Най-ефективните антибиотици при пневмония и бронхит

Антибиотиците се използват при много заболявания на дихателните пътища, особено при пневмония и бактериален бронхит при възрастни и деца. В нашата статия ще говорим за най-ефективните антибиотици за пневмония, бронхи, трахеит, синузит, ще дадем списък с техните имена и ще опишем особеностите на тяхното използване при кашлица и други симптоми на респираторни заболявания. Антибиотиците при пневмония трябва да се предписват от лекар.

Резултатът от честата употреба на тези лекарства е устойчивостта на микроорганизмите към тяхното действие. Следователно е необходимо тези средства да се използват само според указанията на лекар и в същото време да се извърши пълен курс на терапия дори след изчезване на симптомите..

Избор на антибиотик при пневмония, бронхит, синузит

Острият ринит (хрема), засягащ синусите (риносинузит) е най-честата инфекция при хората. В повечето случаи се причинява от вируси. Поради това през първите 7 дни от заболяването не се препоръчва прием на антибиотици при остър риносинузит. Използват се симптоматични средства, деконгестанти (капки и спрейове от обикновена настинка).

Антибиотиците се предписват в тези ситуации:

  • неефективност на други средства през седмицата;
  • тежко протичане на заболяването (гнойно отделяне, болка в областта на лицето или при дъвчене);
  • обостряне на хроничен синузит;
  • усложнения на заболяването.

При риносинузит в този случай се предписва амоксицилин или комбинацията му с клавуланова киселина. Ако тези средства са неефективни в рамките на 7 дни, се препоръчва да се използват цефалоспорини II - III поколения.

Повечето остри бронхити се причиняват от вируси. Антибиотиците за бронхит се предписват само в такива ситуации:

  • гнойни храчки;
  • увеличаване на обема на кашлица от храчки;
  • появата и увеличаването на задух;
  • увеличаване на интоксикацията - влошаване на състоянието, главоболие, гадене, повишена температура.

Лекарства по избор - амоксицилин или комбинацията му с клавуланова киселина, по-рядко използвани цефалоспорини от II - III поколения.

Антибиотиците за пневмония се предписват на по-голямата част от пациентите. При хора под 60-годишна възраст се предпочитат амоксицилин, а ако имат непоносимост или съмнения за микоплазма или хламидиална природа на патологията, макролиди. При пациенти над 60-годишна възраст се предписват защитени с инхибитори пеницилини или цефуроксим. При хоспитализация се препоръчва лечението да започне с интрамускулно или интравенозно приложение на тези лекарства..

При обостряне на ХОББ амоксицилин обикновено се предписва в комбинация с клавуланова киселина, макролиди, цефалоспорини от второ поколение.

При по-тежки случаи на бактериална пневмония, тежки гнойни процеси в бронхите се предписват съвременни антибиотици - респираторни флуорохинолони или карбапенеми. Ако пациентът е диагностициран с вътреболнична пневмония, могат да се предписват аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение, с анаеробна флора - метронидазол.

По-долу ще разгледаме основните групи антибиотици, използвани при пневмония, ще посочим техните международни и търговски наименования, както и основните странични ефекти и противопоказания..

Амоксицилин

Този антибиотик обикновено се предписва от лекарите веднага щом се появят признаци на бактериална инфекция. Действа върху повечето причинители на синузит, бронхит, пневмония. В аптеките това лекарство може да се намери под следните имена:

  • Амоксицилин;
  • Амозин;
  • Flemoxin Solutab;
  • Хиконцил;
  • Ecobol.

Произвежда се под формата на капсули, таблетки, прах и се приема през устата.

Лекарството рядко причинява нежелани реакции. Някои пациенти отбелязват алергични прояви - зачервяване и сърбеж по кожата, хрема, сълзене и сърбеж в очите, затруднено дишане, болки в ставите.

Ако антибиотикът не се използва според указанията на лекар, той може да предозира. Придружен е от нарушено съзнание, световъртеж, конвулсии, болки в крайниците, нарушена чувствителност.

При изтощени или възрастни пациенти с пневмония амоксицилин може да доведе до активиране на нови патогенни микроорганизми - суперинфекция. Следователно при тази група пациенти той се използва рядко..

Лекарството може да се предписва на деца от раждането, но като се вземат предвид възрастта и теглото на малкия пациент. При пневмония може да се използва с повишено внимание при бременни и кърмещи жени..

  • инфекциозна мононуклеоза и ARVI;
  • лимфоцитна левкемия (тежко кръвно заболяване);
  • повръщане или диария с чревни инфекции;
  • алергични заболявания - астма или сенна хрема, алергична диатеза при малки деца;
  • непоносимост към антибиотици от групите пеницилин или цефалоспорин.

Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина

Това е така нареченият защитен с инхибитор пеницилин, който не се разрушава от някои бактериални ензими, за разлика от конвенционалния ампицилин. Следователно, той действа върху повече видове микроби. Лекарството обикновено се предписва при синузит, бронхит, пневмония при възрастни хора или обостряне на ХОББ.

Търговски наименования, под които този антибиотик се продава в аптеките:

  • Amovikomb;
  • Амоксиван;
  • Амоксиклав;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина;
  • Arlet;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ranklove;
  • Рапиклав;
  • Fibell;
  • Флемоклав Солутаб;
  • Фораклав;
  • Екоклав.

Произвежда се под формата на покрити таблетки, както и на прах (включително аромат на ягоди за деца). Съществуват и възможности за интравенозно приложение, тъй като този антибиотик е едно от лекарствата за избор при стационарно лечение на пневмония.

Тъй като е комбинирано лекарство, той има повече странични ефекти от обикновения амоксицилин. Не може да бъде:

  • лезии на стомашно-чревния тракт: язви в устата, болка и потъмняване на езика, болки в стомаха, повръщане, разхлабени изпражнения, болки в корема, пожълтяване на кожата;
  • нарушения в кръвоносната система: кървене, намалена устойчивост на инфекции, бледност на кожата, слабост;
  • промени в нервната дейност: възбудимост, тревожност, конвулсии, главоболие и световъртеж;
  • алергични реакции;
  • млечница (кандидоза) или прояви на суперинфекция;
  • болки в кръста, обезцветяване на урината.

Тези симптоми обаче са много редки. Амоксицилин / клавуланат е доста безопасно лекарство, може да се предписва при пневмония при деца от раждането. Бременни и кърмещи жени трябва да приемат това лекарство с повишено внимание..

Противопоказанията за този антибиотик са същите като за амоксицилин, плюс:

  • фенилкетонурия (генетично обусловено вродено заболяване с метаболитни нарушения);
  • чернодробно разстройство или жълтеница, настъпили по-рано след приема на това лекарство;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

Цефалоспорини

За лечение на инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, се използват цефалоспорини от II - III поколения, различни по продължителност и спектър на действие.

Цефалоспорини от второ поколение

Те включват следните антибиотици:

  • цефокситин (Anaerocef);
  • цефуроксим (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • цефамандол (цефамабол, цефат);
  • цефаклор (Cefaclor Stada).

Тези антибиотици се използват при синузит, бронхит, обостряне на ХОББ, пневмония при възрастни хора. Те се инжектират интрамускулно или интравенозно. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine се произвеждат в таблетки; има гранули, от които се приготвя разтвор (суспензия) за перорално приложение - Cefaclor Stada.

По отношение на техния спектър на активност, цефалоспорините в много отношения са подобни на пеницилините. При пневмония те могат да се предписват на деца от раждането, както и на бременни и кърмещи жени (с повишено внимание).

Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, коремна болка, пожълтяване на кожата;
  • обрив и сърбеж по кожата;
  • кървене, а при продължителна употреба - потискане на хемопоезата;
  • болки в гърба, подуване, повишено кръвно налягане (увреждане на бъбреците);
  • кандидоза (млечница).

Въвеждането на тези антибиотици по интрамускулен път е болезнено, а при интравенозния път е възможно възпаление на вената на мястото на инжектиране.

