Вазомоторен ринит: симптоми и лечение

Вазомоторният ринит е възпалителен процес на носната лигавица. В здраво състояние съдовете са в състояние да контролират обема на въздуха, променяйки размера си чрез пълнене с кръв. Когато бактериите, вирусите, микробите, алергените и други чужди тела влязат в тялото отвън, има увеличение на тъканите на черупките и в резултат на това стесняване на носната кухина. В допълнение, увеличаването на възбудимостта на периферните части на вегетативната нервна система (ANS) води до едематозно-секреторна реакция..

Вазомоторният ринит се среща при хора от различни възрасти. Повече от 10% от жителите на мегаполисите страдат от него. Една трета от пациентите с редовна честота изпитват изразени признаци на заболяването. Средната възраст на пациентите е 35-45 години. Според статистиката жените са два пъти по-склонни от мъжете да имат вазомоторен ринит. Лечението трябва да се провежда след поставяне на диагнозата. Поради факта, че болестта се развива бавно, обикновено няма бързане за премахване на нейните симптоми. В резултат на това започва да прогресира, появяват се усложнения..

Форми на заболяването

Вазомоторният ринит е два вида: алергичен и невровегетативен.

Алергичен ринит

Алергичният ринит е неизправност в процеса на кръвообращение, което се случва под въздействието на алергени, както и други дразнещи фактори.

В момента, в който навлязат в тялото, започва алергична реакция, която е специфична и неспецифична. Конкретна реакция има три етапа:

  • имунологичен (производство на антитела),
  • поява на медиатори,
  • патофизиологичен (възпалителен процес).

Симптоматологията на неспецифичната реакция се дължи на близък контакт с алергена.

Болестта може да се прояви в сезонна или целогодишна форма. В първия случай нарушението е от краткосрочен характер и не изисква бърза реакция. Във втория случай пациентът трябва да идентифицира вида на алергена с помощта на тестове. Лечението на вазомоторния алергичен ринит включва използването на антихистамини.

Ринит с невровегетативна форма

Ринитът на невровегетативната форма е нарушение, което се наблюдава поради неправилно запълване на носната кухина с кръв.

Обикновено се развива при хора с VNS заболявания или под въздействието на такива външни фактори:

  • агресивни смоли,
  • прах,
  • дразнещи миризми.

Сезонността в този случай няма значение. Основният симптом е хремата, която се появява сутрин и изчезва вечер. Симптомите и лечението на невровегетативния вазомоторен ринит се установяват от отоларинголог и невролог.

Етапи на заболяването

С напредването на вазомоторния ринит той преминава през три етапа на развитие:

  1. Първи етап. Симптомите не са изразени, носът се запушва при наличие на неприятна миризма или при температурни промени.
  2. Втори етап. Започва възпаление на лигавицата, човекът се притеснява от сърбежни атаки. Възможно развитие на полипи.
  3. Трети етап. Пациентът губи обонянието си, започва отделяне от носа, има чувство на слуз в гърлото. Намалява имунитета.

В риск са хората, които живеят на места с високи нива на влажност на климата, които са предразположени към лоши навици и излагане на алергени, както и тези, които имат нестабилни нива на хормони в организма.

Причини за появата

Причините, които допринасят за дисбаланса в структурата на долната носна раковина, могат да бъдат физиологични, психологически, екологични и фармакологични..

Външни фактори:Вътрешни фактори:
  • спадане на температурата, рязка промяна в атмосферното налягане и други промени във времето;
  • вирусни и респираторни заболявания;
  • действието на нездравословна храна;
  • ефектът на никотина и алкохола;
  • продължителна употреба на капки;
  • замърсяване на въздуха с дим, катран;
  • вдишване на неприятни миризми;
  • използване на вредни битови химикали.
  • нестабилно психическо състояние;
  • силна физическа активност;
  • сексуални проблеми;
  • хормонални смущения в организма;
  • признаци на акромегалия, гигантизъм;
  • патологичен рефлукс в стомаха;
  • деформация на носната преграда;
  • заболявания на УНГ-органите;
  • запушване на дихателните пътища;
  • патология на щитовидната жлеза.

Симптомите на заболяването могат да се появят по време на свързаните с възрастта промени в тялото (женска, мъжка менопауза), раждане на дете и кърмене. Също така, редовното приемане на лекарства може да доведе до ринит:

  • антидепресанти,
  • транквиланти,
  • алфа блокери,
  • контрацептиви,
  • нестероидни лекарства.

При дете ринитът може да се дължи на никнене на зъби. Също така, причината може да се крие в първични патологии: тонзилит, фарингит, изкривяване на преградата и т.н..

Симптоми и признаци

Основният симптом на вазомоторния ринит е постоянна дихателна недостатъчност. Запушването на носа възниква спонтанно. Това обикновено се случва сутрин и докато лежите. Дихателното разстройство е придружено от кихане, сълзене, отделяне на бистра слуз от устната кухина. Ако заболяването е придружено от бактериална инфекция, отделянето става жълто и зелено. Телесната температура с вазомоторен ринит не се повишава.

Носът също може да се запуши, когато пациентът промени климатичния регион или е изложен на прекомерно физическо натоварване.

В допълнение, клиничната картина включва следните основни симптоми:

  • спазми в слепоочията,
  • зачервяване на очните ябълки,
  • тежест и подуване в носа на носа,
  • неконтролирано отделяне на слуз и слюнка,
  • намалено качество на възприемането на миризма,
  • зачервяване на носната лигавица.

Сред вторичните симптоми:

  • намалена производителност,
  • чувство на слабост,
  • нестабилно психическо състояние,
  • нервни разстройства,
  • загуба на апетит,
  • горчивина в устата,
  • намален имунитет,
  • диспнея,
  • прекомерно изпотяване.

