Сфеноидит. Симптоми, причини, видове и лечение на сфеноидит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване като сфеноидит.

Сфеноидит (лат. Sphenoiditis) е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, което най-често се причинява от инфекция, разпространяваща се от задните клетки на етмоидния лабиринт.

Болестта сфеноидит или както се нарича още сфеноидален синузит, принадлежи към група заболявания, наречени синузит. Синузитът включва също фронтален синузит, етмоидит, синузит и ринит (хрема).

Опасността от сфеноидит се крие във факта, че сфеноидният синус е разположен дълбоко в черепа, където е в непосредствена близост до такива важни органи в човешката глава като зрителните нерви, хипофизната жлеза и сънните артерии. И тъй като възпалението на клиновидния синус често е инфекциозно, патогенната микрофлора може значително да навреди на работата на всички горепосочени жизненоважни органи..

Инфекцията, поради отдалеченото и дълбоко разположение на клиновидния синус, рядко прониква в него, поради което сфеноидният синузит е рядко заболяване, но този факт не ни дава правото да лекуваме леко това заболяване. Освен това, поради факта, че параназалните синуси (синусите) са в непосредствена близост една до друга, инфекцията обикновено засяга няколко синуса едновременно. По този начин, сфеноидитът често се придружава от синузит, етмоидит и / или фронтален синузит..

Сфеноидитът не реагира добре на медикаментозно лечение, така че често се използва хирургическа интервенция - операция.

Симптоми на сфеноидит

Сред основните симптоми на сфеноидит са:

  • постоянно и болезнено, понякога мъчително главоболие, с преобладаване на болка в тила или дълбочина на главата, която почти не изчезва, дори при прием на болкоуспокояващи;
  • влошаване на зрението, с атаки на двойно виждане;
  • болка и натиск в очите и теменно-темпоралната област;
  • повишена телесна температура - до 37-38 ° С;
  • обща слабост и неразположение;
  • раздразнителност;
  • чувство на дискомфорт в дълбочината на носа и носоглътката;
  • секрет, течащ по задната част на фаринкса в стомаха;
  • Затруднено носно дишане;
  • нарушение на обонянието;
  • лоша миризма от назофаринкса.

При хроничен сфеноидит характерна особеност е вискозно гнойно отделяне в областта на носоглътката с образуване на гнойни корички.

Усложнения на сфеноидит

Разграничават се усложнения - менингит, мозъчен абсцес и други инфекциозни заболявания, които са животозастрашаващи..

Причини за сфеноидит

Основната причина за сфеноидит, подобно на други видове синузити, е вирусна, бактериална, гъбична и други видове инфекции.

Други причини за сфеноидит включват:

  • Анатомични нарушения на структурата на синусовите синуси, вродени или придобити: изкривяване на носната преграда;
  • Наличието на полипи, кисти, тумори в анастомозата на клиновидния синус;
  • Чужди тела, навлизащи в носните и параназалните синуси;
  • Ненавременното или неправилно лечение на други видове синузити - ринит, синузит, етмоидит;
  • Отслабена имунна система;
  • Липса на витамини и минерали в организма (хиповитаминоза);
  • Хипотермия на тялото;
  • ARVI, ARI, грип.

Също така, заболявания като сифилис и туберкулоза могат да бъдат непряка причина за сфеноидит..

Обикновено, когато се премахнат пречките за нормалния въздушен обмен в клиновидния синус, симптомите намаляват и с допълнително медикаментозно лечение функционалността на тази част на главата се нормализира, човекът се възстановява.

Видове сфеноидити

Сфеноидитът се класифицира, както следва:

С потока:

Остър сфеноидит. Ходът на заболяването е остър, със силни тилни главоболия, висока температура, задух и обилно отделяне, изтичащо по задната част на носоглътката в стомаха. Основната причина за остър сфеноидит е вирусна, бактериална и други видове инфекции..

Хроничен сфеноидит. Клиничната картина на заболяването се влошава, след това отшумява. Симптомите се характеризират с постоянна болезнена болка в тила и „дълбочината“ на главата, леко повишена телесна температура (37 ° C), дискомфорт в носоглътката, задух, нарушена зрителна функция, гнойно отделяне и образуване на гнойни корички, неприятна миризма. Сред причините най-често се разграничават анатомични нарушения в структурата на клиновидния синус, вродени или причинени от различни наранявания, новообразувания и други патологии. Също така сред причините могат да бъдат идентифицирани отслабен имунитет и не напълно излекувани други заболявания на синусите. Хроничният сфеноидит може да е резултат от остра форма на това заболяване..

По локализация

  • Левичар
  • Десняк
  • Двустранно

По форма:

  • Ексудативно:
    - катарална;
    - гноен;
  • Продуктивен:
    - Полипоидна, кистозна;
    - Париетално-хиперпластична.

По етиология:

  • Травматично
  • Вирусен
  • Бактериални
  • Гъбични
  • Смесени

Диагностика на сфеноидита

Сфеноидит се диагностицира по следните методи:

  • Преглед на пациента;
  • Ендоскопско изследване;
  • Лабораторно изследване на тайна;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • Рентгенов.

Лечение на сфеноидит

Сфеноидалният синузит обикновено се лекува с медикаментозна терапия и симптоматично лечение..

Лечението на сфеноидит е насочено към:

  • намаляване на подуването на клиновидния синус;
  • отстраняване на гнойни секрети от клиновидния синус;
  • унищожаване на инфекция;
  • възстановяване на нормалната функционалност на клиновидния синус.

