Лечение на синузит при възрастни: лекарства и особености на тяхното използване

Синузитът е възпалителна лезия на лигавицата на параназалните синуси. Най-често диагностицираното възпаление на максиларния синус е синузит, на второ място е етмоидит - поражение на етмоидния лабиринт, след това фронтален синузит и сфеноидит - процесът протича съответно във фронталния и клиновидния синуси, съответно.

Острият и хроничен синузит заемат водеща позиция сред инфекциозно-възпалителните заболявания на УНГ-органите и представляват до 60% в структурата на оториноларингологичната заболеваемост.

Причини и особености на развитието на синузит

Появата на възпаление в синусите се влияе от:

  • анатомични характеристики (хребети, шипове или деформации на носната преграда);
  • намаляване на защитните механизми на мукоцилиарната система на носната кухина и параназалните синуси в резултат на твърде често използване на капки за нос;
  • разпространение в околната среда на вируси, патогенна микробна флора, протозои;
  • неблагоприятни екологични и социални фактори;
  • наличието на хронични огнища на инфекция;
  • съпътстващи хронични заболявания;
  • липса на витамини и минерали в диетата;
  • чест психоемоционален стрес;
  • общо намаляване на имунитета.

Етиологичните фактори за развитието на синузит са вируси или смесена вирусно-бактериална инфекция. Най-често срещаните вируси включват грип, парагрип, ентеро- и аденовируси. Сред бактериалните патогени се откриват стрептококи, стафилококи, хемофилус грип. Отбелязва се нарастващата роля на грам-отрицателни бактерии, както и на протозои: микоплазма, уреаплазма, хламидия и др..

В резултат на първично увреждане от вирусен агент, лигавицата на носа и синусите набъбва и започва активно да произвежда голямо количество секрет. Освен това, поради намаляване на диаметъра на изхода, слузът застоява в синусовата кухина. Ексудатът дразни околните тъкани и води до още по-голямо увеличаване на отока. Налягането в синусовата кухина се увеличава. Присъединява се бактериална флора, обостряща задръстванията и отока.

Процесът на ремоделиране или промяна на лигавицата на синусите при хроничен синузит създава условия за отслабване на защитните механизми и води до още по-голяма податливост на въздействието на различни видове микроорганизми.

Клинични проявления

Основните симптоми на синузит са:

  • интоксикационен синдром: треска, главоболие, обща слабост;
  • чувство на тежест, раздуване в проекцията на синуса;
  • серозно или гнойно отделяне от едната или от двете половини на носа;
  • намалено обоняние (хипосмия);
  • сълзене на очите и кихане.

Изхвърлянето може да изтече по гърба на гърлото, причинявайки кашлица. Възможно подуване на лицето, бузите над засегнатия синус или орбита.

Острият гноен синузит се характеризира с: бързо развитие на треска, симптоми на интоксикация, хрема, хиперемия и оток на тъканите в областта на орбитата и бузите.

Фаговата терапия е особено ефективна при лечението на хронични възпалителни състояния на фона на намален имунитет, тъй като използването на бактериофаги стимулира активирането на специфични и неспецифични имунитетни фактори.

Болестта може да бъде едностранна или двустранна, да включва един синус в процеса или да засяга всички параназални кухини от едната страна (хемисинузит) или от двете страни (пансинусит).

По естеството на хода се различават остър и хроничен синузит, като произходът на синузита може да бъде риногенен, одонтогенен, нозокомиален (нозокомиален), бактериален, гъбичен, алергичен.

Диагностика

За да постави диагноза, специалист извършва преглед и традиционна или ендоскопска риноскопия. В същото време се открива гной в общия и средния носен канал, отбелязват се катарални промени: хиперемия и подуване на лигавицата.

Изхвърлянето от синусите и носа се изпраща за бактериологична култура с определяне на чувствителност към антибиотици и фаги. Флората, разпределена в този случай, в повечето случаи е представена от стафилококи, стрептококи, ентеробактерии, Haemophilus influenzae или смесена флора..

Предписва се и клиничен кръвен тест, който предоставя допълнителна информация за тежестта на състоянието и естеството на възпалителния процес..

Важна роля играе рентгеновото изследване на параназалните синуси. Рентгеновата снимка показва париетален оток на лигавицата на синусите, хомогенно потъмняване или наличие на ниво на течност в синусовата кухина по време на гноен процес.

По време на диагнозата трябва да се има предвид, че са възможни три варианта за протичане на заболяването:

  • запушване на носа;
  • мукопурулентен секрет от носа;
  • нискостепенна треска (37,1–38 ° C);
  • главоболие;
  • слабост;
  • хипосмия;
  • удебеляване на синусовата лигавица по-малко от 6 mm (на рентгенова снимка).
  • запушване на носа;
  • обилно гнойно отделяне от носната кухина;
  • болка при палпация в проекцията на синуса;
  • влошаване на синдрома на интоксикация с повишаване на телесната температура до 38 ° C;
  • удебеляване на синусовата лигавица повече от 6 mm (на рентгенова снимка);
  • общо потъмняване на синусите или нива на течности в единия или двата синуса (възможно).

В случай на развитие на резистентност на инфекциозния агент към антибиотици, активно се използват бактериофаги - това са вируси, които селективно атакуват бактериите.

  • запушване на носа;
  • често обилно гнойно отделяне от носната кухина;
  • телесна температура над 38 ° C;
  • силен синдром на интоксикация (силно главоболие, обща слабост, апатия);
  • общо потъмняване или ниво на течност в синусовата кухина при рентгенова снимка;
  • левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво, повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) при клиничен кръвен тест.

С тази опция е необходимо да се изключи наличието на орбитални и вътречерепни усложнения.

Как да лекуваме синузит при възрастни?

Началният режим на антибиотична терапия при синузит при възрастни включва широкоспектърни антибиотици: амоксицилин, флемоксин солютаб, цефуроксим, азитромицин.

В зависимост от данните, получени от метода на културно изследване, УНГ може да остави или замени лекарството с друг антибиотик, който има по-изразена активност спрямо откритата флора. Така че, когато се открият ентеробактерии, е посочено назначаването на цефалоспорини от IV поколение (Cefepim) или респираторни флуорохинолони (Levofloxacin).

Деконгестантите също са включени в схемата за лечение на синузит. Какво е? Деконгестантите са назални вазоконстриктори, които намаляват подуването на лигавиците, подобряват носното дишане и намаляват риска от усложнения. Сред вазоконстрикторните капки за нос при възрастни със синузит и синузит често се използват Naphazoline, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Важна роля при лечението на синузит при възрастни играе местната терапия чрез вдишване или измиване с антисептични разтвори, които имат антимикробни и антивирусни ефекти.

Когато се използват антисептици по време на измиване, оптималната доза от активната съставка се доставя директно в лигавицата и във фокуса на възпалението.

Промиванията се отличават с простотата и възможността за въвеждане в зоната на патологичните промени. Те могат да се правят у дома. Антисептичните лекарства за лечение на синузит при възрастни (хлорхексидин, мирамистин) имат следните свойства:

  • ниска токсичност;
  • бактерицидно действие със силен антимикробен и антипаразитен ефект;
  • висока активност;
  • няма увреждащ ефект върху тъканите и процеса на регенерация.

