Изстрел срещу грип за бременни жени

Всяка година през зимата страната ни е покрита с грипна вълна. Това заболяване е опасно, тъй като води до изключително сериозни усложнения под формата на пневмония, бъбречна недостатъчност и други последици, отнемащи понякога хиляди животи. За да се избегне епидемия, лабораториите разработват ваксини срещу вируса, който причинява болестта. Ваксинацията е доброволна, но има някои популации, за които ваксинацията е силно препоръчителна. И тук възниква въпросът: "Позволено ли е да се предписват противогрипни ваксини преди / по време на бременност?" Темата е доста спорна. Експертите нямат едно мнение.

Каква е опасността от грип по време на бременност

Вирусната инфекция с грип във всеки гестационен период е опасна, тъй като заболяването протича в много по-сложна форма. В резултат на това могат да се развият пневмония, бронхит, възпаление на горните дихателни пътища, сърдечна недостатъчност и други опасни състояния. Често постгрипното усложнение е обостряне на съществуващи хронични заболявания: ендокринни (включително захарен диабет), дихателни (бронхиална астма и бронхит), пикочни (нефритни) системи и други. Грипът е особено ужасен през първия месец след зачеването: смъртта на ембриона почти винаги настъпва поради вирусна интоксикация или ембрионът развива патологии, несъвместими с живота. Ако една жена се разболее през втория или третия триместър, има голям риск от вътрематочна инфекция.

Защо рискът от заразяване с грип се увеличава по време на бременност

Носейки дете, пациентът става особено уязвим към различни видове инфекциозни заплахи: имунитетът намалява, тъй като сега тялото "работи" не само за себе си, но и за новородения живот. Това изисква много енергия. Хормоналният фон се променя значително, което също не добавя здраве на жената..

В допълнение към повишения риск от инфекция, има доста висока вероятност за смърт. И така, през сезона на пандемията през 2009 г., причинен от патогена H1N1, 83 бременни жени на планетата починаха. Смъртта им би могла да бъде предотвратена, ако по време на бременност се извършва превантивна ваксинация срещу грип и планирането й навреме и съгласно всички правила..

Отделът по имунизация на Световната здравна организация редовно издава препоръки за сезонна ваксинация на бременни жени..

Могат ли бременните жени да си направят грип?

Често, претегляйки всички плюсове и минуси, лекарите не могат да определят целесъобразността на ваксинацията на бременни жени: струва ли си да изложите тази категория от населението на риск или няма опасност. В медицинския свят мнението на лекарите е разделено на два лагера: някои смятат, че е възможно безопасно да се ваксинират срещу грип за бременни жени, докато други настояват за забрана на ваксинирането на жени в положението и по време на планирането на майчинството.

Лекарите, които настояват за ваксинацията, дават силни аргументи в полза на нейното прилагане.

  1. Ако бременна жена се разболее от грип, ваксината ще помогне да се намали рискът от усложнения и да се предпази плода от негативните последици от инфекцията. Ваксината ще предотврати появата на вродени патологии, а също така значително ще намали риска от психически и физически аномалии в развитието на детето..
  2. Ако бременната жена има заболявания като астма, захарен диабет; проблеми с черния дроб, бъбреците, сърцето и нервната система, инфекцията е сериозна опасност. Тези патологии значително подкопават и без това отслабената имунна система, в резултат рискът от заразяване с грип е няколко пъти по-висок..
  3. Грипът може да причини отхвърляне на плода: спонтанен аборт или преждевременно раждане след 30 седмици ще настъпи в началото на бременността.
  4. Ако специалистът не открие сериозни противопоказания за ваксинация, тогава бременните жени трябва да бъдат ваксинирани, тъй като плодът получава антитела, произведени от тялото на майката чрез плацентата и плацентарната кръв. Това допринася за вътрематочното развитие на неспецифичен имунитет при дете, което е активно през първите 6 месеца от живота си. Това е много важно, тъй като е изключително нежелателно да се подлагате на ваксинация срещу грип до шест месеца (извършва се в изключителни случаи) и всички лекарства за заболяването са противопоказани.

Последните медицински изследвания потвърдиха, че новородените, чиито майки са били ваксинирани срещу грип по време на бременност, са по-малко податливи на различни инфекциозни заболявания. Навременната ваксинация спомогна за предпазване от вирусна инфекция и се оказа добра превенция на ARVI.

Опонентите обаче настояват, че е невъзможно да се ваксинират бременни жени, тъй като ваксинацията може да бъде опасна не само за бъдещата майка, но и за плода. Освен това:

  • грипната ваксина предпазва от болестта само с 80-85%. Тоест рискът от инфекция все още остава. Нещо повече, бременна жена рискува да хване друг щам на вируса с отслабен имунитет за известно време от ваксината;
  • всеки инокулиран материал има редица противопоказания за употреба и може да повлияе неблагоприятно на бременността.

Значителна част от вирусолозите и други специалисти обаче не без основание смятат, че ваксинацията срещу грип и бременността не се изключват взаимно. Ако грипната епидемия е неизбежна, тогава не трябва да отказвате превантивна ваксинация при липса на противопоказания, тъй като усложненията от грип са много по-опасни и рискът от тяхното развитие е по-висок от риска от странични ефекти след ваксинацията.

Кога и защо имунизация по време на бременност

Ваксинацията е необходима, за да се предпази възрастна бременна жена и плод от вируса. Има оптимални моменти, когато дадената противогрипна ваксина ще бъде най-ефективна..

  1. Превантивната имунизация се извършва преди началото на епидемията - през октомври-ноември, докато бременните жени могат да бъдат ваксинирани от втория триместър (т.е. след 12 седмици), когато полагането на вътрешните органи и нервната система на плода вече е завършено.
  2. Ако жената просто се готви да стане майка, тогава ваксината се дава месец преди началото на планирането на бременността..
  3. Трябва да се има предвид, че имунната защита след ваксинация се формира в рамките на 2-4 седмици. През този период е по-добре да се откажете от планирането на бременността и да изчакате, докато имунитетът към грипния вирус се оформи напълно.

Противопоказания за ваксинация по време на бременност

Всяка ваксина има редица противопоказания и грипната ваксина не е изключение..

