Манту при температура.

Бих искал да обсъдя такъв въпрос. Казвали ли сте някога от лекар, че Mantoux може да се поставя дори при високи температури? Имаме субфибрилация и лекарят казва, че това не е противопоказание за Mantoux и че Mantoux се поставя дори при високи температури. И се страхувам, че резултатът ще бъде неправилен поради температурата? Може би просто трябва да изпълнят плана, така казват. Преди живеехме в друг град и там лекарят ни забрани да правим Манту при температура. И тук те се обадиха директно. И все пак, когато попитах лекаря как се чувства по отношение на факта, че пробата от туберкулин съдържа формалин, тя ме погледна като глупачка и каза, че никой няма да добавя формалин там. Съветвах ви да прочетете композицията в свободното си време. Ето как да се справите с тази ситуация? Не съм против Mantoux, но подобна припряност и невнимание е донякъде тревожна.

Възможно ли е да се прави манту при повишена телесна температура?

Защо лекарите настояват?

Вече 2 пъти беше изпратена медицинската сестра. Лекарят знае, че детето е болно - обадиха се миналата седмица. Кашлицата току-що отмина. Температура 37.2.

Те са постоянно поканени да направят манту във вторник. Защо им трябва?

Или е наистина важно да правите манту точно сега?

Какво си ти? Каква е реакцията на Манту, ако детето е болно ?! Или току-що е имало остра респираторна вирусна инфекция? Това е противопоказание за теста. Един месец след възстановяването трябва да премине. Противопоказания за теста на Манту също са алергични заболявания (в този случай въпросът се решава индивидуално, заедно с алерголог ), а също така, след всяка ваксинация, Mantoux може да се направи само след 4-6 седмици. Имате пълното право да откажете да проведете тест, докато детето се възстанови и не мине месец след възстановяването му. Защо настояват за това в детската клиника ? И тъй като има график на ваксинациите, както и на областния лекар, е важно на повереното му място всички деца да бъдат ваксинирани навреме. Тази информация е отразена в доклада, представен от лекаря на началника на поликлиниката и на отдела за медицинска статистика, който съществува във всяко лечебно заведение. можем да кажем, че разваляте областния лекар и областната медицинска сестра, докладването и стопроцентовото покритие на ваксинациите (това е от гледна точка на лекарите). Всъщност това са недостатъци на нашата система за здравеопазване, те изискват доклад от лекаря и той изисква от вас да се съгласите с ваксинацията или сонди. Ето такива "ексцесии". Моят съвет към вас, не се съгласявайте, въпреки че ще ви бъде казано, че е възможно и няма нищо лошо в това. Знам цялата тази система, аз самият съм работил в младостта си на сайта в детската клиника.

Противопоказание за теста на Манту е повишената температура?

Тестът на Манту не е ваксина, както мнозина вярват. Това е алергологичен тест, основан на оценката на реакцията към интрадермално инжектиране на две единици туберкулин (лизат от антигени с протеинов произход, получен чрез екстракция от термично обработена Mycobacterium tuberculosis). Съставът не включва живи микроорганизми, той не е в състояние да повлияе нито имунната система на субекта, нито тялото му като цяло. Съвременната версия на туберкулин, освен екстракта от патогена, съдържа соли на фосфатен буферен разтвор, натриев хлорид, Tween-80 (стабилизатор), фенол (консервант).

0,1 милилитра разтвор се инжектира в предмишницата - това е безопасно количество от лекарството за човек, както за здрав човек, така и за страдащи от соматични заболявания. Основната задача на теста е да се идентифицира имунитетът срещу туберкулоза, да се оцени степента на неговото напрежение или да се регистрира отсъствието. Както при всяка процедура за диагностично инжектиране, има препоръки и ограничения за провеждане на тест на Манту. Позволено ли е Mantoux при температура и защо? Повече за това по-долу.

Възможно ли е да се прави Манту при температура

Масовата диагностика на туберкулозата се препоръчва за деца и юноши всяка година, започвайки от едногодишна възраст, тъй като тази възрастова група пациенти е по-уязвима от негативните последици от това заболяване, отколкото възрастните. Безсмислено е ваксинираните бебета да правят тестове преди една година: реакцията ще бъде неточна или дори грешна, обикновено фалшиво отрицателна. Това се дължи на свързаните с възрастта характеристики на развитието на имунната система. Ако ваксинацията срещу туберкулоза в болницата не е била извършена, тестът на Манту се прави, започвайки от 6 месеца, два пъти годишно. Преди настъпването на тази възраст туберкулиновата диагностика е неподходяща, тъй като тялото на кърмачетата не е в състояние да реагира адекватно на инжектираното лекарство.

Туберкулиновият тест помага за решаването на няколко проблема:

  • да се определи първичната инфекция, т.е. да се идентифицират пациентите, при които туберкулозният бацил се открива за първи път;
  • идентифициране на пациенти, заразени за повече от една година, при които е регистрирана хиперергична реакция при измерване на папулата;
  • за идентифициране на пациенти, заразени за повече от една година, при които диаметърът на инфилтрата се е увеличил с повече от 6 mm в сравнение с предишния преглед;
  • за диагностициране на туберкулоза при пациенти, които са заразени с бацила на Кох, но не показват специфични симптоми на заболяването. В някои случаи резултатите от теста на Манту се считат за достатъчни за потвърждаване на диагнозата (в стандартни ситуации окончателната присъда се прави след получаване на стенограмите от флуорографското изследване и бактериологичния анализ на храчките);
  • идентифициране на контингента от деца, подложени на реваксинация на БЦЖ. Изборът на деца се извършва според резултатите от теста на Манту, проведен на 6-7 и 14-15 години. Позволено е ваксината да се дава само на здрави пациенти с отрицателна реакция към въведения алерген.

