Нашите експерти

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да стане вашият основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да разрешите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите, ако имате проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще намерите тайните как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, в който могат да намерят много полезни препоръки и съвети за мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е актуална и е достъпна 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с Вашия лекар!

Топ 10 от ново поколение широкоспектърни антибиотици

Лечението на заболявания, причинени от бактериални инфекции, се извършва с антибиотици, представени в естествени, полусинтетични и синтетични форми. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение, чийто списък включва лекарства с различна химическа структура, се различават по ефективност, продължителност на лечението и странични ефекти.

Класификация


Принципът на действие на антибиотиците се основава на биологични ефекти, в условия, когато един вид организъм или метаболитни вещества потиска живота на друг вид (антибиоза), докато действието е насочено не към човешката тъкан, а към клетките на патогенните микроорганизми.

В зависимост от метода на въздействие на активното вещество на лекарството върху клетките на патогенните микроорганизми се разграничават два вида антибиотици:

  • бактерицидно - унищожаване на бактериите чрез нарушаване на синтеза на компоненти на микробната стена, структура и функции на мембраните;
  • бактериостатичен - инхибира растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми, поради което човешката имунна система е в състояние да се справи сама с инфекцията.

Антимикробните лекарствени форми също оказват влияние върху общата ефективност на лечението, например:

  • таблетки - абсорбцията на лекарството зависи от характеристиките на стомашно-чревния тракт, приемът е безболезнен, дозата се изчислява, като правило, за възрастни;
  • сиропи - дават възможност за индивидуално дозиране на продукта, за маскиране на неприятен вкус, се използват в детска възраст;
  • разтвори - използва се под формата на инжекции, което е придружено от болезнени усещания, се абсорбира напълно, бързо създава максимална концентрация в кръвта;
  • свещи, капки, мехлеми - имат локален ефект, позволяват да се избегнат системни ефекти върху тялото.

Списък с широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Прегледът представя антибиотици от ново поколение, които имат антимикробен ефект върху повечето инфекции и се използват за лечение и профилактика на бактериални заболявания.

Левомицетин


Левомицетинът е антибиотик от групата на амфеникола. Той е високо ефективен не само срещу микроорганизми, устойчиви на пеницилин и стрептомицин, но също така и срещу някои видове големи вируси (патогени на трахома и венерически лимфогрануломатом).

Левомицетин може да се прилага перорално при пневмония, магарешка кашлица, дезинфекция, паратифна треска, трахома и др., И външно при изгаряния, пукнатини, абсцеси и при конюнктивит, блефарит, кератит под формата на капки или използване на линимент.

Употребата на хлорамфеникол е противопоказана при бременност и кърмене, псориазис, екзема, хемопоетични нарушения, когато се използват сулфонамиди (стрептоцид, сулфален) и толбутамид (бутамол), които могат да причинят инсулинов шок.

Далацин фосфат


Далацин фосфатът е ефективно средство под формата на таблетки, мехлеми и вагинални апликатори, предписва се за развитието на устойчивост на бактерии към по-слаби антибиотици. Далацин се абсорбира бързо и прониква в заразените тъкани на тялото, където инхибира развитието на бактерии като пневмококи, стафилококи и стрептококи.

Показания за употребата на далацин са инфекции на дихателните пътища (абсцес на белия дроб, пневмония, бронхит, отит на средното ухо, фарингит, синузит, скарлатина), вагинални патологии, акне, както и бактериални усложнения като перитонит и абдоминален абсцес.

Антибиотиците могат да се използват за деца от 1-месечна възраст, но са противопоказани при бременност, миастения гравис, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Забранено е употребата на далацин едновременно с лекарства като калциев глюконат, барбитурати, магнезиев сулфат, еритромицин, ампицилин, витамини от група В.

Азитромицин


Азитромицинът е един от най-ефективните антибиотици, който има антибактериален и бактериостатичен ефект срещу стафилококи, стрептококи, мораксела, хемофилис, хламидия, микобактерии, микоплазма и уреплазма.

Предимството на азитромицин е бърза абсорбция и лесно проникване през хистохематогенните бариери и мембрани на телесните клетки. 5 дни след началото на курса на лечение се създава стабилно терапевтично ниво на азитромицин в кръвта, което остава една седмица след последната доза от лекарството.

Азитромицин се предписва при бронхит, пневмония, ларингит, отит на средното ухо, синузит, тонзилит, вторично инфектирана дерматоза, еризипела, еритема, уретрит, цервицит. Употребата на азитромицин може да бъде придружена от коремна болка, метеоризъм, гадене, разстройство на изпражненията, развитие на кандидоза.

Амоксиклав


Амоксиклав е антибактериално лекарство от трето поколение от пеницилиновата група, което съдържа активни съставки като амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина и е ефективно срещу редица патологии, причинени от коки, коринебактерии, микобактерии, протеини, салмонела и др..

Предписва се при бронхит, гинекологични и урологични патологии, заболявания на кожата, костите и ставите, както и при смесени инфекции (аспирационна пневмония, абсцес, холецистит, хроничен синузит и отит на средното ухо, остеомиелит).

Лечението с амоксиклав може да бъде придружено от диария, гадене, повръщане и еритема. Лекарството засилва ефекта на разредителите на кръвта и не се предписва при наличие на инфекциозна мононуклеоза или левкемия.

Цефиксим


Цефиксим - антибиотици под формата на таблетки и суспензии, унищожаващи стрептококи, протея, москарела, салмонела, клебсиела. Предписва се на деца (от шест месеца) и възрастни с бронхит, отит на средното ухо, фарингит, синузит, тонзилит, както и с патологии на пикочните пътища.

