Лекарства срещу туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии. Болестта е неразрешима и понякога фатална.
Болестта е известна от древни времена. Лекарите са се опитвали да лекуват това заболяване през цялото време, но едва през миналия век стана възможно да се излекуват напълно пациентите.

Историята на създаването на противотуберкулозни лекарства

Те се опитаха да лекуват туберкулоза с различни средства. Много методи за лечение на туберкулоза ще изглеждат като лудост за съвременния туберкулозен лекар. Историята на създаването на противотуберкулозни лекарства е поредица от чудовищни ​​грешки и гениални открития.

Клиничната картина на туберкулозата е описана в древни времена, но те не са знаели как да лекуват болестта. Древните лекари са знаели за инфекциозната природа на болестта, така че болните хора просто са били изолирани или изгонени от селището..

Средновековието се характеризира с упадъка на медицината и процъфтяването на църквата. По това време те се опитали да лекуват туберкулоза с живак, арсен и други опасни вещества. Алхимиците изобретяват различни смеси, които не носят никакво облекчение на болните хора..
В по-късните години туберкулозата започва да се лекува с лекарства с опиум, които се считат за панацея за всички болести. Разбира се, не се получи..

От 19 век се отбелязва, че при качествено хранене симптомите на туберкулоза отшумяват и болестта се развива много по-бавно. В резултат на това човекът все още е починал, но благодарение на пълноценната диета той е живял няколко години по-дълго.
Много лекари от това време вярвали, че промяната в климата ще има благоприятен ефект върху организма и болестта ще отстъпи. В близост до лечебните високопланински извори бяха организирани болници, които бяха много популярни сред заможните хора. Лекарите са писали научни трудове за лечебния планински въздух и лековитата вода. Но пациентите така или иначе починаха.

През 1882 г. Робърт Кох открива микобактерия туберкулоза, на основата на която прави лекарството Туберкулин. Изказвайки се на конференцията, Кох имаше неблагоразумието да изостави фразата, че туберкулинът може да се използва за лечение на туберкулоза. Това доведе до катастрофални последици. Лекарите са лекували пациенти с туберкулин, от който те бързо умират.
Тази история сериозно подкопа доверието на Робърт Кох..

Процедурата на изкуствен пневмоторакс е силно развита. Въздухът се въвежда в плевралната кухина, притискайки белодробната тъкан. В някои случаи помагаше и туберкулозата беше излекувана..
Хората продължават да умират от туберкулоза, докато Зелман Ваксман не изобретява стрептомицин през 1943 година. В продължение на много години този антибиотик остава единственото ефективно лечение за туберкулоза..
Тогава бяха открити други антибиотици, по-малко токсични и по-добре изпълняващи функциите си..

В съвременната фтизиатрия има голям брой ефективни противотуберкулозни лекарства, които се борят с различни видове микобактерии. Пълното лечение на туберкулозата най-накрая се превърна в реалност.

Съвременни противотуберкулозни лекарства

За да изберете лично противотуберкулозно лечение, е необходимо да се проведе проучване, което определя вида на микобактериите и неговата устойчивост към лекарства..

Също така е необходимо да се вземе предвид взаимодействието на лекарствата помежду си и индивидуалната поносимост на лекарството от пациента..

Всички противотуберкулозни лекарства са разделени на две големи групи:

  • Първата категория включва такива лекарства за туберкулоза: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide, Streptomycin. Това са лекарства от първа линия на лечение, използвани главно за борба с новодиагностицирана туберкулоза. Но тези лекарства се използват, ако микобактериите, открити при пациент, могат да бъдат унищожени от тази група лекарства..
  • Лекарствата от втора линия включват следните лекарства: Проционамид, Етионамид, Рифабутин, Аминосалицилова киселина, Циклосерин. Тези лекарства за туберкулоза влизат в действие, когато лекарствата от първа линия са неефективни или пациентът има рецидиви. Хапчетата от втора линия за туберкулоза се наричат ​​още резервни лекарства..
  • Съществуват и лекарства от трета линия (кларитромицин, амоксиклав, линезолид). Но техните лечебни свойства по отношение на лечението на туберкулоза не са доказани..

Но напоследък, поради влошената епидемиологична ситуация, първите две групи лекарства могат да се считат за основни..

Съществува и отделна група противотуберкулозни лекарства, свързани с резервни лекарства. Това са флуорохинолони. Те включват: Офлоксацин,
Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Канамицин, Капреомицин. Тази група лекарства има широко бактерицидно действие. Ефективно се бори срещу микобактериите, включително тези, които са устойчиви на първата група противотуберкулозни лекарства.

По-горе бяха представени препарати, съдържащи едно активно вещество в състава си. Но терапията с такива лекарства не винаги е ефективна. Тогава лекарят предписва лекарства, съдържащи няколко активни вещества..

Комбинирани противотуберкулозни лекарства

Тези лекарства се състоят от няколко компонента (в някои формулировки до пет имена). Всеки компонент в комбиниран препарат по нищо не отстъпва на подобно активно вещество в чиста форма.

Но уникалността на комбинираните лекарства се крие във факта, че няколко активни вещества влизат в борбата срещу микобактериите едновременно. Когато създават такива лекарства, фармацевтите разчитат на факта, че ако единият компонент не е ефективен срещу определен вид микобактерии, тогава другите компоненти на състава със сигурност ще могат да започнат борбата срещу туберкулозата..

Предимствата на комбинираните лекарства:

  • Тази група лекарства осигурява по-надеждна борба срещу различни видове микобактерии..
  • Намалява риска от предозиране с който и да е компонент.
  • Тези лекарства са удобни, когато се използват амбулаторно..
  • Недостатъкът на терапията с комбинирани лекарства е невъзможността за персонализирана терапия във всеки конкретен случай..