  1. Ваксината срещу грип не е препоръчителна през първия триместър на бременността. През този период настъпва формирането на плода, поради което въведената ваксина може да повлияе неблагоприятно върху полагането на вътрешните органи на нероденото дете. Това ще доведе до необратими патологии на развитието, често несъвместими с живота. Може да настъпи самопрекъсване на бременността. Ако една жена е била ваксинирана и едва след това е разбрала, че е забременяла, тя трябва да предупреди местния гинеколог и терапевт за това в антенаталната клиника.
  2. Алергия към пилешки яйчен белтък или антибиотици. Всеки инокулиран материал се отглежда върху пилешки ембриони, така че дори и най-пречистената ваксина може да съдържа следи от нея. В същото време СЗО настоява, че при наличие на алергии само анафилактичният шок е строго противопоказание. Ако алергичната реакция при бременна жена се проявява само от уртикария, тогава може да се извърши имунизация.
  3. Ако предишната ваксинация е била трудна за прехвърляне, тогава трябва да се откаже от ваксинацията.
  4. ARI или ARVI по време на ваксинацията. Това е относително временно противопоказание. В този случай ваксинацията се отлага за 2-4 седмици след пълно възстановяване..

Как да подготвим бременна жена за ваксината

Ако се придържате към прости предпазни мерки, тогава имунизацията ще бъде възможно най-лесна дори за бременна жена..

  1. Не посещавайте претъпкани места няколко дни преди ваксинацията и след това 2-4 седмици след нея, докато процесът на формиране на неспецифичен имунитет е в ход.
  2. Измийте добре ръцете със сапун.
  3. Изплакнете лигавиците след посещение на места с много хора. Носът се измива с нормален физиологичен разтвор, гърлото се напоява с фурацилин и очите се лекуват с него. Разтворът се нанася върху памучен тампон и окото се измива от външния ъгъл до вътрешния ъгъл. Индивидуален памучен тампон за всяко око.
  4. Струва си да се откажете от екзотични продукти.
  5. Носете марлеви превръзки.

Безопасни противогрипни ваксини

Бременните жени се инжектират с инактивирани (убити) субединични или разделени ваксини (т.е. разделени). Това е най-добрият и безопасен вариант за жена в позиция. Такива средства не увреждат здравето на майката и нямат тератогенен ефект върху плода. На пазара има чужди лекарства, като Influvac, Vaxigrip, Begrivac и други. Вносните ваксини са по-рафинирани. Въпреки това, местните лаборатории се опитват да не отстъпват на конкурентите. Най-подходящата домашна ваксина е Grippol Plus. Не съдържа пилешки протеин или консервант (тиомерсал). Въпреки че СЗО твърди, че количеството на този компонент е незначително в състава на лекарствата и по никакъв начин не може да повлияе на здравето на майката и детето.

Възможни последици при бременни жени след ваксинация

Проучванията показват, че правилно приложен грип по време на бременност може да има следните последици:

  • леко зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, синдром на болката, който изчезва за 2 дни;
  • леко повишаване на температурата с 0,5 градуса;
  • хрема;
  • общо неразположение и слабост.

Всички горепосочени симптоми са абсолютно нормални реакции към имунизацията, които изчезват сами за кратко време. Не се изисква симптоматично лечение.

За да обобщим: бременните жени имат ли нужда от ваксинация?

  1. В началото на бременността ваксинацията е противопоказана, но е не само възможно, но и необходимо да се ваксинира срещу грип при бременни жени на по-късна дата. Имунизацията намалява риска от инфекция при жената и плода. Ако бъдещата майка все още се разболее след инжектирането на ваксината, тогава болестта е много по-лесна и вирусният товар е незначителен. В този случай плацентарната бариера лесно ще се справи с патогена и детето няма да бъде заразено..
  2. Ваксинацията е особено необходима за жени с хронични заболявания на дихателната и нервната система, бъбреците и сърцето и други подобни. Въпреки това, само острата фаза на заболяването е временно противопоказание. В такава ситуация трябва да изчакате, докато симптомите спрат. Имунитетът на такива пациенти е дори по-отслабен от имунната система на здрава бременна жена..
  3. Плодът получава антитела с плацентарна кръв, поради което се формира неспецифичен майчин имунитет. Такова дете е защитено от вируса в продължение на шест месеца след раждането. Това е важно, тъй като бебетата не се ваксинират до шест месеца и всяка антивирусна терапия е противопоказана за тях..

В Русия ваксинирането срещу грип е доброволно. Бременните жени са изложени на риск, така че те се ваксинират безплатно. Ваксинираните трябва да бъдат под строгото наблюдение на гинеколог и терапевт в антенаталната клиника. Именно тези лекари имат по-тесни специфични познания по отношение на бременността. Не трябва да търсите съвет от общопрактикуващ лекар в обикновена клиника в района.

Така че, повечето от специалистите са за имунизацията на бременни жени. Ако вземем предвид всички противопоказания, мнението на лекаря и правилно се подготвим за ваксинацията, тогава няма да възникнат сериозни последици. Ако се съмнявате, може да се направи тест за алергия, за да се изключи нежелана реакция. Във всеки случай обаче пациентът взема окончателното решение..

Изстрел срещу грип по време на бременност - може ли бременните жени да бъдат ваксинирани

Колко очарователна е жената по време на бременност! Така че не искам нищо да засенчи бъдещата майка в този решаващ период. Особено заболявания, които са много нежелани през тези девет месеца. През есенно-пролетния сезон обаче имунната система отслабва и всеки може да хване грипния вирус. А това е много опасно за бременна жена и плод. Лекарите препоръчват да се правят ваксини срещу грип. Може ли бременна жена да бъде ваксинирана??

Спецификата на протичането на заболяването по време на ранна бременност

Грипът е доста опасна инфекция. Много е лесно да се заразите с този вирус и последиците от предишно заболяване могат да бъдат много сериозни, до смърт. Въпросът за целесъобразността на ваксинациите срещу грип по време на бременност е обект на спорове в медицинската общност от десетилетие. Преди това повечето учени бяха категорично против ваксинациите по време на бременност, но напоследък този въпрос е ревизиран многократно във връзка с епидемии от свински и птичи грип..