Поради факта, че децата често боледуват, възниква въпросът - разрешено ли е да поставяте Манту на температура? При липса на алергия към компонентите на пробата, туберкулинът е абсолютно безвреден за организма. Без да е ваксина, процедурата не може да доведе до инфекция с отслабена имунна система. Но въпреки това едно от противопоказанията за провеждане на тест на Манту е повишаване на телесната температура, заедно с кожни заболявания, остри и обострени хронични соматични заболявания, алергии, епилепсия. Тази процедура е строго забранена при температура от 38 градуса по Целзий - такъв симптом показва наличието на сериозно заболяване. В други случаи съществува риск от получаване на неправилни показатели поради нестандартна реакция на организма поради липса или, обратно, излишък от антитела, произтичащи от потискане на възпалителните процеси.

За да бъде реакцията на Манту при дете възможно най-правилна, не се препоръчва първо да се дават антипиретични или антиалергични лекарства - този подход е правилен само за ваксинации, но не и диагностични процедури. Използването на лекарства крие реалното състояние, променя биохимичната реакция на кръвта, докато размерът на папулата може да се промени и да покаже неправилни резултати.

Въпреки факта, че това е нежелателно, в редки случаи, дори ако детето има висока температура, но при наличие на признаци, показващи туберкулоза, педиатърът може да настоява за тест, за да предпише своевременно лечение, ако диагнозата бъде потвърдена.

Колко време след стабилизиране на държавата може да се направи Манту

Времето за възстановяване може да варира в зависимост от пациента. Терапевтът или педиатърът, който е наблюдавал лечението на обикновена настинка, ще може по-точно да посочи датата, след която е позволено да се извършва туберкулинова диагностика при дете или възрастен, като се вземат предвид спецификата на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Във всеки случай това може да се обсъжда само след пълно възстановяване. Тестът на Манту и обикновената настинка са несъвместими; на фона на респираторно заболяване, тестът почти винаги дава изкривени резултати.

Най-често говорим за такива термини след възстановяване:

  • хрема - до две седмици;
  • настинки - от две до четири седмици;
  • ARVI - месец.

Ако във връзка с болестта е назначена карантина, пробата се разрешава месец след изтеглянето ѝ.

Непосредствено преди определената дата на теста, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, да не поставяте ненужен стрес върху имунната система, за да получите най-правилния резултат. В същото време не трябва да се страхувате от повторно разболяване - самата проба не отслабва тялото и не провокира възпалителни процеси в него.

Какви са последиците от пренебрегването на това правило

Съществуват определени заплахи, ако инжекцията на Mantoux е направена при температура на фона на настинка или вирусни заболявания.

  • Първият е фалшив резултат. И ако фалшиво положително бъде бързо опровергано, тогава фалшиво отрицателното ще доведе до факта, че болестта ще продължи известно време в латентна форма, преминавайки в по-тежки стадии и създавайки риск от инфекция за другите. Но дори и в първия случай, има вероятност за известно време да се извършва превантивна медикаментозна терапия, което е абсолютно ненужно за организма. Най-често се провежда с лекарството Isoniazid, което има странични ефекти - главоболие, нарушена чувствителност, неврит.
  • Второто е вероятността от развитие на повишена алергична реакция. В този случай може да се появи непоносим сърбеж, силно парене, мускулна слабост, загуба на апетит и допълнително повишаване на температурата..

Ако пациентът е алергичен към компонентите на лекарството, вместо тест за диагностициране на заболяването се извършват алтернативни форми на изследване. Ензимен имуноанализ показва количеството антитела, освободени за борба с микобактериите. В случай на сериозно подозрение, на пациента се предписва флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош, бактериологичен анализ на посявка на храчки (с продължителна кашлица).

Манту при температура

Възможно ли е да се прави манту при настинка: противопоказания

От няколко поредни години лекарите не могат да се споразумеят за манту. Някои смятат, че всякакви ваксинации могат да се правят само ако детето е напълно здраво. Други, напротив, твърдят, че манту е просто тест, който по никакъв начин няма да повлияе на тялото на детето. Съответно, няма пречки за ваксиниране, няма кашлица, хрема, няма противопоказания.

Но всъщност и двамата са прави. Туберкулинът абсолютно не е опасен за здравето, този факт е научно доказан.

С други думи, ако сложите мантута с малко настинка, нищо лошо няма да се случи. Но от друга страна, под въздействието на вируси и инфекции, резултатът може да не е напълно точен. Много деца могат да развият тежко възпаление на мястото на инжектиране. За всеки родител това е голяма причина за безпокойство и стрес..

Но друг проблем се крие във факта, че възникналата реакция не винаги може да бъде оценена правилно от лекарите. Много хора измерват наведнъж цялата област на зачервяване, дори там, където има подуване. Но всъщност се оценява само размерът на папулата - уплътнението, което се намира близо до маркировката на иглата.

Следователно, дори при напълно здрави деца, резултатите могат да бъдат неправдоподобни. От това можем да заключим, че родителите могат основателно да откажат да ваксинират..

Окончателният отговор на ваксинацията трябва да се оценява само от специалист, който разбира този проблем..

Ако бебето има кашлица или хрема, тогава само родителите могат да решат дали се нуждаят от тази ваксина или е по-добре да я откажат..

Всички родители се страхуват, че след като мантута бъде доставена, ще възникнат сериозни усложнения. В повечето случаи всичко това е измислено и неоправдано..

Важно! Една малка доза туберкулин се прилага наведнъж, което няма никакви последствия за организма. Най-добре е да откажете теста, но изобщо не, защото могат да се появят странични ефекти, а тъй като информационното съдържание на такива ваксинации е съмнително

Най-добре е да откажете пробата, но изобщо не, защото могат да се появят странични ефекти, а тъй като информационното съдържание на такива ваксинации е съмнително.

Много родители се оплакват, че децата им се ваксинират в детски градини и училища, и не предупреждават родителите за това. Струва си да се каже, че действията на медицинските работници в този случай са незаконни..

По този начин можем да заключим, че не си струва да правим манту с хрема или кашлица, ако няма съмнение за туберкулоза. Но дори да решите да го направите, тогава с детето ви няма да се случи нищо ужасно..

Като добавка можем да препоръчаме някои алтернативи на теста на Манту - Quantiferon и Diaskintest.