Списъкът с най-популярните комбинирани противотуберкулозни лекарства е представен в таблицата:

ИмеСъстав, доза в mg.
ТибинексРифампицин (150) Изониазид (100)
ФизоетамИзониазид (150) Етамбутол (150) Витамин В6 (30)
РифинагРифампицин (100) Изониазид (150)
РимактазидРифампицин (150) Изониазид (75)
РимкурРифампицин (150) Изониазид (150) Пиразинамид (400)
ИзокомбРифампицин (120) Изониазид (60) Пиразинамид (300) Етамбутол (225) Витамин В6 (10)
ProticombЛомефлоксацин (200) Протионамид (188) Пиразинамид (370) Етамбутол (325) Витамин В6 (10)

По принцип тази категория лекарства се използва на етапа на остър туберкулозен процес и на последните етапи на лечение..

Лечението с противотуберкулозни лекарства се извършва по специални схеми, разработени, като се вземат предвид много фактори:

  • Формата на заболяването. Схемата на избраната химиотерапия до голяма степен зависи от този фактор..
  • Скоростта на развитие на болестта.
  • Устойчивост на определен вид микобактерии към определени лекарства.
  • Възраст на пациента.
  • Наличието на съпътстващи заболявания и усложнения.
  • Наличие / липса на непоносимост към определени лекарства.
  • Естеството на заболяването (открито за първи път, рецидив, хроничен ход).

Само въз основа на всички горепосочени фактори можете да изберете адекватен режим на химиотерапия. При грешен избор на режим на лечение е възможен рецидив на заболяването или туберкулозата може да стане хронична.

Анти-туберкулозни лекарства за деца

Лекарствата против туберкулоза са мощни лекарства с възможни странични ефекти. Какви хапчета за туберкулоза се използват за лечение на деца?
Лекарствата за туберкулоза на белите дробове и интраторакалните лимфни възли при деца са същите като при възрастни, само че се различават по дозировка и режим на лечение.

Лечението с лекарства може да се извършва в болница и амбулаторно, в зависимост от стадия на заболяването.

Класическата схема за лечение на белодробна туберкулоза при деца включва шестмесечен курс на Изониазид и Рифампицин. Обикновено този режим на лечение има висок положителен ефект и не се изисква допълнително лечение. Този режим може да бъде допълнен с пиразинамид и етамбутол през първите два месеца от лечението.

Ефективен е и деветмесечен режим на самостоятелно приложение на Изониазид и Рифампицин..

За лечение на туберкулоза на костите при деца се използват същите лекарства, само продължителността на лечението ще бъде по-голяма.

Лекарства за лекарствена резистентност на микобактерии

Резистентността на микобактериите към лекарства може да се прояви по два начина:

  1. Първична човешка инфекция с резистентни към лекарства микобактерии.
  2. Появата на резистентни микобактерии в резултат на неадекватно предписано лечение или когато пациентът не спазва лекарствения режим.

За лечение на резистентна към лекарства туберкулоза се използват лекарства от резервната линия и флуорохинолони (етионамид, рифабутин и други). Тези лекарства се използват в максимални дози за дълги курсове на лечение (повече от година).

Когато се лекува тази форма на туберкулоза, режимът на химиотерапия трябва да се спазва стриктно. В противен случай лечението няма да доведе до резултати и тогава последствията за пациента могат да бъдат най-негативни..

Странични ефекти при лечението на туберкулоза

Почти всички противотуберкулозни лекарства имат странични ефекти. Степента на тяхната проява зависи от дозата на лекарството и индивидуалната непоносимост към лекарството..

Страничните ефекти могат да бъдат свързани с различни органи и системи на човек:

  • От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, дисбиоза, токсичен хепатит.
  • От страна на централната нервна система: виене на свят, главоболие, безсъние.
  • От сърдечно-съдовата система: болка в сърцето, повишено налягане, сърцебиене.
  • Алергични реакции.

Но трябва да се разбере, че не всички лекарства имат целия набор от странични ефекти. И не всички пациенти ги показват. Ако пациентът има тежки странични ефекти за дадено лекарство, лекарят просто ще го замени с друго лекарство..

Ако нежеланите реакции са леки и лекарството се справя добре с лечението на туберкулоза, тогава не е необходимо да отменяте лекарството. Трябва да се опитаме да се отървем от страничните ефекти или да свикнем с тях по време на лечението..

В съвременната фтизиатрия все по-често се използват ниско токсични лекарства, които имат минимален брой странични ефекти..

Допълнителни лекарства за лечение на туберкулоза

Всички горепосочени лекарства са включени в стандартното противотуберкулозно лечение на пациенти. Несъмнено туберкулозата не може да бъде излекувана без химиотерапия. Но има допълнителни лекарства, които могат да помогнат на пациента да се почувства по-добре по време на химиотерапия..

Също така, човек се нуждае от лекарства след химиотерапия, за да възстанови нарушените функции на някои органи. Лекарствата са разделени на няколко категории:

