Симптоми и лечение на възпаление на лицевия нерв: лекарства, хомеопатия

Възпалението на лицевия нерв е неприятно състояние, което причинява физическа болка и може да доведе до проблеми с мимиката. Нервът произхожда от темпоралната част на мозъка и регулира работата на мускулите на лицето, слъзните и слюнчените жлези, отговаря за чувствителността на рецепторите на езика и кожата. Възпалението се характеризира със загуба на мускулен тонус поради спиране на нервните сигнали. Лицето на болния става като маска. Болестта се развива бързо, но е лечима.

Признаци на възпаление на лицевия нерв

Ако нервът е настинал, най-често признаци на патология се откриват сутрин. Промени по лицето на човек, който има охладен нерв, се наблюдават по-често от едната страна, в редки случаи заболяването обхваща и двете страни (може да се види на снимката по-долу) (препоръчваме да прочетете: какво да правите, ако зъбът е охладен и боли силно?). Симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ:

  • Парализа на лицето. В същото време мимиката на практика отсъства, челните и носогубните гънки изчезват, ъгълът на устата пада.
  • Зрително увреждане поради спиране на кръговия мускул на очната ябълка. Окото от засегнатата страна на лицето изглежда по-голямо.
  • Промяна в чувствителността на лицето.
  • Сухи очи или обилни сълзящи очи.
  • Изкривяване на устата.
  • Намаляване на количеството секретирана слюнка.
  • Неподвижност на веждите и невъзможност да си затворят очите.
  • Трудности при ядене на твърда храна (тя се забива зад бузата при дъвчене) и течности (разлива се от устата).
  • Силна болка и изтръпване в различни части на лицето.
  • Промени в слуха (печалба или загуба).
  • Намалено усещане за вкус.
  • Слабост, умора.
  • Втрисане.
  • Повишена телесна температура.
  • Обрив по лицето.
  • Главоболие.
  • Нарушения на съня.
  • Трудност при грижата за устната кухина.

Ако лицевият нерв е възпален, болката може да бъде:

  1. Типично. Това е силна болка при стрелба, която прилича на токови удари. Появява се при остра невралгия.
  2. Нетипично. Постоянна болезнена болка в голяма част от лицето. Той може периодично да изчезва и да се засилва.

Причини за заболяването

Челюстно-лицевият нерв реагира рязко на външни фактори. Възможни причини за развитието на патология:

  • Менингит.
  • Вирусна инфекция. Най-често лицевият нерв страда от херпесния вирус.
  • Слаб имунитет. Недостатъчната работа на имунната система провокира разпространението на вируси в организма.
  • Хипотермия след продължително излагане на течение или под климатик, както и от измръзване на част от лицето.
  • Емоционални сътресения - тялото е изчерпано и имунитетът отслабва.
  • Неправилна диета - липсата на витамини също се отразява на имунитета.
  • Наранявания. При натъртвания и фрактури по лицето е възможно притискане на нерв.
  • Зъбни проблеми (остеомиелит, неправилно запушване).
  • Множествена склероза.
  • Сътресение на мозъка.
  • Аневризма.
  • Патология на синусите.
  • Хормонални смущения, например по време на бременност.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори.
  • Диабет.

Разновидности на патологията

Болестта на лицевия нерв може да бъде първична (поради хипотермия) и вторична (в резултат на интоксикация или развитие на други заболявания). Вторичното възпаление на лицевия нерв, което има характерни симптоми, провокира:

  1. Епидермален паротит. Развитието на невропатия в този случай се дължи на прищипване на неврони, което се причинява от възпаление на слюнчените жлези на фона на интоксикация и разпространение на вирусна флора.
  2. Среден отит - инфекцията се разпространява от средното ухо.
  3. Синдром на Хънт. Развитието на вируса започва с херпес в предната част на езика и ушната мида, което провокира възпаление на слюнчените жлези, лицевия нерв и характерни симптоми.
  4. Синдром на Мелкерсон-Розентал. Възниква поради генетично предразположение. Характеризира се с появата на гънки в езика и подуване на лицето.

Методи на лечение

Ако се открият симптоми на заболяването, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за диагностика и диагностика. При необходимост се предписват ЯМР и електромиография. Напрегнат лицев нерв може лесно да бъде лекуван, ако се провежда комбинирана терапия. Тактиката на лечение зависи от стадия и симптомите на заболяването..

Традиционен

Ако лицевият нерв се охлади, за лечение се използват следните групи лекарства:

  • антифлогично - за облекчаване на оток на тъканите;
  • диуретик - за отстраняване на течности от тялото;
  • вазодилататори - за възстановяване на кръвообращението в тъканите;
  • спазмолитично - за облекчаване на болката.

Медикаментозната терапия включва използването на следните средства:

  • Дротаверин - отпуска мускулите и разширява кръвоносните съдове;
  • Еуфилинът е лекарство, което премахва болката и премахва течността от тялото;
  • Галантамин - използва се за повишаване на мускулния тонус и чувствителност на нервните окончания;
  • Преднизолон - хормонално противовъзпалително средство;
  • Пироксикам - облекчава болката;
  • Nerobol - използва се при тежка мускулна дисфункция;
  • Lavomax е антивирусно лекарство, което се бори с херпесните вируси;
  • Аналгин - за облекчаване на постоянна силна болка;
  • Трамадол е мощно средство за облекчаване на болката;
  • Витамини от група В - за укрепване на имунитета;
  • Неврорубин - витаминен комплекс за укрепване на организма.

Народни

Когато лицевият нерв е охладен, лечението с народни средства трябва да се извършва заедно с лекарствена терапия. Възможно е да се лекува болестта с помощта на рецепти на традиционната медицина само след консултация с лекар. Ефективни методи:

  • Загряване с пясък или сол. В тиган е необходимо да се загрее чист пясък или сол, да се излее в торба с плътна тъкан. Ако боли нерв, такава торбичка трябва да се поставя върху засегнатата област всеки ден преди лягане за 30 минути в продължение на един месец.
  • Втриване с разтвор на мумия. Нанесете готовия аптечен продукт върху лицето, като започнете от ушите. Продължителност на терапията - 2 седмици.
  • Зелен лосион. Сварените и охладени зелеви листа се нанасят върху лицето и се завързват с дебела кърпа. След като листът се охлади, той трябва да бъде заменен с нов.
  • Билкови инфузии. Събиране на сух кантарион, лавандула, мента, бял равнец, майчинка, глог, изсипете вряла вода и оставете за 20-30 минути. Прецедете получения бульон и приемайте през устата 2-3 пъти на ден. Има успокояващ ефект върху тялото.

Алтернативни лечения

Алтернативните лечения включват:

  • акупунктура;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • хомеопатия.

Процедурни правила:

  • използването на стимулиращи (за дразнене на мускулите на лицето) и инхибиторни (за отпускане) методи;
  • инжекциите трябва да се правят в областта на брадичката, шията, скулите, кръговите мускули на очите и челото;
  • акупунктура на ръцете и краката.

Масажът се извършва в седнало положение с отхвърлена назад глава. Мускулите на лицето трябва да са напълно отпуснати. Процедурата не трябва да се извършва самостоятелно, по-добре е да поверите масажа на специалист. Правилната техника ще намали болката, ще облекчи мускулното напрежение и ще увеличи тонуса им. Редовното лечение подобрява кръвообращението и намалява възпалението.

  • загряване на мускулите с кръгови движения;
  • поглаждащи движения в околоушната зона.

Продължителността на масажа е 15 минути. Курсът е поне 10 сесии. Цикълът може да се повтори след 2 седмици..

Физиотерапевтичните методи включват:

  • UHF и CMV терапия - за намаляване на отока;
  • дарсонвализация - за хранене на нервните влакна;
  • лазерна терапия - за разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението;
  • ултразвукова терапия - за възстановяване на нервните влакна;
  • фонофореза;
  • ултратонотерапия.

Хомеопатичните лекарства са билкови лекарства. Въпреки факта, че концентрацията на активните вещества е много ниска, те могат да намалят болката, ако нервът се охлади. Те не причиняват алергии или други нежелани реакции. Хомеопатичните лекарства за лечение на възпаление на нервите се правят въз основа на:

  • фосфатна магнезия;
  • магнезиев карбонат;
  • лайка;
  • сярна киселина.

Как да се предотврати появата на болестта?

В същото време има силна болка и видима парализа на лицето, така че е важно да се погрижите за профилактика на заболяването:

  • следи състоянието на устната кухина за своевременно откриване на сериозни стоматологични заболявания;
  • лечение на инфекциозни и други патологии до края;
  • нрав, следете общото състояние на организма и имунитета;
  • избягвайте продължително излагане на течение, ако тялото е отслабено;
  • предпазвайте се от силни емоционални сътресения;
  • водят здравословен начин на живот;
  • занимавайте се със спорт;
  • хранете се здравословно, яжте повече плодове и зеленчуци;
  • избягвайте наранявания на лицето и черепа;
  • ако откриете първите симптоми на заболяването, консултирайте се с лекар.

