Лечение на синузит

Приемът се ръководи от д.ф.н. Боклин А.К..

Сравнение и преглед на хирургични методи за лечение на синузит (синузит, фронтален синузит и др.): Ендоскопска хирургия на синусите, балонна дилатация, синусова пункция или пункция, лазерни технологии.

Болка в челото, горната челюст или задната част на главата (задната част на главата), запушен нос, загуба на обоняние, изпускане от носа са признаци на синузит (включително синузит). В повечето случаи синузитът заздравява в рамките на няколко седмици. Ако не стане, може да се наложи операция.

Хирургично лечение на синузит

Важен е задълбочен преглед от специалист преди операция! Преди да продължи с операцията, лекарят ще назначи необходимите изследвания, за да установи причината за синузита. Това изследване разкрива степента на заболяването и възможните анатомични характеристики, които допринасят за хронифицирането на синузита и причиняват усложнения. Наложително е да се извърши ендоскопия на носната кухина и компютърна томография (КТ) на параназалните синуси.

Причините за операцията са няколко. По принцип специалистите по УНГ правят разлика между остър и хроничен синузит. Острият синузит се лекува консервативно в повечето случаи и обикновено не изисква операция. Ако обаче възникнат усложнения, препоръчително е хирургично лечение. Особено ако възпалителните процеси се разпространяват в съседни органи и има опасност от проникване в областта на орбитата, мозъка. В този случай съществува заплаха от менингит или енцефалит, орбитални (очни) усложнения.

Операция се препоръчва и при хронично протичане. Особено ако пациентите страдат от хронична форма на синузит (синузит, фронтален синузит и др.), Което води до постоянна назална конгестия, нарушено носно дишане, повтарящи се главоболия и други прояви.

Целта на операцията е да се предотврати разпространението на инфекцията в долните дихателни пътища и други области, чрез своевременно елиминиране на възпалението в околоносните синуси.

Видове операции за синузит

В зависимост от стадия и тежестта на заболяването могат да се препоръчат различни хирургични процедури:

  • Ендоназална ендоскопска хирургия на синусите;
  • Балонна дилатация;
  • Пункция или пункция;
  • Лазерна технология.

Подготовка за операция. Преди операцията носната кухина се изследва ендоскопски, извършват се функционални изследвания, тестове за алергия, пълна кръвна картина, анализ на урината и компютърна томография. Тези прегледи осигуряват диагностична основа за операция. Операцията обикновено се извършва под обща анестезия. По принцип пациентите трябва да останат в болницата 24 часа след операцията.

Ендоскопска хирургия (назална ендоскопия)

Повечето операции днес се извършват ендоскопски през ноздрите. Ендоскопията е процедура, при която хирургът може да използва ендоскоп за проникване през проблемната област през носа. С тази доста нежна процедура лекарят прониква през тесни области и елиминира провокиращи анатомични фактори, като хребетите на носната преграда, хипертрофия на турбината, полипи на носната кухина. Тази процедура гарантира, че вентилацията и дренажът на синусите се нормализират без големи усложнения. Също така, използвайки този метод, е възможно да се изправи носната преграда (септопластика). Операцията се извършва в болница. Пациентът трябва да остане в болницата за 24 часа.

Ако по време на операцията бъдат открити анатомични аномалии, тогава тези аномалии могат да бъдат елиминирани незабавно по време на текущата процедура..

Усложненията са редки. Но като се има предвид, че операцията се провежда в изобилно доставена зона, са възможни усложнения, свързани с кървене..

Балонна дилатация (синуспластика)

Използва се специален балон, разширяем с въздух, който се въвежда в параназалните синуси. Това позволява на свитите зони да се разширят отново механично. Процедурата се извършва главно в прости случаи на хроничен синузит. Това е доста лесно да се направи, но това е противоречив метод поради нестабилността на терапевтичния ефект. Възможните усложнения могат да бъдат доста тежки, до фрактура на костите на лицевата част на черепа. Между другото, тази процедура не се препоръчва, ако пациентът страда от назални полипи..

Лазерна технология

Лазерната технология се използва за намаляване на подуването на лигавиците. Целта е да се намали подуването на лигавицата по време на възпаление. Основната идея е, че симптомите на синузит намаляват, тъй като подуването не блокира синусите. Не се прилага за директни методи за лечение на синузит, тъй като не елиминира възпалителната основа на патологията.

Пункция или пункция на синуса

Измиването на параназалните синуси е възможно чрез пункция. Лекарят инжектира антибиотичен разтвор и гнойното отделяне се измива от синусите. Тази процедура вече не се използва (в съвременните болници), тъй като е доста болезнена и води само до подобрение в краткосрочен план.

Сравнителна таблица на методите за хирургично лечение на синузит (синузит, фронтален синузит и др.)

ПараметърЕндоскопска хирургияБалонна дилатацияЛазерна технологияПункция или пункция на синуса
Рецидив на болеститеМалко вероятноДаДаДа
УсложненияМинималновъзможенминималнавъзможен
Лечение на съпътстващи заболяванияЕдин пътненене
БолезненостОбща анестезия (мин.)ненеДа
ЧестотаКато правило, веднъжмногократномногократномногократно
Престой в болница1-2 дни *до 10 днидо 2 седмицидо 2-3 седмици

* Посочени са средната продължителност на болничния престой, когато се използват специални "дишащи" стентове или тампони, които минимизират времето за възстановяване на пациентите. В този случай не се извършва пълна тампонада на носната кухина.

Операция на максиларния синус

Операцията на максиларния синус (максиларен синус) е ринохирургична интервенция, извършена с цел саниране, елиминиране на патологично съдържание и чужди тела от максиларните синуси. В допълнение към премахването на възпалителния процес, тази операция е насочена към възстановяване на пълноценното назално дишане. При успешно извършен синузит настъпва пълно възстановяване на дренажната функция на анастомозата на максиларния синус.

Има различни начини за хирургическа интервенция в максиларния синус:

  • класическата операция на Колдуел-Люк (извършва се чрез разрез под горната устна);
  • ендоскопски синузит (извършва се чрез ендоназален достъп, без разрези);
  • незначителни хирургични манипулации (пункция на максиларния синус и неговата алтернатива - балонна синусопластика с използване на синусов катетър YAMIK).

Показания

Фактори и заболявания, които са преки показания за хирургическа интервенция:

  • липса на ефект от консервативни методи за лечение на хроничен синузит;
  • кисти на максиларния синус (образуване под формата на мехурчета, пълни с течност);
  • наличието на полипи вътре в синуса;
  • наличие на новообразувания (при съмнение за злокачествен тумор се извършва биопсия);
  • чужди тела на максиларния синус, които са усложнение на стоматологични интервенции (фрагменти от зъбни корени, частици от зъбни импланти, частици от пломбиращ материал);
  • наличието на кръвни съсиреци и гранули в кухината;
  • увреждане на стените на максиларния синус.

Най-честата причина, поради която се предписва операция на максиларните синуси, е синузит - възпаление на лигавицата на максиларния синус, поради което има натрупване на гноен ексудат и образуване на хиперпластични изменения в лигавицата.

Основните симптоми

  • запушване на носа;
  • мукопурулентен секрет;
  • повишена телесна температура;
  • симптоми на обща интоксикация на тялото (слабост, сънливост, неразположение, главоболие);
  • болка в проекцията на максиларните синуси.

Предоперативна подготовка

Подготовката за операция на максиларните синуси включва редица инструментални и лабораторни изследвания. Преди операцията ще ви трябва:

  • компютърна томография или рентгенова снимка на параназалните синуси;
  • риноскопия;
  • общ кръвен тест (включително брой левкоцити и брой тромбоцити);
  • изследване на хемостатичната функция на кръвта - коагулограма;
  • общ анализ на урината;
  • анализ за наличие на ХИВ, сифилис, маркери на вирусен хепатит;
  • определяне на кръвна група и Rh фактор.