Цефалоспорините от II поколение практически нямат противопоказания за пневмония и други респираторни заболявания. Те не трябва да се използват само в случай на непоносимост към други цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми.

Цефалоспорини от поколение III

Тези антибиотици се използват при тежки инфекции на дихателните пътища, когато пеницилините са неефективни, и при придобита в болница пневмония. Те включват следните лекарства:

  • цефотаксим (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • цефтазидим (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • цефтриаксон (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • цефтизоксим (Cefzoxime J);
  • цефиксим - всички форми се предлагат за перорално приложение (Ixim Lupine, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • цефподоксим (Sefpotec) - под формата на таблетки;
  • цефтибутен (Cedex) - за перорално приложение;
  • цефдиторин (Spectracef) - под формата на таблетки.

Тези антибиотици се предписват, когато други антибиотици са неефективни или ако заболяването е тежко първоначално, като пневмония при възрастни хора при болнично лечение. Те са противопоказани само в случай на индивидуална непоносимост, както и през 1 триместър на бременността.

Страничните ефекти са същите като при лекарствата от второ поколение.

Макролиди

Тези антибиотици обикновено се използват като лекарства от втори избор при синузит, бронхит, пневмония и вероятността от микоплазма или хламидиална инфекция. Има няколко поколения макролиди, които имат подобен спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и формите на приложение..

Еритромицинът е най-добре познатото, добре проучено и най-евтиното лекарство от тази група. Предлага се под формата на таблетки, както и прах за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране. Показан е при тонзилит, легионелоза, скарлатина, синузит, пневмония, често в комбинация с други антибактериални лекарства. Използва се предимно в болници.

Еритромицинът е безопасен антибиотик, той е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост, минали хепатити и чернодробна недостатъчност. Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • сърбеж и обрив по кожата;
  • кандидоза (млечница);
  • временно увреждане на слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възпаление на вена на мястото на инжектиране.

За да се увеличи ефективността на терапията при пневмония и да се намали броят на инжекциите с лекарства, са разработени съвременни макролиди:

  • спирамицин (ровамицин);
  • мидекамицин (таблетки Macropen);
  • рокситромицин (таблетки Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • джозамицин (таблетки Vilprafen, включително разтворими);
  • кларитромицин (таблетки Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (таблетки и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • азитромицин (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Някои от тях са противопоказани при деца под една година, както и кърмачки. За други пациенти обаче такива средства са много удобни, тъй като те могат да се приемат на таблетки или дори в разтвор през устата 1-2 пъти на ден. Особено в тази група се откроява азитромицин, чийто курс на лечение продължава само 3 - 5 дни, в сравнение със 7 - 10 дни от приемането на други лекарства за пневмония.

Респираторните флуорохинолони са най-ефективните антибиотици при пневмония

Флуорохинолоновите антибиотици много често се използват в медицината. Създадена е специална подгрупа от тези лекарства, която е особено активна срещу патогени на инфекции на дихателните пътища. Това са респираторни флуорохинолони:

  • левофлоксацин (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • моксифлоксацин (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Тези антибиотици действат върху повечето патогени на бронхо-белодробни заболявания. Предлагат се под формата на хапчета, както и за интравенозно приложение. Тези лекарства се предписват веднъж дневно при остър синузит, обостряне на бронхит или пневмония, придобита в обществото, но само ако други средства са неефективни. Това се дължи на необходимостта да се поддържа чувствителността на микроорганизмите към мощни антибиотици, без „да се стреля с оръдие по врабчетата“.

Тези средства са високо ефективни, но списъкът с възможните нежелани реакции е по-обширен:

  • кандидоза;
  • потискане на хемопоезата, анемия, кървене;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • повишени липиди в кръвта;
  • безпокойство, възбуда;
  • виене на свят, сензорни нарушения, главоболие;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • гадене, диария, повръщане, коремна болка;
  • болка в мускулите и ставите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подуване;
  • конвулсии и други.

Респираторните флуорохинолони не трябва да се използват при пациенти с удължен Q-T интервал на ЕКГ, което може да причини животозастрашаващи аритмии. Други противопоказания:

  • предишно лечение с хинолони, което е причинило увреждане на сухожилията;
  • рядък пулс, задух, оток, предишни аритмии с клинични прояви;
  • едновременната употреба на лекарства, които удължават Q-T интервала (това е посочено в инструкциите за употреба на такова лекарство);
  • ниско съдържание на калий в кръвта (продължително повръщане, диария, приемане на големи дози диуретици);
  • тежко чернодробно заболяване;
  • непоносимост към лактоза или глюкоза-галактоза;
  • бременност, период на кърмене, деца под 18 години;
  • индивидуална непоносимост.

Аминогликозиди

Антибиотиците от тази група се използват главно при вътреболнична пневмония. Тази патология се причинява от микроорганизми, които живеят в постоянен контакт с антибиотици и са развили резистентност към много лекарства. Аминогликозидите са доста токсични лекарства, но тяхната ефективност позволява използването им при тежки случаи на белодробни заболявания, с белодробен абсцес и плеврален емпием.

Използват се следните лекарства:

  • Тобрамицин (Бруламицин);
  • гентамицин;
  • канамицин (главно за туберкулоза);
  • амикацин (амикабол, селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмония те се прилагат интравенозно, включително капково или интрамускулно. Списък на страничните ефекти на тези антибиотици:

  • гадене, повръщане, чернодробна дисфункция;
  • потискане на хемопоезата, анемия, кървене;
  • нарушена бъбречна функция, намален обем на урината, появата на протеин и еритроцити в нея;
  • главоболие, сънливост, дисбаланс;
  • сърбеж и кожен обрив.

Основната опасност при използване на аминогликозиди за лечение на пневмония е възможността за трайна загуба на слуха..

  • индивидуална непоносимост;
  • неврит на слуховия нерв;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.

При педиатрични пациенти употребата на аминогликозиди е приемлива.

Карбапенеми

Това са резервни антибиотици, те се използват, когато други антибактериални средства са неефективни, обикновено при болнична пневмония. Често карбапенемите се използват за пневмония при пациенти с имунодефицит (ХИВ) или други сериозни заболявания. Те включват:

  • меропенем (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ертапенем (Inwanz);
  • дорипенем (Doriprex);
  • имипенем в комбинация с бета-лактамазни инхибитори, което разширява спектъра на действие на лекарството (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Те се инжектират интравенозно или в мускул. Страничните ефекти включват:

  • мускулни тремори, крампи, главоболие, сензорни нарушения, психични разстройства;
  • намаляване или увеличаване на обема на урината, бъбречна недостатъчност;
  • гадене, повръщане, диария, болка в езика, гърлото, корема;
  • потискане на хематопоезата, кървене;
  • тежки алергични реакции, до синдром на Stevens-Johnson;
  • нарушение на слуха, звънене в ушите, нарушено възприятие на вкуса;
  • задух, стягане в гърдите, сърцебиене;
  • болезненост на мястото на инжектиране, уплътняване на вените;
  • изпотяване, болки в гърба;
  • кандидоза.

Карбапенемите се предписват, когато други антибиотици за пневмония не могат да помогнат на пациента. Поради това те са противопоказани само за деца под 3-месечна възраст, за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност без хемодиализа, както и за индивидуална непоносимост. В други случаи употребата на тези лекарства е възможна под контрола на бъбречната функция..

JMedic.ru

Едно от често срещаните заболявания на дихателните пътища е бронхитът. Бронхитът се характеризира с възпаление, при което е засегната бронхиалната лигавица. Най-често вирусите са причинителят. От това следва, че използването на антибиотици при бронхит е необходимо само когато е прикрепена инфекция. Характеристиките на хода на заболяването, кои лекарства трябва да се приемат, ще бъдат разгледани по-долу.