  • Витамини. По време на болестта тялото изразходва много енергия в борбата с болестта. Липсват някои витамини и минерали. За да се чувства тялото добре, трябва да приемате определени групи витамини.
    Ретиноидите (витамини от група А) - имат противовъзпалителен ефект и насърчават регенерацията на клетките. Те също така възстановяват лигавиците след микроувреждания.
    Витамини от група В. При липса на тази група витамини човек се чувства уморен и отпаднал. Витамините от тази група имат благоприятен ефект върху нервната система на човека. Витамин В6 (пиридоксин) е включен в някои комбинирани противотуберкулозни лекарства.
    Витамин С. От съществено значение в борбата срещу сериозни заболявания. Този витамин помага за подобряване на функционирането на имунната система. Силен антиоксидант.
    Витамин D. Улеснява възпалителните процеси в органите и тъканите.
  • По-добре е да използвате мултивитамини за подпомагане на тялото. По този начин една капсула ще попълни дневната нужда от всички необходими витамини и минерали. Какви витамини се използват най-добре, лекуващият лекар ще каже.
    Билки. Пиенето на много течности е добро за лечение на туберкулоза. Обикновената вода може да бъде заменена с отвари от лечебни билки, които ще помогнат за ускоряване на лечебния процес..
    Овесен бульон. По време на химиотерапията черният дроб страда много. Бульонът от овесени ядки ще помогне за прочистването и възстановяването на нормалното функциониране на този орган..
    Корен от сладник. Отвара от това растение се използва за подобряване на отделянето на храчки от белите дробове. Храчките стават по-течни и се евакуират перфектно от дихателните пътища.
    Бял равнец. Настойките от това растение имат стягащи и дъбещи свойства. Белият равнец насърчава по-бързото зарастване на рани и наранявания в белите дробове.
    Корен от елекампан. Има бактерицидно и отхрачващо действие. Отварата от това растение перфектно втечнява храчките и ги отстранява от белите дробове.
    Бульон от лайка. Бактерицидно, възстановяващо средство. Помага за възстановяване по време на лечението и убива бактериите. Отвара от това растение може да се използва вместо чай във всякакво количество..
    Коприва. Това растение има подчертан хемостатичен ефект. Помага добре при хемоптиза.
    Майка и мащеха. Антитуберкулозно средство, известно от дълго време. Растението облекчава бронхиалните спазми, има бактерициден и отхрачващ ефект. Подобрява бронхиалната секреция.
    Виолетов бульон. Богато е на флавоноиди и етерични масла. Изтънява храчките и облекчава спазмите от бронхите.
    Отвара от млади борови издънки. Този продукт съдържа рекордно количество витамин С. Бульонът има антиоксидантно действие. Подобрява функционирането на имунната система. И активира ресурсите на организма за борба с болестите.
    Булён от жълтурчета. Активно въздейства върху мембраните на микобактериите, като по този начин допринася за тяхното унищожаване. Почиства кръвта от токсини и токсини.
    Сок от алое. Притежава силни бактерицидни свойства. Добре тонизира тялото и възстановява силите за борба с инфекцията.
    Отвара от листа от червена боровинка. Помага за подпомагане на бъбреците по време на химиотерапия. Този орган страда много, тъй като бъбреците са тези, които извеждат лекарствата от тялото..
    По-добре е да купувате билки от аптека или специализирани магазини. Не купувайте билки от непознати на пазара. Те могат да се събират от райони в неравностойно положение. И това може да повлияе негативно на отслабеното тяло..
  • Пчеларски продукти. При лечението на туберкулоза тази група продукти е от голямо значение. Медът и прополисът имат бактерицидно и лечебно действие. Също така, медът насища тялото с основни микроелементи..
    Редовната консумация на мед по време на лечението на туберкулоза допринася за възстановяване на силата и възстановителните възможности на организма.
    Медът може да се добавя към различни билкови отвари, като по този начин се подобряват лечебните свойства на отварите.
    Преди да използвате пчелни продукти, трябва да знаете дали пациентът е алергичен към мед. В противен случай лечението може да се превърне в неприятни последици..
  • Куче или язовец мазнина с белодробна туберкулоза. Това лекарство за туберкулоза е много популярно сред хората. Много хора казват, че са се отървали от туберкулоза само заради това лекарство. Язовец мазнини могат да бъдат закупени в специализирани магазини, които продават хранителни добавки и народни средства. Не трябва да купувате този продукт от пазара или от непознати дистрибутори.
  • Препарати срещу чревна дисбиоза. Приемът на големи количества антибиотици нарушава чревната микрофлора. Нормалната чревна флора отнема много дълго време за възстановяване след химиотерапия, така че червата се нуждаят от помощ. В аптеките се представят голям брой лекарства срещу дисбиоза. Можете да приемате такива лекарства: Bifidumbacterin, Acipol, Linex, Bactistatin.

Всички изброени допълнителни лечения не могат да заместят лекарствената терапия за туберкулоза. Химиотерапията е основното лечение! А останалите методи помагат само на пациента да се възстанови по-бързо и да намали нежеланите реакции след медикаментозно лечение. Ако не се придържате към това правило и лекувате самостоятелно туберкулозата, това може да се превърне в изключително негативни последици..

12) Какви лекарства обикновено се предписват за лечение на туберкулоза (имена на инжекции, хапчета, процедури)?

Химиотерапията за туберкулоза се състои от два етапа. Първият етап - интензивната фаза на лечение, се извършва за максимално възможно унищожаване на микобактериите в тялото, елиминира острите прояви на заболяването, спира бактериалната екскреция, помага за затваряне на гниещите кухини в засегнатия орган. Вторият етап е фазата на продължаване на лечението, в която резултатът се консолидира, останалите MBT се засягат и тяхното размножаване се предотвратява.

Лекарствата против туберкулоза са разделени на две групи:
Първата група включва 5 лекарства: изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин. Това са основните лекарства или лекарства от първа линия, те се предписват на новодиагностицирани пациенти с туберкулоза.
Втората група лекарства: проционамид (етионамид), канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, рифабутин, PASK, флуорохинолони (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Тези лекарства също се наричат лекарства от резервна линия, те се използват за лечение на пациенти с резистентна на лекарства първа линия Mycobacterium tuberculosis.

Основата на индивидуалния план за лечение на пациента е стандартните схеми на химиотерапия за туберкулоза, одобрени от Министерството на здравеопазването на РФ. При изготвяне на химиотерапевтичен режим пациентите с туберкулоза обикновено се разделят на групи, като се отчита продължителността на заболяването, разпространението и естеството на туберкулозния процес, отсъствието или наличието на бактериална екскреция, данни за чувствителността на микобактерията туберкулоза към химиотерапевтични лекарства, както и продължителността и резултата от предишното лечение.

Режимът на химиотерапия включва:
- избраната комбинация от противотуберкулозни лекарства;
- продължителността на приемането им;
- срокове, честота и съдържание на контролните прегледи;
- организационна форма на лечение в съответствие с групата, към която принадлежи пациентът с туберкулоза.

Предписването на режима на химиотерапия се извършва от медицинската комисия на противотуберкулозното заведение.

Препоръчаната от СЗО формула за химиотерапия се използва за описание на режима на химиотерапия.
Всяко противотуберкулозно лекарство е обозначено с главна буква:
Изониазид (H) Етамбутол (E)
Рифампицин (R) Стрептомицин (S)
Пиразинамид (Z) Тиоацетазон (Т)

Ако лекарствата се предписват ежедневно, броят, показан преди лекарствената комбинация, показва броя на месеците, през които комбинацията се прилага. Например, 2HRZE означава, че изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол се предписват ежедневно в продължение на 2 месеца.

По същия начин 4HR показва, че изониазид и рифампицин се дават в отделни дози дневно в продължение на 4 месеца..

Един от стандартните режими е кодиран като 2HRZE / 4HR. през първите 2 месеца се предписват четири лекарства (изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол), посочени преди наклонената черта. Този период е началната или интензивната фаза. А през останалите 4 месеца - във фазата на продължаване - се използват изониазид и рифампицин. Общият брой на такъв режим на химиотерапия е 6 месеца.
В някои режими антитуберкулозните лекарства се предписват веднъж, 3 пъти седмично (интермитентно лечение). В този случай комбинацията от лекарства е показана, както следва: 2Н3R3Z.3E / 4H3R3
Цифрата 3 след символа за името на лекарството показва, че лекарството се предписва три пъти седмично..

Понастоящем Министерството на здравеопазването на Руската федерация препоръчва следните схеми на химиотерапия:

Първият (I) режим на химиотерапия се предписва на новодиагностицирани пациенти с бактериална секреция и / или широко разпространени или усложнени лезии на различни органи.

Интензивна фаза на курс на химиотерапия:
2 H R Z E / S
Фаза на продължаване:
4 **** HR * / 4H3R3 *
6 H R ** / 6 H 3 R 3 **
6 HE / 6 H Z E *** / 6 H 3 Z 3 E 3 ***

Вторият режим на химиотерапия A (II a) се предписва за втори курс на химиотерапия след прекъсване на лечението или за рецидив с нисък риск от лекарствена резистентност на микобактерията туберкулоза.

Интензивна фаза на курса на химиотерапия:
2HRZES + 1HRZE
Фаза на продължаване:
5HRE / 5H3R3E3
6HRE *** / 6H3R3E3 ***

Вторият режим на химиотерапия B (II b) се предписва на пациенти с висок риск от лекарствена резистентност на микобактерии, докато се получат резултатите от микробиологично проучване. Те включват:
1) пациенти, които нямат ефект от химиотерапията или има обостряне или прогресиране на процеса по време на лечението;
2) пациенти, които преди това не са получавали противотуберкулозни лекарства, но които имат основателни причини да приемат лекарствена резистентност въз основа на анамнестични и / или клинични данни:
3 H R Z E [Pt] [Cap] / [K] [Fq].

Третият (III) режим на химиотерапия се предписва на новодиагностицирани пациенти без бактериална екскреция, с малки (ограничени) и неусложнени форми на туберкулоза.
Интензивна фаза на курса на химиотерапия:
2HRZE2HR / E / S ***
Фаза на продължаване:
4HR / 4H3R3
6HE

Четвъртият (IV) режим на химиотерапия се предписва на пациенти с едновременно освобождаване на микобактерии, резистентни на изониазид и рифампицин.
Предписвайте поне 5 лекарства, към които се запазва чувствителността [ZEPtCap / KFq] [Rb] [Cs] [PAS]. Продължителност на фазата най-малко 6 месеца.

Показания за преминаване към продължителна фаза на лечението са спиране на бактериалната екскреция, положителна клинична и радиологична динамика на специфичен процес в белите дробове и стабилизиране на хода на заболяването. Комбинацията от противотуберкулозни лекарства трябва да включва поне три резервни или основни лекарства, към които е запазена чувствителността на патогена.

Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 12 месеца.

Таблетки срещу туберкулоза

Туберкулозата е едно от инфекциозните заболявания, причинени от определен вид микобактерии, който също се нарича бацил на Кох. Болестта е сериозна, заразна и много опасна. В някои случаи е фатално.

Отворената форма на заболяването се лекува в затворена болница. Лечението отнема много време, след приключването му пациентът е под засилен надзор на фтизиатър.

Mycobacterium tuberculosis може да засегне голямо разнообразие от органи, в резултат на което например се диагностицира туберкулоза на бъбреците, кожата и др. за лечение на това заболяване се използва широк спектър от лекарства.

Класификация на лекарствата

Всички противотуберкулозни лекарства са обединени от една основна характеристика - активността на съставните им компоненти, насочена към потискане на микобактерията туберкулоза. Те се разделят според принципа на ефективност и толерантност от пациентите им и според формата на освобождаване..

Въз основа на статистическата клинична картина, таблетките за лечение на туберкулоза обикновено се разделят на две серии:

    Първият ред - най-ефективните лекарства, имат висока активност на съставните им компоненти по отношение на Mycobacterium tuberculosis, както и относително ниска токсичност. Лекарствата от тази серия се предписват приоритетно, принадлежат към основната група. В случай на първична инфекция на пациент, лекуващият лекар решава кои лекарства от първия ред трябва да се приемат в началния етап, той може да прави комбинации от тях. В някои случаи той може да се позове на списъка с лекарства от II линия..

Вторият ред са противотуберкулозните лекарства с по-слабо изразена активност и по-високо ниво на токсичност. Поради тази причина те се считат за спомагателни и се предписват в случай, че предишното лечение не е довело до очакваните резултати или пациентът има индивидуална непоносимост към лекарствата от първа линия..

Често се прибягва до лекарства от втора линия за ендогенно реактивиране на туберкулозния процес, което може да се случи при човек, който някога е имал заболяване по всяко време от живота си, ако лечението е било неефективно или неправилно. В този случай микобактерията туберкулоза, след като възобнови дейността си, придобива резистентност към използваните преди това лекарства от първия ред.

Трябва да се отбележи, че в случай на туберкулоза, пиенето на лекарство със същото име, дори ако принадлежи към най-ефективните лекарства от първия ред, е фундаментално погрешен подход към лечението..

Това води до образуването на мултирезистентна туберкулоза, която е много по-трудна за лечение и понякога дори безполезна. Ето защо добрият фтизиатър, когато съставя план за лечение, използва комбинации от лекарства, оценявайки формата и степента на заболяването, както и състоянието на пациента и много други, вторични фактори.

Важно е стриктно да се придържате към плана за лечение, избран от лекаря, ако той не се провежда в болница и зависи от волята и отговорността на самия пациент. Същото може да се каже за различни форми на самолечение с използването на "народни средства" и "бабини рецепти". Всяка корекция на избрания план за лечение трябва да бъде съгласувана с лекаря..

Конвенционалната мъдрост „Не рискувам нищо“ в този случай е не само погрешна, но и опасна. Рискът се крие именно в вероятността да се получи мултирезистентна туберкулоза. Ето защо е много важно за първоначалната инфекция да се извърши цялостно, правилно и най-ефективно лечение..

Действието на лекарствата

Най-известните и често използвани противотуберкулозни лекарства се различават по състав и характер на действие. Някои от тях трябва да бъдат разгледани по-подробно по отношение на ефективността. Таблетките за туберкулоза, принадлежащи към първия ред, могат да бъдат представени от следния списък:

  1. Етамбутолът е бактериостатично лекарство. Характеризира се с добра абсорбция, прониква не само в тъканите или течностите, но и в клетките. Използва се при белодробна и други форми на туберкулоза. Не зависи от приема на храна. Най-силният отрицателен ефект, който често се появява по време на приема на лекарството, е едностранен или двустранен оптичен неврит. Следователно, по време на целия курс на лечение е необходим редовен преглед при офталмолог. Обикновено получените зрителни увреждания изчезват след известно време, но в редки случаи (главно при възрастни хора) те могат да доведат до загуба на зрение.
  2. Изониазид се счита за най-ефективното лекарство срещу туберкулоза. Той действа върху микобактериите, както в стадия на размножаване, така и в етапа на покой, както вътре в клетката, така и извън нея. Струва си да се подчертае, че употребата на това лекарство, без да се комбинира с други лекарства, много често води до появата на същата резистентност, която беше спомената по-горе. Страничните ефекти включват хепатотоксичност, хематотоксичност и невротоксичност. В допълнение, тежкото предозиране на наркотици може да причини кома или дори смърт. Като лечение, лекарството трябва да се комбинира с други противотуберкулозни хапчета, като профилактика може да се използва самостоятелно.
  3. Пиразинамид е лекарство с изразено бактериостатично и вторично бактерицидно действие. Притежава висока степен на абсорбция, способен е да достигне силна концентрация в различни тъкани и течности. Лекарството трябва да се комбинира с други лекарства, тъй като, както и предишното, води до резистентност. В допълнение към хепатотоксичността и хематотоксичността, може да причини нефротоксичност. Понякога се наблюдават гадене и повръщане. Този продукт може да се произвежда в чиста форма или като част от комбинирани препарати..

Необходимо е да се разбере, че противотуберкулозните лекарства са мощни и имат отрицателен ефект не само върху фокуса на заболяването като цяло и по-специално върху микобактерията туберкулоза, но и върху други органи. Черният дроб и бъбреците са особено засегнати от тяхното действие. Поради това тези таблетки се предписват на пациенти със заболявания на тези органи с изключително внимание и като се вземе предвид съотношението на риска.

Комбинирани лекарства

Необходимостта от комбиниране на няколко лекарства при лечението на туберкулоза, за да се предотврати ефектът на резистентност, доведе до създаването на комбинирани лекарства. Те първоначално включват няколко първоначални компонента в различни пропорции. Това избягва образуването на резистентност към микобактерии туберкулоза и намалява броя на таблетките, приемани ежедневно..

Трябва да се отбележи, че обемът на дневната доза на всяко лекарство, което е част от комбинирания агент, не се променя. С други думи, комбинираното лекарство е сумата от дневните дози на различни лекарства.

Разграничаване на дву-, три- и четирикомпонентни комбинирани лекарства. Например, Rifanag е двукомпонентно лекарство, състоящо се от Rifampicin и Isoniazid, а Mairin-P включва Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol и Pyrazinamide.

Комбинираните лекарства включват:

  • Mairin,
  • Mairin-P,
  • Reefater,
  • Рифанаг,
  • Рифакомб,
  • Фтизопирам,
  • Физоетам.

Въпреки това, комбинираните лекарства не са в състояние да неутрализират негативните странични ефекти на съставните им компоненти. Следователно трябва да се помни, че по време на лечението с използването на тези средства е необходимо да се следи състоянието на организма, да се контролират промените в бъбреците и черния дроб, както и други рискови органи..

Като се има предвид, че лечението на туберкулозата е много продължително и продължава в продължение на много месеци, а понякога дори и години като цяло, отрицателното въздействие на такива мощни лекарства като противотуберкулозните лекарства е доста силно. Въпреки това, рискът от излагането им на органи все още е по-нисък от риска от опустошителните ефекти на заболяване като туберкулоза. Следователно тези лекарства са предписвани, предписват се и ще се предписват, поне докато се разработят някои алтернативни лекарства с по-слабо изразени отрицателни ефекти..

Въз основа на това трябва да се направи всичко възможно, така че продължителността на приема на противотуберкулозни лекарства да се съкрати максимално и най-важното да се окаже ефективна, а именно да се укрепи имунната система, да се избегнат фактори, провокиращи заболяването. Повтарящите се курсове на противотуберкулозни хапчета всеки път ще стават по-малко ефективни и по-трудни за понасяне.

Следователно, в случай на първична инфекция, режимът на лечение трябва да се спазва внимателно и всички физиологични процеси и функциониране на органите трябва да се наблюдават редовно, за да се предотврати резистентност. Туберкулозата може и трябва да бъде напълно излекувана.

Какви хапчета и други лекарствени форми на лекарства се предписват за лечение на белодробна туберкулоза?

Малко хора знаят кои хапчета за туберкулоза са най-ефективни. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, при което бацилът на Кох действа като причинител, който се предава чрез въздушни капчици при контакт с пациент. Най-често заболяването засяга белите дробове, но има случаи на туберкулоза на ставите, пикочно-половата система, костите и други органи на тялото. Симптомите не се разпознават веднага, което задълбочава проблема с лечението до края на заболяването. Активната форма е в състояние да не се проявява дълго време поради силен имунитет, който може да ограничи болестта дълго време без видими признаци.

  1. Симптоми на туберкулозна инфекция
  2. Методи за ранно откриване
  3. Обща информация за таблетките за лечение
  4. Средства от първа линия
  5. Употреба на лекарства
  6. Странични ефекти

Симптоми на туберкулозна инфекция

Тъй като болестта е трудно проследима в първоначалната си форма непосредствено след заразяване от носител на туберкулоза, болестта може да не се прояви дълго време. Следните промени в човешкото тяло могат да служат като тревожен фактор:

  1. Неконтролируема загуба на тегло без причина.
  2. Повишена температура.
  3. Честа кашлица, отделяне на кръвни фрагменти в храчките.
  4. Неразумно преумора.
  5. Повишено изпотяване, особено по време на сън.
  6. Главоболие, сънливост.

Попаднала в организма, инфекцията не винаги е в състояние да активира своите разрушителни действия. Причината за това е силен имунитет, който неутрализира патогена, неутрализирайки го.

Има опасни фактори, които допринасят за прехода на болестта в прогресивна фаза:

  1. Нервни сривове, стресови ситуации, продължителна депресия.
  2. Недостатъчно количество протеинова храна за организма.
  3. Системно недохранване, глад.
  4. Наличието на лоши навици: систематичен прием на алкохол, пушене.
  5. Болести, които понижават човешката имунна система.

По-рано прехвърлените заболявания в тежка форма могат сериозно да нарушат човешката имунна система, именно този фактор е решаващ дали тялото може напълно да се противопостави на болестта, или инфекцията ще влезе в активната фаза на развитие..

Методи за ранно откриване

Рентгеновото изследване е най-ефективният начин за откриване на туберкулоза в ранен стадий на заболяването. Изображението показва засегнатите области като потъмняване на белите дробове на пациента. Друг начин за откриване на инфекция е да се направи тест за реакцията на Манту, в продължение на три дни тестът ви позволява да направите предположение за наличието на болестта.

Полимеразната верижна реакция се отнася до съвременните видове диагностика на заболяването в ранен стадий. Анализираният анализ на храчки с помощта на ДНК диагностика ви позволява да установите наличието на болестта с висока точност.

Обща информация за таблетките за лечение

Мъжете в средна и напреднала възраст са по-изложени на инфекциозно заболяване, което е станало хронично. Микобактериите са активни главно при увреждане на белодробната тъкан. Ако лекарствата за туберкулоза не бъдат открити и приложени навреме, болестта може фатално да разруши човешкото здраве..

Лекарствата, използвани за лечение на заболяването, са разделени на 3 категории. Група 1 включва лекарства, които осигуряват висок ефект на лечение и профилактика на заболяването. Най-популярни са хапчета за туберкулоза:

  1. Рифампицин.
  2. Изониазид.
  3. Тубазид.

Група 2 осигурява умерена степен на ефект:

  1. Флоримицин сулфат.
  2. Стрептомицин сулфат.
  3. Циклосерин и други.

Група 3. Лекарствата са насочени към излекуване на заболяването с умерено действие.

  1. ПАСКА.
  2. Тиоацетазон.

Домашната фтизиатрия използва различен метод за класификация за лечение на болестта, който предвижда лекарство срещу туберкулоза, разделено в две посоки. При лечение на болестта с първата група се използват следните лекарства:

  1. Стрептомицин.
  2. Изониазид.

Резервната група, втората, включва следните лекарства срещу туберкулоза:

  1. Циклосерин.
  2. Канамицин.
  3. Етионамид и други.

Лечението на белодробна туберкулоза с помощта на изброените лекарства в съответствие с основните мерки се извършва стриктно в лечебни заведения под наблюдението на специалисти.

Средства от първа линия

Изброените по-горе лекарства са лекарства за белодробна туберкулоза. Таблетките съдържат антибиотици и синтетични лекарства. По-долу са посочени основните лекарства, които, както вече беше разкрито на практика, най-ефективно лекуват болестта и, когато се приемат правилно, обикновено се понасят от пациентите..

Рифампицин. Агентът принадлежи към антимикробните анзамицини, които осигуряват широк спектър от приложения, включително туберкулоза. Има разрушителен ефект върху проявите в бактериите, осигурявайки връзка с РНК полимераза, клетка, която прекъсва обединението с ДНК и потиска транскрипцията. Задачата на Rifampicin е да блокира образуванията на поксвируси в последния етап на формиране. Лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт и след това се рециркулира..

Продължителната му употреба намалява бионаличността на лекарството. По време на употребата на лекарството не се препоръчва да се използват храни с висок процент мазнини в храната, тъй като те усложняват и забавят процеса на усвояване. Лекарството се приема, след като лекарят предписва дневна доза на гладно, измита с чаша вода, с лоша поносимост, дозировката е разделена на две части. Рифампицин се приема в два режима: или 3 пъти седмично, или всеки ден. Забранено е да се дава лекарството на деца на възраст под 1 година и на пациенти, които редовно консумират алкохол.

Изониазид е лекарство на основата на изоникотинови киселини, използвано в медицинската индустрия. Повишената бактериологична активност, характерна за изониазид, помага да се противопоставят на микобактериите. Лекарството не проявява химиотерапевтичен ефект върху патогени на други инфекциозни заболявания.

Чрез стомашно-чревния тракт изониазидът постъпва в организма чрез абсорбция и действа през целия ден. Най-високата концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава през първите 4 часа след приемане на необходимата доза. Концентрацията, която осигурява прекратяване на действието на туберкулозни бактерии, остава в рамките на 24 часа след поглъщането. Инструментът осигурява пробив в бариерата на кръвно-мозъчната граница, която се намира между мозъчната тъкан и кръвта.

Оттеглянето на лекарството става главно през бъбреците по време на уриниране. Лекарството се е доказало добре при лечението на новооткрити огнища на заболявания, проявяващи се в остра форма. Лекарството се предписва в комбиниран режим заедно с противотуберкулозни лекарства: флуорохинолони, сулфонамиди, широкоспектърни антибиотици. Лекарството има различна форма на освобождаване: може да се прилага интрамускулно, чрез инхалация, интравенозно, като се приемат таблетки и капсули.

Пиразинамид. Основната задача на лекарството е да проникне и да действа разрушително върху микобактерията туберкулоза. Той прониква безпрепятствено в лезиите, засегнати от болестта. Киселата среда подобрява ефекта от лечението.

Възможна е резистентност, която намалява, когато се комбинира с други лекарства, използвани за лечение на туберкулоза. Освобождаването на лекарството се установява само под формата на таблетки, веществото съдържа 250 и 500 mg от лекарството.

Лечението на такива сериозни инфекциозни заболявания като туберкулоза се самоизключва. Само постоянен надзор на специалисти, многократни прегледи, тестове и общ контрол могат да гарантират пълно излекуване на заболяването. Всички лекарства са класифицирани като химиотерапевтични вещества, които трябва да се приемат дълго време без прекъсване..

Употреба на лекарства

Както всички лекарства, хапчетата за туберкулоза имат свои собствени характеристики и ограничения при приемането при лечение на белодробна туберкулоза.

  1. Пиразинамид. Лекарството се предлага само под формата на хапчета, взето по време на закуска с малко количество течност. Понякога има частична непоносимост към лекарството, като в този случай дозата трябва да бъде разделена на 2 или 3 пъти. По време на прием пациентите могат да получат неприятен метален вкус в устата, лошо храносмилане и гадене. Ethambutol, Rifampicin са съвместими с лекарството за дългосрочно приложение на хронични форми на заболяването. Вероятността от развитие на хепатотоксични ефекти се увеличава, когато се комбинира с Rifampicin, докато Ethambutol смекчава страничните ефекти, но ефектът от лечението отслабва.
  2. Изониазид. Различната форма на освобождаване дава възможност за широко приложение на лекарството за лечение на хронична туберкулоза. За да се избегнат странични ефекти, се използва пиридоксин, който се прилага интрамускулно едновременно или по-късно, 30 минути след приложението. Курсът на лечение с лекарството се предписва от лекар, необходимият период за възстановяване варира от 1 месец до шест месеца.
  3. Рифампицин. Лекарството се приема от пациента преди хранене и се измива с течност. Предписва се перорално и интравенозно с помощта на капкомер. В случай на лоша поносимост, лекарството се разделя на части за приемане на дневната доза. При лечението на белодробна туберкулоза лекарството се използва на етапи, разделяйки се на три режима на дозиране, комбинирайки се с други лекарства.

Странични ефекти

Горните лекарства помагат да се излекува сериозно инфекциозно заболяване, но не трябва да мълчите за техните странични ефекти. Само прекият контрол на медицинските специалисти е в състояние да предотврати нежеланите ефекти на лекарствата върху човешкото тяло по време на приема им и в бъдеще..

  1. Рифампицин. Забранено е да се приема с инфекциозен хепатит, жълтеница, тежка белодробна сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, по време на кърмене, в кърмаческа възраст, прехвърлени преди по-малко от една година.
  2. Изониазид. Забранено е да се предписва на пациенти, които преди това са имали полиомиелит, с нарушена чернодробна и бъбречна функция, с атеросклероза, склонност към гърчове, епилепсия. Изключително внимателно трябва да назначите прием по време на бременност, белодробно сърдечно заболяване. При пациенти с епилепсия гърчовете могат да се увеличат. При възпаление на вените лекарството е строго забранено. В редки случаи, по време на прием, мъжете могат да получат гинекомастия, жените имат менорагия. По време на лечението пациентите могат да получат лека еуфория, влошаване на периода на сън, понякога се наблюдава развитие на психоза.
  3. Пиразинамид. Отбелязани са нарушения на храносмилателната система: диария, неразположение, гадене, повръщане. По време на поглъщане в устата се усеща неприятен метален вкус. Лекарството нарушава функцията на черния дроб, влошава апетита, обостря хептични язви. Нежелани странични ефекти от централната нервна система се наблюдават под формата на световъртеж, главоболие, нервност, депресия. Възможни са алергични прояви по кожата на ръцете: зачервяване, обрив.

Само лекар има право да предписва лекарства за лечение на туберкулоза след задълбочени цялостни прегледи на пациента в лечебни заведения, всяко самолечение може да доведе не само до нежелани резултати, но и до фатален изход.

Лекарството за туберкулоза като панацея за инфекция

Туберкулозата е инфекциозна лезия, която има отрицателен ефект върху жизнените системи на организма. В 90% от случаите инфекцията възниква в белите дробове. За да се локализира заболяването, преминават няколко етапа на терапия. В повечето случаи се използват хапчета за туберкулоза, като изониазид, стрептомицин и други. Лечението протича без прекъсване и стриктно под наблюдението на лекуващия лекар.
Лечението на туберкулозата включва използването на три линии лекарства. Първите хапчета за туберкулоза се считат за по-ефективни; те включват изониазид и рифампицин.

Изониазид

разрешено за използване както от възрастни, така и от деца. Съдържа необходимите микроелементи, които действат директно върху вируса (бацила на Кох). Ако бактериите на вируса са в покой, лекарството изониазид за туберкулоза е практически неефективно. Лекарството по своята същност локализира всички форми на инфекция. Дозировката на лекарството се определя от лекуващия лекар и зависи от вида на лекарството, взето заедно.

Ако се приемат заедно с рифампицин, те се приемат 1 път на ден сутрин преди хранене в продължение на 6-8 седмици. Също така е разрешено да се комбинира с тиацетазон. Съществува сложен метод, който включва следните противотуберкулозни лекарства:

  1. изонипсид
  2. рифампицин
  3. пиразинамид.

Комплексът се предписва за 2 месеца, а за засилване на ефекта допълнително се прилагат стрептомицин и етамбутол. Много доставчици на здравни услуги препоръчват използването на изониазид с етамбутол за поддържане на лечението.

Рифампицин

използва се като таргетно лекарство за туберкулоза. Неговите вещества директно се отърват от инфекцията в лезията. Поради специалната специфичност на заболяването, бактериите (пръчките) на Кох се адаптират към лекарството за кратко време, така че се предписва за ограничен период от време. Такова лекарство за туберкулоза е изключено за кърмене. Тъй като рифампициновите вещества могат да преминат в млякото. Въпреки факта, че лекарството е високоефективно, то има редица странични ефекти (главоболие, проблеми с бъбречната функция, възможни алергии и повръщане, проблеми с изпражненията, замъглено зрение).

Вторият ред включва противотуберкулозни лекарства със среден показател за ефективност, те включват стрептомицин и канамицин.

Стрептомицин

е широкоспектърен антибиотик, който при малка доза има бактериостатичен ефект, а при по-висока доза унищожава или уврежда цитоплазмените мембрани. Резултатът от унищожаването е смъртта на микробната клетка. Лекарството се използва под формата на прах за интрамускулно приложение. Не се препоръчва приемът му при свръхчувствителност, бъбречни проблеми, бременност и редица други заболявания..

Лекарството канамицин е оптималното вещество за белодробна туберкулоза. Предлага се под формата на прах, от който се приготвя разтвор или таблетки. Елементите на лекарството влизат в клетката на вредителя и деактивират образуването на комплекс от транспортна и пратена РНК, като впоследствие нарушават синтеза на протеини и директно унищожават клетката вредител.

Последният и по-малко ефективен диапазон включва противотуберкулозни лекарства като тиоацетазон и PASK.

Тиоацетазон

Предлага се под формата на таблетки и се използва 2-3 пъти на ден след хранене. Действието на лекарството се състои в образуването на комплекс от соли, които унищожават микобактериалните инфекции.

PASK има бактериостатичен ефект; основава се на аминосалицилова киселина. Лекарството в тази посока се предписва изключително заедно с други лекарства, които забавят развитието на инфекцията. Веществата PASK по своята същност са дразнители на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Също така използваните таблетки нямат никакъв ефект върху вируса в покой и имат изключително слаб ефект върху патогена вътре в клетката..

В медицинската практика лекарствата за лечение на туберкулоза на белите дробове и други органи се използват в комбинация. Тези. има комбинация от лекарства от няколко реда. Останалите се преместват на заден план и се считат за резерв. Те често се използват, когато лечението от първа линия е неуспешно..

Характеристики на страничните ефекти

Приемът на всякакви лекарства за туберкулоза на белите дробове и други органи позволява образуването на различни видове странични ефекти. Появата им се дължи на нарушаване на работоспособността на метаболитните процеси (поради липсата на един или група витамини). Тъй като туберкулозата е инфекциозно заболяване, засягащо основните системи за поддържане на живота, лечението съответно засяга всички органи на пациента, в резултат на което могат да възникнат редица проблеми:

  • увреждане на слуха
  • обща неизправност на основните органи;
  • появата на алергии;
  • нарушения на микрофлората на тялото;
  • инфекция на кожата, лигавиците и вътрешните органи;
  • храносмилателни разстройства.

Специална реакция на хода на лечението е комбинация от фактори, проявяваща се под формата на треска, студени тръпки, ниско кръвно налягане, тахикардия, гадене, главоболие и мускулни болки или прогресиране на основното заболяване (така наречената реакция на Яриш-Херксхаймер). Тези симптоми могат да се появят през първите дни от лечението..

Народно изцеление

Дългият период на терапия кара мнозина да търсят допълнителни средства за ускоряване на възстановяването. Следователно има редица общоприети народни еликсири, които усилват ефекта на лекарствата..

Една от най-известните е алкохолната тинктура, която съдържа брезови пъпки и чаша алкохол (водка). Тинктурата се приема 3 пъти на ден по време на терапията.

Следващата еднакво добре позната тинктура е отвара от тръстикови листа. Съставът включва сухи, натрошени тръстикови листа и вода. Трябва да се консумира по половин чаша преди хранене..

Друго важно решение е смес от борова смола, свинска мазнина (разтопена), липов мед, алкохол. Тинктурата се приема 6 месеца, 3 пъти на ден.

В допълнение към различни тинктури и отвари, има дъвкателна маса, състояща се от мазнина от язовец (разтопена), мед, орехи (нарязани). Оптималната ефективност на тази маса се определя от правилната комбинация. Смесете съставките на равни порции. Приготвената маса се държи в устата, докато се разтопи напълно.

Необходимо е да се вземат за основа народни методи срещу белодробна и други видове туберкулоза с изключително внимание и под строгото наблюдение на специалист..

Превантивни действия и лекарства

Профилактиката на туберкулозата намалява прага на заболеваемост с няколко пъти. В повечето случаи специалистите препоръчват използването на химиопрофилактика, базирана на антибактериални лекарства. Разделен е на две групи за неинфектирани пациенти и тези, които имат предразположение към образуването му (ХИВ-инфектирани, пациенти със захарен диабет и хронични бъбречни заболявания и др.) Профилактиката от този вид се извършва за около 8 месеца, а минималният курс е не повече от 3 месеца.

Съществуват и редица лекарства, които могат да служат както за профилактика, така и за директно лечение. Те включват средства, съдържащи фломирицин сулфат, използвани в случай, че първоначално предписаните лекарства не са дали резултат. Друга разновидност са препаратите, съдържащи стрептомицин сулфат с антимикробни характеристики. Те се използват изключително за пациенти, заразени за първи път. Много лекуващи лекари също препоръчват лекарства на базата на циклосерин. Основната им функция е да блокират растежа на микобактериите (рафтовете на Кох). Често лекарствата се предписват при хронична патология и в случая, когато първата линия лекарства не даде желания ефект.

В основата на превантивните дейности, независимо от методите на лечение, са мерки за изследване, резултатът от които е преждевременното откриване на заболяването. В допълнение към лекарствата в една или друга посока, които могат да имат вредно въздействие върху здравите човешки органи (черен дроб, бъбреци и други), правилното хранене служи като превенция (препоръчително е да се изоставят всички хранителни продукти, които усложняват работата на организма). Добра техника за повишаване на имунитета е да се упражнявате умерено и да включвате големи количества зеленчуци и плодове в диетата..

За Повече Информация Относно Бронхит

Vilprafen Solutab - инструкции за употреба

УКАЗАНИЯ
(информация за специалисти)
относно медицинската употреба на лекарството Регистрационен номер:Търговско наименование: VILPRAFEN SOLUTABМеждународно непатентовано име (INN): Йозамицин