Грипът е особено опасен през периода на бременността и в ранния следродилен период. При липса на своевременно лечение и тежко протичане на заболяването, вирусът може да доведе до спонтанен аборт..

Възможни усложнения и последици през първия триместър

Грипът е опасен за бременна жена с усложнения като:

  • Пневмония;
  • Видове синузит;
  • Бронхит;
  • Отит.

В напреднали случаи може да се развие миокардит със сърдечна недостатъчност. Също така, на фона на инфекцията, хроничните заболявания се обострят:

  • Диабет;
  • Бронхиална астма;
  • Бронхит;
  • Нефрит.

Най-опасната последица от грип при бременна жена е заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане..

Грипът също може да повлияе на здравето на плода, особено ако бременна жена е заразила вируса в ранните етапи на бременността, когато тъканите и органите на човешкия ембрион са положени и оформени.

Вирусната интоксикация и излагането на лекарства могат да доведат до патология на органите на детето. В последния триместър на бременността съществува риск от фетална инфекция.

Могат ли да възникнат усложнения след получаване на грип??

Няма еднозначен отговор на този въпрос. Много е трудно да се предскаже какви усложнения може да изпита бременна жена след грипна ваксина, тъй като такива случаи са редки. Сред тях се отбелязват следните патологии:

  • Тежка алергична реакция до оток на Quincke;
  • Анафилактичен шок;
  • Спад в кръвното налягане;
  • Нарушение на сърдечната дейност, което може да доведе до продължително кислородно гладуване на плода с последващо прекъсване на бременността;
  • Различни видове алергии при дете в бъдеще.

Така че след грип по време на бременност да няма такива усложнения, трябва внимателно да обмислите избора на ваксини, като обърнете внимание на техния състав. Освен това трябва внимателно да прочетете противопоказанията за употребата на ваксината..

Защо ваксинацията е полезна??

По време на бременността бъдещата майка е загрижена за здравето си и още повече иска бебето й да се роди здраво и силно. Разбира се, всяка от жените в интересна позиция се чуди дали да си направи грип или не..

Какви аргументи могат да бъдат изложени в полза на ваксинацията?

  1. Бременната жена е изложена на висок риск от грип, тъй като имунната й система е отслабена.
  2. В случай на грипна инфекция, протичането на заболяването при бременна жена е много по-трудно и с усложнения.
  3. Вирусната интоксикация на майката може да причини аномалии в развитието или забавяне във физическото или психическото развитие на детето.
  4. Ваксинацията срещу грип на бременни жени предпазва майката и бебето от инфекция.
  5. Тежкият грип може да доведе до спонтанен аборт или прекъсване на бременността.
  6. Жена, ваксинирана по време на бременност, прехвърля антитела срещу грип през плацентата към своя плод. Детето получава имунитет поне шест месеца.
  7. Статистиката твърди, че ваксинацията на майка намалява риска от грипна инфекция при новородено бебе с 63%.

Най-ефективният начин да се предпазите от грип е да се ваксинирате. Това важи особено за жени, които имат заболявания на белите дробове или сърдечно-съдовата система (бронхиална астма, чести бронхити, артериална хипертония, сърдечни дефекти). Освен това ваксинацията е необходима на всеки, който страда от диабет..

Мога ли да бъда бременна?

Понастоящем няма консенсус сред лекарите относно това дали бременните жени трябва да бъдат ваксинирани срещу грип. Лекарите, които се противопоставят на употребата на противогрипна ваксина за бременни жени, твърдят:

  1. Ваксината не дава 100% гаранция за защита срещу грип и формиране на имунитет.
  2. Както всяко лекарство, ваксината крие риск от нежелана реакция.

Независимо дали бременната жена трябва да си направи грип?

Най-добре е да вземете решение с Вашия лекар, тъй като във всеки случай условията няма да са еднакви. Ако възникне епидемия и бременната жена няма противопоказания, тогава трябва да се направи ваксинацията. В случай, че рискът от инфекция при бременна жена е незначителен и тя е защитена от контакт с голям брой хора, тогава е възможно да се откаже ваксинацията. Само чрез консултация с лекар можете да стигнете до оптимално решение..

Показания и противопоказания

През 2010 г. Американският колеж по акушерство и гинекология публикува насоки, според които ваксинацията на бременни жени по време на грипна епидемия може да се извършва по всяко време. У нас бременните жени се ваксинират само през 2 и 3 триместър..

Противопоказания за ваксинация:

  • 1 триместър на бременността;
  • Повишена телесна температура;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Обостряне на алергии;
  • Алергия към пилешки протеин (ваксината се основава на яйчен белтък).

След ваксинация могат да се появят малки странични ефекти:

  • Зачервяване на мястото на инжектиране;
  • Сърбеж, подуване, обрив.

Тези симптоми обикновено изчезват сами в рамките на 2-3 дни..

При първите признаци на неразположение след ваксинация, бременна жена трябва незабавно да се консултира с лекар.

Ваксини

Ваксинацията срещу грип се извършва чрез два вида ваксини: живи и инактивирани.

Живите лекарства по време на бременност са категорично противопоказани. Такава ваксинация може да доведе до развитие на вътрематочни патологии..

Ако бременна жена има такива заболявания като грип, морбили, рубеола, е необходимо да се използва не ваксината, а антителата, получени с нейна помощ.

Отрицателното въздействие на ваксинацията върху бременни жени с инактивирани лекарства е значително по-ниско, но експертите тук препоръчват да бъдете бдителни. Преди да дадете ваксината, трябва внимателно да прецените всички плюсове и минуси заедно с Вашия лекар..

Тази статия описва подробно симптомите и методите за лечение на етмоидит.

Популярни лекарства

Резултатите от изследванията доказват, че съвременните инактивирани (разделени) ваксини нямат токсичен или тератогенен ефект върху организма на бременната жена и развитието на плода. Те съдържат минимум вредни вещества. Тези ваксини включват:

  • Influvac, произведен от холандската фармацевтична компания Solvay Pharmak;
  • Бегривак от немската компания Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • Ваксигрип, произведен от Санофи Пастьор (Франция);
  • Руско производство Grippol от фармацевтичната компания NPO Microgen;
  • "Grippol plus" на местно производство от НПО PETROVACS FARM.

Ако избирате между последните две ваксини, произведени в страната, лекарството "Grippol Plus" може да се препоръча за бременни жени, тъй като не съдържа консервант..