Особено важен е фактът, че въпреки дългия период на употреба на антисептични лекарства, терапията не води до появата на алергични реакции и най-често срещаните патогени не придобиват резистентност към тези лекарства..

В случай на развитие на резистентност на патогена към антибиотици, активно се използват бактериофаги - това са вируси, които селективно заразяват бактериите. Това са високоефективни имунобиологични препарати с антимикробно действие. Техният антибактериален ефект се основава на въвеждането на гена на фага в бактериална клетка, последвано от неговото размножаване и унищожаване на заразената клетка..

Фаговата терапия е особено ефективна при лечението на хронични възпалителни състояния на фона на намален имунитет, тъй като използването на бактериофаги стимулира активирането на специфични и неспецифични имунитетни фактори.

Хирургия

В болнични условия активно се практикува лечение на синузит чрез пункция на максиларния синус. Процедурата се препоръчва да се провежда ежедневно. Средният курс на лечение е 3-4 пункции. По време на него се използват и антисептични разтвори. Едновременно с това лекарството Betadine засяга бактериалната и вирусна патогенна микрофлора. Максиларният синус се измива с 0,01% разтвор на бетадин, след което 10 ml 0,1% разтвор на лекарството се инжектира в кухината.

При лечението на хроничен синузит се използват както консервативни, така и инвазивни методи. Така че, при лечението на полипозната форма на хроничен синузит, контурната полипотомия или отварянето на параназалния синус с последващо отстраняване на полипи, евакуацията на патологичното съдържание остава от значение. Алтернативно съвременно решение е минимално инвазивната ендоскопска хирургия, която съкращава периода на рехабилитация и намалява вероятността от следоперативни усложнения. Също така, лазерните технологии се използват при лечението на различни форми на хроничен синузит..

Критериите за ефективност на лечението на синузит при възрастни са следните:

  • значително намаляване на клиничните прояви;
  • подобрено носно дишане;
  • облекчаване на главоболието;
  • нормализиране на телесната температура;
  • намаляване на хиперемия и подуване на носната лигавица с предна риноскопия;
  • постепенно заместване на гнойно отделяне от носа със лигавица;
  • намаляване на възпалителните промени в синусите според рентгеново изследване на параназалните синуси.

Възможни усложнения

Предразполагащ фактор за развитието на гнойно-септични и вътречерепни усложнения е високата устойчивост на микроорганизмите към най-често използваните в медицинската практика антибактериални лекарства. За да предотвратите неблагоприятен изход, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, да следвате предписания антибиотичен режим.

Началният режим на антибиотична терапия при синузит при възрастни включва широкоспектърни антибиотици: амоксицилин, флемоксин солютаб, цефуроксим, азитромицин.

Възможно е и усложнение с участието на колянната става, бактериално увреждане на вътрешните органи (сърце, бъбреци).

Предотвратяване

Синузитът често е бактериално усложнение на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция), в резултат на активирането на опортюнистична флора на фона на оток на носната лигавица. Ето защо е много важно по време на студено време и извън сезона да се провежда витаминна терапия, когато се появят първите признаци на настинка, незабавно да се започне антивирусно и симптоматично лечение, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

За профилактични цели също се препоръчва:

  • санират хроничните огнища на инфекция в тялото;
  • подобряване на имунитета чрез втвърдяване;
  • водят здравословен начин на живот.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.

Трудов стаж: 4 години работа в частна практика.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Учени от Оксфордския университет проведоха редица изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората..

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и езика.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Когато кихаме, тялото ни спира да работи напълно. Дори сърцето спира.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Офталмологът я прегледа, диагностицира катаракта и препоръча операция. Има ли други лечения? Наистина ли се нуждаете от операция или с.

Синузит

Синузит - възпаление на лигавицата на параназалните синуси.

По-често се появява като усложнение на остър ринит, грип, наранявания на лицето. В момента има 4 основни типа на това заболяване - синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит.

Възпалителният процес може да бъде остър и хроничен, едностранен и двустранен. В зависимост от неговата локализация се подразделят следните видове заболявания: синузит (патология на максиларните или максиларните синуси), етмоидит (етмоид), фронтален синузит (фронтален), сфеноидит (основен синус). Според СЗО, най-честият синузит. Инфекцията може да бъде внесена с ARVI, ARI, ринит и други УНГ заболявания.

Причини за развитие

Водещата роля в развитието на синузит се дава на батерии на Pfeifer (Haemophilus influenzae) и пневмококи (Streptococcus pneumoniae), които са причинители на заболяването в повече от 50% от случаите. По-рядко се засяват хемолитичен стрептокок (Streptococcus pyogenes), мораксела (Moraxella catarrhalis), златист стафилокок (Staphylococcus aureus), различни вируси, гъбички и анаероби.

Причини за възпаление на синусите и запушване на техните анастомози:

  • вродени аномалии на носната конха и етмоидния лабиринт;
  • придобити в хода на живота деформации на носните структури, възникнали след неуспешна операция, различни наранявания, хронично възпаление на носната лигавица, например, поради хипертрофичен ринит;
  • остри вирусни инфекции;
  • медицински и диагностични вътреболнични манипулации: назотрахеална интубация, назогастрална интубация, назална тампонада;
  • последица от сенсибилизация на тялото, проявяваща се под формата на алергичен вазоматорен ринит или сезонен риноконюнктивит (сенна хрема);
  • полипоза на носа, аденоиди;
  • тютюнопушене;
  • некачествено извличане на зъбите на горната челюст, след което се присъединява бактериална инфекция, изкачваща се до лигавицата на максиларните синуси;
  • микотична инфекция, която се развива в резултат на продължителна и неоправдана употреба на антибиотици и намаляване на имунитета на този фон;
  • честа хипотермия;
  • принудително вдишване на агресивни химикали, например, по време на работа на опасни работни места.
  • заболявания на зъбните редици;
  • диабет;
  • муковисцидоза или други генетични заболявания, причинени от увеличаване на вискозитета на секрета;
  • заболявания, придружени от имунодефицит;
  • алергична диатеза;
  • хипотиреоидизъм;
  • Синдром на Картагенер;
  • използване на стероиди и др..

Възпалението на лигавицата на синусите, причинено от инфекция или други етиологични фактори, е придружено от оток. Жлезите започват активно да произвеждат голямо количество слуз, която, натрупвайки се в синусите поради стесняването на анастомозата на параназалните кухини, се уплътнява. Синусите вече не са напълно изчистени. В резултат на стагнация на секрети, нарушаване на естествената вентилация и недостиг на кислород в тъканите на синусите се създават благоприятни условия за живота на условно патогенна флора, която причинява хроничен инфекциозен процес..

В началото на заболяването изпускането от носа има серозен характер, тъй като възпалението се развива, то се трансформира в мукозно-серозно. Гноен ексудат, при който се определя голямо количество детрит и левкоцити, се наблюдава, когато е прикрепена инфекция с бактериална природа. В този случай силното подуване е придружено от нарушение на пропускливостта на стените на капилярите.

Острият синузит може да продължи до 2 месеца. и по-дълго, завършващо или с възстановяване, или с преход в хронична форма, при която има постоянна промяна в мембраните на синусовата лигавица. Това увеличава склонността на пациента към чести инфекции на синусите..

Видове синузит

Терминът синузит се отнася до няколко заболявания:

  • фронтален синузит (свързан с възпаление на фронталния синус);
  • синузит (свързан с възпаление на максиларния синус);
  • етмоидит (възпаление на етмоидния лабиринт);
  • сфеноидит (възпаление на клиновидния синус).