Нежеланите реакции по време на терапията с цефиксим могат да включват главоболие, гадене, разстроен стомах, развитие на млечница, нисък брой бели кръвни клетки и брой тромбоцити.

Противопоказания за употребата на Цефиксим - бременност, кърмене и алергия към активното вещество.

Флемоксин солутаб


Flemoxin solutab е лекарство в таблетки с активното вещество под формата на амоксицилин трихидрат, унищожаващо грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми. Показания за назначаването на Flemoxin могат да бъдат нарушения на дихателната, пикочно-половата, храносмилателната системи, причинени от бактерии, чувствителни към активното вещество..

Не приемайте антибиотици с амоксицилин в случай на свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини, с инфекциозна мононуклеоза. В някои случаи терапията с амоксицилин се придружава от гадене, диария, сърбеж и кожни обриви.

Flemoxin, ако е необходимо, може да се предписва на жени по време на бременност и кърмене, тъй като преминава през плацентата и в кърмата в малки количества и не вреди (при условие, че детето не е алергично).

Сумамед


Сумамед е антибактериално средство на основата на азитромицин. При ниски дози антибиотиците инхибират репродукцията, а при високи дози унищожават бактерии, включително анаеробни, хламидии, микоплазма.

Сумамед се предписва в случай на развитие на заболявания на дихателната система, например тонзилит, синузит, фарингит, пневмония, бактериален бронхит, болести, предавани по полов път (цервицит, уретрит), инфекция на кожата и тъканите, в случай на смущения в храносмилателния тракт, причинени от Helicobacter pylori.

Сред страничните ефекти от приема на Сумамед най-често се отбелязват развитието на диария, повръщане и болки в корема, кандидоза на външните полови органи, главоболие и повишена умора. Лекарството е противопоказано при деца с тегло под 5 кг, лица с фенилкетонурия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Suprax solutab


Suprax solutab е антибиотик от ново поколение от цефалоспориновата група с активната съставка цефиксим. Инструментът унищожава повечето видове бактерии, като инхибира синтеза на клетъчни мембрани.

Suprax се използва ефективно при фарингит, тонзилит, синузит, остър и хроничен бронхит, отит на средното ухо и заболявания на отделителната система. По време на терапията с цефалоспорини, в някои случаи може да се появи гадене, повръщане, диария, дисбиоза..

За разлика от други лекарства, Suprax може да се използва при бъбречна недостатъчност чрез намаляване на стандартната дозировка на лекарството и при свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини, а на възраст 6 месеца лекарството е противопоказано.

Вилпрафен солутаб


Vilprafen solutab е антибиотик на базата на джозамицин пропионат от макролидната група. Лекарството е ефективно срещу грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и вътреклетъчни бактерии и в случай на резистентност към еритромицин.

Терапията с вилпрафен може да се използва при ангина, фарингит, отит на средното ухо, синузит, дифтерия, бронхит, магарешка кашлица, пневмония, простатит, уретрит, лимфаденит, а също така се използва в офталмологията (при блефарит и дакриоцистит) и в дерматологията (при акне и еризипела).

Най-честите нежелани реакции са киселини, гадене и липса на апетит. Не използвайте продукта при алергии, в случай на тежко чернодробно заболяване, както и заедно с други антимикробни лекарства (пеницилини, цефалоспорини).

Зинат


Zinnat е антибиотик, който принадлежи към ново поколение цефалоспорини и се предлага под формата на таблетки и суспензии. Активното вещество цефиксим е активно срещу голям брой бактерии (грам-положителни аероби и анаероби, грам-отрицателни аероби), включително когато се появи резистентност към ампицилин и амоксицилин.

Назначаването на Zinnat е показано при инфекции на белите дробове (пневмония, остър бактериален бронхит), УНГ органи (тонзилит, отит на средното ухо, фарингит), пикочно-половата система (цистит, уретрит), както и при бактериално възпаление на меките тъкани и кожата (фурункулоза, пиодермия).

Страничните ефекти от лечението със Zinnat са развитието на гъбички Candida, уртикария, замаяност, лошо храносмилане, гадене и коремна болка. При наличие на алергична реакция към бета-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами) е забранено употребата на Zinnat.

Как да изберем антибиотици в зависимост от заболяването


При избора на антибиотик е необходимо да се вземат предвид три групи фактори, влияещи върху продължителността, ефективността и възможните нежелани реакции, а именно:

  • характеристики на патогенния микроорганизъм (разнообразие, чувствителност към някои видове лекарства, придобита резистентност, локализация в тялото);
  • състоянието на човешкото здраве (възраст, физиологични характеристики на стомашно-чревния тракт, състоянието на имунната и отделителната системи, вероятността от алергии);
  • свойства на антибиотиците (абсорбция, минимална концентрация за терапия, разпределение в организма и ефекти върху патогена).

УНГ заболявания

Повечето остри заболявания на УНГ-органи се причиняват от вирусна инфекция, за лечението на която не са необходими антибиотици. Ако бактериалната микрофлора се присъедини към патологичния процес, който често се случва с отит на средното ухо, тонзилит, синузит, тогава е необходимо да се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие за перорално приложение, като се вземат предвид вероятните щамове на патогени.

БолестИмена на антибиотици
Остър синузитАмоксицилин, клавуланат, левофлоксацин
Субакутен и рецидивиращ синузитАмоксицилин, цефтриаксон, моксифлоксацин
СинузитЦефтазидим, цефепим, тикарцилин
ОтитКлавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Тонзилит (тонзилит)Амоксицилин, еритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
ФарингитЦефуроксим, азитромицин

Инфекции на дихателните пътища

Ефективни антибиотици за лечение на заболявания на дихателната система с бактериална природа са последното поколение макролиди (азитромицин, кларитромицин), които имат имуномодулиращ и противовъзпалителен ефект, както и способността да се концентрират възможно най-много в белодробната тъкан и бронхиалния секрет..

Ако заболяването се причинява от вируси, например остри респираторни заболявания (ARI), грип, настинки, бронхит, тогава използването на антибиотици не е препоръчително, тъй като не елиминира симптомите, не лекува кашлица и висока температура.

Инфекции на пикочно-половите пътища

В случай на бактериална инфекция на пикочно-половата система (остър и рецидивиращ цистит, уретрит) се предписва ново поколение антибиотици с широк спектър на действие като пивмецилин, нитрофурктоин, ко-тримоксазол, а алтернативни агенти са ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин - по-силни лекарства, които се използват за развиване на резистентност или алергична реакция.

Ако протичането на заболяването е тежко, както и при наличие на остър пиелонефрит, се предписват по-силни антибиотици флуорохинолони, а в случай на откриване на грам-положителни микроорганизми трябва да се използват цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Очни заболявания

Списъкът с очни заболявания, които могат да се развият в резултат на проникването на бактерии, включва кератит, дакриоцистит, конюнктивит, блефарит, язва на роговицата, ечемик.

За лечение на офталмологични заболявания с бактериален характер, както и за профилактика на следоперативни инфекции в очите, антибиотиците се използват под формата на капки и мехлеми, които имат локален ефект директно в огнището на инфекцията.

Активно веществоИмена на лекарства
ФлуорохинолониFloxal, Ciprolet, Norfloxacin, L-optic, Uniflox, Signicef
СулфонамидиСулфацил натрий
ЕритромицинЕритромицин маз
ТетрациклиниТетрациклинов мехлем
Фузидова киселинаFutsitalmik
Гентамицин и дексаметазонДекса-гентамицин (капки, мехлем)

Ако няма подобрение в рамките на 3 дни след използване на антибактериални капки или мехлем, трябва да се избере лекарство с различно активно вещество.

Стоматология

Използването на антибиотици в стоматологията се осигурява в случай на остри гнойно-възпалителни процеси в челюстта и лицето (перикоронит, периостит, заразена радикална киста, абсцес, пародонтоза), както и след хирургични интервенции, например екстракция на зъби.

Най-често в стоматологията антибиотиците се използват в таблетки или капсули, които имат системен ефект върху тялото:

  • амоксиклав;
  • сумамед;
  • метронидазол;
  • доксициклин.

Как да го приемаме правилно

По време на курса на лечение е необходимо да се спазват правилата за употреба на антибиотици, с които можете да подобрите терапевтичния ефект и да намалите страничните ефекти на лекарствата:

  • Средствата се предписват изключително от лекар въз основа на симптоми или анализ на микрофлора.
  • Дозировката зависи от лекарството, телесното тегло и тежестта на заболяването. Намаляването на дозата или спирането на курса на лечение по-рано от предписаното време може да доведе до формиране на бактериална резистентност към този вид лекарства и до преход на заболяването в хронична форма.
  • Лекарствата трябва да се приемат по едно и също време на деня, за да се поддържа концентрацията на активното вещество в кръвта.
  • Някои антибиотици (цефотетан, метронидазол, тинидазол, линезолид, еритромицин) са несъвместими с алкохолните напитки, тъй като забавят разграждането на алкохола, което причинява гадене, повръщане, световъртеж, болка в гърдите.

Антибиотици за УНГ заболявания: преглед на ефективни средства

Когато са необходими антибиотици?

В оториноларингологията антибиотиците се предписват при възпалителни заболявания на УНГ-органите, които са причинени от действието на бактерии, ако има висок риск от усложнения.

Ринитът и ларингитът често имат вирусна етиология на произход, но синузитът, тонзилитът и средният отит са бактериални.

Антибиотиците трябва да се приемат само ако е известно, че заболяването се причинява от бактерии. За борба с инфекциите и вирусите си струва да приемате антивирусни лекарства.

Рядко при настинки лекарят предписва антибиотично лечение. Това е допустимо само в случаите, когато имунната система не може самостоятелно да се бори с патогените..

Антибиотиците са незаменими, ако грипът или респираторната инфекция са допринесли за развитието на гнойна ангина, остър бронхит и пневмония..

Антибиотични групи

Всички антибактериални лекарства са разделени на:

  • Бактериостатичен. Те спират размножаването на бактерии, но не унищожават напълно микроорганизмите, тази функция трябва да се изпълнява от имунната система.
  • Бактерицидно. Убийте бактериите.

Първата група е по-малко безвредна за организма.

Има следните групи антибиотици:

  • Пеницилините принадлежат към класа на β-лактамните антибиотици. Веществото прониква в клетките, помага при скарлатина, възпалено гърло и пневмония. Недостатъците включват факта, че пеницилинът бързо се екскретира от тялото..
  • Цефалоспорини. Принадлежат към същия клас като пеницилините. Има 3 поколения цефалоспорини. За лечение на УНГ заболявания са подходящи лекарства от първо поколение, а именно цефалотин, цефазолин и цефалексин.
  • Аминогликозиди. Това са лекарства с широк спектър на действие. Те са много токсични, но ефективни дори при туберкулоза. Те включват Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиди. Тази група лекарства е най-безопасната. Макролидите могат да се използват дълго време, те са одобрени за лечение на малки деца, бременни и кърмещи жени, както и пациенти с алергии към пеницилини и цефалоспорини. Най-популярните лекарства са еритромицин и азитромицин.
  • Флуорохинолони. Това са широкоспектърни антибиотици, които нямат естествен аналог. Има 2 поколения. Първият включва офлоксацин и ципрофлоксацин, а вторият - левофлоксацин и спарфлоксацин.


Само лекар трябва да предписва лекарството.

Антибиотици за възрастни и деца

Антибактериалните лекарства се предписват при умерени и тежки форми на заболявания на УНГ-органите, които са придружени от висока телесна температура, възпалено гърло или в носните синуси.

Лечението при деца и възрастни се провежда със същите лекарства. Единствената разлика е дозировката.

Лечение на отит

Отитът е възпаление на ухото. Тежките остри и хронични форми на това заболяване могат да бъдат лекувани с антибиотици, умерените и леките форми могат да бъдат излекувани с други лекарства. Повече за отит на средното ухо →

Най-ефективни бяха Amoxicillin или Cefuroxime axetil. Тези лекарства често причиняват алергична реакция; за алергии можете да използвате азитромицин или кларитромицин.

Лечение на синузит

Синузитът е възпаление на параназалните синуси. Такова заболяване може да бъде от вирусен и бактериален произход. Повече за синузита →

Лечението с антибиотици трябва да започне след изследване за наличие на бактериална флора, ако след 10 дни терапия с конвенционални средства не се наблюдава подобрение. Повече информация

Ако болестта се проявява с леки симптоми (назална конгестия, лигавица от носните проходи и леко повишаване на телесната температура), тогава най-вероятно става дума за вирусна, а не за бактериална инфекция. Антибиотиците не са препоръчителни.

Антибактериални лекарства:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксицилин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Тези агенти могат да лекуват всички форми на синузит: синузит, фронтален синузит, сфеноидит и етмоидит. Вероятността от развитие на нежелани реакции е минимална, така че тези лекарства могат да се използват за деца. Курсът на лечение е 3-10 дни. Прочетете повече за антибиотично лечение на синузит →

При лечение на синузит с антибиотици е необходимо едновременно да се използват средства за изтичане на съдържанието от параназалните синуси. В противен случай болестта може да стане хронична..

Лечение на фарингит

Фарингитът е възпаление на фаринкса, често от вирусен произход.

Подготовка:

  • Феноксиметилпеницилин.
  • Амоксицилин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпеницилин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Лечение на възпалено гърло

Стрептококовият тонзилит (възпалено гърло) трябва да се лекува с амоксицилин, клавуланат, пеницилин, флемоксин солутаб, амозин, Ecoboom или Hikontsil.

Не лекувайте ангина с мощни лекарства от клас цефалоспорин или флуорохинол.

Общи принципи на използване

Необходимо е да се приемат антибактериални лекарства само след получаване на резултатите от изследването за бактериална флора.
Особености на употребата на антибиотици при лечението на УНГ-органи:

  • Курсът на терапия е 7-10 дни, не можете да пропуснете дни или време за прием. Лечението трябва да бъде пълно, ако не е напълно излекувано, тогава са възможни рецидиви.
  • Ако след 2 дни антибиотична терапия няма ефект, е необходимо да се смени лекарството.
  • За деца използвайте антибиотици под формата на прах или хапчета..
  • Ако получите нежелани реакции под формата на алергии или тежко храносмилателно разстройство, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
  • Продължителността и режимът на лечение трябва да се определят от отоларинголог, самолечението е неприемливо.

Тъй като антибиотиците имат много странични ефекти, трябва да се уверите, че не сте алергични към определен клас антибактериални лекарства, преди да ги използвате..

Противопоказания

Антибактериалните лекарства убиват не само патогени, но и полезни микроорганизми. След курса на лечение защитните сили на организма намаляват, работата на храносмилателния тракт може да бъде нарушена.

Ефектът от антибиотиците е силен, затова, преди да ги използвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите и в никакъв случай не приемайте тези лекарства, ако има противопоказания:

  • бременност и кърмене;
  • алергични реакции;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • холестатична жълтеница, хепатит и други тежки чернодробни заболявания;
  • бъбречна недостатъчност.

Не комбинирайте приема на антибиотици с алкохол, както и лекарства, съдържащи ерготамин и дихидроерготамин.

Ако настинките, придружени от силна болка в гърлото, хрема и запушване на носа, не изчезнат след едноседмично лечение, тогава си струва да се говори за добавяне на бактериална инфекция. Тялото не може да се бори с бактериите, така че трябва да пиете антибиотици.

Най-ефективните антибиотици, използвани за УНГ заболявания при възрастни

Патологиите на УНГ-органите често са причина за насочването на пациентите към общопрактикуващи лекари и отоларинголози. Предимно заболяванията се появяват през студения сезон, когато възникват благоприятни условия за разпространение на респираторни инфекциозни патологии.

Повечето от тях са причинени от различни бактериални патогени, които засягат лигавицата на горните дихателни пътища. В такива ситуации е необходимо да се предписват антибиотици за УНГ заболявания при възрастни..

Преглед на антибиотиците

Антибактериалните лекарства са група лекарства, които могат да инхибират жизнената активност на различни бактерии. Механизмът им на действие е два вида:

  • Бактерициден - когато антибиотикът е способен да наруши целостта на клетъчните мембрани на патогенни бактерии, което води до техния лизис.
  • Бактериостатичен - активното вещество инхибира синтеза на протеин от рибозомите, което прави невъзможно по-нататъшното размножаване на микрофлората. В същото време се повишава тяхната чувствителност към защитните имунни отговори на тялото.

Повечето антибиотици за УНГ заболявания се дават през устата. По този начин бионаличността на лекарството също играе голяма роля - индикатор (в проценти), който характеризира каква част от приеманото лекарство преминава в системното кръвообращение. Това се влияе от времето на приемане на антибактериалния агент, употребата на други лекарства, наличието на остри или хронични патологии при пациента.

Използването на антибиотици в клиничната практика значително подобри прогнозата дори при най-трудните пациенти. Страхът на много пациенти и техните роднини от нежеланите ефекти на тези лекарства често е силно преувеличен. Следователно, ролята на лекаря е важна - лесно е да се обясни на пациента или неговите роднини за необходимостта от антибиотична терапия..

Правила за избор на антибиотик за УНГ патология

Няколко фактора влияят върху избора на антибактериално средство от лекуващия лекар за конкретен пациент. На първо място, специфичността на бактериалните патогени при заболявания на УНГ-органите при възрастни.

Както показват многобройни проучвания, най-честата причина за появата им са стафилококи, стрептококи, менингококи, коринебактерии, Haemophilus influenzae, ентеробактерии, мораксела и Pseudomonas aeruginosa..

Следователно е необходимо да се изберат антибиотици, които биха били най-ефективни срещу тази микробна флора..

Вторият важен фактор е общото състояние на пациента, наличието на усложнения, малформации или хронични патологии у пациента. При относително леки патологии, без риск от нежелани събития, лечението започва с по-често срещани антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини от първо поколение).

Ако пациентът има хронични патологии (захарен диабет, състояния на имунна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, тромбоемболични патологии, функционални нарушения на черния дроб или бъбреците), тежки усложнения (генерализация на инфекциозния процес - сепсис) - отдайте предпочитание на по-тясно специализирани антибактериални лекарства.

Остър проблем през последните десетилетия е развитието на антибиотична резистентност при различни бактерии. Това прави използването на много лекарства неефективно. Някои щамове на Staphylococcus aureus са показали резистентност дори към резерви на антибактериални лекарства в проучвания. Единственото активно лекарство в такива случаи е полипептидният антибиотик колистин..

Показания за употребата на антибиотици

Само квалифициран лекар (общопрактикуващ лекар, отоларинголог) взема решение за назначаването на антибактериални лекарства за УНГ инфекция.

Преди това решение той трябва да направи оценка на оплакванията и общото състояние на пациента. Симптомите, които могат да показват бактериална патология, включват:

  • повишаване на температурата до суб- или фебрилни показатели;
  • общ синдром на интоксикация;
  • продуктивна кашлица;
  • възпалено гърло;
  • подуване на сливиците, поява на гнойно отделяне на повърхността им;
  • болка в ушите, задръствания и загуба на слуха.

Освен това се вземат предвид лабораторните признаци. При бактериална патология, обикновено при общия кръвен тест, броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличава, ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) се увеличава и формулата на левкоцитите се измества наляво.

Наложително е да се извърши златният стандарт за диагностика - бактериологично изследване на цитонамазка от задната стена на назофаринкса, сливиците, храчките. Целта на теста е да се установи надеждно вида на бактериалния патоген при определен пациент. Освен това се изследва чувствителността на патогена към някои антибактериални лекарства. Сред недостатъците на този метод е необходимостта да се изчакат 2-3 дни за резултати в ситуация, при която терапията е необходима незабавно. Следователно антибиотиците почти винаги се предписват въз основа на емпиричен опит..

Лекарят трябва също така да събере историята на употребата на антибиотици за определен пациент..

Избягвайте да предписвате едно антибактериално лекарство за кратък период от време.

Правила за антибиотична терапия

Има няколко прости правила, които трябва да се спазват при предписване на антибиотици. Не можете да приемате антибактериални лекарства самостоятелно, без да се консултирате с квалифициран лекар. За пациента е трудно да оцени обективно собственото си състояние и необходимостта да приема това или друго лекарство. Страничните ефекти са много по-чести при самолечение..

Необходимо е да се спазва антибиотичният режим. Лекарството трябва да се приема в точно определено време на всеки ден. Ако пропуснете среща, трябва да приемете пропуснатата доза възможно най-скоро и да продължите лечението както обикновено. Трябва да пиете хапче само с обикновена вода, тъй като други напитки (кафе, сокове, сода) могат да променят фармакологичните характеристики на лекарството.

Оценката на ефективността на антибиотичната терапия се извършва чрез анализ на клиничните прояви. Ако след 3 дни има регресия на клиничните симптоми, тогава се прави заключение за правилния избор на лекарства. При липса на положителна динамика при пациента се препоръчва да се смени антибактериалното лекарство.

Ако се получат данни за резултатите от микробиологично проучване, тогава според неговите резултати е възможно да се направи корекция на лекарствата. Минималната продължителност на антибиотичната терапия е 3 дни (с лечение с макролиди и без усложнения). В някои случаи продължителността на антибиотичното лечение е 2-3 седмици. Важно е да се провежда терапия до пълното излекуване на пациента, за да се избегне регресия на патологията..

Антибиотичната терапия често използва стъпков подход.

Състои се в това, че първо, при стационарни условия, на пациента се предписва инжекционно лекарство за интравенозно или интрамускулно приложение. След изписването, когато състоянието на пациента се подобри значително, същият антибиотик се предписва за домашна употреба, но вече в таблетки, капсули или сироп.

Групи антибиотици за УНГ инфекции при възрастни

Пеницилини

Много често терапията при различни патологии на УНГ-органите започва с исторически първата група антибиотици - пеницилини. Те принадлежат към групата на бета-лактамните лекарства, които имат подчертан бактерициден ефект срещу широк спектър от патогени.

Има форми както за перорално приложение, така и за парентерално приложение. Пеницилините са се доказали добре при лечението на бактериални инфекции при бременни жени, пациенти в напреднала възраст, по време на кърмене, тъй като на практика нямат токсичен ефект върху основните функционални системи на тялото. Най-често се използват следните представители:

  • пеницилин;
  • амоксицилин;
  • ампицилин;
  • комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина.

Пеницилините обикновено се предписват при прости патологии - назофарингит, тонзилит, ларингит. Сред недостатъците си те обикновено изтъкват високата устойчивост на много патогени, възникнала през десетилетията на тяхното използване. Най-опасният страничен ефект при предписване на пеницилини е развитието на алергични реакции с различна степен на сложност..

Следователно, винаги преди първата рецепта на лекарството, е необходимо да се проведе тест за свръхчувствителност към лекарството..

Цефалоспорини

Цефалоспорините, както и пеницилините, принадлежат към групата на бета-лактамните антибиотици. Тези антибактериални лекарства са особено популярни в болниците. Цефалоспорините имат бактерициден ефект, чийто спектър е доста различен при различните поколения лекарства (сега има 5 от тях).

Цефалоспорините се използват главно, с малки изключения, интрамускулно или интравенозно. Показанията за назначаването им са много по-широки от тези на пеницилините: отит на средното ухо, синузит, различни форми на тонзилит, синузит, фарингит, ларингит. Също така, цефалоспорините се използват преди и след хирургични интервенции, за да се предотвратят възможни усложнения. За лечение на УНГ заболявания основно се предписват следните лекарства от тази група:

  • цефтриаксон;
  • цефоперазон;
  • цефтазидим;
  • цефиксим;
  • цефепим.

Проблемът с антибиотичната резистентност за най-новите поколения цефалоспорини е малко по-малко остър. Те също могат да се предписват с повишено внимание на бременни жени, деца от ранна възраст. Въпреки това, доста често при използването им могат да възникнат алергични реакции, поради което, както при пеницилините, е необходимо да се проведе проучване за наличие на свръхчувствителност преди първата употреба..

Макролиди

Макролидите са група лекарства, които най-често се предписват от отоларинголози при първото посещение на пациента при тях. Причините за това са прости - ниска токсичност, лекота на употреба на лекарства от тази група (курсът на терапия обикновено трае 3-5 дни) и малък риск от странични ефекти.

Макролидите блокират синтеза на протеин от бактериални клетки и по този начин правят невъзможно тяхното по-нататъшно размножаване. Те имат уникални фармакологични свойства: способността да се натрупват в засегнатите тъкани на тялото (концентрацията в тях може да бъде 10 пъти по-висока от тази в кръвта).

Също така, макролидите се характеризират с дълъг период на елиминиране от тялото. Предлага се най-вече под формата на капсули, таблетки или сироп за деца. Сред показанията са фарингит, тонзилит, отит на средното ухо без усложнения, бактериален ринит и синузит. Най-често предписваните макролиди са:

  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • джозамицин;
  • спирамицин.

Страничните ефекти включват преходно повишаване на чернодробните ензими, инхибиране на хематопоезата и диспептични симптоми, които обикновено изчезват след края на курса на терапия..

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са група антибактериални лекарства с подчертан бактерициден ефект. Те показват добра ефикасност в ситуации, когато антибиотиците от първа линия не са успели да осигурят желаните ползи..

Спектърът на действие на флуорохинолоните включва повечето грам-отрицателни бактерии и стафилококови щамове. Тези антибиотици проникват през плацентарната бариера и могат да имат токсичен ефект върху плода, поради което се използват за бременни жени само по здравословни причини.

Терапията с флуорохинолон обикновено се провежда в стационарни условия под контрола на функционалните параметри на тялото. Тези антибиотици се предписват в ситуации, при които сериозното състояние на пациента го изисква (обикновено поради развитието на усложнения на основната патология). Преобладаващо се използва едно от следните лекарства:

  • ципрофлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • хемифлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Флуорохинолоните, когато се използват системно, могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на отделителната и хепатобилиарната системи на тялото. Ето защо те не се препоръчват при наличие на функционални нарушения на черния дроб и бъбреците при възрастни..

Те също така понякога причиняват невротоксични симптоми (главоболие, световъртеж, шум в ушите), диспептични разстройства и мускулни болки.

Карбапенеми

Карбапенемите принадлежат към резервни антибиотици за заболявания на горните дихателни пътища. Те са представители на бета-лактамни лекарства с бактерициден ефект срещу патогенната флора. Карбапенемите проникват добре в телесните тъкани, както и през кръвно-мозъчната бариера. Основните представители на карбапенемите:

  • меропенем;
  • имипенем.

Основното показание за тяхното предназначение е генерализирането на инфекцията (сепсис). В този патологичен процес бактериите активно проникват от първоизточника на възпаление в УНГ-органите в кръвта и се разпространяват в тялото, което води до увреждане на различни органи и системи..

Според статистиката най-честият причинител на сепсиса е Staphylococcus aureus, много щамове от които са развили устойчивост срещу основните антибактериални лекарства. Карбапенемите, от друга страна, остават активни и следователно остават лекарството по избор в такива ситуации..

Антибиотици за заболявания на УНГ органи при възрастни

Повечето от тях са причинени от различни бактериални патогени, които засягат лигавицата на горните дихателни пътища. В такива ситуации е необходимо да се предписват антибиотици за УНГ заболявания при възрастни..

Антибиотични групи и принципът на тяхното използване

Най-често предписваните антибактериални средства в отоларингологията принадлежат към следните фармакологични групи:

  • макролиди;
  • флуорохинолони;
  • пеницилини;
  • цефалоноспорини;
  • аминогликозиди.

Такива лекарства са бактерицидни и бактериостатични. Първите допринасят за унищожаването на бактериите поради разрушителното въздействие върху техните жизненоважни клетъчни структури. Последните потискат растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, като същевременно позволяват на имунната система да се справи самостоятелно с инфекцията.

Антибиотикът е доста сериозно лекарство, така че назначаването му трябва да се извършва в съответствие с някои принципи:

  1. Отоларинголог или терапевт трябва да предпише антибиотична терапия при заболявания на УНГ-органите..
  2. При първото посещение на пациента трябва да се извърши емпирично предписване на антибиотици, основаващо се единствено на оплакванията от резултата, знания за естествената чувствителност на бактериите и епидемиологични данни за резистентността на патогенните микроорганизми в региона. В допълнение към това се провежда проучване за наличието на патогенни бактерии и тяхната чувствителност към ефектите на антибактериалните вещества..
  3. Ако е необходимо, след получаване на резултатите от тестовете за чувствителност на патогени, лечението се коригира.
  4. При липса на положителна динамика на фона на прием на антибиотик, лекарството се заменя с по-подходящо лекарство. Повторни диагностични тестове също могат да бъдат предписани..
  5. Лечението с антибиотици се извършва в рамките на 7-10 дни. Терапевтичният курс трябва да бъде завършен до края, без преждевременно спиране на лечението.
  6. При предписване на антибиотици трябва да се вземе предвид предишната история на употребата на такива лекарства..

Много е важно да информирате лекуващия лекар предварително за едновременния прием на лекарства, тъй като някои антибактериални средства са несъвместими с други лекарства.

Антибактериална терапия за отит на средното ухо

Терминът отит на средното ухо се отнася до възпалителен процес, локализиран в един от ушните отдели. Патологичният процес може да бъде както вирусен и гъбичен, така и бактериален. Лекарствата в присъствието на отит на средното ухо се избират, като се вземат предвид видът на патогена, клиничните прояви на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Антибиотиците се използват в случай на остро и хронично възпаление, както и в хода на злокачествен външен отит.

Струва си да се отбележи, че повечето от средния отит на средното ухо, в началните етапи на развитие, реагират добре на лечението без използване на антибиотици. Като правило специалистите предписват такива лекарства, ако болезнените симптоми продължават в продължение на 24 часа.

С отит на средното ухо най-често се препоръчва да се приемат лекарства като:

  1. Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик. Показва активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството има подчертан противовъзпалителен и антимикробен ефект, не произвежда терапевтичен ефект при вирусни инфекции.
  2. Амоксицилин / клавуланова киселина е комбинирано лекарство с широк спектър на действие. Както подсказва името, основната отличителна черта на този агент от предишния е, че два компонента действат едновременно като активни вещества. Заедно те осигуряват изразен антибактериален ефект, имат вреден ефект върху жизнената активност на аеробни грам-положителни и аеробни грам-отрицателни бактерии. Лекарството се използва активно в УНГ практиката за различни възпалителни процеси, както и за инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища, инфекции на кожата и меките тъкани.

Продължителността на употребата на тези лекарства може да варира от 3 до 7 дни, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Макролиди - преглед на лекарствата

Тези антибиотици са показани при ангина, синузит, магарешка кашлица, обостряне на хроничен бронхит и тонзилит, както и инфекции, причинени от хламидия и микоплазма (за деца над 5 години).

Най-често се предписват таблетки и суспензии. Макролидите действат по-бавно, тъй като не унищожават, а само спират размножаването на бактерии. Те рядко причиняват алергични реакции.

Възможни нежелани реакции: дискомфорт в корема / болка, гадене, алергии, диария.

Макролидите са противопоказани само в случай на свръхчувствителност към тях.

Бактериите бързо стават устойчиви на макролиди, така че курсът на терапия с тях не се повтаря в продължение на 3 месеца от последния.

Лечение на синузит

Синузитът е едно от най-честите заболявания в оториноларингологията, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на параназалните синуси. Болестта е придружена от образуването на патологичен ексудат в околоносните синуси, както и силна болка, нарушено носно дишане и обща интоксикация на тялото. Най-често не напълно излекуваните заболявания с вирусен генезис действат като провокатор на развитието на патологията. С оглед на това необходимостта от предписване на антибиотична терапия трябва да бъде внимателно анализирана..

В повечето случаи добавянето на бактериална инфекция се случва по време на ARVI, на фона на това възниква нова вълна от болезнени симптоми.

За лечение на синузит се предпочитат такива антибактериални лекарства:

  1. Азитромицинът е широкоспектърно антибактериално лекарство, което произвежда бактериостатичен ефект. Когато създава високи концентрации на лекарството във фокуса на възпалението, той има бактерициден ефект.
  2. Cefepim е антимикробно средство, предназначено за системна употреба. Притежава широк спектър на активност. Насърчава инхибирането на синтеза на ензими на бактериалната клетъчна стена.
  3. Имипенем е широкоспектърен антибиотик, ефективен срещу грам-отрицателни и грам-положителни патогенни бактерии.
  4. Цефотаксим е полусинтетичен агент, принадлежащ към групата на цефалоспорините от 3 поколение. Лекарството е активно срещу повечето щамове бактерии, устойчиви на пеницилин, сулфонамиди, аминогликозиди.

Като правило антибактериалните лекарства в таблетки се използват за лечение на възпалителни процеси, засягащи органите на слуха. Именно тази форма на освобождаване се счита за най-удобна.

Курсът на използване на такива лекарства не трябва да надвишава 10 дни. При липса на положителен ефект на фона на приема им, терапията трябва да се коригира.

Противопоказания

Антибактериалните лекарства убиват не само патогени, но и полезни микроорганизми. След курса на лечение защитните сили на организма намаляват, работата на храносмилателния тракт може да бъде нарушена.

Ефектът от антибиотиците е силен, затова, преди да ги използвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите и в никакъв случай не приемайте тези лекарства, ако има противопоказания:

  • бременност и кърмене;
  • алергични реакции;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • холестатична жълтеница, хепатит и други тежки чернодробни заболявания;
  • бъбречна недостатъчност.

Не комбинирайте приема на антибиотици с алкохол, както и лекарства, съдържащи ерготамин и дихидроерготамин.

Ако настинките, придружени от силна болка в гърлото, хрема и запушване на носа, не изчезнат след едноседмично лечение, тогава си струва да се говори за добавяне на бактериална инфекция. Тялото не може да се бори с бактериите, така че трябва да пиете антибиотици.

Автор: Оксана Белокур, лекар, специално за lechim-gorlo.ru

Използването на антибиотици при тонзилит и фарингит

Фарингитът е възпалително заболяване на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса. Тонзилитът е възпаление на сливиците, което възниква в резултат на проникването на стрептококова или вирусна инфекция.

Антибиотиците за такива УНГ заболявания при възрастни се предписват за следните цели:

  • намаляване на тежестта на клиничните прояви;
  • предотвратяват развитието на ревматични усложнения;
  • намаляване на риска от гноен процес;
  • предотвратяват разпространението на възпалението в съседни органи и тъкани.

Необходимостта от антибактериална терапия се определя от наличието на следните симптоми:

  • болезнени усещания и подуване в областта на лимфните възли;
  • покачване на температурата;
  • появата на бяла плака върху сливиците.

При лечението на остри и рецидивиращи процеси се използват бензатин, феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин. Като алтернатива могат да се използват цефалексин, амоксицилин, клавуланат.

Продължителността на лечението с такива лекарства е 7-14 дни, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Цефалоспорини

Най-популярни са лекарствата от трето поколение, като Ceftriaxone. Лекарството помага да се справи с гнойния синузит, произвежда се под формата на прах, от който се приготвя инжекция с помощта на разтворители. Въвеждането е болезнено, вероятно е появата на изразени локални реакции.

За локална терапия на възпалителни процеси в мембраната на носните синуси при възрастни пациенти се използват антибиотични капки и спрейове:

  1. "Isofra" е френско лекарство, чиято структура включва фрамицетин, активен срещу кокови микроорганизми.
  2. "Полидекса" се справя добре със синузит и отит на средното ухо. Предлага се под формата на спрей и капка. Лекарството е ефективно при гнойно отделяне.
  3. "Bioparox" има активна съставка - фузафунгин. Произвежда се под формата на аерозол, елиминира подуването на лигавиците на носните синуси.

За ефективна терапия на синузит с местни антимикробни лекарства е необходимо преди всичко да се използват вазоконстрикторни капки, които ще премахнат отока и ще дадат необходимата антибиотична пропускливост.

Антибиотици за епиглотит

Епиглотитът е инфекция на епиглотиса и околните тъкани. Когато процесът се пренебрегва, има възможност за развитие на обструкция на дихателните пътища. Болестта има бактериален характер, така че лечението почти винаги се основава на използването на антибактериални средства.

При заболяване от този вид се предписват следните лекарства: Цефотаксим, Цефтриаксон, Амоксицилин, Ампицилин.

Ако на фона на патологичния процес се наблюдава образуването на абсцеси в ларинкса, на пациента се предписва хирургично лечение въз основа на отварянето на абсцесите, последвано от евакуация на гной.

Предпазни мерки за антибиотици

Важно е да се разбере, че антибиотиците при лечението на УНГ заболявания при възрастни имат вредно въздействие не само върху патогените, но и върху полезните бактерии. Такива лекарства особено агресивно влияят върху чревната микрофлора, поради което, за да се избегне развитието на дисбиоза, парабитолите трябва да се използват паралелно. Такива средства позволяват да се осигури балансът на необходимите бактерии, да обгърнат червата и да се сведе до минимум рискът от нарушаване на микрофлората.

Като правило, заедно с антибиотична терапия, се препоръчва да се приема Linex, Normoflorin или Acipol.

Освен това трябва да се има предвид, че всички антибиотици влияят върху състоянието на черния дроб, поради което по време на лечение с такива лекарства трябва да се придържате към определена диета, която изключва употребата на:

  • Вредни храни;
  • кисели и пържени храни;
  • пикантни ястия;
  • алкохолни и кафе напитки;
  • пушени меса.

В случай на заболявания на УНГ-органи, определено трябва да се свържете с квалифициран специалист. Важно е да се разбере, че неграмотното използване на каквито и да е лекарства и още повече антибактериалните лекарства може значително да влоши хода на заболяването. Освен това не трябва да забравяме за отрицателното въздействие на такива средства върху организма като цяло. Не е необходимо да се ангажирате със самостоятелно предписване на терапия, тъй като само лекар може да каже кои антибиотици ще бъдат най-подходящи и дали има нужда от тяхната употреба.

Спазването на медицински препоръки ви позволява да се отървете от досадно заболяване много по-бързо.

За Повече Информация Относно Бронхит

Аденоиди 1, 2 и 3 градуса

Аденоиди 1, 2 и 3 градуса - какви са те, симптоми, лечение при деца. Възможно ли е да се направи без операция?
Аденоидите при деца са най-честата диагноза, поставяна от детските отоларинголози.

Зачеване по време на настинка и грип

Зачеването и обикновената настинка са съвместими. Въпреки че е възможно да забременеете по време на заболяване, не трябва да се опитвате твърде активно да забременеете през този период: често възникват усложнения.