Неконтролираното използване на капки за вазомоторен ринит може да причини неочаквани пристъпи на сърбеж в носа. Недостатъчната вентилация на белите дробове води до нарушаване на процеса на притока на кръв и в резултат на това влошаване на доставката на кислород в тялото. Това води до функционални нарушения на АНС..

Диагностика

Преди да започнете лечението на вазомоторния ринит, трябва да диагностицирате заболяването.

Критериите, по които лекарят се ръководи при интервю:Типични признаци на състоянието на пациента:
  • фактът, че има признаци на ринит,
  • външни фактори,
  • съпътстващи нарушения,
  • продължителност на заболяването.
  • постоянна назална конгестия,
  • подуване на синуса,
  • кихане,
  • липса на мирис,
  • ниво на замърсяване на въздуха,
  • ефектът от дразнещи миризми,
  • наличието на вирусна инфекция,
  • вегето-съдова дистония (VVD),
  • хипертония,
  • тонзилит,
  • фарингит,
  • хормонален неуспех.

Лекарят оценява данните за историята, по време на които се установява причината и историята на развитието на ринит. На този етап трябва да се изключи наличието на други заболявания на носната кухина..

Преглед на пациента

Определянето на клиничната картина включва обективен преглед на пациента. Преди да установи как да лекува хроничен вазомоторен ринит, отоларингологът трябва да определи дали:

  • трудно свиване на стените по време на дишане;
  • увеличаване на размера на стените на носната кухина;
  • изтичане на лигавица или воднист характер;
  • нарушение на човешкото благосъстояние (слабост, умора).

При необходимост в диагностиката участват алерголог и невролог. На този етап се разкриват симптомите на VSD:

  • понижаване на кръвното налягане,
  • усещане за студ в крайниците,
  • болки в ставите и мускулите,
  • силно изпотяване,
  • безпокойство.

След това се извършват лабораторни и клинични методи за изследване..

Риноскопия

Риноскопия - изследване на носната кухина с помощта на помощни инструменти: фунии за деца и огледала за възрастни. В съвременни условия процедурата се извършва с помощта на видеокамера. Резултатът се показва на монитора, което дава възможност да се анализира болестта в динамика.

По време на предната риноскопия огледалото се вкарва в отвора на дълбочина от един до два сантиметра, след което се отваря в предните секции на синусите. Това ви позволява да оцените състоянието на предната част на преградата, както и общия носен проход..

Средната риноскопия включва поставяне на спекула под средната обвивка. Лекарят може да види средния носен проход.

При задна риноскопия през устната кухина се вкарва фиброскоп до фаринкса. По този начин може да се оцени състоянието на задната част на черупката. За да се предотврати рефлексът, се прилага упойка. Според резултатите от риноскопията се определя как да се лекува вазомоторен ринит без операция.

Лабораторни методи за изследване

За да знаете как да излекувате вазомоторния ринит, трябва да извършите лабораторна диагностика:

  1. Общ и биохимичен кръвен тест ви позволява да видите броя на еозинофилите.
  2. Тестове за алергия:
    • кожни тестове за алергия - когато патогенът навлезе в кожата, възниква алергична реакция;
    • оценка на имуноглобулин G срещу патогена включва лабораторен анализ на кръвен серум с помощта на специална таблетка.
  3. Имунограмата ви позволява да оцените качеството на имунната система.
  4. Анализът на засяване на назален секрет изключва добавянето на допълнителна инфекция (ринит, синузит).
  5. Рентгеновата снимка показва промяна в цвета на максиларните синуси и наличието на процес на образуване на полип.

Списъкът с допълнителни диагностични методи включва електрокардиограма и електроенцефалограма.

Лечение

Лечението както на началната, така и на хроничната форма на вазомоторния ринит не е лесен процес.

Комплексната терапия включва:

  • предприемане на мерки за защита срещу инфекция,
  • нормализиране на начина на живот и отдих,
  • корекция на диетата,
  • отхвърляне на лоши навици,
  • медикаментозно лечение,
  • физиотерапевтични процедури,
  • хирургическа интервенция.

Комплексът от мерки зависи от формата на заболяването, възрастта на пациента, както и от наличието на други нарушения в организма. Лечението на вазомоторния ринит се извършва у дома или в болница.

Медикаментозна терапия

Целта на лекарствената терапия е да премахне симптомите на заболяването с допълнително облекчаване на състоянието на пациента. За това отоларингологът може да предпише:

  • Антихистамини от 2-ро и 3-то поколение. Те премахват признаците на алергии, борят се срещу патогените на вируса.
  • Лекарства, които свиват кръвоносните съдове. Поради намаления размер на съдовете се възстановява свободното дишане.
  • Препарати на основата на кортикостероидни хормони. Те премахват възпалителния процес, подобряват имунната система.

Освен това се предписват блокери на М-холинергични рецептори и стабилизатори на клетъчната мембрана. Препоръчваме Ви да зададете въпрос на Вашия лекар за това какви капки можете да използвате при вазомоторен ринит.

Не забравяйте да изплакнете носната кухина с разтвор на морска сол. Уверете се, че температурата на разтвора е между 35-40 ° C. По-добре е да го приготвите преди директна употреба. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на 10 дни.

Лечението на вазомоторния ринит може да се извърши у дома. Продължителността му се определя индивидуално. Лекарят го определя въз основа на характеристиките на хода на заболяването.

Препарати за вазомоторен ринит

Лечението на вазомоторен ринит с лекарства дава стабилен и дълготраен резултат. Такива лекарства като "Sialor Reno" и "Sialor Aqua" са много популярни поради своите безспорни предимства в сравнение с други лекарства..

"Сиалор Рено"

Sialor Rino е капки за нос с вазоконстрикторно действие. Показания за тяхното използване:

  • вазомоторен ринит,
  • остри респираторни заболявания,
  • възстановяване на дренажната функция при възпаление.

Лекарството се предписва на деца и възрастни.