Ако операцията се планира да се извърши под обща анестезия, допълнително е необходимо да се направи електрокардиограма и да се консултира с анестезиолог. Много е важно стриктно да се спазват указанията, дадени от този лекар, тъй като тяхното нарушение води до сериозни последици..

Противопоказания за синузит:

  • наличието на сериозна соматична патология;
  • нарушения на кръвосъсирването (хеморагична диатеза, хемобластоза);
  • остри инфекциозни заболявания;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • остър синузит (относително противопоказание).

Как протича операцията

Малки операции: пункция и нейната алтернатива - балонна синусопластика

Най-простата хирургична интервенция в максиларния синус е пункция (пункция), която се извършва през стената на носния проход за диагностични или терапевтични цели. По-прогресивен метод за възстановяване на дренаж на максиларния синус е балонна синусопластика с помощта на YAMIK катетър. Същността на този метод е атравматичното разширяване на анастомозата чрез въвеждане и надуване на гъвкав катетър. Освен това в синусовата кухина се създава вакуум, което прави възможно ефективното отстраняване на натрупания гноен ексудат. Следващата стъпка след прочистването е въвеждането на разтвор на лекарства в синусовата кухина. Тази манипулация се извършва под видеоконтрол на ендоскопска апаратура, но може да се извърши и без нея, което я прави достъпна за повечето пациенти. Безспорните предимства на този метод са:

  • безболезненост;
  • няма кървене;
  • поддържане целостта на анатомичните структури;
  • минимален риск от усложнения;
  • няма нужда от престой в болница.

Ендоскопски синузит

Тази хирургична интервенция се извършва с ендоназален подход, без да се нарушава целостта на стената на максиларния синус. Съвременната ендоскопска технология позволява високоефективно извършване на ринохирургични процедури. Благодарение на използването на микрофони с дълъг фокус и висококачествена оптична технология се постига висококачествена визуализация на хирургичното поле, което минимизира риска от нараняване на здрави тъкани.

Процедурата за почистване на синусите се извършва с помощта на съвременна ринохирургична апаратура: коагулатор (изпълняващ функцията на каутеризиране на тъкани и кръвоносни съдове), самобръсначка (мелница за тъкани с функция на моментално засмукване), форцепс и други хирургически инструменти. Това е последвано от измиване с антисептични разтвори с добавяне на широкоспектърни антибактериални лекарства, протеолитични ензими и кортикостероидни хормони (в случай на тежък оток).

Класически хирургичен метод

Класическата операция на Caldwell-Luke се извършва чрез интраорален достъп. При този метод най-често се използва обща анестезия..

  1. Формиране на достъп до максиларния параназален синус чрез изрязване на меките тъкани.
  2. Саниране на патологичния фокус (отстраняване на полипи, гранули, секвестри, чужди тела).
  3. Събиране на материал за хистологично изследване.
  4. Формиране на пълна комуникация между максиларния синус и долния носен проход.
  5. Инсталиране на дренажен катетър за напояване на кухината с лечебни разтвори.

Усложнения на радикалния синузит:

  • възможността за развитие на интензивно кървене;
  • увреждане на тригеминалния нерв;
  • образуване на фистула;
  • силно подуване на носната лигавица;
  • загуба на чувствителност на зъбните редици и скулите от страна на хирургичната интервенция;
  • намалено обоняние;
  • чувство на тежест и болезненост в максиларните синуси.

При минимално инвазивни интервенции (ендоскопски синузит, пункция и балонна синусопластика усложненията са редки.

Следоперативен период

Съществуват редица мерки за намаляване на риска от рецидив на заболяването и появата на различни усложнения:

  • напояване (напояване) на носната кухина с водно-солеви разтвори;
  • десенсибилизираща терапия (прием на антихистамини);
  • локално приложение на локални кортикостероиди;
  • антибиотична терапия;
  • прием на лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове.

Обикновено периодът на следоперативна рехабилитация продължава около един месец. По това време е нежелателно

  • използването на горещи, студени, пикантни храни;
  • изпълнявайте тежка физическа работа (особено свързана с вдигане на тежести);
  • бани и сауни, плуване в басейна.

Трябва също да избягвате хипотермия и контакт с пациенти с ARVI. Добър завършек на периода на рехабилитация ще бъде санаторно лечение в морски курорт или посещение на солена пещера. В рамките на една година след операцията трябва да бъдете наблюдавани от отоларинголог.

Хирургично лечение на синузит

Синузитът се счита за тежко заболяване на максиларните синуси, при което е засегната лигавицата. Възпалението на максиларната носна кухина често се класифицира като синузит. В ранните етапи ситуацията може да бъде коригирана с помощта на консервативно лечение, индивидуално подбрано в зависимост от общото състояние на пациента. Синузитът без операция се елиминира с антибиотици, разтвори и капки, които свиват кръвоносните съдове.Тежките форми на заболяването изискват хирургическа интервенция, преди която пациентът трябва да бъде прегледан.

Когато е необходима операция за лечение на синузит

Оперативни операции на пациенти със синусит със синузит се извършват, когато лекарствената терапия не даде очакваните резултати и състоянието на пациента се влоши. Хирургичното лечение на синузит има следните показания:

  1. Напълнена с гной синусова кухина. В този случай каналите са напълно запушени, гнойът не може да напусне кухината сам, където започва да се натрупва. Вредното вещество оказва натиск върху стените на костта, провокиращо главоболие.
  2. Хирургическа намеса е необходима при диагностициране на пациент с хроничен синузит с чести обостряния. Синусовата кухина се затваря сама по себе си, луменът на каналите е стеснен. На възпалената лигавица на максиларната кухина образуването на сраствания, полипи и други израстъци се случва по-бързо.
  3. Чужди предмети в носните проходи или вродена аномалия. Изкуствено формирани аномалии най-често се диагностицират при деца, те включват наличието на чужди предмети в носните синуси. Вродените аномалии включват тумори, костни издатини, деформирани костни прегради.

Операцията за лечение на синузит може да се извърши на няколко етапа. Всяка манипулация, свързана с операции за отстраняване на синузит, трябва да се извършва след пълен преглед на пациента за възможни противопоказания.

Преглед на пациента и подготовка за операцията

Ендоскопската хирургия може да бъде предписана само след необходимите процедури. Симптомите на заболяването често се маскират като настинки, поради което трябва да се постави точна диагноза, за да се предпише операция на синусите на пациента. Лечението на синузит с операция включва минимален списък от изследвания:

  • CT сканиране;
  • клинични анализи;
  • Рентгенов.

Томографията е най-информативният метод, който ви позволява да получавате слоеви изображения на възпаления синус. Специалистът на монитора вижда всички промени в лигавицата и наличието на възможни чужди предмети в синусите. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат.

Клиничните тестове преди операцията включват общи биохимични изследвания на кръв и урина. Пациентът трябва да вземе бактериологична култура (бактериологична култура) от носните синуси. Рентгенографията е ефективна в ранните стадии на синузит; при хроничния ход на заболяването този метод не се счита за информативен. Чрез рентгенова снимка се определя предварителен метод за лечение на синузит при възрастни, възможно е да се използва рентгенов апарат като метод за експресно изследване.

Има няколко основни хирургични процедури, които могат да помогнат за облекчаване на натрупването на гной в синусите. Ненавременният достъп до лекар може да провокира разпространението на гной до костната тъкан на горната челюст. За да се излекува синузит, операцията трябва да се извърши, след като са изпълнени редица условия, включително идентифициране на възможни противопоказания при пациента. Те включват:

  • заболявания с инфекциозен характер;
  • раждане на дете на по-късна дата;
  • обостряне на диабет или астма;
  • менструация.

Острият ход на заболяването или някои отделни видове болести, включително одонтогенен синузит в острата фаза, не изискват спазване на горните условия. В този случай операцията се извършва незабавно.