Най-често срещаното заболяване е синузит, последвано от етмоидит. Възпалението може да обхване един синус или всички параназални синуси от двете или от едната страна.

По естеството на хода синузитът се разделя на:

  • остър - развива се за по-малко от четири седмици;
  • подостра - развива се за 4-12 седмици;
  • хронична - продължава повече от 12 седмици.
  • рецидивиращи - остри епизоди на заболяването се повтарят повече от три пъти годишно.

Остър и хроничен синузит

В зависимост от продължителността на възпалителния процес специалистите разграничават подостър, остър и хроничен синузит..

  • Най-често развитието на остра форма на заболяването се случва в резултат на остри респираторни вирусни инфекции, причините за които от своя страна са грипни вируси, аденовируси, риновируси, стафилококи и много други патогени. При остър синузит подуването на лигавицата на синусите води до затваряне на изхода на синусите, което води до натрупване на инфекция. Този процес води до развитие на възпалителен процес в параназалните синуси. Острият синузит се характеризира със силно главоболие и висока температура. В допълнение, основните симптоми на синузит в този случай са назална конгестия, гнойно отделяне от тях и подуване на лицевите тъкани на мястото на засегнатия синус.
  • Хроничната форма на това заболяване се развива при непълно лечение на синузит. Отначало изглежда, че симптомите са преминали, главоболието е спряло, запушването на носа не е постоянно и най-често се отбелязва в легнало положение. В този случай се появява възпалено гърло, усещане за болезненост при преглъщане и усещане за сухота. Хроничният синузит може да бъде асимптоматичен в продължение на няколко години, но през това време могат да се развият усложнения от страна на вътрешните органи като бъбреците, черния дроб, белите дробове и сърцето. Рентгеновите лъчи и компютърната томография се използват за диагностициране на хроничната форма. За по-точна диагноза параназалните синуси се осветяват със специален източник на светлина, който се вкарва през устата.

Първи признаци

Острият синузит, независимо от локализацията на възпалението, се характеризира със следните симптоми:

  • усещане за натиск в областта на лицето;
  • нарушения на вкуса и обонянието;
  • лош дъх;
  • носов глас;
  • рефлекторна кашлица, причинена от потока на възпалителен ексудат надолу по гърлото.

В допълнение, остър възпалителен процес се проявява чрез обща интоксикация: слабост, намаляване на общото благосъстояние, повишаване на телесната температура и нарушение на съня..

Други симптоми на остър синузит зависят от неговата форма.

Синузитни симптоми

Подозрение за образуване на възпалителен фокус в един или повече от допълнителните синуси на носа възниква, ако възрастен или дете има назална конгестия за повече от 7-10 дни без видимо подобрение. Симптомите на синузит при възрастни с остра и хронична форма на заболяването са различни.

Симптоми на остър синузит:

  • Постоянна назална конгестия;
  • Мукозно / гнойно отделяне от носните проходи;
  • Кашлица поради изтичане на ексудат във фаринкса (по задната стена), кашлянето на обилни гнойни храчки е особено силно сутрин;
  • Усещане за пълнота и тежест в областта на възпаления синус, особено когато главата е наклонена напред;
  • Болка със синузит в областта на засегнатия синус с възможно облъчване на зъбите, очите, скулите;
  • Подуване и болезненост над огнището на възпаление, което се появява при докосване на кожата;
  • Слабо / липсващо обоняние;
  • Хипертермия: в острата фаза до 38,0С и повече, в хроничната - до 37,5С;
  • Слабост, неспокоен сън, липса на апетит.

Симптоми на хроничен синузит:

Симптомите на синузит в хроничната фаза обикновено са оскъдни. Пациентът може да отбележи:

  • Затруднено дишане през носа, запушване на носа, повтарящи се корички в носа;
  • Малко количество лигавица / гноен ексудат, с гноен процес, зловонна миризма от устата;
  • Сухота в гърлото, главоболие, раздразнителност.

Специални клинични прояви на различни форми на синузит:

  1. Синузит - нарастваща болка при накланяне на главата или натискане върху областта на максиларния синус, естеството на болката е доста интензивно и постоянно с течение на времето, сълзене и фотофобия.
  2. Остър фронтален синузит - подуване на носа и очите, повишена болка при потупване на челните синуси, гъста жълто / зелена слуз от носа, облъчване на болка в ушите и зъбите, облекчаване на силното главоболие се случва само в хоризонтално положение, намалено обоняние и вкус, силна слабост и висока хипертермия.
  3. Хроничен фронтален синузит - гнойни храчки излизат обилно от носа сутрин след ставане от леглото, болки в главоболието.
  4. Остър етмоидит - тежко състояние на пациента, болезненост на носа и крилата на носа, дишането с носа е затруднено, хипертермия до критични стойности, повръщане / диария, тежка интоксикация.
  5. Хроничен етмоидит - дифузно главоболие, болезнено палпиране на носовия мост, отвратителна миризма на гнойно отделяне, гъста слуз в носоглътката провокира постоянно плюене, образуване на полипи.

Тежест

Симптоматологията на синузита до голяма степен зависи от тежестта на заболяването. Разграничаване на лек, умерен и тежък синузит.

  • Лек синузит. В този случай признаците на интоксикация са минимални, въпреки че присъстват локални и рентгенологични признаци. Главоболието с лек синузит може да бъде минимално. Що се отнася до телесната температура, тя обикновено е нормална или леко повишена..
  • Синузит с умерена тежест. При умерена тежест на синузита пациентът има умерени признаци на интоксикация. По-специално, пациентът има синдром на умерена или силна болка. По правило това е главоболие или локална болка в зоните на синусова проекция. Телесната температура може да се повиши до 38-38,5 градуса. Пациентът може да развие локални реактивни явления. По-специално това е реактивен оток на клепача, подуване на меките тъкани в областта на стените на параназалните синуси.
  • Тежък синузит. В този случай има изразена интоксикация на тялото. Пациентът има интензивно главоболие, болка в областта на стените на синусите. Телесната температура в тежки случаи се повишава над 38,5 градуса. При този ход на заболяването могат да се развият сериозни усложнения..

Синузитни симптоми при деца

Горните „възрастни“ симптоми на синузит при деца обикновено са по-изразени. Факт е, че максиларните синуси на детето са напълно оформени едва на 8-9 годишна възраст. Малък преди този период, радиусът на анастомозата между отделните синуси провокира тяхното често запушване. При липса на подходящо лечение за често срещан ринит или остри респираторни инфекции, почти винаги се получава запушване на каналите на кухините, нарушава се пълното изтичане на слуз и се появяват първите признаци на синузит..

При деца в предучилищна възраст най-често се диагностицират етмоидит и фронтален синузит, а в някои случаи - полисинузит, когато са засегнати част или дори всички вътрешни кухини: в същото време етмоидният и максиларният синус са най-„запушени“ със слуз и гной, челните и клиновидните синуси са по-малко „натоварени“.

Тъй като при деца под 8-9 години имунитетът не винаги работи стабилно, температурата може да остане нормална с напредването на заболяването. Първите предупредителни симптоми са гнойни секрети от носа и суха, непродуктивна кашлица, която се появява вечер и през нощта повече от десет поредни дни. В случай, че главата ви започне да боли и се появят признаци на интоксикация, трябва незабавно да се свържете с УНГ лекар..