Причини и видове заболявания

Бронхитът се развива след преболедуване от грип или настинка, може да ги придружава или да се проявява самостоятелно. Когато вирусите действат върху бронхиалната лигавица, те се увреждат, което създава благоприятни условия за проникване на бактериалната флора вътре. Ако бактериалните патогени са се присъединили към вирусните патогени, имунната система е отслабена и не може да се справи сама, само тогава лечението на бронхит с антибиотици е оправдано.

Има няколко вида бронхит:

  1. Остър бронхит. Тази форма на заболяването започва да се развива на фона на остра респираторна вирусна инфекция или грип. Болестта се причинява от вирус, има структура, коренно различна от бактериалната, антибиотиците за бронхит в този случай са неподходящи. При добър имунен отговор тялото може да се справи самостоятелно, на пациента се предписва почивка, пиене на много течности, симптоматично лечение, под формата на лекарства за кашлица, отхрачващи средства. За лечение на мокра кашлица се използват Ambroxol, Bromhexin, Herbion. При суха кашлица се препоръчват Sinekod, Codelac Fito и други.

Тялото на всеки човек е обитавано от така наречените опортюнистични микроорганизми. В тежки случаи, лоша имунна защита, тези бактерии причиняват заболяване. При бронхит това могат да бъдат стафилококи, стрептококи. Антибиотиците за бронхит при възрастни в остра форма са показани, когато пациентът има:

  • Висока температура (37,5-380 ° С и повече) за повече от 5 дни;
  • Бурна кашлица с гнойно отхрачване. Тя може да бъде жълта или зелена, с кървави съсиреци, има зловонен мирис;
  • Характерни са признаци на интоксикация;
  • При изследването на кръвта увеличението на нивото на ESR е над 20 mm / h, левкоцитите са 12 000 в 1 μl;
  • Мрънкащо дишане. Съвместими места се наблюдават в гърдите при вдишване на въздух.
  1. Хроничният бронхит се характеризира с чести рецидиви на заболяването. Бронхитът се счита за хроничен, ако е продължил повече от три месеца от общо две години. Пациентът се характеризира с кашлица с отделяне на лигавични храчки. По-често антибиотици за бронхит от тази форма се предписват на млади хора и възрастни хора, за да се предотвратят рецидиви, например с хипотермия.

Антибиотична терапия

Аминопеницилини. Първо поколение лекарства от първа линия са аминопеницилини. Препоръчителни антибиотици при бронхит при възрастни. Това са лекарства с широк спектър, те специално разпознават бактериалната клетъчна стена и я унищожават, като по този начин не увреждат клетките на тялото. Тези лекарства имат няколко недостатъка:

  1. Чести алергични реакции (в този случай се предписват лекарства от по-ново поколение);
  2. Унищожават се от бактерии, които имат бета-лактамаза.

След откриването на първите антибактериални лекарства, бактериите са мутирали много пъти и са се научили да „се борят“ срещу лекарството. По-специално, те са придобили ензима бета-лактамаза, който лекарствата унищожават. След това е необходимо да се вземе курс на аминопеницилини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори.

Аминопеницилините са антибиотици за бронхит. Списък на често използваните:

  • Амоксицилин. Силен антибиотик за бронхит срещу аеробни грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми, няколко щама Salmonella, Shigella и Klebsiella, Helicobacter pylori. Противопоказан в случай на свръхчувствителност, с инфекциозна мононуклеоза. По време на бременност назначавайте, ако рискът за майката надвишава риска за плода, с повишено внимание по време на кърмене. Каква е най-добрата доза за пациента и ще бъде ефективна, определя лекарят. Възможни са странични реакции под формата на гадене, диария, повръщане, превъзбуждане, главоболие, болки в ставите и други. Средната цена на таблетна форма е от 63 до 380 рубли, капсулната форма е от 60 до 93 рубли;
  • Амоксиклав. Съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, тоест инхибира действието на бета-лактамазите на бактериите, като същевременно засяга жизнените им функции. Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, в случай на чернодробна дисфункция, причинена от приема на това лекарство в историята. Курсът на лечение е от 5 дни до две седмици. Ефективното количество дози се определя от лекаря в зависимост от възрастта, теглото, тежестта на заболяването и бъбречната функция. Средната цена на препарат за таблетки е от 220 рубли. до 380 рубли;
  • Augmentin съдържа също пеницилин и бета-лактамазен инхибитор. Не се препоръчва по време на бременност, разрешено по време на кърмене. Страничните ефекти на кандидозата са чести. Дозировката се избира индивидуално. Цената на Augmentin варира от 250 до 370 рубли.

Макролидите са антибиотици за бронхит от втора линия. Макролидите инхибират протеиновия синтез в бактериалната клетка, което означава, че те не могат да се възпроизвеждат. Тази група лекарства от ново поколение е ефективна дори при неспецифични патогени. Лекарствата от това поколение са ефективни при хроничния ход на заболяването. Ако пациентът има непоносимост към пеницилини, тогава в схемата на лечение са необходими макролиди.

  • Азитромицинът е антибиотик за бронхит от групата на макролидите. В случай на нарушена чернодробна и бъбречна функция, аритмиите са противопоказани. Възможни са странични ефекти под формата на световъртеж, сънливост, умора, диария, метеоризъм и други. Какви дози трябва да се приемат за определен пациент, лекарят определя според индивидуалните показания. Цена от 30 до 90 рубли;
  • Мидекамицин. Противопоказан при кърмене, с тежка чернодробна недостатъчност, индивидуална непоносимост. Предписва се 400 mg 3 пъти дневно, максималната доза е 1600 mg. Продължителността на терапията е от седмица до 10 дни. Средната цена е 220 рубли;
  • Хемомицин. Прилага се преди хранене 1 път на ден. За възрастни се предписва доза от 500 mg за три дни. Противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност, по време на кърмене. Средна цена от 260 до 290 рубли.

Флуорохинолоните са лекарства от 1-во, 2-ро и ново 3-то и 4-то поколение, като левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Те са необходими в схемата на лечение, когато лекарства от първа и втора линия причиняват алергични реакции. Те инхибират ензимите в синтеза на бактериална ДНК, осигурявайки бактерициден ефект. Често са възможни алергични прояви. По време на лечението е по-добре да приемате пробиотици, в противен случай е възможна дисбиоза. Кое лекарство е най-добро за пациента, лекарят ще предпише.

Антибиотици за бронхит - флуорохинолони:

  • Левофлоксацин. Не може да се приема от лица под 18-годишна възраст. С повишено внимание при пациенти със заболявания на централната нервна система. Дозировките се определят индивидуално от 250-750 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е от 1 до 2 седмици. Цена от 200 до 530 рубли;
  • Моксифлоксацин. Не се отнася за лица под 18 години. Възможни странични реакции под формата на главоболие, сънливост, тахикардия, обрив, артрит и други. Предписвайте 400 mg веднъж дневно. Продължителността на приема е индивидуална. Средна цена - 700 рубли.

Цефалоспорините са антибиотици за бронхит от резервен режим. Те се използват, ако пациентът е алергичен към трите предишни групи лекарства или ако е необходимо комплексно лечение за продължителна форма. Те използват лекарства от 1-во, 2-ро поколение и дори новите 4. Цефалоспорините инхибират растежа на бактериите. Причиняват алергии, дисбиоза.

Списък на често използваните лекарства:

  • Цефазолин. Лекарство от първо поколение. Противопоказан при деца под 1 месец, кърмещи. Дозировката се избира индивидуално, прилага се интравенозно или интрамускулно. Средна цена 30 RUB;
  • Цефтриаксон. Ново лекарство от трето поколение. Противопоказан при заболявания на стомашно-чревния тракт, хипербилирубинемия при новородени, за недоносени бебета. Прилага се интрамускулно или интравенозно, дозировка 1-2 g веднъж дневно. Цена за една бутилка от 30 до 50 рубли.

Как да определите кое лекарство е необходимо?

