Уголемени сливици: за отстраняване или не, индикации, методи, възстановяване след отстраняване

Сливиците (сливиците) са натрупвания с овална форма на лимфоидна тъкан, разположени в лигавицата на устната кухина, които са част от лимфоидния фарингеален пръстен. Разпределете сдвоени (тръбни и палатинни) и несдвоени (фарингеални и езикови) сливици. Сливиците са порести. Небните палатини са проникнати с лакуни, които са своеобразен капан за инфекциозни агенти, а също така имат фоликули, които произвеждат защитни клетки.

  • бариера: задържане на микроорганизми, уловени в устната кухина с въздух;
  • имуногенни: в лакуните на сливиците, В- и Т-лимфоцитите узряват;

Причини за хроничен тонзилит (постоянно увеличени сливици) при деца и възрастни

  • Честите остри възпалителни процеси в лимфоидни образувания (тонзилит, ARVI) водят до:
    • промени в тъканите на сливиците - трансформация на лимфоидната тъкан в съединителна тъкан; - загуба на способността за самопречистване;
    • стесняване и деформиране на празнините;
    • образуването на застой на съдържанието на пролуките и образуването на гнойни тапи;
    • образуването на белези, които напълно покриват някои лакуни, а инфекциозното съдържание е вътре в тях.
  • Наследствено предразположение с много висок процент на предаване.
  • Съпътстващи фактори, потискащи имунитета: стрес, некачествено хранене, неблагоприятна обстановка в околната среда и др..

Имунната система претърпява значителни промени, така че хроничният тонзилит се класифицира като автоимунно заболяване. Изменените сливици престават да изпълняват своята функция и се превръщат в хроничен източник на инфекция. Най-малката инфекциозна атака отвън причинява клинично тежки остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, а постоянното наличие на патологична микрофлора води до развитие на резистентност към антибиотици и антивирусни лекарства, като всеки път усложнява лечението на УНГ заболявания.

Особености на сливиците при деца

Фарингеалните лимфоидни образувания достигат максималния си размер до 5-7 години. В детството жлезите имат свои собствени характеристики - в допълнение към факта, че те все още растат образувания, лакуните имат тясна форма, което допринася за стагнацията на съдържанието вътре в тях.

Но нормалният растеж на сливиците се нарушава и от патологични импулси на растежа поради естествени (болести) и изкуствени (ваксинация) бактериални и вирусни инфекции.

По този начин несъвършенството на имунната система, част от която са сливиците, инфекциозна атака, наследствено предразположение и патологичен растеж на сливиците водят до развитие на хроничен тонзилит..

Защо хроничният тонзилит е опасен??

Хроничният фокус на инфекцията, който е постоянно в сливиците, е източник на токсини, които отравят тялото и допълнително инхибират имунната система. Токсичните продукти се пренасят с кръвния поток през вътрешните органи и им въздействат (бактериално увреждане на клапите на сърцето, бъбречната тъкан, ставите), но най-вече „попада” в близките структури, а човекът / детето е постоянно преследван от отит на средното ухо, ринит и конюнктивит.

Хипертрофираната променена лимфоидна тъкан пречи на дишането, нормалния сън и дори говора. Следователно проблемът с тонзилектомията често възниква в детството, понякога има жизнени показания.

Показания за отстраняване на сливиците

Има така наречените безусловни индикации за операция при възрастни и деца, при които сливичната сливица е жизненоважна:

  • Тромбоза на яремната вена или сепсис, усложняваща ангина;
  • Усложнения на бъбреците, сърцето, ставите и нервната система поради инфекция с бета-хемолитичен стрептокок А при пациента или в близкото му семейство (много висок риск);
  • Постоянно тежко протичане на ангина (висока температура, силна болка, масивно нагнояване);
  • Тежка ангина + алергия към основните групи антибиотици, използвани за лечение;
  • Образуване на перитонзиларен абсцес срещу възпалено гърло;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Хиперплазия на лимфоидна тъкан, която пречи на дишането или преглъщането;
  • Липса на ремисия на хронично заболяване на фона на антибактериално, физиотерапевтично, балнеолечение за 1 година.

Също така, тонзилектомията се счита за оправдана в следните случаи:

  • повече от 7 случая на възпалено гърло през годината;
  • повече от 5 случая на възпалено гърло годишно в продължение на 2 последователни години;
  • повече от 3 случая на възпалено гърло годишно в продължение на 3 последователни години.

Плюс това, придружаването на всеки случай на ангина със следните симптоми:

  • Т повече от 38,8 С;
  • гнойна плака на сливиците;
  • значително увеличение на цервикалния л / г;
  • засяване на хемолитичен стрептокок група А.
  • Синдром на PFAPA - чести рецидиви на възпалено гърло след 3-6 седмици;
  • автоимунни невропсихиатрични разстройства при деца със стрептококова инфекция.

В други случаи се препоръчва да заемете чакаща позиция с постоянен медицински контрол.

Методи за отстраняване на сливиците

Всички методи за отстраняване на сливиците се извършват в болнични условия и са свързани с хирургични интервенции, изискват известна подготовка и преглед. Методът на анестезия във всеки отделен случай се избира индивидуално - възможно е да се използва локална и обща анестезия.

Разграничете "студена" и "гореща" тонзилектомия, но тази класификация не е напълно правилна, тъй като редица съвременни методи се основават на ефектите от студа.

"Студ"

Горещо (някои съвременни методи)

Методи
СъщносттаОтстраняване с хирургически инструмент (скалпел, телена верига, хирургически ножици)Отстраняване със специални инструменти, които генерират топлина, унищожават и каутеризират тъканите;
професионалисти
  • нисък шанс за следоперативно кървене
  • технология, доказана през годините.
  • операцията е бърза;
  • практически не е придружено от кървене.
Минуси
  • придружен от кървене;
  • по-дълга експлоатация;
  • дълъг период на възстановяване (до месец), може да има рецидив на растежа на сливиците.
  • лечебният процес е по-бавен;
  • увреждане на близките съединителни тъкани;
  • по-висока честота на следоперативно кървене.
Разходи за отстраняване на сливици15 хиляди.20-50 хиляди.

Подготовка за тонзилектомия

Минималният преглед на пациента включва:

  • общ и биохимичен кръвен тест
  • коагулация и тест за кръвна група
  • ЕКГ
  • други анализи и изследвания се предписват индивидуално
  • в деня на операцията не трябва да ядете или пиете.

Нека разгледаме по-подробно съвременните методи на тонзилектомия

Лазерно отстраняване

Използват се както радикално отстраняване на сливиците с лазер, така и лазерна аблация, което води до разрушаване на горните слоеве на тъканите (частично отстраняване). Използва синтероване и разрушителни ефекти на лазерен лъч за отстраняване на лимфоидната тъкан, предотвратяване на кървене и избягване на образуването на отворена рана.