Усложнения

Опасността от синузит се крие в развитието на сериозни и тежки усложнения, които дори могат да доведат до смърт. Такива усложнения са патологични състояния на мозъка:

  • Мозъчен абсцес (субдурален или епидурален)
  • Менингит

При ненавременно лечение на синузит възникват заболявания на горната и долната част на дихателната система:

  • Бронхит
  • Пневмония
  • Трахеит
  • Бронхотрахеит
  • Фарингит
  • Тонзилит
  • Бронхиална астма

Синузитът засяга костната система, ушите и очите, нервната и кръвоносната система, така че усложненията също са:

  • Остеомиелит
  • Отит
  • Конюнктивит
  • Оптичен неврит
  • Синусов тромбофлебит
  • Съдова тромбоза на главата
  • Периостит на орбитата
  • Орбита на флегмон

За да се предотвратят тези усложнения, е важно да се подложите на лечение на синузит навреме.

Диагностика

Не мислете, че запушването на носа не е необходимо да се лекува, проблемът ще се разреши сам. Ако се появят симптоми на синузит и те не изчезнат в продължение на няколко дни, те се усилват, заболяването се влошава, придружено от висока температура, трябва да се консултирате с отоларинголог. Той ще задава въпроси относно симптоми, отделяне, локализация на болката. Важно е да кажете на лекаря за скорошни заболявания, наранявания на главата, стоматологични процедури, взети лекарства и алергични реакции. Освен това, по време на физически преглед, лекарят идентифицира локализацията на болезнени зони и други признаци на синузит. Използвайки ендоскопския метод за изследване - риноскопия, можете да откриете дори много малки отклонения и структурни проблеми на носните проходи и преградата, наличието на полипи, да вземете цитонамазки за изследване.

Най-добрият метод за изследване на параназалните синуси е компютърната томография, която ви позволява да изследвате дълбоко скрити въздушни камери, за да изключите риска от отоци и усложнения при остър синузит. Когато нямаше ендоскопия и компютърна томография, широко се използва рентгенография. Въпреки че рентгеновите лъчи не винаги могат да разкрият етмоиден синузит, той е работил добре за диагностициране на клиновиден и фронтален синузит. Най-скъпият диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс, който, макар и да не е най-ефективен при диагностицирането на синузит, изключва наличието на гъбичен синузит, възпалителни процеси и злокачествени тумори в черепа.

Как да се лекува синузит при възрастни у дома?

Не трябва да вземате собствени решения за това как да лекувате синузит. Терапията на това заболяване е в компетентността на отоларинголога. Колкото по-скоро се диагностицира възпалението, толкова по-ефективно ще бъде лечението. При лек и умерен синузит пациентът не се нуждае от хоспитализация, лечебните мерки се извършват амбулаторно под наблюдението на оториноларинголог.

Основните методи за консервативно лечение на синузит при възрастни включват следните методи:

  1. Антибактериално. Правилно подбраните антибиотици гарантират 90% успех.
  2. Антихистамини. Когато проблемът е причинен от алергичен фактор, тогава такива лекарства са необходими за употреба..
  3. Имуностимуланти. Ако синузитът е причинен от ARVI, тогава са необходими лекарства.
  4. Капки. Облекчете подпухналостта, улеснете дишането.
  5. Измиващи разтвори. Формулиран с морска сол за отделяне на слуз.
  6. "Кукувица". Процедурата бързо и ефективно ще почисти синусите без операция.

Антихистамини

Антихистамини за синузит се предписват за премахване на алергични прояви, облекчаване на подуване и запушване на носа. Най-често се предписва:

  • Лоратадин,
  • Алерон
  • Цетрин,
  • Zyrtec,
  • Деслоратадин,
  • Кларитин,
  • Clarisens,
  • Зенерит.

Антибактериални лекарства

За лечение на синузит се използват антибиотици от следните групи:

  • Пеницилинова серия - Амоксицилин, Ампицилин, Аугментин, Ампиокс.
  • Макролидна група - рокситромицин.
  • Цефалоспорини - цефуроксим, кефзол, цефтибутен, цефалексин.
  • Флуорохинолонова група - Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
  • Могат да се използват и локални антибиотици. Те включват Fusofungin, Bioparox.

В зависимост от интензивността на възпалителния процес, те могат да се прилагат орално (таблетки, капсули) или парентерално (интравенозно или интрамускулно).

Местни антибиотици:

  • Гентамицин
  • Биопарокс
  • Изофра
  • Тобрамицин
  • Стрептомицин
  • Диоксидин.

За съжаление, поради прекомерната и неподходяща употреба на антибиотици, много видове бактерии не реагират на антибиотично лечение, ставайки "резистентни" към тези лекарства.

Капки за нос

Капките за синузит имат много предимства пред хапчетата. Първо, те действат локално и следователно много бързо - облекчение се усеща за броени минути. Само малка част от активните компоненти на лекарството влиза в кръвта. Това означава, че вероятността от странични ефекти е много по-малка. За облекчаване на назалната конгестия, за намаляване на оток на лигавицата е възможно да се използват вазоконстрикторни капки:

  • Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
  • Оксиметазолин (Назол, Називин),
  • Нафазолин (нафтизин, санорин).

Също така е възможно да се използват капки с добавка на етерични масла: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Противовъзпалителни лекарства

Цялостното лечение на синузит у дома включва прием на лекарства, които имат противовъзпалителни ефекти (Erispal) и сулфонамиди (Sulfadimethoxin, Biseptol). Също така, лекарят може да предпише synupret. Това е комбинирано лекарство на растителна основа, което изпълнява противовъзпалителни и деконгестантни функции, подобрява секрецията на слуз, насърчава регенерацията на лигавиците, възстановявайки техните защитни качества.

Вдишване

Можете да дишате над разтвори на различни продукти и продукти в гореща вода. За инхалации у дома обикновено се използват отвари и настойки от лечебни билки и растения. Лайка, евкалипт, мащерка, градински чай, жълт кантарион - всички тези билки имат бактерициден, противовъзпалителен, муколитичен ефект. Те могат да се използват както индивидуално, така и като част от колекция за инхалация при синузит.

Изплакване на носа при синузит

При неусложнен синузит изплакването на носа е ефективна процедура. За това можете да използвате както специални готови разтвори (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), така и обикновени физиологични разтвори.

У дома често се използва изплакване. Важно е да го направите правилно.

  1. Наведете се над мивката под прав ъгъл. Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си.
  2. Затворете контейнера с разтвора за изплакване към ноздра.
  3. Наклонете бавно бутилката с лекарството - течността трябва да изтече от противоположната ноздра. Всяка ноздра се промива на свой ред.
  4. След края на процедурата трябва да издухате добре носа си, за да отстраните излишния разтвор.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията е чудесен начин за ускоряване на лечебния процес. Те включват:

  • Електрофореза;
  • UHF;
  • Течения;
  • НЛО и много други.

Тези процедури могат да ускорят метаболизма в засегнатите области на тялото, да нормализират защитните процеси и да усилят ефекта на приеманите лекарства.

Народни средства за защита

Народната мъдрост и древната медицина са запазили десетки рецепти, които помагат да се справите със синузита. По-долу ще бъдат посочени най-ефективните от тях..