Видео

заключения

В заключение отбелязваме, че ваксинацията предпазва майката и нейния плод през целия период на бременността. От ваксинираната майка бебето получава антитела през плацентата, което осигурява неговата защита до 6 месеца. През годините, употребата на противогрипни ваксини в Русия и в чужбина, има само редки случаи на странични ефекти. Грипната ваксина може да се прилага и по време на кърмене.

Могат ли бременните жени да си направят грип??

Бременните жени са сред гражданите с висок риск от неблагоприятно протичане на респираторни вирусни инфекции. Сред подобни заболявания най-опасен за жените в положение и бъдещите им деца е грипът, съобщава Росспотребнадзор. Следователно, бременните жени не само имат право, но силно се препоръчват да си направят противогрипна ваксина.

Защо грипът е опасен за бременни жени и новородени?

Според федералната служба 39 от 1000 раждания завършват със смърт на бебе, ако майката има грип. В същото време смъртността на децата, родени от майки, незаразени с грип, е 7 на 1000 раждания..

Според статистиката броят на хоспитализациите на бременни жени с грип се увеличава в зависимост от продължителността на бременността: 1,4% през втория триместър и 4,7% през третия триместър. Най-непредсказуемият резултат от заболяването се наблюдава именно през третия триместър, често заболяването по това време се превръща в индикация за цезарово сечение.

В допълнение, пневмонията е често усложнение на грипа. За лечението му се предписват силни антибактериални средства, но по време на бременност не всички антибиотици са одобрени за употреба. Това усложнява лечението на пневмония при бъдещи майки..

Кога да се направи ваксина за грип за бременни жени?

Бременните жени са включени в броя на гражданите, които получават имунизация срещу грип за сметка на федералния бюджет. В съответствие с Националния график за ваксинации, ваксинациите се извършват през втория и третия триместър на бременността. Не можете да получите ваксина за грип през първия триместър.

Rospotrebnadzor напомня, че ваксинирането на бременни жени е възможно с разрешение на лекар. Ваксината срещу грип не трябва да се дава на тези, които са алергични към пилешки протеини, както и временни противопоказания: остри инфекциозни заболявания и обостряния на хронични заболявания.

Как грипната ваксина може да повлияе на детето?

Ваксинацията на майката срещу грип по време на бременност не засяга основните показатели за физическото и невропсихичното развитие на детето през първите шест месеца от живота, според Роспотребнадзор. Освен това ваксината може да предпази не само бременните жени, но и намалява риска от инфекция на бебето с грипния вирус веднага след раждането и през първите месеци от живота. Антивирусна терапия и грипна ваксинация не се прилагат при деца на възраст под шест месеца. Но антителата могат да се предават вътреутробно от майката на плода, в резултат на което детето развива пасивен антиинфекциозен имунитет.

Също така, ваксинацията по време на бременност не влияе върху естеството и продължителността на последващата лактация..

Интересни места в Москва

  • Twitter
  • Facebook
  • Google+
  • Linkedin
  • Pinterest
  • електронна поща

Последният път, когато съставихме подробно ръководство за ваксинации срещу грип за деца и възрастни, днес ще засегнем темата за ваксинацията на бременни жени. Статията по-долу е написана от Елена Савинова, автор на телеграм канала "За ваксинациите без истерия".

Въпросите дали бременните жени могат и трябва да бъдат ваксинирани срещу грип се задават със завидна редовност. И въпреки че само мързеливите не им дадоха отговори в популярния на руски език медицински интернет, те продължават да идват. Реших да напиша подробна публикация по тази тясна тема. Нищо особено - тук ще бъдат цитати от позицията на СЗО, руските федерални клинични насоки (оттук нататък - RFKR) и научни основи.

Като начало, както каза Сергей Бутрий, при всяка неразбираема ситуация вижте позицията на СЗО относно ваксините, в случая - срещу грипните ваксини. Нека се запознаем с някои разпоредби от тази позиция (всички цитати са взети от позицията на СЗО, освен ако не е посочено друго):

Но... бременните жени не могат да бъдат ваксинирани? На LCD ми казаха така

Това не е вярно. Съвсем не: на бременните жени е разрешено не само да бъдат ваксинирани, но и необходими. Ваксинацията срещу грип се препоръчва директно от СЗО и ето защо:

Бременните жени са изложени на повишен риск от тежък грип и смърт, а инфекцията може да доведе и до усложнения като мъртво раждане, смърт на новородено, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Когато са заразени с щама A (H1N1) pdm2009, бременните жени в Ню Йорк са били 7,2 пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани, а степента на хоспитализация при тежък грип е била 4,3 пъти по-висока, отколкото при небременните жени.

Но антенаталната клиника каза!

Забравете това, което ви казаха. Нека това не допринася за придържане към лечението, но все пак ще напиша: с познаване на ваксиналната профилактика всичко е лошо не само сред населението, но дори и сред някои лекари. Ако лекарят в JK каже, че ваксинациите са забранени за бременни жени, тогава той просто не се е запознал с документите на СЗО и руските препоръки, от които следва практическото заключение: този лекар не трябва да слуша ваксинации.

И обикновено е безопасно?

Рандомизираните контролирани проучвания (RCT) в САЩ и Бангладеш, които анализират безопасността на ваксинацията срещу грип по време на бременност, не показват значителни нежелани реакции, фетални, перинатални или инфантилни усложнения при женски потомци.

И по всяко време можете?

Бременните жени трябва да бъдат ваксинирани с TIV [тривалентна инактивирана ваксина - моят превод] на всеки етап от бременността. Тази препоръка се основава на доказателства за значителен риск от тежко заболяване в тази група и доказателства, че сезонната противогрипна ваксина е безопасна за ваксиниране по време на бременност и ефикасна за предотвратяване на грип при жени и техните бебета, сред които е и тежестта на заболяването Високо.

И е безопасно за детето?

Това не само е безопасно, но и предпазва бебето през първите шест месеца от живота му, когато то а) не може сам да си направи грип поради възрастта си и б) не може да получи антивирусна терапия, ако внезапно се разболее от грип. По възраст ваксинациите са същите като при коклюш.