Техника:Местна упойка се напръсква върху лигавицата. Амигдалата се хваща с форцепс и постепенно се отлепва от тъканта с лазерен лъч.
Противопоказания:
  • Остри инфекциозни процеси, включително дихателни;
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • Онкопатология;
  • Захарен диабет 1 тон и декомпенсация на захарен диабет 2 тона;
  • Болести на дихателната и сърдечно-съдовата системи в стадия на декомпенсация;
  • Болести на кръвта, придружени от нарушение на съсирването на кръвта;
  • Деца под 10-годишна възраст;
  • Бременност.
Професионалисти:
  • Извършване амбулаторно;
  • Липса на кървене и рискове, свързани с него;
  • Няма нужда от електрокоагулация на кръвоносните съдове;
  • Може да се използва локална анестезия;
  • Продължителността на интервенцията е 15-30 минути;
  • Кратък период на възстановяване без увреждане;
  • Без отворена рана и свързаните с нея инфекции;
  • Ефективността се оценява на 80%.
Минуси:
  • Възможно е образуването на изгаряне на близките тъкани;
  • Болезненост след прекратяване на анестезията;
  • Загуба на важен бариерен лимфоиден орган и риск от по-сериозни заболявания - фарингит, бронхит и др.;
  • Възможни са рецидиви при използване на лазерна аблация;
  • Висока цена.

Изгаряне с течен азот (криодеструкция)

Дълбокото замразяване на патологичната тъкан с течен азот се извършва при Т - 196 С.

Техника:След локална анестезия се подава газ към сливиците с помощта на специална дюза. Всяка амигдала е засегната за около 2 минути. След процедурата мъртвите тъкани постепенно (в рамките на 2 седмици) се отхвърлят.
Противопоказания:същото като при лазерното припяване, с изключение на детството.
Професионалисти:
  • Извършване амбулаторно;
  • Няма възрастова граница;
  • Запазване на дълбоки, непокътнати области на сливиците, т.е. запазване на бариерната им функция;
  • Няма болка по време на операция;
  • Безкръвен метод - при ниско Т кръвоносните съдове са замразени;
  • Малка дълга процедура 15-20 минути;
  • Дълбочината на лакуните на останалата тъкан е намалена, което улеснява тяхното саниране.
Минуси:
  • Патологично променените участъци от тъканта могат да останат;
  • Отхвърлянето на анестезираната тъкан е придружено от лош дъх и известен дискомфорт;
  • След процедурата болката в ушите и гърлото остава известно време.

Премахване на сливиците с коблатор

Коблаторът е специално устройство, което преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Плазмената енергия разкъсва връзките в органичните съединения, което води до студено разрушаване на тъканите, които се разпадат на вода, азотни съединения и въглероден диоксид.

Техника:След локална анестезия на лигавицата амигдалата се хваща с форцепс и въздейства върху нея с коблатор, в резултат на което амигдалата се отделя от околните тъкани.
Противопоказания:същото като при лазерното припяване, с изключение на детството.
Професионалисти:
  • Липса на силен синдром на болка, изискващ обща анестезия;
  • Без кървене и изгаряния на тъкани;
  • Нисък риск от следоперативно кървене;
  • Отворена повърхност на раната не се образува;
  • Дозирана експозиция, която не уврежда околните тъкани;
  • Гъвкаво устройство, което ви позволява да работите на труднодостъпни места;
  • Бързо възстановяване без увреждане;
  • Няма следоперативна некроза на тъканите;
  • Без възрастови ограничения.
Минуси:
  • Висока цена;
  • Изисква се висока квалификация на лекар;
  • Има противопоказания.

Радиовълнова тонзилектомия

Денатурация на сливичната тъкан с апарат за радиовълнова хирургия.

Техника:след анестезия активен проводник се потапя в променената лимфоидна тъкан. Радиовълните загряват тъканите, денатурацията на тъканите става без разрушаване и с минимален риск от увреждане на съседните тъкани. Температурата на нагряване също унищожава патогенната флора. Когато се достигне определено съпротивление на тъканите, устройството автоматично се изключва.
Противопоказания:същото като при лазерното каутеризиране.
Професионалисти:
  • Минимално инвазивна интервенция, която не изисква хоспитализация;
  • Бърза процедура (20-30 минути);
  • Безкръвна техника;
  • Нисък риск от интра- и следоперативни усложнения;
  • Липса на синдром на болка;
  • Липса на некроза на тъканите и изгаряния;
  • Бързо възстановяване без увреждане.
Минуси:
  • Скъпа техника;
  • Изисква се висока квалификация на лекар;
  • Възможни са рецидиви.

Ехографска тонзилектомия

Използване на високочестотни вибрации с помощта на ултразвуков скалпел. Енергията от ултразвукови вибрации разрязва тъканите и веднага ги коагулира, премахвайки кървенето. Максималната температура на околните тъкани достига 80 С.

В действие, предимства и недостатъци, процедурата е подобна на радиовълновата тонзилектомия.

Възможни усложнения на тонзилектомия

Въпреки факта, че операцията не принадлежи към категорията на сложни и почти винаги протича без усложнения, тяхната вероятност не е изключена.

По време на операцията:

  • оток на ларинкса, който носи риск от задушаване;
  • алергична реакция към анестетично лекарство;
  • обилно кървене;
  • аспирация на стомашен сок с развитие на пневмония;
  • тромбоза на яремната вена;
  • увреждане на зъбите;
  • фрактура на долната челюст;
  • изгаряния на устни, бузи, очи;
  • травма на меките тъкани на устната кухина;
  • сърдечна недостатъчност.
  • далечно кървене;
  • сепсис (възможно при нисък имунитет, при заразени с ХИВ);
  • нарушение на вкуса;
  • болка във врата.

Следоперативен период след отстраняване на сливиците

Усещания през първите часове

  • След изтичане на анестезията може да се усети „бучка или чуждо тяло в гърлото“ поради оток на меките тъкани.
  • Болка, която се увеличава с освобождаването на анестезия (облекчава се чрез инжекции на болкоуспокояващи).
  • Пресипналост и назалност на гласа, също свързани с отоци.
  • Гадене, свързано с дразнене на рецептора.
  • Възможно е да се повиши T до 38 C (вариант на нормата).

Поведение

  • Почивка в леглото - пациентът лежи настрани и изплюва отделената кръв и ихор.
  • Няколко часа след операцията можете да станете.

Изглед на гърлото

  • Яркочервена повърхност на раната, която бързо се възпалява (нормален вариант).