  1. Парна инхалация с добавка на етерични масла или екстракти от бор, евкалипт, чаено дърво, мента (няколко капки са достатъчни) - тези продукти почистват и дезинфекцират кухините в синусите, а също така облекчават подуването на лигавиците.
  2. Лосиони от смес от прополис и сок от златни мустаци. За да ги приготвите, вземете няколко топки прополис, накиснете ги в смес от вода и сок от златни мустаци (50 до 50), загрейте малко на тих огън, сложете 2-3 плътни парчета марля, сгънати на няколко слоя и нанесете продукта върху областта на засегнатите синуси. Дръжте лосионите за 30-40 минути, правете горните действия не повече от веднъж на ден, около 10-12 дни.
  3. Класическа билкова медицина. Вземете две супени лъжици от струната, 1 супена лъжица. лъжица шишарки от хмел и три чаени лъжички риган. Варете бульона в продължение на 10 минути, добавете една чаена лъжичка изсушен пелин, разбъркайте, отцедете, охладете и пийте на гладно два пъти на ден, 100 mg. Средства за две седмици.
  4. Чаена гъба. При синузит традиционната медицина препоръчва използването на тинктура от комбуча като средство за изплакване на носа.
  5. Детски бульон. За деца в старите дни със синузит се приготвя следното лекарство: една чаена лъжичка кора от трепетлика, борови пъпки, вратига, плодове от кориандър, златна пръчица и еделвайс, е необходимо да се запарват в 2 литра вода, след това да се смуче и филтрира тинктурата. Вземете вътрешно три пъти на ден по 100 ml и също така капете две капки в носа, също три пъти на ден. Курсът на лечение е две седмици.

Предотвратяване

Профилактиката на синузита е насочена към лечение на основното заболяване (настинки, хрема, грип, скарлатина, морбили и други инфекциозни заболявания. Необходимо е да се премахнат провокиращи фактори като изкривяване на носната преграда, синехии и атрезия в носната кухина.

За да се предотврати рецидив на остър синузит, лекарите препоръчват следните изисквания:

  • Навременно отстраняване на анатомични дефекти в носната кухина. Тези анатомични дефекти пречат на нормалното носно дишане, което води до нарушаване на мукоцилиарния транспорт..
  • Навременна саниране на устната кухина. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на пародонтоза, което в бъдеще може да причини развитието на синузит..
  • Провеждане на дейности, насочени към укрепване на организма, по-специално - повишаване на защитните свойства на тялото.

Прогноза

При навременна диагностика и правилно подбрано лечение прогнозата обикновено е благоприятна. При липса на адекватно лечение рискът от патологичен процес да стане хроничен е висок. При остър синузит при деца през първите години от живота прогнозата се влошава. Развитието на вътречерепни усложнения на острия синузит може да бъде фатално.

Лечение на синузит

Общото наименование на възпалително заболяване на един или повече синуси е синузит. Най-често се проявява в максиларните синуси, но може да се появи и в други области: във фронталния и клиновидния синуси, етмоидния лабиринт. Болестта може да възникне сама по себе си или да бъде резултат от настинки, болки в гърлото, грип и други инфекции.

Какво е синузит

Микробите с различна етиология в голям брой увреждат лигавицата на носната кухина, причиняват оток. Параназалните синуси са изолирани без достъп на въздух, слузта не излиза навън и започва гноен процес. Може да се появи само в един синус или може да се появи в няколко наведнъж.

Симптоми на заболяването

Общата картина изглежда така:

  • продължителна хрема;
  • дебел жълто-зелен назален секрет;
  • носът е постоянно запушен;
  • лошо здраве, неразположение;
  • миризмите трудно се различават;
  • постоянна болка в главата;
  • подуване и болезненост на горната част на лицето;
  • висока температура в остра форма, около 37 в хроничен стадий.

Симптомите и лечението на синузит при възрастни са практически същите като при децата. Само при детето признаците са по-изразени.

Как да идентифицираме заболяване при бебета

Основната характеристика на развитието на синузит при деца е възможното протичане на заболяването без температура. Имунната система все още не се е научила как да реагира на патогени, така че може да няма отговор. Но гнойното отделяне от носа е причина да посетите отоларинголог. Сухата кашлица, която започва вечер или през нощта, е друг симптом, който показва заболяване. Ако в същото време започнаха редовни главоболия и се появи слабост, бебето бързо се уморява, не забравяйте да отидете на лекар.

Видове синузит

Възпалението може да прогресира в един от четирите вида синуси или няколко наведнъж. В зависимост от това заболяването се класифицира в следните групи:

  • синузит - фокус в синуса на горната челюст;
  • фронтален синузит - гной е във фронталния синус;
  • сфеноидит - сфеноидният синус е възпален;
  • етмоидит - локализация в етмоидната кост.

Типология на заболяването

Болестта може да бъде едностранна или да засегне едновременно два синуса от един и същи тип. Ако е възпален само един синус, той се нарича моносинузит. Когато гной се образува във всички синуси на дясната или лявата страна на лицето, процесът се нарича хемисинусит. Пълното запушване на синусите е пансинузит. Поражението на всички синуси заплашва с обща интоксикация на тялото, микробите могат да се разпространят в очите, ушите и да проникнат в мозъка. Този вид заболяване е много опасно за човешкото здраве..

Форми на синузит

Острата форма има изразени симптоми и е лесна за диагностициране. Фазата на острия синузит може да продължи до 12 седмици. Хроничният синузит има неясни признаци, пациентът може дори да не подозира, че има заболяване. Но при всяка настинка хроничната форма дава рецидив.

Има няколко възможности за възпаление на синусите:

  • оточен катарален;
  • гнойни;
  • смесени.

Ако не се грижите за здравето си по време на катаралната фаза, то се превръща в гнойно.

Класификация на заболяванията

Има редица причини за синузит и това не винаги е инфекция, въпреки че микробите са първите, които отиват. Как да се лекува синузит, ще каже само лекарят, който е определил източника на болестта. По естеството на заболяването се различават няколко класа:

  • вирусен;
  • бактериални;
  • гъбични;
  • смесен;
  • алергични;
  • травматично.

Диагноза на синузит

Симптомите на синузит имат сходен характер, поради което, преди да започнете лечението, трябва да определите етиологичния фактор. Само специалист може да установи причината. Отоларинголог провежда преглед с помощта на специални инструменти и предписва преглед:

  • рентгенографски;
  • ултразвуков;
  • компютърна томография.

Ако се съмнявате, тогава се извършва ЯМР на мозъка, за да се изключат или потвърдят заключенията.

Възможни усложнения

Тъй като като цяло синузитът е инфекциозно заболяване, той засяга други органи, разположени в близост до параназалните синуси и навлиза в кръвта, причинявайки заболявания:

  • отит;
  • оптичен неврит;
  • флегмона на орбитата;
  • менингит;
  • енцефалит;
  • възпалено гърло;
  • конюнктивит;
  • други усложнения.

Лекарствата за синузит са лесно достъпни и ще бъдат предписани от Вашия лекар. Основното нещо е да завършите пълния курс, като спазвате дозата, предписана от специалиста.

Как да се излекува болест

Коварна болест изисква комплексна терапия и постоянен надзор на лекар.

  • За бързо облекчаване на състоянието се използват вазоконстрикторни средства..
  • Местни антисептици (капки, спрейове).
  • Широкоспектърни антибиотици.
  • Местни глюкокортикостероиди.

