки, които прилагаме в нашата страна. Ако подценим реалната опасност, това неминуемо ще доведе до влошаване на епидемиологичната ситуация..

- Те пишат много за ситуацията в Швеция, където, както знаете, не е въведена карантина. Предполага се, че благодарение на това те са успели да се измъкнат от пандемията. Какво можете да кажете за това?

- Положението в Швеция и Бразилия е много показателно. Всъщност там не бяха взети строги мерки и днес наблюдаваме висок брой на заболеваемост и смъртност. Така че в Швеция смъртността "covid" сега е около 500 души на милион, докато в съседните скандинавски страни - Дания, Финландия и Норвегия, където бяха въведени ефективни мерки, тя е няколко пъти по-ниска (от 45 на 103 души на милион). В същото време размерът и плътността на населението, подходите към статистическото счетоводство в здравеопазването, социално-икономическите и културните характеристики на тези страни са сходни. Какво причини толкова голяма разлика? Може би фактът, че шведите имат някакъв специален генотип, по-податлив на този вирус? Или има някакъв друг, по-„зъл“ вариант на вируса, циркулиращ в тази страна? Всички тези предположения изглеждат изключително неубедителни. Да, не можем да изключим напълно всичко това, но е по-логично да приемем, че всъщност обяснението е по-просто - отсъствието на строги общи противоепидемични мерки и, в случай на леталност, неподготвеността на здравната система към възникналите претоварвания. Също така много бих искал цялата тази ситуация да бъде разрешена възможно най-скоро. Вероятно няма хора, които не биха харесали това. Но това ще изисква сериозна работа..

- Николай Александрович, сега мнозина разчитат на ваксината, която, както твърдят нейните производители, ще започне да се използва масово през есента. Можем ли да сме сигурни в нейната безопасност?

- Ваксините са имунобиологични лекарствени продукти и тяхното разработване и регистрация включват няколко етапа. Първият етап е фармацевтичното развитие, когато се подготвят кандидат-лекарства. Това е последвано от етапа на предклиничните изследвания, които могат да се извършват in vitro, т.е. в клетъчни и тъканни култури, и in vivo, тоест при животни. След това се провеждат клинични изпитвания на няколко етапа. Фаза I оценява безопасността, реактогенността и имуногенността на ваксините. При фаза II клинични изпитвания - същото, плюс фармакодинамиката се анализират по-подробно и се избират оптималната доза и начин на приложение. Фаза III е голямо проучване, което оценява безопасността, имуногенността и понякога истинската ефикасност на крайните точки, т.е. тества как тестваната ваксина намалява заболяването. И само след всички тези процедури лекарството може да бъде регистрирано. Възможни са ускорени сценарии в случай на извънредни ситуации, когато тези срокове са принудени да бъдат намалени. Но сега те трябва да се свият твърде много. Пълните предклинични и клинични проучвания не могат да бъдат проведени в рамките на определеното време. В същото време говорим за лекарства, които трябва да се прилагат на стотици милиони здрави хора. Разработват се ваксини, които да се използват за профилактична употреба от много хора и цената на грешката е много висока..

- Те се задължиха да направят нашата ваксина за шест месеца. Какъв период от време смятате за разумен?

- Възможни са няколко подхода. Например Китай планира да завърши ранните клинични изпитвания на ваксините си през декември 2020 г., февруари 2021 г. и след това. И това вече е много стегнат срок. Ваксините, които в момента се разработват в САЩ, ще бъдат във фаза I-II клинични изпитвания до средата до края на следващата година. Защо се случва? Ако в САЩ започне да се използва недостатъчно проучено лекарство и се окаже, че дори малък процент от хората имат тежки странични ефекти, тогава производителят, застрахователните компании и правителството ще направят значителни финансови разходи. Затова всеки разбира цената на грешката. В Европа има един вид междинен вариант между Китай и САЩ. Въпреки че през последните няколко дни се появи нова информация за обединяването на усилията на няколко европейски държави и голяма фармацевтична компания и очакваното завършване на ускорената регистрация на една от ваксините до декември тази година.

- А какво да кажем за Русия?