Хранене

След операцията също не можете да пиете или ядете за определено време (от 4 часа до 1 ден). Когато Вашият лекар Ви позволява да ядете, можете да го направите, след като облекчаващото средство влезе в сила, за да намали дискомфорта. Храна - студена или леко топла, мека, не кисела.

Следващите 2-3 дни

Постепенно симптомите изчезват, а лошият дъх и незначителните болки във врата остават. Местата, където бяха сливиците, стават мръсносиви. Все още остава възпалено гърло, особено при преглъщане, така че си струва да продължите да използвате болкоуспокояващи.

Храната трябва да е течна и да не е гореща.

Възстановителен период

Пълното зарастване на раната настъпва в рамките на 2-3 седмици: мръсно сивата плака се заменя с бяло-жълта, след което се образува нова лигавица. Болезнеността постепенно изчезва. В ранния период на възстановяване пътуванията, стресът са изключени, тъй като е възможно развитието или проявата на усложнения. Необходимо е повторно посещение на лекар след заздравяване на раната.

Популярни въпроси, свързани с тонзилектомия

Възможно ли е да получите възпалено гърло след отстраняване на сливиците?

Ангината е от различен тип и засяга не само сливиците, така че вероятността от рецидив остава. Но в хода на наблюдението на оперираните деца, рецидивите на възпалено гърло стават много по-редки или дори напълно спират. При възрастни пациенти също се отбелязват подобрения, не толкова очевидни, но има.

Намалява ли честотата на възпалено гърло?

Да, такива неприятни симптоми, които преди това се проявяват с най-малката хипотермия, ще притесняват много по-рядко..

Когато можете да изчакате и да видите отношение и да отложите операцията за дете?

Изчакването е оправдано в следните случаи (с наблюдение на детето в продължение на 12 месеца):

  • по-малко от 7 случая на възпалено гърло през последната година;
  • по-малко от 5 случая на възпалено гърло годишно през последните 2 години;
  • по-малко от 3 случая на възпалено гърло годишно през последните 3 години.

Елиминиран ли е рискът от усложнения на вътрешните органи, свързани със стрептококови инфекции на гърлото след операция??

Не, проблемът остава актуален за оперираните пациенти.

Изчезва ли лошият дъх след тонзилектомия?

Ако миризмата е свързана с активността на патогенните микроорганизми в лакуните на лимфоидната тъкан, тогава тя ще изчезне. Лошият дъх обаче има и други причини..

Необходимо ли е да се отстраняват сливиците само с тяхната хипертрофия?

Ако уголемените сливици пречат на преглъщането и дишането, препоръчително е да ги премахнете или подрежете.

Помага ли тонзилектомията при фарингеална сеитба на хемолитичен стрептокок от група А?

Микроорганизмът живее не само върху сливиците, така че операцията няма да може да реши напълно проблема.

Колко се увеличава рискът от сериозни респираторни заболявания след тонзилектомия?

Невъзможно е да се оцени този риск - всичко зависи от състоянието на имунитета и адаптивността на организма към нови условия на съществуване, без сливици.

Какви са отдалечените последици от премахването на сливиците??

Тъй като сливиците са част от имунната система, възможно е да се развие намаляване на клетъчния и хуморален имунитет и свързаните с тях респираторни заболявания, както и увеличаване на алергичните реакции към различни дразнители.

Необходимо ли е премахването на сливиците при хроничен тонзилит?

Не. Много по-важно е да укрепите защитните сили на организма (здравословен начин на живот, спорт, балансирано хранене, закаляване). При положителна динамика през годината няма целесъобразност в операцията.

Премахване на сливиците при възрастни и деца

Безкрайният дебат за това дали да се премахнат сливиците продължава повече от дузина години. Официалната медицина по различно време се придържаше към абсолютно противоположни възгледи, като често препоръчваше или безмилостно да ги отстранява, или, напротив, да се опитва да ги запази до последно, въпреки риска от развитие на възпалителни процеси и възможни усложнения. Истината в спора обаче е в средата.

Причини за отстраняване на сливиците

Има четири причини, поради които трябва да се отървете от сливиците:

  1. Възпалителният процес е нараснал толкова много, че е излязъл извън границите на лимфоидния материал на жлезите. Тъканта, която е заобиколена от всички страни от сливиците, се простира до сърцето и белите дробове. Ако възпалението го обхване, рискът от развитие на дихателни или сърдечно-съдови патологии се увеличава..
  2. Редовните курсове на лечение, които се провеждат два пъти годишно, не дават забележими резултати. Промиването на жлезите, физиотерапевтичните процедури и използването на имунни лекарства по време на терапията трябва значително да подобрят състоянието на пациента до следващата процедура. Ако това не се случи, най-добрият изход е да премахнете фокуса на възпалението..
  3. Чести болки в гърлото, придружени от конвулсии и висока температура на фона му. Това състояние е сериозна опасност за децата, тъй като мозъкът им все още не е адаптиран към такова претоварване..
  4. Наличието на съмнения за злокачествени новообразувания в жлезите, които изискват биопсия.

Само един от горните фактори е добра причина за операция.

Подготовка за отстраняване на сливиците

Тази операция (тонзилектомия) е проста, често се извършва от специалисти, но все пак изисква подготовка на пациента:

  1. лекарят изследва небните сливици, шията, гърлото;
  2. провеждат се изследвания (кръв - задължително, урина - ако е необходимо);
  3. лекарят изследва медицинската история, анализира лекарствата.

Вечерята е разрешена в навечерието на операцията, но нищо за ядене и пиене през нощта. Тонзилектомията се извършва главно под обща анестезия, но в някои случаи и под местна упойка. За пълно отпускане на пациента се дават успокоителни. Операцията е с кратка продължителност - от 20 минути до един час.

Болката по време на операцията се предотвратява с помощта на анестезия. В следоперативния период е трудно да се преглътне болка, която често се излъчва от гърлото до ушите. В такива случаи се използват болкоуспокояващи. По правило пациентът се изписва от болницата още на следващия ден след операцията. Някои пациенти трябва да останат в болницата по-дълго.

Методи за хирургично отстраняване на сливиците

Арсеналът на съвременната медицина съдържа няколко метода за отстраняване на сливиците, които се различават по количеството загубена кръв, продължителността на болезнените усещания след операцията, както и периода на възстановяване.