За да се разбере кои антибиотици при бронхит при възрастни и деца ще бъдат ефективни, има анализ на храчки за изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Този анализ ви позволява да определите точно какво ще бъде ефективно. Често той практически не се използва, тъй като продължителността му е около пет дни, лекарят просто предписва лекарства с широк спектър на действие. Ако те са неефективни, тогава се извършва този анализ и въз основа на него се предписва лечение. Антибиотиците при бронхит при възрастни и деца трябва да се подбират индивидуално.

Видео: Антибиотици при грип и настинка. Правила за антибиотици. Съвети на израелски експерти.

Оптималният избор за остър бронхит е да посетите лекар възможно най-скоро и той вече ще реши кое е най-доброто за вас. Освен това всички тези антибиотици се отпускат само по лекарско предписание. Изписаха ми Азитромицин Екомед при бронхит - това е комбинация от азитромицин със спомагателни средства, така че антибиотикът да се усвоява по-добре от организма, а страничните ефекти да са сведени до минимум. Тя беше излекувана за един курс от 10 дни, въпреки че на втория ден усети значително подобрение.

Антибиотици при бронхит

Гръмотевична буря от есенно-пролетния период - бронхит. Често започва с обикновена настинка и други респираторни заболявания - тонзилит или синузит. Как да се лекува бронхит правилно, само лекар ще каже. Много хора избягват да използват силни лекарства и се лекуват с народни средства. Често това е причината за прехода на проявите на бронхит в хроничен ход на заболяването. Антибиотиците при бронхит не трябва да се приемат сами - задължително се консултирайте с Вашия лекар.

Антибиотично лечение на бронхит и пневмония

Лечението на възпалението на дихателните пътища се извършва в болница или амбулаторно. Лекият бронхит се лекува успешно у дома, хроничните или остри прояви изискват хоспитализация. Бронхитът и пневмонията са коварни заболявания, така че не се самолекувайте. За възрастни и деца лекарите предписват различни антибиотици и различни уелнес лечения. И така, антибиотиците при бронхит и схемата на лечение зависят от:

  • възраст;
  • с тенденция към алергии;
  • естеството на заболяването (остро, хронично);
  • вид патоген;
  • параметри на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).

Антибиотиците имат мощен ефект върху човешкото тяло и тяхното безмислено използване може да навреди, а не да помогне. Например използването на силни лекарства за предотвратяване на бронхит може да има обратен ефект. Постоянният прием на антибиотици потиска имунната система, насърчава появата на дисбиоза, адаптацията на щамовете на болестта към използваните лекарства. Следователно не може да се каже, че антибиотиците са най-доброто средство за лечение на бронхит. Лечението на обструктивен бронхит с антибиотици се предписва в случай на:

  • ако има висока температура (повече от 38 градуса), която продължава повече от 3 дни;
  • гнойни храчки;
  • продължително естество на заболяването - лечението за повече от месец не носи възстановяване.
  • проявява тежки симптоми по време на обостряне.
  • ако анализът на храчки разкрива патогени, бактериални или нетипични по природа.

При възрастни

Какви антибиотици да пиете при бронхит при възрастни? Прилага се специфичен режим на лечение въз основа на тежестта на заболяването, неговия ход и възрастта на пациента. При остър бронхит се предписват лекарства от пеницилиновата група - амоксицилин, еритромицин. При хронични е възможно да се използват Amoxiclav, Augmentin. Ако тази група лекарства не помогне, те преминават към употребата на Rovamycin, Sumamed и др..

  • Вегетоваскуларна дистония: симптоми и лечение на VSD при възрастни и деца
  • Свински ребра във фурната - вкусни рецепти със снимки. Свински ребра на фурна
  • Хепаринов мехлем - какво помага, инструкции и рецензии

За възрастни хора се предписват Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ако анализът на храчките не е извършен, тогава се предпочитат антибиотици с широк спектър: ампицилин, стрептоцилин, тетрацикин и др. След анализа лекарят предписва целеви лекарства. Решението за това кои антибиотици да се вземат при бронхит при възрастни се взема от лекуващия лекар. Във всеки случай трябва да се спазват следните принципи на лечение:

  1. Лекарствата се приемат стриктно в съответствие с инструкциите (дозировка, схема) на редовни интервали.
  2. Неприемливо е да пропуснете приема на хапчета.
  3. Ако симптомите на бронхит са изчезнали, не можете произволно да спрете лечението.

Научете повече за това как да приемате антибиотици при пневмония.

При деца

За разлика от възрастните, антибиотичното лечение на бронхит при деца е крайно нежелано и опасно. Употребата на лекарства е разрешена само в случай на съмнение за инфекциозен тип заболяване. По-добре е децата да приемат лекарства от пеницилиновата група. За деца с астма е разрешено употребата на азитромицин, еритромицин. В противен случай режимът на лечение на детето е стандартен и е насочен към премахване на симптомите. Възлагане:

  • почивка на легло, грижи за деца;
  • лекарства за понижаване на температурата;
  • лекарства за кашлица и болки в гърлото;
  • използването на традиционната медицина.

Групи от ново поколение антибактериални лекарства

Пеницилини (оксацилин, ампицилин, тикарцилин, пиперацилин). Групата лекарства включва такива като "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" и др. Те имат бактерициден ефект, влияят върху образуването на протеиновата стена на вредните бактерии, в резултат на което той умира. Препаратите с него се считат за най-безопасните. Единственото отрицателно е свойството да провокира алергични реакции. Ако болестта е стартирана и лекарствата с пеницилин нямат желания ефект, тогава те преминават към силни лекарства.

Макролиди. Обширна група лекарства, които включват еритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Ярки представители на макролидите на фармакологичния пазар са лекарствата "Еритромицин", "Кларицин", "Сумамед". Механизмът на действие е насочен към нарушаване на жизнената активност на микробната клетка. По отношение на безопасността макролидите са по-малко вредни от тетрациклините, флуорохинолите, по-опасни от пеницилините, но са много подходящи за хора с алергии. В комбинация с пеницилини те намаляват тяхната ефективност.

Флуорохинолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). Лекарствата на пазара са "Afelox", "Afenoxin" и лекарства със същото име с основната активна съставка, например "Moxifloxacin". Тази група се използва специално като лекарство за бронхит. Предписва се само ако предишните две групи антибиотици не са действали върху причинителя на заболяването..

Цефалоспорини (активни вещества - цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). Според вида на патогена на пациента се предписват "Цефалексин", "Цефуроксим аксетил", "Цефотаксим". Ограничено в действие върху някои патогени. Например такива антибиотици нямат абсолютно никакъв ефект върху пневмококи, хламидии, микроплазма, листерия. Лекарствата от първо поколение практически не се абсорбират в кръвта и поради това се предписват като инжекции.

  • Често уриниране при жени
  • Имена за момичета: красиви варианти и значения
  • Коя е най-добрата стомана за ножове

Кои са най-ефективните антибиотици

Амоксицилин. Форма на освобождаване - капсули и гранули. Възрастните приемат 500 mg (1-2 капсули) 3 пъти на ден, ако бронхит в тежка форма, дозата се удвоява до 1000 mg. На детето се предписват от 100 до 250 mg на ден, в зависимост от възрастта. За улесняване на приема за деца се приготвя суспензия - антибиотик се разрежда в половин чаша вода и се разклаща. Начин на приложение - само през устата, не се прилага лекарство чрез инжектиране.

Сумамед. Използва се при бронхит и пневмония. Не се използва от пациенти с чернодробна и бъбречна дисфункция. Предлага се в таблетки, капсули, прах за суспензии. Дозировката за възрастни е 500 mg на ден, курсът е 3-5 дни. За деца дозата се определя от теглото - 5-30 mg от лекарството на 1 kg. По-точна и правилна дозировка ще каже само специалист, не пренебрегвайте медицинското мнение.

Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Те са позиционирани като антибиотици за хроничен бронхит при възрастни (над 18 години). Високоефективен при пневмония, синузит, пиелонефрит, инфекции с различна етиология. Употребата на този антибиотик е придружена от обилно пиене. Трябва да се избягва директен контакт с ултравиолетова светлина от всякакъв произход. Форма за освобождаване - таблетки. Дозировка - 1-2 пъти на ден, 500 mg.

Цефазолин. Произвежда се като прах за приготвяне на инфузии и инжекции. Методите на приложение са само интравенозни и интрамускулни. За възрастни се правят 3-4 инжекции на ден за 0,25-1 г. Курсът на лечение е 7-10 дни. Дозата на детето се определя пропорционално на теглото на детето - 25-50 mg на 1 kg. Пробождане - 3-4 пъти на ден. Корекции на дозата се правят, ако пациентите имат бъбречна дисфункция.

Странични ефекти

Поради естеството си антибиотиците имат обширен списък от странични ефекти. От стомашно-чревния тракт това са диария, повръщане, дисбиоза, запек, коремна болка, диспепсия, метеоризъм, сухота в устата. От страна на пикочно-половите органи - сърбеж, импотентност, бъбречна недостатъчност, кръв в урината. От страна на опорно-двигателния апарат - виене на свят, артрит, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, парализа. Кожните реакции са уртикария, сърбеж, алергични реакции.

Вижте също: Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение.

Антибиотици за бронхит при възрастни. Лекарства в хапчета, инжекции

Какви симптоми и ход на заболяването са предписани антибиотици

Преди да вземете антибиотици срещу бронхит при възрастни, човек трябва да разбере ситуацията, да определи причината, която е причинила заболяването. Ако заболяването е вирусно, тогава антибиотичното лечение ще бъде безсмислено. Тъй като тези лекарства не са ефективни срещу вирусни инфекции. Те само ще влошат ситуацията чрез потискане на имунната система, свикване с тази група, поява на дисбиоза и забавяне на възстановяването..

При вирусното протичане на заболяването се препоръчва използването на антивирусни лекарства.

Разбира се, преди започване на лечението би било по-добре да се направи тест за храчки, който ще помогне да се определи причината за заболяването. Въпреки това, той се подготвя за една седмица, а понякога това време може да доведе до различни усложнения. Въз основа на тези мотиви лекарят диагностицира и предписва лечение въз основа на следните симптоми:

  • в продължение на 5 дни температурата се поддържа най-малко 39 градуса;
  • се появи интоксикация на тялото;
  • възраст над 60 години;
  • отделяне на гнойни храчки с характерна неприятна миризма, показваща добавянето на вторична инфекция;
  • задух, проявен в покой;
  • мъчителна лаеща кашлица;
  • изследването разкри ретракции на изпъкналите участъци на гръдния кош.

Антибиотиците при бронхит при възрастни трябва да се приемат въз основа на хода на заболяването. По-долу изброяваме ситуациите, когато са необходими тези лекарства:

  1. Остър поглед. Причинява се от вирус, който обикновено не се лекува с тази група лекарства.При вирусното протичане на заболяването на хора в напреднала възраст и пациенти, страдащи от хронични заболявания, се предписват антибиотици, тъй като съществува голям риск от развитие на различни видове усложнения. В допълнение, остър бронхит може да бъде причинен на фона на микоплазми и хламидии, тези патогени се лекуват с антибиотична терапия.
  2. Хроничен ход на заболяването. Характеризира се с чести рецидиви и продължително лечение, изисква терапия, базирана на приема на тази група лекарства. Те обаче трябва да се приемат след определяне на вида на патогена и чувствителността към лекарството. По време на ремисия, когато храчките се отделят обилно, антибиотиците не се предписват срещу кашлица.
  3. Обструктивна гледка. Причинява се от бактериална инфекция и изисква лечение на възрастни с тази група лекарства. Неусложнената вирусна обструкция се лекува с антивирусни средства.
  4. Гноен бронхит. Необходимо е лечение с лекарства от съвременното поколение. Въпреки това, за да намерите по-ефективно лекарство, трябва да вземете култура на храчки, за да определите вида на патогена.
  5. Алергичен бронхит. Лекува се с антибиотици, за да се избегне развитието на алергични прояви към патогенните микроорганизми, причинили заболяването.

Какъв ефект?

Преди да вземете антибиотици за бронхит за възрастни, трябва да разберете характеристиките на техния механизъм. Химичната съставка на тези лекарства е различна, както и механизмът на действие, съответно за лечението на определен вид заболяване се изисква лекарство със специфичен ефект. И така, какви антибиотици да пиете при бронхит? Обикновено лекарите препоръчват следните групи:

  • аминопеницилини, които имат разрушителен ефект върху стените на микроорганизмите, като по този начин причиняват смъртта им. Тази група действа само върху патогенни бактерии, без да влияе негативно на организма като цяло. Въпреки това, аминопеницилините по-често от други групи причиняват алергични реакции;
  • макролидите по своя ефект нарушават образуването на протеин, като по този начин предотвратяват тяхното размножаване. Тази група най-често се препоръчва за лечение на продължителна форма на заболяването при възрастни, без страх от увреждане на тялото. Най-често макролидите се предписват при непоносимост към първата група лекарства;
  • флуорохинолоните дразнят ДНК на микроорганизмите, като по този начин водят до тяхната смърт, инхибират техния синтез и разрушават мембраната. Дългосрочната употреба развива дисбиоза, води до алергични реакции;
  • цефалоспорините инхибират бактериалните клетки, като по този начин инхибират процеса на размножаване. Цефалоспорини - съвременни лекарства с широк спектър на действие, развиващи по-малка устойчивост на микроорганизмите.

Принципи на лечение

Основните принципи на приема са следните:

  • Първото нещо, което трябва да запомните. Антибактериалните средства никога не се приемат сами. Всички лекарства и техните имена се предписват само от лекар и само след края на обективното изследване. Пренебрегвайки това правило, пациентът рискува да направи собствената си патогенна микрофлора в пъти по-силна. Освен това се увеличава устойчивостта (резистентността) на микроорганизмите към фармацевтични продукти..
  • На око, както се казва, никой специалист няма да рискува да предпише антибактериални лекарства. Това е непрофесионално и опасно за самия пациент, тъй като флората често развива имунитет към лекарството. Необходим е анализ на храчките, засяването им върху хранителни среди, както и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Освен това е важно да се извърши PCR и ELISA диагностика. Вирусът може да е виновникът за патогенното състояние.
  • Трябва стриктно да се придържате към инструкциите.
  • Важно е да се подходи внимателно към лечението. Само антибиотиците обикновено не са достатъчни. Изисква свързването на противовъзпалителни лекарства, антипиретични лекарства, имуномодулатори, пребиотици за защита на стомашно-чревния тракт и други.

По този начин става ясно, че диагнозата бронхит не винаги включва прием на антибиотици..

Популярни антибиотици за бронхит при възрастни

Предписват се антибиотици от различни групи в зависимост от възрастта на пациента, вида на бронхита и редица други фактори..

Тяхната разлика се отнася до състава и механизма на действие на лекарствата..

След прегледа лекарят може да избере лекарство от една от следните групи за пациента:

  • пеницилини (по-специално аминопеницилини, които са най-малко вредни за човешкото тяло, но не винаги ефективни);
  • макролиди (агенти, които инхибират активността на системите, отговорни за производството на протеин в бактериите);
  • флуорохинолони (широкоспектърни лекарства, се предписват с повишено внимание поради големия брой противопоказания и странични ефекти);
  • цефалоспорини (най-силните антибиотици, които се справят с микроорганизми, устойчиви на други видове антибактериални лекарства).