1. За облекчаване на подпухналостта в клиновидния синус и нормализиране на носното дишане се използват вазоконстрикторни средства. Те също допринасят за изтичането на патологични секрети от клиновидния синус. Сред вазоконстрикторните средства са: "Нафтизин", "Фармазолин", "Knoxprey", адреналинов разтвор, напоен с марля (поставен за 20 минути).

2. Промиване на синусите. След "отваряне" на клиновидния синус, той трябва да се изплакне. Методът на "изместване" с помощта на синусовия катетър YAMIK се е доказал забележително за измиване. Обикновено след първата такава процедура пациентът изпитва значително облекчение. Същността на процедурата е да се инжектира лекарство през единия канал в синуса или носната кухина, а през другия канал цялата патологична тайна се изтегля от синусите. Антибактериалните лекарства са се доказали като измиващи средства: разтвори на фурацилин, хлорофилипт.

3. За гнойно отделяне в зависимост от причинителя се използват следните антибиотици: "Ампиокс", "Аугментин", "Дурацеф", "Ровамицин", "Сумамед", "Цефалексин" или интрамускулно - "Цефтриаксон".

4. За запазване на чревната микрофлора, която обикновено се нарушава при прием на антибактериални средства, се използват пробиотици: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. За предотвратяване на алергична реакция към лекарства се използват антихистамини (антиалергични) лекарства: "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил".

Симптоматично лечение на сфеноидит

При повишени температури. Ако телесната температура не надвишава 38 ° C в продължение на 5 дни, тя не се събаря, тъй като това е отговорът на имунната система на наличието на инфекция в организма, която буквално се "изгаря" при повишени температури. Ако температурата е преминала границата от 39 ° C или се задържи на 38 градуса повече от 5 дни, се използват антипиретични лекарства: ибупрофен, парацетамол.

При главоболие се използват болкоуспокояващи: "Аскофен", "Аспирин".

Хирургическа интервенция (операция) при сфеноидит

Хирургията за сфеноидит обикновено се предписва в следните случаи:

- Ако достъпът до клиновидния синус е затворен;
- Медикаментозната терапия не донесе очаквания резултат;
- Възпалителният процес е протичал при човек дълго време;
- Пациентът често има остри форми на сфеноидит;
- Пациентът е развил усложнения от това заболяване.

Операцията за лечение на сфеноидит може да се извърши по 2 начина:

1. Ендоназално. Съвременен метод с използване на ендоскопи и микрохирургични инструменти. Същността му се състои в разширяването на естествената анастомоза на клиновидния синус под контрола на оптиката през общия носен проход, след което цялата болестотворна тайна се отстранява от синуса с по-нататъшното му саниране.

2. Екстраназално. Сфеноидният синус се отваря чрез отстраняване на задната част на носната преграда или средната турбина с задните клетки на етмоидния лабиринт. Този метод се използва все по-рядко.

Прогнозата за възстановяване при остър сфеноидит е благоприятна, при хроничен сфеноидит е по-малко положителна. Уважаеми читатели обаче, не забравяйте, че във всеки случай винаги има шанс за възстановяване. Понякога е достатъчно само да се обърнеш към Бог.!

Народни средства срещу сфеноидит

Тъй като клиновидният синус е разположен дълбоко в главата, използването на народни средства може да причини сериозни усложнения, поради което УНГ лекарите не препоръчват лечение на сфеноидит у дома.

За облекчаване на състоянието може да бъде от полза само измиването на синусите със слаб физиологичен разтвор - 1 чаена лъжичка сол на 1 чаша топла преварена вода.

Профилактика на сфеноидит

Профилактиката на сфеноидит, подобно на други видове синузит, включва следните препоръки:

  • Не оставяйте нелекуваните инфекциозни заболявания на случайност - ARVI, ARI, грип, морбили и други;
  • Коригирайте, ако има анатомични дефекти на синусите - изкривяване на носната преграда, атрезия и други патологии;
  • Укрепете имунната си система;
  • Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и минерали;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Опитайте се да се движите повече, водете активен начин на живот;

Възпаление на клиновидния синус - симптоми и лечение у дома

Сфеноидит е възпаление на лигавицата на един от основните синуси - сфеноидът. Всъщност това заболяване се отнася до синузит (сфеноидален синузит). Сфеноидният синус се намира дълбоко в носната кухина на границата с такива важни структури като:

  • Каротидни артерии;
  • Хипофиза;
  • Основа на черепа;
  • Очни нерви.

Не всеки е наясно със симптомите и лечението при възрастни. Заболяването е рядко, но е трудно за диагностициране, така че често се среща вече в хронична форма. В този случай заболяването е трудно за лечение и изисква хирургическа намеса. Какви симптоми може да предполагат, че имате сфеноиден синузит??

Сфеноидит - определение на заболяването

Сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния параназален синус, което може да бъде едностранно или двустранно (има само два синуса).

Статистиката показва, че сфеноидитът в 70% от случаите е придружен от възпалителни лезии на цялата носна лигавица, поради което в медицинската практика най-вече се използва терминът "риносинусит". Около 15% от възрастните и около 20% от децата в света страдат от някаква форма на това заболяване..

Сфеноидит при деца под 3-годишна възраст, в 94,7% от случаите протича с усложнения.

Причини за развитие

Основната причина за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния синус, причинено от инфекциозни агенти (вируси, гъбички, инфекции). Сфеноидният синус е разположен по-дълбоко от останалите синуси - в клиновидната кост. Възпалителният процес може да възникне, когато респираторна инфекция проникне през клетките на етмоидния лабиринт от други параназални синуси (фронтална, максиларна), носната кухина или фаринкса. Най-честата инфекция е от назофарингеалните сливици..