Грипната ваксина по време на бременност ще предпази бременните жени и техните новородени от инфекция.

Деца под 6-месечна възраст не отговарят на условията за ваксини с лицензирани понастоящем противогрипни ваксини и трябва да бъдат защитени срещу инфекция, като ваксинират майките си по време на бременност и гарантират, че точките за контакт са ваксинирани, за да ограничат предаването на грипни вируси на бебета.

Ваксинацията срещу грип при деца от първата половина от живота е неефективна; Досега не е разрешено използването на антивирусна терапия срещу грип при деца от първата половина от живота..

И не само съм бременна, но имам и астма, затлъстяване, диария и скрофула. Вероятно не трябва да получа грип?

Още повече имате нужда от него. Позиция на СЗО:

Рискът от развитие на тежка инфекция по време на бременност се увеличава от наличието на съпътстваща астма, диабет и затлъстяване.

Най-важните рискови фактори, водещи до хоспитализация на бременни жени с грип са: обостряне на вече съществуваща бронхиална астма, затлъстяване, захарен диабет, късна бременност.

Молбите на СЗО

За страните, които обмислят въвеждане или разширяване на сезонните програми за ваксинация срещу грип, СЗО препоръчва бременните жени да бъдат най-приоритетната група за ваксинация.

Моят коментар и превод на руски немедицински. Освен това позицията се отнася до следните категории: малки деца, възрастни хора, тежко болни и т.н. Тази фраза означава следното: КОЙ моли на колене: скъпи министерства на здравеопазването в бедните страни, добре, ако нямате пари да ваксинирате цялото население, тогава въпреки че Намерете ваксината за бременни жени! На първо място, те се нуждаят!

Статистика от руски препоръки

Анализът на смъртните случаи от лабораторно потвърден грип разкрива, че най-често утежняващите обстоятелства са [...] бременност - 4,5%, хронични белодробни заболявания - 3,6%.
Пандемията от грип A / H2N2 / 1957 уби повече от 50% от жените на различни етапи от бременността, което представлява до 10% от всички смъртни случаи от тази инфекция по време на епидемичния сезон.

Помислете само, грип: той може да се лекува, особено след като има лекарства с доказана ефективност. Те писаха на Meduza!

Ваксинацията срещу грип може да намали нуждата на бременната жена от антивирусни лекарства, които теоретично са по-опасни от използването на инактивирана ваксина.

Използването на антивирусна терапия и ваксинация срещу грип при деца на възраст под шест месеца е неприемливо, поради което липсата на алтернатива на ефективна защита срещу възможна инфекция и тежки последици от заболяване при кърмачета прави ваксинацията на бъдещата майка приоритет.

Или може би все пак е по-добре да прехвърлите антитела на детето с кърмата?

Антителата се предават на бебето предимно чрез плацентата. Именно този механизъм е в основата на ваксинационните програми за грип и коклюш за бременни жени за защита на неродените бебета. Що се отнася до кърмачетата, първо, само новородени (т.е. деца на възраст под около месец) са в състояние да асимилират антитела през стомашно-чревния тракт и дори тогава това не е основният път на предаване на антителата на бебета. Основната е трансплацентарната. Тъжно, но истина. За съжаление е вярно. Освен това някъде се твърди, че човешките бебета, за разлика от бебетата на гризачи, преживни животни и др., Не получават антитела в кърмата..

Второ, за да предадете грипни антитела на новородено в кърмата, трябва да получите грип през първия месец от раждането на вашето бебе, вирус, който причинява 3-5 милиона случаи на тежки заболявания и 250 000-500 000 смъртни случая по целия свят. Забавна перспектива, нали? И накрая, ако хванете аденовирус, парагрип или някакъв друг вирус от групата на ARVI, това по никакъв начин няма да предпази бебето от грип.

Ами тиомерсалът?

През 2009 г. СЗО допълнително съобщи, че няма доказателства за отрицателен ефект на тиомерсала (консервиращ компонент на някои инактивирани ваксини) върху кърмачета и възрастни, включително бременни жени..

Е, добре, убедиха те. Каква грипна ваксина може да получи бременната жена??

Само инактивирана ваксина. Ваксините срещу жив грип са забранени за бременни жени. В позицията на СЗО се споменават само тривалентни ваксини, одобрени за употреба при бременни жени, поради което с четиривалентни ваксини, представени в чужбина, си струва да се изчака и да се направи избор в полза на тривалентни ваксини.

Живея в Кукуево. На въпрос за ваксинацията, единственият гинеколог и терапевт в Кукуево имаше косми на главите си и те строго ми казаха: няма. Къде да се подчинявам?

Ами какво да направите: разпечатайте позицията на СЗО на руски и RFKR, маркирайте необходимите места с маркер и оставете лекарите да учат.

А какво ще кажете за семейството? Инокулирайте и тях?

Всички хора, които имат директен контакт с бременна жена, трябва да бъдат ваксинирани срещу грип (особено деца през първите 5 години от живота). Това изискване намалява риска от епидемиологичен контакт между бременна жена и болен човек и повишава надеждността на общата и специфична профилактика на грипа в семейството..

И който все още е противопоказан за ваксинация срещу грип?

Лицата със свръхчувствителност към яйца (тези с анафилактична реакция) и сулфити не трябва да бъдат ваксинирани срещу грип. Не бъркайте анафилактичната реакция с други алергични реакции към яйце. MedScape дори пише отделно, че тези, които имат кошери на яйцата, могат да бъдат ваксинирани срещу грип.

Как влияе ваксинацията на ранна и късна бременност и може ли бременните жени да бъдат ваксинирани срещу грип (мнение на лекарите)

Жените, които раждат бебе или просто планират да забременеят, често се чудят дали бременните жени могат да си направят грип. Отговорът зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло, периода и някои други фактори.

Последиците от грипа по време на бременност

Сезонният грип е инфекциозно заболяване, което засяга уязвимите групи от населението. По време на бременността имунната защита се намалява, за да се предотврати отхвърлянето на плода. Следователно, когато инфекциозните агенти проникнат в тялото, възникват различни заболявания..

Усложненията по време на раждането се появяват по-често, отколкото при липса на бременност. Основните последици от грипа при бременни жени:

  • отит;
  • бронхит;
  • пиелонефрит;
  • синузит;
  • пневмония (бактериална, вирусна, смесен произход).