Видове операции при синузит

Синузитът е операция, насочена към елиминиране на възпалителния процес на лигавицата и отстраняване на гной от синусите. Пациентите, на които предстои операция, се чудят как да направят операция при синузит. Информация за това какви са операциите при синузит, как се правят пункции и пункции, е представена по-долу.

Видовете интервенции за синузит включват:

  • пункция на максиларния синус;
  • операцията на Люк-Колдуел;
  • интраназална антистомия;
  • други ендоскопски операции.

Видът на хирургичната интервенция се определя от специалист в зависимост от тежестта на хода на заболяването.

Пункции и пробиви

Пункцията на максиларния синус е най-безопасната и удобна за изпълнение. Основните показания за упражнения са остро заболяване. След пункция синусовата кухина се освобождава от гной. В края на хирургичната интервенция, взетото от синуса вещество се изпраща за изследване, по време на което патогенът се определя от специалисти. Това ви позволява да изберете ефективно следоперативно лечение.

Поетапен напредък на операцията:

  1. Почистване на синусите от примеси и гной. За тези цели можете да използвате разтвор на йодинол като антисептик. След прочистване във всяка ноздра е необходимо да се капва всяко съдосвиващо лекарство, към което пациентът не е алергичен.
  2. Анестезия и пункция. Под местна упойка пациентът се инжектира в носния синус със специален инструмент - остра дълга игла, която лесно прониква в тънка плоча. Гнойът се изпомпва с аспиратор или спринцовка.
  3. Вторично почистване. Не можете да каутеризирате пункцията. След отстраняване на гной от синусите, носната кухина се третира с антисептик.

Препоръчително е да се придържате към всички лекарски предписания и да се тествате навреме. Ако на пациента е предписана високомороскопия, техниката на извършване на хирургичната интервенция в повечето случаи е една и съща.

Как да направя със синузит операцията на Люк-Колдуел

Радикалният синузит или операцията на Люк-Колдуел се счита за най-популярното лечение на синузит. Интервенцията се извършва благодарение на отворен достъп до мястото на натрупване на гной, през периода на почистване от носните синуси на всички нежелани новообразувания.

Операцията се извършва под местна упойка. Максиларната ямка или друга точка, разположена близо до нея над линията на венците, е изложена на костта. Костната тъкан се пробива със специални инструменти, синусовата кухина се почиства от гной и се измива с антисептик. Ако след прочистване луменът на канала остане стеснен, се препоръчва да се образува изкуствен канал в областта на вътрешната стена на синуса. Каналът се въвежда в носната кухина.

След края на операцията устната кухина се измива отново с антисептик. На мястото, където е извършен синузитът, се поставя стерилна превръзка.

Интраназална антростомия

Алгоритъмът за интраназална антростомия е подобен на операцията на Люк-Колдуел. Достъпът на максиларния синус става през носа. Пункцията трябва да бъде точна, по време на операцията е важно да не се повредят артериите, слъзният канал и вътреочните нерви. След почистване на кухината от гной, е необходимо старателно да се изплакне носната кухина със специален разтвор. За да се избегне проникването на прах и патогени, пациентът трябва да носи медицинска маска през първите 10 дни.

Катетърът Yamik при лечението на синузит е безболезнена алтернатива на интраназалната антистомия. Отстраняването на гной от синуса се извършва с помощта на специален катетър, който се вкарва в носната кухина. Инструментът е изработен от мек латекс, което го прави безвреден. Пациентът трябва да е в седнало положение, преди да постави катетъра..

Анестезията се прилага 5-7 минути преди предложената операция. Катетърът се поставя в долната част на носа. Вакуумът, който се появява след вкарване на тръбата в носа, разширява синусите и гнойът спонтанно се влива в носа и след това в спринцовката. Препоръчва се манипулациите да се повтарят, докато гнойният секрет напълно напусне синуса..

Как се извършват ендоскопските операции на максиларния синус?

Микронектомията се извършва с помощта на ендоскоп. Методът е радикален, но се смята за един от щадящите и безболезнени. Ендоскопът е оптична тръба, краищата му са снабдени с тубули, чрез които специалист има възможност едновременно да въведе два или повече инструмента - скоби, ножици, коагулатори.

На монитора, към който е свързан ендоскопът, лекарят ясно вижда параназалната кухина в увеличена форма. Благодарение на това се увеличава шансът за отстраняване на патологично изменени тъкани. След процедурата за почистване на максиларните синуси от гнойни секрети с ендоскоп, кухината трябва да се изплакне с антисептичен разтвор.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация след операция отнема до 30 дни. По това време е необходимо да се придържате към всички инструкции, за да избегнете възможни усложнения. Негативни ефекти под формата на кървене и язви могат да се развият в носната или устната кухина, в зависимост от мястото, където е настъпила пункцията. Чести патологии:

  • рецидив на синузит;
  • развитие на кървене;
  • липса на чувствителност на мястото на пункцията;
  • появата на фистула;
  • нарушено зрение и обоняние.

Остеопериоститът след синузит се диагностицира при 17% от пациентите. Болестта е придружена от възпалителен процес, който се развива в костната тъкан на горната челюст. Патологията може да бъде провокирана от инфекция, попаднала в тялото след лечение на синузит или ако максиларните синуси са пълни с гноен секрет за дълго време. Болестта се придружава от характерни признаци:

  • подуване на лицето (клепачи, бузи);
  • остра пулсираща болка при дъвчене на храна.

Разширеното възпаление може да изисква операция. Медикаментозното лечение е ефективно в ранните стадии на остеопериостит. Продължителността на следоперативния период зависи от вида на операцията. При отворен или радикален синузит пациентът се подлага на стационарно лечение в продължение на 10 дни. В първите дни пациентът има подуване на лицето, смущения във вкуса и обонянието.

Тампоните от носната кухина се отстраняват на 4-ия ден. Ако операцията е извършена на челюстта, е позволено да се прилага студ, за да се намали подпухналостта. Ако след операцията са наложени конци, тогава те трябва редовно да се третират с антисептик. Препоръчва се носът да се изплаква редовно, не повече от 2-3 пъти на ден. Разтворът не трябва да бъде силно концентриран, за да се избегне появата на изгаряния на лигавицата. Забранено е използването на антисептици за външна употреба..

След операция, използваща метода на Luke-Caldwell, пациентът трябва да преразгледа диетата. През първите 14-20 дни след операцията е необходимо напълно да се откаже употребата на алкохолни напитки и тютюневи изделия. Храната трябва да е мека, на пара и леко осолена. Яденето на твърда храна е забранено.

Можете да използвате сода за хляб или течни разтвори за обеззаразяване, за да изплакнете устата си. Процедурата трябва да се извършва поне 3-4 пъти на ден, след всяко хранене. Ако отокът по лицето не отшуми 4-5 дни след операцията, е необходимо да се консултирате със специалист.

Хирургия за синузит

Повечето хора лекуват синузит с антибиотици и методи за домашна грижа, но някои пациенти получават повторни инфекции поради запушени синуси. Хирургическата намеса ще помогне да се премахнат тези запушвания и да се предотвратят бъдещи инфекции.

Когато решавате, моля, обърнете внимание:

Какво е синузит?

Синузитът е инфекция или възпаление на синусовата тъкан - кухите пространства в бузите и около очите. Синусните инфекции често следват настинки и причиняват главоболие и болки в лицето. Отокът може да блокира нормалното оттичане на течност от синусовите канали, което води до натрупване на течности и растеж на бактерии и гъбични растежи. Алергичен ринит или други състояния, които блокират носните проходи и причиняват натрупване на течност в синусите, също могат да доведат до синузит.

Има два вида синузит: остър и хроничен. Рисковете за развитие на хроничен синузит включват:

Синусова хирургия

Целта на операцията е да се възстанови дренажът в синусите. Обикновено хирургът премахва:

Има два вида хирургия на синусите: ендоскопска и традиционна. Най-често се извършва ендоскопска хирургия.