Сред предимствата на лекарството "Sialor Reno":

  • удобен начин за използване,
  • незабавен ефект (в рамките на минути),
  • възможността за двойно използване на ден,
  • наличието на три вариации на дозата,
  • няма риск от кръстосано замърсяване (замърсяване по време на производството),
  • запечатана опаковка (полимерни контейнери).

Основата на "Sialor Reno" е оксиметазолин - местен алфа-адреностимулант. Инструментът намалява степента на подуване на лигавиците на синусите, освобождава дихателните пътища, а също така облекчава състоянието на пациента. Ефектът му започва след пет минути и продължава до 12 часа..

"Сиалор Аква"

Sialor Aqua е изотоничен разтвор за интраназално приложение. Тя се основава на пречистена морска вода, която не само помага за поддържане на носната хигиена, но и се бори с признаците на вазомоторен алергичен ринит.

Сред характеристиките на Sialor Aqua:

  • сол състав,
  • безопасен ефект върху тялото,
  • възможността да се използва на всяка възраст (дори за деца под една година),
  • удобна и икономична форма на освобождаване (пластмасови ампули).

Лекарството поддържа нормалната микрофлора на лигавицата, насърчава насищането на слуз с чашевидни клетки, има противовъзпалителен и антибактериален ефект. Редовното използване на разтвора помага за стабилизиране на регенеративните процеси, а също така повишава нивото на активност на епитела към външни стимули.

Лекарствата за вазомоторен ринит трябва да се приемат според указанията на Вашия лекар. Самолечението може да бъде изпълнено с неприятни последици.

Физиотерапия

Физиотерапията ще помогне да се отървете от вазомоторния ринит. Как и за колко време трябва да се провежда, трябва да се обсъди със специалист.

Физиотерапията включва:

  • Лазерно лечение. Потокът от светлина е насочен към засегнатата област на носа, като има благоприятен ефект върху съдовата система.
  • UHF терапия. Процедурата се извършва с помощта на високи честоти. Помага за намаляване на подпухналостта и стабилизиране на притока на кръв.
  • Облъчване с ултразвук. Улеснява общото състояние на пациента. Актуално по време на тежък ринит и подуване.

Редовната физиотерапия (на всеки шест месеца) ще намали вероятността от развитие на болестта в бъдеще.

Хирургическа интервенция

Ако консервативната терапия не успее, вазомоторният ринит се лекува с операция. Това е крайна мярка, която трябва да се предприеме при спешна нужда. До него се приемат пациенти в ремисия.

Показания за операция:

  • хиперплазия,
  • процес на полипоза,
  • изкривяване на преградата,
  • наличие на гной и хребети.

Има няколко метода на хирургично лечение. Най-популярната от тях се счита за вазотомия - процесът на разрушаване на съединителните съдове на надкостницата и лигавицата, поради което те намаляват по размер. Операцията се извършва с радиохирургични устройства, по-рядко лекарите използват скалпел. Септопластиката се използва, ако е необходимо подравняване на носната преграда.

Електроплазмената коагулация ви позволява да постигнете ефекта с помощта на коагулатор, ултразвукова дезинтеграция - благодарение на ултразвук.

По един или друг начин, всеки от тези методи е насочен към разрушаване на тъканите за намаляване на възпалението при вазомоторен ринит. Спрей в носа и други лекарства в следоперативния период се предписват индивидуално.

Профилактика на заболяването

За да не се чудите в бъдеще как да излекувате хроничния вазомоторен ринит, трябва да се погрижите за мерки за неговото предотвратяване. Това изисква:

  • следи нивото на кръвното налягане;
  • не използвайте вредни химикали и козметика;
  • премахване на аномалии в структурата на носната кухина;
  • премахване на запушването на дихателните пътища;
  • преразгледа диетата в полза на здравословната храна;
  • обогатете менюто си с минерали, витамини А и Е;
  • откажете се от лошите навици (алкохол, пушене, наркотици);
  • стабилизират психо-емоционалното състояние;
  • прави умерена упражняваща терапия;
  • избягвайте инфекция с вирусни и респираторни заболявания;
  • нормализират имунната система.

Редовният медицински преглед помага да се предотврати развитието на алергичен вазомоторен ринит. Лечението на симптомите трябва да бъде съгласувано със специалист..

Накрая

Увеличаването на честотата на вазомоторния ринит е не само медицински, но и социален проблем. Пациентът става инвалид, неговата физическа активност намалява, концентрацията на вниманието намалява, показателите за интелектуална активност се влошават.

За да започнете лечението на вазомоторния ринит, е необходимо да установите симптомите му навреме. Това ще помогне да се избегнат усложнения и да се подобри качеството на живот..

Около пет до седем сесии на консервативна терапия помагат за възстановяване на състоянието при 85% от пациентите. Останалите 15% преминават втори курс през следващия месец, след което усещат значително подобрение. Лечението на вазомоторния ринит се извършва под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

Вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит е хронично заболяване, причинено от нарушена регулация на съдовия тонус в носа.

Турбината е костна структура, прикрепена към страничните стени на носа и покрита с лигавици. Те съдържат много съдове, чието кръвоснабдяване е нарушено при вазомоторен ринит, в резултат на което носните раковини се подуват силно.

Най-често заболяването се развива при хора на 20 и повече години, главно при жени.

Съществуват следните форми на вазомоторен ринит:

  1. Рефлекс. Възниква като рефлекторна реакция на съдовете към различни дразнители. В зависимост от стимула този тип се разделя и на подтипове:
  • хранителен ринит, който се провокира от приема на специфична храна (твърде гореща или пикантна) или алкохолни напитки;
  • настинка: симптомите се появяват при рязко охлаждане на краката, ръцете, лицето. Леката назална конгестия в студа е нормална физиологична реакция, тъй като предотвратява навлизането на твърде студен въздух в белите дробове. При хората със студен ринит проявите на обикновена настинка са изразени;
  • ринит, причинен от други дразнещи фактори като ярка слънчева светлина или вдишване на силни миризми.
  1. Лекарства - формират се в резултат на прием на фармацевтични продукти. Може да бъде причинено от продължително (повече от 2 седмици) използване на вазоконстрикторни капки за нос или спрейове, както и използването на лекарства за артериална хипертония (т.е. от високо кръвно налягане).
  2. Хормонална - развива се в резултат на промени в хормоналните нива:
  • с намалена функция на щитовидната жлеза (намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, например, в резултат на липса на йод в организма);
  • с тумори на хипофизата.
  1. Идиопатичен - включва онези случаи, когато очевидната причина за заболяването не може да бъде идентифицирана.