Възможно е развитие на нови заболявания или обостряне на съществуващи. При тежко протичане на заболяването могат да се наблюдават усложнения от страна на съдовете и сърцето (ХСН, възпаление на сърдечния мускул), ендокринната (захарен диабет), дихателната (астма) и пикочната система (възпаление на бъбреците и пикочния мехур). Намаляването на общия имунитет може да доведе до развитие или обостряне на бактериални заболявания като млечница.

В ранните етапи на бременността инфекцията и лекарствата, използвани за лечението й, могат да причинят проблеми в развитието на бебето. В края на гестационния период вирусът е в състояние да преодолее плацентарната бариера и да влезе в плода. Най-опасните последици, които оказват влияние върху живота и благосъстоянието на нероденото дете, са спонтанен аборт и ранно раждане..

Струва ли си да се ваксинирате

Според лекарите е необходима ваксина срещу грип по време на бременност. Приложената инжекция не осигурява 100% защита, но намалява риска от развитие на заболяването.

Допълнително предимство е, че антителата преминават през плацентарната бариера и се предават на плода. Това дава на детето защита срещу грипния вирус до 6 месеца..

Ползите от имунизацията

Причини, поради които трябва да ваксинирате:

  1. Ваксинацията срещу грип намалява риска от развитие на болестта както по време, така и извън епидемиите.
  2. При заразяване заболяването протича по-лесно и не е придружено от тежки усложнения. Намалява риска от необичайно развитие на плода и спонтанен аборт.
  3. Когато се прилага лекарството, се образуват антитела, които преминават през плацентата. Следователно, грипната ваксина по време на бременност защитава не само жената, но и нейното бебе. Проучванията показват, че рискът от инфекция при бебе е намален с повече от 60%.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за прилагане на ваксини са свръхчувствителност към компонентите на лекарството и алергия към пилешки протеин. Не можете да получите ваксина срещу грип през първия триместър на бременността, защото плодът се формира през този период.

  • непоносимост към антибактериални лекарства;
  • алергия към използвани преди това ваксини;
  • повишена телесна температура (включително при остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции);
  • обостряне на соматични заболявания;
  • късна гестоза (втори, трети триместър).

Акушер-гинеколог трябва да отговори на въпроса дали бременна жена може да получи противогрипна ваксина. Необходимо е да се извърши пълен преглед на жената, да се проучи медицинската история. Също толкова важно е да се премахнат условия, които пречат на ваксинацията.

Коя ваксина да изберете

Има 2 вида лекарства, които се използват за предотвратяване на болести: в някои вирусите са отслабени на живо, в други - инактивирани. И двамата съдържат пилешки протеин, защото се отглеждат в ембриони.

Инактивирани ваксини могат да се дават на бременни жени, тъй като те са мъртви (не съдържат живи инфекциозни агенти) и практически не влияят върху развитието на плода в утробата..

Живите атенюирани се предлагат под формата на назални спрейове, но рядко се използват поради честото развитие на странични ефекти.

Лекарствата могат да бъдат тривалентни и четиривалентни. Последните осигуряват защита срещу 4 щама на вируса: тип 2 А и тип 2 Б. Бременните жени могат да бъдат ваксинирани срещу грип, дори ако ваксината включва тимерозал (консервант, съдържащ живак). Този компонент не причинява усложнения нито в началото на бременността, нито в края..

Най-ефективните лекарства, които могат да се използват, са:

  • Grippol;
  • Grippol Plus;
  • Бегривак;
  • Fluarix;
  • Influvac;
  • Ваксигрип;
  • Флуваксин.

Ваксинацията може да се направи късно и рано, ако лекарството е безопасно. Пример за такава ваксина е Grippol Plus от московска фармацевтична компания, която не съдържа вредни добавки и не предизвиква странични ефекти. Друго евтино и ефективно руско лекарство е Grippol. Останалите ваксини се произвеждат в чужбина.

Как да се подготвим за ваксинация

Много хора твърдят, че ваксината трябва да се направи през първия месец от бременността, но това не е така. По това време плодът се формира, така че е по-добре да отложите ваксинацията до началото на 2-ри триместър. Отнема 2-4 седмици, за да се създаде имунен отговор, затова се препоръчва посещение на лекар 1 месец преди началото на епидемията (септември-октомври).

Ако жената се готви да стане майка и се опитва да зачене дете, имунизацията трябва да се направи по-рано. Можете да ваксинирате 30 дни преди очакваното оплождане.

В този случай имунитетът ще има време да се формира до момента на зачеването..

Ваксината срещу грип е необходима за създаване на имунна защита за майката и бебето, но тялото може да реагира непредсказуемо на лекарството. Всички странични ефекти са опасни за бременните жени. За да избегнете развитието им, трябва да се подготвите за ваксинация, както следва:

  1. За 2-3 дни изключете от диетата всякакви необичайни храни и напитки. Откажете да използвате козметика, която може да причини алергични реакции.
  2. Уверете се, че здравословното състояние ви позволява да прилагате лекарството. Бременните жени не трябва да се ваксинират през първия триместър, но лекуващият лекар взема окончателното решение. Ваксинацията е възможна не по-рано от 14 дни след прехвърлените бактериални и вирусни заболявания.

Ако пациентът не се чувства добре в деня на ваксинацията, е необходимо да уведомите лекаря за това. Лекарят трябва да установи причината за заболяването и да отложи процедурата за друг път.

Защо ваксинацията е опасна

Жените се чудят как ваксинацията влияе на бременността. Производителите на лекарства предупреждават за възможното развитие на следните нежелани реакции:

  • алергични реакции (до оток на Quincke);
  • анафилактични реакции с рязко развитие на хипотония (може да се наложи прекъсване на бременността поради фетална хипоксия);
  • алергия при новородено бебе.

Ако една жена е получила грип и е разбрала, че е бременна, не се притеснявайте. Лекарите казват, че съвременните лекарства се понасят добре и не предизвикват нежелани реакции по всяко време. За да сте сигурни, че всичко е в ред с плода, трябва да се консултирате с лекар и да се изследвате. Изследванията потвърждават, че грипът може да причини повече вреда на плода, отколкото ваксината.