Сфеноидит се появява като усложнение след грип, скарлатина, възпалено гърло и ринит при наличие на предразполагащи фактори. Най-честите причинители на сфеноидит са стрептококови и стафилококови бактерии, вируси и гъбички. При тяхно отсъствие всяко проникване на инфекция в клиновидния синус причинява само леко възпаление, което бързо отшумява. Самата инфекция не играе решаваща роля за развитието на сфеноидит. За неговото развитие са необходими и тези фактори, срещу които патогенните микроби, проникнали в лигавицата, активират инфекциозния процес. Какви бактерии причиняват възпалено гърло е описано тук.

Основните от тези предразполагащи фактори са стесняване на отделителния отвор на клиновидния синус и намален имунитет. Важно е да се внимава за симптоми и лечение при възрастни.

Причини за стесняване на естествения отделителен канал:

  • Анатомична стеснение на клиновидния синус;
  • Вродени малформации на носната кухина и синусите (изкривявания, допълнителни прегради, липса на канали);
  • Нараняване на задната част на носната преграда;
  • Обемни образувания в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
  • Чужди тела, попаднали в анастомозата на клиновидния синус с остър дъх.

Симптоми и признаци на заболяването

Общите симптоми на сфеноидит са много неясни, така че заболяването е трудно да се диагностицира правилно. Често пациентите страдат от това заболяване в продължение на десетилетия без адекватно лечение. Тези често срещани симптоми включват:

  • Главоболие;
  • Астеновегетативни прояви;
  • Зрителни и обонятелни нарушения;
  • Патологично изхвърляне от клиновидния синус;
  • Поражение на черепно-мозъчния нерв.

Главоболието е един от първите симптоми на сфеноидит. Поради натрупването на въздух и течност в клиновидния синус се увеличава налягането върху тъканите и костните структури, които са оборудвани с чувствителни нервни рецептори. Рецепторите са засегнати и от токсини, отделяни по време на разграждането на клетките в резултат на продължително възпаление. В повечето случаи главоболието има болезнено естество, без точна локализация. Пациентите го описват като болка вътре, в центъра на главата. С постепенното запълване на клиновидния синус с гнойно отделяне болката се локализира в теменната област и постепенно преминава в тилната област. Понякога болката излъчва към слепоочието, до дълбочината на орбитата, по-рядко до основата на черепа.

Сфеноидит главоболие не изчезва с аналгетици.

При сфеноидит, особено хроничен, астеновегетативните нарушения излизат на преден план. Сфеноидният синус е тясно граничещ с менингите, хипофизната жлеза, хипоталамуса и основата на черепа. Продължителното възпаление, развитието на инфекция и масивното унищожаване на клетките в лигавичния слой водят до натрупване на голямо количество токсини, които проникват в нервната тъкан на основата на мозъка, причинявайки различни неврологични симптоми, като:

  • Нарушение на съня;
  • Намален апетит;
  • Нарушение на чувствителността на кожата;
  • Нарушение на паметта;
  • Виене на свят;
  • Постоянна субфебрилна температура (в рамките на 37,1 - 37,9 градуса);
  • Хиперемия на кожата на лицето;
  • Обща слабост и неразположение;
  • Раздразнителност.

Един от основните симптоми на сфеноидит е патологичното отделяне от клиновидния синус. При силен възпалителен процес патологичната течност започва да се натрупва в клиновидния синус. Отначало има изобилно лигавично отделяне. Когато се прикачи инфекция, отделянето става гнойно. Те се натрупват в синусовата кухина, докато намерят изход от нея. Обикновено, поради повишеното вътрешно налягане, гной започва да се оттича надолу по гърлото. Тайната е трудно да се изкашля. Пациентът изпитва дискомфорт и раздразнение в дълбочината на носа и гърлото, често се опитва да кашля. Понякога се появява неприятна миризма на гноен секрет.

Често пациентите, страдащи от сфеноидит, се обръщат към лекар с оплаквания от нарушено зрение и обоняние. Това се дължи на факта, че сфеноидният синус е анатомично разположен на границата с обонятелната част на носа и зрителните нерви.

Когато възпалителният и инфекциозен процес премине към носната лигавица, обонятелните рецептори на носа са засегнати и след това пациентът престава да възприема правилно миризмите. В напреднали случаи се появява аносмия - загуба на обоняние.

Възпалителният и инфекциозен процес може да отиде и във влакната на зрителните нерви. Поради продължителен оток възниква исхемия (намалено кръвоснабдяване) на нервната тъкан, в резултат на което може да се развие неврит на зрителния нерв, който се проявява в различни нарушения в зрителното поле. Зрителната острота намалява, в зрителното поле се появяват черни точки.

Ако възпалителният и инфекциозен процес проникне в кавернозния синус и покрие нервните влакна, тогава ще се развие тригеминален неврит, който се проявява чрез нарушаване на чувствителността на кожата на лицето.

Всички зрителни, обонятелни и нервни разстройства обикновено изчезват, след като сфеноидитът е напълно излекуван..

Възможни усложнения

Както вече споменахме, сфеноидният синус се намира до много жизненоважни структури, поради което сфеноидитът може да доведе до сериозни усложнения, като:

  • Увреждане на черепно-мозъчните нерви;
  • Разпространение на инфекция в черепната кухина;
  • Разпространение на инфекцията в други синуси
  • Инфекция на орбиталната кухина.

Развитието на усложнения драстично влошава състоянието на децата. Възможна е дори смърт на петия или шестия ден от заболяването..