Относно теста на Манту

Противопоказания за теста на Манту - различни заболявания и усложнения

Всяка година в Русия се диагностицират няколко десетки хиляди нови пациенти с туберкулоза. В тази връзка всяко дете в организирани групи, разхождайки се на улицата и ползващо градски транспорт е изложено на риск. За ранна диагностика на заболяването се извършва реакцията на Манту. Тя ви позволява да идентифицирате причинителя на туберкулоза в тялото.

Няма индикации за изследване за туберкулоза. Провежда се за всички деца на възраст между 1 и 15 години. Тестът не изисква хоспитализация на деца и се провежда в детски градини, училища или дори когато детето е посетено от медицински специалист у дома.

Днес съществуват алтернативни методи за откриване на туберкулозна инфекция - диаскинтест, имунограма и интерферонов тест. Това се дължи на факта, че тестът на Манту има редица противопоказания, които ограничават употребата му..

Дали сополите при дете са противопоказание?

Както при всяка медицинска манипулация, Mantoux също има редица противопоказания:

  1. Всяко повишаване на телесната температура. Най-вероятно тялото има някакъв възпалителен процес, инфекциозно или вирусно заболяване, така че трябва да изчакате, докато състоянието се нормализира.
  2. Хронично заболяване в острата фаза.
  3. Наскоро доставени ваксинации. Ако наскоро е извършена ваксинация (въвеждането в тялото на живи, макар и отслабени, бактерии или вируси), Mantoux трябва да се отложи за известно време - обикновено от един и половина до два месеца. Веднага след теста също трябва да се въздържате от ваксинации, тъй като те ще бъдат по-трудни за понасяне. Трябва да изчакате около месец и половина.
  4. Всякакви кожни заболявания и алергични обриви. За обективна оценка на реакцията към туберкулиновия тест кожата трябва да бъде чиста, без зачервяване и обрив..
  5. Епилепсия.
  6. Бронхиална астма.
  7. Кашлица.

Ако няма съмнение за туберкулоза, те не правят Mantoux, когато кашлят, те чакат пълното изчезване на симптомите.

Важно! Ако педиатърът насочи за тест, не забравяйте да му кажете за наличието на симптоми на заболяването или скорошни заболявания. Може би лекарят ще реши да отложи ваксинацията за неопределено време, ако има основания за това.

Може би лекарят ще реши да отложи ваксинацията за неопределено време, ако има основания за това..

Възможно ли е да се направи Mantoux за дете с настинка?

Мненията на лекарите по този въпрос са разделени. Някои лекари твърдят, че е безопасно да се прави Манту при настинка. В края на краищата, Mantoux не е ваксина, причинителят на болестта (макар и отслабен) не се въвежда в тялото, което означава, че няма ефект върху човешкия имунитет. Други педиатри настояват, че наличието на някакъв възпалителен процес в организма е противопоказание. А хремата не е нищо повече от възпаление на носната лигавица..

Ако в допълнение към хрема има и други симптоми на заболяването - треска, главоболие, кашлица - тогава говорим за бактериална или вирусна инфекция, имунната система е отслабена и всичките й сили са хвърлени в борбата срещу вируса. Всяка "неизправност" в тялото може да засили кожните реакции и следователно да изкриви пробата, например, да доведе до "положителен" резултат при здрав човек.

Снимка 2. Мъжът опипва челото на детето, като по този начин проверява дали температурата му е висока.

И двете тези противоположни възгледи са отчасти верни. От една страна, нищо ужасно няма да се случи, ако инжекцията все пак се прави при настинка. От друга страна, резултатът може да се окаже неточен и значението на такава ваксинация ще бъде обезсилено, само ще заблуди лекарите.

Важно! Само лекар, който ще прегледа детето, може да вземе информирано решение относно възможността за поставяне на тест на Манту. Ако е необходимо, той ще предпише изследвания на кръв и урина и ще даде компетентно мнение

Ако сополите на детето не са признак на остро дихателно заболяване, а са алергичен ринит, тогава не трябва да отказвате теста на Манту, но трябва да спрете приема на антихистамини няколко дни преди инжектирането.

Хроничният ринит или синузит също не е причина да се откаже тест за антитела срещу туберкулоза, те по никакъв начин няма да повлияят на резултата.

Справка. При възрастен хремата няма да бъде пречка за пробата, тялото му ще реагира адекватно на него, резултатът няма да се промени.

Колко време след стабилизиране на държавата може да се направи Манту

Времето за възстановяване може да варира в зависимост от пациента. Терапевтът или педиатърът, който е наблюдавал лечението на обикновена настинка, ще може по-точно да посочи датата, след която е позволено да се извършва туберкулинова диагностика при дете или възрастен, като се вземат предвид спецификата на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Във всеки случай това може да се обсъжда само след пълно възстановяване. Тестът на Манту и обикновената настинка са несъвместими; на фона на респираторно заболяване, тестът почти винаги дава изкривени резултати.

Най-често говорим за такива термини след възстановяване:

  • хрема - до две седмици;
  • настинки - от две до четири седмици;
  • ARVI - месец.

Ако във връзка с болестта е назначена карантина, пробата се разрешава месец след изтеглянето ѝ.

Непосредствено преди определената дата на теста, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, да не поставяте ненужен стрес върху имунната система, за да получите най-правилния резултат. В същото време не трябва да се страхувате от повторно разболяване - самата проба не отслабва тялото и не провокира възпалителни процеси в него.

Може ли да има температура?

Някои родители се оплакват, че детето им има треска след Манту. Причините за тази реакция са много. Компетентен педиатър ще може да определи какво е довело до появата на треска.

Основните причини за повишаването на температурата след Манту при дете:

  • висока чувствителност към туберкулин. В този случай мястото на инжектиране се подува силно, зачервява се и става болезнено. От пункцията може да изтече течност. Температурата се повишава до критични нива. Mantoux е противопоказан при деца с такава реакция;
  • алергия. Някои хора възприемат туберкулина като вид алерген. Имунната система реагира бурно, за да се освободи от веществото. Бебето има такива локални прояви: силен оток, обриви, сърбеж, зачервяване. Общото благосъстояние също се влошава. Температурата може да се повиши от субфебрилното ниво до критични нива. В тежки случаи е възможно нарушение на дихателната функция, сърдечен ритъм;
  • инфекция. Може да възникне в резултат на инфекция на организма с микроби през мястото на инжектиране поради неспазване на правилата на асептиката или когато детето въведе инфекция в пункцията с мръсни ръце. В този случай ще има силно подуване, гной от пункцията. Ако детето има латентна туберкулоза, тестът на Манту може да се превърне в провокиращ фактор за прехода на болестта в отворена форма;
  • наличието на възпалителни огнища в тялото. Например, синузит, хроничен тонзилит могат да се влошат след туберкулинов тест поради намаляване на защитните сили на организма;
  • инкубационен период на патология. Хипертермия може да се наблюдава при инфекциозно или вирусно заболяване, настинка. В този случай повишената температура не е усложнение на Манту, а последица от развитието на патологията;
  • използване на нискокачествен материал за теста на Манту. Ако за диагностициране е било използвано лекарство, което е произведено в нарушение на технологията, е било съхранявано неправилно, тогава бебето може да има треска, повръщане, замаяност, загуба на съзнание.

В допълнение към висока температура, детето може да изпита следните съпътстващи симптоми:

  • диария;
  • слабост;
  • повръщане;
  • кашлица;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • слаб апетит;
  • капризност;
  • безсъние;
  • ринит.

За да се изключи развитието на нежелани реакции към Mantoux, е необходимо да се изследва напълно детето преди теста..

Как се прави Манту?

Медицинските сестри, извършващи процедурата, трябва да имат специално разрешение за туберкулинова диагностика и да са запознати с техниката на процедурата. За приложението на лекарството се използват спринцовки за еднократна употреба със скосен разрез.

Използването на спринцовки с изтекъл срок на годност е неприемливо. Сестрата, с гумени ръкавици, избърсва ампулата с алкохол. След това главата на контейнера се отрязва с малка ножовка. След това доза туберкулин се поставя в спринцовка.

След това преминете към инжектирането. Туберкулинът се инжектира между лакътя и китката, от вътрешната страна на предмишницата. С помощта на набрана спринцовка се извършва пункция. Мястото на инжектиране се напоява с алкохол преди ваксинацията.

Пациентът седи, иглата се вкарва успоредно на кожата. По този начин детето получава една доза туберкулин. Ако всичко е извършено без смущения, на мястото на интервенцията се появява подуване, приблизително около 8 mm.

Възможно ли е да се прави Манту при температура

Масовата диагностика на туберкулозата се препоръчва за деца и юноши всяка година, започвайки от едногодишна възраст, тъй като тази възрастова група пациенти е по-уязвима от негативните последици от това заболяване, отколкото възрастните. Безсмислено е ваксинираните бебета да правят тестове преди една година: реакцията ще бъде неточна или дори грешна, обикновено фалшиво отрицателна. Това се дължи на свързаните с възрастта характеристики на развитието на имунната система. Ако ваксинацията срещу туберкулоза в болницата не е била извършена, тестът на Манту се прави, започвайки от 6 месеца, два пъти годишно. Преди настъпването на тази възраст туберкулиновата диагностика е неподходяща, тъй като тялото на кърмачетата не е в състояние да реагира адекватно на инжектираното лекарство.

Туберкулиновият тест помага за решаването на няколко проблема:

  • да се определи първичната инфекция, т.е. да се идентифицират пациентите, при които туберкулозният бацил се открива за първи път;
  • идентифициране на пациенти, заразени за повече от една година, при които е регистрирана хиперергична реакция при измерване на папулата;
  • за идентифициране на пациенти, заразени за повече от една година, при които диаметърът на инфилтрата се е увеличил с повече от 6 mm в сравнение с предишния преглед;
  • за диагностициране на туберкулоза при пациенти, които са заразени с бацила на Кох, но не показват специфични симптоми на заболяването. В някои случаи резултатите от теста на Манту се считат за достатъчни за потвърждаване на диагнозата (в стандартни ситуации окончателната присъда се прави след получаване на стенограмите от флуорографското изследване и бактериологичния анализ на храчките);
  • идентифициране на контингента от деца, подложени на реваксинация на БЦЖ. Изборът на деца се извършва според резултатите от теста на Манту, проведен на 6-7 и 14-15 години. Позволено е ваксината да се дава само на здрави пациенти с отрицателна реакция към въведения алерген.

Поради факта, че децата често боледуват, възниква въпросът - разрешено ли е да поставяте Манту на температура? При липса на алергия към компонентите на пробата, туберкулинът е абсолютно безвреден за организма. Без да е ваксина, процедурата не може да доведе до инфекция с отслабена имунна система. Но въпреки това едно от противопоказанията за провеждане на тест на Манту е повишаване на телесната температура, заедно с кожни заболявания, остри и обострени хронични соматични заболявания, алергии, епилепсия. Тази процедура е строго забранена при температура от 38 градуса по Целзий - такъв симптом показва наличието на сериозно заболяване. В други случаи съществува риск от получаване на неправилни показатели поради нестандартна реакция на организма поради липса или, обратно, излишък от антитела, произтичащи от потискане на възпалителните процеси.

За да бъде реакцията на Манту при дете възможно най-правилна, не се препоръчва първо да се дават антипиретични или антиалергични лекарства - този подход е правилен само за ваксинации, но не и диагностични процедури. Използването на лекарства крие реалното състояние, променя биохимичната реакция на кръвта, докато размерът на папулата може да се промени и да покаже неправилни резултати.

Отговори на въпросите на родителите

Възможно ли е да се направи Mantoux с настинка

Наличието на хрема и кашлица при нормална телесна температура показва наличието на вирусна или бактериална инфекция. Това понякога показва алергия. Туберкулиновата диагностика не се извършва, за да се избегнат последствия за организма и да се получат фалшиви резултати. Предписва се необходимото лечение и многократна консултация.

Възможно ли е да се направи Mantoux за настинка

Настинката при дете се причинява от вируси и е придружена от възпалителни процеси. Основните симптоми са хрема, висока температура, слабост, кашлица, възпалено гърло и др. В случай на обостряне на хронична инфекция или при наличие на остра форма, тестът е категорично противопоказан.