Причини за възникване

Вазомоторният ринит често е една от проявите на съдова дистония (заболяване, което е пряко свързано с дисфункция на вегетативната нервна система и е придружено от много симптоми, включително замайване, периодични сърдечни болки, нарушения на съня, треперене на ръцете, студени крайници, силно главоболие и припадък ).

Фактори, които допринасят за появата на вазомоторен ринит:

  • прехвърлен ARVI;
  • използване на някои лекарства, които понижават кръвното налягане;
  • вдишване на студен въздух;
  • вдишване на тютюнев дим, остра миризма, силно газообразен въздух;
  • често използване на силни алкохолни напитки;
  • травма на носа;
  • рязка промяна в температурата на въздуха (например напускане на стаята в студ или обратно);
  • стресови състояния;
  • стомашни заболявания, например, гастроезофагеален рефлукс (хвърляне на кисело стомашно съдържимо в хранопровода) и хроничен гастрит (възпаление на стомашната лигавица) и наличие на анатомични нарушения в структурата на носа (отклонена носна преграда);
  • промени в хормоналните нива, например по време на пубертета;
  • редовно и дългосрочно използване на назални вазоконстрикторни капки или спрейове.

Ако причината за вазомоторния ринит не може да бъде установена, тогава той се счита за идиопатичен. Медицинската практика показва, че вазомоторният ринит може да бъде причинен от няколко дразнещи фактора едновременно и дори да се комбинира с алергичен ринит..

Вазомоторен ринит при деца

При дете появата на вазомоторен ринит често се свързва с наличието на една от формите на патологията - аденоидни израстъци, изкривяване на носната преграда или възпаление на параназалните синуси. В по-голямата част от случаите лечението на тези заболявания води до изчезване на вазомоторния ринит с по-нататъшно нормализиране на носното дишане и възстановяване на носната лигавица..

Вазомоторният ринит при деца е разделен на:

  • невровегетативна (възниква при деца с дисфункция на нервната автономна система. Тя се основава на вазомоторни функционални нарушения и при най-малкото директно или рефлекторно дразнене (хипотермия, силни миризми) води до бурни реакции от носната лигавица);
  • алергични.

Има постоянна (целогодишна) и сезонна форма на ринит. Когато възникне вазомоторен ринит, рефлекторните ефекти и ендокринните патологии на носната лигавица играят съществена роля.

Симптоми

Характерен симптом както на алергичния, така и на невровегетативния вазомоторен ринит е обща слабост с повишена умора, както и значително намаляване на работоспособността. Главоболието и нарушенията на съня често могат да бъдат обезпокоителни и има постепенна загуба на апетит.

Типичните симптоми на вазомоторния ринит могат да бъдат:

  • главоболие,
  • нарушение на съня,
  • слабост,
  • загуба на апетит,
  • прекомерно изпотяване,
  • нарушения на кръвообращението,
  • зачервяване на лицето,
  • хрема,
  • затруднено дишане през носа,
  • зачервяване на клепачите, сълзи,
  • кихане,
  • сърбящ и сух нос,
  • увреждане на нервната система,
  • загуба на миризма,
  • запушване на носа.

Нарушаването на назалното дишане при вазомоторен ринит е пряко свързано с нарушена вентилация на белите дробове, което води до намаляване на притока на кръв в мозъка и сърдечно-съдовата система. Това от своя страна неизбежно увеличава функционалните нарушения на нервната система..

Диагноза

Диагнозата "вазомоторен ринит" се установява само след изключване на всички други възможни форми на хроничен ринит. За изясняване на формата му се изследва кръвта на пациента. Например откриването на еозинофили в него предполага, че болестта е изключително алергична..

За диагностика ще ви трябва:

  1. Анализирайте оплакванията и анамнезата на заболяването на пациента: дали пациентът отбелязва периодична назална конгестия, дали симптомите се променят в зависимост от метеорологичните условия, сезона, физическата активност на пациента, положението на тялото, има ли обилни назални секрети, какъв е характерът на тези отделяния, с които пациентът свързва външния вид симптоми, дали страда от някакви алергични реакции и т.н..
  2. Направете общ преглед на пациента. Признаци на вегетативно-съдова дистония, които могат да бъдат идентифицирани по този начин:
  • сини пръсти и върха на носа, студени крайници;
  • повишена сънливост;
  • намаляване на телесната температура;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • повишено изпотяване;
  • ниско кръвно налягане;
  • повишена нервна възбудимост, прекомерна загриженост за състоянието на тяхното здраве.
  1. Изследвайте носната кухина, като използвате сесия за риноскопия. Тази процедура е въвеждането в носната кухина на специален апарат - риноскоп, който се състои от тръба с мини-камера в единия край. Наличието на вазомоторен ринит ще бъде сигнализирано от увеличени турбини, техния оток, синкав цвят на носната лигавица. Също така, по време на процедурата можете да откриете изкривяването на носната преграда.
  2. Направете отрицателни тестове за алерген, за да изключите диагнозата алергичен ринит.

Лечение

Ако имате симптоми на вазомоторен ринит, трябва незабавно да потърсите съвет и преглед от отоларинголог.

Най-често специалистите препоръчват хирургичен метод за лечение на заболяването. Тази процедура се нарича септопластика. Включва корекция на носната преграда в случай на изкривяване.