Проблеми със структурата на носа (например изкривяване на носната преграда) могат да бъдат решени по време на същата операция. Септалната пластична хирургия се нарича септопластика.

След операцията лекарят може да предпише:

В продължение на 2 до 6 седмици след операцията се изискват редовни посещения на лекар. Операцията на параназалните синуси обикновено се извършва от отоларинголог.

Кой се нуждае от параназална хирургия на синусите?

Много малко пациенти се нуждаят от операция за лечение на синузит. Обикновено операцията се предписва на пациенти, преминали през следните етапи:

Може да се наложи операция, ако:

Пациентът винаги има избор:

Съгласете се да имате операция за лечение на хроничен синузит.

Продължете да лекувате синузит с лекарства и методи за домашна грижа. При вземане на решение трябва да се вземат предвид личните предпочитания и медицинските фактори..

Причини за съгласие за операция

Лечение на синузит

Неизлекуваният навреме хрема заплашва да се превърне в синузит - възпаление на придатъчните части на носа и лечението му ще отнеме повече време, усилия и финанси. Болестта се развива в резултат на появата на бактериална инфекция. Лекарите разделят заболяването на видове, в зависимост от местоположението на засегнатите синуси:

ОписаниеЦена, търкайте.
Лечение на синузит (синузит, фронтален синузит) чрез прилагане на "синусов катетър"3025 рубли
Програма № 1 "Лечение на пациент с остър и хроничен синузит в остър стадий"6460 рубли

Уговорете среща по телефона
+7 (495) 021-12-26 или чрез попълване на онлайн формуляра

Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди въвеждането.
Поверителността на вашата жалба е гарантирана.

  • Максиларната се появява в горния тракт със синузит; от своя страна възпалението на максиларните кухини възниква след зъболечение, неуспешното им отстраняване или когато инфекция попадне във венците.
  • Синузитът, изразен във възпаление на лигавицата на етмоидната кост, се нарича етмоидит.
  • Лечение на възпаление на клетките на клиновидната кост - клиновидна.
  • Одонтогенен синузит възниква, когато патогенната флора от заразен зъб прониква в максиларните синуси и провокира синузит.
  • Фронтален синузит се отнася до лигавицата на фронталния синус, класифициран като тежка форма на синузит. Основните симптоми са: главоболие, подуване на веждите, хипертермия и фотофобия. Лечението се предписва от лекар, след подробен преглед. Фронтален синузит се появява, когато заразени с вируси, бактерии или гъбички, ринит, аденоиди, полипи, изкривяване на носната преграда също стават причина за лечение.

В този случай острият синузит често е страничен ефект от обикновена настинка или болни зъби, разположени близо до челото. Важно е да разпознаете симптомите на възникващо заболяване след наранявания на носа и алергични реакции, за да започнете лечението навреме.

Не се препоръчва да се занимавате със занаятчийско изцеление, тъй като е важно правилно да диагностицирате гноен фокус, а когато диагностицирате синузит, да предпишете компетентно лечение.

Основни характеристики

  • възпаление на носната лигавица
  • задръстване на синусите
  • изхвърляне под формата на гной
  • подут и подут нос
  • главоболие, особено при навеждане
  • намалено обоняние
  • затруднено носно дишане.

Ефективната терапия и лечение са възможни само след преглед и консултация с отоларинголог.

По местоположение синузитът се подразделя на:

  • едностранно и двустранно (възпаление на дъното на синуса от едната или от двете страни)
  • моносинузит (локална лезия на една кухина)
  • пансинузит (всички кухини са засегнати едновременно).

Симптомите на полипозното възпаление не са напълно разбрани и лечението се предписва в зависимост от конкретния случай..

Признаци при деца

В детска възраст синузитът често е резултат от морбили и продължава. Експертите разграничават три възрастови групи, за които са характерни следните симптоми:

  • До 3-годишна възраст децата страдат от увреждане на клетките на решетъчния лабиринт и лечението е трудно, поради невъзможността на бебето да разбере какво и къде боли. В същата възраст синузитът се появява след остри респираторни вирусни инфекции и проблемни аденоиди.
  • На 4-7-годишна възраст възпалението засяга максиларните, етмоидните и максиларните синуси.
  • До 15-годишна възраст всички синуси при децата се откъсват, а заболяването е едновременно инфекциозно и алергично. Не е необичайно лечението да се прилага едновременно върху всички или няколко кухини..

Полипи и носни кухини

Блокирането на каналите, които свързват синусите с носните кухини и полипи, се нарича полипозен синузит и преди започване на лечението е важно да се направи правилна диагноза въз основа на основните симптоми:

  • белезникаво и жълтеникаво отделяне
  • затруднено носно дишане
  • усещане за присъствие на чужд предмет в носа
  • обща интоксикация
  • променен тембър на гласа
  • регресивно възпаление.

Ела Мстиславовна Чехонина

Отоларинголог, фониатър, кандидат на медицинските науки. Почетен лекар на Руската федерация

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Отоларинголог, хирург, кандидат на медицинските науки, доктор от най-висока категория.

Ефимова София Павловна

Кордоняну Татяна Петровна

Оториноларинголог, водещ специалист по лазерна хирургия

Рожков Едуард Алексеевич

Оториноларинголог от най-висока квалификационна категория, трудов стаж над 20 години. Непрекъснато практикува ендоскопски ринохирург.

Габедава Виктория Александровна

Отоларинголог с най-висока квалификация, кандидат на медицинските науки.

Уговорете среща по телефона
+7 (495) 021-12-26 или чрез попълване на онлайн формуляра

Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди въвеждането.
Поверителността на вашата жалба е гарантирана.

Гнойни образувания

Навременното отстраняване на проблема ви позволява да избегнете усложнения като гноен синузит, основните симптоми на които ще бъдат определени от лекаря. Оптималното лечение е приемът на антибиотици, които бързо премахват възпалителния процес. Също така се предписват вазоконстриктори, физиологични разтвори, антипиретици и имуностимуланти.

Какъв вид лекарство се изисква, лекарят определя във всяка ситуация поотделно: той лекува някои с антибиотици, докато други имат синузит след измиване. Най-трудна е хроничната форма, за която допълнително се предписват инхалация с пара и електрофореза.

Лекият до умерен хроничен синузит има общи симптоми и лечението му се основава на прием на антибиотици, но ако се открият алергични реакции, се използват цефалоспорини и макролиди.

Характерът на курса разделя синузита на остър и хроничен. В първия случай заболяването се диагностицира вече няколко часа след инфекцията. Симптомите му са изразени, но ако лечението не се приложи незабавно, болестта приема продължителна форма..

Острите и други форми на синузит включват лечение с вазоконстриктори, но приемът им за повече от седмица е забранен, за да се избегне атрофия на лигавицата.

Преди да вземете антибактериални лекарства, се препоръчва да се вземе култура на микрофлора, за да се определи чувствителността на организма към определено лекарство.

Ако се диагностицира остър максиларен синузит, понякога се предписва пункция. Лечението включва премахване на гнойни натрупвания в синусите. Всяко измиване и изпомпване на гнойни маси се препоръчва да се извършва в болнична обстановка и за да не премине обикновеният синузит в "хроничен" стадий, важно е лечението да започне навреме.

Ако вирусите са причината за инфекцията, тогава антибиотичното лечение не е ефективно и основно избавянето от вирусен синузит се случва за 7-10 дни с използването на физиологични разтвори, болкоуспокояващи и антипиретици.

Домашни средства и хомеопатия

В домашни условия хроничният или остър синузит се лекува чрез измиване с физиологични разтвори и вдишване. Но преди да продължите с процедурите, консултирайте се с Вашия лекар. Допуска се лечение с хомеопатични лекарства за максиларни, полипозни, гнойни синузити, насочени към укрепване на имунитета и премахване на признаците на заболяването.