Имайте предвид! Най-често срещаните антибиотични таблетки за бронхит при възрастни са:

  1. Амоксиклав. Лекарство на основата на синтетичен пеницилин - амоксицилин.
    Съдържа допълнителна активна съставка - клавуланова киселина, която предпазва молекулите на амоксицилин от въздействието на бета-лактамазите.
    Те се произвеждат от бактерии, за да се предпазят от антибиотични ефекти..
    Лекарството се приема веднъж дневно по една таблетка от 600 милиграма.
  2. Аугментин. Полусинтетично лекарство, което нарушава синтеза на протеини в клетките на патогенни микроорганизми и ги унищожава, предотвратявайки по-нататъшното размножаване.
    При лек бронхит на възрастни се предписва по една таблетка от 375 милиграма три пъти дневно.
    Ако патологията стане тежка, приемайте 625 и 1000 милиграма таблетки съответно три и два пъти на ден.
  3. Macropen. Антибиотичен макролид, който има бактерициден и бактериостатичен ефект.
    Той е ефективен срещу стрептококи, стафилококи, хемофилус грип и други грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които причиняват бронхит.
    Възрастните трябва да приемат една таблетка от 400 милиграма на всеки 8 часа през първите няколко дни, след това - в съгласие с лекуващия лекар.
  4. Офлоксацин. Лекарство от флуорохинолоновата група. Такива средства не се срещат в природата и за разлика от пеницилините, които са направени на базата на естествени съставки.
    Такива лекарства са от напълно синтетичен произход..
    Дозировката за лечение зависи от тежестта на заболяването. Два пъти на ден приемайте от 200 до 600 милиграма средства.
  5. Левофлоксацин. Друг флуорохинолон, който вече не засяга клетките на микроорганизмите, но е включен в тяхната ДНК, нарушавайки процесите на репликация.

В резултат на това бактериите спират да се размножават и бързо отмират..

Практиката показва, че такова лекарство помага добре при обостряне на хроничен бронхит..
В такива случаи приемайте по една таблетка от лекарството веднъж дневно в продължение на една седмица..

  1. Цефалексин.
    Цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, ефективен срещу стрептококи, клебсиела и други бактерии.
    При контакт с микроорганизми, той унищожава тяхната клетъчна мембрана, което води до смърт.
    Трябва да приемате хапчета на всеки шест часа, поне половин час трябва да мине между приема на лекарството и храненето.

Полезно видео

В това видео ще научите повече за антибиотиците, предписани при бронхит:

Когато приемате антибиотици на таблетки, трябва да обърнете внимание на състоянието си. Ако здравословното състояние не се подобри в рамките на една седмица, е непрактично да се предприемат лекарства по-нататък.

Най-вероятно лекарството е предписано неправилно или болестта е преминала в по-тежък стадий, в който хапчетата вече не са ефективни и курсът на лечение в такива случаи изисква корекция.

Антибиотична спътникова дисбиоза

Антибиотикът е лекарство, което е безмилостно срещу бактерии от всякакъв вид. Но в края на краищата някои микроорганизми са жизненоважни за човешкото тяло, те помагат в работата на храносмилателния тракт, поддържайки нормалната чревна микрофлора.

Понякога след лечение с антибиотични лекарства започват проблеми: алергични прояви, болки в стомаха, нарушения в нормалното изпражнения. Това чука дисбиоза - верен спътник на антибиотиците.

Степента на увреждане на стомашно-чревния тракт и вероятността от дисбиоза зависи от много причини:

  • наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • неграмотно хранене по време на антибиотично лечение;
  • неоторизирано продължаване на курса без знанието на лекаря;
  • началното състояние на микрофлората (преди курса на лечение);
  • колко често се провеждат курсове на антибиотично лечение.

Как да избегнем неприятности? За да предотвратите курса на антибиотично лечение да доведе до дисбиоза, спазвайте следните прости правила:

  1. От първия ден на прием на антибиотици, пробиотиците (живи бактерии) трябва да се приемат едновременно. Тези вещества защитават чревната микрофлора: Linex, Bifidumbacterin, Profibor, Bifidorm, Florin forte.
  2. Включете ферментиралите млечни продукти, зърнени култури, зеленчуци, плодове, трици в ежедневната си диета.
  3. Спазвайте стриктно всички препоръки на лекаря относно избора на антибиотик, продължителността на курса и дозата на лекарството.

Тези препоръки ще помогнат да се спасят червата от разстройство и да се запази здравето, което прави антибиотичната терапия безопасна и ефективна..

Пеницилинова серия

Сред най-известните и популярни широкоспектърни антибактериални лекарства - пеницилини - Амоксицилин и Амоксицилин комплекс с клавуланова киселина се използват за лечение на остър бронхит..

Амоксицилин, близък роднина на ампицилин, има широк спектър на действие, включително много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството може умело да блокира ензимите на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на мембраната и смърт на бактерии.

Патогените, чувствителни към амоксицилин, включват:

  • грам-положителни аероби: много видове стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерии, някои видове коринебактерии и други;
  • грам-отрицателни аероби: Escherichia coli и Hemophilus influenzae, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter и други.

Нека да подберем микроорганизмите, които не се поддават на антибактериалното действие на амоксицилин: стрептококи и стафилококи, произвеждащи бета-лактамаза, микоплазми, рикетсии, бактериоиди, мораксела, клебсиела, псевдомонада.

За разлика от Ampicillin, Amoxicillin има отлична бионаличност, достигайки 92%.

При бронхит Амоксицилин се предписва на възрастни в доза 500-1000 mg два пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Точната дозировка варира в зависимост от тежестта на инфекцията. За деца лекарството се дозира по 125–250 mg два или три пъти на ден, в зависимост от възрастта.

Амоксицилин е без съмнение един от най-безопасните антибиотици, който може да се предписва на почти всички категории пациенти. Слабото място на лекарството обаче е пълната му неефективност при заразяване с бактериални щамове, които произвеждат бета-лактамаза, която унищожава антибиотика. В такива случаи се предпочитат защитените пеницилини..

Сред аналозите на амоксицилин на руския пазар ще отделим:

  • Flemoxin solutab, холандски диспергиращи се таблетки;
  • Amoxicillin Sandoz, немско лекарство от Sandoz;
  • Оспамокс, произведен от австрийската компания Biochemi;
  • Hikontsil, словашки амоксицилин, KRKA.

Амоксицилин и клавуланова киселина

Клавулановата киселина инхибира бета-лактамазата и по този начин ефективно се противопоставя на разрушаването на антибиотика. Следователно, наред с микроорганизмите, чувствителни към амоксицилин, защитените комплекси са ефективни и при заразяване с патогени, устойчиви на пеницилини, по-специално Staphylococcus aureus, епидермален стрептокок и много други..

Наред с широк спектър на действие, комплексите на амоксицилин с клавуланова киселина също имат висок профил на безопасност. Антибиотиците са одобрени за употреба при бронхит при деца от 0 месеца, както и при бременни и кърмещи жени (категория В).

Защитените пеницилини също са отлична алтернатива за пациенти с алергии или непоносимост към макролиди. В такива случаи обаче трябва да се има предвид, че амоксицилин не действа срещу микоплазми и легионела.

Дозировката на защитени пеницилинови антибиотици за остър бронхит за възрастни варира в зависимост от тежестта на заболяването и историята на пациента. Средната доза може да варира от 500 до 1000 mg два до три пъти на ден в продължение на седем или десет дни.

Най-популярните и висококачествени антибактериални лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, използвани при бронхит, включват:

  • Аугментин, произведен от британския концерн Glaxo;
  • Amoxiclav, словашки наркотик от Lek;

Защо антибиотици

Антибактериалните средства се използват от дълго време в медицината. Ефектът им върху организма има своите плюсове и минуси. В някои случаи е просто невъзможно да се направи без такива основни средства. Трябва ли да приемам антибиотици по време на бронхит??

Терапията на бронхит директно зависи от етиологията на заболяването. Ако причината е точно установена и предполага вирусна лезия, тогава антибактериалните средства не трябва да се въвеждат в схемата на лечение.

В други случаи се предписват антибиотици, особено когато става въпрос за гъбична или бактериална инфекция. Действието на антибиотиците е насочено към унищожаване на чужди организми или спиране на растежа им.

