Нимезил

Нимезил на прах е едно от най-често облекчаващите болката и противовъзпалителните лекарства. Това лекарство се предписва най-често на пациенти с болки в гърба или ставни заболявания, приема се след наранявания, изкълчвания, навяхвания.

"Нимезил" облекчава болката и възпалението, понижава температурата. Поради лекарствената форма - разтворим прах - лекарството бързо се абсорбира в кръвта, поради което действа по-бързо от аспирина. И най-важното е, че се понася добре дори при продължителна употреба..

Активни съставки и форма на освобождаване

Nimesil е светложълт прах със светло оранжев аромат. Основната активна съставка на лекарството е нимезулид. Той се допълва от захароза, лимонена киселина и ароматизатор - тези съставки подслаждат вкуса и придават на портокаловия аромат.

Но лекарството съдържа и повърхностноактивното вещество cetomacrogol 1000. Cetomacrogol служи като спомагателен компонент не само за фармацевтични продукти, той може да се намери в козметиката и хранителните продукти.

Използва се като разтворител - вещество, което помага за разтварянето на трудно разтворими компоненти. Също така, цетомакроголът има емулгаторни свойства. С други думи, помага за свързването на несмесващи се течности.

Какво представлява нимезулид и как влияе на организма?

Това е нестероидно противовъзпалително лекарство от сулфонанилидния клас. Най-просто казано, химично производно на един от антибиотиците, сулфонамид (но самият нимезулид не е антибиотик!). Нимезулид инхибира ензимите, които участват в образуването на простагландини, физиологично активни вещества, които причиняват подуване, възпаление и болка.

Въпреки че простагландините получават името си от латинското наименование на простатната жлеза (първо са били изолирани от физиолози от семенна течност), тези вещества се образуват във всички тъкани и органи, включително ставите. Простагландините стимулират верижна реакция в организма, те действат върху кръвните клетки, кръвоносните съдове, сърцето, имунната система.

Повечето НСПВС блокират или забавят синтеза на простагландини, като инхибират ензимите, необходими за производството на тези вещества от основни мастни аминокиселини. Съгласно същия принцип като нимезулид, ибупрофенът и аспиринът действат върху хората.

Но това, което "Nimesil" се различава от другите НСПВС, е, че не потиска ензимите на стомашно-чревния тракт, въпреки че действа върху подобни ензими, участващи в синтеза на простагландини. Дори и с такова нежно действие, нимезулидът все още влияе отрицателно върху лигавицата на храносмилателната система, черния дроб и други вътрешни органи, ако в тях възникнат патологични процеси.

Приложение на Nimesil. Показания и правила за прием

"Nimesil" се предписва за остра болка, индикациите за неговото приемане могат да бъдат:

  • зъбобол;
  • болка по време на менструация;
  • посттравматична болка;
  • остеоартрит;
  • артрит;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • ревматоиден артрит;
  • бурсит;
  • тендинит.

Дълго време списъкът с показания за прием на "Нимезил" включваше заболявания, придружени от висока температура, но днес този елемент от списъка на назначенията е под въпрос - лекарството се препоръчва да се използва при настинки само в краен случай, когато други НСПВС нямат ефект.

"Nimesil" се приема през устата два пъти дневно, по 1 саше, което съдържа 100 mg нимезулид. Продължителността на една порция от лекарството е 6 часа. Това е периодът, когато веществото активно ще потиска възпалението и подуването. По-добре е да приемате противовъзпалително средство след хранене, разтваряйки праха в малко количество чиста вода. Готовият разтвор не може да се съхранява: приготвя се и се изпива веднага.

"Nimesil" не се предписва на пациенти под 12-годишна възраст и се предписва с повишено внимание на възрастни хора..

Тъй като основната активна съставка засяга функцията на бъбреците и черния дроб, пациентите с нарушени функции на тези органи трябва да се консултират с лекар преди да ги приемат и да коригират дневната доза. Курсът на лечение с нимезулид, като правило, не надвишава 15 дни.

В случай на предозиране на нимезулид, човек изпитва сънливост, гадене, повръщане, болка в стомаха. Въпреки че няма специфичен антидот, тези симптоми са обратими. При наличие на противопоказания са възможни стомашно-чревни кръвоизливи, бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома.

Съвместимост с други лекарства

Ако използвате други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете Нимезил. В комбинация с някои фармацевтични продукти, това лекарство може да увеличи риска от кървене и когато се приема едновременно с други лекарства, Nimesil намалява тяхната ефективност. Не се препоръчва комбинирането на нимезулидни препарати с антитромбоцитни средства - това значително увеличава риска от стомашно-чревно кървене.

При взаимодействие с антикоагуланти "Nimesil" засилва ефекта на лекарствата, но в същото време увеличава риска от кървене. Поради това НСПВС рядко се предписват на пациенти с нарушения на коагулацията. Ако е необходимо приемане на "Нимезил", е важно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

Необходим е и постоянен мониторинг на физиологичните параметри в случаите, когато пациентите приемат литиеви препарати едновременно с Nimesil. Нимезулид забавя елиминирането на литий от тялото, така че концентрацията му в кръвта и токсичността се увеличават. Също така, лекарството увеличава токсичността на метотрексат.

Тъй като нимезулидът намалява диуретичния ефект, нерационално е да се комбинира с диуретици. Същото може да се каже и за комбинацията на "Nimesil" с фуроземид. Приемът на няколко НСПВС едновременно е не само безсмислен, но и опасен: ефективността на лекарствата остава стабилна, но рискът от странични ефекти се увеличава.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки факта, че НСПВС са придобили популярност поради тяхната безопасност, списъкът с противопоказания за "Nimesil" е обширен:

  • чернодробно заболяване, включително чернодробна недостатъчност;
  • треска при инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • възпалително заболяване на червата в острата фаза;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;
  • перфорация и кървене в стомашно-чревния тракт;
  • анамнеза за язва и кървене;
  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • период след байпас на коронарна артерия;
  • едновременна употреба на лекарства, потенциално вредни за черния дроб (парацетамол и други НСПВС);
  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • възраст до 12 години;
  • бременност и период на кърмене;
  • алкохолизъм, наркомания.

Нимезил трябва да се приема с повишено внимание от пациенти със захарен диабет тип 2, както и хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, например със сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест, периферна артериална болест.

Алергичните реакции към лекарството са редки, но са възможни сърбеж, обрив и изпотяване. Също така, в редки случаи пациентите се оплакват от световъртеж, нервност, страх, главоболие. Яснотата на зрението може временно да намалее, може да се появи задух, а при хора с бронхиална астма понякога настъпва обостряне.

Най-честите нежелани реакции от приема на Nimesil са диария, повръщане и гадене..

Проучвания за ефективност

Обширен списък от противопоказания и странични ефекти не прави най-приятното впечатление, но всъщност това означава само, че е важно да се спазват правилата за прием, дозировка и преди да използвате праха е важно да се уверите, че нямате противопоказания.

В действителност, Nimesil е дори по-безопасен от аналгин, аспирин или ибупрофен, това лекарство се понася добре. "Nimesil" е забранен в някои страни в чужбина, но в Европа това лекарство е свободно достъпно. Съмненията относно безопасността на нимезулид накараха учените внимателно да проучат рисковете.

През 2009 г. бяха публикувани резултатите от проучване за безопасност на Nimesil. Експертите са стигнали до заключението, че общият риск от странични ефекти при прием на нимезулид е по-нисък, отколкото при използване на други нестероидни противовъзпалителни лекарства [1]. Изследователите обърнаха внимание на достъпната цена на лекарството, наричайки го важен социален фактор..

И така, лекарството е доста безопасно, но остава отворен друг въпрос: колко ефективен е нимезулид при заболявания на ОДА?

Този въпрос е зададен от авторите на проучване за лечение на ревматоиден артрит. Те изследват отговора към лекарството при 52 пациенти с надеждна диагноза, като им дават 200-400 mg Nimesil за 12 седмици. И ако подобрението беше отбелязано от 44 пациенти, тогава само 8 души се оплакаха от странични ефекти.

Поради това изследователите стигнаха до заключението за безопасността на "Nimesil" с неговата висока ефективност [2]. Отделно проучване беше посветено на ефективността на лекарството при подагрозен артрит - и отново експертите отбелязаха висока ефективност с добра поносимост [3].

Резултатите от дългосрочно проследяване и анализ на данните потвърдиха високата ефективност на "Nimesil" за облекчаване на остро и хронично подагрично възпаление.

Лекарството е показало добри резултати при лечението на първичен остеоартрит. Този път акцентът беше върху взаимодействието на Nimesil с Curantil, лекарство, използвано за лечение на сърдечно-съдовата система, включително тромбоза. Това лекарство разширява кръвоносните съдове и увеличава количеството кислород в кръвта. Комбинираната терапия на остеоартрит се оказа не само ефективна, но и безопасна: няма странични ефекти [4].

Пълни изследователски текстове:

  1. А. Е. Каратеев Нимезулид: проблеми с безопасността и възможността за дългосрочна употреба // http://medi.ru/doc/g421509.htm
  2. Балабанова Р.М., Белов Б.С., Чичасова Н.В. Ефективността на Nimesil при ревматоиден артрит // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
  3. В. А. Насонова Барскова В.Г. Якунина И.А. Опитът от използването на Nimesil при лечение на подагрозен артрит // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
  4. Енория И.В. Ефективност и безопасност на комбинираната терапия с използване на Nimesil и Curantil при пациенти с първичен остеоартрит // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Купете Nimesil (Nimesulide) в онлайн аптека

Нимезил

Съставът на Нимесил

Препаратът съдържа нимезулид в количество от 100 mg на 1 саше.

Допълнителни вещества: захароза, кетомакрогол, лимонена киселина, аромат на портокал, малтодекстрин.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Nimesil е гранули за приготвяне на перорална суспензия под формата на светложълт прах с оранжев аромат.

  • 2 грама Nimesil в хартиена торбичка;
  • 9, 30 или 15 сашета в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Антипиретично, противовъзпалително, аналгетично действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовъзпалително нестероидно лекарство от сулфонамидната група. Има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие.

Уикипедия посочва, че активното вещество действа като блокер на циклооксигеназата от втория тип, който е отговорен за биосинтеза на простагландини.

Фармакокинетика

След поглъщане се абсорбира добре в червата, достигайки най-високата концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Полуживотът е 4-5 часа. Прониква бързо през хистохематогенни бариери.

Той се трансформира в черния дроб от цитохром Р450. Основният активен метаболит е хидроксинимизулид, който се екскретира в жлъчката в глюкуронизирана форма. Екскретира се от тялото, главно чрез бъбреците (около половината от приетата доза).

Показания за употреба на прах Nimesil

Лекарството се използва за симптоматична терапия, облекчаване на възпаление и болка по време на приложението.

Показания за употреба на Nimesil:

  • симптоматична терапия на синдрома на болката на фона на остеоартрит;
  • облекчаване на остра болка (болка в долната част на гърба и гърба; синдром на болката при травма, тенденит, бурсит, навяхвания и луксации; зъбобол);
  • алгодисменорея.

Противопоказания за Nimesil

Противопоказания за употреба:

  • анамнеза за хепатотоксични реакции, причинени от активното вещество;
  • бронхоспазъм, уртикария, ринит, свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства в историята;
  • съвместно приложение на лекарства с потенциална хепатотоксичност;
  • състояние след байпас на коронарна артерия;
  • чревни заболявания с възпалителен характер (улцерозен колит, болест на Crohn) в остър стадий;
  • повишаване на телесната температура при заболявания с инфекциозен и възпалителен характер;
  • обостряне на язвена болест, анамнеза за язва, перфорация или кървене в храносмилателния тракт;
  • комбинация от бронхиална астма, назална полипоза и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • кървене от мозъчно-съдови или други локализации; заболявания, придружени от патологично кървене;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • тежки нарушения на съсирването на кръвта;
  • декомпенсирана бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия;
  • чернодробно заболяване;
  • чернодробна недостатъчност;
  • алкохолизъм, наркомания;
  • бременност или кърмене;
  • възраст под 12 години;
  • свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Резюмето препоръчва употребата на Nimesil с повишено внимание, ако има тежки форми на захарен диабет тип 2 или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдова болест, периферна артериална болест, старост; пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; продължителна предварителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства; декомпенсирани соматични заболявания; при пушене и съпътстващо лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства, селективни блокери на обратното поемане на серотонин.

Странични ефекти

При зъбобол, главоболие, настинки и менструация Nimesil често се използва в медицинската практика, от която могат да се появят следните нежелани реакции:

  • алергични реакции - изпотяване, обрив, сърбеж, еритем, анафилактоидни реакции, дерматит, уртикария, еритема полиформис, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell;
  • хемопоетични нарушения - еозинофилия, патитопения, анемия, тромбоцитопения, хеморагичен синдром, тромбоцитопенична пурпура;
  • зрителни нарушения - замъглено зрение;
  • нарушения на нервната дейност - чувство на страх, световъртеж, главоболие, кошмари, сънливост, нервност, енцефалопатия;
  • нарушения на кръвообращението - горещи вълни, тахикардия, артериална хипертония, внезапни промени в кръвното налягане;
  • нарушения на храносмилателната система - гадене, диария, повръщане, метеоризъм, запек, коремна болка, гастрит, диспепсия, катранени изпражнения, стоматит, кървене от храносмилателния тракт, перфорация или стомашна язва, перфорация или язва на дванадесетопръстника, хепатит, холестаза, жълтеница повишени нива на чернодробните ензими;
  • нарушения на дишането - задух, пристъпи на бронхиална астма;
  • общи нарушения - астения, общо неразположение, хипотермия;
  • нарушения на пикочно-половата система - бъбречна недостатъчност, хематурия, задържане на урина, дизурия, олигурия, интерстициален нефрит;
  • други нарушения - възможна е хиперкалиемия.

Инструкции за употреба на Nimesil (Начин и дозировка)

Инструкции как да развъждате Nimesil

Препаратът на прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда в приблизително 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява, той трябва да се вземе възможно най-скоро. Има често срещан въпрос: "в каква вода трябва да се разтвори прахът?" Инструкцията препоръчва разтварянето на лекарството в топла, преварена вода.

Нимезил на прах, инструкции за употреба

Лекарството (след приготвяне) се приема през устата, два пъти на ден, по 1 саше, след хранене. Максималната продължителност на лечението е две седмици..

За да се намали рискът от странични ефекти, се препоръчва да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период от време..

Инструкции за употреба на Nimesil за деца

Нимезил (като таблетки или мехлем на основата на нимезулид) е забранен за употреба при деца под 12-годишна възраст. Деца на възраст 12-18 години се препоръчват да приемат стандартни дози.

Инструкции как да приемате гранули за лица с бъбречни заболявания

Не е необходимо да се променя дозата при лица с леко до умерено бъбречно увреждане.

Как да приемате Nimesil прах за пациенти в напреднала възраст

При лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от промяна на дневната доза се определя от лекаря, като се има предвид възможността за взаимодействие с други приети лекарства.

Предозиране

Признаци за предозиране: повръщане, сънливост, апатия, гадене, болка в епигастриума. Не е изключено развитието на стомашно-чревно кървене. В много редки случаи има възможност за повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, анафилактоидни реакции, кома.

Лечението при предозиране е симптоматично. Няма селективен антидот. Ако от предозирането са изминали не повече от 4 часа, е необходимо да се промие стомаха и да се осигури приемът на ентеросорбени, за които се използва активен въглен или осмотичен лаксатив. Показва контрол върху работата на бъбреците и черния дроб.

Взаимодействие

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди, рискът от язви или кървене от стомаха и червата се увеличава.

Когато се използва с антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, вероятността от кървене от стомаха или червата също се увеличава.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да усилят ефекта на антикоагулантите, така че тази комбинация не се препоръчва за лица с тежки нарушения на коагулацията. Ако посочената комбинация все още не може да бъде избегната, трябва да се извърши внимателно проследяване на параметрите на кръвосъсирването..

Противовъзпалителните нестероидни лекарства могат да намалят ефектите на диуретиците.

Нимезулид е в състояние временно да намали евакуацията на натрий и калий под въздействието на фуроземид и по този начин да отслаби диуретичния ефект на последния. Също така трябва да запомните, че такова съвместно предписване на лекарства изисква повишено внимание при лица с увредена бъбречна и сърдечна функция..

Противовъзпалителните нестероидни лекарства могат да отслабят ефекта на антихипертензивните лекарства. При лица с компенсирана бъбречна недостатъчност, с едновременно приложение на АСЕ блокери, ангиотензинови рецепторни антагонисти от втория тип или лекарства, които потискат циклооксигеназата, е възможно прогресиране на влошаване на бъбречната функция и развитие на обратима остра бъбречна недостатъчност.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства намаляват клирънса на литий, което причинява повишаване на нивото на последния в кръвта.

Когато се предписва Нимезил по-малко от ден преди или след използване на Метотрексат, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи съдържанието на Метотрексат в кръвта и неговите токсични ефекти могат да се увеличат.

Нимезулид е способен да стимулира нефротоксичността на циклоспорините.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място при стайна температура. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност

специални инструкции

Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум, като се използва най-ниската ефективна доза на лекарството за минимално кратък курс.

Лекарството в прах Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при лица с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Тъй като лекарството се евакуира частично чрез бъбреците, дозата му за хора с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от обема на уриниране.

Когато се появят първите симптоми на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, коремна болка, повръщане, потъмняване на урината, повишаване на съдържанието на "чернодробни" трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Ако по време на лекарствената терапия се появят признаци на зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.

Nimesil е способен да провокира задържане на течности в организма, поради което хората с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания трябва да използват лекарството с изключително внимание..

Ако по време на лекарствената терапия се появят симптоми на остра респираторна инфекция с вирусен характер, Nimesil трябва да се спре.

Не използвайте Нимезил едновременно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Нимезулид е в състояние да промени характеристиките на тромбоцитите, поради което трябва да се внимава при употребата на лекарството при пациенти с хеморагична диатеза. Струва си да се помни, че лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при заболявания на кръвоносната система.

За Повече Информация Относно Бронхит

Аденоиди при деца: симптоми и лечение

Аденоидите са обрасли сливици, които се намират в назофаринкса на всеки човек. Те са там с причина: сливиците, в по-голямата си част, се образуват от техните лимфоидни тъкани, които произвеждат лимфоцити, които са отговорни за поддържането на имунитета и предотвратяването на проникването на патогенни микроорганизми дълбоко в дихателната система.

Балсам "Златна звезда"

Легендарният балсам "Златна звезда" се появи в аптеките на Съветския съюз преди повече от четиридесет години. Мехлемът с характерна миризма на ментол-евкалипт бързо придоби популярност: Златната звезда се използва за лечение на ARVI, грип, ринит, облекчаване на симптомите на главоболие и лечение на ухапвания от комари.