- Различните разработчици имат различни планове. Но наистина виждаме една ваксина (а може би вече две), която ще бъде масово използвана през септември тази година. Това може да се превърне в световен рекорд за скоростта на въвеждане на ваксини на пазара, което освен гордост поражда значителни притеснения. Много е опасно широко да се използва недостатъчно проучено лекарство. Въпросът съвсем не е в това, че просто трябва да преминете през някакви официални процедури. Тези процедури оценяват профилите на безопасност и ефикасност на лекарството. До приключване на изследването тези параметри не могат да бъдат надеждно оценени. Случва се разработчиците първоначално да са уверени във високата безопасност на своето лекарство и че то "работи добре", но последващи проучвания и постмаркетингови наблюдения показват, че първоначалните предположения са неправилни - регистрират се сериозни нежелани събития и смъртни случаи. Историята на медицината изобилства от такива примери. Всичко това предполага, че не можем да знаем всичко предварително и са необходими предклинични и клинични изследвания, за да можем да разберем свойствата на дадено лекарство преди широкото му използване. Това е много сериозна история, която не бива да се подценява. Едно е, ако човек се зарази и за съжаление умре. И съвсем друго е, ако държавата одобри и насърчи прилагането на лекарство на човек, от което той ще умре или ще получи трайни изразени негативни последици. Желанието на властите да ускорят процеса на ваксинация е абсолютно разбираемо, тъй като през есента може да започне обостряне на пандемия. Съответно много искам през септември да имам лекарство, което може да започне да имунизира масово населението, като по този начин предотвратява „втората вълна“. И все пак не си струва да рискувате по този начин. И не бива да се очаква, че с ваксината ще предотвратим есенно-зимното обостряне на епидемиологичната ситуация. Ще трябва да се боря с нея по различен начин.

- Приблизително същото като сега - с противоепидемични мерки, коригиране на здравната система, внимателно наблюдение. Сега трябва да се подготвите за есента. Трябва да се появи ефективна и безопасна ваксина. Но това не трябва да се очаква до февруари-март следващата година. А увеличаването на производството и масовата имунизация също ще отнеме време.

Николай Крючков, доктор по медицина, имунолог, експерт по обществено здраве, главен изпълнителен директор на компанията за изследователски договор Clinical Excellence Group.

Снимката е предоставена от Николай Крючков

Въпрос на деня: кое е по-опасно, коронавирус или сезонен грип?

Според експерти коронавирусът все още е водещ в смъртоносната надпревара в сравнение с обичайния грип с огромна разлика.

Не е тайна, че с появата на първите съобщения за коронавирус в Китай, много преди тази атака да бъде обявена за епидемия, в социалните мрежи и медиите се появиха много скептични коментари по този въпрос, които се свеждаха до нещо подобно: „Защо си с този коронавирус, когато порядък повече хора умират от прост сезонен грип (опции: от рак, инсулт, при автомобилни катастрофи.) Най-изненадващото е, че подобни изявления продължават и до днес. Затова е време да ги опровергаем с факти..

Като начало нека да разгледаме какво се случва с този много сезонен грип, който, без съмнение, носи много скръб на хората от различни страни..

Министерството на здравеопазването на САЩ публикува следните данни за грипния сезон:

„Тази година най-често срещаните бяха два щама на грипния вирус: A (H1N1) pdm09 и B / Victoria.

И двата щама са били ваксинирани и оценени от Американския център за контрол и превенция (CDC) в междинно проучване

Докато цялото внимание на света е насочено към новия коронавирус, епидемията от грипния вирус улавя все по-голям брой хора. CDC изчислява, че този сезон има около 26 милиона заразени, 250 000 хоспитализации и 14 000 смъртни случая..

Ваксинацията се препоръчва за всички хора на възраст над 6 месеца, но ефективността на ваксината е под въпрос.

Данните от проучванията за ефективност на сезонната грипна ваксина на CDC са използвани за оценка на разпространението на грипния вирус и ефективността на ваксинацията.

Грипният сезон започна през ноември 2019 г. с преобладаване на щама B / Victoria, последван от щама A (H1N1). В момента честотата на тези щамове е почти еднаква..

Ефективността на ваксинацията е общо 45% срещу двата щама, 37% срещу A (H1N1) pdm09 и 50% срещу B / Виктория грип.

Ефективността при деца и юноши е била значително по-висока (около 55%), отколкото при възрастни на възраст 18-49 години (междинната оценка на ефективността срещу щама A (H1N1) е била статистически незначителна).

Струва си да се отбележи, че междинните данни могат да се различават от окончателните, които ще бъдат предоставени след края на грипния сезон. "

Отбелязваме слабата ефективност на ваксинациите, както и - и това е основното - цифрите: за 26 милиона заразени - 14 хиляди смъртни случая.

Сега да видим какво имаме с коронавируса?

Ето какво. Според The ​​Medical Express, „изпълнителният директор на Световната здравна организация Тедрос Адханом Гебреесус каза на пресконференция, че около 3,4% от потвърдените случаи на COVID-19 са фатални, в сравнение с по-малко от 1% сезонни смъртни случаи (на базата на много експерти като цяло - 0,1%!).

- Този коронавирус не е ТОРС или грип, той е уникален вирус с уникални характеристики, каза Тедрос.

Той също така подчерта, че както COVID-19, така и грипът причиняват респираторни заболявания и се разпространяват по един и същи начин, но COVID-19 не се предава толкова ефективно, колкото грипа. Освен това COVID-19 причинява по-тежко заболяване от сезонния грип, тъй като все още не са разработени ваксини или терапевтични средства за него, въпреки че за разлика от грипа, „той може да се съдържа“..

Вярно е, че числата, според изданието, ще се колебаят постоянно, така че е твърде рано да се прогнозира дали коронавирусът ще се окаже по-лош от грипа, или ще бъде приблизително същото..

Учените отбелязват, че грипът е различно семейство вируси и някои негови щамове са по-смъртоносни от други. Д-р Антъни Фаучи от Националния институт по здравеопазване на САЩ смята, че крайната цифра за новия коронавирус ще бъде 0,7%, но това, както виждаме, все още е по-лошо от средното за грип..

Ръководителят на спешната помощ на СЗО д-р Майкъл Райън твърди, че новият коронавирус се предава по различен начин от грипа и следователно „ни дава шанс да бъде потиснат и сдържан. "

Каква е разликата? Грипът може да се разпространи преди появата на симптомите, което помага за подхранване на статистиката на заболяванията всяка година. Изглежда асимптоматичното разпространение не е причината за огнището на COVID-19.

Пандемия по график

Ще се превърне ли COVID-19 в сезонна инфекция??

Много хора - включително президентът на Съединените щати - вярват, че пандемията на коронавируса ще намалее до лятото или дори ще изчезне съвсем, както се случва със сезонната ТОРС и грип. Разбиране на това как сезонните заболявания се различават от болестите, причинени от всякакви метеорологични условия, и дали си струва да се очаква, че COVID-19 ще се държи по същия начин като обикновените настинки.

Инфекциозните заболявания се причиняват от външни причини - бактерии, вируси, паразити или гъбички. Много от тях се характеризират със сезонност - огнища настъпват по едно и също време на годината. Например грипът идва в Северното полукълбо всяка зима (някои епидемиолози директно наричат ​​зимата „грипен сезон“), а огнищата на варицела се появяват по-често през пролетта..

Незаразните болести причиняват всички други причини, от генетични проблеми до наранявания, те не са заразни. Такива заболявания могат да бъдат масивни, но те не зависят стриктно от сезона. Например 17,9 милиона души умират годишно от сърдечно-съдови заболявания, но нямат изразени пикове през даден сезон..

Какво влияе времето

Инфекциозните заболявания могат да се сравняват помежду си по три начина, които зависят от времето:

Жизненост на патогена. Причинителят на холерата - Vibrio cholerae - е в състояние да оцелее месеци в застояла вода, а вирусните частици на грипа, удрящи например банкноти, остават заразни само за един до три дни. Въпреки че след този период вирусните частици от банкнотите не изчезват никъде, през това време капсидът им (вирусна обвивка) става неизползваем и вирусът не може да зарази никого.

Климатични фактори: температура, влажност, количество слънчева светлина и неклиматични фактори - рН и соленост на водата - могат както да удължат живота на патогените, така и да ускорят смъртта им. Например температурата и влажността влияят на стабилността на грипния вирус. В страни с умерен климат вирусът оцелява най-добре през зимата и губи почва до пролетта. Сезонност на огнищата на грип не се наблюдава в тропически климат.

Степента на оцеляване на Vibrio cholerae във вода се влияе както от неговото pH, така и от солеността. Бактериите процъфтяват най-добре при алкално рН 8,5 и соленост 15 процента. Ако водата стане по-кисела и по-малко солена - например поради жизнената активност на някои водорасли или обилни дъждове - вибрионът умира по-бързо и е по-малко вероятно да зарази някого.

Заразност, тоест заразност. Когато оценяват скоростта на разпространение на болестта, епидемиолозите използват R метриката0 Е средният брой на хората, които могат да хванат болестта от един болен човек. Морбили например е силно заразно: един болен човек заразява 12 до 18 души. Грипът е десет пъти по-слаб, неговият R0 - 1,4-1,6.

R0 силно зависи от поведението на хората, което се различава от сезон на сезон: следователно, някои заболявания са "сезонни" в този смисъл. Например през есента и зимата учениците прекарват много време в една и съща стая и броят на случаите на морбили се увеличава драстично. И през лятото те отиват на почивка, престават да поддържат близък контакт и огнищата на това заболяване се регистрират по-рядко..

Елена Бурцева, ръководител на лабораторията по грипна етиология и епидемиология към Института по вирусология на Изследователския център по химия „Гамалея“, отбеляза в разговор с N + 1, че нарастването на честотата на много остри респираторни вирусни инфекции е свързано и чисто със социални фактори: периодът на ваканция приключва, децата се връщат в училище. Ето защо от средата на септември до началото на октомври се отчита увеличаване на честотата на ARVI от година на година..

Вторият човешки фактор, който теоретично може да повлияе на огнищата на заболяването, е характеристиката на човешката имунна система в зависимост от сезона. Например с настъпването на студеното време прекарваме все по-малко време на открито и носим дрехи, които покриват тялото. В резултат на това по-малко ултравиолетово лъчение попада върху кожата и синтезът на витамин D в организма намалява, което играе важна роля в защитата срещу бактериални и вирусни инфекции. (Има обаче емпирични доказателства, че хората, които приемат този витамин на хапчета, получават грип също толкова често, колкото тези, които не пият витамини).

Начин на предаване - някои болести се предават директно, а някои индиректно. Грипът и ARVI се предават директно от източника, който се разпространява от болен човек до здрав.

Вирусът от Западен Нил, който пътува от човек на човек в стомаха на комар, и африканската сънна болест, която се предава от мухата цеце, се предават косвено. Последният се размножава активно през дъждовния сезон и освен това живее от три до пет месеца срещу един или два през сухия сезон. По това време на годината мухите стават все по-често и хапят хората - ето огнище на сънна болест. Същото се отнася и за енцефалита, пренасян от кърлежи, казва Бурцева: кърлежите се събуждат в началото на пролетта и именно през пролетта се регистрира пикът на заболяванията. И втората вълна се записва през есента - и това е свързано с жизнения цикъл на кърлежите.

Пандемията на коронавирусната болест (COVID-19) в някои от нейните прояви е много подобна на познатите ни респираторни заболявания, така че много изследователи използват модели на ТОРС или огнища на грип, за да предскажат огнищата на COVID-19..

Коронавирусната болест дойде при нас през зимата. Преди да зададем въпроса дали си струва сега да изчакаме края му през лятото и евентуално завръщане след шест месеца, има смисъл да разберем факторите, които превръщат грипа и ТОРС, с които сме свикнали, в сезонни заболявания.

Защо през зимата

Фактът за сезонността на настинките е очевиден за хората от древни времена, но не е толкова лесно да се обясни. Например римлянинът Лукреций предполага, че „мор и чума“ са причинени от атомите на болестта, които се появяват, когато земята е наситена с влага. А неговият сънародник Гален пряко приписва огнищата на различни заболявания на сезонните характеристики: прекомерна топлина, сухота или студ. Днес знаем, че Лукреций е бил по-близо до истината: не става въпрос за студа, а за влажността на въздуха..

Това беше показано в лабораторен експеримент върху морски свинчета. Четири заразени с грип и четири здрави прасета са били държани в клетки, където температурата и влажността са били променени: скоростта на предаване на вируса се е увеличила с намаляването им. Вирусът се предава най-добре при температури от 5 градуса, а не от 20 градуса и 30 градуса. При 5 градуса по Целзий скоростта на предаване е 100% при 20% и 35% относителна влажност, 75% при 65% относителна влажност, но само 25% при 50% относителна влажност и 0% при 80% относителна влажност..

Няколко години по-късно други автори анализират същите данни и коригират заключенията. Те решиха да оценят ефекта на абсолютната влажност, а не на относителната влажност. След преизчисляване и нови експерименти първоначалното заключение беше потвърдено, но с тази разлика, че предаването на вируса зависи по-скоро от влажността, отколкото от температурата..

Вирусът на грипа се предава от паротит към паротит по въздушно-капков път: когато болен паротит издиша, капчици водна пара, заредени с вирусни частици, попадат във въздуха. След като се освободят, капките постепенно се утаяват и изпаряват. Колкото по-бързо се изпаряват, толкова по-бавно се утаяват и колкото по-дълго вирусът виси във въздуха. Скоростта на изпаряване на капчиците зависи от влажността - колкото повече пара, толкова по-бавно се изпарява - тогава те се утаяват във въздуха, наситен с влага, по-бързо, като "влачат" вирионите със себе си. И тъй като влажността спада заедно с температурата, зимното време, когато е студено и сухо, увеличава максимално разпространението на вируси.

Първото проучване оценява ефекта само на относителна влажност върху пропускането на вирусни частици - този параметър отразява дела на водната пара спрямо нейния максимум при дадена температура. Освен това при 20 градуса този максимум е по-висок от този при 5 градуса.

Тук има и втори фактор, чисто човешки. Когато хората дишат сух въздух, слузът изсъхва в носа, овлажнява дихателните пътища и задържа физически всички твърди частици, включително вирусни. Свойствата на слузта са свързани със специални полимерни макромолекули - муцини, които не само придават вискозитет на слуз, но също така играят важна роля в имунния отговор. Те образуват специална рамка, която ви позволява оптимално да организирате в пространството защитните протеини, които секретират епителните клетки на лигавиците. Например - гликопротеинът лактоферин, който може да неутрализира много вируси, включително грипния вирус.

Сухият нос води до няколко проблема наведнъж. Първо, лишеният от влага епител се уврежда по-лесно, така че по-лесно вирусните частици да проникнат в клетките. На второ място, пространствената организация на муцина се нарушава, лактоферинът и свързаните с него протеини губят своите защитни свойства и устойчивостта на организма към вируса намалява.

В допълнение към влажността има и друг важен фактор, поради който вероятността от огнище на грип или ARVI през зимата е по-висока, отколкото през лятото - човешкото поведение. Това се подкрепя от данни за разпространението на грипа в училищата. През есента и зимата, когато учениците прекарват много време в класната стая, активно общувайки помежду си, огнищата на грип и ТОРС се появяват по-често, отколкото през лятото, когато учениците не посещават училище и общуват по-малко помежду си. Колкото повече хора, податливи на вируса, се събират на едно място, толкова по-бързо и ефективно се разпространява болестта..

Годишно съвпадение

Сезонните епидемии се появяват, когато популация, при която много имунокомпрометирани хора (например туристи или новородени) се сблъскват със сезонен „помощник” на болестта - в случай на грип, ниска зимна влажност.

Изглежда така. В началото на епидемията - т.е. през есента - повечето хора нямат имунитет срещу вирусно заболяване, така че всеки пациент заразява повече от един човек (R0> 1).

Тогава делът на хората, които са имунизирани срещу вируса, започва да расте - защото болните развиват имунитет (или например се използва ваксина). Хората се заразяват все по-рядко и след известно време епидемията достига своя връх (R0= 1).

С пристигането на пролетта освен това въздухът се овлажнява - така че условията за разпространение на вирусни частици вече не са оптимални: защитната бариера срещу слуз при повечето хора се възстановява, броят на уязвимите хора намалява още повече - и епидемията изгасва0

Динамиката на сезонната епидемия от грип в Русия беше най-изразена през сезон 2015-2016: тя започна през ноември, а пикът беше през декември. Епидемията отшумява от средата на януари

Karpova L. et al. / Грипна ситуация в света и в Русия през сезон 2016-2017 / Епидемиология и профилактика на ваксини / CC BY 4.0

Защо грипът и настинките атакуват през зимата: митове и факти

Сезонът на настинките и грипа започва да прибира, а вече на работа няма къде да се скрие от хората, които кашлят и кихат.

Защо грипът и настинките атакуват през есенно-зимния сезон?

Вярно ли е, че това се дължи на липсата на слънце и претъпканите помещения??

Нека попитаме учените.

В преобладаващото мнозинство от случаите причината за острите респираторни заболявания са вездесъщите вируси, които постоянно се нуждаят от „домакин“ и не могат да се размножават без човек. Според CDC, настинката е водещата причина за увреждане в развития свят..

Докато повечето настинки изчезват сами, грипът убива между 250 000 и 500 000 души по света всяка година. Малките деца, възрастните и изтощените пациенти обикновено стават жертва на вирусни инфекции..

Проучихме същността на респираторните инфекции, разработихме ефективни симптоматични и антивирусни лекарства.

Но какво знаем за сезонността?

Защо падането на термометъра позволява на грипа и ТОРС да се разпространяват със скоростта на бушуващ горски пожар?

Простуда или грип?

Първо, трябва да начертаете граница между „обикновената“ настинка и грипа, тъй като вирусите, причиняващи тези заболявания, се държат по различен начин. Настинките в повечето случаи се проявяват чрез класическата триада от симптоми: възпалено гърло, запушен нос и суха кашлица (треска изобщо не е необходима). Сред 200 причинители на обикновена настинка риновирусите са на първо място.

Интересното е, че около 1 от 4 души с ТОРС изобщо не изпитват симптоми, като същевременно продължават неволно да заразяват хората около тях.

Самият грип се причинява от един от трите вида вируси - A, B или C. Класификацията на грипните вируси внезапно се усложнява, ако разгледаме тяхната антигенна структура. Например, вирусът H1N1 е "свински грип", докато вирусът H5N1 е по-известен като "птичи грип".

Настинката и грипът споделят много общи симптоми, но грипът е по-вероятно да бъде придружен от висока температура, студени тръпки, обилно изпотяване, силна мускулна болка и главоболие, което предполага причина.

След като вече знаем разликата между обикновената настинка и грипа, нека да разгледаме прословутата сезонна честота..

Сезонни модели на ARVI

Националните здравни власти наблюдават зорко дейността на респираторните инфекции. Същият грип може да се появи по всяко време на годината (вирусите не живеят без носител!), Но пиковата честота настъпва през студения сезон.

Според CDC сезонът на грип и настинка в умерените географски ширини се отваря някъде през октомври, като достига своя връх през зимата. Но в някои години студеният сезон продължава до април-май..

Епидемиологичен анализ, извършен от американски учени през 2013 г., разкрива закономерност: ниската температура и високата влажност са основните метеорологични фактори при разпространението на вирусни инфекции. Но извинете, огнищата на грип се случват в относително топлите дъждовни и сухи мразовити месеци. Изглежда трудно да се обясни както на лекари, така и на учени..

Има няколко теории, които обосновават сезонността на ARVI по различни начини. От въздействието на студа върху дейността на имунната система до претъпканите затворени пространства и дефицита на витамин D. Нека разгледаме по-отблизо тези теории..

Студеният въздух унищожава първата отбранителна линия

Причинителите на настинки и грип, като правило, използват носната лигавица като входна врата. За щастие лигавицата е снабдена със сложни защитни бариери, които могат да отблъснат атаките от малки нарушители..

В носа има специални клетки, които постоянно произвеждат гъста слуз. Вирусите буквално се забиват в лепкав слой. След това малките косми постепенно евакуират микроорганизмите в носоглътката, откъдето ги поглъщаме и смиламе..

Какво прави студения въздух?

Той охлажда носните проходи и забавя евакуацията на слуз. Капаните вируси остават в носа много по-дълго, което им дава шанс да се размножават и да пробият първата защитна линия на тялото.

Ето защо, за профилактика на ARVI, експертите препоръчват редовно изплакване на носните канали с физиологичен разтвор или спрейове с морска вода. Веднага след като вирусът се фиксира в лигавицата, имунната система се притичва на помощ. Специализирани имунни клетки, фагоцити, се втурват към мястото на възпаление, опитвайки се да намерят и усвоят засегнатите клетки. Но измръзването отново помага на микроскопичните злодеи - активността на фагоцитите намалява!

Проучване от 2016 г. потвърждава, че риновирусите са лесна плячка за фагоцитите при стайна температура и могат да заразят само отслабен човек.

Витамин D и други митове за обикновената настинка

През зимата нивото на ултравиолетовата радиация е значително по-ниско, отколкото през лятото.

Той пряко влияе върху производството на витамин D в кожата.

Междувременно ролята на витамин D в имунните отговори е доказана отдавна: в културата на човешките клетки дефицитът на витамин допринася за бързото размножаване на грипния вирус.

Много експерти направиха логично заключение: сезонността на ARVI се дължи на липсата на витамин D. Освен това резултатите от едно клинично проучване през 2010 г. потвърдиха, че учениците, които приемат витамин D3 през зимата, са много по-малко склонни да страдат от настинки.

По-нататъшните изследвания обаче обезкуражиха учените.

В началото на 2017 г. беше установено, че високите нива на витамин D в кръвта не корелират с честотата на грип и ТОРС..

Къде е истинската причина за заболяването?

Може би в тълпа от хора?

Друг лагер на лекари и епидемиолози настоява: през зимата хората прекарват повече време на закрито, в близък контакт с носители на инфекции. От една страна, ефектът на претъпкана стая. От друга страна, централното отопление драстично намалява влажността на въздуха и нарушава защитните бариери на лигавиците.

Но тази теория не държи вода: милиони хора работят в пренаселени помещения целогодишно (например касиери на гари и търговци). Честотата сред тях също е сезонна. Защо? Това явно не е случаят, когато най-простото обяснение е най-близко до истината..

Днес експерти от CDC и редица други реномирани организации приписват сезонността на настинките и грипа на комплекс от фактори. Ниските температури, влажността, пътуването и пренаселеността допринасят за заболеваемостта.

Как да се предпазите от настинки?

Колкото и да ни се иска, вероятността от разболяване през зимата е голяма. Според статистиката възрастните в развитите страни страдат средно 2-3 епизода на обикновена настинка годишно..

Най-добрият начин да се предпазите е да миете често ръцете си със сапун и вода, да избягвате да докосвате очите си с мръсни ръце, да избягвате заразните хора и да укрепвате имунната си система.

Сезонната ваксинация остава най-безопасният метод за предотвратяване на грип.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако:

• високата температура продължава няколко дни
• добавят се необичайни оплаквания и / или болка в гърдите
• симптомите на заболяването се влошават бързо

Погрижете се за себе си и посрещнете Нова година в добро здраве!

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

За Повече Информация Относно Бронхит

Подобряване на оригиналността

Каним нашите посетители да използват безплатния софтуер "StudentHelp", който ще ви позволи само за няколко минути да подобрите оригиналността на всеки файл във формат MS Word.

Лечение на обикновена настинка при дете и възрастен у дома

Запушеният нос и задухът не са най-лошите симптоми. Те не винаги са адресирани до поликлиниката. Наложително е обаче да знаете как да лекувате хрема правилно: това ще ви позволи бързо да се справите с болестта при възрастни и деца, дори у дома.