Обостряне на хроничен тонзилит: признаци, лечение, усложнения

Тонзилитът е доста често срещано заболяване. Среща се не само при деца с крехка имунна система, но и при възрастни. При това заболяване е засегната тъканта на небните сливици..

Основната му цел е да предпази дихателните пътища от проникването на патогени, но при хроничен възпалителен процес самите сливици се превръщат в източник на инфекция.

Причини и признаци на заболяването

Хроничният тонзилит е продължително възпаление на сливиците

Небните сливици са съставени от лимфоидна тъкан, която има лакуни, тоест малки вдлъбнатини. При вдишване различни бактерии и вируси се заселват върху тази тъкан и не навлизат в дихателните пътища. С други думи, основната функция на сливиците е защитна.

Поради тази причина остър тонзилит много често става хроничен. Постоянно срещайки патогени, лимфоидната тъкан се възпалява и в лакуните се натрупват стрептококи и стафилококи, които се активират, когато имунитетът падне.

Обострянето на хроничния тонзилит може да бъде причинено от различни фактори.

Най-честата причина за хроничната форма на заболяването е неправилно или непълно лечение на остър тонзилит. Други причини се наричат:

  1. Гноен процес. Наличието на кариес, синузит води до факта, че бактериите се разпространяват в други тъкани, попадат върху сливиците, причинявайки гноен тонзилит.
  2. Хипотермия. Вдишването на студен въздух провокира развитието на възпалителния процес. Може да започне с нормална болка в гърлото, но в крайна сметка да премине към тонзилит..
  3. Нарушение на носното дишане. Изкривяване на носната преграда, продължителен ринит (включително алергичен), синузит, назални полипи могат да доведат до тонзилит. Нарушеното дишане води до факта, че човек не може да диша нормално през носа и започва да диша през устата. По този начин вероятността от попадане на бактерии върху сливиците е значително увеличена..
  4. Неправилно хранене. Това води до намаляване на общия и местния имунитет. Също така имунната система се влияе негативно от неправилен режим на пиене, недостатъчен прием на чиста вода.

Хроничният тонзилит има много форми, но симптомите му обикновено са разпознаваеми. Пациентът развива силна болка в гърлото, която се увеличава при преглъщане и говорене и температурата се повишава. Сливиците се увеличават по размер, стават червени и по тях ясно се виждат пустули. Може да се появи и сухота в устата, главоболие, умора.

Лекарства и хирургично лечение

При обостряне на хроничен тонзилит най-често се предписват антибиотици

Лечението на тонзилит трябва да започне възможно най-рано. Ако започнете хода на заболяването, острата форма бързо ще се превърне в хронична. Хроничният тонзилит протича с постоянни рецидиви и ремисии. При най-малкия спад на имунитета бактериите, които са се натрупали в лакуните на сливиците, започват активно да се размножават, провокирайки възпалителен процес.

Лечението се предписва от лекар в зависимост от стадия, формата на заболяването. Хроничният тонзилит може да протича по различни начини. В някои случаи това са ремисии и тежки обостряния, в други - постоянен бавен възпалителен процес.

Лечението на хроничен тонзилит включва:

  • Антибиотици Най-често се предписват антибиотици от тетрациклиновата група или макролиди. Преди да започнете лечението, трябва да се уверите в бактериалната природа на тонзилита. По правило това се показва чрез натрупване на гной в сливиците. Антибиотиците се приемат като курс. По време на ремисия не се предписва антибиотична терапия.
  • Измиване на лакуни. За по-ефективно лечение се предписва измиване с Lugol, Miramistin, Furacilin на небните сливици. Това ви позволява да ги изчистите от гной, да облекчите възпалението..
  • Спрейове и таблетки за смучене. Спрейовете и таблетките за смучене при възпалено гърло имат не само анестетичен, но и противовъзпалителен ефект. Някои лекарства съдържат антибиотик за локално елиминиране на бактериите.
  • Физиотерапия. Обикновено се предписва лазерна терапия, която може ефективно да спре растежа на бактериите, да облекчи подуването и възпалението от жлезите. Тази процедура е безболезнена, но се провежда на курсове.
  • Хирургическа интервенция. Сливиците изпълняват защитна функция, така че не бързат да ги премахват. Операцията се предписва, когато консервативното лечение не е помогнало. Показания за операцията са чести обостряния, повишено възпаление, тежко нарушение на носното дишане.

Премахването на сливиците се предписва само в екстремни случаи, но е неподходящо да се откаже операция, тъй като увеличените сливици могат да доведат до сериозни усложнения.

Най-добрите народни рецепти

Гаргарата ще помогне за по-бързото премахване на симптомите на заболяването.!

Тонзилитът може да доведе до сериозни последици, така че лечението трябва да бъде навременно и ефективно. Най-често бактериалният тонзилит не може да бъде излекуван само с народни средства..

Необходими са диагностика, антибиотична терапия, физиотерапия и др. Народните средства са част от цялостното лечение. Те ще помогнат за прочистването на сливицата на сливиците от гнойна плака, ще облекчат подуването и възпалението. Използването на всякакви народни средства трябва да бъде съгласувано с лекар. Те може да не осигурят желания ефект или да не са подходящи за възрастта, а може и да причинят алергична реакция..

Най-ефективните народни рецепти за хроничен тонзилит включват:

  1. Изплакнете с разтвор на сода за хляб. Това е лесен и безопасен начин за почистване на сливиците. Содата бикарбонат отлично намалява възпалението и инхибира растежа на бактериите. За да приготвите разтвора, трябва да добавите плоска чаена лъжичка сода към чаша топла преварена вода. Гаргара до 5 пъти на ден. Не прекалявайте със содата, в противен случай такова решение ще изсуши гърлото ви.
  2. Изплакнете с отвари от билки. Като лек за тонзилит често се използва отвара от лайка, градински чай, мента, слез, блат, живовляк. Те могат да се смесват или да се използват отделно.
  3. Ароматерапия. Счита се, че ефектите на етеричните масла са ефективни и полезни при тонзилит. Често се избира масло от евкалипт, мента и хвойна. За горещо вдишване просто капнете няколко капки масло в гореща вода и дишайте над него. Можете също да използвате стандартния метод - аромалампи.
  4. Мляко с куркума и черен пипер. Добавете малко пипер и куркума към топло мляко, можете да добавите мед. Трябва да пиете лекарството преди лягане в продължение на 3-5 дни. Млякото не трябва да е горещо, само топло.

Трябва да се внимава при лечение на бременни жени и малки деца с народни средства. Билките, етеричните масла могат да действат доста агресивно, причинявайки изгаряния на лигавиците и силно подуване. Също така някои лекарства могат да провокират спонтанен аборт..

Усложнения и превантивни мерки

Стартиралият хроничен тонзилит може да причини ревматични сърдечни заболявания!

Наличието на хроничен фокус на възпаление често води до различни неприятни последици. При хроничен тонзилит лакуните се стесняват с времето, което провокира образуването на задръствания.

Бактериите започват да се размножават активно и заразяват други органи и тъкани. В този случай болестта може да предизвика следните усложнения:

  • Сепсис. Наличието на бактериална инфекция винаги крие опасност от сепсис. Ако патогените навлязат в кръвта, те се пренасят с кръвта по цялото тяло, провокирайки различни нарушения на вътрешните органи. Сепсисът може да бъде фатален.
  • Ревматични сърдечни заболявания. Усложненията от ревматоиден тип са чести при тонзилит. Ревматичната болест на сърцето е ревматична болест на сърцето. Придружен е от възпалителен процес, болка в областта на сърцето, рязко повишаване на телесната температура до 40 градуса. Пациентът развива оток, задух, скокове на кръвното налягане, развива се тахикардия.
  • Пиелонефрит. Ако бактериална инфекция навлезе в бъбречната тъкан, се развива пиелонефрит. Опасността от това заболяване е, че възпалението се разпространява бързо, засягайки цялата нова бъбречна тъкан, карайки ги да се променят, заменяйки ги с белези, което води до бъбречна недостатъчност.
  • Автоимунни заболявания. Тонзилитът може да причини неизправност на имунната система. Тя започва да разпознава собствените си клетки като враждебни и да ги атакува.

Повече информация за хроничния тонзилит можете да намерите във видеото:

Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е бавен възпалителен процес, който протича в сливиците. Пациентите с хроничен тонзилит дълго време изпитват дискомфорт и болки в гърлото, имат треска, зачервяване на сливиците с образуване на гнойни запушалки в лакуните.

Какво представляват сливиците и как се появява болестта

Небните сливици са съставени от лимфоидна тъкан, която има защитна функция. Сливиците се пробиват от дълбоки и сложни канали - крипти, които завършват на повърхността на сливиците с лакуни - специални вдлъбнатини, през които се извежда съдържанието на лакуните. Средно на амигдалата има 2 до 8 лакуни. Смята се, че колкото по-голям е размерът на лакуните, толкова по-лесно и по-бързо се отделя..

В допълнение към небните сливици, има и други образувания във фаринкса, които изпълняват защитна функция: езиковата сливица е разположена в корена на езика, аденоидните вегетации (аденоиди) са разположени на задната стена на носоглътката, а тръбните сливици са разположени в дълбините на носоглътката около слуховата тръба..

Възпалението на тъканите на небните сливици се нарича тонзилит, а продължителният възпалителен процес се нарича хроничен тонзилит..

Видове хроничен тонзилит

В зависимост от това как протича болестта, хроничният тонзилит може да бъде:

  • компенсирани;
  • декомпенсиран;
  • продължително;
  • повтарящи се;
  • токсично-алергичен.

Компенсираният тонзилит протича тайно: сливиците не се притесняват от дискомфорт и възпаление, пациентът няма повишаване на температурата, но при външен преглед се забелязва зачервяване, сливиците обикновено се увеличават.

При хроничен тонзилит от време на време има дискомфорт в гърлото - изпотяване, лека болка. Обостряния на заболяването - тонзилит - смущават пациента с рецидивираща форма на тонзилит.

Токсично-алергичният хроничен тонзилит е разделен на две форми:

  • първата форма се характеризира с добавяне към основните симптоми на такива усложнения като болки в ставите, треска, болка в областта на сърцето без влошаване на показателите на електрокардиограмата, повишена умора;
  • втората форма превръща сливиците в стабилен източник на инфекция, който се разпространява в тялото и усложнява работата на сърцето, бъбреците, ставите и черния дроб. Пациентът се чувства уморен, работоспособността намалява, сърдечният ритъм се нарушава, ставите се възпаляват, заболявания на пикочно-половата сфера се влошават.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес, хроничният тонзилит може да бъде:

  • лакунарен, при който възпалението засяга лакуните - депресии в сливиците;
  • лакунарно-паренхимен, когато възниква възпаление в лакуните и лимфоидната тъкан на сливиците;
  • флегмонозен, когато възпалителният процес е придружен от гнойно сливане на тъкани;
  • хипертрофичен, придружен от повишена тъканна пролиферация на сливиците и околните повърхности на назофаринкса.

Причините за хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит в повечето случаи се развива, след като пациентите са претърпели остра форма на заболяването - остър тонзилит или тонзилит. Нелекуваната ангина може да се появи отново или да се влоши поради запушалки в лакуните и криптите на сливиците, които са запушени с казеозно-некротични маси - гнойни секрети, отпадъчни продукти от бактерии и вируси.

Основните причинители на заболяването са най-често:

  • вируси - аденовируси, често срещан херпес, Epstein-Barr вирус;
  • бактерии - пневмококи, стрептококи, стафилококи, мораксела, хламидии;
  • гъбички.

Освен това следните фактори могат да повлияят на появата на хроничен тонзилит:

  • неспазване на мерките за безопасност в производството: голямо количество прах, наличие на дим, замърсяване с газове, суспензии на вредни вещества във вдишания въздух;
  • хронични заболявания на устната кухина, ушите, назофаринкса: хроничен отит на средното ухо, синузит, кариес, пулпит, пародонтит и пародонтоза, при които гнойно отделяне попада в сливиците и провокира развитието на възпалителния процес;
  • намалена имунна функция на сливиците: защитните вещества, секретирани от лимфоидната тъкан, вече не могат да се справят с голям брой бактерии и вируси, които от своя страна се натрупват и размножават;
  • злоупотреба с битови химикали;
  • ядене на храна, съдържаща малко количество витамини и минерали, нередовно хранене, некачествена храна;
  • фактор за наследственост: един от родителите е страдал или страда от хронично възпаление на сливиците;
  • лоши навици - консумация на алкохол и тютюнопушене, които освен че влияят отрицателно на имунитета, усложняват хода на заболяването;
  • чести стресови ситуации, дългосрочен престой в състояние на силен емоционален стрес;
  • липса на нормален режим на работа и почивка: липса на сън, преумора.

Симптоми на хроничен тонзилит

Изключително трудно е да определите сами дали човек има хроничен тонзилит: опитен отоларинголог трябва да направи това. Трябва обаче да знаете основните симптоми и признаци на заболяването, когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

  • главоболие;
  • неприятно усещане за чужди тела в гърлото: трохи с остри ръбове, малки фрагменти от храна (причинени от натрупване на гнилостни отлагания и запушалки от слуз, отпадъчни продукти от бактерии и вируси върху пролуки и скриптове);
  • постоянен обрив по кожата, който не изчезва дълго време, при условие че пациентът не е имал никакви обриви преди;
  • повишена телесна температура;
  • болки в кръста: хроничното възпаление на сливиците често причинява усложнения в работата на бъбреците;
  • болка в областта на сърцето, нестабилна сърдечна честота;
  • мускулни и ставни болки: хроничният тонзилит често води до ревматично увреждане на ставите;
  • бърза умора, намалена работоспособност, лошо настроение;
  • подути лимфни възли зад ушите и на врата;
  • увеличаване на небните сливици;
  • появата на белези, сраствания, филми върху сливиците;
  • тапи в лакуни - образуване на жълти, светлокафяви, кафяви нюанси на твърда или кашава консистенция.

Повечето от допълнителните признаци на хроничен тонзилит се появяват, когато други органи и жизненоважни системи се повредят: сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове, ставите и имунната система.

Например при възпалените сливици бета-хемолитичните стрептококи от група А, които по структура на протеините са подобни на съединителната тъкан на сърцето, могат да паразитират. При тонзилит имунната система може погрешно да атакува сърдечните тъкани, опитвайки се да потисне микроорганизмите, предизвикали възпаление на небните сливици, в резултат на което се появяват неприятни усещания в областта на сърцето, общото състояние се влошава, има риск от сериозни сърдечни заболявания - миокардит и бактериален ендокардит.

Диагностика на хроничния тонзилит

Само отоларинголог може правилно да установи наличието, формата и вида на хроничния тонзилит, поради което навременното обжалване в клиниката е ключът към бързата диагностика и лечение.

Най-точните признаци на хронично заболяване се получават чрез изучаване на медицинската история и извършване на външен преглед на небните сливици: най-вероятният тонзилит ще бъде посочен от чести заболявания на ангина, както и гнойни отлагания и запушалки в лакуните и криптите.

В допълнение към изучаването на анамнезата и изследването се използва лабораторен кръвен тест и бактериална култура от фаринкса за флора и антибиотична чувствителност.

Лечение

За лечение на хроничен тонзилит се използват консервативни и хирургични методи. Отоларингологът предписва хирургическа операция само в краен случай: небните сливици играят важна роля в имунната система на човека, предпазвайки носоглътката от проникването на патогени. Премахването на сливиците може да се извърши само ако поради патологични промени в тъканта те вече не могат да изпълняват защитната си функция. Когато вземате решение за хирургично отстраняване на сливиците, трябва още веднъж да запомните, че това е най-важната част от общата имунна система на тялото, която е отговорна за защитата на органите на назофаринкса..

Лечението на хроничен тонзилит се извършва амбулаторно в медицинско заведение от отоларинголог. Процесът на лечение може да бъде разделен на няколко етапа, всеки от които изпълнява собствената си функция..

Етап първи: измиване на сливиците

На този етап сливиците на пациента се измиват, освобождавайки лакуни и крипти от казеозно-некротични маси и запушалки. При липса на модерно оборудване такава работа по правило се извършва с обикновена спринцовка: в нея се изтегля дезинфектант и се изстисква с бутало върху повърхността на сливиците и в лакуните. Недостатъците на този метод са твърде слабото налягане на потока от разтвора, което не позволява дълбоко изплакване и почистване на криптите, както и възможната поява на рефлекс на запушване, причинен от допир на спринцовката към сливиците.

В повечето случаи се използва модерно оборудване - ултразвуковият вакуумен апарат Tonsillor, използван от съвременните клиники и УНГ центрове. Приставката за напояване ви позволява да изплакнете старателно сливиците, без да ги докосвате, без да предизвиквате рефлекси. Предимството на използването на дюзата е, че лекарят може да наблюдава и контролира процеса на измиване на патологичното съдържание от сливиците.

Втори етап: антисептично лечение

След почистване на сливиците върху тях се прилага антисептик с помощта на ултразвук: ултразвуковите вълни превръщат антисептичния разтвор в пара, която се прилага под налягане върху повърхността на сливиците..

За консолидиране на антибактериалния ефект сливиците се третират с разтвор на Лугол: той съдържа йод и калиев йодид, които имат мощни антибактериални свойства.

Трети етап: физиотерапия

Лазерната терапия е един от най-ефективните, безболезнени и без странични ефекти методи на физиотерапия. Неговите положителни свойства:

  • анестезия;
  • активиране на метаболитните процеси;
  • подобряване на метаболизма в засегнатия орган;
  • регенерация на засегнатите тъкани;
  • повишен имунитет;
  • значително подобрение на свойствата и функциите на кръвта и кръвоносните съдове.

Ултравиолетовото лъчение се използва за неутрализиране на вредните микроорганизми в устната кухина.

Броят на процедурите за измиване, антисептично лечение и физиотерапия се предписва от лекаря индивидуално. Средно, за да се изчистят напълно сливиците и да се възстанови способността им за самопочистване, измиването трябва да се повтори поне 10-15 пъти. За да се премахне напълно необходимостта от хирургическа интервенция, курсовете на консервативно лечение се повтарят няколко пъти в годината..

В екстремни случаи, когато лимфоидната тъкан на сливиците се заменя със съединителна тъкан в резултат на заболяването и сливиците вече не предпазват тялото от микроорганизми, като са постоянен източник на патогени, се предписва тонзилектомия. Тонзилектомията е операция за отстраняване на сливиците. Извършва се в болнична обстановка под местна или обща анестезия.

Профилактика на хроничен тонзилит

Превантивните мерки за избягване на рецидив на възпалителния процес в областта на сливиците включват няколко сложни мерки:

  • правилно хранене: не яжте храна, която дразни лигавиците на сливиците - цитрусови плодове, пикантна, пикантна, пържена, пушена храна, силни алкохолни напитки;
  • укрепване на общия имунитет: втвърдяване, ходене на чист въздух, прием на витаминни и минерални комплекси;
  • режим на почивка и работа: трябва да заспите достатъчно, да отделите време за добра почивка, да избягвате часове работа без прекъсвания.

Хроничен тонзилит какво да правя?

Хроничният тонзилит е един от основните проблеми на оториноларингологията. Това заболяване причинява много неудобства на пациента и може да доведе до такива на пръв поглед неочаквани усложнения като пиелонефрит, ендокардит, аднексит, артрит и др. Ето защо е много важно да диагностицирате това заболяване навреме и да започнете да го лекувате отблизо.

Острият тонзилит (тонзилит) е инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на сливиците. Статистиката показва, че около 15% от децата страдат от острата форма на заболяването. При възрастното население тази цифра е по-ниска - 5-10%. Но почти всеки първи човек страда от хроничен тонзилит в големи столични райони..

Причини за заболяването

Хроничният тонзилит се среща сред деца и възрастни, независимо от местоживеенето и климата. Няколко фактора могат да доведат до поражение на сливиците от инфекция:

  • нелекувани инфекциозни заболявания (обикновено тонзилит);
  • чести фарингити (възпалено гърло);
  • алергия;
  • възпаление в синусите;
  • извита преграда на носа;
  • кариес и заболявания на венците;
  • нисък имунитет.

В повечето случаи заболяването се развива след зле лекуван остър тонзилит - ангина. В същото време ангината просто става хронична, когато инфекцията избира лимфните тъкани на небните сливици като постоянно място на пребиваване.

Симптоми на тонзилит

Симптомите на тонзилит са специфични и могат лесно да бъдат диагностицирани. Те включват:

  • възпалено гърло;
  • зачервяване на палатинните арки;
  • уголемяване на подмандибуларните лимфни възли;
  • продължителна треска до 37 градуса, особено вечер;
  • пациентът усеща възпалено гърло и усещане за парене;
  • кашлица;
  • лош дъх;
  • наличието на запушалки (казеозни маси) вътре в сливиците е най-сериозният симптом;
  • втрисане и болки в ставите на фона на повишаване на температурата.

В някои случаи пациентът бързо се уморява, не е в състояние да работи нормално или умствено.

Обичайно е да се разграничават две форми на хроничен тонзилит:

  • компенсирани;
  • декомпенсиран.

Компенсираната форма се характеризира с факта, че пациентът има само локални промени в сливиците. Основната функция на сливиците все още не е засегната.

А за декомпенсираната форма е характерно, че пациентът освен локални симптоми има и общи симптоми на заболяването. Това се дължи на развитието на обща интоксикация в резултат на действието на токсини, произведени от бактерии. Развиват се усложнения - сливиците вече не изпълняват основната си функция за защита на тялото.

Към кой лекар да се обърнете

Когато се появят първите признаци на остър тонзилит, определено трябва да отидете на лекар. Самолечението е нежелателно, тъй като именно острата форма без подходяща медикаментозна терапия се превръща в хроничен ход, от който е изключително трудно да се отървем.

Възрастните пациенти първо се насочват към общопрактикуващ лекар или семеен лекар. След общ преглед той се обръща към отоларинголог, вирусолог, специалист по инфекциозни болести, алерголог (в зависимост от етиологията на заболяването). По време на курса на лечение може да се наложи пациентът да се консултира със свързани специалисти - кардиолог, офталмолог, ревматолог. Лечението на хроничен тонзилит е комплексно..

Домашни средства за лечение на хроничен тонзилит

Така че, ако се диагностицира хроничен компенсиран тонзилит, няма индикации за операция. Тялото на пациента е в състояние да се справи самостоятелно с болестта, просто трябва да му помогнете малко.

За лечение на хроничен тонзилит у дома трябва да бъде строго под контрола на УНГ. За да се отървете от болестта бързо и ефективно, е необходимо да се приложи сложна терапия:

  • Лечение с лекарства, предписани от Вашия лекар.
  • Лечение с народни средства.
  • Физиотерапия (у дома или амбулаторно).
  • Ако се отнасяте отговорно към лечението, следвате препоръките на специалисти и не пренебрегвате всички налични методи на терапия, няма да е трудно да се излекува гноен тонзилит.

Народни средства за защита

Като допълнително домашно лечение можете да използвате алкохолни тинктури и гаргари. Тинктурите обикновено се правят от прополис. За да направите това, 30% алкохолна тинктура от прополис се разрежда наполовина с вода. Смажете гърлото с приготвения разтвор или приемайте супена лъжица през устата 4 пъти на ден.

Те също така използват тинктура от брезови пъпки с прополис на основата на 70% алкохол. Тинктурата се използва за изплакване на гърлото, след разреждане 1: 1.

У дома можете да гаргарите гърлото си с бульони от градински чай, лайка, низ.

Физиотерапия

Това е друга възможност за лечение на хроничен тонзилит. Комплексната физиотерапия обикновено включва следните процедури:

  • ултравиолетово облъчване - помага за хигиенизиране на областта на фаринкса и сливиците;
  • загряване на гърлото;
  • лазерна терапия - помага за намаляване на отока и намаляване на възпалението на лигавицата.

Медикаментозна терапия

За лечение на хроничен тонзилит се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция. По правило мерките за лечение винаги започват с консервативен етап..

Местната и обща антибиотична терапия включва:

  • Въвеждането на антисептични лекарства и антибиотици в сливиците.
  • Използването на антисептици под формата на таблетки за смучене и смучене (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Прием на местни имуномодулатори (Ribomunil, IRS-19).
  • Лечение с апарат "Tonsilor" (може да се извършва амбулаторно или в домашни условия). Устройството ви позволява да комбинирате ултразвуково действие върху засегнатата тъкан на сливиците с аспирация на съдържанието на лакуните и напояване с антисептични разтвори. Курсът на лечение се състои от 5 процедури, извършвани през ден.
  • Саниране на устната кухина, носа и параназалните синуси.

Защо честите обостряния са опасни??

Фактори, които намаляват съпротивителните сили на организма и причиняват обостряне на хроничната инфекция:

  • локална или обща хипотермия,
  • преумора,
  • недохранване,
  • прехвърлени инфекциозни заболявания,
  • стрес,
  • използването на лекарства, които намаляват имунитета.

С развитието на болестта и нейното обостряне пациентът няма достатъчно общ имунитет, за да могат небните сливици да се борят активно с инфекцията. Когато микробите навлязат на повърхността на лигавицата, започва истинска битка между микробите и имунната система на човека..

Профилактика на хроничен тонзилит

За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се гарантира, че назалното дишане винаги е нормално, да се лекуват всички инфекциозни заболявания своевременно. След възпалено гърло трябва да се извърши профилактично измиване на лакуните и смазване на сливиците с лекарства, препоръчани от лекаря. В този случай можете да използвате 1% йод-глицерин, 0,16% грамицидин-глицерин и др..

Редовното втвърдяване като цяло също е важно, както и втвърдяването на фарингеалната лигавица. За това сутрешното и вечерното изплакване на гърлото са показани с вода със стайна температура. Диетата трябва да съдържа храни и ястия с високо съдържание на витамини.

Свързани записи:

  1. Какво е мизантропияТерминът има древногръцки корени и произлиза от думите "мисос" (омраза).
  2. Бръмчене в стомаха: защо се появява и какво означава товаБъркане в стомаха - дискомфорт в стомаха, който е придружен от.
  3. Плод със синдром на Даун, Как да се идентифицира по-рано?Синдромът на Даун е генетична патология, причинена от появата в човешкия геном.
  4. Тахикардия какво е това, как се проявява при неврози и как да се лекуваТерминът "тахикардия" се отнася до учестен пулс. Тахикардията може да е нормална.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши

Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е заболяване, което се свързва с повтарящи се и продължителни възпалителни процеси на небните и фарингеалните сливици.

Най-често хроничният тонзилит възниква като последица от пренесена или нелекувана ангина, скарлатина, дифтерия, фарингеален абсцес и други инфекциозни заболявания, по време на курса е свързан с възпаление на фарингеалната лигавица. Причината за такова заболяване може да бъде наличието не само на бактериален патоген, но и на банално изкривяване на носната преграда.

Това заболяване не е просто дългосрочно възпаление на сливиците и близките тъкани, то е и особено опасно, защото ще бъде постоянен фокус на инфекция в организма, което води до много по-сериозни проблеми. Хроничният тонзилит непрекъснато атакува тялото, причинявайки все повече усложнения. Много е трудно да се определи процентът на пациентите с хроничен тонзилит, всичко това, тъй като протичането на тонзилит, особено от проста форма, е практически безсимптомно и много малко хора с такова заболяване отиват на лекар.

Една проста форма на хроничен тонзилит се изразява главно от локални симптоми (зачервяване и възпалено гърло), ако в допълнение към тези симптоми, повишаване на телесната температура, постоянен цервикален лимфаденит, промяна в работата на сърдечно-съдовата система, тогава формата на хроничен тонзилит се развива в токсично-алергична. Ревматизмът, тиреотоксикозата, нефритът и много други заболявания често имат причинно-следствена връзка с хроничен тонзилит.

Причини за възникване

Хроничният тонзилит е често срещан проблем. Децата са по-изложени на проблема, сред децата 14% от населението страдат от хронична форма, сред възрастните - 5-7%.

Причините за първичен тонзилит са както следва:

  • нарушения на новото дишане;
  • минитравма на тъканта на сливиците;
  • инфекциозни заболявания, които нарушават целостта на лимфоидната тъкан на фаринкса;
  • огнища на хронично възпаление в устната кухина и областта на главата, например: кариес, пародонтоза, синузит, аденоиди.

Освен това бактериите и вирусите попадат в устната кухина от външната среда. Слабата имунна система не е в състояние да защити тялото, тогава възниква заболяване. Намаляването на имунитета провокира не само възпалителни процеси в устната кухина, но и условията на съвременния живот: недохранване, замърсен въздух, стрес и др..

Тонзилитът се причинява от бактерии, вируси или гъбички. Болестта може да се предаде по въздушно-капков път; инфекцията по фекално-орален път е много по-рядка. При хроничната форма на тонзилит не е опасно за околните..

Патогенеза

Дългосрочното взаимодействие на вируса и микроорганизма формира фокус на хроничен тонзилит и допринася за развитието на тонзилогенни процеси.

Според материалите на авторите на Русия и в чужбина бета-хемолитичният стрептокок от група А и вирусите са основните причини за развитието на хроничен тонзилит.

Също така, при пациенти с диагноза хроничен тонзилит (по-специално токсично-алергичната форма), в лимфоидната тъкан (в криптите на сливиците и дори в лумена на съдовете) са открити колонии от живи размножаващи се микроби, които могат да се превърнат във фактор на периодично субфебрилно състояние (повишаване на температурата).

Не са открити бактерии в паренхима (съставни елементи) и съдовете на здрави сливици.

В момента се разглежда въпросът за влиянието на биофилмите върху хода на хроничен инфекциозен процес в аденотонзиларната тъкан..

J. Galli et al. (Италия, 2002 г.) в проби от аденоидна тъкан и тъкани на небните сливици на деца с хронична аденотонзиларна патология са открити коки, прикрепени към повърхността, организирани в биофилми. Изследователите предполагат, че биофилмите, образувани от бактерии на повърхността на аденоидната тъкан и небните сливици, ще помогнат да се установи каква е трудността при ликвидирането (унищожаването) на бактерии, участващи в образуването на хроничен тонзилит.

В момента е потвърдено вътреклетъчното местоположение:

  • Стафилококус ауреус;
  • пневмокок;
  • Haemophilus influenzae;
  • аеробни диплококи (Moraxella catarrhalis);
  • бета-хемолитичен стрептокок група А.

За да се открие и идентифицира местоположението на микроорганизмите в клетките, може да се използва полимеразна верижна реакция (PCR), както и in situ хибридизация (FISH метод).

Горните проучвания обаче не ни позволяват да идентифицираме един патогенен микроорганизъм, който причинява клиниката на хронично възпаление на сливиците. Следователно е много вероятно ходът на заболяването да бъде причинен от всеки микроорганизъм, който се намира в орофаринкса, при условия, благоприятни за възпалителния процес в тъканта на сливиците. Тези състояния включват гастроезофагеален рефлукс.

Определена роля в появата на хронично възпаление на сливиците и свързаните с него заболявания играят директните лимфни връзки на сливиците с различни органи, предимно с централната нервна система и сърцето. Морфологично доказани лимфни връзки между сливиците и мозъчните центрове.

Класификация

Има прости (компенсирани) и токсично-алергични (декомпенсирани) форми на хроничен тонзилит. Токсично-алергичната форма (TAF) от своя страна се подразделя на две подформи: TAF 1 и TAF 2.

  • Проста форма на хроничен тонзилит. При проста форма на хроничен тонзилит преобладават локални признаци на възпаление (подуване и удебеляване на ръбовете на сводовете, течна гной или гнойни запушалки в лакуните). Може да има увеличение на регионалните лимфни възли.
  • Токсично-алергична форма 1. Общите токсично-алергични прояви се присъединяват към местните признаци на възпаление: умора, периодични заболявания и лека температура. От време на време се появяват ставни болки, с обостряне на хроничен тонзилит - болка в сърдечната област, без да се нарушава нормалната ЕКГ картина. Периодите на възстановяване на дихателните заболявания стават дълги, продължителни.
  • Токсично-алергична форма 2. Към гореспоменатите прояви на хроничен тонзилит се добавят функционални нарушения на сърцето с промяна в модела на ЕКГ. Възможни нарушения на сърдечния ритъм, продължително субфебрилно състояние. Разкриват се функционални нарушения в ставите, съдовата система, бъбреците и черния дроб. Чести (придобити сърдечни дефекти, инфекциозен артрит, ревматизъм, тонзилогенен сепсис, редица заболявания на отделителната система, щитовидната жлеза и простатната жлеза) и локални (фарингит, парафарингит, паратонзиларни абсцеси) свързани заболявания.

Хроничният тонзилит заразен ли е за другите??

Най-вече пациентите се притесняват от въпроса каква е вероятността от инфекция. По време на обостряне заболяването е много заразно и се предава по въздушно-капков път, особено при близък контакт.

По време на периода на ремисия, хроничният тонзилит запазва способността да се предава на други хора, макар и в малка степен. Активността на микробите при пациенти с този проблем остава висока дори без обостряне, така че лекарите препоръчват да се избягва близък контакт с бебета и хора с отслабена имунна система.

Симптоми

Хроничният тонзилит (виж снимката) протича с периоди на ремисия и периоди на обостряния.

По време на периода на ремисия пациентът може да има следните симптоми:

  • дискомфорт в гърлото;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • лека болка сутрин;
  • лош дъх;
  • тапи на сливиците;
  • малки натрупвания на гной в лакуните.

Също така, в допълнение към признаците на самия тонзилит, може да има симптоми на съпътстващи заболявания - хроничен фарингит, ринит, синузит.

С развитието на декомпенсирана форма се появяват следните симптоми:

  • повишена умора;
  • общо неразположение;
  • главоболие;
  • продължително субфебрилно състояние (температурата се поддържа около 37 градуса).

Освен това могат да се присъединят признаци на усложнения..

Най-честото усложнение при декомпенсиран хроничен тонзилит е паратонзиларен абсцес.

Започва като възпалено гърло, но по-късно пациентът изобщо не може да преглъща и отваря уста. Има изразено подуване на тъканите на фаринкса. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ и хоспитализация.

Обострянето на хроничния тонзилит може да бъде провокирано от хипотермия, остра респираторна вирусна инфекция, пиене на студени напитки или храна.

С развитието на обостряне на хроничен тонзилит се развиват признаци на ангина (остър тонзилит):

  • рязко повишаване на телесната температура до фебрилни числа (39-40 градуса);
  • интензивна болка в гърлото;
  • регионалните лимфни възли се увеличават;
  • на сливиците се появява гнойна плака;
  • може да има и гнойни фоликули по сливицата на сливиците.

Свързани заболявания

При хроничен тонзилит може да има свързани с него заболявания, както и съпътстващи заболявания, чиято патогенетична връзка с хронично възпаление на сливиците се осъществява чрез локална и обща реактивност.

Известни са около 100 различни заболявания, до голяма степен поради техния произход, хроничен тонзилит:

  • колагенови заболявания (колагенози): ревматизъм, системен лупус еритематозус, периартерит нодоза, склеродермия, дерматомиозит;
  • кожни заболявания: псориазис, екзема, полиморфна ексудативна еритема;
  • очни заболявания: болест на Бехчет;
  • бъбречно заболяване: нефрит;
  • заболяване на щитовидната жлеза: хипертиреоидизъм. [7]

Защо честите обостряния са опасни??

Фактори, които намаляват съпротивителните сили на организма и причиняват обостряне на хроничната инфекция:

  • локална или обща хипотермия,
  • преумора,
  • недохранване,
  • прехвърлени инфекциозни заболявания,
  • стрес,
  • използването на лекарства, които намаляват имунитета.

С развитието на болестта и нейното обостряне пациентът няма достатъчно общ имунитет, за да могат небните сливици да се борят активно с инфекцията. Когато микробите навлязат на повърхността на лигавицата, започва истинска битка между микробите и имунната система на човека..

Обострянето на тонзилит често води до развитие на паратонзиларен абсцес. Това състояние е сериозно, така че пациентът често се изпраща за стационарно лечение..

  • Първоначално пациентът развива симптоми на обща възпалено гърло (треска, подуване на сливиците и възпалено гърло). Тогава една от сливиците се подува, интензивността на болката се увеличава и преглъщането става трудно.
  • Впоследствие болката става много силна, така че човек не може да яде и дори да спи. Също така, при абсцес се наблюдават симптоми като повишен тонус на дъвкателните мускули, поради което пациентът не може да отвори устата си.

Диагностика

Основните методи за изследване за ангина:

  • фарингоскопия (откриват се хиперемия, оток и уголемяване на сливиците, гнойни филми, гнойни фоликули);
  • лабораторна диагностика на кръвта (има увеличение на ESR, левкоцитоза с изместване наляво);
  • PCR изследване (методът ви позволява точно да определите видовете патогенни микроорганизми, които са причинили развитието на инфекция и възпаление в орофаринкса);
  • засяване на фрагменти от слуз и плака върху хранителни среди, което дава възможност да се определи вида на микроорганизмите и да се установи степента на тяхната чувствителност към специфични антибиотици.

Промените в кръвните тестове за ангина не потвърждават диагнозата. Основното проучване за тонзилит е фарингоскопията. Катаралната ангина се определя от хиперемия и подуване на сливиците. При фарингоскопия с фоликуларна ангина се забелязва дифузен възпалителен процес, има признаци на инфилтрация, подуване, нагряване на фоликулите на сливиците или вече отворени ерозии.

При лакунарна ангина, фарингоскопското изследване показва области с бяло-жълто покритие, които се сливат във филми, покриващи всички сливици. По време на диагнозата тонзилит на Симановски-Плаут-Винсент лекарят открива сиво-бяла плака върху сливиците, под която се намира язва, наподобяваща кратер. Вирусните ангини по време на фарингоскопия се диагностицират чрез характерни хиперемични везикули по сливиците, задната фарингеална стена, свода и езика, които се спукват след 2-3 дни от началото на заболяването и бързо зарастват без белези.

Как да лекуваме тонзилит при възрастни?

Честа грешка при лечението на тонзилит е недостатъчната диагноза на заболяването, въз основа на която лекарят предписва грешен режим на лечение за пациента. Преди започване на лечебни процедури е необходимо да се определи естеството на възпалителния процес, а именно: остър тонзилит, хроничен тонзилит или обостряне на хроничен тонзилит. Задължително е да се провери патогенният патоген: стрептококи, стафилококи, спирохети, бацили, вируси или гъби. Лекарят трябва да определи дали става въпрос за първична или вторична ангина (която се е развила на фона на други заболявания, например при определени кръвни заболявания). Анализът на всички данни по време на прегледа на пациента ще позволи на лекаря да вземе предвид всички характеристики на заболяването и да предпише правилното лечение.

В по-голямата част от случаите лечението на тонзилит е ограничено до консервативни методи, но понякога се използва хирургическа интервенция..

Консервативното лечение на тонзилит се свежда до използването на следните методи за лечение:

  • Местно лечение на тонзилит. При възпаление на сливиците е ефективна локалната терапия, включваща смазване на сливиците с йод-съдържащи разтвори, както и местни антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Такива лекарства облекчават болката, възпалението и най-важното - унищожават бактериалните инфекции. Местното лечение включва и изплакване на инхалации за гърлото, включително отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалителен ефект. На пациента се предписват и таблетки за смучене за резорбция, но в този случай изплакването има по-голям терапевтичен ефект, тъй като при изплакване бактериите се измиват от тялото и когато таблетките се абсорбират, те остават върху сливиците..
  • Антибактериална терапия. По правило на пациента се предписва локална антибиотична терапия, но при тежки форми на заболяването е възможно и системно приложение на антибиотици. Антибактериалните лекарства се избират в зависимост от бактериалния щам. Въпреки това, при остър тонзилит няма време за идентифициране на патогенния патоген и лекарят поначало предписва на пациента антибиотици с широк спектър на действие. Но след края на бактериалния анализ (продължава няколко дни), режимът на дозиране може да бъде променен. Антибиотиците, предписани от Вашия лекар, не трябва да се спират преждевременно. Като правило, след първите няколко дни на антибиотична терапия, пациентът става много по-добре, което го прави изкушаващо да отмени тези лекарства. Не е необходимо да правите това, тъй като по този начин няма да унищожите всички патогенни микроби, причиняващи тонзилит, а само някои от тях. Освен това оцелелите бактерии ще станат по-силни и ще станат резистентни (устойчиви) на действието на антибиотика..
  • Криотерапия при тонзилит. Напоследък започна да се прилага нов метод за лечение на хроничен тонзилит - криотерапия. Същността на тази техника се свежда до факта, че сливиците са изложени на изключително ниски температури, което води до разрушаване на горния слой на лигавицата заедно с патогенни бактерии. С течение на времето лигавицата на фаринкса се нормализира, локалният имунитет се възстановява и сливиците запазват всичките си функции. По време на криотерапията пациентът не чувства дискомфорт или болка.
  • Хранене. Диетичната терапия е неразделна част от успешното лечение, всяка жилава, твърда, пикантна, пържена, кисела, солена, пушена храна, много студена или гореща храна, наситена с подобрители на вкуса и изкуствени добавки, алкохол - значително влошава състоянието на пациента.

В случай на остър тонзилит (възпалено гърло) е изключително важно своевременно да се осигури квалифицирана медицинска помощ и да се излекува напълно заболяването, тъй като нелекуваният остър тонзилит лесно преминава в хронична форма.

Хирургично лечение (тонзилектомия)

За операцията по отстраняване на небните сливици трябва да има ясни обосновани индикации:

  1. Появата на периоминални или ретрофарингеални абсцеси е абсолютна индикация за операция на сливиците, тъй като това усложнение може да доведе до разпространение на гноен процес в гръдната кухина.
  2. Токсични или инфекциозни алергични заболявания, придружаващи хроничен тонзилит. В случаите, когато има връзка между хроничния тонзилит и появата на болка в сърцето, артрит, бъбречни заболявания, лекарят може да заключи, че е необходима операция..
  3. Липсата на ефект от консервативните методи на лечение, когато обострянията се случват по-често 3 пъти годишно, лекарят може да препоръча на пациента да отстрани сливиците.

Мненията на лекарите относно хирургията на сливиците бяха разделени. От една страна, след отстраняване на сливиците, които са постоянен фокус на инфекцията, честотата на заболяванията на гърлото намалява. От друга страна, по време на операцията се отстраняват определено количество тъкани, които изпълняват защитна функция и, вероятно, това ще доведе до увеличаване на ARVI (бронхит или пневмония).

Домашно лечение

Има много народни средства за лечение на хроничен тонзилит. Важно е да запомните, че всички те трябва да се използват като допълнение към основните методи на лечение, но не по никакъв начин като заместител на тях. Помислете за някои от най-интересните рецепти, които включват мед и неговите производни:

  • за смазване на бадемите се приготвя смес, състояща се от 1/3 пресен сок от листа на алое и 2/3 от естествен мед. Сместа се разбърква внимателно и се съхранява в хладилник. Преди употреба лекарственият състав трябва да се затопли до 38-40 градуса по Целзий. С дървена или пластмасова шпатула съставът се нанася внимателно върху болните сливици 1-2 пъти на ден, поне 2 часа преди хранене. Повтаряйте лечението ежедневно в продължение на две седмици. След това процедурата се прави през ден;
  • за поглъщане, пригответе наполовина сок от лук и мед. Разбъркайте добре и пийте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден;
  • смесете цветя от лайка и дъбова кора в пропорции 3: 2. Залейте четири супени лъжици смес с 1 литър гореща вода и кипете на тих огън в продължение на 10 минути. Добавете супена лъжица липови цветя преди да изключите. Оставете да се охлади, прецедете, добавете чаена лъжичка мед към разтвора. Разбъркайте старателно и правете гаргара, докато е топло.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи на лечение се използват на етапа на ремисия и се предписват на курсове от 10-15 сесии. Най-често те прибягват до следните процедури:

  • електрофореза;
  • магнитна и виброакустична терапия;
  • лазерна терапия;
  • късовълново UV облъчване на сливиците, подмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
  • кална терапия;
  • ултразвукова експозиция.

Три метода се считат за най-ефективни: ултразвук, UHF и UFO. Те се използват главно. Тези процедури се предписват почти винаги в следоперативния период, когато пациентът вече е изписан от болничния дом и преминава към амбулаторно лечение..

начин на живот

Тъй като основната причина за развитието на инфекция е намаленият имунитет, в процеса на лечение на хроничен тонзилит не може да се направи без възстановителни процедури.

Подобряването на имунитета и противостоянето на обострянията ще позволи:

  • достатъчна физическа активност;
  • балансирана диета;
  • втвърдяване;
  • отхвърляне на лоши навици (цигареният дим и алкохолът дразнят сливиците и намаляват имунитета);
  • поддържане на влажността на въздуха в помещението на 60-70% (с помощта на овлажнител).

Въпросът за необходимостта от втвърдяване предизвиква основателен протест у много хора, тъй като хроничният тонзилит често се изостря от хипотермия. Но техниката на втвърдяване включва постепенно и много бавно намаляване на температурата на водата или въздуха, което позволява на тялото да се адаптира към промените и внимателно да разшири зоната си на комфорт. Можете да обърнете внимание на закаляващата система на Порфирий Иванов. Има и други методи за деца: Комаровски, Гребенкина, Толкачев.

Можете също така да се втвърдите с контрастен душ, когато горещо (до 45 градуса), след това хладна (до 18 градуса) вода се включва последователно. Контрастът на температурата се увеличава на етапи: през първите дни температурата пада и се повишава само с два до три градуса от комфортното ниво, допълнително температурната разлика се разширява.

Процедурите за втвърдяване на тялото не могат да се извършват по време на обостряне на каквито и да било заболявания, включително хроничен тонзилит.

За Повече Информация Относно Бронхит

Сол, сода, йод, разтвор за гаргара. Пропорции

Днес искам да ви кажа как да приготвите разтвор на сол, сода и йод за гаргара. След като лекар посъветва майка ми такова решение, той каза, че това решение е добро за възпалено гърло без никакви лекарства.

12 причини за ниска телесна температура

Всички знаят, че повишаването на телесната температура е признак за влошено здраве. Твърде ниската температура (хипотермия) обаче също може да показва наличието на заболявания, особено когато се наблюдава дълго време.