Как бързо да облекчите симптомите: лекарства за възпаление на лицевия нерв

Невритът е възпалително заболяване. Той засяга периферните нерви, които са отговорни за двигателната активност на определени части на тялото и тяхната чувствителност..

При неврит на лицевия нерв се нарушава работата на лицевите мускули, което се проявява с изкривено лице на една страна. Промените могат да засегнат носа, устните, клепачите, веждите.

Основните прояви на заболяването

Основната проява на неврит на лицевия нерв е нарушение в работата на лицевите мускули, външно това се изразява със следните симптоми:

  • асиметрия на лицето (ъгълът на устните, синусът на носа слиза надолу, гънките на челото се изглаждат и т.н.);
  • пълно (парализа) или частично (пареза) нарушаване на мускулната функция - способността да се мръщи вежди, да сгъва устни в тръба, да издува бузи, да се усмихва и т.н..

Прочетете повече за симптомите и диагнозата на парализата на Бел в нашата статия..

Освен това заболяването може да бъде придружено от:

  • нарушение на вкусовата чувствителност (поради участие в процеса на езика, който също се инервира от лицевия нерв);
  • разкъсване;
  • сухота в очите;
  • загуба на слуха;
  • болка (локализирана зад ушите и в задната част на главата, не винаги се появява).

Накратко за симптомите на парализа на лицевия нерв (неврит), видеото ще разкаже:

Кога е възможна медикаментозна терапия??

Лечението на острата фаза на заболяването започва с прием на лекарства. Основната цел е да се спре възпалението, което е причинило увреждане на мускулите на лицето и да се предотврати развитието на усложнения.

В зависимост от причината за увреждането на нервите, медикаментозната терапия включва комбинация от различни лекарства (противовъзпалителни, антивирусни, болкоуспокояващи и др.).

Когато е невъзможно?

Използването на лекарства е в основата на първия етап от терапията на невритите. Приемът на лекарства може да премахне основната причина за заболяването и да спре острите симптоми.

Независимо от това, терапията има сложен характер и включва физиотерапия, упражнения, акупунктура, масаж и т.н..

В тежки случаи е ефективно само хирургично лечение. Целта му е да възстанови проводимостта на засегнатия нерв и да възстанови двигателната функция на лицевите мускули, както и да намали козметичните дефекти..

Хапчета и инжекции

Как да се лекува възпаление на лицевия нерв, каква е основата на медикаментозното лечение? Изборът на конкретни лекарства се извършва от лекуващия лекар въз основа на основната причина за увреждането на нервите.

Това могат да бъдат лекарства:

  • противовъзпалително;
  • антивирусен;
  • антибактериални;
  • болкоуспокояващи и спазмолитици;
  • невротропни;
  • вазодилататори;
  • деконгестанти;
  • Витамини от група В.

Противовъзпалителни лекарства

Тази група включва два вида лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
  • кортикостероиди.

Целта на приема е да намали възпалението на нерва и да намали болката. НСПВС имат широк спектър от действия: противовъзпалително, аналгетично. Тяхната употреба формира основата на медикаментозното лечение на неврит на лицевия нерв. Можете да приемате лекарства както под формата на хапчета, така и под формата на инжекции..

Инжекциите действат по-бързо и имат висока бионаличност (по-добре се абсорбират). В допълнение, интрамускулното приложение на НСПВС помага да се избегнат страничните им ефекти върху стомашно-чревния тракт..

Основните НСПВС с най-малко странични ефекти (второ поколение):

  • Мелоксикам;
  • Нимезулид;
  • Целекоксиб.
  • Предлага се под формата на разтвори за интрамускулно приложение и на таблетки.

    НСПВС с подчертан противовъзпалителен ефект включват:

    1. Индометацин.
    2. Диклофенак.
    3. Пироксикам.

    Болкоуспокояващи

    При силен синдром на болка лекарят може да предпише аналгетици. Повечето от тези лекарства едновременно принадлежат към групата на НСПВС.

    Факт е, че нестероидните лекарства имат както анестетични, така и противовъзпалителни ефекти. Нещо повече, едно от тези действия при определено лекарство може да надделее..

    НСПВС с подчертан аналгетичен ефект:

    1. Кеторолак.
    2. Кетопрофен.
    3. Диклофенак.
    4. Индометацин.

    Лекарства под формата на инжекции се предписват за изразена болка, която е "стрелба", непоносим характер.

    Имуномодулатори

    Имуномодулиращите лекарства стимулират имунната система, помагайки на организма да се бори с вируси и инфекции и се възстановява по-бързо в процеса на борба с болестта.

    Изборът на имуномодулатор за борба с неврита зависи от причините за възпалението на нервите. Използването на лекарства от тази серия за херпесни лезии ще бъде ефективно.

    Основни средства за лечение на херпес:

    • интерферони - Viferon, Anaferon, Leukinferon, Poludan;
    • синтетичен - Полиоксидоний;
    • имуностимуланти от микробен произход - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

    Приемането им активира производството на антитела за борба с болестта..

    Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, инжекционни разтвори, ректални супозитории. Пероралното приложение на имуномодулатори обикновено е достатъчно.

    Антибиотици

    Употребата на антибиотици е необходима за борба с невритите, причинени от бактериални инфекции. В този случай лекарствата ще помогнат в борбата с основната причина за заболяването..

    Конкретната лекарствена група зависи от вида на инфекцията и се избира от лекуващия лекар.

    Обикновено стационарното лечение се провежда чрез инжекционни антибиотици. Този тип терапия ви позволява да победите инфекцията възможно най-скоро..

    Хормони

    В процеса на лечение на неврит често се предписват глюкокортикостероиди. Те принадлежат към подклас кортикостероиди и се произвеждат естествено в човешкото тяло от кората на надбъбречната жлеза..

    Хормоналните лекарства се използват като противовъзпалителни лекарства. В същото време те имат допълнителен имунорегулиращ и антиалергичен ефект, което допринася за цялостно подобряване на благосъстоянието, премахване на отока и облекчаване на болката..

    Основни кортикостероиди:

    • Преднизолон;
    • Metipred;
    • Дексаметазон.

    Лекарствата се приемат на таблетки, предписват се инжекции при силна болка и подуване.

    Антитромбоцитни агенти

    Това са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Като правило се ограничава до употребата на антитромбоцитни лекарства под формата на таблетки.

    Целта на приемането им като част от лечението на неврит е да се подобри кръвоснабдяването на тъканите и да се помогне за възстановяване на функцията на увредените органи..

    Основни лекарства:

    • Пентоксифилин;
    • Аспирин.

    Невротрофия

    Лекарствата с невротрофично действие влияят върху метаболизма в нервната тъкан. В резултат на това се извършва възстановяването на нервните клетки и невронните връзки, изгубените функции се връщат.

    Основни невротрофични:

    1. Кортексин.
    2. Церебролизин.
    3. Пантогам.

    Използва се през устата (под формата на таблетки / капсули).

    Диуретични лекарства

    Диуретиците са диуретици. Техният принцип на действие е да се увеличи скоростта на образуване на урина, което води до намаляване на съдържанието на течност в тъканите..

    Като част от лечението на неврит, приемът на диуретици ви позволява да облекчите отока в засегнатата област.

    Основни диуретици:

    1. Ацетазоламид.
    2. Индапамид.
    3. Фуроземид.

    Предлага се както в таблетки, така и под формата на инжекционни разтвори. При лечение на неврит те се използват в таблетки.

    Витамини

    Специално място в лечението на неврит заема терапията с витамини от група В. Това е група от съединения, която включва 8 отделни витамини: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

    Всеки вид има свои собствени характеристики, но съчетава техния благоприятен ефект върху нервната система. В процеса на терапията настъпва ефектът върху нервните окончания и работата на нервните влакна се възстановява.

    Витамините могат да се приемат под формата на хапчета или чрез инжектиране. При сериозно увреждане на нервната система се предпочитат инжекциите.

    Лекарствата се произвеждат както индивидуално, така и в комплекс. Основни производители:

    1. Невромултивит. Съдържа витамини: B1, B6, B 12.
    2. Полинервин. Съдържа витамини: В1, В6.
    3. Медивитан. Съдържа витамини: B6, B9, B12.

    Като част от лекарствената терапия се използват не само хапчета и инжекции, но и местни лекарства - кремове и мехлеми:

    • затоплящи лекарства (капсикам, меновазин) - загряват кожата над засегнатия нерв, увеличавайки притока на кръв. Този принцип на действие помага за намаляване на болката;
    • комбинирани мехлеми (към състава се добавят НСПВС) - имат противовъзпалителен, аналгетичен и затоплящ ефект (финалгон);
    • болкоуспокояващи - имат аналгетичен ефект (анестетичен мехлем, лидокаинов маз).
    Лечението на неврит на лицевия нерв изисква интегриран подход: комбинация от лекарствена терапия и физиотерапия. Независимо от това, първият етап на възстановяване винаги е свързан с приема на лекарства..

    Лекарите не се ограничават до една група лекарства и предписват комбинирано лечение: болкоуспокояващи, хормонални, невростимулиращи, диуретици.

    Невралгия на лицевия нерв. Симптоми и лечение, народни средства, лекарства

    Невралгията на лицевия нерв се характеризира със загуба на функцията на този нерв и поява на остра болка в една от половините на лицето. Патологията носи силен дискомфорт и е важно да се открият симптомите навреме и да се започне лечение.

    Видове заболявания

    По естеството на началото невралгията е първична (възниква в резултат на компресия на нерв или нарушения на кръвообращението) и вторична (проявява се като симптом на друга патология).

    Според формата на невралгия има:

      неврит - леко възпаление на лицевия нерв или неговата област;

    Възпалението на тригеминалния нерв се нарича неврит.

  • пареза - леко изтръпване на част от лицето, слабост на лицевите мускули;
  • парализа - пълно увреждане на лицевия нерв, при което има изтръпване на лицето и блокиране на мускулните движения.
  • За това заболяване има и 2 определения на синдрома на болката:

    1. Типична болка. Най-често се отбелязва при остра невралгия. Характеризира се с рязко и рязко начало, наподобяващо токов удар.
    2. Атипична болка. Има постоянен вълноподобен характер (болезнени усещания, които се влошават, след това отшумяват) и засягат по-голямата част от лицето.

    Етапи и степени

    Невралгията на лицевия нерв (симптомите и лечението зависят от степента, която има само 5) прогресира постепенно:

    1. Лесна степен. Пациентът има запазена мимика, мускулната слабост почти не се изразява. Понякога има леко увисване на ъгъла на устата или затруднено затваряне на окото.
    2. Умерена степен. Мускулната слабост става забележима; пациентът може да движи мускулите на челото, но окото се затваря с усилие.
    3. Умерена степен. Развива се силна асиметрия на лицето. Пациентът не може да набръчка челото, окото се затваря наполовина.
    4. Тежка степен. Наблюдава се почти пълна парализа, окото практически не се затваря.
    5. Изключително тежка степен на тотална плегия. Налице е пълна парализа на част от лицето, мимиката отсъства.

    Симптоми

    Когато лицевият нерв или една от неговите секции са повредени, човек чувства силна остра болка в лявата или дясната половина на лицето. При невралгия на лицевия нерв се засяга само половината от лицето..

    Ако невралгията се появи в резултат на възпаление на нервите или пареза, тогава се развива силна асиметрия и изтръпване на мускулите, лицето става "криво"; поради това пациентът има затруднения с храненето, мимиката, речта.

    С напредването на патологията за пациента става трудно да затвори очи и кожата в засегнатата част на лицето се изглажда. Поради слабостта на кръговия мускул на окото се натрупва слъзна течност и причинява сълзене..

    В допълнение към болка, изтръпване и мускулна асиметрия могат да се появят следните симптоми:

    • забележимо потрепване на лицевите мускули;
    • зачервяване на кожата и наличие на малък обрив в засегнатата област;
    • неконтролирано лигавене (поради мускулна слабост)
    • нарушение на двигателната активност на устните и мускулите на устата (невъзможност за пълно отваряне на устата, целувка, дъвчене);
    • нарушение на очната функция (пациентът не може да погледне настрани);
    • проблеми със слуха, болки в ушите;
    • влошаване и изкривяване на вкусовите усещания;
    • постоянна умора;
    • мигрена;
    • повишена раздразнителност и безпокойство, нарушения на съня.

    Понякога болезнени усещания възникват при докосване на засегнатата част на лицето, миене на зъби, бръснене, хранене.

    При атака на невралгия болката може да бъде толкова силна, че човекът не може да продължи да работи. Той може инстинктивно да докосне и погали лицето си, за да облекчи болката. По време на атака кожата на лицето най-често първо се зачервява, а след това рязко пребледнява.

    Причини за появата

    Невралгията на лицевия нерв, чиито симптоми и лечение зависят от причините, може да възникне в резултат на:

    • постоянна компресия на нерва поради тумори, неправилно запушване, структурни дефекти и вродени черепни наранявания;
    • стрес и постоянен психоемоционален стрес;
    • запушване на кръвоносни съдове близо до лицевия нерв;
    • зъбни заболявания;
    • увреждане на мембраните на нервните влакна в резултат на множествена склероза;
    • наранявания на лицевата и темпоралната части на черепа;
    • херпесна инфекция, която засяга нервните окончания.
    • последствия от менингит.
    • претърпя инсулт.

    Невралгията, произтичаща от възпаление на лицевия нерв, се развива в резултат на тежка хипотермия, инфекциозно-възпалителни и вирусни заболявания на УНГ-органи и зъбни патологии. Също така, невралгията може да се развие в резултат на увреждане на нервите след пластични операции или стоматологични процедури..

    Диагностика

    Невралгията на лицевия нерв може да се определи дори по симптоми - пациентът се оплаква от остра болка в мускулите на лицето, която може да се появи без причина или когато засегнатата засегната част на лицето се задейства и лицевите мускули се активират. Невролог трябва да прегледа пациента за запазване на мимиката и наличието на мускулна асиметрия.

    Необходима е по-нататъшна лабораторна и инструментална диагностика за определяне на причините за заболяването и избора на лечение:

    Тип проучванеЦел на
    Общ анализ на кръвтаАко броят на левкоцитите и ESR се увеличи в кръвта, може да се прецени наличието на възпаление в тялото, по-специално неврит.
    ЕлектроневрографияОпределяне на скоростта на преминаване на нервен импулс по нервните влакна. С помощта на електроневрография е възможно да се разкрие степента на увреждане на нервите и да се определи коя част от него е претърпяла промени.
    ЕлектронейромиографияС помощта на този метод се изследва функционалното състояние на нервите и лицевите мускули. По време на процедурата лекарят поставя електроди, свързани към електромиографа, върху лицето на пациента - сигналите, идващи от апарата, преминават към нерва и причиняват мускулна контракция. Устройството записва всички колебания, според които специалистът дешифрира резултатите.
    ЕлектроенцефалографияТози метод се основава на записване на електрическите потенциали на мозъка. С него можете да определите в кои зони на органа е нарушена проводимостта на импулса.
    Компютърна томография (CT)С помощта на компютърна томография можете да получите 3D изображение на черепните кости, да измервате тяхната дебелина и дължина и да идентифицирате дефекти и характеристики на тяхната структура, които могат да повлияят на развитието на невралгия и други патологии.
    Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)ЯМР изследва наличието на мозъчни патологии, които могат да причинят невралгия. Също така, този метод ви позволява да виждате добре кръвоносните съдове - най-често се открива тяхната деформация, поради което нервът е притиснат и появата на болка.

    Кога да посетите лекар

    Всяко болезнено усещане в областта на лицето трябва да е причина да посетите лекар.

    Често хората бъркат невралгията със зъбобол или главоболие, но твърде честите болки в слепоочието, бузата, устните и ухото показват нервна патология. Също така, признак на невралгия или други неврологични заболявания може да бъде загуба на чувствителност в една от половините на лицето, мускулно изтръпване.

    Предотвратяване

    Превантивните препоръки ще помогнат не само за предотвратяване появата на невралгия на лицевия нерв, но и за развитието на други заболявания:

    1. Ако подозирате заболявания на УНГ-органите и зъбите, не се самолекувайте, а незабавно посетете лекар.
    2. Избягвайте наранявания на лицето и главата.
    3. Не се излагайте на хипотермия; никога не излизайте навън в студено време без шапка, с мокра глава, не бъдете в течение.
    4. Предотвратяват прогресирането на вирусни, инфекциозни и възпалителни заболявания.
    5. Избягвайте стреса и психо-емоционалния стрес.
    6. Не злоупотребявайте с козметични инжекции и пластични операции.
    7. Ако е възможно, коригирайте дефектите на захапката (като използвате скоби или пластини).
    8. Правейки редовен самомасаж на лицето - това не само ще спомогне за отпускане на лицевите мускули, но и ще увеличи еластичността на кожата.

    Методи на лечение

    Терапията за невралгия на лицевия нерв включва медикаментозно и уелнес лечение. В тежки случаи заболяването се елиминира чрез операция.

    Лекарства

    Невралгията на лицевия нерв, симптомите и лечението на които са свързани помежду си, има сложна медикаментозна терапия. Тя е насочена към премахване на болката и причините, причинили появата й, както и премахване на други симптоми на патология.

    На пациента се предписват следните лекарства:

    Група лекарстваЗаконсъоръженияФормата
    Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)Премахване на болезнени усещания, спиране на възпалителния процес (с неврит)."Ибупрофен", "Диклофенак", "Найз", "Кеторол".Таблетки, суспензии, инжекции, мехлеми, гелове.
    ГлюкокортикостероидиТе имат подчертан аналгетичен ефект, предписват се, когато НСПВС са неефективни."Дексаметазон", "Преднизолон".При невралгия най-често се използват инжекции.
    Спазмолитици (мускулни релаксанти)Води до мускулна релаксация, премахва спазмите и мускулните тремори."Spazmolgon", "Drotaverin", "No-shpa", "Papaverin", "Sirdalud".Хапчета, инжекции.
    ВазодилататориПодобрете кръвообращението поради вазодилатация."Trental", "Cavinton", препарати от никотинова киселина.Хапчета, инжекции.
    Метаболитни агентиПодобрява пропускливостта на нервните влакна и провеждането на импулси по тях; насърчават ускорената регенерация на миелиновата обвивка на нервите."Актовегин", "Невромидин".Хапчета, инжекции.
    Витамини от група ВПодобрява функционирането на нервната система, намалява последиците от стреса."Невробион", "Неврорубин".Хапчета, инжекции.

    Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция (по-специално от херпесния вирус), тогава предписвайте специални антивирусни лекарства, използвани през устата: "Lavomax" или "Gerpevir".

    При инфекциозен произход на невралгия първо е необходимо да се елиминира инфекцията с антибиотици и едва след това да се приложи основната терапия.

    Невралгията често се развива поради тежък и продължителен стрес или депресия. В този случай пациентът трябва да приема успокоителни в комбинация с витамини от група В и основна терапия. Като антидепресанти се предписват лекарства: "Азафен", "Амитриптилин", "Флуоксетин" или жълт кантарион с лека депресия.

    Терапията се избира от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от причините и степента на патология, възрастта и характеристиките на тялото на пациента.

    Традиционни методи

    С помощта на рецепти от традиционната медицина можете да ускорите възстановяването и да подобрите ефективността на основната терапия..

    Нагряване със сол

    Поради топлинния ефект кръвоносните съдове се разширяват и кръвообращението се подобрява, спазмът се облекчава.

    Процедурата изисква:

    • Загрейте 1 чаша сол в тиган.
    • Вземете малка торбичка от памук или лен (можете да използвате чист чорап или кърпичка от тези тъкани) и изсипете сол в нея.
    • Завържете торбичка и я нанесете на възпалено място, преди да си легнете за 30 минути.

    Повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на 2-3 седмици.

    Втриване с мумийо

    Мумийо има изразени противовъзпалителни, аналгетични, регенериращи свойства.

    Готов разтвор на мумийо 10% можете да закупите в аптека. Необходимо е да нанасяте малко количество от продукта върху памучен тампон всеки ден в продължение на 2 седмици и да масажирате засегнатото място с него в продължение на 5-7 минути. Движенията трябва да са леки и точни. След това мумийото трябва да се измие от кожата с топла вода..

    Чай от лайка

    Лайката е лечебно растение, което има обезболяващо и противовъзпалително действие. За да направите чай, трябва да запарите 200 г растителни цветя с 1 чаша гореща вода и да оставите за 15 минути.

    Дръжте охладения разтвор в устата за 3-5 минути, без да поглъщате. Правете процедурата сутрин и вечер всеки ден в продължение на 4-5 дни. Вместо лайка, можете да използвате мента или цветя от невен, тъй като те имат сходни свойства.

    При атака на невралгия е необходимо да приложите листата на растението към възпаленото място и да го увиете с топъл шал, докато неприятните усещания преминат.

    Можете също така да настържете корен от хрян на ренде и да приложите получената каша върху засегнатата област на лицето под формата на компрес за 15-20 минути. След това трябва да изплакнете кожата с топла вода..

    Традиционната медицина не е в състояние да премахне напълно невралгията и нейните симптоми. Помага само за повишаване на ефективността на лекарствената терапия и лечебните процедури. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения и странични ефекти..

    Физиотерапия

    Физиотерапевтичните процедури помагат:

    • подобряват пропускливостта на нервните и мускулните тъкани;
    • засилват микроциркулацията на кръвта поради вазодилатация;
    • намаляване на интензивността на болката.

    При неврит на лицевия нерв не може да се предписва физиотерапия, тъй като може да засили възпалителния процес. Процедурите могат да се извършват само след като възпалението отшуми..

    При невралгия може да се предпише един или повече видове физиотерапия:

    1. Излагането на ултрависоки честоти (UHF) - насърчава вазодилатацията и премахва болезнените усещания.
    2. Електрофореза с болкоуспокояващи или спазмолитици - ви позволява да инжектирате лекарства с помощта на микротокове директно в засегнатата област.
    3. Лазерна терапия - облекчава болката и подобрява кръвообращението, ускорява регенерацията на увредените тъкани.
    4. Ултразвукова терапия - помага за възстановяване на увредените нервни влакна.
    5. Дарсонвал - подобрява пропускливостта на нервните тъкани и кръвоносните съдове.
    6. Миоелектростимулация - нормализира нервно-мускулната проводимост.

    Акупунктура

    Акупунктурният метод е много ефективен при невралгия, тъй като помага:

    • повишават чувствителността на кожните рецептори и нервните влакна;
    • подобряват двигателната активност на лицевите мускули, премахват спазмите и изтръпването;
    • премахване на мигрена и проблеми със слуха поради невралгия.

    Процедурата се състои в въздействието на специални игли върху рефлекторните точки на човешкото тяло. При невралгия иглите се вкарват както в точки на лицето (за да действат върху лицевия нерв), така и върху ръцете и краката, за да се подобри общото състояние на тялото.

    Акупунктурата се извършва в специални центрове в рамките на 5-15 процедури. Дебелината на иглите и дълбочината на поставянето им зависят от тежестта на патологията и характеристиките на тялото на пациента..

    Масаж

    Масажът задължително се предписва при различни видове невралгия. Помага за облекчаване на нервно-мускулното напрежение, повишаване на тонуса на вцепенени и атрофирали (на по-късен етап) мускули, подобряване на кръвообращението и лимфния поток в тъканите и премахване на болката.

    Масажна сесия трябва да се извършва в клиника или специален салон - на първите етапи от лечението не се препоръчва да се прави самомасаж. Специалистът работи върху всички лицеви мускули, шия и уши, глава. Курсът за масаж трябва да включва поне 10 процедури.

    След като завършите курс на специализиран масаж, можете да правите лек самомасаж у дома. Движенията на ръцете трябва да са плавни и точни, в никакъв случай не трябва да натискате засегнатата област. Препоръчително е предварително да помолите масажиста да покаже движенията, за да не навреди допълнително на лицевия нерв и зоната около него.

    Хирургия

    Хирургическа интервенция се използва само ако всички горепосочени методи не помагат и при условие, че това не влошава хода на патологията.

    В зависимост от причините за патологията, по време на операцията лекарите могат:

    • за разширяване или смесване на кръвоносни съдове, които пречат на провеждането на нервен импулс;
    • за разширяване на канала в костите на черепа, откъдето произхожда лицевият нерв, ако твърде тесният канал го компресира.
    • премахнете мозъчен тумор, ако е причина за лицева невралгия.

    Също така лекарите могат да извършват автотрансплантация на нерв - това е сложна процедура, при която човек дарява тъкани или органи за себе си. При невралгия най-честата трансплантация е бедреният нерв и част от отстранения лицев нерв се замества с него..

    Възможни усложнения

    Невралгията на лицевия нерв (симптомите и лечението на заболяването изискват внимание, за да се предотврати влошаване на състоянието) не застрашава живота на пациента, но причинява силен дискомфорт.

    Честите болезнени усещания затрудняват човека да изпълнява ежедневни задачи. Ако патологията прогресира и мускулната асиметрия започне да се появява, тогава пациентът развива депресия поради проблеми с външния вид, той се оттегля в себе си и се опитва да контактува по-малко с други хора.

    Ранната диагностика и започване на лечение увеличават шансовете за възстановяване - ако тези условия са изпълнени, невралгията на лицевия нерв е напълно излекувана в повече от 70% от случаите.

    В други случаи пациентът може да изпита:

    • непълно възстановяване на работата на лицевите мускули;
    • тотална плегия (пълна атрофия на лицевите мускули близо до засегнатия нерв);
    • развитието на сухота в очите (поради нарушения на кръвообращението и липса на хранене на очните тъкани);
    • дълбоко увреждане на лицевия нерв.

    Невралгията на лицевия нерв може да бъде излекувана, като се избягват усложнения, ако симптомите се открият навреме и лечението започне. В никакъв случай не трябва да предписвате самостоятелно терапия за себе си, тъй като това ще доведе до влошаване на патологията.

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Видео за невралгията на тригеминалния нерв

    Малишева ще говори за неврит на лицевия нерв:

    Възпаление на тригеминалния нерв (невралгия)

    Главна информация

    Болката в лицето е най-трудният проблем в медицината. Болката може да бъде свързана с патологията на нервната система (увреждане на тригеминалния нерв), УНГ органи, зъбни редици и очи. Но най-често болката в лицето се появява при патология на тригеминалния нерв, която включва невралгия, неврит, невропатия и тумори на тригеминалния нерв. Заболяванията на тригеминалния нерв не са склонни да намаляват. Това се дължи на травма на лицево-челюстната област, растеж на новообразувания (черепна кухина или в областта на периферните клонове на този нерв), с инфекциозни заболявания и метаболитни нарушения в тялото.

    Невритът е възпалителен процес на периферните нерви. Можем да кажем, че това е възпаление на нервните окончания. Невралгия на тригеминалния нерв (синоним - тригеминална невралгия) - дразнене на чувствителни влакна и сензорни разстройства, които са придружени от болезнени атаки в областта на крайните клонове на тригеминалния нерв.

    Това е рецидивиращо заболяване, което през периода на обостряне се характеризира с интензивна, стреляща болка в зоната, в която третият и вторият (по-често) се инервира и много рядко първият клон на TN. Кодът за тригеминална невралгия съгласно ICB-10 е G50.0. Преобладава увреждането на тригеминалния нерв от дясната страна и двустранната невралгия е изключително рядка. Тригиналната болка е типична невропатична болка и е мъчителен вид болка в лицето, която е много по-трудна за лечение, отколкото друга хронична болка..

    Тригеминалният нерв е смесен, тоест има двигателни и сензорни влакна. Поражението му се проявява в сензорни и двигателни нарушения в областите на инервация. Като се има предвид, че в нерва има три клона, те инервират по-голямата част от лицето: кожата на лицето, челото и темпоралната област, лигавицата на носа, устата, езика и синусите, зъбите, лигавиците на очите, мускулите на устната кухина и напрежението на небцето, дъвченето мускул.

    Анатомия: схематичен тригеминален нерв

    Тригеминалният нерв има сложна топография (местоположение) - започва от ядрото в мозъка на мозъка и завършва с три клона на лицето. По пътя си той преминава през каналите (тунелите), образувани от костната тъкан, което е важно, когато е компресирано.

    Нервът излиза към основата на мозъка с два корена (двигателен и сензорен). Чувствителният корен е по-дебел от моторния корен. Освен това нервът отива в тригеминалната кухина, която лежи на повърхността на пирамидата на темпоралната кост. В кухината има удебеляване на тригеминалния нерв - наречен тригеминален възел или газерен възел, който представлява натрупване на чувствителни клетки и образува чувствителен корен. Моторният корен отдолу е в съседство с тригеминалния възел, неговите влакна образуват третия клон на нерва, който включва сетивни влакна.

    По този начин три клона на тригеминалния нерв се разклоняват от тригеминалния възел:

    • максиларен (втори клон, също чувствителен);
    • зрителен нерв (първи клон, сензорен);
    • долночелюстен (трети клон - смесен).

    Всеки от клоните дава чувствителен клон за инервация на твърдата обвивка.

    Първият клон преминава в орбитата, където е разделен на още три нерва, които инервират слъзната жлеза, очната ябълка, склерата, хориоидеята на очната ябълка. Крайните клонове на слъзния нерв участват в инервацията на кожата на горния клепач, челото, носния корен, носната лигавица.

    Вторият клон на тригеминалния нерв оставя черепа в крило-палатинната ямка, където е разделен на два нерва и възлови клонове, които осигуряват обширна инервация: кожата на долния клепач, носа, горната устна, скулите и бузите и слепоочието, зъбите на горната челюст, венците, носната лигавица, твърдо и меко небце.

    Третият клон, както беше споменато по-рано, има двигателни и сетивни влакна. Двигателните влакна участват в инервацията на дъвкателните мускули, мускулът, който повдига небцето и затяга тъпанчето. Чувствителните клони отиват към кожата на външната повърхност на бузата, темпоралната област, долната устна, осигуряват болезнена инервация на зъбите на долната челюст и лигавицата на бузата.

    По този начин зоната на инервация на тригеминалния нерв е изключително обширна, освен това голям брой вегетативни възли са свързани с него. Възможно е да се определи поражението на един или друг клон чрез нарушаване на чувствителността на инервираната област. Палпацията на точките, където клоните се простират върху лицето, ще бъде болезнена.

    Изходните точки на лицето на тригеминалния нерв:

    • Изходната точка на първия клон е супраорбиталният изрез. Ако прекарате пръста си по арката на веждите, се определя депресия - това е супраорбиталният изрез.
    • Изходната точка на втория клон е инфраорбиталният отвор на предната повърхност на горната челюст, под орбитата.
    • Третият клон се простира в отвора на брадичката на долната челюст. Всички точки са разположени почти на една и съща линия.

    Патогенеза

    В основата на развитието на болестта е или централен компонент (нарушена циркулация на кръвта в ядрото), или периферна - ефектът върху периферните части на нерва (тумор, последици от наранявания на лицето, заболявания на параназалните синуси). Различните механизми на невралгия водят до различни подходи към лечението.

    В патогенетичните механизми на невралгия от централен генезис играят роля съдови, ендокринно-метаболитни и имунологични фактори. Под въздействието на тези фактори се променя функционалното състояние на чувствителните ядра и се формира фокус на патологична активност в централната нервна система. Това води до появата на задействащи зони в зоните на инервация на различни клонове на нерва. Дразненето на зоните на спусъка причинява пристъп на болка в лицето, но без нарушаване на чувствителността.

    На съдовия фактор се дава водеща роля в патогенезата на класическата TN невралгия. Артериалната верига, която вертикално пресича корена, оказва влияние върху нервния корен.

    Васкулоневралният конфликт е от особено значение в напреднала възраст, когато се развие втвърдяване на артериите и свързана с възрастта демиелинизация на нервните влакна. Преобладаващата лезия на втория и третия клон е свързана с по-късата дължина на аксоните, които образуват тези клонове, в сравнение с дългия първи клон.

    Възпалителните реакции по време на стоматологични процедури и настинки причиняват автоимунни процеси, които играят роля в развитието на синдрома на болката при HTN. В същото време титърът на антителата към миелиновия протеин се увеличава, което показва продължаващата демиелинизация. Следователно, лечението използва глюкокортикоиди за потискане на автоимунното възпаление..

    Класификация

    Невралгия

    • Първичен (основен). Не е възможно да се установи причината за заболяването.
    • Вторични (симптоматични) с подразделение на централни (класически, причинени от компресия на тригеминалния корен от патологично изменени съдове) и периферни (наранявания на периферните клони, операции на челюстта, сложна екстракция на зъби, компресия от тумор и др.).

    По причината:

    • Травматична невралгия.
    • Заразно.
    • На фона на метаболитни нарушения (бременност, захарен диабет, алергии).

    Чрез дисфункция:

    • Нарушена двигателна функция.
    • Нарушена чувствителна функция.

    Неврит на тригеминалния нерв

    • Травматично.
    • Заразно.

    Тригеминални тумори

    • Неврофиброма.
    • Шванном.
    • Неврилемома.

    Причини за възпаление на тригеминалния нерв

    Невралгията на тригеминала може да бъде централна и периферна. При появата на TN на централния генезис важна роля играят:

    • Съдови фактори - компресия на корена от артериални и венозни съдове, аневризми, ангиоми се отбелязва в 80% от случаите. Съдовият фактор е по-характерен за възрастните хора и почти никога не се среща при деца. На мястото на излизане на корена от мозъчния ствол мембраната му се изтънява и се активират нервните импулси в тези демиелинизирани области.
    • Невроендокринни.
    • Имунологични.
    • Сливане на твърда мозъчна обвивка.
    • Арахноидит и нарушена циркулация на течност във вентрикулите на мозъка.

    На периферно ниво често срещаните причини са:

    • Прищипване на тригеминалния нерв по лицето - компресията му в костния канал, през който преминава (това често се случва в инфраорбиталния отвор и в долната челюст).
    • Хронично възпаление в съседни области (синузит, кариес).
    • Травма.
    • Алергични реакции, дължащи се на инфекция или хипотермия.
    • Промени в дъвкателния апарат и неправилно запушване.
    • Колоидни промени във влакната.

    Невритът е възпалително заболяване, но въпреки различната етиология има сходни симптоми: болка, отслабване на рефлексите, парализа на дъвкателните мускули, сухота на лигавицата на очите и носа. Болестта има хроничен ход с обостряния, често произтичащи от промените във времето, след стрес и настинки.

    В млада възраст причините за възпалението на този нерв са:

    • Вирусни (най-често херпес зостер) и бактериални инфекции. Често заболяването протича на фона на локални инфекции (заболявания на параназалните синуси, зъби, ухо, гнойно възпаление на кожата на лицето).
    • Излагане на токсични вещества.
    • Множествена склероза.
    • Различни наранявания на лицево-челюстната област.
    • Компресия чрез обемни процеси на церебелопонтинния ъгъл и в задната черепна ямка.
    • Излагане на алергени и автоантигени.
    • Нарушения на микроциркулацията.
    • Вродени и придобити дефекти на канала - тесни костни канали, в които преминават клонове, играят важна роля в развитието на болестта.

    Постхерпетичната невралгия е най-честото усложнение, причинено от херпес зостер (херпес зостер). Поражението на ганглия се отбелязва при 15% от пациентите, а при 80% - се включва оптичният клон (това е характерно за невралгия на херпес симплекс). Отличителни черти на невралгията от тази етиология са сенсопатичните разстройства в областта на офталмологичния клон на тригеминалния нерв (протича като невропатия).

    Сенсопатичните нарушения се проявяват чрез сърбеж, парене и лека болка в областта на челото, окото, периорбиталната област и темпоралния лоб. На фона на тези промени се появяват единични лумбаго, които се провокират чрез докосване на кожата на челото и докосване на миглите. По кожата на челото, клепачите, лигавиците се появяват мехурчета, а след предишно заболяване по кожата остават депигментирани белези. Някои имат загуба на вежди и мигли от засегнатата страна. При офталмологичен зостер настъпват промени в роговицата и може да се развие атрофия на зрителния нерв. Постхерпетичните невралгии имат постоянен и продължителен ход.

    Допълнителните причини за възпаление в напреднала възраст включват:

    • Влошаване на кръвообращението на фона на атеросклероза на съдовете на мозъка.
    • Автоинтоксикация при рак.
    • Полиневропатия при захарен диабет.

    Невропатията на тригеминалния нерв (терминът „невропатия“ също е често срещан) се причинява от промени в нервните влакна - нарушение на целостта на миелиновите обвивки. Невропатията се проявява с нарушения на всички видове чувствителност (екстероцептивна, проприоцептивна и интероцептивна). Това се проявява или чрез увеличаване (хиперестезия), намаляване (хипестезия), пролапс (анестезия) или перверзия (парестезия). Задействащите зони отсъстват при TN невропатия. Често невропатията се развива след стоматологични процедури, когато има болка в лицето и тогава се присъединяват нарушения на чувствителността.

    Причините за невропатия са различни:

    • наранявания на челюстта;
    • системно заболяване (предимно системна склеродермия);
    • компресия на нерва;
    • възпалителни процеси на дентоалвеоларната област;
    • вирусна инфекция;
    • алергични реакции;
    • излагане на токсични за нервите дентални материали.

    За разлика от невралгията, болката при невропатия е постоянна, засилваща се и отслабваща, и е придружена от изтръпване на венците, брадичката, устните, изтръпване в тези области на лицето, „пълзящо пълзене“, загуба на чувствителност на езика. При това заболяване се отбелязва ефективността на аналгетичните лекарства..

    При продължителен ход на заболяването се развиват трофични нарушения: десквамация на епитела на устната лигавица, подуване и кървене от венците. Ако е засегнат третият клон на нерва, пациентите могат да развият пареза или спазъм на дъвкателните мускули. Понякога се наблюдава идиопатична невропатия - изтръпване, парестезия и анестезия в областта на нервните разклонения, но липсва пареза на дъвкателните мускули.

    Увреждане на лицевия нерв

    Основните причини за това заболяване са:

    • Вирусна инфекция (възпалението на лицевия нерв често се причинява от вируса на херпес симплекс).
    • Прищипан и повреден нерв в слепоочната кост (тунелен синдром - парализа на Бел).
    • Невриноми на вестибуларния кохлеарен нерв, разположени по пътя на лицевия нерв.
    • Церебрален инсулт в долната част на моста.

    Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

    Болестта на тригеминалния нерв се проявява в различни симптоми, но, може би, основната е болката. Невралгията на тригеминала е свързана с невропатична болка. Това е болка, отличителна черта на която е нейната тежест, която силно влияе върху качеството на живот на пациента. Интензивността на болката е различна за всеки. Тяхната природа също е различна: пробиване, изгаряне, рязане. Пристъп на болка възниква или сам по себе си, или след някакво дразнене. Дразнителите са индивидуални за всеки пациент, но постоянни за даден пациент.

    Класическа тригеминална атака се характеризира с:

    • Болка в лицето на стрелящ герой в сравнение с токов удар.
    • Той идва от една област и достига друга.
    • Пароксизмът не надвишава 2 минути.
    • Няма болезнен интервал между две атаки, продължителността му зависи от тежестта на обостряне.
    • Наличието на задействащи (свръхчувствителни) зони по лицето и в устната кухина, докосването на които причинява пароксизъм. Често зоните са разположени в областта на носогубния триъгълник и алвеоларния процес.
    • При липса на свръхчувствителни зони има задействащи фактори (отваряне на устата, дъвчене, хапане, смяна на положението на главата). Понякога провокатор на болката е психо-емоционалната възбуда..
    • Типично поведение на пациентите по време на атака - те замръзват и се опитват да не се движат.
    • В разгара на болезнен пароксизъм може да се отбележи потрепване на лицевите мускули, тризъм на дъвкателните мускули, свиване на кръговия мускул на окото.
    • Липса на сензорен дефект в болезнената област (повърхностната чувствителност не пада).
    • Поради наличието на симпатикови влакна в тригеминалния нерв, болката е придружена от вегетативни нарушения. От засегнатата страна се появява пот, кожата се зачервява, зеницата се разширява, появява се лакримация и слюноотделяне. В началните етапи вегетативните нарушения са слабо изразени и с прогресията изглеждат по-изразени. Късните признаци на вегетативни нарушения включват мазна / суха кожа, подуване на лицето и загуба на мигли..

    Признаци на неврит на тригеминалния нерв

    Ако тригеминалният нерв се охлади, пациентът се притеснява от постоянна неизразена болка от засегнатата страна, изтръпване на зъбите, венците, устните и брадичката. Понякога парастезиите се появяват под формата на изтръпване и „пълзене на мухи“.

    Типични признаци на неврит:

    • Водещият симптом е болката (продължителна, болезнена, постоянна, влошена от натиск в изходните точки на нервните клони).
    • Ясна локализация на болката, в областта на клона на тригеминалния нерв.
    • Липсват зони за задействане.
    • Пристъпите на болка периодично се влошават.
    • Парестезия на лицевите зони, намалена чувствителност, възможно развитие на трофични разстройства.

    Снимка на симптоми на увреждане на различни клонове на нерва

    С поражението на първия клон болката покрива челото и короната. Супраорбиталната невралгия е рядка форма и се характеризира с постоянна болка в супраорбиталния изрез и част от челото. Насоцилиарната невралгия (най-големият клон на първия клон на тригеминалния нерв) се характеризира с появата на пронизваща болка в центъра на челото, когато докосне външната повърхност на ноздра.

    При лезии на чувствителните влакна на челюстния нерв (горна или долна) се появява болка в челюстта (горна или долна и зъби, т.нар. Зъбна плексалгия), максиларен синус, брадичка и шия. При болки в зъбите и челюстта пациентите често ходят на зъболекар, но след преглед и преглед (рентгенова снимка), зъбната патология се изключва. Болката в челюстта е характерна не само за патологията на тригеминалния нерв - инервацията на цервикално-якичната зона улавя долната челюст и подмандибуларната област, поради което патологичните промени в шийния отдел на гръбначния стълб също причиняват болка в челюстта.

    Продължителните болезнени атаки причиняват повишаване на възбудимостта на чувствителните ядра на тригеминалния нерв, което в крайна сметка включва продължителни ядра и нарушена двигателна функция в процеса. От страната на лезията участват двигателните влакна на челюстния нерв (долночелюстен, трети клон), поради което се развива парализа на дъвкателните мускули. При постепенен и продължителен процес е възможна атрофия на масажиращата и темпоралната мускулатура. При двустранно увреждане на моторните влакна (това се случва при големи наранявания на лицево-челюстната област), движенията в челюстта са ограничени - челюстта виси надолу и пациентът не може да затвори устата си.

    Симптоми на притиснат тригеминален нерв

    В напреднала възраст често срещана причина за периферна невралгия може да бъде притискане на нерви в каналите на горната или долната челюст - така нареченият "тунелен синдром". Това се случва в резултат на свързани с възрастта промени и стесняване на костната тъкан. При жените първоначално, според анатомичната структура, каналите вдясно са по-тесни, отколкото вляво, което създава предпоставките за прищипване. След обостряне на хроничния синузит, когато се развие адхезивен процес в инфраорбиталния канал, също е възможно притискане на нерв. Провокиращият фактор е хипотермия (в ежедневието се използва терминът „нервът е охладен“). Болката е постоянна, периодично нарастваща на вълни. Пациентите го описват като пароксизмален. В повечето случаи се влошава вечер и през нощта. Има ясна локализация, излъчва по инервацията на клоните на тригеминалния нерв.

    Признаците на възпаление на лицевия и тригеминалния нерв са различни, тъй като лицевият нерв е предимно двигателен, а тригеминалният нерв е чувствителен. Следователно възпалението на лицевия нерв се характеризира с парализа или пареза на мускулите, която се появява внезапно. В някои случаи при херпесна инфекция, заедно с възпаление на TN, се наблюдава пареза на лицевия нерв.

    Тази форма на херпесна инфекция се нарича синдром на Рамзи-Хънт. Ако разгледаме изолирано възпаление на лицевия нерв, тогава първата му проява е остра болка в областта зад ухото, излъчваща се в задната част на главата и очите. Малко по-късно мимиката се нарушава.

    Симптоми на невралгия на лицевия нерв

    • Окото от засегнатата страна е широко отворено и е възможно да се затворят клепачите. Когато затворите очи, очната ябълка се обръща нагоре (симптом на Бел), окото не се затваря („заешко око“);
    • гладкост на гънките на челото и носогубните гънки;
    • подуване на бузата (тя „плава“) при говорене и издишване;
    • течна храна се излива през ръба на устата, а твърдата храна попада между венците и бузата при дъвчене.

    Към тези симптоми се присъединява затруднено произношение на съгласни и сухота в устата. Това се дължи на нарушена проводимост в мускула на бузата и слюнчената жлеза. Вкусовите усещания могат да се променят и може да се появи хиперакузия (чувствителност към силни звуци). Неблагоприятни прогностични признаци на увреждане на лицевия нерв:

    • пълна парализа на лицето;
    • хиперакузия;
    • съпътстващ захарен диабет;
    • сухота в очите;
    • над 60 годишна възраст;
    • зад болката в ухото;
    • няма ефект от лечението след 3 седмици;
    • дегенерация на лицевия нерв (оценява се чрез електрофизиологично изследване).

    Анализи и диагностика

    Диагнозата невралгия е клинична..

    Естеството на тригеминалната болка се установява чрез:

    • Компютърна томография, която ви позволява да откриете обемния процес.
    • ЯМР на мозъка - откриват се множествена склероза, аневризми и тумори.
    • ЯМР с ангиография. Разкрива невроваскуларен конфликт.
    • ЯМР с триизмерна мултипланарна реконструкция разкрива местоположението на съдовете в проекцията на корена, компресия на нерва от съда и дислокация на корена. В 80-87% от случаите артериите причиняват компресия, в други случаи - вени или комбинирана компресия.

    Лечение на възпаление на тригеминалния нерв

    Често е много трудно да се излекува неврит на тригеминалния нерв, тъй като заболяването има тенденция към рецидив. Как да се лекува възпаление на тригеминалния нерв на лицето? В този случай се изисква индивидуален подход, отстраняване на причината, която е причинила възпалението на нерва, както и лечение на основното заболяване.

    • Алергичен неврит - елиминиране на фактора, причинил алергията.
    • Ако нерв е компресиран от киста или тумор, се предприема хирургично лечение (отстраняване на образуването).
    • В случай на нараняване с фрактура на костите на лицевия череп се извършва невролиза - освобождаване на нерва от костните фрагменти.
    • Ако по време на травма се получи разкъсване на нерв, се прилага епиневрален шев.
    • Когато се компресира от пломбираща маса, се извършва или алвеолектомия (отстраняване на ръбовете на алвеолите на зъба) или отстраняване на пълнещата маса, което не е проста намеса.
    • При неврит с инфекциозен характер се лекува основното заболяване.

    Лекарството за тригеминално възпаление включва:

    • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
    • глюкокортикоиди за възпаление на автоимунен генезис;
    • витамини;
    • успокоителни;
    • лекарства, които влияят върху метаболизма и възстановяването на миелиновата обвивка на нерва - невропротектори и антихипоксанти.

    Значителен ефект по отношение на намаляване на лицевата болка с възпаление на нерва се наблюдава при прием на ненаркотични аналгетици от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Например, Ksefokam има подчертан противовъзпалителен и аналгетичен ефект..

    Витамините от група В имат невротропен ефект, намаляват болката, а също така подобряват трофичните процеси и регенерацията на нервите. Комплексите от витамини от група В са по-ефективни - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Предписани лекарства, които насърчават ремиелинизация на корена - алфа-липоева киселина (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Според изследванията употребата на тези лекарства може да намали болката, да потисне процесите на демиелинизация и да възстанови нервната структура. В резултат на това пациентът има дългосрочна ремисия. За целите на локалното излагане на болезнени зони можете да използвате лидокаин или анестезин маз.

    Ако тригеминалният нерв се охлади от силна болка, понякога е трудно да се направи само с лекарства, приемани през устата или интрамускулно. В такива случаи се предписва блок на периферен нервен клон, който в някои случаи дава траен ефект в продължение на месеци или дори години. При пациенти с периферна невропатична болка се използва блокада с локален анестетик (лидокаин).

    При възпаление на нерва се извършват периневрални блокове с лидокаин, кеналог и витамин В12. През ден се извършват 4-5 блокади. Прегледите на блокадата, извършена при възпаление на нервите, са положителни - след 3-4 процедури болката изчезва напълно. При периферна невралгия се счита за неоправдано извършването на централни блокади (алкохолизиране на възела на Гасер). След такива блокади се развиват груби склеротични промени в областта на възела на Гасер, което впоследствие значително намалява ефективността на хирургичните интервенции..

    Естеството на персистиращи синдроми на болка от централен произход се установява с помощта на ЯМР с ангиографска програма, която разкрива невро-съдов конфликт. Ако има истинска централна невралгия, лечението трябва да предпише:

    • антиконвулсанти (антиконвулсанти);
    • антидепресанти под формата на таблетки за депресивен синдром при пациент и за хронична болка с продължителност повече от 3 месеца.

    Основното лекарство при лечението на истинска невралгия са таблетките Карбамазепин (Финлепсин) - осигурява централна анестезия, а аналгетиците и местната анестезия са неефективни при този вид невралгия. Лекарствата от втора линия за истинска невралгия са Oxcarbazepine, Gabapentin, Lamotrigine, Topiramate, Pregabalin. При лечението на периферна невралгия (постхерпетична, супраорбитална невралгия), антиконвулсантите или нямат ефект, или леко повлияват синдрома на болката.

    Механизмът на аналгетичното действие на карбамазепин е свързан с неговия инхибиторен ефект върху зависимите от напрежението (отговорни за разпространението на потенциала на действие) натриеви канали, които се появяват в голям брой в демиелинизираните корени на тригеминалния нерв под действието на компресия. Лекарството ограничава разпространението на болковите импулси по корена. С положителни ефекти във връзка с облекчаване на болката, това лекарство има странични ефекти, които са отразени в отзивите на пациентите за това лекарство. Много хора изпитват сънливост, световъртеж, нарушения на походката и двойно виждане. Разбира се, за младите работници, които използват личен транспорт, подобни странични ефекти са значителни и крайно нежелани. Посещавайки форума, посветен на тази тема, може да се заключи, че на мнозина се препоръчва друго лекарство (оксарбазепин), което няма странични ефекти.

    Д-р Мясников, говорейки за лечението на невралгия на тригеминалния нерв, нарича лекарството номер едно антиконвулсанти, антидепресантите и болкоуспокояващите са на трето място. Той смята, че физиотерапевтичното лечение не е ефективно. В острия период на истинска тригеминална невралгия не се използва електро- и фонофореза, тъй като съществува риск от синдром на повишена болка. Важно е да запомните, че внезапното прекратяване на лечението понякога провокира втора вълна на вълнение. Ако резултатите не могат да бъдат постигнати с консервативно лечение, се използва трихиминална радиохирургия..

    Лечение на тригеминална невралгия у дома

    Най-добрият съвет е да посетите лекар, но ако в момента не сте успели да направите това и половината от лицето ви е много възпалено, какво да правите? Може би следните домашни процедури ще помогнат за смекчаване на синдрома на болката:

    • Обезболяващият ефект се постига чрез външно приложение на мехлем Меновазин, а ефектът на затопляне се постига от балсама Golden Star, който трябва да се използва много внимателно и в малки количества, тъй като може да причини изгаряне. Недопустимо е тези средства да попаднат в очите.
    • Прилагане на полуалкохолни компреси: тинктура от акациеви цветя, люляк, ароматна рута, плодове от черен бъз. Като се има предвид, че зоната на приложение на тинктури от водка (алкохол) е лицето, преди да ги използвате под формата на компреси, те трябва да се разреждат с топла преварена вода. За чувствителна кожа е по-добре да използвате компреси от отвари от изброените билки и корен от бяла ружа.
    • Третиране на болезнени зони с памучен тампон, потопен в масло от бор, чаено дърво или ела.
    • Вземете хапче за сън и упойка през нощта - това донякъде ще успокои болката, ще ви даде възможност да се отпуснете и да спите.
    • Загряване със суха топлина. Процедури за затопляне могат да се извършват, когато възпалението на тригеминалния нерв на лицето е в стадий на нестабилна ремисия - в острия период тези процедури са противопоказани. За процедури за затопляне могат да се използват сол и пясък, затоплени в микровълнова фурна или в тиган, които се изсипват в плътна кърпа и се нанасят върху възпаленото място за 15-20 минути. Температурата трябва да е удобна. Процедурата се прави най-добре през нощта..

    Невралгията на лицевия нерв се нуждае от други лечения.

    Лечение на възпаление на лицевия нерв

    Лечението е най-ефективно, ако лицевият нерв е засегнат (съден по мускулна парализа) преди не повече от 72 часа.

    В ранния период (1-7 дни) се препоръчват хормони за намаляване на отока. Най-често преднизолон (60-80 mg на ден) се предписва за 7 последователни дни с постепенно отнемане за 4-6 дни. Глюкокортикоидите се приемат на две дози до 12 часа на обяд. В същото време се предписват калиеви препарати. В 75% от случаите употребата на хормони причинява значително подобрение на здравословното състояние или пълно възстановяване..

    Редица автори считат за по-подходящо да се прилагат периневрални хормони (1 ml хидрокортизон с 0,5 ml новокаин). Когато се прилага периневрално, декомпресията на лицевия нерв настъпва по-бързо и по-ефективно. С парализата на Бел успешните резултати от този метод на лечение се постигат в 80-90% от случаите. Антивирусните средства се предписват паралелно с хормоните.

    В ранния период се препоръчва позиционно лечение. Той включва следните техники:

    • спи на засегнатата страна (т.е. на "болната" страна);
    • три до четири пъти на ден в продължение на 15 минути, седнали с наведена глава до засегнатата страна, облегнати на лакътя;
    • за да възстановите симетрията на лицето, трябва да завържете шал, така че да стегнете мускулите от здравата страна към засегнатата страна. За да премахнете асиметрията на лицето, можете също да извършите опъване на лепяща лента - мускулите от здравата страна се „изтеглят“ върху пациента. През първия ден процедурата се извършва 2 пъти на ден по 40-60 минути (по-добре е да направите това по време на разговор). Впоследствие времето на процедурата се увеличава до 2-3 часа.

    В основния период на заболяването (10-12 дни) се предписват препарати от алфа-липоева киселина и витамини от група В. За възстановяване на проводимостта на лицевия нерв към лечението се добавя ипидакрин (Neuromidin, Axamon).

    В същия период са показани терапевтични упражнения и масаж. Гимнастиката се извършва за мускулите на здравата страна: напрежение и отпускане на отделни мускули и мускулни групи, които отговарят за мимиката (тъга, смях) или участват в произношението на звуци с помощта на устните.

    Гимнастиката се извършва 2 пъти на ден по 10 минути. Масажът се извършва по щадяща техника и започва да се прави първо от здравата страна, а след това се преминава към засегнатата страна. Масажът на зоната на яката трябва да бъде свързан. Използват се леко месене, поглаждане, триене и вибрации.

    Лекарства

    • Нестероидни противовъзпалителни лекарства: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
    • Антидепресанти: Амитриптилин, Дулоксетин, Имипрамин, Венлафаксин.
    • Антиконвулсанти: Финлепсин, Прегабалин, Габапентин.
    • Витамини: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
    • Антиоксиданти: Берлиция, Тиоктацид, Тиогама.
    • Глюкокортикоиди: Metipred.

    Процедури и операции

    Физиотерапевтичните методи на лечение имат известен ефект при лечението на такива пациенти:

    • електрофореза с лидокаин, витамини към изходната зона на засегнатия клон;
    • интраназално приложение на лидокаин - намалява тежестта на болката по втория клон на нерва;
    • фонофореза на хидрокортизон в изходните точки на засегнатия клон на тригеминалния нерв;
    • амплитуден импулс за зоните на задействане;
    • Флуктуоризация (вид амплипулс и CMT терапия, но отличителна черта е аналгетичният ефект);
    • надлъжно поцинковане на нерва;
    • лазерна терапия;
    • акупунктура;
    • биологични методи - транскраниална магнитна стимулация и електроконвулсивна терапия.

    С неефективността на консервативните методи на лечение и наличието на синдром на персистираща болка е показана хирургическа интервенция. Неврохирургията има техники, които ефективно премахват симптомите на болка.

    Интервенциите върху централните структури на нерва се разделят на перкутанни (минимално инвазивни интервенции за разрушаване на тригеминалния нервен възел) и чрез краниотомия (трепанация на задната черепна ямка и отстраняване на аневризма или друга съдова формация, която компресира корена). Първите включват:

    • Терморизотомия (разрушаване на корена от висока температура).
    • Криоризотомия, която облекчава болката средно за 14 месеца.
    • Ретроасерална ризотомия с глицерол (разрушаване на нервите с инжекции с глицерол).
    • Балонна микрокомпресия на тригеминалния ганглий (възел на Гасер). Балонът се въвежда с помощта на катетър, изстисква влакната и болезнените импулси спират.
    • Радиочестотно унищожаване на тригеминалния нервен възел. Под рентгенов контрол игла се вкарва през бузата в черепната кухина до възела на тригеминалния нерв. През него се подава радиочестотен електрически ток, който разрушава възела, болката моментално изчезва.
    • Напоследък арсеналът от разрушителни операции се попълва с фокусирано гама лъчение („гама нож“). След използване на гама ножа за лечение, горните деструктивни техники губят своята значимост..

    Във втория случай се извършва трепанация на задната черепна ямка. При откриване на компресията на корена от съдовете, между двете образувания се поставя уплътнение, което предотвратява контакта между съдовете и корена. Това намалява броя на рецидивите, но методът е травматичен.

    Диета

    Няма специално формулирана диета. Пациентите се препоръчват да се хранят в рамките на общата маса (таблица от диета 15), отказ от пиене на алкохол и изключване на солени, пикантни, пушени храни от диетата.

    Предотвратяване

    Много фактори в развитието на това заболяване могат да бъдат предотвратени:

    • Избягвайте хипотермия на лицето и останете в течение.
    • Навременно лечение на заболявания, които причиняват невралгия на тригеминалния нерв (кариес, синузит, захарен диабет, атеросклероза, херпесна инфекция). Откриването и адекватното лечение на тези заболявания намалява риска от невралгия.
    • Профилактика на наранявания на черепа на лицето.
    • Поддържане на имунитет на високо ниво.
    • Минимизиране на контакта с инфекциозни пациенти и инфекциозни инфекции.
    • Премахване на психо-емоционалния стрес.

    Методите за вторична профилактика включват цялостно и навременно лечение.

    Последици и усложнения

    • Намален имунитет.
    • Астенизация на пациентите.
    • Загуба на тегло, ако приемът на храна отключи атака.
    • Десенсибилизация на кожата на лицето.
    • Атрофия на кожата и лигавиците в областта на инервацията на тригеминалния нерв.
    • Загуба на слуха и зрението.
    • Отслабване на лицевите мускули.
    • Психични разстройства и депресия, които могат да доведат до опити за самоубийство.

    Прогноза

    Невралгията на тригеминала не е животозастрашаваща, но атаките са мъчителни. Прогнозата за тригеминална невралгия зависи от причината, която е причинила развитието на това заболяване, преморбидния фон, възрастта на пациента и продължителността на заболяването. При млади пациенти невралгията на тригеминалния нерв при правилно лечение има благоприятна прогноза и не се повтаря в бъдеще. В напреднала възраст на фона на съпътстваща патология и метаболитни нарушения прогнозата за пълно възстановяване е неблагоприятна.

    Прогноза за възстановяване на функцията при пареза на лицевия нерв:

    • Възстановяването настъпва при 40-60%.
    • След 1-1,5 месеца, в 21-32% от случаите се развива контрактура на лицевите мускули, характеризираща се със свиване на мускулите на засегнатата половина, следователно изглежда, че здравата страна е парализирана.

    Списък на източниците

    • Болкови синдроми в неврологичната практика / А.М. Уейн, T.G. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. / Изд. А.М. Уейн. - М.: MEDpress, 1999. - 365 с.
    • Григорян Ю.А. Етиологични фактори на синдрома на тригеминалната невралгия / Yu.A. Григорян, К.И. Оглезнев, Н.А. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Корсаков. - 1994. - No6. - С. 18–22.
    • Карпов С.М., Хатуева А.А., Христофорандо Д.Ю. Въпроси за лечение на невралгия на тригеминалния нерв // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2014. - No1.
    • Тулик Ю. И., Байчорова А. С., Хатуаева А. А., Шевченко П. П., Карпов С. М. Характеристики на тригеминалната невралгия при бременни жени: диагностика и лечение // Успехи на съвременната естествена наука. - 2014. - No 6. - С. 65-66.
    • Куташов В. А., Сахаров И. В. Клинична ефикасност и безопасност на кеторолак при лечението на синдрома на болката в неврологичната практика // Руски медицински вестник. 2014. No 16. С. 1–5.

    Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност медицински асистент. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършва следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология, Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Завършил множество курсове за напреднали по епидемиология и инфекциозни болести.

    Трудов опит: Работа като началник на отдел за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992. Началник на отдел за силно опасни инфекции 1992 - 2010 Преподавателска дейност в Медицински институт 2010 - 2013.

    За Повече Информация Относно Бронхит

    Вкусово разстройство (дисгевзия): какво представлява, причини, симптоми, диагностика и лечение

    Нарушаването на вкуса (дисгевзия) е доста опасно явление. Човек губи способността да разпознава некачествена, развалена храна, която е натрупала отрови, така че по всяко време може да се отрови.

    Опасни ли са жълтите сополи

    Когато се налага лечениеНе можете да отложите посещението при специалист, ако изписването от подобен характер е придобило хронична форма. Липсата на температура и други признаци на обостряне не трябва да спират.