Разбира се, дори носните прегради по принцип отсъстват, следователно единствената им разлика един от друг е различната степен на отклонение от общоприетата норма. При тежка посттравматична деформация е необходима оперативна намеса.

Самостоятелното приложение на лекарства не дава положителен резултат. Използва се само като допълнителна терапия за ускоряване на процеса на оздравяване на лигавицата. В комбинация с органотерапията е възможно да се засили лимфният поток, за да се нормализира местният имунитет. С помощта на горния комплекс от мерки най-често е възможно да се излекува вазоматорен ринит без операция.

Ако заболяването е в невровегетативна форма, пациентите се нуждаят от допълнително наблюдение, последвано от лечение, което се определя от невропатолог.

Процедурата за лечение обикновено включва следните дейности:

  1. Идентифициране на етиологични (причинно-следствени) фактори и тяхното елиминиране.
  2. Лечение на стомашни заболявания, ако има такива (хроничен гастрит - възпаление на стомашната лигавица, гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) - хвърляне на кисело стомашно съдържимо в хранопровода).
  3. Хирургична корекция на анатомични аномалии в структурата на носа (отклонена носна преграда), които допринасят за прогресията на ринита. При липса на това консервативната терапия няма да бъде ефективна, тъй като причината не е отстранена.

По време на периода на лечение на пациентите се препоръчва такава процедура като контрастен душ, т.е.положно изливане на студена и гореща вода върху тялото, както и фармацевтична терапия:

  • изплакване на носната кухина с различни физиологични разтвори;
  • използването на специални спрейове за нос на курсове от поне месец;
  • ако основният симптом на ринит е обилно лигавично изпускане от носа, назални спрейове се използват за намаляване на отделянето от носа;
  • дългосрочната употреба на вазоконстрикторни капки и спрейове, които ефективно премахват симптомите на вазомоторен ринит, е категорично противопоказана, тъй като може да доведе до лекарствена зависимост и образуване на по-тежка форма на вазомоторен ринит - медикамент за ринит, който е много по-труден за лечение.

За лечение на физически фактори се извършва физиотерапия - излагане на ултразвук или електрофореза.

Традиционният метод за лечение на ринит в нашия регион е така наречената назална блокада с хидрокортизон или други стероидни хормони (в този случай в тъканта на носната раковина се инжектира лекарство, което има противовъзпалителен ефект, облекчава подуването). Този метод се използва широко и е много ефективен, но може да причини всякакви усложнения..

При студен ринит се препоръчва да се използват закаляващи програми: вани за крака, както и бани за ръце с постепенно намаляване на температурата на водата, както свикнете. С медикаментозен ринит, свързан с употребата на вазоконстриктор - назални хормонални спрейове с постепенно отхвърляне на вазоконстриктор. За лечение на други лекарствени ринити - коригиране на фармацевтичната терапия (извършва се само заедно с лекуващия лекар).

Предпазни мерки

Профилактиката на вазомоторния ринит трябва да бъде всеобхватна. За да избегнете появата му, трябва:

  • Ако е възможно, премахнете или поне ограничете контакта с всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта (специфични храни, алкохол, силни миризми, тютюнев дим и др.).
  • Избягвайте продължителната употреба на вазоконстрикторни капки и назални спрейове.
  • Навременно лечение на стомашни заболявания (например, хроничен гастрит - възпаление на стомашната лигавица, гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) - рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода).
  • Правилни аномалии на носните структури, ако има такива (изкривяване на носната преграда и др.).
  • Упражнявайте се редовно, ежедневните разходки на чист въздух и други умерени упражнения също са от полза.
  • Навременен достъп до лекар при първите признаци на заболяване.

Вазомоторен ринит

Вазомоторният ринит е хронично заболяване, причинено от нарушение на невровегетативната и ендокринната регулация на кръвоносните съдове на турбината, което води до хиперемия на лигавиците, стесняване на носната кухина и затруднено носно дишане.

Според статистиката на СЗО, вазомоторният ринит представлява около една четвърт от случаите на хроничен ринит. Най-често заболяването се среща при млади хора на възраст 20-40 години.

Основните клинични симптоми на вазомоторен ринит при възрастни са хрема, затруднено дишане, носов глас и нарушение на обонянието. С напредването на патологията в белите дробове навлиза недостатъчно количество кислород, в резултат на което се присъединяват съпътстващи клинични симптоми.

Причини за развитие

В зависимост от причината за заболяването се различава невровегетативният и алергичният вазомоторен ринит. Също така, отделно трябва да се спомене такъв ринит при бременни жени..

Най-често вазомоторният ринит се причинява от нарушение на възбудимостта на вегетативната нервна система, в резултат на което мембраните на носната кухина не могат нормално да реагират на различни стимули. В резултат на това се развива реакцията на хиперактивност на невровегетативната система и съдовете на носната кухина, която клинично се проявява чрез увеличаване на секреторните функции и оток на тъканите в отговор на стимули.

Следните условия могат да се отдадат на предразполагащите фактори за развитие на вазомоторен ринит:

  • хронични заболявания на УНГ-органите;
  • аномалии в структурата на носната кухина;
  • изкривяване на носната преграда на фона на предишни наранявания на носа, фрактури, удари;
  • продължителна и неконтролирана употреба на някои интраназални лекарства - капки като фармазолин, нафтизин, оксиметазолин, когато се използват повече от 5 дни, предизвикват пристрастяване и допринасят за силно изсушаване на лигавиците на носната кухина;
  • пушене, включително пасивно пушене;
  • постоянно вдишване на прах или малки частици - често се срещат в индустриалните работници;
  • нарушение на психо-емоционалния фон - хората, които са в състояние на хроничен стрес, често страдат от вазомоторен ринит;
  • останете в стая със сух въздух, особено по време на отопление.