Лечение

Лечението на сфеноидит включва елиминиране на инфекцията от организма и онези фактори, които са допринесли за развитието на болестта. Антибиотичната терапия е основата за облекчаване на възпалението. Антибактериалните средства се предписват както локално (под формата на капки), така и системно под формата на инжекции или таблетки. По принцип широкоспектърните антибиотици се избират от класа на пеницилини и цефалоспорини. Основното лекарство е амоксицилин и амоксицилин с клавуланова киселина. За алергични реакции към тези лекарства те се предписват:

  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Ко-тримоксазол.

Лечението може да бъде предписано от лекар само след точно идентифициране на заболяването.

Медикаментозна терапия

Лечението с антибактериални лекарства може да се извършва както в болница, така и амбулаторно..

Лекарят ще определи дали антибиотиците е най-добре да се приемат под формата на инжекция или таблетка. Но във всеки случай изборът на конкретно лекарство от групата на антибиотиците се извършва в зависимост от идентифицирания патоген, продължителността на възпалителния процес и дълбочината на неговото разпространение.

Заедно с антибактериалните лекарства, на пациента ще бъде предписано напояване, както и изплакване на носоглътката и синусите с антисептични и противовъзпалителни разтвори.

Ако пациентът се оплаква от силно главоболие и треска, тогава лекарите правят следните срещи:

  • Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • Аквамарин, Quicks и Aqualor (спрейове на основата на солена морска вода, необходими за редовно измиване на носните проходи и синусите);
  • Nasobek, Beconase (кортикостероиди);
  • Sinupret, Pinosol и Umkalor (билкови лекарства за ринит и назална конгестия);
  • имуностимулиращи лекарства.

Някои лекари предписват хомеопатични лекарства. Трябва да се предупреди, че няма научни доказателства за ефективността на такива лекарства.

След елиминиране на острите симптоми на развитието на възпалителния процес, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури с цел бързо възстановяване и консолидиране на резултата от медикаментозното лечение. Тези процедури включват:

  • Акупунктура;
  • Рефлексотерапия;
  • Лазерна терапия;
  • Балнеологични процедури;
  • Масаж;
  • Електрофореза и други.

Хирургично лечение (операция)

Ако причината за развитието на сфеноидит е анатомичните особености на структурата на клиновидния синус, тогава на пациента ще бъде препоръчано да се подложи на хирургично лечение, за да коригира проблема. След операцията пациентът ще трябва да премине през доста дълъг период на рехабилитация с посещения в специализирани санаториуми. Впоследствие той ще трябва да спазва превантивни мерки и периодично да се подлага на прегледи от лекуващия лекар.

Пренебрегваната форма на сфеноидит също не реагира на лечение с лекарства. Лекарствата в този случай само ще намалят проявата на симптомите, но няма да излекуват самата болест. Ако болестта се пренебрегне, ще се наложи и хирургическа интервенция..

Най-оптималният хирургичен метод е ендоскопията - въвеждането на ендоскоп в параназалните синуси и отстраняването на патологичното съдържание. След операцията пациентът трябва да остане в болницата 1-2 дни, където ще бъде измит със синусите със специални лекарства.

Други методи на хирургична интервенция са пункция на клиновидния синус, както и операция, насочена към възстановяване на отклонена преграда, поради което се е развил сфеноидит.

При лечението на сфеноидит се обръща голямо внимание на повишаването на имунитета на пациента, тъй като развитието на всички синузити, включително сфеноидит, обикновено се случва на фона на отслабен имунитет. За тази цел се препоръчва да приемате тинктура от ехинацея, имунал, имунофан.

Как да лекуваме хронична форма с народни методи у дома

При симптоми на остър сфеноидит не трябва да се опитвате да се лекувате с народни средства поради високия риск от вътречерепни усложнения.

Традиционните методи за лечение на сфеноидит започват само след консултация с лекуващия лекар. В същото време са изпълнени всички препоръки на лекаря за това как и какви лечебни растения могат да се използват при лечение на възпаление..

В домашни условия сфеноидитът се лекува с промивки, назални инстилации, турунди с мехлеми. Всички средства се използват топли. Какви капки обикновено се използват?

  • Сок от грудки от жълтурчета;
  • Ментолово масло;
  • Камфорно или евкалиптово масло (по една капка наведнъж).

Носната кухина се измива с отвари от ягодови листа, хвощ, див розмарин, огнена трева, лайка. Според отзивите на пациентите, терпентиновата баня помага добре при лечението на сфеноидит. За целта белият терпентин се разтваря в топла вода. Вземете вана за 10 минути (водата във ваната трябва да е под нивото на сърцето). След като се изкъпят, те пият горещ чай и се увиват топло, за да се затоплят добре. Процедурата може да се повтаря веднъж на всеки 3 дни, докато симптомите на хроничния сфеноидит изчезнат..

Инструкциите за употреба на таблетките ацикловир и характеристиките на лекарството са описани в тази статия..

Профилактика на възпаление на синусите

Профилактиката на сфеноидит се състои в спазване на мерки като:

  • Повишаване на защитните сили на организма;
  • Втвърдяване;
  • Навременно лечение на остър синузит и респираторни заболявания.
  • Препоръчва се избягване на хипотермия, пазете се от течения, настинки, синузит, сезонна грипна ваксинация.

При навременно започнато лечение и липса на усложнения прогнозата за сфеноидит обикновено е благоприятна..