Тонзилектомията се извършва по един от следните начини:

  1. Класически. Под местна или обща анестезия, използвайки скалпел, ножици и бримки, сливицата се изрязва или изважда.
  2. Премахването на сливиците с микродебридер също ви позволява да премахнете напълно засегнатите сливици, но се изисква повече анестезия, тъй като оперативният процес е по-дълъг. Предимството на тази техника: синдромът на болката по време на операцията е много по-малък.
  3. Лазерното отстраняване е кратка процедура, чрез която лазерът премахва засегнатата тъкан, затваря кръвоносните съдове, като по този начин предотвратява загубата на кръв, изпарява част от тъканите, като помага за свиване на сливиците. Извършва се под местна упойка. Минуси: възможно изгаряне на лигавицата - по-дълъг период на зарастване; този метод не може да се използва за операция при деца под 10-годишна възраст.
  4. Електрокоагулацията причинява малко количество загуба на кръв. Въпреки това, усложненията могат да се развият в резултат на излагане на ток в тъканите.
  5. Ултразвуков скалпел - малка загуба на кръв, минимални щети.
  6. Радиочестотният лазер е най-често срещаният метод за намаляване обема на сливиците. Плюсове: изисква се локална анестезия, в следоперативния период - бързо възстановяване, синдром на минимална болка, усложненията са незначителни.
  7. Въглероден лазер. Плюсове: синдром на умерена болка, леко кървене.

Оценявайки обема на операцията и състоянието на пациента, лекарят избира най-добрия начин за извършването му.

Усложнения на тонзилектомия

Въпреки факта, че операцията принадлежи към категорията на прости и почти винаги протича без усложнения, не е изключена вероятността от тяхното възникване.

По време на операцията:

  1. оток на ларинкса с риск от задушаване;
  2. алергична реакция към анестезия;
  3. обилно кървене;
  4. аспирация на стомашен сок с риск от пневмония;
  5. увреждане на зъбите;
  6. тромбоза на яремната вена;
  7. фрактура на долната челюст;
  8. изгаряния по бузите, устните, очите;
  9. травма на меките тъкани на устната кухина;
  10. сърдечна недостатъчност.

След операцията:

  1. сепсис (с нисък имунитет);
  2. далечно кървене;
  3. нарушение на вкуса;
  4. болка във врата.

Следоперативни грижи

След операцията, за да се предотвратят възможни усложнения, пациентът се наблюдава за кратко в болницата. Въпреки това, за да ускорите процеса на възстановяване, у дома трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да приемате лекарствата, както е предписано:

  1. в продължение на една седмица не говорете дълго време, избягвайте кашлица;
  2. пийте повече течности;
  3. приемайте само лесно смилаема, лека, безсолна храна;
  4. яжте меки храни през първите няколко дни;
  5. избягвайте "надраскване" на продукти;
  6. редовно провеждайте водни процедури.

Премахване на сливиците: плюсове и минуси

Тонзилектомията не засяга имунната система на възрастен, тъй като още в юношеството сливиците не са единственият филтър срещу проникването на вируси и бактерии. На помощ им идват фарингеалните и сублингвалните сливици. След операцията те се активират и изпълняват всички функции на отстранените сливици.

Въпреки това, запазването на сливиците, ако има индикации за тяхното елиминиране, заплашва развитието на здравословни проблеми, тъй като възпалените тъкани са загубили свойствата си и са се превърнали в среда за размножаване на инфекции. В този случай да откажете да ги премахнете означава да се обречете на по-опасни патологии, като заболявания на бъбреците, ставите и дори на сърцето. При жените липсата на лечение на хроничен тонзилит влияе отрицателно върху репродуктивната функция.

Вижте също:

Електрокардиограма. Индикации и тълкуване на ЕКГ

Електрокардиограмата е много прост и информативен метод, който ви позволява да изучавате произведението.

Премахване на аденоиди в клиника Мая

Аденоидите са натрупана лимфоидна тъкан, която обгражда фаринкса и носа.

Защо се отстраняват сливиците и какви видове отстраняване са

В човешкото тяло всичко е подредено изключително рационално, както впрочем и в цялата природа. Тук.

Премахване на бучки на Bisha

Бучките (бучки) на Bisha са съсиреци от мастна тъкан, които са разположени точно под скулите в мека.

Стоматологично лечение под анестезия в Казан

Зъбобол причинява голям дискомфорт, както и паника преди следващото посещение в офиса.

Ново в блога:

Платно управление на бременността: струва ли си да раждате за пари?

Кой е общопрактикуващ лекар?

Менструални нередности: причини, лечение

Методи за отстраняване на сливиците

Тонзилектомията е показана при следните заболявания и състояния:
• Хроничен тонзилит.
• Рецидивиращ тонзилит.
• Перитонзиларен абсцес.
• Тонзилогенен сепсис.
• Тонзилогенни и пост-тонзилит локални симптоми.
• Тежка хипертрофия на небните сливици, причиняваща обструкция на дихателните пътища.
• Предполагаем тумор на сливицата.

Относителните показания включват:
• Резистентност на дифтерийния бацил към консервативна терапия.
• Постоянен лош дъх поради излишни запушалки на сливиците.
• Туберкулоза на цервикалните лимфни възли (причинена от говежди микобактерии), при която те могат да служат като входен вход за инфекция.

Противопоказания за операция са сухият фарингит, левкемия, агранулоцитоза, сериозни системни заболявания като туберкулоза и захарен диабет или язвен деструктивен процес, който се простира отвъд сливиците, ако диагнозата все още не е потвърдена. В някои случаи цепнатината на небцето също е противопоказана..

Възрастта на пациента не е противопоказание при съмнителни случаи..

Преди да се препоръча тонзилектомия, особено за деца, трябва да се претеглят обстоятелства като имунологичния статус на пациента и степента на промени в сливиците..

Принципи на техниката за отстраняване на сливиците (тонзилектомия)

Тонзилектомията се извършва под местна упойка или под ендотрахеална анестезия.

Тонзилектомията обикновено се извършва под ендотрахеална анестезия с наклонена назад глава. Разрезът се извършва на предната небцова дъга и съединителнотъканния слой между паренхима на сливицата и констриктора на фаринкса, амигдалата се изолира по тъп и остър начин, започвайки от горния полюс до корена на езика, запазвайки небната дъга.

Всички тъкани на сливиците трябва да бъдат отстранени. Хемостазата се извършва чрез притискане на леглото на сливиците, прилагане на лигатури или каутеризиране на кървящите съдове с електрокоагулатор. След това по същия начин се отстранява и другата сливица..

Усложненията на тонзилектомията включват кървене, което може да се появи до 14 дни след операцията..

Тъй като тонзилектомията е най-често извършваната операция в оториноларингологията, важно е да се подобрят хирургичната техника и инструменти. Националният перспективен доклад за тонзилектомиите, извършен в Обединеното кралство и Северна Ирландия 2003-2004, анализира риска от кървене по време на сливиците чрез техника.

Тонзилектомия с отпусната глава.
Езикът е избутан нагоре, горните резци са разположени отдолу:
раздел.
b Изолиране и отстраняване на небната сливица.

Извършването на тонзилектомия изисква решаване на следните проблеми:

1. Небните сливици изпълняват защитна функция. Премахването на сливиците влияе ли негативно на човешкото здраве? Сливиците трябва да се отстраняват само ако са необратимо засегнати от възпалителния процес или ако станат огнище на инфекция или станат толкова големи, че е трудно да се диша или преглъща нормално. В такива случаи патологичните симптоми са толкова изразени, че защитната функция на сливиците е силно намалена или напълно загубена.

Несъмнено защитната имунна функция се компенсира напълно от останалите лимфоепителни органи и структури, разположени във фаринкса. Следователно отстраняването на необратимо засегнати или рязко увеличени сливици, които вероятно са засегнати от инфекция, трябва да се разглежда не като загуба на полезен орган, а като предпоставка за поддържане на здравето..

2. Увеличава ли се честотата на инфекции на дихателните пътища след тонзилектомия? Тонзилитът трябва да се разграничава от фарингита. Предразположението към фарингит след отстраняване на сливиците не се увеличава и ако тонзилектомията възстанови функцията на дихателните пътища (например с хипертрофия на сливиците) и нормалната микрофлора в устната кухина и фаринкса (например при хроничен тонзилит), тя намалява.

Честотата на банален фарингит след тонзилектомия не намалява, но пациентът вече не се разболява от тонзилит и той вече не може да развие интратонзиларни абсцеси, изпълнени с доста сериозни последици, както и локални симптоми и тонзилогенни усложнения.

3. На каква възраст и по кое време на годината е по-добре да се оперират пациенти? Операцията може да се извърши на всяка възраст и по всяко време на годината, но при деца под 4-годишна възраст и при възрастни хора над 60-годишна възраст операцията може да се извърши само по основателна причина.

4. Оказва ли негативно влияние тонзилектомията на гласа и речта на пациента? Ако тонзилектомията се извършва с помощта на щадяща техника, това не води до нарушение на говора или гласа. Трябва обаче внимателно да се претеглят показанията за операция, преди да се препоръча на пациента. Пациентите с цепнатина на небцето (отворени, след пластични или латентни) трябва да получават индикации за операция с голямо внимание..

Техниката на тонзилектомия с пластично небце е описана по-подробно в отделна статия на уебсайта - моля, използвайте формата за търсене на главната страница. При певците това променя резониращото пространство, въпреки че последиците от това са преходни..

Принципът на лазерната тонзилотомия:
1 - сквамозен епител; 2 - сливици на сливиците;
3 - съдържание на крипти; 4 - вторични възли; 5 - ниво на изрязване.

Премахнете сливиците или изрежете сливиците по модерен безкръвен начин (видео)

Не съветвам никого да премахва сливиците под местна упойка! Аз самият наскоро едва преживях такава операция - болката беше адска. Усещането, че изобщо няма анестезия, въпреки две инжекции с упойка във всяка сливица. Единствената положителна последица от този кошмар беше, че отслабнах..

Показания за отстраняване на сливиците от гледна точка на официалната медицина

  1. Сливиците са толкова големи, че пречат на преглъщането и дишането;
  2. Повече от 4 ангини годишно + усложнения от сърцето, бъбреците, ставите и други органи;
  3. Няма ефект от изплакване, изплакване и т.н. и т.н. в рамките на 1 година (вижте подробности тук).

Част от сливицата може да бъде отстранена?

Ако сливиците вече не функционират като полезен орган, а само отравят тялото, те трябва да бъдат премахнати напълно! Частично отстраняване на горния слой с помощта на течен азот и др. води до временен ефект - 1-4 месеца. Все едно да премахнете само част от развален зъб..

Премахване на сливиците - кой начин да изберете?

Метод на кървавия дядо

Ексцизия с ножица и телена бримка или банално „откъсване“ на сливиците: загуба на кръв до 300-500 мл; 7-10 дни в болница, след това 3 седмици у дома.

Електрокоагулация

По принцип електрокаутеризирането е нежелан метод за отстраняване на сливиците. Електрокоагулаторът е устройство (например електрохирургични ножици), загрято с електрически ток до 400 ° C, разрязва плътта: поради карбонизацията на тъканите има по-малко кръв, отколкото при „изваждане“ на сливиците; изгарянето на тъканите лекува дълго и болезнено!

Микродебридер

Микродебридърът отрязва меките тъкани със специално острие, което се върти със скорост 6000 оборота в минута, и едновременно с това смила и изсмуква отстранените участъци по жицата: болката в следоперативния период е по-малка, в сравнение със старите методи; може да отнеме много време за „смилане“ на сливиците - продължителността на общата анестезия ще се увеличи; може да се наложи да използвате електрокаутеризация, за да спрете кървенето.

Коблация

Биполярната радиочестотна аблация или коблация (coblation: студена аблация - студено унищожаване) е НАЙ-ЖЕЛАНИЯ МЕТОД ЗА ОТСТРАНЯВАНЕ НА ЕЗИКА Процедурата се основава на превръщането на радиочестотната енергия в йонна дисоциация. В този случай се образува йонизиран слой, който разделя молекулните връзки без използването на топлина:

  1. кръв практически няма;
  2. без изгаряне на околните тъкани (нагряване до 60 ° C);
  3. болката след операцията преминава по-бързо, отколкото при всеки друг метод;
  4. в деня на операцията, след пет часа, пациентът може свободно да се храни.

Ултразвуков скалпел

Ултразвуков скалпел прави разрез чрез нагряване на тъканите до 80 ° C с помощта на ултразвук.

Инфрачервен лазер

Метод на термично заваряване - инфрачервеният лазерен лъч с температура 300-400 ° C реже сливиците.

Видео. Различни начини за премахване на сливиците

Важно. Основното нещо е да се намери опитен хирург. В ръцете на майстора дори кървавият старомоден начин дава отличен резултат..

Как най-добре да премахнете сливиците: под местна или обща анестезия

Може би нямам късмет. По някаква причина по време на операцията под местна упойка беше не просто неприятно, но непоносимо болезнено... Задавям се с кръв... Не помня как е завършена операцията... Олга

УНГ операции трябва да се извършват под съвременна обща анестезия.

В цивилизованите страни сливиците се отстраняват само под обща анестезия в продължение на повече от четиридесет години. Помолете лекар да извърши операция на детето ви под местна упойка - ще получите 100% отхвърляне. Защо? След такава операция можете спокойно да съдите лекар за малтретиране на деца. Със сигурност ще спечелите процеса. Лекарят ще загуби лиценза си или дори свободата.

Относно различни „мощни“ лекарства за болка

Не си падайте по думите на лекарите: „ЩЕ ВИ ДАДЕМ ТАБЛЕТКА“. Пропоксифенът, кодеинът, трамадолът (Tramal) са подходящи само при главоболие. Оксикодон, хидроморфон, фентанил, морфин наистина облекчават болката. Осем хапчета морфин наистина могат да помогнат.

Местната анестезия е тест за сърцето

С локална анестезия, в допълнение към анестетик, инжектиране и вазоконстрикторно лекарство. По-често това е обикновен адреналин или подобно вещество. Сърцето драска като автомат. Налягането е високо до небето. Кръв се лее от кофа. Вие се задавяте с кръв. Хирургът не може да види смокиня. Той постоянно изтрива зоната на операцията с тампони, опитвайки се да прочисти кръвта. За да спрете по някакъв начин кръвта, вие се инжектирате с лекарства, които намаляват кръвното налягане. От тях ставате слаби и не можете да станете от стола. Всичко се върти...

Бележка за мазохист

Вие сте любител на местната упойка с жлезисти нерви. Искате да видите и усетите всичко. Супер професионален хирург. За да има време до края на упойката, той ще оперира за НЕВЕРОЯТНИ седем минути. Типичната операция отнема 45 минути. Готови ли сте да поемете скоростни рискове?

Общата анестезия направи света по-добро място

Ще влезете в анестезия почти моментално (лекарствата се инжектират във вената). Най-чистият кислород постъпва в белите дробове. Сензорите на главата ви съобщават за настъпване на дълбок сън. Хирургът с голям поток течност незабавно и чисто почиства зоната на операцията от кръвта, а не както при локална анестезия с тампони от 100 броя. Кръвта, която тече в стомаха, се аспирира през сонда. Събудете се лесно. След операцията няма да повърнете кръвни съсиреци и тампони, забравени набързо.

Погрижете се за себе си, вашият диагностик.

В историята на живота на пациента има много по-полезно, отколкото във всички енциклопедии по света. Хората се нуждаят от вашия опит - „синът на трудните грешки“. Пишете в коментарите.

Премахване на сливиците при възрастни: методи на хирургия, рехабилитация и последици

Понякога хроничният тонзилит не може да бъде излекуван напълно и всички лекарства помагат само временно. В тези случаи лекарите препоръчват отстраняване на сливиците, тъй като наличието на постоянен източник на инфекция в организма е изпълнено със сериозни здравословни проблеми. Необходимо е да се разбере в кои случаи е показано отстраняването на сливиците и как се извършва тази процедура.

Показания за отстраняване на сливиците

Само лекар след преглед може да определи дали е необходима операция или не

Премахването на сливиците или тонзилектомията е минимално инвазивна хирургия, при която сливиците се отстраняват частично или напълно. Изборът на техника зависи от показанията за процедурата..

Основните показания са хроничен тонзилит или усложнения след тонзилит. Операцията се предписва в следните случаи:

  • неефективност на консервативното лечение на тонзилит;
  • усложнения от вътрешните органи поради наличието на хроничен фокус на инфекция;
  • паратонзиларен абсцес.

Ако в първите два случая е показано пълно отстраняване на сливиците, с паратонзиларен абсцес се извършва друга операция, чиято цел е да се отвори и източи абсцесът, последвано от отстраняване на част от тъканта, ако е необходимо.

За отстраняването на сливиците при възрастни основната причина е дългосрочният хроничен тонзилит. Факт е, че с течение на времето това заболяване причинява редица нарушения в работата на храносмилателния тракт, УНГ-органи, черния дроб, хемопоетичната система. Това се дължи на голямото инфекциозно натоварване на тялото поради бавен възпалителен процес, както и намаляване на имунитета.

В същото време не всички лекари считат премахването на сливиците за ефективен метод. Сливиците са важен орган на имунната система, в който имунните клетки узряват, така че премахването им може да отслаби организма. В по-голяма степен това важи за пациенти под 14-годишна възраст, при които размерът на сливиците е достатъчно голям, което се обяснява с физиологичните характеристики. Започвайки от юношеството, сливиците постепенно намаляват по размер, следователно при възрастните отрицателният ефект от операцията върху функционирането на имунната система е много по-малък, отколкото при децата..

Противопоказания

Хирургията не се препоръчва за малки деца

Процедурата за отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит е противопоказана в следните случаи:

  • кръвни заболявания;
  • тежък захарен диабет;
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
  • хипертонично заболяване;
  • психични разстройства;
  • остри инфекциозни процеси;
  • туберкулоза;
  • онкологични заболявания;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • бременност;
  • епилепсия;
  • възраст до 10 години.

Обостряне на хронични заболявания, остри инфекциозни и възпалителни процеси не са абсолютно противопоказание за процедурата. В този случай първо трябва да излекувате съществуващото заболяване и след това да премахнете сливиците.

Методи за отстраняване на сливиците

Съвременната медицина може да предложи няколко възможности за премахване на сливиците при възрастни. Такива операции за отстраняване на сливиците имат значителни разлики и противопоказания. Доста често, дори да има противопоказания, пациентът все още може да се подложи на процедури за отстраняване на небните сливици по алтернативен начин.

Решението за избора на определен вид процедура се взема въз основа на тестове, които пациентът трябва да премине първо. На първо място се изследва скоростта на кръвосъсирването. Със значително отклонение на този показател от нормата, редица процедури за отстраняване на сливиците при възрастни са противопоказани. Операцията се извършва от:

  • лазер;
  • течен азот;
  • скалпел;
  • радио нож;
  • коблатор;
  • ултразвук.

Окончателното решение за това как най-добре да се отстранят сливиците се взема от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на здравето на пациента.

Лазерно отстраняване

Методът не изисква хоспитализация и практически няма странични ефекти върху тялото

Процедурата за отстраняване на сливиците с лазер е една от най-популярните. Неговите предимства:

  • минимум противопоказания;
  • амбулаторно поведение;
  • кратък период на рехабилитация;
  • няма кървене.

При отстраняване на сливиците с лазер се изрязва само част от хипертрофираната тъкан на сливиците. С други думи, тази техника ви позволява да запазите органа, като същевременно елиминирате хроничния тонзилит..

Тъй като основната част на органа остава непокътната, след известно време (средно 2-3 години), тонзилитът може да се появи отново.

Възрастта не е пречка за лазерното отстраняване на сливиците. Операцията се извършва на пациенти над 10 години. Основните противопоказания са епилепсия, тежки психични разстройства и захарен диабет..

Процедурата за лазерно отстраняване на сливиците се извършва амбулаторно. Пациентът идва в клиниката, получава му местна упойка и след това засегнатата сливична тъкан се изгаря слой по слой. В същото време лазерът "запечатва" съдовете, така че е изключено кървенето. Продължителността на процедурата е от 30 минути до един час. Пациентът веднага се освобождава у дома.

  • болка след спиране на упойката;
  • висока цена;
  • липса на необходимото оборудване в малки клиники.

След отстраняване на сливиците по този начин в гърлото се образува ранева повърхност. На пациента се предписват антисептици за гаргара, за да се ускори възстановяването на тъканите. Няколко дни по-късно на мястото на отстранените области на сливиците се образува струпея, под която тече процесът на възстановяване на тъканите. Крастата изчезва средно за 10-14 дни, оставяйки след себе си здрави сливици.

Течен азот или криодеструкция

Течният азот се използва широко за отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит. Криодеструкцията, както се нарича този метод, не премахва напълно сливиците, а само премахва засегнатата тъкан и се използва за лечение на задръствания в сливиците.

Методът няма противопоказания, с изключение на психични разстройства и захарен диабет. Ограниченията за процедурата при пациенти със захарен диабет се обясняват с рисковете, свързани с нарушена регенерация на тъканите при това заболяване.

Плюсовете и минусите на отстраняване на сливиците с течен азот се определят от тежестта на патологичния процес. Така че, при хроничен тонзилит, криодеструкцията ще премахне запушалките и някои от засегнатите тъкани, но не унищожава напълно органа, така че с течение на времето болестта може да се върне.

Освен това не винаги е възможно да се замразят всички засегнати тъкани в една процедура, така че може да са необходими няколко сесии..

Премахването на сливиците по този метод се извършва на няколко етапа:

  • инжектира се упойка в гърлото, за да се блокира чувствителността към болка;
  • лекарят използва специален апликатор за нанасяне на течен азот върху сливиците;
  • след няколко минути се оценява първият резултат.

Процедурата се извършва амбулаторно, няма нужда от стационарно лечение. Течният азот замразява тъканта, причинявайки процеса на смърт (некроза). На мястото на излагане се образува коричка, която изчезва сама след няколко дни. Въпреки това, не винаги е възможно напълно да се победи тонзилит с една процедура, поради което криодеструкцията се извършва най-често в рамките на 3-5 процедури.

Методът елиминира кървенето и образуването на отворени рани, така че след замразяване няма нужда да приемате антибиотици.

Основният недостатък на процедурата е лошият дъх, който преследва пациента до края на възстановяването на тъканите.

Коблатор

Не се използва във всички болници поради високата цена на устройството

Операциите за отстраняване на сливиците се извършват с помощта на апарата за коблатор. Това е така нареченият метод на течна плазма за отстраняване на сливиците. Koblator ви позволява да извършвате както пълно, така и частично отстраняване на сливиците. Процедурата се извършва амбулаторно, на пациента се разрешава да се прибере в същия ден.

Същността на метода е йонизирането на тъканите на сливиците. В резултат на този ефект органът се разпада на лимфни и нискомолекулни компоненти. Лекарят действа върху сливиците със специално устройство, което генерира електрически импулси. Устройството действа върху сливиците отвътре, като по този начин предотвратява развитието на кървене или образуването на отворени рани. Рехабилитацията отнема около 10 дни.

Основният недостатък е високата цена на процедурата. Необходимото оборудване не се намира във всички клиники, освен това работата с коблатор изисква висококвалифициран лекар.

Радиовълнова и ултразвукова тонзилектомия

Тези методи са по същество сходни, различават се само по инструмента за действие върху тъканите на сливиците. Радиовълновата и ултразвукова тонзилектомия ви позволява напълно да премахнете сливиците, въздействайки върху тях отвътре.

Процедурата се извършва под местна упойка. Лекарят използва специален скалпел, който вибрира с висока честота. Тъканта на жлезите се изрязва със скалпел, докато съдовете се коагулират, за да се предотврати кървенето.

Електрокоагулация на сливиците

Този метод включва излагане на електрически ток с цел изгаряне на тъканите на сливиците. В този случай се извършва само частично отстраняване на жлезите, тъканите се изгарят слой по слой.

Предимствата на метода са ниска цена, липса на кървене и бърза рехабилитация. Електрокоагулацията е по-щадящ вариант за отстраняване на сливиците, отколкото радиовълновата тонзилектомия. Напоследък методът не е популярен, отстъпвайки на криодеструкция и лазерно изгаряне.

Хирургично отстраняване

Въпреки големия избор на минимално инвазивни методи за отстраняване на сливиците, хирургичната ексцизия все още е един от най-популярните методи за лечение. Това се дължи на факта, че по време на операцията органът е напълно отстранен, така че рискът от повторно развитие на тонзилит в бъдеще е намален до нула..

За операцията по отстраняване на сливиците е необходима анестезия, най-често това е обща анестезия. След това лекарят, използвайки специално устройство със скалпелна примка, изстъргва сливиците, докато увредените съдове се коагулират. В резултат на тази процедура се образува отворена рана. За да се предотврати инфекция на раната, пациентът трябва да приема антибиотици в продължение на няколко дни след операцията.

  • дългосрочна рехабилитация;
  • възпалено гърло в продължение на няколко дни;
  • повърхност на раната в гърлото;
  • необходимостта от престой в болница;
  • риск от инфекция на рани.

Напоследък лекарите предпочитат по-щадящите методи за отстраняване на сливиците, но понякога хирургичната ексцизия е единствената възможна операция..

Подготовка за тонзилектомия

Без сложна доставка на тестове пациентът няма да бъде опериран

За да се подготвите за операцията, трябва да преминете редица тестове. Въз основа на резултатите от тях, лекарят взема решение относно целесъобразността на отстраняване на сливиците и определя датата на процедурата.

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на урината;
  • определяне на броя на тромбоцитите и скоростта на съсирване на кръвта.

Следващият етап от подготовката е консултация с анестезиолог. Всички операции за отстраняване на сливиците се извършват с анестезия, обикновено локална анестезия, а общата анестезия се използва само за радикална тонзилектомия. Необходимо е да се определи чувствителността към анестетичното лекарство и да се избере оптималната дозировка за конкретен пациент, което анестезиологът прави..

Малко преди операцията, пациентът трябва да коригира режима на лечение. За 2-3 седмици трябва да спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта, или да се консултирате с лекар относно назначаването на операция, по време на която рискът от кървене е минимален.

В деня на отстраняване на сливиците пациентът не трябва да яде и пие. Обикновено процедурата се планира сутрин, за да се намали периода на гладуване. Забранено пушене 4 часа преди тонзилектомия.

Възможни усложнения

След операция на сливиците последиците зависят от избрания метод на тонзилектомия.

Отрицателните последици от премахването на сливиците при възрастни най-често се проявяват:

  • отрицателна реакция към анестезия;
  • кървене;
  • инфекция на рани;
  • подуване на ларинкса и проблеми с дишането;
  • болка в гърлото и ушите.

При тежки случаи е възможно да се развият сепсис и тежки нарушения на сърдечно-съдовата система.

Общата анестезия при отстраняване на сливиците е по-стресираща за организма, отколкото самата процедура. Важно е правилно да се изчисли дозата на лекарството, в противен случай след операцията човек ще бъде обезпокоен от тежко неразположение в продължение на няколко дни. В допълнение, някои лекарства за болка могат да причинят алергии, така че е важно да се консултирате с анестезиолог преди операцията..

Кървенето е усложнение при отстраняване на сливиците със скалпел. Това е особено опасно за хора със сърдечно-съдови заболявания и диабет..

Друго усложнение е инфекцията на раната. За да се предотврати инфекция, лекарите предписват антибиотици след операция. В случай на криодеструкция или лазерно отстраняване на сливиците, инфекцията може да се дължи на неправилна грижа за устната кухина през периода на рехабилитация.

За да се сведат до минимум възможните усложнения при възрастни след отстраняване на сливиците, е необходимо редовно да се подлагате на преглед при отоларинголог през първите 2 седмици след операцията и също така да се придържате към препоръките на лекаря за този период.

Следоперативен период

Премахването на сливиците на снимката изглежда страшно, но самата операция е безболезнена за пациента, благодарение на анестезия и отнема не повече от час. Въпреки общата безопасност на процедура като отстраняване на сливиците, след операцията пациентът трябва да следва препоръките на лекаря относно домашната грижа за устната кухина..

Следоперативният период зависи от вида на операциите за отстраняване на сливиците и отнема средно две седмици. През целия този период пациентът трябва да се придържа към редица правила..

Поведение след операция

Пийте колкото се може повече вода

В първите часове след процедурата на човека се препоръчва почивка в леглото. След като анестезията престане да действа, има усещане за чуждо тяло в гърлото и силна болка, която се елиминира от лекарства.

След отстраняване на сливиците на пациента се препоръчва:

  • говорете по-малко - през първите 1-3 дни, в зависимост от метода на отстраняване на сливиците;
  • не пушете през целия период на рехабилитация;
  • избягвайте хипотермия или прегряване;
  • увеличете приема на течности;
  • не приемане на разредители на кръвта.

През първите няколко дни гърлото ще ви боли - трябва да сте подготвени за това. За намаляване на болката могат да се приемат лекарства, но трябва да се внимава с НСПВС..

Предписанието на лекарството трябва да се консултира с лекаря, който е извършил операцията..

Как изглежда гърлото след операция?

Трябва да сте подготвени за вида на гърлото си след отстраняване на сливиците. Лигавицата се подува, дразни, появява се усещане за сухота. При изследване на гърлото в огледалото се вижда повърхността на раната на мястото на сливиците. Размерът на повърхността на раната и нейните характеристики зависят от метода за отстраняване на сливиците.

По време на криодеструкция и лазерно отстраняване се наблюдава плътна кора, която бързо потъмнява. При радикална тонзилектомия със скалпел раната е зачервена, тъканите около нея са подути и болезнени.

Тъй като тъканите зарастват, на мястото на сливиците се образува струпея, която в никакъв случай не трябва да се опитвате да се отстраните. Под крастата се образуват нови тъкани. След 7-10 дни кората ще отпадне сама.

Диетични препоръки

Храната трябва да бъде пюре и мека

След отстраняване на сливиците на човек, лекарят дава необходимите препоръки, включително по отношение на храненето. Според статистиката на първия ден пациентите отказват да ядат поради болка при преглъщане. Въпреки болката обаче, лекарите препоръчват да се пие повече обикновена вода със стайна температура, за да се ускори елиминирането на анестетиците от тялото..

Веднага след като апетитът се върне при човек, диетата трябва да се преразгледа. Допуска се мека и течна храна със стайна температура. През първите 2-3 дни трябва да се ограничите до картофено пюре, банани и кисело мляко, след което постепенно можете да въведете други продукти. През първите 5 дни е забранена всякаква храна, която може да надраска гърлото - всякакви твърди и груби храни. Избягвайте топли и студени храни. За да не дразните заздравяващите тъкани, не яжте пикантни и солени храни..

Как да се държим в първите дни след операцията?

Пушачите трябва да се откажат от цигарите поне през първите три дни. Това е така, защото тютюневият дим дразни тъканите на гърлото и понижава местния имунитет, което пречи на нормалното възстановяване на сливиците и увеличава риска от инфекция..

В повечето случаи лекарите ще предписват антибиотици. Трябва да ги приемате от три до пет дни, в зависимост от инструкциите на лекаря.

В случай на радикална тонзилектомия, пациентът остава в болницата през първите дни, поради което рехабилитационният период е под наблюдението на медицински персонал.

Възстановителен период

Периодът на рехабилитация отнема около 2-4 седмици. По това време пациентът трябва внимателно да се грижи за устната кухина и да прави гаргара. Лекарят ще предпише антисептичен разтвор, който трябва да се използва за ускоряване на възстановяването на тъканите и намаляване на риска от инфекция на рани..

По време на рехабилитация трябва редовно да се подлагате на преглед при отоларинголог.

Експлоатационни разходи

Колко струва премахването на сливиците - зависи от избрания метод и местоживеене.

  1. Цената на хирургичното отстраняване на сливиците (със скалпел) е средно 15-25 000 рубли.
  2. Криодеструкцията ще струва 600-1200 рубли. в една процедура. Пълен курс - от 3 до 5 процедури, с почивка от 1-2 седмици.
  3. Лазерно отстраняване на сливиците в Москва - от 20 до 35 хиляди рубли, в зависимост от ценовата политика на клиниката и избрания метод на анестезия.
  4. Премахване чрез koblator - 45-60 хиляди рубли.

Също така е необходимо да се вземат предвид разходите за консултация с отоларинголог и разходите за лекарства, необходими през периода на възстановяване след операцията..

Както можете да видите, най-достъпният метод за лечение е криодеструкцията. Методът е и един от най-безопасните, но не гарантира липсата на рецидив на тонзилит в бъдеще, тъй като сливиците не са напълно отстранени.

Ако болката в гърлото се влошава повече от 4 пъти годишно, говорим за хроничен тонзилит, при който е показано отстраняването на сливиците. Препоръчително е да не отлагате лечението, тъй като в началните етапи криодеструкцията е много ефективна, докато ви позволява да запазите сливиците.

За Повече Информация Относно Бронхит

Температура на грипа

Съдържанието на статиятаЧесто срещаните признаци, характерни за всеки грипен вирус, са: неразположение; слабост; болки в мускулите на прасеца; болезненост при движение на очните ябълки; фотофобия; сълзене; ринит; запушване на носа; суха кашлица; възпалено гърло; съдова инжекция на склерата и фаринкса; кръвоизливи по кожата; повишена телесна температура.