Заедно с лекарствата за синузит при възрастни, лекарите препоръчват зачервяване. По този начин микробите се отстраняват от носните проходи и колкото по-малко бактерии, толкова по-лесно е тялото да се бори с тях. Спрей Aqualor се справя отлично със задачата:

  • изхвърля микробите;
  • омекотява носната кухина.

Ако не бяха взети мерки навреме, се образува тежка гнойна форма, единственият начин за лечение на синузит при възрастни е пробиването на синусите на местата, където се натрупва слуз. След отстраняване на гнойното съдържание кухината се обработва с антисептични разтвори.

Предотвратяване

Най-добрият начин за борба с болестите е да укрепите имунната си система. Редовните упражнения, втвърдяване на тялото, ходене на чист въздух са основните мерки за предпазване от инфекции. Вземете за правило да изплаквате носа си, когато идвате от улицата. В крайна сметка е по-лесно да се вземат превантивни мерки, отколкото да се лекувате дълго време..

Синузит

Какво е синузит

Повече от 10 милиона руснаци страдат от синузит всяка година. Какво е това заболяване? Синузитът на латински означава „възпаление на синусите“. Включва възпалителни заболявания на параназалните синуси. Такива състояния могат да се наблюдават както като независими заболявания, така и под формата на усложнения от инфекции. Хората често бъркат синузит и синузит, или по-скоро ги смесват в една и съща концепция. Това не е напълно вярно. Каква е разликата между синузит и синузит? Отговорът на този въпрос е изключително прост: синузитът е част от синузит заедно с фронтален синузит, етмоидит и сфеноидит. За да разберем по-добре какво е заложено, ще анализираме характеристиките на параназалните синуси и какви са синусите като цяло. Синусите са кухини в черепа близо до носа, които са изпълнени с въздух. Синусите изпълняват редица важни функции: те формират скелета и чертите на лицето, затоплят въздуха, постъпващ в тях, и оформят гласовия тембър. При хората се различават максиларните (максиларните), челните, клиновидните и етмоидните синуси. Фронтална, максиларна и етмоидна - това са сдвоени синуси, с други думи, човек има две от тях. Сфеноидният синус е самотен. От вътрешната страна параназалните синуси са облицовани със лигавица и свързани помежду си с фистули. При наличие на възпалителен процес лигавицата набъбва и полага свързващите проходи, което провокира стагнация на течности и натрупване на бактерии и гной. Такива процеси в максиларните синуси показват синузит, във фронталните синуси - за фронтален синузит, в етмоидните синуси - за етмоидит и в клиновидните синуси - за сфеноидит.

Синузитът може да бъде хроничен или остър. Острият синузит най-често се причинява от респираторна инфекция и симптомите са видни. Хроничната форма се развива от нелекувана остра форма и се проявява с леки симптоми. При хроничен синузит се разграничават периоди на ремисия и периоди на рецидив..

Синузитът е едно от най-често срещаните заболявания днес, но не всички хора го приемат сериозно и смятат, че болестта ще отшуми сама. Разбира се, това не е така и синузитът, както всяко друго заболяване, изисква лечение и профилактика. Ако не се лекува правилно, синузитът може да причини зрително увреждане, инфекции на ушния канал и менингит..

За да забележите синузит навреме, трябва да можете да го разпознаете. За да направите това, трябва да знаете симптомите и причините за заболяването. В повечето случаи причината за синузит е нелекуван ринит, аденоидна растителност, алергии и наличие на остри респираторни заболявания. Също така, причината за синузит може да бъде аномалии в структурата на носните прегради. В допълнение към физиологичните причини за синузит има и психосоматични. Психосоматиката на синузита вече е научно доказана. Експертите казват, че синузитът може да се развие поради продължително дразнене и стрес. Хората с повишена раздразнителност са податливи на влиянието на негативни емоции и мисли и всъщност имат отрицателен ефект върху здравето. Самостоятелният синузит не е заразен. Отоларинголог се занимава с лечение на синузит и психотерапията ще помогне да се справите с психоактивните причини за заболяването.

Синузитни симптоми

Синузит при деца

Формирането на максиларните синуси завършва на възраст от 7 години. Може би затова фронталният синузит и етмоидалният синузит са по-чести при децата. Развитието на полисинузит при деца има свои собствени характеристики: първо се възпалява етмоидалната кухина, след това максиларната кухина, след това челната и клиновидната форма. Симптомите на синузит при деца са същите като при възрастни, само че те са още по-изразени. Първите симптоми на синузит при деца са продължителна назална конгестия и суха вечерна (нощна) кашлица. Ако имате главоболие, умора и загуба на апетит, трябва спешно да се консултирате с отоларинголог.

Нека разгледаме по-отблизо как се проявяват формите на синузит при деца.

Симптоми на етмоидит при деца:

  • при деца под една година това заболяване е тежко с изразена интоксикация, силно отделяне на носа, тежко носно дишане и подуване. Тази възраст се характеризира с бърза инфекция на бронхопулмоналната система. Възможно е развитие на сепсис;
  • за етмоидит при деца под 3-годишна възраст, в допълнение към предишните симптоми, са характерни интраорбитални усложнения;
  • на възраст от 4 до 7 години често се наблюдават лезии както на етмоидалния, така и на максиларния синус заедно. Има оток на бузите и болка при докосване на ъглите на очите;
  • с етмоидит при деца над 7-годишна възраст, освен възпаление на етмоидалната кухина, се възпаляват и челните и максиларните синуси.

Симптоми на синузит при деца:

  • деца на 3-5 години, има обща интоксикация, подуване и болка в областта на възпаления синус и обилно гнойно отделяне;
  • на възраст над 5 години се наблюдават главоболие и нарушения на носното дишане. Синдромът на болката може да се разпространи по цялото лице или върху зъбите. На гърба на фаринкса не се наблюдава слуз. Това заболяване се характеризира с нарушение на обонятелните способности до пълно отсъствие.

Симптоми на хроничен синузит при деца:

  • при предучилищна възраст се наблюдава умерена интоксикация;
  • при по-големи деца се наблюдават гнойни и гнойно-лигави отделяния, кашлица през деня, нарушена миризма и умерено главоболие.
При обостряне на хроничен максиларен етмоидит секретираният мукопурулентен характер изостава, забележимо е подуване, болката се разпространява по траекторията на тригеминалния нерв.

Симптоми на остър фронтален синузит при деца:

  • деца от 7 до 10 години се оплакват от запушване на носа и болки в челото. При риноскопия се наблюдава подуване и зачервяване на лигавицата. Изпускането от носа има серозно или гнойно-серозно естество.

Симптоми на хроничен фронтален синузит при деца:

  • главоболието е по-слабо изразено, отколкото при острата форма на фронтален синузит. Децата се оплакват от увреждане на паметта и вниманието, раздразнителност и сънливост.

Симптоми на остър сфеноидит при деца:

  • за малки деца са характерни симптоми на остри респираторни вирусни инфекции, интоксикация и гноен ринит;
  • при по-големи деца има болки в областта на главата, летаргия, силно отделяне в носоглътката с възможна миризма. Освен това има зачервяване и подуване на лигавицата в областта на анастомозата на клиновидната кухина..