Основната причина за развитието на вазомоторен ринит при бременни жени е хормоналните промени в организма. В този случай ринитът не трябва да се лекува; от около 2-3 тримесечия дискомфортните симптоми ще изчезнат сами. При някои жени вазомоторният ринит отзвучава само след раждане..

Форми

В зависимост от преобладаващия етиологичен фактор се различават две форми на вазомоторен ринит - невровегетативна и алергична. Невровегетативната форма обикновено възниква на фона на невроциркулаторна дисфункция. С алергичния вазомоторен ринит от своя страна те правят разлика между целогодишни и сезонни сортове.

По тежестта на симптомите:

  • лек - присъстват само локални симптоми, а общото благосъстояние на пациента остава задоволително;
  • умерена тежест - умерени астенични прояви и ограничаване на активността на пациента през деня;
  • тежка - характеризира се с чести продължителни обостряния и намаляване на трудоспособността на пациента.

Честотата на атаките също е важна при избора на терапевтична стратегия, поради което в клиничната практика интермитентният вазомоторен ринит се диференцира от персистиращия. В първия случай обострянията се случват не повече от 3-4 пъти седмично, във втория пароксизмалните атаки се повтарят почти всеки ден.

Честа причина за вазомоторен ринит е продължителната неконтролирана употреба на назални вазоконстрикторни лекарства и други лекарства, които влияят върху регулирането на съдовия тонус.

Първи признаци

Най-често вазомоторният ринит възниква на фона на клинична картина на хроничен ринит, чиито симптоми са добре известни:

  • постоянна назална конгестия;
  • голямо количество лигавица;
  • появата на корички в носните проходи;
  • усещане за топлина и сухота в носа;
  • кихане;
  • загуба на миризма.

Симптоми

Вазомоторният ринит възниква, когато кръвоносните съдове в носната кухина не работят правилно. В резултат на нарушение на съдовия тонус и повишеното им кръвоснабдяване, лигавицата набъбва..

Основните симптоми при възрастни:

  • постоянна или периодична променлива назална конгестия (симптомът е по-изразен по време на почивка, когато човек заема хоризонтално положение);
  • общо неразположение, слабост;
  • човек е измъчван от обилни, умерени или оскъдни лигавици от носа;
  • може да има усещане за парене и сърбеж в синусите;
  • усещане за пълнота в носната кухина;
  • постоянно или периодично кихане (понякога се появява внезапно и също така внезапно спира).

Симптомите са особено изразени по време на атаки, които могат да продължат от няколко часа до няколко дни. В същото време външно човек прилича на пациент, страдащ от настинка в активна форма.

Признак на вазомоторен ринит е затрудненото дишане през носа, докато лежите по гръб. Затруднено дишане е характерно и в страничното положение, докато долната половина на носа не диша. Заболяването може да бъде индикирано от хъркане, лошо обоняние, чест фарингит, трахеит, ларингит.

АлергичниСимптомите на алергичния вазомоторен ринит се образуват, когато носната лигавица влезе в контакт с алерген. Патолозите се характеризират с внезапна поява на симптоми:

  • Подпухналост на клепачите;
  • Сълзене;
  • Запушване на носа;
  • Зачервяване на конюнктивата;
  • Загуба на слуха поради възпаление в Евстахиевата тръба;
  • Прекомерно производство на слуз.
НевровегетативнаКлиничната картина се характеризира с:

  • запушване на носа,
  • обилни секрети на слуз.

Симптомите в този случай се увеличават по време на следващата атака. Пациентите развиват непоносим сърбеж, главоболие и усещане за натиск. Такива атаки се появяват внезапно и изчезват след 2-3 часа..

Вазомоторният ринит с продължителен хроничен ход също нарушава общото благосъстояние, причинявайки появата на раздразнителност, повишена умора, безсъние, главоболие и други симптоми на дистрес от нервната система.

Вазомоторен ринит при деца

При малки деца вазомоторният ринит често се свързва с алергични състояния и УНГ заболявания. По-специално, има пряка връзка между честотата на вазомоторния ринит и аденоидита, възпалението на параназалните синуси, изкривяването на носните прегради и други патологии на УНГ органите. След елиминиране на основното заболяване, вазомоторният ринит при деца обикновено преминава сам.

Вазомоторният ринит е особено опасен за кърмачетата. Запушването на носа води до загуба на енергия, отхвърляне на гърдите и увеличава риска от спиране на дишането. При частична назална конгестия възможността за кърмене остава, но смучещите движения изискват сериозни усилия от бебето. Умората и честата регургитация пречат на получаването на достатъчно хранителни вещества, което може да доведе до забавяне на растежа и развитието на децата.

Невровегетативната форма на вазомоторен ринит при малки деца е по-рядко срещана от алергичната, но с обща тенденция към вегетативни неврози съществува риск от развитие на заболяването поради хроничен стрес. При юношите дебютът на вазомоторния ринит може да бъде свързан с рязка промяна в хормоналните нива..

Усложнения

Опасни усложнения на невровегетативния ринит са:

  • Диспнея;
  • Хипоксия на телесните тъкани в резултат на недостатъчно снабдяване на кръвта с кислород;
  • Възпалителни белодробни заболявания;
  • Астма;
  • Хроничен бронхит;
  • Полипи в носа;
  • Дегенеративни промени в тъканите на носната кухина.

Вазомоторният ринит значително влошава качеството на живот на пациента, поради което при продължителна хрема, която не е свързана с вирусна инфекция, на пациента се препоръчва да се консултира с отоларинголог.