Видео

Полезно видео за сфеноидит

заключения

Сфеноидитът не е най-често срещаното заболяване, много по-често отоларинголозите се срещат с такова възпаление на синусите като фронтален синузит и синузит. Въпреки това е необходимо да се помни за опасността от развитието на възпалителен процес в сфеноидния синус, за да се реагира бързо на първите признаци на патологичен процес. Това ще гарантира бързо и лесно лечение и пълно възстановяване..

Сфеноидит: медикаменти и домашно лечение

Възпалението на лигавиците на клиновидния синус или сфеноидит е доста често срещано заболяване, което се среща в остра или хронична форма при почти 20% от децата и около 15% от възрастните. Статистиката е разочароваща и реалният брой пациенти може да бъде дори по-голям, тъй като заболяването е трудно да се диагностицира в ранен стадий. И лечението на сфеноидит трябва да започне възможно най-рано, тъй като в хроничната си форма може да провокира сериозни усложнения.

Съдържанието на статията

Основни причини

Основните причинители на сфеноидит са различни вируси и бактерии, които заразяват епителните клетки на клиновидния синус и отключват заболяването. Те могат да влязат в тялото при вдишване през носната кухина или отвътре, когато вирусът присъства в тялото дълго време (със сифилис, гонорея, туберкулоза и други сериозни заболявания).

В резултат на възпаление лигавицата набъбва силно и тесният проход, свързващ клиновидния синус и носния канал, е частично или напълно запушен. Кухината започва да се запълва с течност или гной, дразни нервните окончания на лигавиците и провокира силна болка вътре в черепа, което е основният симптом на заболяването.

Други фактори обаче също могат да провокират възпалителния процес:

  • тежка кривина на носната преграда;
  • теснота на носните проходи;
  • малкият размер на самия сфеноиден синус;
  • постоянно замърсен въздух;
  • наранявания на костите или задната част на носа;
  • скорошна операция на носа;
  • новообразувания вътре и близо до синуса;
  • чужди тела, заклещени в носа;
  • хронични респираторни заболявания;
  • чести настинки;
  • тежки или чести алергични реакции.

Намаленият имунитет допринася за по-активен ход на възпалителния процес и в този случай лечението със силни лекарства ще помогне за преодоляване на сфеноидита.

Но в ранните етапи дори лечението у дома с помощта на народни методи може да се справи с неусложнено заболяване. Важно е само да имате време да го разпознаете навреме.

Типични симптоми

Както вече беше отбелязано, първият симптом на клиноидалния риносинузит е специфично главоболие. Той има доста ясна локализация - в задната част на главата, сякаш в дълбините на черепа. Но с хронична форма на заболяването и увреждане на близките тъкани, може да се даде на периобиталната област или челото.

Характерна особеност на заболяването е повишеното главоболие през нощта, когато тялото е в хоризонтално положение, при което изтичането на слуз, натрупана в синуса, е още по-трудно. Главата боли по-силно, когато температурата или налягането на въздуха се повишат, тъй като налягането върху нервните окончания се увеличава.

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването и наличието или отсъствието на усложнения могат да присъстват и други симптоми:

  • раздразнителност, нервни състояния;
  • постоянни или повтарящи се нарушения на съня;
  • намален апетит, възможна загуба на тегло;
  • признаци на обща интоксикация: слабост, гадене, световъртеж;
  • разсейване, неспособност за концентрация, загуба на памет;
  • намалена зрителна острота, двигателни нарушения на очите;
  • лигави или гнойни, дебели отделяния с неприятна миризма;
  • промени в чувствителността на кожата в определени области на лицето или главата.

Дори при острия ход на заболяването рядко се наблюдава значително повишаване на телесната температура. По-често се колебае между 37,2-37,5, като само понякога преминава границата 38.

При едновременно наличие на два или повече от горепосочените симптоми на фона на чести главоболия, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на заболяването

Лечението на сфеноидит трябва да започне с висококачествен диагностичен преглед, преди всичко с посещение на отоларинголог. Той ще проведе визуален преглед на ларинкса и носната кухина, палпация на лимфните възли, ще направи риноскопия и ще вземе проби от слуз за лабораторен анализ на микрофлора.

Най-вероятно лекарят ще може да установи причините, които са провокирали заболяването, както и да разбере дали то е първично или вече е напреднало и сложно. Може да се наложи да се установи окончателната клинична картина:

  • общ кръвен тест, показателите на който разкриват наличието на активни възпалителни процеси в организма, както и общото състояние на пациента;
  • Рентгенова снимка на черепа и / или носните синуси - на снимката се вижда колко кухината е изпълнена с гной и дали възпалението се е разпространило в други органи, както и дали кисти, полипи и други новообразувания са провокатори;
  • компютърна томография - ви позволява да оцените размера на клиновидния синус, да определите степента на лезии на лигавицата и да видите много други важни подробности.

По време на анализа на слуз за микрофлора лекарите могат не само да разберат кои микроорганизми са атакували лигавиците, но и да изберат най-ефективните антибактериални лекарства за тяхното унищожаване.

Въз основа на резултатите от проучванията лекарят решава дали е необходимо да се лекува сфеноидит с мощни лекарства или дали домашен режим и използването на доказани народни средства ще бъдат достатъчни. Въпреки че най-често най-ефективната терапия е комбинация от традиционни и традиционни лечения.

Традиционни методи

Алтернативни методи на лечение могат да се използват само в ранен стадий на заболяването или в случаите, когато антибиотичната терапия е противопоказана по медицински причини (тежки алергии, бременност и др.). Но дори и в този случай е по-добре да се лекувате под наблюдението на лекар, тъй като заболяването бързо прогресира и става хронично..