Понякога ваксината може да бъде опасна (без да знае за бременност, пациентът прави инжекцията и уврежда бебето). В този случай трябва да се свържете с акушер-гинеколог и да предприемете мерки, насочени към запазване на плода. Когато се използват живи ваксини, трябва да се използва надеждна контрацепция, за да се избегне случайно оплождане и зачеване.

Отговорът на въпроса дали бременните жени могат да си направят грип е да. Основното е да изберете инактивирани лекарства, които не съдържат живи инфекциозни агенти, тъй като те са най-безопасни за майката и развиващия се плод. Освен това трябва да се консултирате с лекар, тъй като той може да изучи медицинската история и да предпише необходимите изследвания. След като една жена забременее и се ваксинира, трябва да изчакате 1 година и да направите повторна ваксинация.

Може ли бременна жена да получи грип??

На всички възрастни се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу грип и това се отнася предимно за бременни жени. Поради дълбоки промени в тялото: имунна, дихателна, кръвоносна системи, жената "в позиция" има висок риск от инфекция, поради което тази процедура не трябва да се отлага в никакъв случай.

Защо рискът от заразяване с грип се увеличава по време на бременност?

Всяка медицинска намеса за бременна жена изисква специално внимание. Какво да кажем за операциите - дори лекарства и витамини могат да се приемат изключително с разрешение на лекар. Но ваксинациите стоят отделно.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Грипът е опасно инфекциозно заболяване, причинено от вируси. Принадлежи към групата "ARVI", но значително надминава всички останали патогени по отношение на вредното въздействие върху човешкото тяло. Често причинява съпътстващи заболявания усложнения: пневмония, отит на средното ухо, синузит и други синузити, лезии на централната нервна система, миокардит, гломерулонефрит. И този списък далеч не е пълен! В допълнение към горното, хроничните заболявания се обострят: диабет, бронхи, нефрит, бронхиална астма.

Имунитетът на бременна жена е отслабен и податлив на всякакви инфекции, а годишните грипни епидемии са пряка заплаха. Грипът при бъдещата майка е особено труден.

Защо да се имунизирате по време на бременност?

Опасността да заплаши не само бременната жена, но и плода. Особено в ранните етапи, когато полагането на всички тъкани на ембриона, формирането на неговите органи и системи, едва започва. Вирусната интоксикация (както и лекарствата, използвани за лечение) имат труден ефект върху детето, което води до патологии в развитието. След като се зарази в късните етапи на бременността, една жена вероятно ще предаде инфекцията на своето бебе. Друг проблем е спонтанен аборт или прекъсване на бременността, което може да провокира тежка форма на заболяването..

Жена, която е била ваксинирана, ще се разболее много по-лесно и без усложнения. Антителата ще бъдат предадени на бебето в утробата и това ще го предпази не само отвътре, но и отвън - поне 6 месеца след раждането.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Според медицинските данни ваксинацията на майка намалява риска от предаване на инфекция на бебето с 63%.

Коя ваксина да изберете?

Има 2 вида ваксини: живи атенюирани и инактивирани. Вирусите и на двете се отглеждат в пилешки ембриони, така че съдържат определен процент пилешки протеини.
Инактивираните са най-подходящи за бременна жена, защото не съдържат живи вируси.

  • Influvac. Ваксина от Холандия. Съдържа пречистени антигени на вируси А и В, формалдехид, натриев захароза цитрат, полисорбат, хлориди, протеини, които предизвикват силен имунитет. Въпреки това, всяка година лекарството се подобрява, което е посочено отделно в инструкциите (в зависимост от вида грип, който се очаква през следващата година). Ефективността на ваксината е доказана от клинични проучвания и е 90%.
  • "Бегривак". Предназначен е за парентерално приложение в областта на рамото; не може да се прилага интравенозно. Той има редица противопоказания (индивидуална непоносимост и тежки алергични реакции след предишната ваксинация), но развитието на нежелани последици в Русия не е регистрирано от 1998 г. насам. Той не е включен в националния календар, така че трябва сами да закупите ваксината. Позволено едновременно използване с ваксинации срещу хепатит В, тетанус, дифтерия, коклюш, морбили и рубеола.
  • „Ваксигрип“. Ваксината съдържа антитела на всеки от трите вируса (два типа А и един тип В) и допълнителни компоненти. Инжекцията се прави в горната част на рамото или бедрото. Оптимално време за ваксинация: есенно-зимен период, от септември до март. Има само едно противопоказание - индивидуална непоносимост към компонентите.

Могат ли бременните жени да си направят ваксина срещу грип

Грипът причинява най-голяма вреда на най-уязвимите слоеве от населението, включително бременните жени. Например, през пандемията от 1957 г., бременните жени, които са починали, представляват 50% от жените в детеродна възраст. Епидемията от свински грип в Русия през 2009 г. отне живота на 83 жени. Насоките на Световната здравна организация за здравето на майките и децата дават приоритет на грипната ваксинация на бременни жени. Консултативният съвет по имунизационни практики (ACIP) препоръчва сезонната ваксинация на бременни жени.

Според заключението на проучванията, употребата на инактивирани (убити) противогрипни ваксини няма тератогенен ефект върху плода и не вреди на здравето на бременна жена. Така че възможно ли е бременните жени да си направят грип, опасно ли е за нероденото дете??

Каква е опасността от грип по време на бременност

По време на бременност имунитетът на жената е отслабен, тя става податлива на всяка инфекция. Най-често бъдещата майка може да е изложена на риск от инфекция поради годишната грипна епидемия. Това заболяване при бременна жена е по-тежко и с усложнения. Това заболяване е опасно за бременна жена именно поради своите усложнения:

  • пневмония;
  • синузит;
  • бронхит;
  • отит.

В тежки случаи може да се развие миокардит със сърдечна недостатъчност. Хроничните заболявания се влошават: захарен диабет, бронхиална астма, бронхит, нефрит.

Зная! Най-опасната последица от грип при бременна жена е заплашен аборт или преждевременно раждане..

Грипът при бременна жена може да повлияе на здравето на плода. Най-вече е опасно в ранните етапи на бременността, когато тъканите и органите на човешкия ембрион се полагат и формират. Вирусната интоксикация или излагането на наркотици може да доведе до патология на органите на детето. В по-късните етапи на бременността съществува риск от фетална инфекция.

Защо е важно ваксинирането на бременни жени срещу грип

По време на бременността бъдещата майка се тревожи не само за здравето си, но и за това дали бебето ще се роди здраво и силно. И съвсем естествено е бъдещите майки често да се чудят дали да се ваксинират или не..

Важните причини за ваксиниране са както следва.

  1. Жената по време на бременност е много по-изложена на риск от заразяване с грип, тъй като имунитетът й е отслабен.
  2. В случай на грипна инфекция, протичането на заболяването при бременна жена е много по-трудно и с усложнения.
  3. Ваксинацията на бременни жени срещу грип предпазва майка и нейното бебе. Бременна жена, ваксинирана по време на бременност, предава грипни антитела през плацентата на своя плод. Дете, родено от ваксинирана майка, получава имунитет за поне 6 месеца. Изследванията показват, че ваксинацията на майка намалява риска от грип при новороденото й бебе с 63%..

Плюсове и минуси на забременяване с ваксини срещу грип

Понастоящем в медицинската общност няма консенсус относно това дали бременните жени трябва да си направят грип. Лекарите, които препоръчват ваксината, обясняват нейната необходимост по следните причини.

  1. В случай на инфекция с грип, болестта при бременна жена може да бъде тежка и с усложнения.
  2. Тежкият грип може да доведе до спонтанен аборт или прекъсване на бременността.
  3. Вирусната интоксикация на майката може да причини аномалии в развитието или забавяне във физическото или психическото развитие на детето.
  4. Ваксинираната бременна жена е защитена от инфекция и прехвърля защитата на роденото си дете в рамките на няколко месеца.

Лекарите, които се въздържат да използват ваксини, излагат тези аргументи.

  1. Ваксината не дава 100% гаранция за формиране на имунитет.
  2. Както всяко лекарство, ваксината крие риск от нежелана реакция.

Трябва ли бременна жена да получи изстрел срещу грип или не? Най-добре е да вземете това решение с Вашия лекар. Всъщност във всеки конкретен случай условията не са еднакви. Ако грипната епидемия е неизбежна и бременната жена няма противопоказания, тогава трябва да се направи ваксината. Ако рискът от инфекция при бременна жена е незначителен, тя не влиза в контакт с голям брой хора или е против ваксинацията, тогава тя не може да го направи. След консултация с Вашия лекар относно такава ваксинация, можете да стигнете до оптимално решение..

Противопоказания за ваксинация по време на бременност

Острото дихателно заболяване или обостряне на което и да е друго хронично заболяване има временни противопоказания - ваксинацията се отлага до възстановяване.

Общите противопоказания за бременни жени за изстрел срещу грип са както следва:

  • алергия към пилешки яйца, антибиотици;
  • индивидуална непоносимост към ваксината;
  • алергична реакция към предишна ваксинация;
  • първи триместър на бременността.

Кога се препоръчва да се ваксинират бременни жени?

Когато планирате бременност, трябва предварително да се има предвид грипната ваксина, за да се предпазят майката и бебето от инфекция в бъдеще. Ваксинацията е особено показана за бременни жени, страдащи от хронични заболявания (захарен диабет, нефрит, бронхит). Тази категория лица е особено податлива на тежко протичане на заболяването в случай на инфекция.

Кога да се ваксинирате?

  1. Сезонната профилактика на грипа се извършва през септември и октомври. Препоръчват се ваксинации за бременност от втория триместър на бременността..
  2. По време на планираната бременност се прави ваксина срещу грип 1 месец преди нея.
  3. Противогрипна ваксина преди бременност се планира с предположението, че формирането на имунитет отнема 2-4 седмици. Защитата след ваксинацията продължава около година.

Редки последици от ваксинацията

Съвременните противогрипни ваксини са безопасни за бременни жени. Но понякога все още могат да възникнат тежки последици..

  1. Анафилактичен шок, придружен от рязък спад на кръвното налягане на майката. В резултат на кислородния глад на плода може да се наложи прекъсване на бременността.
  2. Алергична реакция в тежка опасна форма на оток на Квинке.
  3. Развитие на алергични реакции при родено дете.

Как да подготвим бременна жена за ваксината

Бъдещата майка, знаейки как грипната ваксина може да повлияе на бременността, трябва да се консултира с лекар относно предстоящата ваксинация. Ако една жена е имала алергична реакция преди това, особено към пилешки протеини и антибиотици, не забравяйте да информирате лекаря за това.

  1. В деня на ваксинацията бъдещата майка трябва да е здрава.
  2. 2 седмици преди нея не би трябвало да е претърпяла инфекция.
  3. Няколко дни преди ваксинацията трябва да изключите необичайни ястия от диетата..

Коя ваксина да изберете

Според наличните данни съвременните инактивирани сплит (сплит) ваксини нямат токсичен или тератогенен ефект върху тялото на бременна жена и плода. Най-безвредните ваксини съдържат минимум вредни вещества. Те включват:

  • Influvac, произведен от фармацевтичната компания Solvay Pharmak (Холандия);
  • Немско производство Begrivak, Novartis Ваксини и диагностика;
  • Производител "Vaxigrip" фирма Sanofi Pasteur (Франция);
  • Руско производство Grippol, произведено от фармацевтичната компания NPO Microgen;
  • "Гриппол плюс" руска фирма NPO PETROVACS FARM.

Ако избирате между последните две ваксини, произведени в страната, тогава Grippol Plus е по-подходящ за бременни жени, тъй като не съдържа консервант.

Обобщавайки, отбелязваме, че ваксинацията предпазва майката и нейния плод през цялата бременност. Дете от ваксинирана майка получава антитела през плацентата, а след раждането ги получава и с мляко. Всички грипни ваксини за много години употреба в Русия и в чужбина са оправдани за безопасността на майката и плода. Те могат да се използват и по време на кърмене..

За Повече Информация Относно Бронхит

Диета при хроничен пиелонефрит

Пиелонефритът е бъбречно заболяване с инфекциозен и възпалителен характер. Спазването на диета при това заболяване е съществено условие за възстановяване на пациента. Диетичното хранене ще трябва да се спазва както в стадия на обостряне на заболяването, така и по време на неговата ремисия.