Как да се лекува вазомоторен ринит

Не е толкова лесно да се излекува вазомоторен ринит - терапията ще бъде сложна и доста продължителна. На първо място, трябва да спазвате следните препоръки на специалисти:

  1. Елиминирайте / изключете всички провокиращи фактори, които водят до развитие на вазомоторен ринит. Разбираемо е, че пациентът трябва да спре да пие алкохолни напитки, да пуши, да избягва вдишването на силни миризми.
  2. Завършете пълния курс на лечение на хронични стомашни заболявания - гастрит, гастроезофагеален рефлукс и други.
  3. Премахване на аномалии в структурата на носа. Лекарите ще извършат поредица от операции, за да помогнат за възстановяване на нормалната структура на носа. Ако точно такива аномалии са причината за развитието на вазомоторен ринит, тогава никакви, дори най-мощните лекарства, няма да могат да излекуват въпросното заболяване без тяхното елиминиране..
  4. Струва си да се занимавате с физическо възпитание, но такива натоварвания трябва да са умерени. Бягането, ходенето, плуването в басейна и дори елементарното сутрешно упражнение ще помогнат за коригиране на работата на автономната нервна система..
  5. Вземете контрастен душ всеки ден. Естествено, първо трябва да получите разрешение за извършване на тази процедура от Вашия лекар..

Лекарства

Санирането на носните проходи може да приближи момента на възстановяване. Изплакването на носа с физиологични разтвори помага за облекчаване на отока и нормализиране на съдовия тонус. След лечение количеството слуз значително намалява, а ресничките на епитела допринасят за бързото отстраняване на остатъчния секрет.

За изплакване можете да използвате обикновен аптечен физиологичен разтвор или спрей Aqua Maris. У дома лечебната течност може да се приготви чрез смесване на морска сол с чиста вода. Концентрацията на солта трябва да бъде 0,9% (9 g готварска сол на литър вода). Санирането трябва да се извършва няколко пъти на ден. За тази цел се използва спринцовка, пипета, клизма. След приключване на почистването на носните кухини се препоръчва да се насаждат предписаните лекарства.

Внимание! След измиване препаратите ще се абсорбират възможно най-бързо от лигавиците на носа и най-вероятно ще доведат до положителен резултат..

Лекарството се предписва само след изясняване на етиологията на ринита. В зависимост от поставената диагноза те изписват:

  1. Глюкокортикоидни лекарства с местно и общо действие. Средствата имат антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Този сорт включва капки Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase. Предписват се инжекции с дипроспан, благосъстоянието на пациента се подобрява достатъчно бързо.
  2. Антихистамини. Те блокират реакцията на организма към алергени, намаляват отока на лигавицата и нормализират дихателните пътища. Този спрей Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Хомеопатия. Лекарствата имат противовъзпалително, защитно и съдосвиващо действие. Сред популярните лекарства са Delufen, Euphorbium Compositum, мехлемът на Fleming.
  4. Комбинирани формулировки. Те имат широк спектър от действия, допустимо е да се използват за премахване на острите симптоми на алергични прояви. Най-ефективните капки са Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex с фенилефрин.
  5. Ангиопротективни лекарства. Те се използват за намаляване на пропускливостта на капилярите и подуване. Продуктите от тази група са биологичната добавка дихидрокверцетин.
  6. Съвременни билкови препарати. Те имат противовъзпалителни и антимикробни свойства. Предлага се под формата на спрей, например Pinosol.

Горните средства са представени в различни форми на освобождаване. Не само капки и спрейове с насочен ефект могат да помогнат в борбата с болестта. В някои ситуации хапчетата или инжекциите са страхотни..

В напреднали случаи може да се предпише лечение с новокаин. Блокадата помага на пациента да се отърве от досадната настинка.

Народни средства за защита

Именно при разглежданата болест лекарствата от категорията "традиционна медицина" са доста ефективни. Разбира се, те трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар и да се използват само в случай на неусложнен вазомоторен ринит. Ето само някои от рецептите:

  1. Каланхое. Поставете няколко листа от това растение във фризера, така че да е удобно да извличате сок от него. Настържете замразените листа и изцедете лечебния сок. Разредете го наполовина с вода и сложете по няколко капки във всяка ноздра. Ще започнете да кихате много - това е нормално. Благодарение на кихането, тялото се отървава от алергена, изчиства натрупаната слуз. След това трябва да капнете капка масло от морски зърнастец във всяка ноздра, за да облекчите подуването и да успокоите лигавицата.
  2. Пригответе сок от цвекло и го използвайте под формата на капки - на всеки 3 часа трябва да капвате по 2 капки във всеки носен проход. Можете да накиснете памучен тампон със сок от цвекло и да го вкарате в носния проход за 15 минути, след което да извършите същата процедура с втория носен проход. Трябва да поставяте тампони поне три пъти на ден в продължение на 5 дни подред.
  3. Сварете растително масло (на водна баня), вземете 1 супена лъжица от това масло, добавете към него същото количество прясно приготвен сок от моркови и 2 капки сок от чесън. Разбъркайте всичко добре и капнете продукта във всеки носен проход, по 2 капки поне 3 пъти на ден. Този продукт не може да се съхранява, той трябва да се приготвя сутрин и в количеството, което ще е необходимо за целия ден..
  4. Медена вода и брезов сок. Разтворете една чаена лъжичка мед в чаша топла вода. Изплакнете носа си с това съединение сутрин и вечер. След измиване накиснете памучен тампон в брезов сок и обработете лигавицата. Брезовият сок се събира само през пролетта, но е лесно да се съхранява през цялата година, като просто се замрази течността.
  5. Купете ментово масло в аптеката, смесете го с мед в съотношение 1: 2. С получения мехлем трябва да смажете носните канали (просто нанесете мехлема върху лигавицата с пръст или памучен тампон).
  6. Смесете в равни пропорции масло от жълт кантарион и мед, навлажнете памучен тампон в готовия продукт и вкарайте в носния проход (можете и двете едновременно) за 10 минути. Процедурата трябва да се провежда 5 дни подред, но не повече от 3 пъти на ден.

След края на лечението лекарите препоръчват да преминат курс на физиотерапия и редовно да посещават специалисти, за да се изключат рецидиви на заболяването.