Може ли реакционният тест да се проведе при температура

Повишената телесна температура показва наличието на реакция на тялото към появата на патогенни микроорганизми. Тестът на Манту не се извършва, ако детето има треска от неврологичен или инфекциозен характер. Медицинско лечение до пълно възстановяване.

Кога можете да правите Mantoux след заболяване

Ако по време на изследването се установят противопоказания за теста, времето му се отлага. Продължителността на отстраняването на меда е от един до два месеца след стабилизиране на състоянието. Това зависи от тежестта на заболяването и неговите специфики. След претърпяване на остра респираторна вирусна инфекция тестът може да се извърши за един месец, след прехвърляне на пневмония - за два.

Ако лекарят има съмнения относно датата на изследването, той предписва кръвен тест. Резултатите могат да определят наличието на алергични промени или мудна инфекция.

Становище на д-р Комаровски Е.О. за провеждане на тест на Манту при настинка.

Лекарят съветва да не пренебрегвате тази процедура. Опасността от заразяване с туберкулоза все още продължава. Тестът на Манту се провежда всяка година по едно и също време. Ако детето не е напълно здраво по време на теста, тогава прехвърлянето на процедурата е напълно законно.

Какво представлява реакцията на Манту

Това е реакцията на организма към въвеждането на туберкулин. Туберкулинът е диагностично вещество. Използва се за откриване на алергична реакция към инфекция с туберкулозни бактерии.

  • определят наличието на първична инфекция с причинителя на туберкулоза;
  • потвърдете наличието на активна инфекция;
  • идентифициране на патогени.

Тестът се провежда за всички деца от една година. Процедурата се извършва веднъж годишно. Резултатът се оценява след три дни. Има два вида реакции: образуване на папула (подуване на мястото на инжектиране) или зачервяване на кожата.

Визуалният преглед установява липсата на реакция, хиперемия или инфилтрация. Палпацията (палпация) определя наличието на удебеляване на кожата (инфилтрат) в сравнение със здрава област, при хиперемия няма удебеляване. Линийката се използва за измерване и записване на размера на инфилтрата. Измерват се само размерите на уплътнението. Зачервяването на кожата не се счита за признак на имунитет срещу туберкулоза или инфекция. Регистрира се при липса на папули.

Характеристики на резултатите от Манту:

  1. Отрицателен тест: отсъствие на папули, реакция на убождане 0-1 mm. Това е показател за нормата.
  2. Съмнителен тест: размерът на инфилтрата е 2-4 mm, хиперемия от всякакъв размер. Съмнителният характер на реакцията показва наличието на антитела в кръвта, но в незначителна концентрация.
  3. Положителна проба: размерите на инфилтрата варират от 5 до 16 mm.
  4. Хиперергична реакция: при наличие на инфилтрат по-голям от 17 mm, поява на везикули, некроза, може да се прецени наличието на туберкулоза в активната фаза.
  5. - реакцията се задава в случай на преход от отрицателна реакция към положителна или когато инфилтратът се увеличи с 6 mm в сравнение с предишния. Препоръчително е да се консултирате с фтизиатър.
  • Отрицателни.
    Няма втвърдяване и зачервяване. Размер - не повече от 1 мм.
    Показва необходимостта от повторение на BCG, или туберкулозна бактерия не е влязла в тялото.
  • Съмнителен.
    Размерът на папулата е 4 мм, при негово отсъствие само зачервяване.
    Препоръчва се повторно Mantoux.
  • Положителен.
    Диаметър на папулата 5-16 мм.
    Показва наличието на туберкулозни бактерии в организма. Болестта е неактивна. Препоръчва се лекарски контрол.
  • Хиперергична.
    Диаметърът на папулата е повече от 17 mm. Появата на некроза на тъканите и образуването на пустули.
    Показва или податливостта на детето към патогена, или наличието на заболяване. Препоръчително е да се консултирате с фтизиатър.

Но има фактори, които говорят за опасност:

  • чувствителността към лекарството "Туберкулин" се увеличава от година на година;
  • голям скок в увеличаването на уплътняването с 6 mm или повече;
  • кратък контакт със заразен пациент;
  • присъствието на членове на семейството, които са имали туберкулоза или са заразени.

В тази ситуация на детето се препоръчва да се консултира с фтизиатър.

Реакцията на Манту не е абсолютно надеждно средство за диагностициране на туберкулоза. Въз основа само на положителна реакция към пробата, диагнозата "тубинфекция" не се поставя!

Алтернативни тестове за туберкулоза

Съществуват алтернативни методи за определяне на бацила на Кох в кръвта.

Несъвършенството на диагнозата по метода на теста на Манту е свързано със следните фактори:

  • съдържащият се туберкулин може да причини алергична реакция;
  • потенциално опасните стабилизатори могат да причинят повишаване на естрогена, да нарушат хормоналните нива;
  • токсичност и опасност от фенол;
  • висок дял на фалшивите резултати (откриване на фалшиво отрицателни резултати при страдащите от болестта и обратно).

Днес има няколко алтернативи за диагностициране на туберкулоза, от които да избирате:

  1. Диаскинтест. Това е проба, съдържаща два рекомбинантни туберкулозни протеина. Тялото ще реагира на пробата само ако бацилът на Кох присъства в тялото. Лекарството се прилага интрадермално на възрастни и деца.
  2. PCR метод (полимеразна верижна реакция) - използва се за диагностициране на заболяване извън белите дробове. За изследване вземете слуз, сперма, храчки, цереброспинална течност. Биоматериалът се поставя във физиологичен разтвор и се изучава на етапи. Първо се определят ДНК фрагменти, след това тяхното възпроизвеждане и установяване на ДНК на туберкулозния патоген.
  3. Квантиферонов тест (KFT). Взема се кръвна проба от вена. Целта е да се определи гама интерферон, освободен от клетките, заразени с туберкулоза. Препоръчва се за потенциално опасен контакт с инфектирани с туберкулоза (работници на диспансери, жители на райони, неблагоприятни за туберкулозната картина).
  4. T-SPOT. Аналог на KFT. Определят се гама интерферони, произведени от лимфоцити, засегнати от туберкулозни бактерии. Използва се при пациенти с нисък имунитет, заразени с ХИВ.
  5. Общ кръвен тест. Такъв анализ може само индиректно да показва инфекция с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите..
  6. Изследване на урина. Не може да замени пълен туберкулинов тест. Натрупването на бактерии се увеличава само когато фокусът на инфекцията се намира наблизо. Може да диагностицира туберкулоза на пикочните пътища, бъбреците, пикочния мехур.

Провеждането на тест на Манту е необходимост за своевременно откриване и профилактика на туберкулозни случаи. Определянето на отклоненията от нормалната реакция при деца и юноши обаче често е трудно поради различни причини..

Ненадеждността на резултатите произтича от чести фалшиви и алергични реакции, съдържанието на опасни вещества, ефектът от които върху тялото е слабо разбран

Родителите трябва да разберат важността на прегледа и ако туберкулинът се понася лошо, използвайте алтернативни диагностични методи, като преди това сте се консултирали с педиатър

Дизайн на статията: Владимир Велики

Вредно ли е ваксинирането??

Мненията на експертите по този въпрос са различни. Сред тези, които считат ваксината за безопасна, е популярният лекар Комаровски. По негово мнение не трябва да се страхува да ваксинира ежегодно. В крайна сметка това е тест и вещество, въведено в малко количество, не натоварва имунната система и не може да представлява реална опасност за тялото.

Някои педиатри и кандидати на науките, например д-р Дергачева, поддържат мнения „против“. Тя смята, че не трябва да прибягвате до този тест, тъй като вредата от инжектирания туберкулин е очевидна, а детските организми вече са отслабени от лоша екология, нездравословна храна и използване на антибиотици.

Туберкулинът, в малки дози, все още съдържа фенол, опасна отрова, вредна за клетките. Няма смисъл да се застрашава, макар и минимално, здравето на децата, ако отдавна са измислени алтернативни начини.

Това са тестове на Сулов, определяне на имуноглобулин AMg чрез кръвен тест, анализ на слюнка, флуорография на роднини. Възможни са и алергични реакции, но изключително редки. В случай на отрицателна реакция на предварително проведен тест на Манту, разбира се, е по-разумно да го откажете.

За какво служи пробата??

Тест на Манту - имунологичен тест, предназначен да покаже дали в човешкото тяло има туберкулозна инфекция.

Снимка 1. Зачервяване на предмишницата след теста на Манту.

Лекарят инжектира 0,1 ml туберкулин под кожата; Попадайки в тялото, веществото се среща с имунни клетки, чиято задача е да го унищожат. Клетките се наричат ​​Т-лимфоцити и те трябва да изолират и унищожат протеините на туберкулина. Но в реакцията влизат само онези лимфоцити, които са се сблъскали с бацила на Кох. И ако има много от тях, тогава възпалението от инжекцията става по-голямо и реакцията на организма се нарича положителна.

Въпреки че всички детски институции твърдят, че тестът на Манту е задължителен тест, има много родители, които са против всякакви инжекции. Разбира се, никой не може да принуди инжекция. Алтернатива на теста е рентгенова снимка на белите дробове или диаскинтест. Ако семейството реши, че тези методи са по-малко вредни, лекарите няма да настояват за Mantoux.

Възрастните имат различна специфичност; тук тестът на Манту не е превантивна мярка, а по-скоро един от последните начини за откриване на туберкулоза. Обикновено неговото присъствие или отсъствие се проверява с помощта на флуорография и при необходимост изследването се допълва с изследвания на кръв и белодробни храчки..

Мога ли да бъда алергичен към Diaskintest

Алергичната реакция към Диаскинтест е много по-рядка, отколкото при проверка за наличие на заболяване с тест на Манту. Това може да се обясни с произхода на протеина в теста за алергия - синтетичният компонент се възприема от организма много по-добре. Въпреки това, дори когато се използва Diaskintest, могат да се появят нежелани реакции..

Причини за възникване

Алергията на детето към Диаскинтест е оправдана от изкуственото въвеждане на провокатор в тялото, с който имунитетът започва да се бори. Неговите признаци са именно симптомите на алергии. Може да възникне реакция:

  • поради индивидуална непоносимост към който и да е компонент на Diaskintest;
  • при нарушаване на правилата за грижа за мястото на инжектиране;
  • поради пренебрегване на противопоказанията за теста.

Индивидуалната непоносимост към съставките на пробата в почти 100% ще доведе до развитие на неподходящи реакции. Противопоказания, които си струва да се отбележат:

  • всякакви кожни заболявания, инфекции, вирусни заболявания на пациента;
  • хронични заболявания в остър стадий;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • неврологични заболявания, включително епилепсия;
  • наскоро ваксинирани срещу други заболявания.

В периода след студа, Diaskintest при деца се извършва не по-рано от месец след изчезването на всички симптоми. Активното вещество не може да се прилага заедно с теста на Манту, дори ако инжекциите се извършват в различни части на тялото. Що се отнася до ваксинацията, възможността за комбиниране на рутинни ваксинации и Diaskintest се определя от медицински специалист

Тестът се предписва с повишено внимание на пациенти, страдащи от всякакви други форми на алергия.

Причината за развитието на странични ефекти може да бъде паразитно увреждане на тялото. При заразяване с паразити имунитетът намалява, това е причината за развитието на неадекватни реакции. Местни прояви могат да възникнат в случай на неспазване на правилата за инжектиране от медицински персонал или в нарушение на условията за съхранение на лекарството.

Ваксина Mantoux и температура след нея

Температурата след ваксинация срещу Mantoux не е нормална реакция на организма към инжектираното лекарство. Симптомът може да бъде причинен от инфекциозно заболяване, алергия към туберкулин, нарушение на хигиенните стандарти, нискокачествена ваксина, индивидуална непоносимост към веществото.

Най-често показателите за телесна температура се нормализират в рамките на 1-2 дни, когато на бебето се предписват антипиретични лекарства. Но има редица симптоми, които показват необходимостта от незабавно извикване на лекар - гадене и повръщане, конвулсивно потрепване на крайниците, объркване, диария, нагнояване на мястото на инжектиране и други..