Ново при лечението на хронично възпаление на параназалните синуси

Споделя това:

Вероятно на първо място е необходимо да се говори за това какви са околоносните синуси и къде се намират и едва след това как се лекува тяхното възпаление (синузит).

Параназални синуси - какво е това?

Параназалните синуси са кухини, образувани от костите на черепа. Разграничават фронтален, етмоиден, клиновиден (основен) и максиларен синуси, които намаляват масата на черепа и служат като гласови резонатори. В допълнение, функцията на синусите, устните на които се отварят в носните проходи, е да натрупват и отделят слуз, за ​​да облекчат сухотата на носа по време на дишане и да отстранят чужди частици, които иначе биха могли лесно да навлязат в белите дробове..

Всеки параназален синус има канал (уста), през който се дренира слузта. Този дренаж е много важен за нормалното функциониране на синусите и поддържане здравето на тялото. Блок от синусова фистула от всякакво естество ще допринесе за натрупване на слуз в него и възпаление.

Какво е синузит?

Синузитът (възпаление на параназалните синуси) е един от най-належащите здравословни проблеми в Русия, засягащ над 10 милиона души всяка година. Приблизително 35% от руското население има 2 или повече симптоми на синузит. Синузитът се среща ежегодно при 17% от жените и 10% от мъжете. Синузитът е по-разпространен от сърдечните заболявания и астмата и има значително влияние върху качеството на живот.

При остро или хронично възпаление лигавицата на носната кухина, синусите и гърлото е в оточно състояние, причината за което може да се крие в предишна настинка, инфекция, алергична реакция и др. Тази лигавица блокира естествените отвори на синусите и спира нормалното оттичане на слуз, допринасяйки за нейното натрупване и увеличаване на налягането в синусовата кухина. Симптомите на синузит са добре известни: постоянен хрема, запушване на носа, умерена болезненост и подуване около очите, бузите, носа и челото; намалено обоняние и вкус и др..

Синузитът е различен. В много случаи синузитът е остър, но ако симптомите продължават повече от 12 седмици, болестта става хронична. Структурни нарушения, като изкривяване на носната преграда, различни промени във формата и структурата на турбината и др., Също водят до развитие на хроничен синузит..

Как се лекува синузитът??

Ако по време на прегледа терапевт или друг лекар подозира, че имате синузит, тогава вероятно ще бъдете насочени към специалист в областта на ушните, носните и гърлените заболявания (оториноларинголог, с други думи, УНГ лекар). Ако в резултат на използването от специалист на такива съвременни и най-точни диагностични методи като ендоскопско изследване и компютърна томография, диагнозата бъде потвърдена, УНГ лекар ще ви помогне да изберете най-добрата възможност за лечение. В нормални случаи лечението започва с лекарствена терапия и може да включва следното: деконгестанти и вазоконстриктори, интраназални (локални) стероиди, антибиотици, разредители на слуз, системни стероиди (обикновено под формата на таблетки).

Лечението може също да включва използването на природни средства като хомеопатични лекарства, устройства за промиване на носните канали с физиологичен разтвор или билкови инфузии, различни иригатори и др..

Използването на лекарства за остър синузит може да бъде много ефективно и напълно да ви освободи от симптомите на това заболяване за няколко дни или седмици. В същото време лечението на хроничен синузит само с лекарства е поставено под съмнение от много експерти в областта на оториноларингологията. Така че експертите са изчислили, че до 60% от пациентите, страдащи от симптоми на синузит, не се отърват от болестта дори след няколко курса на лекарствена терапия. В такива случаи хирургичните методи идват на помощ на пациенти и УНГ лекари..

Функционална ендоскопска хирургия на синусите (FESS)

Въпреки разнообразието от хирургични подходи за лечение на синузит в Русия, най-известният и най-разпространен метод за премахване на запушването на параназалните синуси днес е хирургията на синусите - интервенция, използваща технологията FESS (Функционална ендоскопска синусова хирургия, ендоскопска микрохирургия на параназалните синуси, ендоскопска хирургия в носната кухина), при които се извършва отстраняване на костта и друга тъкан от носната кухина, което от своя страна ви позволява да разширите входа на синусите. След извършване на подобни манипулации често се налага много неприятна за пациентите тампонада (операция) на носа и продължителни следоперативни грижи, често има случаи на болка, белези на тъкани и други усложнения, които могат да ви причинят дискомфорт.

Иновативни методи за хирургично лечение на синузит

Балонна синусопластика - принципно нов вид интервенция.

В момента има принципно нова техника, която УНГ лекарите използват за лечение на остър и хроничен синузит. Балонна синусопластична технология включва използването на тънки и гъвкави балонни катетри, с които хирурзите отварят запушени синуси. Балонният катетър се прекарва през носа и се вкарва в възпаления синус, след което балонът постепенно се пълни с течност и блокът на синусовата фистула се отстранява, като по този начин възстановява нормалния дренаж на слуз.

За разлика от традиционните операции на параназалните синуси, използването на балонна технология за синусопластика ви позволява да поддържате нормалното, естествено състояние на синусите и лигавиците в зоната на интервенция и не изисква отстраняване на кост или други тъкани. Клиничните проучвания са доказали, че подобни интервенции са безопасни и ефективни. По време на процедурата, използвайки техниката на балонна синусопластика, рискът от кървене е изключително нисък и пациентите се възстановяват много бързо. При някои пациенти интервенции, използващи тази техника, са възможни под местна упойка директно в кабинета на УНГ, което ще ви позволи да сте вкъщи след няколко часа от началото на процедурата и да дишате дълбоко.

От 2005 г. насам над 200 000 пациенти са изпитали безопасната и ефективна техника на балонна синусопластика. По този начин традиционната хирургия на синусите вече не е единственото лечение за пациенти със синузит, които не са получили помощ от лекарствена терапия. Иновативните терапии - по-специално балонна синопластика - е безопасна, клинично доказана и минимално инвазивна процедура, която ви осигурява бързо облекчение от симптомите на синузит.

Остър максиларен синузит

Усложнения

Основната част от усложненията е свързана с факта, че патогенната флора се разпространява от максиларния синус през лицевата и главната вена и навлиза във венозната система на мозъка. Освен това бактериалната среда прониква в орбиталната област и сигмоидния синус. В тази връзка ходът на синузит се усложнява от менингит, синусова тромбоза или флегмон на орбитата.

При липса на своевременно, правилно лечение, синузитът провокира развитието на дифузен остеомиелит, локализиран в горната челюст. Това заболяване е опасно, защото деформира костта и води до козметични дефекти. Ако патогените навлязат в хемопоетичната система, е възможно увреждане на бъбреците или миокарда.

Причини и симптоми

Основата на етиологията на развитието на одонтогенен синузит е ненавременното саниране на зъбите. Тъй като инфекцията, която засяга максиларния синус, е в устата. Има редица фактори, които влияят върху развитието на максиларен синузит. Синузитът може да възникне по няколко причини.

  1. С неправилно запълване на горните молари. Поради невниманието на зъболекаря частица от пломбиращия материал може да попадне в синуса. Човешкото тяло го възприема като чуждо вещество и отхвърлянето му се проявява под формата на възпалителен процес в максиларния синус.
  2. Наличието на дълбок кариес. Всички бактерии, които се намират в устната кухина, могат да издигнат възпаления зъб и да причинят синузит..
  3. Неуспешно вадене на зъб. При отстраняване на зъб близо до синуса се образува фистула, където могат да проникнат инфекции и бактерии. За да предотвратите подобна ситуация, трябва да се свържете с лицево-челюстен хирург, за да затворите фистулата.
  4. Наличието на киста може да провокира възпалителен процес.
  5. При инсталиране на зъбен имплант.
  6. Когато имунитетът е отслабен, човешкото тяло става по-податливо на бактерии и вируси.