Физиотерапия

Физиотерапията се използва като допълнителен метод за лечение в комбинация с други лекарства. Използването на този метод показа висока ефективност..

Физиотерапевтични процедури за вазомоторен ринит:

  • фонофореза с хормонални лекарства - използването на ултразвук върху клетките на лигавицата на носната кухина и носните съдове, нормализира съдовия тонус, възстановява увредената лигавица и функционирането на лигавичните жлези и ресничките, най-ефективният метод на физиотерапия.
  • електрофореза с калциев хлорид - укрепва стената на кръвоносните съдове, повишава техния тонус и устойчивост, облекчава отока, помага за нормализиране на функцията на венозните плексуси.
  • лазерна терапия - облекчава отока на лигавицата, нормализира локалните механизми за регулиране на съдовия тонус, най-ефективен по отношение на артериолите и венулите.

Физическите процедури се извършват ежедневно в продължение на 10 - 12 дни.

начин на живот

За нормализиране на съдовия тонус е необходимо да се води здравословен начин на живот и хранене:

  • Втвърдяване - най-доброто от всички тонизира и тренира кръвоносните съдове. Трябва да се започне през лятото с постепенно намаляване на температурата на водата за измиване, къпане, обливане.
  • Физическата активност стимулира кръвоносните съдове, предотвратява развитието на хипертония, затлъстяване и вегетативно-съдови нарушения. Най-добре е да давате кардио натоварвания (бягане, колоездене, ходене, танци, скачане на място и т.н.).
  • Здравословен сън - възрастен трябва да спи най-малко 8 часа на нощ.
  • Разходки на открито.
  • Нормално емоционално състояние - "нервните клетки не се възстановяват", по-добре е да не сте нервни.
  • Отказът от тютюнопушене и алкохол не само ще спомогне за укрепването на кръвоносните съдове, но и ще бъде от полза за сърцето, белите дробове, черния дроб и цялото тяло като цяло..
  • Подкрепа за телесното тегло. Резките промени в телесното тегло в плюс или минус килограми също могат да нарушат съдовия тонус.
  • Правилното хранене с изключение на храна, съдържаща голямо количество холестерол. Диетата трябва да бъде балансирана, да съдържа достатъчно количество калций и други микроелементи, витамини от група В, А, Е и С, полиненаситени аминокиселини.Продукти, които допринасят за закрепването на кръвоносните съдове:
    • Риба и други морски дарове - съдържат голямо количество полиненаситени аминокиселини и микроелементи.
    • Зеленчуци: цвекло, зеле, патладжан, зелени зеленчуци, моркови, домати и други.
    • Плодове: цитрусови плодове, ябълки, банан, грозде и други.
    • Плодове: касис, малини, тиква и други.
    • Бобови растения.
    • Сокове, плодови напитки.
    • Желатин, бонбони.
  • Характеристики на консумираната храна:
    • Температурата на храната и напитките трябва да е удобна и топла. Студената и гореща храна провокира вазодилатация на носната кухина.
    • Хората с вазомоторен ринит е по-добре да избягват пикантни и пикантни храни..
  • Необходими са ежегодни медицински прегледи за своевременно откриване и лечение на различни заболявания на дихателните пътища, сърдечно-съдовата система, храносмилателния тракт, хормонални заболявания, новообразувания, инфекциозни процеси и много други..

Хирургия

При липса на ефект от консервативните мерки при вазомоторен ринит успешно се използва хирургично лечение. В зависимост от конкретната клинична картина на заболяването може да се използва общото състояние на пациента, субмукозната вазотомия на долните турбината, ултразвукова или микровълнова дезинтеграция на долните турбината, както и тяхното лазерно или радиовълново разрушаване..

В някои случаи хирургичните интервенции трябва да се повтарят. Неефективността на горните хирургични техники е показател за щадяща долна конхотомия. Често хирургичните операции на турбината се съчетават със септопластика, аденотомия и ендоскопска корекция на интраназални структури..

Предотвратяване

Ако следвате прости препоръки, насочени към предотвратяване на заболяването, можете да предотвратите развитието на вазомоторен ринит..

Това ще изисква:

  • постоянно укрепвайте имунната система чрез втвърдяване и умерена физическа активност;
  • минимизиране на броя на стресовите фактори;
  • избягвайте хипотермия и настинки, които обикновено се появяват на този фон;
  • следете състоянието на хормоналния фон, ако се появят някакви признаци на нарушение (промени в менструацията, увеличаване на щитовидната жлеза и т.н.), трябва да информирате Вашия лекар за това;
  • наблюдавайте съдовете.

Също така е важно да се даде предпочитание на здравословната храна, да се приемат мултивитаминни комплекси според нуждите. За лица, страдащи от хроничен вазомоторен ринит, лекарите съветват да посещават по-често в морски и иглолистен климат, поради което при първата възможност е препоръчително да излязат извън града или да отидат на морето. Също така е важно напълно да се откажете от зависимостите..

Всяка година хората с вазомоторен ринит трябва да посещават лекар. Това трябва да се прави редовно, за да се предотвратят усложнения на заболяването, които често водят до синузит, синузит и хроничен ринит..

Прогноза

Прогнозата е относително благоприятна за млада и средна възраст, влошава се с възрастови промени в съдовата система на човека. В повечето случаи промените в начина на живот могат да помогнат за облекчаване или премахване на симптомите на вазомоторен ринит. Болестта може да се появи отново при следваща поява на дразнещ фактор, голямо натоварване от стрес или с влошаване на общото състояние на сърдечно-съдовата система.

Без промяна на начина на живот и медицински процедури, вазомоторният ринит има тенденция да напредва.

За Повече Информация Относно Бронхит

Температура 37 за повече от месец

Диагностика и лечениеТерапия на хронична нискостепенна треска се изисква само когато става въпрос за патологичен процес.Ако не можете да го определите сами или не сте напълно сигурни, посетете Вашия лекар.