Родителите могат да предотвратят повишаване на телесната температура след теста на Манту, за което е необходимо да се коригира менюто, да се избягва контакт с вода и да се предотврати надраскване на мястото на инжектиране, да се дадат антихистамини предварително.

Манту и температура след ваксинация: повишена - норма или отклонения

Повишената телесна температура след ваксинацията срещу Mantoux не се счита за нормална телесна реакция. Допуска се само зачервяване на кожата на мястото на инжектиране, подуване, а всички останали симптоми показват патологични процеси в организма. Трябва да се вземе предвид и човешкият фактор:

  • неправилно съхранение на ваксината;
  • нарушение на правилата за неговото транспортиране;
  • неспазване на санитарно-хигиенните условия по време на Манту;
  • нарушение от родителите на правилата за поведение / живот на бебето след ваксинация.
Ваксината трябва да се съхранява в хладилник

Всичко това може да повлияе отрицателно на чувствителността на лекарството от организма, което ще доведе до хипертермия..

Какво провокира температурата след ваксинацията на Манту при дете

Следните фактори могат да провокират повишаване на телесната температура при дете след ваксинацията на Манту:

  • Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към туберкулин. Ако тялото не възприема адекватно лекарството, то ще се опита да го "изтласка" от собствените си тъкани / клетки. Подобна реакция под формата на хипертермия ще се забележи след всяка ваксинация, така че лекарят ще трябва да избере различен метод за диагностика на туберкулоза.
  • Алергични реакции към различни външни / вътрешни стимули в историята на детето. Алергията е реакцията на имунната система към проникването на чужди вещества в тялото. Последните се наричат ​​алергени и в това си качество се възприема инжектираният туберкулин.
  • Инфекциозен процес в организма. Всяко заболяване, свързано с проникването на инфекциозен агент, започва с инкубационния период - няма симптоми, но инфекцията вече се пренася активно от кръвния поток. Инжектираният туберкулин действа като „спусък“, скоростта на размножаване на микробите се увеличава няколко пъти. В този случай повишаването на телесната температура е следствие от прогресиращо инфекциозно заболяване..
  • Използване на нискокачествена ваксина. Това може да се случи, ако човешкият фактор „работи“ и веществото не се съхранява или транспортира правилно. В този случай високата телесна температура ще се комбинира с други тежки симптоми на телесно отравяне..
  • Възпалителният процес в организма. Говорим за пробиване на зъби при бебе, наранявания с увреждане на ставите или меките тъкани и други процеси, които априори са придружени от възпаление с ниска интензивност. Туберкулинът е в състояние да усили патологията, тъй като по време на въвеждането му в тялото натоварването значително се увеличава.

В допълнение, често се наблюдава повишаване на телесната температура след ваксинацията на Манту на фона на намален имунитет (например, ако детето наскоро е имало настинка или друго заболяване) и инфекция на мястото на инжектиране на ваксината (неспазване на основните хигиенни стандарти).

И ето повече за това колко дни се проверява Mantoux.

Колко трае хипертермията?

В зависимост от това кой фактор провокира хипертермия, времето на нейното запазване ще зависи. Ако повишаването на телесната температура е следствие от повишената чувствителност на организма към туберкулин, то вече на 2-3 ден показателите се нормализират и стабилизират.

Хипертермията на фона на възпалителна или инфекциозна патология ще продължи, докато не се получи квалифицирана медицинска помощ и не се вземат антивирусни или антибактериални лекарства.

След ваксинацията срещу Mantoux температурата се повиши: какво да правя

Ако след ваксинацията срещу Mantoux температурата се повиши, родителите могат да направят следното:

  • създайте удобни условия за бебето - затворете завесите, „заглушете“ звука на телевизора, настройте почивката на леглото;
  • дайте антипиретично средство, което е използвано преди това за облекчаване на симптома;
  • осигурете си обилна напитка - вода с лимон, чай без захар, плодови напитки / компоти.

Важно е да се установи причината за такава реакция на организма към инжектирания туберкулин. Родителите трябва да наблюдават състоянието на папулата на мястото на инжектиране и ако тя просто се зачерви и подуе, оставете диагностичните мерки на лекарите.

Но появата на абсцес с гнойно съдържание, потъмняване на кожата (некротични промени) показват въвеждането на инфекциозен агент в мястото на инжектиране и това вече е състояние, което изисква незабавна намеса на медицински работници.

Кога да посетите лекар

Трябва да се консултирате с лекар, ако повишената телесна температура е придружена от други тревожни симптоми:

  • Сутринта след вчерашната ваксинация телесната температура на детето се повиши над 38 градуса и показателите не намаляват след прием на антипиретици.
  • Папулата се увеличи рязко по размер, повърхността й стана болезнена при докосване дори с върховете на пръстите, налице са симптоми на нагнояване.
  • Детето се оплаква от мускулни болки, краткотрайни крампи в долните крайници, диария, гадене с повръщане.
  • Бебето има замъглено съзнание, задух, нарастващото подуване на лицето и тялото е ясно определено, детето се притеснява от силен сърбеж на кожата.

Изброените условия са причина за хоспитализация на пациента и по-нататъшно изследване от лекари от различни специализации.

Възможно ли е да се прави Манту при температура

Строго е забранено да се прави тест на Манту при повишена телесна температура, дори ако показателите са субфебрилни (не надвишават 37 градуса). Реакцията на тялото в този случай е непредсказуема: може да се развие силна алергия, възпалителните / инфекциозни процеси да станат по-активни. Можем да кажем с увереност за получаването на неверни данни по време на последващото измерване на размера на папулата.