Всъщност има повече фактори, допринасящи за развитието на одонтогенен синузит, основното нещо, което трябва да запомните, е, че бактериите и вирусите в устната кухина допринасят за началото на заболяването. Следователно е необходимо да се опитате да поддържате устната хигиена..

Симптоми

Характерна особеност на одонтогенния синузит е, че заболяването се развива само от едната страна. Симптомите обикновено се появяват като:

  • заболявания;
  • покачване на температурата;
  • загуба на аромат;
  • главоболие;
  • болезненост и подуване на лицето от страната на лезията;
  • запушване на носа;
  • отделяне на гноен секрет от засегнатия синус;
  • свръхчувствителност към натиск върху зъба, който е причинил заболяването;
  • болка при дъвчене;
  • безсъние;
  • намален апетит;
  • втрисане, което се появява на фона на висока температура;

Характерният признак на одонтогенен синузит се счита за повишаване на телесната температура, болка в скулите и усещане за лош дъх..

Основни методи за диагностика и лечение

Лекарят ще изпрати пациента на рентгеново изследване и след това ще извърши задълбочен анализ на получените симптоми на одонтогенен синузит. Най-информативният метод за рентгеново изследване е линейната томография, както и ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и компютърна томография.

Ако пациентът не може да бъде изложен на радиация, се използва друг метод, при който пациентът е изложен на слаб ефект от йонизиращо лъчение. Диафаноскопът е малко устройство, което добре осветява околоносната област. Осветителят се въвежда в устната кухина на пациента. Напълнените с въздух синуси изглеждат като розови полета. Ако в синусите има гной или туморни образувания, тогава те не се виждат с диафаноскоп.

Ако не е възможно да се спре разпространението на инфекцията, болният зъб се отстранява. Лекарят се стреми да запази моларния зъб на пациента, но понякога дори задълбочено, продължително лечение не е в състояние да спре развитието на възпаление в тъканите на кореновите канали. Не се препоръчва отлагане, тъй като инфекцията навлиза по-дълбоко в тялото и може да причини сериозни усложнения.

На втория етап от лечението възпалителният процес в синусите се елиминира. Визуално се отбелязва увеличаване на обема на лигавицата, тъй като набъбва. За да се елиминира синузитът, се използват антибиотици, инжектиращи противовъзпалителни лекарства в носа. Изплакването на носа има добър ефект..

Ако усилията на лекаря са неуспешни и развитието на инфекцията продължава, остава радикален метод за лечение на заболяването - операция. Препоръчва се в случаите, когато консервативните методи нямат желания ефект и в максиларния синус се откриват полипи, кисти, гъбички, гнойни образувания, чужди тела.

Особености на терапията

Лечението на заболяването започва с елиминиране на инфекцията в областта на максиларния синус. Освен това се предписват мерки за хигиенизиране на устната кухина с цел елиминиране на патогенната флора. В противен случай, ако такава сложна терапия се пренебрегне, хроничният одонтогенен синузит периодично ще се усеща.

Най-често на пациенти с такава диагноза се препоръчва да се извърши операция за резекция на зъбите. При персистиращ патологичен процес, придружен от нагнояване, е необходима по-сериозна намеса. Обикновено по време на операцията лекарят ще отвори абсцеса и ще осигури дренаж. След санирането те продължават директно към лечението на одонтогенен синузит.

Когато пациентът потърси помощ на ранен етап, с изразени клинични симптоми, обикновено се предписва пункция на максиларния синус. Това е един вид мини-операция. По време на него специалист изпомпва гнойна тайна със спринцовка с игла в края. След това, през следващите 3-6 дни, кухината трябва да се измие с антисептични разтвори..

След това на пациента се предписват лекарства и физиотерапия. Не може да се пренебрегне, тъй като патологичният процес може да се влоши. Какво предлага съвременната медицина за лечение на одонтогенен синузит?

  1. Прием на антибактериални лекарства. Лекарствата се предписват индивидуално, като се отчита чувствителността на патогенната флора.
  2. Прием на антихистамини (Suprastin, Diazolin).
  3. Промиване на носните канали със синусов катетър.
  4. Използване на вазоконстрикторни капки.
  5. Напояване на носните проходи с антисептични разтвори ("Miramistin", "Isofra").

Хроничният одонтогенен синузит е доста сериозно заболяване. За да се предотврати появата му, след пункцията лекарите съветват физиотерапевтични процедури. Сред тях най-ефективни са магнитотерапията и лазерното облъчване..

Механизъм за развитие

Медицинската история винаги започва с изучаване на някои анатомични особености. Максиларните синуси са доста обемни кухини с отделителни отвори - анастомоза. Те са доста тесни. Те обаче са свързващият елемент между максиларните синуси и носните проходи..

Дебел слой слуз, покриващ вътрешността на кухината. Основната му цел е да унищожи патогенната флора. По този начин изразходваната тайна се екскретира през анастомозата в носа. Ако човек страда от одонтогенен синузит, тези дупки се стесняват. В резултат на това изтичането на слуз става невъзможно..

Тези промени се отнасят и за процеса на подаване на кислород в максиларните синуси. При липсата му се наблюдава неизправност в работата на лигавицата. Отокът постепенно се увеличава, изразходваната тайна застоява, възниква възпалителен процес. Патогенната микрофлора започва да се размножава активно. Пациентът развива първите симптоми, показващи перфориран максиларен синузит.

Лечение

Лечението на максиларния синузит се извършва под наблюдението на лекар. Акцентът е върху медикаментозната терапия, която зависи от формата на заболяването и причината за неговото развитие..

Често използвани лекарства:

  1. Секретомоторни и секретолитични (Ambroxol, Bromhexin). Подобрява отделянето на лигавицата, прави симптомите по-слабо изразени.
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен), антипиретици (аспирин, ибуклин), местни глюкокортикоиди (будезонид, флутиказон). Те спират развитието на възпалителния процес, предотвратяват образуването на секрети, облекчават синдрома на болката.
  3. Антибиотици Те убиват патогените, възстановяват стерилността на синусите. Основното лекарство, използвано при синузит, е амоксицилин. Ако в рамките на 3 дни здравословното състояние остане същото, допълнително се предписва клавуланова киселина. Също така е възможно да се използват местни лекарства (Bioparox, Isofra, Polidexa). За да бъде ефективна антибиотичната терапия, е необходимо да се направи тест за чувствителност на микрофлората към антибиотици.
  4. Антихистамини (Loratadine, Desloratadine, Cetirizine). Блокирайте освобождаването на възпалителни медиатори. Предписват се, ако синусопатията на максиларните синуси е от алергичен произход.
  5. Местни вазоконстрикторни агенти (Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин). Подобрява здравословното състояние при ексудативен синузит. Облекчете отока, намалете секрецията на слуз, улеснете дишането. Капките и спрейовете за нос предизвикват пристрастяване и не могат да се използват повече от 1 седмица.

Одонтогенният максиларен синузит и други видове заболяване могат да бъдат лекувани с физическа терапия. Основните техники са:

  1. Фонофореза. Комбиниран метод на терапия, включващ използването на ултразвук и лекарства. Подобрява метаболитните процеси, стимулира производството на полезни ензими.
  2. Електрофореза. Предполага въвеждането на лекарства, използващи електрически ток. Извършва се в рамките на 10 сесии, продължителността на всяка от които е 15 минути. Различава се с висока ефективност, бързо подобрява благосъстоянието.
  3. Електротерапия (UHF). Въз основа на ефекта на ултрависокочестотното електромагнитно поле. Подобрява движението на лимфата и кръвта, намалява образуването на ексудат, разширява съдовете на лигавицата и стимулира отделянето на слуз.
  4. Магнитотерапия. Въз основа на използването на променливо или статично магнитно поле. Насърчава вазодилатацията, активирането на защитните сили на организма.
  5. Калолечение. Това предполага използването на лечебна кал. Спира развитието на възпалителни процеси.