Симптоми на хроничен сфеноидит при деца:

  • характерни са симптоми от неврологичен характер, виене на свят, възможна загуба на съзнание, възбудимост, редуващи се с висока умора.

Симптоми на гъбичен синузит при деца:

  • често при по-големи деца с нисък имунитет. Такъв синузит може да бъде причинен от неграмотен прием на антибиотици, цитостатици и глюкокортикоиди. Налице са обилни секрети от носа, тежко носно дишане, сърбеж в носа и евентуално наличие на полипи.

Видове синузит

В зависимост от естеството на протичането на синузит се разграничават остра и хронична форма..

Острият синузит обикновено продължава до три седмици. Причинява се от ARVI, настинки, грип, морбили и други патологии, които причиняват подуване на лигавицата в параназалните синуси..

Хроничният синузит (латентен) продължава от три седмици до няколко месеца. Причините за развитието му са предимно смесени инфекции. Често това заболяване възниква поради неграмотното използване на антибиотици..

Симптомите и на двата вида синузит са сходни и се различават само по степента на проява: острата форма на заболяването е по-изразена. Чести признаци на остър и хроничен синузит са алтернативна назална конгестия, назален глас, гнойно изпускане от носа (с изключение на състояния, при които носът е много запушен, тогава може да не се наблюдава отделяне) и главоболие, чиято интензивност се увеличава до следобеда. Високата температура е по-често при остър синузит. На фона на тези симптоми пациентът със синузит бързо се уморява, наблюдават се слабост, загуба на апетит и проблеми със съня.

Типология на синузита

Съвременната медицина разграничава 3 вида синузит:

  • оточен катарален;
  • гнойни;
  • смесен (мукопурулентен).
Началният етап на развитие на синузит е символизиран от катарален тип. Характеризира се с наличие на лигавица от носа и подуване на лигавиците в синусите. Този етап реагира добре на лечението, което по правило не се различава по продължителност. Полезно ще е да се знае, че основната причина за катарален синузит е нелекуван ринит..

При гноен синузит на повърхността на параназалните синуси се отбелязват бактерии и други патогени. Обострянията на този вид синузит се характеризират с висока температура. Ако започнете гноен синузит, тогава възпалението може да отиде до костите..

За смесен синузит се говори при наличие на гнойно-лигавично отделяне от носа..

Форми на синузит

В зависимост от локализацията на възпалителния процес, лекарите изолират фронтален синузит (възпалителният процес засяга фронталните синуси), максиларен синузит или максиларен синузит (максиларните синуси са възпалени, те също са гайморови, синуси), етмоидит (възпаление е често в етмоидните кухини) и sphenoidge (с възпаление на whenoeditis) ). Нека разгледаме всяка форма поотделно.

Фронтитът принадлежи към най-тежките форми на синузит, както в хода на заболяването, така и при лечението му. Основните признаци на фронтален синузит се считат за болки и притискащи главоболия в областта на челото. При механично въздействие върху тази област болката се усилва. Кожата около челните синуси може да се зачерви и да се подуе. Фронтитът се лекува със сложна терапия, включваща медикаменти, промиване на параназалните синуси и пункция.

Най-честата форма на синузит е синузитът. Синузитът може да бъде одонтогенен. Одонтогенният синузит предполага, че причината за заболяването е възпалението и разпространението на патогена от болни зъби, по-точно от корените на зъбите на горния ред. Одонтогенният синузит се дели на перфориран и неперфориран. Перфорираният одонтогенен синузит се развива след екстракция на зъба. Те се характеризират с образуването на фистула между устната кухина и максиларния синус, чрез която последният се заразява. Неперфорираният одонтогенен синузит се развива при наличие на хронична форма на пародонтоза.

При пациенти със синузит има страх от светлина, сълзене, болка в корена на носа, скулите, слепоочията и челото. При благоприятни условия за заболяване болката може да се разпространи по цялото лице. Друг симптом на синузит е подуването на клепачите и бузите..

При етмоидит пациентът има болки с натискащ и стрелящ характер в областта на носовия мост, както и корена на носа. За детския етмоидит е характерно развитието на конюнктивит, подуване на клепачите, до симптоми на екзофталм. Най-често етмоидалният синузит възниква заедно с други форми на синузит, а не отделно. Лечението на етмоидит се състои от медикаментозна терапия, физиотерапия и хирургия (при тежки случаи или хронична форма).

Най-редкият вид синузит е сфеноидит. Отличителни симптоми на тази форма се считат за болка в тила и двойно виждане. Развитието на сфеноидит се улеснява от аномалии на отделителния отвор на сфеноидната кухина, полипи, тумори и чужди тела в синуса, както и изкривяване на носната преграда. Лечението на сфеноидит, като правило, се състои в хирургическа интервенция, тъй като лекарствената терапия е неефективна.

Класификация на синузитите

Синузитът се класифицира според естеството на възпалението, неговото местоположение и тежест. Според естеството на възпалителния процес се разграничават инфекциозен синузит и алергичен синузит. При инфекциозна природа вирусите, бактериите, гъбите стават причина за развитието на синузит, а при алергичния синузит - алергичните реакции на тялото.

На мястото на разпространение на възпалението се различава следният синузит:

  • едностранно (ляво и дясно синузит);
  • двустранно (както левият, така и десният синус от същия тип са възпалени);
  • моносинузит (изолирано възпаление на една кухина);
  • полисинузит (възпаление, засягащо повече от два синуса);
  • хемисинузит (увреждане на няколко кухини в областта на носа от едната страна);
  • риносинузит (възпаление на носната кухина и параназалния синус или синусите);
  • пансинузит (възпаление на всички синуси наведнъж).
Полипозният синузит се отличава отделно. Причините за възникването му не са напълно изяснени. Като правило се наблюдава при пациенти с бронхиална астма и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни лекарства. При провеждане на хистологична диагностика на лигавиците в условия на полипозен риносинузит се открива еозинофилно възпаление.

Според тежестта синузитът се разделя на лек, умерен и тежък..

Диагноза на синузит

Диагностиката на синузит е сложна. Включва събирането на анамнезата на пациента, оплакванията, симптомите и инструменталните изследвания. При синузит пациентите се оплакват от главоболие или точни болки в засегнатата област, смущения в носното дишане и изпускане от носа. Признаците на обща интоксикация могат да показват остра форма на бактериален синузит. Приемането на анамнеза ви позволява да разберете за наличието на заболявания, които предшестват настоящото състояние: настинки или просто хипотермия на тялото може да се превърнат в причини за синузит. При поставянето на диагнозата "синузит" е от голямо значение събирането на зъбната история на пациента, тъй като кариесът на горния зъбен ред или екстракцията на зъб от същия ред може да провокира одонтогенен синузит.

При изследване на пациент за синузит, отоларингологът извършва манипулации като перкусия (потупване) и палпация (сондиране) в областта на увредените синуси, риноскопия и фарингоскопия. Ендоскопските инструменти и оборудване позволяват на лекаря да изследва вътрешното състояние на кухините, да идентифицира отока, наличието и естеството на отделянето, наличието или отсъствието на аномалии в структурата на носния скелет. Ендоскопията се извършва под обща анестезия с помощта на ендоскоп. Ендоскопът се вкарва през носния проход.

Важен инструментален метод за диагностика на синузит е рентгенографията. Носната проекция ви позволява да оцените състоянието на максиларните и фронталните синуси. Проекцията на назо-брадичката се използва за изследване на челните синуси. Изискват се странични проекции при съмнение за фронтален синузит.