Най-ефективните домашни лечения са:

  1. Измиване с отвара от лайка, невен или жълтурчета. Тези билки имат мощни противовъзпалителни свойства и могат бързо да облекчат отока на лигавицата. За да приготвите силен бульон, имате нужда от 1 голяма лъжица смачкано растение, запарете с чаша вряща вода, кипете на слаб огън в продължение на 5 минути. Изсипете в термос, оставете за 1-1,5 часа, прецедете през няколко слоя марля. Изплакнете носа, като всмуквате отварата от всяка ноздра на свой ред или с помощта на бебешка спринцовка.
  2. Прясно изцеден сок от цвекло с мед. Има антибактериален, противовъзпалителен, аналгетичен ефект, облекчава отока, ускорява възстановяването на увредения епител. Настържете цвеклото на ситно ренде, изцедете сока през няколко слоя тензух и смесете с равно количество мед. Капене за възрастни 5-7 капки във всяка ноздра, деца 3-5 няколко пъти на ден.
  3. Отвара от шипка. Използва се като силно противовъзпалително и тонизиращо средство, което активира имунната система. За да получите желания ефект, пийте го поне 0,5 литра на ден. За да приготвите концентриран бульон, трябва да излеете 3 супени лъжици. супени лъжици сухи плодове 500 мл вряща вода и настоявайте в термос за една нощ. И пийте всичко на ден, но го използвайте приятно топло.
  4. Картофен сок с лук. Той помага за неутрализиране на патогенни микроорганизми, тъй като има мощни антибактериални свойства, а картофеният сок отлично облекчава подуването и възпалението. Смесете двата прясно изцедени сока 1: 1 и капвайте 3-4 пъти на ден, по 5-6 капки във всяка ноздра. Не се препоръчва за малки деца поради силно усещане за парене.
  5. Масло от морски зърнастец. Притежава уникални лечебни свойства: бързо облекчава възпалението, възстановява лигавичните клетки и има антибактериален ефект. Можете да накапвате в носа няколко пъти на ден по 5-6 капки или да вмъквате напоени с масло марлени турунди за 15-20 минути преди лягане.

Много други начини за лечение на сфеноидит с народни средства могат да бъдат намерени в Интернет. Но не бива да се увличате твърде много с тях - в случай на усложнен и остър ход на заболяването те няма да помогнат, а само ще забавят лечебния процес.

Медикаментозно лечение

При острия ход на заболяването с голямо натрупване на гной в клиновидния синус и силно повишаване на температурата, пациентът обикновено се настанява в болница. Там се предписва интензивен курс на лекарствена терапия и при необходимост се извършва катетърно промиване на клиновидния синус, което не бива да се бърка с хирургическа намеса - това е нехирургичен метод на лечение.

Катетеризацията е необходима, когато отворът на клиновидния синус е напълно блокиран и няма друг начин за отстраняване на натрупаната слуз навън. След това през носния проход в сфеноидалния синус се вкарва тънък катетър, през който под налягане се подава физиологичен разтвор, изплаква слуз и гной от кухината.

След задълбочено изплакване, което може да отнеме до 15 минути, пациентът се поставя по гръб и необходимите лекарства се изсипват в синуса през същия катетър. След въвеждането им пациентът трябва да се опита да не променя положението на тялото в продължение на 20 минути. След това катетърът се отстранява и процедурата, ако е необходимо, може да се повтори след 2-3 дни.

Стационарното лечение включва още:

  • антибиотична терапия - обикновено се използват "Амоксиклав", "Азитромицин", "Цефаксол" и други съвременни лекарства;
  • противовъзпалителни лекарства - "Синупрет", "Ибупрофен", които облекчават болката и намаляват възпалението;
  • вазоконстрикторни капки - "Snoop", "Vibrocil", облекчаващи подуването на лигавицата и възстановяващи проходимостта на клиновидния синус;
  • противогъбични средства - предписват се за предотвратяване развитието на кандидоза по време на прием на антибиотици;
  • имуномодулатори - "Назоферон", "Имунал", които активират имунната защита на организма.

Само лекуващият лекар трябва да избере конкретни лекарства за лечение на пациента и да установи тяхната дозировка и продължителност на приложение. В този случай не е приемливо самолечение, точно както използването на народни средства без знанието на лекаря.

Също така е необходимо носът да се изплаква с физиологични разтвори няколко пъти на ден, за които е по-добре да се използват готови препарати: "Aquamaris", "Dolphin" и др. За превантивни цели е полезно гърлото да се изплаква с разтвор на сода или фурацилин.

Курсът на стационарно лечение обикновено е 7-10 дни и след това продължава амбулаторно до пълно възстановяване.

Хирургическа интервенция

Ако според резултатите от изследването е установено, че полипозните образувания са станали причина за заболяването, тогава всяко, дори и най-ефективното лечение ще даде само временни резултати, докато полипите бъдат отстранени. И в този случай става необходима хирургическа интервенция..

Няма абсолютно никаква нужда да се страхувате от операцията. Съвременното оборудване позволява то да се извършва почти безкръвно и почти безболезнено, въпреки че се извършва в болница. Днес най-често срещаният метод за лечение е лазерното отваряне на клиновидната кухина..

Схемата на операцията изглежда така:

  • Локална или обща анестезия се прилага върху пациента (обикновено локална).
  • Средната част на турбината се дисектира с лазерен скалпел.
  • Частта от решетъчния лабиринт, лежаща под него, се дисектира.
  • Ендоскоп се вкарва през отвора в клиновидния синус.
  • Извършва се задълбочен визуален преглед на вътрешната обвивка на клиновидния синус с показване на изображението на монитора.
  • Премахване на полипи или изрязване на кисти.
  • Синусът се измива старателно с антисептични и антибактериални разтвори и се затваря с конци.

Отстранените тъкани трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване, за да се изключи възможността за развитие на злокачествен тумор.

Периодът на активно възстановяване след операцията трае до 7 дни; можете да се върнете напълно към нормалния начин на живот след още една седмица. Ако операцията е извършена от опитен хирург при спазване на стерилитет, тогава усложненията са изключително редки..

Превантивни методи

Заболяването винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува и особено този принцип се отнася за дихателната система. Лигавиците им са много деликатни, но те са първите, които влизат в контакт с отрицателни фактори на околната среда, поемайки основната тежест на удара: затопляне на студен въздух, задържане на частици прах и мръсотия, не допускане навлизане на чужди тела, неутрализиране на патогени.

Здравата дихателна система осигурява на цялото тяло жизненоважен кислород, без който човек може да живее само няколко минути. За да се поддържат лигавиците на носа и околоносните синуси здрави, достатъчно е редовно да се следват прости превантивни мерки:

  • откажете тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
  • следи за чистотата и влажността на въздуха в жилищни и работни помещения;
  • редовно провеждайте противогъбично лечение на климатици и прозорци;
  • не използвайте неконтролируемо домакински химикали;
  • проветрявайте помещенията поне 2 пъти на ден;
  • не използвайте памучни тампони за почистване на носните проходи;
  • не превишавайте препоръчителната доза вазоконстрикторни лекарства;
  • избягвайте постоянни силни прояви на алергични реакции;
  • вземете всички възможни мерки за укрепване на имунитета.

Храните, които дразнят лигавиците: пикантни, кисели, с голямо количество химически оцветители също могат да провокират възпалителен процес в носа и синусите. По-добре е да включите в менюто повече пресни зеленчуци и плодове, богати на витамини и антиоксиданти.

Много е важно да не оставяте нелекувани никакви респираторни заболявания, дори банална хрема..

Не забравяйте, че когато стане хроничен, сфеноидитът може да доведе до сериозни усложнения като менингит, сепсис, частична или пълна загуба на зрение, неврологични и ендокринологични нарушения и понякога смърт.

Сфеноидит

Сфеноидит е възпаление на лигавицата на клиновидния синус. Всъщност, сфеноидит се отнася до синузит, който се разбира като възпалителен процес в параназалните синуси..

Както знаете, човек има няколко синуса. Клиновидната форма (понякога я наричат ​​основната) е разположена дълбоко в носната кухина и граничи с такива важни образувания като сънните артерии, основата на черепа, хипофизната жлеза и зрителните нерви. Човек лесно може да се досети, че подобен „квартал” може да доведе до сериозни усложнения на определени форми на сфеноидит. За щастие, максиларните синуси и етмоидният лабиринт (синузит, етмоидит) са по-често засегнати при хората..

Сфеноидитът е много по-рядко срещан. От друга страна, с ниско разпространение, повечето сфеноидити са хронични, трудни за лечение с лекарства и изискват хирургично лечение. Човек има два клиновидни синуса, разделени съответно с преграда, заболяването може да бъде едно или двустранно.

Какво е?

Сфеноидит е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, което се развива на фона на вирусна или бактериална инфекция, вече присъстваща в тялото.

Този тип синузит е доста рядък, тъй като неговото развитие изисква възпалителният процес от етмоидния лабиринт да се разпространи в сфеноидния (основен) синус. Като се вземат предвид анатомичните особености на структурата, този процес може да отнеме много време..

Причини

Сфеноидит се причинява от остро или хронично възпаление на сфеноидната (сфеноидна) синусова лигавица, причинено от инфекциозен агент.

Честите причини за стесняване на естествения отделителен канал са:

  • анатомична стеснение на клиновидния синус и неговия малък размер;
  • вродени аномалии в развитието на носната кухина (кривини, допълнителни прегради, отсъствие или обрастване на канали);
  • вродено или придобито (с травма) изкривяване на задната част на носната преграда;
  • обемни образувания в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
  • обемни образувания на носоглътката в непосредствена близост до анастомозата на клиновидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
  • чужди тела, които с остър дъх влизат в анастомозата на клиновидния синус.

При мъжете и жените заболяването се проявява по същите причини..

Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява като усложнение на такива заболявания:

  • грип;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • ринит.

Струва си да се отбележи, че самият инфекциозен агент, който е проникнал в клиновидния синус, не играе решаваща роля в началото на заболяването. Трябва да има така наречения тригер или провокиращ фактор, който да служи като „тласък“ за развитието на болестта.

Симптоми на сфеноидит

При възрастни симптомите и признаците на възпаление на лигавицата на клиновидния синус обикновено се разглеждат според формите на заболяването:

Острият сфеноидит най-често започва с появата на главоболие, което се влошава през нощта. Това е характерен симптом за това заболяване. Отначало болката се локализира в задната част на главата, но вече на втория или третия ден след началото на развитието на болестта тя започва да дава в челото или слепоочията. В някои случаи той излъчва в очните кухини.

Основните симптоми на острия сфеноидит:

  1. Болка в главата, локализирана в тилната област, но излъчваща цялото лице.
  2. Обилно отделяне от носната кухина с лигавичен, гноен или мукопурулентен характер.
  3. Нарушение на миризмата.
  4. Топлина.
  5. Усещате миризма на гниене.
  6. Слабост и умора.