Хирургичната терапия се използва, когато лекарството и физиотерапията са неефективни. Специалистът пробива синуса, почиства го от съдържанието и изплаква. Процедурата не се извършва под обща анестезия, тъй като е минимално инвазивна. Показанията за операция са:

  • силна болка;
  • неефективност на консервативното лечение;
  • развитие на усложнения;
  • запушване на естествената синусова фистула.

Също така при извършване на диагностични мерки може да се извърши пункция.

Процедурата помага за възстановяване на назалното дишане, премахване на симптомите на интоксикация и подобряване на цялостното благосъстояние. Ако манипулациите се извършват правилно, болестта не се развива отново..

Как да диагностицираме одонтогенен синузит?

УНГ лекар трябва да лекува синузит, но ако причината за образуването на патология се крие в проблеми със зъбите, ще трябва да потърсите помощта на квалифициран зъболекар-хирург.

Трябва да се отбележи, че често диагнозата на самата болест не е трудна и внимателният преглед на анамнестичните данни ще помогне да се определи наличието на одонтогенна форма, въпреки че в някои случаи това е възможно само след няколко години наблюдение при специалист.

За одонтогенната форма на синузит е характерно развитието на зъбобол. За точно диагностициране на заболяването, зъболекарят, след извършване на визуален преглед, може да предпише един от следните прегледи:

  • Рентгенова снимка на устната кухина;
  • диафаноскопия (прозрачността на максиларните синуси се оценява чрез въвеждане на специализирано устройство в устата на пациента);
  • пункция на увредения максиларен синус;
  • риноскопия;
  • ЯМР;
  • CT сканиране.

Народни средства за лечение на одонтогенен синузит

Лечението с народни средства е изключително опасно, можете да го платите със здравето си, а понякога дори и с живота си. Често заболяването се развива и преминава в гнойна форма, която може да причини тежки усложнения, например мозъчно увреждане.

Умело оценявайки състоянието на пациента, както и пренебрегването на болестта, лекарят предписва рехабилитация на одонтогенен синузит по един от начините. След успешна операция лекарите препоръчват следното:

  • Изплакване на носната кухина с лечебни билки и инфузии.
  • Вдишване.
  • Инфузия на прополис.

Като цяло е невъзможно да се излекува болестта с домашни средства..

Народни средства за лечение на одонтогенен синузит

За лечение на зъбен синузит можете да използвате народни средства, въпреки че има малко от тях. Освен това тяхната цел е да облекчат симптомите на заболяването, а не да се отърват от основната причина за патологията..

С одонтогенната форма на възпаление на синусите е позволено да се извършват:

  • изплакване на устата с билкови инфузии или отвари на основата на лайка, невен, жълт кантарион, липа - тези растения имат противовъзпалителен и дезинфекционен ефект;
  • промиване на проходите в носа с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол се разтваря в чаша вода) или отвара със градински чай, жълт кантарион или евкалипт - в такава ситуация това са най-ефективните средства.

При лечението на одонтогенен синузит неконвенционалните агенти могат да действат само като спомагателни методи, а консервативните методи са в основата на терапията. Това ще постигне по-голям ефект от лечението.

Основната причина за формирането на одонтогенната форма на заболяването според стоматолозите е недостатъчната хигиена на устната кухина. За целите на превенцията също се препоръчва периодично (на всеки 6 месеца) да посещавате денталната клиника за преглед и незабавно да започнете лечение на зъбни патологии. Това ще помогне да се сведе до минимум възможността от развитие на зъбен синузит..

Препоръчва се укрепване на имунната система, особено по време на вирусна инфекция на тялото. В края на терапията е необходимо периодично да се изплакват носните канали с физиологичен разтвор за превантивни цели в рамките на 30 дни.

Хроничен и перфориран синузит

Ако синузитът не се лекува, неговият остър стадий постепенно става хроничен. В същото време пациентите са много по-малко склонни да се оплакват от болки в главата. Въпреки това има тежест и повишено налягане в областта на синусите. От носа периодично или постоянно се отделя слуз или гной. Това отделяне понякога може да има неприятна гнилостна миризма..

При големи количества мукопурулентен секрет дишането от носа е значително усложнено. От страна на лезията, обонянието е значително влошено или напълно загубено. Общото състояние на пациента като цяло е задоволително. Понякога е възможно намаляване на работоспособността. В редки случаи хроничният синузит протича безсимптомно и изобщо не се усеща. Пациентът научава за наличието на болестта случайно по време на медицински преглед.

Перфорираният одонтогенен синузит има свои собствени характеристики. Ходът на това заболяване зависи от това дали пациентът е имал одонтогенно възпаление на синусите преди началото на комуникацията със зъбната ямка. В този случай перфорацията води до известно облекчение на състоянието на пациента, тъй като съдържанието на синусите се евакуира навън..

При перфорация пациентите се оплакват, че въздухът навлиза в носната кухина и максиларния синус. По тези причини може да има промяна в тембъра на гласа. Външен преглед на пациента разкрива промени в контура на лицето (главно поради подуване на бузите и зоната под очите). Тъканите обикновено са безболезнени и при палпация причиняват известен дискомфорт.

Риноскопията показва подуване на носната лигавица, нейното зачервяване и увеличаване на размера на черупките. Ако пациентът наклони главата си напред, тогава от синуса изтича голямо количество слуз, понякога с примес на гной.

Симптоми на зъбен синузит

Локализация на зъбобол на фона на синузит често се отбелязва от другата страна на лицето, под окото или по бузата. Освен това е възможно да се образува назална конгестия от едната страна, която е придружена от отделянето на гнойни секрети..

При остър одонтогенен синузит трябва незабавно да започнете зъболечение, това ще помогне да се предотврати развитието на сериозни последици и трансформацията на патологията в хронична форма.

Ако болестта вече е преминала в хроничен стадий, симптомите не винаги се развиват, но на периоди, по време на обостряне на заболяването. Рискът от заболяването се крие във факта, че признаците на възпаление на синусите, провокирани от заболявания на зъбите на максиларния ред, са трудни за разграничаване от симптомите на обикновения синузит.

Одонтогенната форма се характеризира с появата на симптоми като:

  • обща летаргия в тялото;
  • повишена телесна температура;
  • нарушение на обонятелната функция;
  • болка в главата и зъбите;
  • болезненост и подуване на лицето в носа;
  • неприятна миризма от устата;
  • назална конгестия и отделяне на гнойни секрети;
  • силен синдром на болка при натискане на повреден зъб;
  • чувство на дискомфорт при дъвчене на храна;
  • безсъние;
  • намален апетит;
  • втрисане.

Диагностика и лечение на максиларен одонтогенен синузит

Диагностиката на заболяването започва с преглед на пациента от лекар и подробно интервю на пациента. Синузитът се диагностицира с помощта на различни проекции, за да се установи локализацията на възпалителния процес. Счита се за по-модерен и информативен метод. Използвайки този тип диагноза, е възможно да се определи състоянието на самите синуси, лигавицата и други меки и костни тъкани.

Лечението започва с елиминиране на огнището на възпаление, тоест с отстраняване на проблемен зъб или няколко зъба на горната челюст. Острият одонтогенен синузит се лекува предимно с операция.
За това в близкото минало се използва радикален синузит. Създаден е изкуствен отвор на предната стена на максиларния синус, през който е саниран синусът. Но днес този метод е признат за много травматичен и освен това води до непредсказуеми последици за пациента..

Съвременната медицина предлага. За да направите това, ендоскопска сонда се вкарва в възпаления синус. С негова помощ се отстраняват полипи, чужди тела (запълващ материал, който може да е проникнал в максиларната кухина по време на зъбни манипулации върху зъбите на горната челюст). Ако се открие дефект в синусовата стена, той се затваря с биоматериал.

Операцията се извършва под обща анестезия. След нея лекарят предписва продължително консервативно лечение и последваща рехабилитация..

Одонтогенният синузит е възпаление на максиларните синуси на носа, резултат от проникването на патогенни микроорганизми от огнищата на инфекция на горната челюст или в резултат на екстракция на зъби.

Възпалителният процес в синусовата лигавица на горната челюст се формира от патогенна микрофлора, която участва в развитието на остър или хроничен пародонтит, както и в резултат на проникване на инфекция през перфорацията на устната кухина. Когато се анализира ексудатът, взет от възпаления максиларен синус, като правило се разкрива анаеробна микрофлора.

коренът на зъба, който пробива в синуса, може да причини развитието на одонтогенен синузит в горната челюст.

Експертите идентифицират няколко причини, според които е възможно развитието на възпалителен процес на одонтогенната форма в максиларния синус:

  • Пародонтоза на остра или обострена хронична форма, както и остеомиелит на горните зъби.
  • Развитие на кистата на горната венца, нейното лошо протичане (разпад).
  • Възпаление на неизраснал зъб.
  • Всяко нараняване на челюстта.
  • В случая, когато коренът на зъба на горната челюст е израснал / избухнал в синуса.
  • Когато по време на лечението или операцията на зъба лечебният материал е попаднал в максиларния синус.
  • Анатомична характеристика на синуса - ниско разположение на пода на синуса на горната челюст.

В повечето случаи възпалението се образува по време на перфорация, извършена в резултат на вадене на зъб, в почти 80% от случаите. Активната перфорация се счита за период, когато не са минали 3 седмици след екстракция на зъба.

В допълнение, състоянието на имунната система на организма и неговите защитни реакции са от не малко значение за развитието на одонтогенен синузит.

Класификация на болестта

Лекарите подразделят патологията според няколко критерия.

По естеството на хода на възпалителния процес:

  1. Остър възпалителен процес. Тази патология се характеризира с изразени клинични прояви. Пациентът има висока температура, силна болка в проекцията на максиларните синуси, затруднено дишане през носа. Появява се слабост, болката във фронталните и темпоралните области се увеличава значително по време на огъване напред.
  2. Хронична. Това е продължително продължаващ възпалителен процес, характеризиращ се с периоди на обостряне и ремисия. Патологията може да бъде придружена от влошаване на обонянието, гнойни секрети от носа и задух. Има болезнен дискомфорт в параназалните кухини.

По етиологията на възпалителния процес:

  • инфекциозен - инфекциозен агент от всякакъв произход може да стане причина за възпаление;
  • вазомотор - поради дразнене на лигавицата от остра миризма или поток от студен въздух се появява оток, който възпрепятства изтичането на слуз, което допринася за развитието на възпаление;
  • алергичен - при попадане на чужди вещества върху носната лигавица се получава подуване и хиперпродукция на слуз, което е субстрат за началото на възпалителния процес.

Алергичният синузит е патология, провокирана от алерген

По начина, по който инфекцията прониква:

  • риногенен - ​​възпалението възниква в резултат на предишен ринит с различна етиология;
  • одонтогенен - ​​инфекцията прониква в максиларните синуси през засегнатите корени на горните зъби, при наличие на кисти, фистули, поява на перфорация на синусовата стена поради лечение (перфориран синузит);
  • хематогенен - ​​инфекциозният агент навлиза в параназалния синус с приток на кръв през съдовете от отдалечен фокус на инфекцията;
  • травматично - възпалението възниква в резултат на нараняване на синусовата стена.

Чрез локализация на възпалителния процес:

  • едностранно - от едната страна е засегнат само максиларният синус (десен или ляв синузит);
  • двустранно - и двете страни участват в патологичния процес.

По естеството на възпалителния процес:

  1. Ексудативният синузит се характеризира с обилно отделяне от лигавицата. Може би:
    1. катарален,
    2. гнойни.
  2. Пролиферативният (или продуктивният) синузит е придружен от трансформация на лигавицата. Такъв синузит се случва:
    1. хиперпластичен (настъпва удебеляване на лигавицата);
    2. полипозна (лигавицата расте под формата на полипи).

Синузитът може да бъде едностранен (ако възпалението възниква само в един синус) и двустранен

Хирургично лечение на одонтогенен синузит

Често консервативната терапия за зъбен синузит не дава желания ефект. Именно за тази форма на синузит е характерна хирургичната интервенция за почистване на лигавиците и отстраняване на чужди предмети..

В повечето случаи е необходима пункция на максиларния синус със зъбен синузит. Пункцията осигурява отстраняване на натрупания гноен ексудат и доставяне на необходимия терапевтичен разтвор от антибиотика, антисептика и ензимите директно до адреса. Въпреки известността, пункцията с помощта на игла на Куликовски под местна упойка е практически безболезнена. Пациентът изпитва само краткотрайно неприятно усещане за пълнота от вътрешността на камерата по време на инжектирането на течност в нея. Течността със слизести натрупвания се отстранява през устата.

В повечето случаи са достатъчни няколко пробивания в комбинация с медикаментозна терапия за преодоляване на заболяването. Пункцията обаче има своите слабости, така че редица специалисти са скептични по отношение на нейните възможности. С него е невъзможно да се отстранят променените тъкани (кисти, полипи), гъбични маси или чужди тела (откъсващи се части на корена, запълващ материал) от синуса. Пункцията, последвана от зачервяване, помага само ако са запазени механизмите за естествено прочистване на синусите, в противен случай трябва да направите по-сериозна операция.

Радикална хирургическа интервенция. Отстраняването на патологични тъкани и чужди предмети се извършва с помощта на операция отстрани на устната кухина. Този метод се използва в различни варианти повече от век, но е много травматичен и има много усложнения. В същото време пациентът за дълго време отпада от обичайния ритъм на живот..

Под горната устна се прави разрез от втория кътник до страничния разрез. След отваряне на лигавиците, част от синусовата стена се отстранява. През образуваната дупка се отстранява чуждо тяло и патологично изменената лигавица се изстъргва със специални хирургически инструменти. През носа в предната стена на камерата се прави дупка за източване на съдържанието, в нея се вкарва марля турунда, потопена в антисептик. След завършване на всички манипулации, лекарят прилага шевове.

Ендоскопската хирургия има няколко предимства пред радикалния метод. Извършва се през естествения свързващ канал (анастомоза) или през отвора, образуван при отстраняване на засегнатия зъб. Могат да се използват както местна, така и обща анестезия. Тънките ендоскопи и специални инструменти позволяват да се прочисти синуса, практически без да се увреждат здравите тъкани, чрез малки достъпи. Благодарение на това те са по-безопасни от откритите операции и се понасят много по-лесно от пациентите. Хоспитализацията за ендоскопска хирургия продължава един ден, след което пациентът се наблюдава само редовно от лекар.

Отказът от операция за одонтогенен синузит може да заплаши с тежки усложнения, като:

  • възпаление на челните и клиновидните синуси;
  • абсцес на венците;
  • появата на абсцеси в меките тъкани;
  • флегмона на очната орбита;
  • свръхрастеж на тъкани (полипи и кисти) в джоба на аксесоарите с възможното им израждане в злокачествени новообразувания;
  • менингит;
  • гнойно увреждане на мозъка.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как излекувах фарингит

Лечение на фарингит с народни средства и традиционни - изберете!Лечение на фарингит с народни средстваПриятели, фарингитът или възпалението на лигавицата на ларинкса е много често заболяване, особено през зимата и извън сезона и неговата широка "популярност" на заболяването се дължи на много причини, които допринасят за неговото развитие, включително хипотермия, замърсен въздух с прах, газове, дим, ефект на химически дразнители като тютюн, боя или алкохол, патология на вътрешните органи.