В медицината всички антибактериални средства по отношение на действията им са разделени на няколко групи. За лечение на бронхит се използват лекарства от следните групи:

  • Аминопеницилини (унищожават стените на бактериите, като същевременно въздействат изключително върху патогени);
  • Макролиди (предписани при хроничен бронхит, те засягат протеиновата структура на бактериите и унищожават способността им да се размножават);
  • Флуорохинолони (силни вещества, които унищожават ДНК и по този начин водят до смърт);
  • Цефалоспорини (спира растежа на бактериите).

Терапия за хроничен бронхит

Антибиотиците за хроничен бронхит са основата на терапията.

Освен това за лечение при възрастни са необходими следните лекарства:

  1. По време на обострянето на заболяването могат да се присъединят вирусни инфекции, ако бъдат открити, е необходимо да се вземат: афлубин, амизон, арбидол.
  2. Инхалация с лекарства (диоксидин, ротокан, салбутамол). Както и перорално приложение на средства за отделяне на храчки (атровент, беродуал, лазолван).
  3. Допълнителни процедури са назначени масажи и дихателни упражнения.
  4. За да се поддържа имунитет, е необходимо да се приемат имуностимулиращи средства (тималин, витамини А, С). А също така са необходими лекарства за възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт (линекс, аципол, нормаза).
  5. При продължително лечение е необходимо да се приемат лекарства, които подпомагат функционирането на черния дроб и сърцето. В този случай лекарствата могат да бъдат предписани от лекуващия специалист, в зависимост от хода на заболяването и от това колко са пострадали органите.

След завършване на лечението е необходимо да посетите санаториум, за да възстановите работата на всички органи.

Преглед на ефективните антибиотици

При хроничната форма на бронхит за терапия се използват всички групи антибиотици. Лекарствата се предписват след определяне на чувствителността на бактериите към тях.

1. Група макролиди. Поради разширения спектър, тези лекарства могат да бъдат предписани преди изследването на кашлящата слуз:

  • макропена. Предписва се по 400 mg 3 пъти на всеки 24 часа. Приема се от 7 до 14 дни. Приемът може да бъде придружен от поява на обрив и намаляване на апетита;
  • сумамед. Предписва се за 1 таблетка / капсула 1 път на ден. Продължителността на терапията е от 3 до 5 дни. Приемът може да бъде придружен от нарушение на хемопоезата, алергичен оток, както и неизправност на нервната и сърдечно-съдовата системи;
  • еритромицин. Използването на антибиотици се взема предвид при лечението на остър бронхит.

2. Пеницилинова група. В хронична форма тези лекарства рядко се предписват. Само в случай на противопоказания за други групи или странични ефекти.

Предписаните средства включват:

  • панклав. Предписва се 750 mg на ден (разделени на 3 приема). Продължителността на терапията е от 5 до 14 дни. Лечението може да бъде придружено от сърбеж, повръщане и световъртеж;
  • амоксицилин. Дозировката и курсът на лечение съвпадат с острата форма на бронхит;
  • флемоксин солутаб. Курсът на лечение и единичната доза се определят от тежестта на патологията и общото състояние на пациента. Приемът на лекарството може да причини сърбеж, гадене и смущения в нервната система..

3. Цефалоспоринова група. Антибиотиците са способни да убиват голямо разнообразие от бактерии, но имат много странични реакции. Предписва се главно интрамускулно.

  • цефуроксим. Лечението съвпада с терапия за остър бронхит;
  • цефтриаксон. Той се прилага като инжекция, единична доза и курс се предписват от лекуващия лекар. Инжекциите / капкомерите могат да бъдат придружени от алергичен сърбеж, гадене и нарушения на кръвта.

4. Група флуорохинолони. Назначава се след определяне на чувствителността. Най-ефективно при лечение.

Тези средства включват:

  • моксифлоксацин. Дозировката и продължителността на терапията се предписват от терапевта. Лечението може да бъде придружено от треперене на ръцете, главоболие и сърдечни проблеми;
  • левофлоксацин. Продължителността на приема на антибиотик е от 10 до 14 дни. Достатъчно е да използвате 1 или 2 таблетки на ден. Терапията може да бъде придружена от диария, замаяност и ниско кръвно налягане;
  • ципрофлоксацин. В зависимост от тежестта на заболяването се предписват от 1 до 3 таблетки, 2 пъти на ден в продължение на 7-28 дни. Може да причини смущения в работата на сърцето, отделителната система и кръвообразуването.

Медикаментозната терапия и продължителността на курса се предписват от терапевта. При наличие на странични ефекти или неефективност на лекарството, специалист заменя.

Продължителност на лечението

Терапията за хроничен бронхит се счита за ефективна по време на обостряне. Курсът на антибиотично лечение може да бъде от 5 до 14 дни. Заедно с периода на възстановяване, продължителността е до 30 дни.

Преглед на терапиите за бронхит при възрастни

Антибиотиците могат да се предписват под различни форми: таблетки, инжекции, под формата на инхалация.

Препарати за таблетки

Препаратите в твърда форма често се предписват, тъй като те могат да се използват за лечение на болестта у дома. За лечение на заболяването при възрастни често се използват лекарства на основата на пеницилин..

По-долу е името на тези фондове:

  1. Амоксиклав.
  2. Аугментин.
  3. Панклав.

Препоръчителната доза за възрастни е 625 mg наведнъж, когато се приема три пъти дневно. Пеницилините обикновено са мощни. Въпреки това, бактериите често показват резистентност към тази група лекарства..

За пациент, приемащ пеницилини, се препоръчва наблюдение, ако след 3 дни няма значителни промени, тогава лекарството се заменя с друго. При индивидуална непоносимост към пеницилиновата серия се препоръчват макролиди. Те включват:

  1. Еритромицин.
  2. Кларитромицин.
  3. Сумамед.
  4. Macropen.

Ако не е възможно да се лекува болестта с макролиди, тогава се предписва флуорохинолони от ново поколение, които имат широк спектър на действие, те включват:

  1. Таваник.
  2. Ципролет.

Също така, лекарите препоръчват лекарства от цефалоспориновата група, които се характеризират с ниска токсичност и висока ефективност срещу съотношението на голям брой патогенни бактерии..

За лечение на бронхит най-често се използват следните:

  1. Cefix.
  2. Цефуроксин.
  3. Цефазолин.

Лекарства в инжекции

Антибиотиците в инжекции се предписват, когато температурата над 39 градуса продължава повече от 3 дни, храчките съдържат гноен ексудат, пациентът има тежък задух и бронхоспазъм. Като правило се препоръчва лечение на бронхит с помощта на лекарства от ново поколение - цефалоспорини, те се инжектират както интрамускулно, така и интравенозно.

Те включват:

  1. Цефтриаксон.
  2. Левофлоксацин.
  3. Цефуроксим.

Точната дозировка на лекарството трябва да бъде предписана от лекар и зависи от степента на заболяването, състоянието на пациента. В случай на напреднало състояние или хроничен стадий на заболяването се препоръчва да се използват флуорохинолони - съвременни средства, още в началния стадий на заболяването. Те са по-нежни.

Обикновено това са следните инжекции:

  1. Левофлоксацин.
  2. Моксифлоксацин.
  3. Ципрофлоксацин.

Вдишване

В допълнение към горните методи, антибиотиците се използват и под формата на инхалация с помощта на пулверизатор. С помощта на вдишването лекарството се доставя директно до възпаления фокус. Този метод е най-добрият срещу кашлица, тъй като лекарството има локализиран ефект върху бронхите. Следните са ефективни методи, използвани за инхалация:

  • Fluimucil често се използва за инхалация. За да направите това, 5 ml от лекарството се разтварят с натриев хлорид и се разделят на 2 пъти. Това лекарство се състои от антибиотик и разредител на храчки, антитусивно помага;
  • като инхалации можете да използвате Гентамицин, който се инжектира. Той е ефективен срещу много микроорганизми. За да приготвите разтвор за инхалация, трябва да разредете 1 ампула с 3 ml натрий. решение;
  • Диоксидинът помага срещу кашлица, за инхалация вземете 5 ml от готовия разтвор.