Какво да правим, за да избегнем температурната реакция след ваксинацията с Mantoux

Температурната реакция след ваксинацията срещу Mantoux може да бъде предотвратена, за което родителите трябва:

  • Ограничете консумацията на храни от хипералергенната група - шоколад, ягоди, цитрусови плодове, ядки и т.н. Менюто трябва да се коригира поне 3 дни преди предполагаемата ваксинация и да се придържа към него още 3 дни след това.
  • Не въвеждайте нови храни / храни като допълващи храни за бебето. Това важи и за по-големите деца - те не трябва да ядат торти, сладолед, бързо хранене, морски дарове 2-3 дни преди инжекцията, ако преди това не са присъствали в менюто.
  • Сутрин на деня на ваксинацията, преди да отидете в амбулаторното отделение, трябва да направите контролно измерване на телесната температура на детето. Дори показателите от 36,9 могат да бъдат причина за промяна във времето на теста на Манту.
  • Откажете ваксинацията, ако детето е имало инфекциозно заболяване преди по-малко от 30 дни. В противен случай са възможни усложнения след въвеждането на туберкулин и резултатите няма да бъдат надеждни..
  • 3 дни преди ваксинацията на детето се дават антихистамини като Зодак, Супрастин, Диазолин в минимални дози. Изборът на конкретно лекарство се извършва от педиатър, той също препоръчва дозировката.
  • Не ваксинирайте по време на активното никнене на зъби при бебе. Ограничението важи дори за онези случаи, когато детето нормално толерира този процес и телесната му температура е в нормални граници.
  • Предотвратете навлажняването на папулите, предотвратете надраскване на мястото на инжектиране. Детето не се къпе 72 часа, а взема топъл душ.

И ето повече за това на колко години е направен Манту.

Повишаването на телесната температура след теста на Манту не е нормална телесна реакция. Ще бъде необходимо да се установи основната причина за това състояние и да се премахнат провокиращите фактори, да се вземат предвид за в бъдеще. Почти невъзможно е да направите това у дома, ще ви е необходима квалифицирана медицинска помощ.

Полезно видео

Гледайте това видео за това какво да правите, ако температурата ви се повиши след ваксинация:

Възможно ли е да се направи тест на Манту при температура 37 градуса и повече

Туберкулиновият тест (реакция на Манту) е проучване, което се използва за откриване на специфичен имунен отговор на интрадермално приложение на туберкулин. Туберкулинът е разтвор, съдържащ пречистени протеини на инактивиран туберкулозен патоген.

Тестът на Манту е най-често срещаният и ефективен начин за диагностициране на заболяване. Провежда се ежегодно, когато детето достигне възраст от 12 месеца, а за тези, които не са ваксинирани с ваксината BCG - два пъти годишно. Различни фактори влияят върху валидността на теста и трябва да бъдат взети предвид преди да продължите с теста. Например трябва да знаете дали Mantoux може да се прави при температура.

Мога ли да го направя или не

Родителите могат да бъдат изправени пред факта, че на детето се предлага да извърши туберкулинова диагностика, но той има ясно изразени признаци на остри респираторни вирусни инфекции - температура над 37,5 ° C, кашлица, хрема. В този случай е препоръчително да се консултирате с педиатър. Той ще прегледа детето и ще даде своето мнение дали е разрешено поставянето на Mantoux при температура 37 ° C и по-висока.

Мненията на здравните специалисти по този въпрос могат да се различават. Някой счита, че е допустимо да се проведе реакцията на Манту в присъствието на температура, други не. Следователно окончателното решение дали да се постави Манту винаги остава на родителите..

Защо да не го направя

Противопоказания за провеждане на реакцията на Манту:

  • възраст до 1 година;
  • често срещани кожни заболявания;
  • по-малко от 1 месец е изминал от ваксинациите;
  • алергия;
  • обостряне на всяка инфекциозна и неинфекциозна болест;
  • карантинният период в екипа, който детето посещава;
  • анамнеза за епилепсия или ревматизъм.

Причините за неправилния резултат могат да бъдат различни. За кърмачета тестът не се прави поради свързаните с възрастта характеристики на формирането на имунната система - резултатът от теста ще бъде изкривен. Скорошни и хронични заболявания, ваксинации, период на обостряне на заболяването могат да повлияят на резултата от изследването.

Повишаването на температурата над 37,5 ° C е свързано с някакъв вид заболяване, никнене на зъби или друг възпалителен процес в организма.

При извършване на диагностика размерът на папулата се измерва с линийка, получените данни се сравняват с нормата. Тъй като тестът на Манту е една от формите на имунен отговор на чужд протеин, т.е. алергия, наличието на някой от горните фактори може да доведе до ненадежден резултат.

Ако температурата се повиши след теста

Тестът на Манту и температурата са взаимосвързани, но туберкулиновата диагностика не винаги е причина за повишаване на телесната температура. За теста не се използват живи микобактерии, поради което е невъзможно заразяването с туберкулоза по време на изследването. Обикновено може да има леко покачване на температурата до 37,5 ° C. Ако в същото време общото състояние и благосъстояние на детето не страда, тогава не се изискват допълнителни действия, различни от наблюдението..

Рязко повишаване на температурата до високи стойности след инжектиране на туберкулин е възможно в няколко случая:

  1. Инкубационният период на заболяването, когато все още няма клинични прояви, но тялото вече е заразено.
  2. Наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на разтвора, използвани за теста. Често тази реакция е придружена от увеличаване на размера и нагнояване на мястото на инжектиране. Възниква след всеки тест.
  3. Мястото на инжектиране на туберкулин е заразено. Това се дължи на неспазване на правилата за работа с мястото за вземане на проби и нарушаване на личната хигиена.
  4. Използването на нискокачествен материал за пробата. Нежелани реакции на тялото могат да се наблюдават в нарушение на технологията на производство, съхранение и транспортиране на лекарството. В този случай общото състояние страда, появяват се и други неблагоприятни симптоми..

Такива състояния изискват медицински контрол и своевременно лечение..

За Повече Информация Относно Бронхит

Алергичен ринит

Един от най-често срещаните видове дихателни алергии, с еднаква честота както при възрастни, така и при деца, е алергичният ринит (AR). Това хронично възпаление на носната лигавица, придружено от ринорея (хрема) и дихателна недостатъчност, не само значително влошава качеството на живот, но може да доведе и до развитие на сериозни усложнения.

Циклоферон за грип

Циклоферонът с грип премахва симптомите, възстановява ефективността и увеличава имунните сили. Според проучванията лекарството намалява вероятността от усложнения (бронхит, пневмония) с 9 пъти.