Подробно проучване на всички околоносни синуси позволява компютърна томография. Този метод е незаменим при подготовката за операция: КТ дава най-информативна картина на индивидуалните характеристики на структурата на синусите.

Всички рентгенови изследвания са противопоказани по време на бременност..

В допълнение към тези диагностични методи, лекарите могат да поръчат лабораторни изследвания на секрети и тест за алергия..

Лечение на синузит

В повечето случаи, веднага щом се разболеят, хората започват да се чудят как да лекуват синузит, какви лекарства да приемат и дали е необходимо да се извърши операция. Нека разгледаме по-отблизо аспектите на лечението на синузит.

Както при всяко медицинско състояние, синузитът се лекува най-добре с ранно откриване. Такава терапия включва етиотропно, патогенетично и симптоматично лечение. Етиотропната терапия е насочена към премахване на причините за синузита и включва антибиотици, които действат срещу причинителите на заболяването: пневмококи, бацил на Пфайфер, Moraxellacatarrhalis, като цяло. Най-тежкият синузит се причинява от пневмококи и той е този, който е по-вероятно да причини усложнения от други. За лечение на бактериален синузит лекарите предписват следните видове антибиотици: b-лактами, макролиди и флуорохинолони. Примери за β-лактами са амоксицилин. Макролидите включват Кларитромицин и Азитромицин (Сумамед). Левофлоксацин и моксифлоксацин са част от флуорохинолоните.

Гъбичният синузит е по-рядко срещан от бактериалния синузит. Гъби от рода Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria и Candida се считат за негови причинители. Флуконазол, кетоконазол и амфотерицин са избраните лекарства за лечение на гъбични синузити..

Патогенетичното лечение е насочено към спиране на самия механизъм на развитие на болестта, в този случай синузит. Такава терапия за гноен синузит ви позволява да възстановите аеродинамиката чрез разреждане на ексудата и отстраняването му от носната кухина. Съществуват инвазивни и неинвазивни методи за стимулиране на оттичането на синусовия секрет. Често срещан инвазивен метод е пункцията на максиларния синус. Пункцията се извършва с анестезия. Това е ефективен метод, но има редица възможни усложнения: увреждане на крилонебната ямка, образуване на емфизем под кожата, колапс и т.н..

Катетеризацията YAMIK е ефективен и безопасен метод за лечение на синузит. Процедурата YAMIK е болезнена (като пункция). Нерационално е да се извършва, когато е засегнат един синус, тъй като здравите кухини могат да бъдат заразени. Катетърът се състои от две тръби и два балона за налягане.

Симптоматичното лечение на синузит включва локални деконгестанти, муколитици, локални антисептици, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и локални стероиди. Локалните деконгестанти стабилизират аеродинамиката на носа. Примери за такива лекарства са капки за нос Ксилометазолин и. Муколитиците със системно действие на карбоцистеиновите и ацетилцистеиновите групи нормализират секрецията на слуз. Местните антисептици са от значение както за остър, така и за хроничен синузит. Примери за такива дезинфектанти при синузит са Местамидин. При лек синузит е полезен носният душ. По-ефективно е да се извършва след използване на вазоконстрикторни капки за нос. Ибупрофен и Парацетамол са примери за НСПВС, които са били успешно използвани при синузит. Те помагат да се справите с треска и болка.

Сред лекарствата, използвани при лечението на синузит, могат да се изброят Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Синуфорте е билков препарат за лечение на възпалителни заболявания на параназалните синуси, причинява рефлекторна хиперсекреция в комбинация с деконгестантно действие и води до евакуация на секрета от синусите в носоглътката, осигурява физиологичен дренаж на всички синуси едновременно. Ринофлуимуцил назален спрей за синузит е особено подходящ в случаите на възпаление на максиларния синус. Може да се използва за лечение на деца от 3-годишна възраст. Синупрет е сложно билково лекарство, което работи добре при лечението на синузит и може да засили ефекта на антибактериалните лекарства. Синупрет при синузит елиминира не само симптомите, но и причината за заболяването. Спрей за нос Polydex е част от комплексната терапия на синузит и е локално средство. Flemoxin solutab се доказа като ефективен при лечението на бактериален синузит. Масленият разтвор на хлорофилипт се използва успешно при лечението на гноен синузит: той ефективно разрежда слузта и прочиства носоглътката. Капките Protargolum могат да премахнат както гъбичната, така и бактериалната природа на заболяването. Активното вещество на Protargol са сребърни йони, поради което лекарството трябва да се дозира внимателно.

В комплексната терапия на синузит се използват антихистамини и деконгестанти. Антихистамините предотвратяват алергична реакция, а деконгестантите премахват съдовия оток. Важно е да запомните, че деконгестантите повишават кръвното налягане..

На фона на медикаментозно лечение, лекарят може да насочи пациента към физиотерапия (UHF, електрофореза и др.)

Лечение на синузит у дома

Лечението на синузит у дома включва изплакване на носа и вдишване. За зачервяване на носа ще ви трябва нетипот или малка бутилка с пулверизатор. Можете да изплакнете носа си с физиологичен разтвор. За да приготвите физиологичен разтвор, разредете една четвърт от супена лъжица сол в топла вода. Разтворът се излива последователно в ноздрите и изплаква кухината. Трябва да се помни, че неграмотната промивка на носа може да навреди и да предизвика усложнения, така че първо трябва да се консултирате с УНГ лекар.

Парна инхалация с използване на евкалиптови и ментолови масла също се използва успешно за домашни лечения. При липса на масла можете да вдишвате парите от изпарителя или да вземете горещ душ. Важно е да се избягва дехидратацията на организма, което означава отказ от приема на кафе и алкохолни напитки. Пиенето на много вода ще помогне за измиване на слуз и храчки.

Не си струва да се задълбочавате в алтернативни методи за лечение на синузит без участието на лекуващия лекар. Загряването на носа със синузит също е по-добре да не се прави без медицинско наблюдение. Масажът на параназалните синуси и дихателните упражнения ще бъдат полезни при домашно лечение..

Хомеопатично лечение на синузит

Хирургия

Операция при синузит може да се предпише при одонтогенен синузит, полипоза, гноен синузит и при чести рецидиви на заболяването. Оперативната интервенция в параназалните синуси включва избор на подход към самите синуси, операционната техника и концепцията за хирургично лечение. Подходите към синусите са екстра- и ендоназални, както и комбинирани. Техниката, използвана по време на операцията, включва ендоскопи, микроскопи, осветителни устройства и др..

Пациентите след лечение с бактериален тип синузит трябва да бъдат наблюдавани от отоларинголог. Можете да се оттеглите от диспансерното наблюдение, при условие че болестта не се върне в рамките на една година.

За Повече Информация Относно Бронхит

Лекарства срещу туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии. Болестта е неразрешима и понякога фатална.
Болестта е известна от древни времена. Лекарите са се опитвали да лекуват това заболяване през цялото време, но едва през миналия век стана възможно да се излекуват напълно пациентите.

Телесна температура: ниска, нормална и висока

Телесната температура е показател за топлинното състояние на човешкото тяло или друг жив организъм, който отразява връзката между топлинното производство на различни органи и тъкани и топлообмена между тях и външната среда.