Лекарства от ново поколение

В съвременния свят лекарите често препоръчват използването на лекарства от ново поколение с широк спектър на действие. Тези лекарства са по-добри от предишните лекарства: те са ефективни срещу много бактерии, безопасни са за организма, имат по-малко странични ефекти, по-удобни за употреба, като правило се приемат по 1 таблетка на ден. Тези лекарства включват:

  • макролиди - Рулид, Сумамед;
  • цефалоспорини - цефпиром;
  • амоксицилини - Amoxiclav;
  • флуорохиноли - моксифлоксацин.

Как да приемате правилно антибактериални средства?

Дори и най-ефективните лекарства трябва да се използват правилно, за да се получи желаният резултат. При спазване на правилата, изброени по-долу, болестта може да бъде излекувана за 1-2 седмици.

Основни правила за приложение:

  1. Препоръките за дозиране и интервали трябва да се следват внимателно..
  2. Не можете да спрете терапията с това лекарство предсрочно..
  3. Трябва да се спазва връзката на лекарството с приема на храна.
  4. Пийте с много вода.
  5. Препоръчва се прием на пробиотици заедно с антибиотици.

Днес има много антибиотици за лечение на бронхит, но не трябва да започвате да ги приемате сами, определено трябва да се консултирате с лекар.

Показания за антибиотична терапия

Антибиотиците се предписват само при бактериални инфекции, които могат да се появят като независимо заболяване или да бъдат усложнение на друго състояние. Няма единна схема на лечение и общи показания за всички антибиотици. За всяко лекарство инструкциите съдържат болестите и спектъра на микроорганизмите, срещу които е активен.

В случай на бронхит, антибиотичното лечение се провежда, когато има бактериална флора или има вероятност да се появи. Индикациите за назначаването на тази група лекарства са състояния, когато:

  1. Пациентът е възрастен човек, чийто имунитет е отслабен. В такава ситуация антибиотикът ще помогне да се избегнат усложнения и добавянето на бактериална инфекция, вероятността за която е много висока..
  2. Имаше обостряне на хроничната форма на бронхит.
  3. Острата форма на възпаление на бронхиалното дърво се забавя и възстановяването не настъпва повече от 3 седмици.
  4. Бронхитът се причинява от увреждане на лигавицата, например изгаряне на дихателните пътища.
  5. Причинителите са хламидия или микоплазма, тъй като са трудни за лечение в противен случай.

Има ясни индикации за предписването на антибиотици, които всички лекари знаят. Ако пациентът няма такива състояния, антибиотикът не се предписва..

Лечение, допълващо антибиотичната терапия при бронхит

Симптоматичното лечение на остър бронхит може да включва прием на антипиретици, антитусивни, отхрачващи, муколитични и антиалергични лекарства.

В някои случаи се използват антибиотици от групата на цефалоспорините, които атакуват клетъчната стена на бактериите, което води до тяхната смърт.

Вдишването с противовъзпалителни и муколитични средства е ефективно. Изисква се обилен режим на пиене, това помага за отделянето и отделянето на храчки, засилва ефекта на муколитиците.

В допълнение, дихателни упражнения, масаж.

В някои случаи затоплящите компреси могат да имат добър ефект, но при остър бронхит и повишена телесна температура те са противопоказани, така че е по-добре да не ги използвате без консултация с лекар.

В началния стадий на заболяването е показан режим на легло. Помещението, в което се намира пациентът с бронхит, трябва често да се проветрява и въздухът да се овлажнява.

Народна медицина

Препоръчваме топли напитки с добавка на плодове, богати на витамин С, цитрусови плодове, както и чай от мента, липа, отвара от борови пъпки.

Също така, при бронхит, можете да използвате народни средства, които имат антисептични свойства: чесън, лук, корен от хрян, черна ряпа, нар, малини, калина, мед, мумия, лечебна лайка, невен, градински чай.

Ето няколко популярни рецепти:

  1. Лук и мед лекарства за кашлица: нарязваме една глава лук, добавяме мед към получената маса в съотношение 3: 1 лук към мед. Сместа се приема по супена лъжица 3 пъти на ден 20-30 минути след хранене..
  2. Лек от мляко и градински чай при суха кашлица с бронхит. За приготвянето му супена лъжица суха билка градински чай се залива с чаша мляко и се вари 10 минути. Продуктът трябва да се охлади, филтрира, пие се топъл, по 0,5 чаши преди лягане.
  3. Добре помага при бронхит отвара от живовляк, подбел, корен от женско биле, теменужки, които се смесват в равни количества, след което една супена лъжица от получената смес се залива с чаша вряща вода и се държи на слаб огън в продължение на 20 минути. Вземете 5 супени лъжици 5-6 пъти на ден.

През първия триместър на бременността употребата на антибиотици е нежелана, но в случай на тежък бронхит и висок риск от усложнения могат да бъдат предписани аминопеницилини.

Характеристики на хода на антибиотиците

В днешно време почти всяко дете знае тезата, че антибиотиците са вредни. Но малцина разбират защо антибиотиците всъщност са вредни, кои органи и системи са неблагоприятно засегнати от тези лекарства? Нека изброим няколко основни посоки на тяхното негативно влияние:

  1. Антибиотиците убиват полезната микрофлора, която участва в храносмилането и предпазва тялото от гъбички. По този начин лечението с такива лекарства често изисква пациентът да спазва правилна диета и да приема допълнителни противогъбични лекарства. Но дори това не премахва напълно вредата от антибиотиците..
  2. Гъбичните инфекции, които неизбежно се активират по време на лечението, увреждат имунната система на организма и от своя страна могат да доведат до развитие на нови заболявания.
  3. Антибиотиците са вредни за черния дроб, тъй като принуждават черния дроб да преработва лекарства в големи количества. Редовното приемане на тези лекарства може да причини чернодробна дисфункция..

И така, отговорът на въпроса "Вредни ли са антибиотиците?" - недвусмислено "Да". От друга страна, преди да започнете лечението, винаги е разумно да помислите как да намалите вредата от антибиотиците, как да намалите отрицателното им въздействие върху организма? Ето някои препоръки на лекарите в това отношение:

  • антибиотиците трябва да се използват само според указанията на специалист: не всички инфекции се лекуват ефективно с антибиотици и ако има полза, тогава е важно да се разбере кое лекарство е най-подходящо;
  • вредата от антибиотиците е цената за мощните му свойства, които трябва да се използват само в наистина трудна ситуация. В много случаи е много по-лесно и по-безопасно да се справите с традиционните лечения;
  • антибиотиците трябва да се приемат по предписаната схема и е задължително да завършите курса, дори ако заболяването е отстъпило. Като се откажете от приема на лекарства, вие засилвате инфекцията, правейки я по-малко податлива на това лекарство;
  • много лекарства са зависими един от друг. Някои засилват ефекта, други са в състояние да обезсилят цялостната ефективност на лекарството. За да се избегнат странични ефекти, антибиотиците трябва да се приемат с витамини, както и с противогъбични лекарства;
  • вредата от антибиотиците върху черния дроб се увеличава многократно, ако човек ги пие с алкохол;
  • заедно с лекарства, които разреждат кръвта, антибиотиците са вредни за кръвоносната система, тъй като увеличават риска от вътрешни кръвоизливи;
  • по време на курса на антибиотици е разумно да поддържате храносмилателната си система с "живи" кисели млека и / или кефири, за да избягвате храната, която е тежка за червата;
  • можете да намалите вредата от антибиотиците върху имунната система, като приемате противогъбични лекарства, предписани от Вашия лекар.

За Повече Информация Относно Бронхит

11 най-добри средства за лечение на бронхит

* Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка.