Как да разграничим "covid" пневмония от бактериална?

Възможно е да се разграничи "covid" пневмония от бактериална пневмония, която се лекува с антибиотици, не само чрез тестове, но и от хода на заболяването.

При лека форма на коронавирусна инфекция пневмония не се появява. Но при умерено и тежко протичане често се развива (в 25-30% от случаите). Невъзможно е да се предвиди предварително дали пациентът ще има пневмония или не. COVID-19 започва като обща ARVI: с висока температура, кашлица, тежка умора, задух и тежест в гърдите. При бактериална пневмония се наблюдават същите симптоми, с изключение на естеството на кашлицата. При вирусни инфекции или изобщо няма храчки, или малко, а при бактериални инфекции има много и кашлицата е мокра. В допълнение, при бактериална пневмония няма придружаващи симптоми, характерни за "covid" инфекция: например, възпалено гърло, хрема, диария, загуба на миризма и вкус, конюнктивит. Вирусната пневмония се развива бързо, понякога на фона на пълно субективно благополучие. При бактериално възпаление на белите дробове всичко се случва постепенно, по-бавно.

Точните симптоми, по които коронавирусът се различава от пневмонията

Точните симптоми, по които коронавирусът се различава от пневмонията

Автор на статията: Алена Арико (експерт по ендокринология).

Пневмонията от коронавирус се различава по това, че се причинява по-често от бактерии и се лекува с антибиотици, по-рядко се налага използването на вентилатор. В повечето случаи органите с него страдат частично, огнища, а при COVID 19 алвеоларната тъкан е напълно засегната.

Симптомите и на двете заболявания могат да бъдат сходни: висока температура, кашлица, болка в гърдите, задух. Но коронавирусът често се проявява в лека форма, тоест с възпалено гърло, леко главоболие, треска малко над 37 градуса, хрема и общо неразположение.

Съдържание на статията [Покажи]

Как пневмонията се различава от коронавируса

Пневмонията се различава от коронавируса предимно по произход, т.е. в по-голямата част от случаите се провокира от бактерии. По-точно, първоначално това може да е вирусна инфекция - грип, остри респираторни инфекции или друга. Но в резултат на тези заболявания храчките се натрупват в белите дробове, което нарушава вентилацията на органите..

Така се формира благоприятна среда за бактериите, в резултат на което възниква възпаление във всяка област. Тоест, не целият бял дроб или двата органа са засегнати като цяло, а сегмент или няколко.

При COVID 19 единствената причина за пневмония е вирусът. Той действа върху белодробните алвеоли и бронхите по такъв начин, че подаването на кислород в тъканите се нарушава. Те са пълни с течност, клетки и други „боклуци“ и въздухът спира да тече там. Това влияние продължава, докато инфекциозният агент (вирус) не бъде унищожен. И се отнася за двата бели дроба като цяло, а не за отделни части на органите.

Естеството на пневмония, възникнала на фона на COVID 19, не позволява да се лекува по същия начин, както обикновено, т.е. с антибиотици. Важно е да потискате вируса и да поддържате функциите на тялото..

Каква е разликата между коронавируса и атипичната пневмония

Коронавирусът се различава от ТОРС по това, че причинява предимно белодробни прояви:

суха кашлица или с малко храчки;

болка в гърдите или стягане в тази област.

Всичко това е придружено от повишаване на температурата - малко над 37 градуса или от 38 на 40.

"Атипичка" в много случаи може първоначално да се прояви като интоксикация, т.е.

В същото време може да няма кашлица. А температурата е субфебрилна, тоест над нормалната, но не много и за дълго време. Друга особеност е липсата на левкоцитоза или ниската тежест на този симптом. Определя се чрез кръвен тест.

Но трябва да се има предвид, че пневмонията на фона на COVID 19 е специален случай на ТОРС. Следователно симптомите на двете заболявания могат да бъдат еднакви. Например и в двата случая има висока температура или леко повишена, възпалено гърло, хрема или тяхното отсъствие.

Единствените разлики са, че "нетипичното" от микоплазми, хламидии, легионела се поддава на терапия с тетрациклини, макролиди, еритромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, което няма да помогне при COVID 19. И първото заболяване по-рядко изисква пациентът да бъде свързан с механична вентилация. Въпреки че това се случва и при атипична пневмония, ако е причинена от легионела.

Колко често пневмонията се различава от лекия коронавирус

Честата пневмония от лекия коронавирус се отличава със следните характеристики:

повишаване на температурата до 38-39 градуса, или индикаторът за дълго време може да бъде 37,3-37,5, а след това следва рязък скок;

главоболие до мигрена;

пристъпи на суха кашлица или постоянна кашлица в началния етап и последващо отделяне на храчки от дихателните органи, евентуално с примеси на гной и кръв;

задух, повишена честота на дишане;

болка в мускулите, ставите;

тежка слабост, умора, постоянно желание за сън и липса на апетит.

Придобити в общността пневмонии се различават от лекия коронавирус по проява на дихателна недостатъчност - няма проблеми с издишването, но е трудно да се изтегли въздух в гърдите. Това се усеща особено, ако пациентът лежи на ниска възглавница. Ако първото заболяване е тежко, може да възникне объркване..

Простата пневмония се различава от лекия коронавирус по това, че при лека форма на COVID 19 има:

възпалено или надраскано гърло;

леко повишаване на температурата;

леко главоболие;

нарушение на обонянието и вкуса;

До началото на април китайските лекари регистрираха 130 случая на напълно асимптоматична инфекция. Пациентите не са усетили влошаване на своето благосъстояние, но тестовете потвърждават, че имат COVID 19. Същите резултати от теста са налични в Израел..

Каква е разликата между вирусна пневмония и коронавирус

Вирусната пневмония се различава от коронавируса по-леко в повечето случаи, въпреки факта, че възрастните хора също са податливи на нея. Най-често срещаните патогени са грипните вируси А и В, парагрипът, аденовирусите. Ето защо, сред честите симптоми:

непродуктивна дразнеща кашлица;

гадене, понякога повръщане и диария;

главоболие и мускулни болки;

леко задух с нарастващ симптом.

В повечето случаи тежка форма на заболяването не се развива, но бактериална инфекция може да се присъедини към вирусите. След това всички тези прояви се усилват и кашлицата става влажна, с отделяне на храчки..

Коронавирусът се различава от двустранната пневмония, въпреки тежестта на второто заболяване:

Доста бързото развитие на тежка форма на патология. Пневмонията, дори тотална, оставя шансовете за възстановяване за по-дълго време..

Суха, досадна кашлица. При възпаление на двата бели дроба е по-често с храчки.

Висока, слабо съборена температура. При пневмония този показател е малко по-нисък, намалява сутрин, увеличава се вечер.

Признаците на COVID 19 могат да бъдат много различни, в зависимост от възрастта, имунния статус на човека. Същото се отнася и за пневмония. Следователно е невъзможно независимо да се разграничат симптомите на нов вирус от бактериална, атипична или придобита в обществото пневмония. И ако здравословното състояние се е влошило, т.е. има кашлица, температура, трябва да се обадите в клиниката, а в случай на тежки прояви - в линейка.

Как да разграничим вирусна пневмония от бактериална?

Пневмония или пневмония е остро инфекциозно заболяване, което засяга различни части на белите дробове и долните дихателни пътища (бронхи и трахея).

В тази статия ще се спрем накратко на пневмонията от бактериален и вирусен произход, основните им разлики в симптоматиката и лечението..

Разлики в болестите

Бактериите и вирусите са често срещани причини за пневмония. Въпреки факта, че общата картина на хода на заболяването остава сходна, има разлики в симптомите, които правят възможно идентифицирането на патогена и предписването на подходящо лечение..

Инкубационен период

За разлика от бактериалната пневмония, която може да се развие в продължение на няколко седмици, вирусът има кратък инкубационен период от 2 до 5 дни..

Температура

С вирусен, рязък скок на температурата е характерен в самото начало на заболяването до 39-39,5 ° C. Ако причинителят е бактерия, повишаването на температурата е относително малко - до 37,5-38 ° C.

Увреждане на белите дробове

При бактериална пневмония симптоматиката се изразява от първите дни на заболяването, докато при вирусно заболяване отначало ясно се различават само симптомите на общо неразположение:

  • треска;
  • втрисане;
  • мускулни болки;
  • главоболие;
  • в някои случаи - гадене и повръщане.

Кашлица и храчки

Бактериалната пневмония се характеризира с бърз преход от суха към мокра кашлица с обилно отделяне на мукопурулентни храчки със зеленикав или жълтеникав оттенък, понякога примесени с кръв. При вирусна пневмония кашлицата е лека, с малко количество прозрачни или белезникави храчки без характерна миризма.

Аускултация

За вирусно възпаление на белите дробове е характерно твърдо дишане с отделни единични хрипове, а за бактериални - многократни влажни хрипове с различна интензивност.

Рентгеново изследване

Рентгеновата снимка за бактериална пневмония ще покаже:

  • много огнища с различни размери;
  • контурите на затъмнените зони са размити;
  • общо потъмняване на белите дробове, което показва намаляване на въздушността;
  • течност в плевралната кухина.

За вирусна пневмония ще бъде характерно следното:

  • зоната около бронхите е затъмнена;
  • междуребрените прегради са удебелени;
  • пребронхиалните възли са увеличени;
  • съдове в областта на корените на белите дробове са изразени.

Общ анализ на кръвта

Вирусното възпаление на белите дробове се показва чрез намаляване на броя на левкоцитите, а също е възможна лимфоцитоза (намаляване на броя на лимфоцитите) или моноцитоза (намаляване на броя на моноцитите). В случай на бактериални патогени се наблюдава левкоцитоза (WBC> 15 * 109 / l) и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се увеличава.

Комбинираната вирусно-бактериална пневмония е трудна за диагностициране и изисква продължително лечение.

Лечение

Широкоспектърните антибиотици се използват за лечение на бактериална пневмония с лекарства. Формата и методите им на приложение зависят от тежестта на пренесеното заболяване..

Ако през първите дни не се наблюдава положителна реакция към антибиотици, е необходимо да се замени лекарството и да се проведат допълнителни лабораторни изследвания. Предписват се и отхрачващи и имуностимулиращи лекарства..

При вирусен характер на заболяването антибиотичното лечение няма да доведе до положителен резултат. В този случай се предписват антивирусни лекарства, допълнени с антипиретични и муколитични средства. В случай на остра дихателна недостатъчност (задух, сини устни, нос и нокти) се препоръчва да се използва кислородна терапия - кислородна възглавница.

Бактериалната и вирусна пневмония не само имат различни патогени, но също така се различават в клиничния си ход. Това трябва да се вземе предвид при предписване на лечение, за да се постигне възможно най-бързото възстановяване на пациента..

През април, от около 5-6, се появи суха, изтощителна кашлица, силна болка в гърдите отпред, изцедена като корсет и в същото време, графикът отвътре, мускулите се усещаха рано, силна болка в ставите и мускулите, гърлото беше възпалено малки симптоми на болка при преглъщане, тъй като нещо пречи и всичко е покрито с газиран пясък; главоболие, очи със зачервяване и болезнени усещания като от силна умора; почивка дори легнала, състоянието все едно бягате през цялото време на стотина метра... Температура от 37-37,6... Силна умора, повишено изпотяване... Окръжният лекар изпрати за флуорография и постави диагноза - флуорография добро Вие сте здрави, но предписани - tavanik 1000 mg на ден за 15 дни + азитромицин 500 mg за 12 дни + антигрипин за 7 дни 3 пъти на ден + амбробене. Вторият месец е към своя край, изплювам дробовете си с кашлица, освен това има болки в гърба в областта на ребрата; се появи диария (най-вероятно от лекарства, но все още е невъзможно да се спре).. Получава се посока за цитонамазка със скандал, няма резултати. Посоката за рентгенография или КТ не дава, тя казва, че е здравословна. Нещо подобно... Какво може да се отдаде на тези симптоми. Вече съм пил антибиотици, кашлицата също е суха, хрипове при дишане (линейка не хоспитализира без тестове или направления, казват, че поради липса на място поради епидемия), за да улесня дишането, доброволно приемам еуфилин и използвам инхалатор, в противен случай е просто невъзможно. Хронични заболявания - нефрит, заболяване на щитовидната жлеза, реамотоиден полиплиртрит, също в продължение на половин година не може да открие причината за лимфоденит, захарта не се увеличава значително.

Не може еднозначно да се твърди без данни от лабораторни и инструментални изследвания, но клиничната картина наподобява вирусна пневмония. Трябва да направите тест за коронавирус и да повторите рентгенография на гръдния кош. Рентгеновите симптоми на пневмония могат да се забавят в сравнение с клиничната картина. Но в същото време причината за тази симптоматика може да се крие в други патологични състояния. Въпреки това, при пандемия, на първо място, е необходимо да се изключи коронавирусната пневмония и ако не се потвърди, да се извърши допълнително диагностично търсене.

Хубава статия, радвам се, че я намерих, младежът също имаше кашлица с храчки и след това кръвта започна да тече. Вече си мислех, че е болен от туберкулоза, много се притеснявах за него. Един мой приятел от университета бързо откри комбинирана пневмония. Може би лекарят е сгрешил с диагнозата и си струва да се свържете с друг.

Интересното е, но имах температура 39 с бактериална пневмония, тази диагноза не беше правилна за мен или това може да е?

Вирусна пневмония: характеристики, признаци, методи на лечение

Вирусната пневмония (VP) е сериозно заболяване, характеризиращо се с появата на възпалителни огнища в белодробната тъкан. Патогенното развитие се причинява от патогени.

Развива се предимно през есента, пролетта - когато епидемиите от остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са широко разпространени.

Описание на патологията

Вирусната пневмония обикновено се нарича възпалителна инфекция на белите дробове, причинена от респираторни вируси, в резултат на което алвеоларните торбички натрупват течност или гной. Това води до нарушен газообмен и вентилация на белите дробове, а също така причинява треска, студени тръпки, задух и други симптоми.

Заболяването е рядко и изключително опасно. Всеки човек може да бъде изложен на това, но най-често, според статистиката, той се разболява:

  • деца под пет години;
  • пациенти с хронични заболявания и слаб имунитет;
  • бременни жени;
  • възрастни хора над 60 години.

Вероятността за смърт сред възрастното население достига 30%, децата умират от болестта в 49% от случаите. Всяка година в Руската федерация инфекцията засяга до един и половина милиона души, в световен мащаб броят на случаите достига 9 милиона.

Разпространението на патологията е свързано с честотата на пациентите с ARVI.

Причини

Най-важната причина за всяко възпаление са инфекциите, най-често бактериални, по-рядко вирусни, както и паразити. Типът заболяване, причинено от вируси, се характеризира с фулминантно протичане. Често хората със слаб имунитет са по-податливи на болестта от другите..

Честите причинители са:

  • вируси от група А, В;
  • аденовирус;
  • парагрип и други.

По-рядко се диагностицират възпалителни процеси в белодробната тъкан, причинени от размножаването и активността на ентеровирусите. Децата под 10-годишна възраст често се разболяват в резултат на респираторен синцитиален вирус, морбили и варицела.

Рисковите фактори включват:

  • непроветрявано помещение с мръсен въздух от готвене с биогориво;
  • пушене на наематели в жилищен блок или пушене на самия болен човек;
  • стрес;
  • преумора;
  • наднормено тегло;
  • хронични патологии;
  • заседнал начин на живот.

Продължителната хипотермия, която причинява нарушения на микроциркулацията и нарушава функционирането на ресничестия епител, който предпазва бронхите от вредни микроорганизми, също може значително да увеличи риска от патология.

Патогенеза

Заразяването с вируси става чрез въздушни капчици. При близък контакт с болен човек (говорене, кихане, кашляне), дори при дишане, вирусите се разпространяват незабавно. Доказано е, че членовете на семейството, ако имунитетът им не се справи с биологичните микроорганизми навреме, се заразяват в 78% от случаите. Вирусните частици се предават от човек на човек и по домакински начин: при използване на съдове, кърпички на болен човек.

Вирусите, попадайки в дихателната система и кръвта, започват патологично размножаване в епителните клетки на бронхите и алвеолите, унищожавайки ги. Токсичен процес започва в тъканите в целия паренхим или само в отделни огнища.

Патогенните микроорганизми се просмукват, проникват в тъканта, причиняват тяхното анормално развитие (пролиферация). В огнищата на възпаление се натрупва вещество, богато на протеини и други микроелементи - ексудат. След това увеличава обема на белите дробове, пречи на нормалната им функция.

В трудни ситуации, без подходящо лечение или пълното му отсъствие, към ексудата се добавят кръвни клетки. Специалистите диагностицират в този случай хеморагичен ексудат. Проблемът е, че съдовете на дихателната система губят своята еластичност и тяхната пропускливост се увеличава. В резултат на това се появяват малки и обемни кръвоизливи в алвеолите, бронхите и белите дробове. Развива се подуване, пациентът се чувства задух

Усложнения

Самото заболяване е тежко, но още по-трудно пациентът понася усложнения. Те включват:

  • висока температура, която не реагира на лекарства;
  • дихателна недостатъчност;
  • вторичен колапс (увеличено натрупване на газове в плеврата;
  • белодробен оток.

На фона на патологията се развиват енцефалит и менингит (главно грип). Средният отит се появява поради близостта на слуховите органи. Пиелонефритът е по-рядко срещан, но проблемът не може да бъде изключен, поради което по време на лечението състоянието на бъбреците се наблюдава редовно.

При неправилно подбрана програма за лечение всички жизненоважни телесни системи са силно засегнати поради нарушено дишане. Често дори при възстановени пациенти се наблюдава кислородно гладуване на мозъка, сърцето и кръвоносните съдове. Тъканите на тези органи отмират, замествайки се от съединителната, което води до тяхната частична дисфункция.

Бактериалните инфекции, които няма да ви накарат да чакате патогенен процес в дихателната система, значително усложняват терапията.

В 68% от случаите започва абсцес на белия дроб, което от своя страна води до смърт. Според статистиката смъртта на пациентите настъпва през първата седмица..

Класификация

Класификацията на вирусната пневмония е необходима, за да се идентифицира възможно най-задълбочено развитието на проблема, мястото му на развитие, причината и други фактори.

Според разпространението на патологичния процес се разграничават видовете ЕР:

  1. Фокусно. При заразяване се засягат бронхите и дихателните части.
  2. Сегментарен. Възпалителните процеси засягат един или повече белодробни сегменти.
  3. Капитал. Поражението пада върху целия дял на дихателния орган: горен, среден или долен. Например възниква възпаление в плеврата и алвеолите.
  4. Отцеждане. Малки огнища на възпаление са свързани, "сливат се" в едно обемно.
  5. Обща сума. Най-трудният тип, който не реагира добре на терапията - възниква възпаление в целия белодробен паренхим.

Възпалителното заболяване се отличава и с броя на засегнатите бели дробове. Разпределете едностранна и двустранна вирусна пневмония, посочете нейните сегментни, общи и други видове.

В зависимост от основната причина за патологията, експертите разграничават:

  1. Първична ОСП, тоест такава, която се е развила в резултат на вируси, попаднали директно в дихателната система, (независимо развитие на болестта).
  2. Втори. Ако пневмонията се формира на фона на патология, например бронхит, говорим за вторично заболяване.
  3. Разграничават и специална форма на заболяването - радиация. Това се появява в резултат на използването на радиоактивно лечение в онкологията..
  4. Пост-травматичен. Поради леки и сериозни наранявания на дихателната система, тяхната вентилация е нарушена, например по време на произшествия или падане от височина. Това води до натрупване на вируси и тяхното размножаване..

По произход те се подразделят на инфекциозни - патогени в този случай са бактерии, VP гъбични - причинители на мухлясали и гъбични гъби. Разграничава се смесен тип заболяване, причината за инфекцията е два или повече патогени.

Лекарите вземат предвид естеството на протичането на заболяването на първо място. Класификацията в този случай изглежда така:

  1. Остра вирусна пневмония. Симптомите са изразени, болестта не изчезва в рамките на три седмици. При този тип се различава още един - продължителен, когато патологията не реагира на терапия в продължение на няколко месеца.
  2. Подостър. Признаците на вирусна пневмония са силни, но не толкова болезнени. Пациентът се възстановява в рамките на 3-6 седмици.
  3. Хронична. В белите дробове има бавен възпалителен процес. Пациентът се чувства зле, основните признаци на патология са замъглени. Особеността на хроничната форма е, че тя тормози болния в продължение на няколко месеца и дори години..

VP може да премине в хронична форма и след това да напомни за себе си с атака на остър рецидив.

Симптоми

Заболяването, в зависимост от тежестта, протича по различни начини. Въпреки това, началото на патологията в повечето случаи винаги е остро:

  • Хипертермия до 40 градуса;
  • Бурна, изтощителна кашлица;
  • Тежка назална конгестия или обилно отделяне от носните проходи;
  • Обща слабост на тялото;
  • Повишена умора;
  • Болки в ставите и мускулни болки;
  • Студена лепкава пот;
  • Болка в очите (при повдигане на клепача нагоре);
  • Възпаление на горните дихателни пътища;
  • Скокове на налягането.

Симптомите на вирусна пневмония се влошават при липса на подходящо лечение и се развиват други заболявания, например нарушения на психологичното състояние, бъбречната и чернодробната функция.

Ако пациентът е заразен с аденовирус, тогава температурата се поддържа в рамките на 10-15 дни. Болният човек има:

  • честа, но краткосрочна кашлица;
  • липса на въздух;
  • пресипналост в белите дробове.

При заразяване с други респираторни инфекции в допълнение към треска, се появява рязка слабост на тялото, кашлица с храчки с меден цвят, както и силна болка в областта на гърдите при вдишване.

Симптомите за деца могат да включват невъзможност за ядене и пиене, загуба на съзнание, гърчове и телесна температура под нормата.

Ентеровирусната пневмония се характеризира с дисфункция на червата, сърцето и кръвоносните съдове. Грипната пневмония съществува едновременно с тежка температура, задушаваща кашлица с вискозни храчки и хемоптиза. Той е придружен от болка в гърдите. Кожата на тялото става синя.

Диагностика

Това заболяване има особеност, която пречи на лекарите да предписват компетентна терапия. Има особеност в трудността да се идентифицира аномалия поради подобни симптоми с други заболявания (ARVI). Лекарят е компетентен да диагностицира заболяването въз основа на оплаквания на пациента.

Взима се задълбочена история и се оценяват физическите находки. Пулмологът провежда:

  • палпация;
  • инспекция;
  • потупване по гърдите;
  • слушане на дихателната система.

Рентгеновите данни ще показват формата на пневмонията. Картината показва елементи на белодробната тъкан, засегнати от вируса:

  • засилен интерстициален модел;
  • сенчести области на малки лезии в долните лобове.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се анализират храчките на белите дробове, аспират на трахеята (клетъчна секреция на трахеята) и вода за промиване, които са в бронхите.

Ако вземете кръвен тест от пациент с това заболяване, тогава ще има 4-кратно увеличение на броя на AT титрите на вирусите. След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва лечение на вирусна пневмония.

Лабораторните тестове могат да открият увеличаване на броя на левкоцитите в организма, с-реактивен протеин, който показва наличието на възпалителни реакции в тялото.

Важна роля играе диагностиката на пациенти в ранните стадии на заболяването, тъй като тя е тази, която е в състояние да осигури възможно най-ефективното лечение и да помогне да се избегне развитието на различни усложнения, до предотвратяване на смъртта.

Лечение на патологично състояние

Тъй като този вид патология е фатален, в никакъв случай не трябва да се самолекувате и да получавате съвети от Интернет. Трябва да се свържете навреме с компетентен специалист. Колкото по-рано пациентът потърси медицинска помощ, толкова по-лесно е да го излекувате и да намалите риска от сериозни последици и усложнения..

Терапията се провежда от екип от високоспециализирани специалисти: пулмолог, УНГ специалист, кардиолог, имунолог. Ако съществува риск от развитие на бъбречна дисфункция, нефрологът участва в разработването на програма за лечение.

След като е преминал анализа на храчките, пулмологът идентифицира патогена и решава кое лекарство трябва да се лекува. Бактериалната вирусна пневмония или смесен тип се лекува с антибиотици като амоксицилин. Ефективността на такива лекарства се оценява 3 дни след прилагането.

Ако през това време симптомите започнат да отшумяват, курсът продължава по-нататък. В противен случай, ако приемането на лекарството не доведе до желания ефект, сменете фармакологичната група на лекарството.

Препоръчително е да завършите курса на антибиотиците до края, в съответствие с анотацията на лекарството. В противен случай лечението на вирусна пневмония ще бъде неефективно..

Симптоматичната терапия ще облекчи пациента от болезнени симптоми. Обикновено се използват отхрачващи и антипиретици (НСПВС). Хоспитализацията е рядка и най-често само за деца под 1 година, хора над 60 години, пациенти с ендокринни нарушения или сърдечна недостатъчност. На болните се предписва употребата на големи количества чиста негазирана вода, висококалорична балансирана диета и почивка в леглото.

Пациентите с ХИВ инфекция могат да предписват противогъбични лекарства от техния лекар..

Ако формата на вирусна пневмония е достатъчно тежка, тогава има нужда от лечение в специализирани болници в отделенията за интензивно лечение. Например използването на механична вентилация (вентилатор) и оксигенация (оксигенация на кръвта).

Профилактика на патологията

Според изследванията вирусната пневмония в повечето случаи завършва с безопасно възстановяване в рамките на 10-18 дни. Няма последствия за организма. Но 30-40% от пациентите се борят с болестта в продължение на 3 до 4 седмици и в резултат на това към основния проблем се добавят хроничен бронхит и други патологии. Смъртоносни резултати по-често настъпват при педиатрични или възрастни пациенти.

За да се намали шансът да бъдете податливи на това заболяване, експертите препоръчват:

  1. Вземете сезонни ваксинации срещу грип и други инфекции, които представляват заплаха за хората.
  2. Винаги спазвайте хигиенните правила, особено по време на епидемии, мийте ръцете си по-често след излизане навън, избягвайте контакт с болни хора. Носете маски по време на епидемията от ТОРС.
  3. Въздух и ежедневно мокро почистване.
  4. Подобряване на имунитета: умерена физическа активност, правилно хранене, прием на витамини.

Важно е децата да създадат най-благоприятните условия за живот, като се започне с храненето на майката по време на кърмене през първата половина на годината след раждането. На заразените с ХИВ деца се дава ежедневно антибиотикът Котримоксазол.

Вирусната пневмония е опасно заболяване, от което никой не е имунизиран. Отговорното здраве може да намали риска от заболяване.

Ако има малко съмнения за заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Вирусна пневмония: причини и лечение

Сред най-популярните причини за пневмония вирусите се нареждат на второ място, на второ място след бактериите. Това е общата статистика, докато вирусната пневмония е характерна за деца и възрастни хора - такава диагноза се поставя много по-често от възпаление с бактериална природа. Защо се развива болестта, как да я различаваме от другите и как да я лекуваме правилно, ще каже MedAboutMe.

Вируси, водещи до пневмония

Голям брой вируси могат да причинят пневмония. На първо място, белите дробове са податливи на инфекции, които засягат дихателните пътища:

  • Парагрип.
  • Аденовирус.
  • респираторен синцитиален вирус.

Инфекции, различни от ARVI, също могат да провокират пневмония. Сред тях са херпевирусът, цитомегаловирусът, ентеровирусът, вирусът на Епщайн-Бар, варицелата, морбили и вирусът на рубеолата. В този случай пневмонията се развива като усложнение, продължение на основното заболяване, поради което е характерно за хора с намален имунитет. Например, херпесният вирус е често срещана причина за увреждане на белите дробове при новородени. А цитомегаловирусът и вирусът на Epstein-Barr причиняват признаци на пневмония при пациенти със синдром на имунна недостатъчност.

Болестта е най-опасна за следните категории:

  • Деца под 1 година.
  • Пенсионери над 50-65 години.
  • Хора със заболявания и патологии на сърдечно-съдовата система.
  • Астматици с хроничен бронхит.
  • Хора с белодробни заболявания.

Разлики между бактериална и вирусна пневмония

Много е важно да се разбере как точно се различават бактериалната и вирусната пневмония, тъй като лечението на тези заболявания е коренно различно едно от друго. И понякога неправилната диагноза може само да влоши хода на заболяването, да доведе до опасни усложнения..

При пневмония с вирусен характер клетките, покриващи дихателните пътища, както и алвеолите, в които по-късно се натрупва течност под действието на левкоцити, се засягат и унищожават. Тези фактори водят до нарушен метаболизъм на кислорода и хипоксия. Следователно при тежки случаи на такова заболяване пациентът може да умре само за няколко дни от дихателна недостатъчност. И затрудненото дишане през първите дни на ARVI е индикация за незабавно извикване на линейка, тъй като този симптом може да показва сложен ход на заболяването.

Обикновено вирусната пневмония се развива през първите дни след появата на симптомите. Бактериалното най-често е усложнение на основното заболяване, например на фона на ARVI се активират бактерии, които заразяват белите дробове. В този случай симптомите на възпаление се появяват 4-7 дни след появата на остри респираторни инфекции..

При бактериални и вирусни инфекции един от ключовите признаци на пневмония ще бъде силната гръдна кашлица. Но изходящата храчка ще бъде значително по-различна. Бактериите провокират нагнояване, така че излизащата слуз става гъста, мътна, пожълтява или зеленикава. Вирусите унищожават клетките и храчките в този случай ще бъдат прозрачни, понякога с малки петна от кръв. Увеличаването на количеството кръв в слузта е друго показание за незабавна медицинска помощ и хоспитализация.

Всяка пневмония може да бъде животозастрашаваща за пациента. Но бактериалното заболяване се развива по правило дълго време и минават повече от 2 седмици преди необратими процеси в белите дробове. Вирусното заболяване може да бъде леко, но в някои случаи се развива тежка лезия и след това може да настъпи летален изход 2-3 дни след началото на заболяването.

Признаци на пневмония

Вирусното заболяване на белите дробове протича под различни форми и с различни симптоми. Признаците на пневмония в този случай директно ще зависят от патогена..

Началото на заболяването е остро, един от характерните симптоми е висока температура (в рамките на 38-39 ° C), която продължава до 10-15 дни. Пациентът страда от честа кашлица, задух, той има тежък фарингит и конюнктивит. Такава вирусна пневмония продължава дълго време, често се развиват усложнения и рецидиви.

В този случай възпалението може да протича според различни сценарии. При лека форма признаците на заболяването са слабо изразени, често се губят на фона на ярки симптоми на грип. В тежки случаи пневмонията е животозастрашаваща, протича с висока температура, пациентите бързо развиват остра дихателна недостатъчност.

Възпалението на белите дробове от тази етиология е характерно за новородените. Болестта протича, като правило, с умерени симптоми и преминава без усложнения. В редки случаи се развиват тежки форми, които могат да бъдат придружени от конвулсии, диария, хеморагичен синдром.

  • респираторен синцитиален вирус.

Тази пневмония води до обструктивен бронхиолит. Пациентите имат висока температура (до 39 ° C), общото състояние се влошава, появява се непродуктивна кашлица и след това - дихателна недостатъчност в различна степен.

При класическия курс признаците на пневмония практически не се изразяват. Човек е по-измъчван от лезии на стомашно-чревния тракт и нарушения на сърдечно-съдовата система.

Лекарства за вирусна пневмония

В зависимост от хода на заболяването лекарите вземат решение за хоспитализация на пациента. Стационарното лечение е задължително за хората в риск (кърмачета, възрастни хора, със съпътстващи диагнози) и тези, които развиват дихателен дистрес. Ако вирусната пневмония е лека, пациентът остава вкъщи под наблюдението на лекар..

В случай на бактериална инфекция се предписват широкоспектърни антибиотици, но при вирусни заболявания ситуацията е по-сложна. Към днешна дата не са разработени универсални лекарства, които могат да убиват вируси. Освен това лекарства с доказана ефективност съществуват само за лечение на доста тесен кръг от заболявания. Следователно, диагностиката и точното идентифициране на патогена е предпоставка за успешно лечение..

Разработени са специални лекарства срещу следните вируси:

  • Грип: препоръчаният озелтамивир или занамивир трябва да се приемат през първите два дни след появата на симптомите.
  • Респираторният синцитиален вирус (RSV) понякога се лекува от лекарите с рибавирин.
  • Херпевирусът и варицела-зостер вирусът се лекуват с ацикловир, а цитомегаловирусът с ганцикловир.

В същото време е забранено да приемате горепосочените лекарства сами. Лекарствата се предписват само в случай на тежки форми на пневмония, а самата терапия се извършва под наблюдението на лекар в болница.

Вирусната пневмония, която е лека, се лекува изключително симптоматично. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи, антипиретици, отхрачващи средства. Антибиотиците в този случай са противопоказани, тъй като допълнително намаляват имунитета и унищожават естествената микрофлора. Това създава благоприятни условия за развитието на патогенни бактерии. В резултат на това антибиотичната терапия не лекува, а само влошава хода на пневмонията - бактериална инфекция се присъединява към вирусната инфекция.

Вирусна пневмония: видове вируси, симптоми при деца и възрастни

Най-честият причинител на заболяването е грипният вирус

Тази форма на пневмония обикновено се появява по време на епидемия от вирусни инфекции. Висок риск се наблюдава при хора с хронична обструктивна белодробна болест, сърдечна недостатъчност. Основната не-белодробна клинична проява на патология е миокардит..

При диагностициране на пневмония се вземат предвид физически, лабораторни и рентгенологични данни, връзката между пневмония и вирусна инфекция. Терапията се основава на използването на антивирусни и симптоматични средства.

Смъртност от първична вирусна пневмония по време на пандемията 1957–1958. достигна 80%. Посмъртно морфологично изследване разкрива признаци на бронхит, трахеит, бронхиолит и загуба на нормални ресничести епителни клетки на дихателните пътища.

Причините за развитието на патологията

В 5-15% от всички случаи на пневмония, придобита в общността, вирусните инфекции са причината, чието основно място е грипният вирус. Инкубационният период може да варира от няколко часа до три дни, със средно 1-2 дни. Продължителността му зависи от различни фактори - броя на вирусните частици, попаднали в тялото, състоянието на имунитета, вида на вируса и т.н..

Други възможни причинители на пневмония: вирус на грип, ентеровируси, аденовируси, респираторен синцитиален вирус и др..

С грипа вече е обичайно да се разграничават три форми на пневмония:

  • първичен вирусен;
  • вирусни и бактериални;
  • вторична бактериална.


Тежестта на симптомите на заболяването зависи от вида на вируса и броя на вирусните частици, попаднали в тялото.

Често вирусната форма на пневмония се среща в тясно взаимодействащи екипи (пневмония, придобита в общността). Характеристика е, че болестта се развива при здрави преди това индивиди без фонова патология. Обикновено инфекцията се случва през зимния сезон, пневмонията може да бъде причинена от грипен вирус А, респираторен синцитиален вирус.

Предразполагащите фактори играят важна роля в развитието на пневмония. Те включват:

  • възраст над 60 години: опасността е свързана с потискане на кашличния рефлекс, промени в микробната флора, нарушен мукоцилиарен клирънс, както и наличието на съпътстващи заболявания;
  • хипотермия: този фактор не трябва да се подценява, тъй като увеличаването на честотата на пневмония се случва през зимата;
  • тютюнопушене: при пушене до 15–20 цигари на ден има нарушение на мукоцилиарния клирънс, увеличаване на хемотаксиса на неутрофилите и макрофагите, тяхното активиране, разрушаване на еластичната тъкан, намаляване на ефективността на механичната защита.

Също така следните заболявания / състояния предразполагат към развитие на пневмония: мозъчно увреждане, анестезия, епилептичен припадък, нарушено съзнание, предозиране с наркотични и хипнотични средства, алкохолна интоксикация.

Симптоми на вирусна пневмония

Значителна част от фаталната пневмония не е съпътстваща бактериална инфекция, а директно инвазия и размножаване в белите дробове на вируса.

Рисковата група за първична грипна пневмония включва пациенти с имунодефицити, интеркурентни сърдечно-съдови заболявания, деца и бременни жени.

Понастоящем няма ефективна терапия за първична грипна пневмония. Използването на антибиотици е неефективно, освен в случаите на бактериална инфекция.

Проявите на патология в началния етап са типични за грип, но вече в рамките на 12–36 часа се наблюдава увеличаване на задуха, което в повечето случаи е придружено от кашлица с ивици кръв и оскъдно количество храчки. Симптомите на вирусна пневмония, като плеврална болка и масивна хемоптиза, са по-рядко срещани..

По време на хоспитализация на възрастен или дете обикновено се изразяват дихателна недостатъчност, тахикардия, тахипнея, цианоза.

С напредването на заболяването аускултаторната картина се променя. В началните етапи се чува крепитус, в долните части на белите дробове се наблюдават хрипове с вдъхновяващо бръмчене и понякога сухи хрипове. В бъдеще дишането отслабва, хриптенето се разпространява във всички части на белите дробове.

Когато болестта достигне терминален стадий, дишането и хрипове практически не се чуват, докато тахипнеята е значителна. Понякога възбудата и диспнеята са толкова тежки, че пациентът не може да понася кислородна маска.

В някои случаи ходът на патологията може да бъде придружен от усложнения като остра бъбречна недостатъчност и синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация.

При вирусно-бактериална пневмония интервалът между появата на първите респираторни симптоми и признаците на засягане на белодробния паренхим във възпалителния процес е по-дълъг и може да бъде до 4 дни. По това време е възможно дори леко подобрение в състоянието на пациента..

Като симптоматично лечение могат да се предписват антипиретични, отхрачващи лекарства. За да се улесни преминаването на храчките, се извършва дренажен масаж, лечебни инхалации.

Най-често тази форма на патология се характеризира с продуктивна кашлица с кървави или гнойни храчки, силни студени тръпки и плеврална болка.

По време на хоспитализацията обикновено ясно се проявяват признаци на тежка дихателна недостатъчност: тахипнея, болезнена диспнея, цианоза. Физикалният преглед разкрива разнообразна картина..

В повечето случаи има признаци на локална консолидация с участието на лоба или няколко лобове на белите дробове в процеса. Клиничната картина се допълва от признаци на масивно засягане на белодробния паренхим при възпаление, което се проявява под формата на дифузни сухи инспираторни хрипове и хрипове на вдишване и издишване. Понякога има само сухи свистещи и бръмчащи хрипове на фона на липсата на признаци на консолидация.

Рентгенографската картина на белите дробове е дифузна инфилтративна непрозрачност, подобна на тази при първична грипна пневмония, или комбинация от дифузни инфилтрати с огнища на фокална консолидация.

Източници на инфекция

Пневмонията е инфекциозно заболяване, причинено от патогенна микрофлора. Основният път на заразяване се нарича въздушно-капков метод. Причиняващите заболявания микроорганизми се екскретират в човешката слюнка, например при кихане, са във въздуха под формата на фин „бактериален“ аерозол. Ако защитните системи на организма не могат да се справят с неутрализацията на патогени, тогава в белите дробове започва да се развива възпалителен процес..

Има и други, макар и по-редки начини за предаване на пнемония:

  1. Хематогенен и лимфогенен: ако има огнище на възпаление в тялото, инфекцията с кръв или лимфа се разпространява в белите дробове;
  2. Аспирация на повръщане или храна: частици от чужди тела, блокиращи бронха, не позволяват естествена вентилация на белия дроб. Това създава възможност за развитие на патогенна микрофлора;
  3. Застойна пневмония: възпалителният процес в белите дробове започва да се развива в резултат на дълъг престой на пациента в хоризонтално положение.

Можете да получите пневмония, ако слюнката на носител на инфекцията се предаде на друг човек по време на целувка. Въпреки това, чрез ръкостискане, по полов път, чрез вода и храна, инфекцията не може да бъде извършена..

Диагностика

При вирусна форма на пневмония физическите и рентгенологичните симптоми са оскъдни. Болестта често не се разпознава, дори при пациенти с продължителен ход на остри респираторни вирусни инфекции, срещу които има признаци на бронхиална обструкция, поради което често се поставя диагнозата: остатъчни ефекти от остра респираторна вирусна инфекция.


За изясняване на диагнозата се прави рентгенова снимка на гръдния кош

Когато диагностицира пневмонията като нозологична форма, лекарят извършва диференциална диагноза с редица заболявания, които се проявяват с подобни симптоми, които се различават по природа и изискват използването на други методи на лечение.

Основните методи за проверка на патогените на пневмония са:

  • микробиологично изследване на бронхиален лаваж, храчки, бронхоалвеоларен лаваж на плеврален излив;
  • микробиологичен кръвен тест, включително количествена оценка на съдържанието на микрофлора;
  • имунофлуоресцентен метод за откриване на вирусни компоненти.

Лабораторните изследвания при повечето пациенти разкриват левкоцитоза в периферната кръв (до 20 хиляди / ml), което е свързано с увеличаване на съдържанието на зрели неутрофили и прободни форми. Основните клетъчни елементи в храчките са едноядрените клетки. Съществуващата дисоциация между цитологичния състав на периферната кръв и храчки е доказателство в полза на първичната вирусна пневмония, а не на вторичната бактериална инфекция..

Рентгенографията на гръдния кош разкрива двустранна конфлуентна инфилтративна непрозрачност, която се отклонява от корените на белите дробове (подобно на картината на кардиогенен белодробен оток). Възможно е също да има лек интерлобарен или плеврален излив.

Симптоми

Класическите симптоми на пневмония в млад организъм, причинени от най-честата пневмококова инфекция, са рязко влошаване на благосъстоянието, студени тръпки, висока температура, болка в гърдите и кашлица. Ако възрастен човек със захарен диабет и други хронични заболявания се разболее, картината на симптомите може да бъде "размита". Има и случаи, когато няма кашлица, но има слабост и субфебрилно състояние. Във всеки случай човек трябва да отиде на лекар:

- В никакъв случай не трябва да се самолекувате и определено трябва да се консултирате с лекар. Ако е необходимо, той ще поръча рентгенова снимка и лечението на пневмония ще започне навреме. Тежките случаи, които понякога завършват със смърт, като правило са следствие от късно посещение на лекар, казва Галина Труфанова.

Лечение и профилактика на вирусна пневмония

Понастоящем няма ефективна терапия за първична грипна пневмония. Използването на антибиотици е неефективно, освен в случаите на бактериална инфекция.

Лекарствата, предписани за лечение на пневмония с вирусна етиология, зависят от патогена:

  • грипен вирус: ремантадин, оселтамивир, занамивир;
  • грипен и херпесен вирус: Ацикловир;
  • цитомегаловирус: Ганцикловир.

При диагностициране на пневмония се вземат предвид физически, лабораторни и рентгенологични данни, връзката между пневмония и вирусна инфекция. Терапията се основава на използването на антивирусни и симптоматични средства.

Трябва да се има предвид, че инхибиторите на невраминидаза - Zanamivir и Oseltamivir, както и други антивирусни лекарства, е препоръчително да се използват само през първите 24-48 часа след появата на симптомите.

Често антивирусното лекарство Amantadine се предписва за терапия, но няма убедителни данни за ползите от него при пневмония. Действието на агента е насочено към предотвратяване на проникването на вируси на грип А в клетките, поради което има предимно превантивна стойност.

При 70% от пациентите, изложени на вируса на грип А Амантадин може да предотврати клинични прояви на грип. При пациенти с грип А с леки респираторни симптоми, тази терапия насърчава по-бързото възстановяване на белодробната функция. Това лекарство е ефективно, когато се започне през първите 48 часа от началото на заболяването..

Антибиотичната терапия е показана само при смесен характер на пневмония или в случаи на развитие на гнойни усложнения.


За да се улесни отделянето на храчките, се правят лекарствени инхалации

Като симптоматично лечение могат да се предписват антипиретични, отхрачващи лекарства. За да се улесни преминаването на храчките, се извършва дренажен масаж, лечебни инхалации.

Определение на болестта

Възпалението на белодробната тъкан засяга предимно алвеолите, малки въздушни кухини с тънки стени, плетени от мрежа от капиляри. В процеса на дишане кислородът от алвеолите навлиза в кръвоносната система, а въглеродният диоксид преминава в алвеолите. За да може процесът на обмен на газ да се осъществи по необходимия начин, алвеолите трябва да се напълнят с въздух. С развитието на възпалителен процес в белите дробове обаче алвеолите започват да се пълнят с ексудативна течност и впоследствие с гной..

Това усложнява газообмена, води до дихателен и, следователно, недостиг на кислород.

Усложнения на пневмония

Последиците от вирусна и вирусно-бактериална пневмония могат да бъдат разделени на белодробни и извънбелодробни.

  • остра дихателна недостатъчност (дистрес синдром);
  • емпием на плеврата;
  • парапневмоничен плеврит;
  • гангрена и абсцес на белия дроб;
  • бронхо-обструктивен синдром;
  • множествено разрушаване на белите дробове.
  • неспецифичен миокардит, ендокардит, перикардит;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • остър cor pulmonale;
  • сепсис;
  • анемия;
  • менингит, менингоенцефалит;
  • DIC синдром;
  • психоза (обикновено при тежко заболяване, особено при пациенти в напреднала възраст).


Важно е да се използват лични предпазни средства в тясно сътрудничещи си екипи по време на грипна епидемия

Важно е да се има предвид, че грипните епидемии се случват почти всяка година, главно през зимата. Ето защо важна роля играе превенцията на развитието на пневмония, включително спазване на правилата за лична хигиена, втвърдяване и поддържане на активен и здравословен начин на живот. В епидемиологично неблагоприятен период трябва да се използват лични предпазни средства.

Предвид спецификата на развитието на заболяването и възможността за сериозни усложнения, ако се появят симптоми на пневмония, трябва да се консултирате с лекар.

За Повече Информация Относно Бронхит

Използването на масло от чаено дърво при обикновена настинка при възрастни и деца

Маслото от чаено дърво за обикновена настинка започва активно да се използва в началото на миналия век. За първи път е използван от австралийски военен персонал, който е изпробвал терапевтичния му ефект.

Колко дни се появява грипът след инфекция?

Вирусните инфекции са най-чести. Милиони хора страдат от остри респираторни инфекции всяка година. Умират от 200 до 500 хиляди души. Грипът е остро инфекциозно заболяване, което безпощадно засяга хората.