Хроничният сфеноидит е неблагоприятен изход от острата форма на заболяването. Той се развива в случай, че лечението на сфеноидит в острия стадий не е започнало навреме или лекарят е предписал неправилно лечение, което не се е справило със симптомите на заболяването и не е могло да унищожи патогена. Процесът протича в изолирана форма или с поражение на клетките на решетъчния лабиринт. Признаците на сфеноидит обикновено са по-слабо изразени, отколкото при острата форма.

Основните симптоми на развитието на хроничен сфеноидит:

  1. Тъпа болка в тилната област.
  2. Ако болката е единственият симптом, тогава е възможно сфеноидит да не може да бъде открит и е възможно лечение на други заболявания, които не облекчават симптомите..
  3. Усещане за гниене в устата.
  4. Дискомфорт в носоглътката.
  5. Лоша миризма.
  6. Когато зрителният нерв участва в процеса, пациентът се оплаква от намалено зрение.
  7. Хронична сънливост.
  8. Постоянна умора.
  9. Постепенно намаляващ апетит.
  10. Слабост и летаргия.

Ефекти

Тъй като сфеноидният синус се намира близо до много жизненоважни структури, възпалението може да доведе до сериозни усложнения..

  1. Увреждане на черепно-мозъчните нерви, включително зрителната хиазма. Поради близкото местоположение на черепните нерви, инфекциозният процес често преминава към тях. В този случай могат да бъдат засегнати III, IV, V и VI двойки черепномозъчни нерви. Когато третата двойка мозъчни нерви е повредена, пациентът изпитва двойно виждане, нарушено движение на очната ябълка навън, както и нагоре, надолу и навътре. Ако IV двойката нерви е засегната, тогава движението на окото се нарушава само надолу и встрани. Ако инфекцията засяга тригеминалния нерв (V двойка), тогава чувствителността на кожата на лицето, зъбите, дъвкателните мускули е нарушена. Най-сериозните последици се развиват, ако в възпалителния процес участва оптичната хиазма. Това е придружено от появата на слепи петна в зрителното поле (говеда), слепота в едната половина на зрителното поле (хемианопсия) и в тежки случаи пълна загуба на зрение (амавроза).
  2. Разпространение на инфекцията в други синуси. Обикновено инфекцията прониква в сфеноидния синус от други синуси, най-често от максиларната или етмоидалната. Болестта обаче може да се развие по различен сценарий. Възпалението от клиновидния синус през естествени фистули или с кръвен поток може да премине към други дихателни пътища. Така че, могат да бъдат ангажирани няколко синуса едновременно с развитието на така наречения пансинусит.
  3. Разпространение на инфекция в черепната кухина. Понякога инфекцията пробива в черепната кухина през естествени отвори в клиновидния синус. В този случай бактериите (или вирусите, ако възпалението е с вирусна етиология) могат да заразят както веществото на самия мозък, така и неговите мембрани. В първия случай се развива енцефалит, а във втория - менингит. И в двата случая състоянието на пациента рязко се влошава. Има летаргия до ступор, спада кръвното налягане, повръща се, появява се фотофобия. По правило разпространението на инфекцията е придружено от влошаване на общото състояние, което веднага се диагностицира от лекарите. В редки случаи (на фона на тежка имуносупресия) инфекция, проникнала в черепа, може да бъде локализирана и да продължи дълго време.
  4. Инфекция на орбиталната кухина. Това усложнение най-често се развива на фона на сфеноидит с участието на етмоидния лабиринт. Тъй като последната анатомична структура е в пряк контакт с кухината на орбитата, микробната флора много лесно прониква в тази кухина. В този случай могат да се образуват ретробулбарни (разположени зад окото) абсцеси, флегмони. Тези натрупвания на гной допълнително оказват натиск върху очната ябълка, което води до нейното изпъкване. Когато меките тъкани участват във възпалителния процес, кожата около очите става оточна, зачервена. Движението на очните ябълки е трудно, пациентът се опитва да държи окото затворено.

Диагностика

Симптоми като патологично отделяне от носа и продължително главоболие трябва да са причина за спешно насочване към специалист.

Лечебното заведение извършва:

  • интервюиране на пациента от отоларинголог, за да се разбере как е започнало заболяването и какви са симптомите, доминиращи в клиниката;
  • риноскопия;
  • пункция на клиновидния синус;
  • озвучаване;
  • лабораторни кръвни изследвания;
  • Рентгеново изследване на клиновидния синус в няколко проекции;
  • CT сканиране.

Как да се лекува сфеноидит?

Тактиката на лечение на остър сфеноидит при възрастни зависи от естеството на възпалителния процес и определянето на причината за неговото развитие (т.е. причинителя). Лечението може да се извършва амбулаторно или в болнични условия.

Симптоматично лечение

За да нормализира телесната температура на пациента, бързо да го освободи от непрекъснатото главоболие и други неприятни усещания, лекарите правят следните срещи:

  • Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин са лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Aquamarine, Quicks и Aqualor са спрейове, направени на основата на солена морска вода и необходими за редовно измиване на носните проходи и синусите;
  • Nasobek, Beconase - лекарства от групата на кортикостероидите;
  • Синупрет, Пиносол и Умкалор - лекарства за обикновена настинка и запушване на носа, които се правят изключително на растителна основа;
  • IRS 19 и други имуностимулиращи лекарства.

Забележка: някои лекари предписват хомеопатични лекарства - може да има ефект от тях, но няма научни доказателства за „работата“ на такива лекарства.

Веднага след отстраняване на острите симптоми на развитието на възпалителния процес, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури - за бързо възстановяване и, така да се каже, консолидиране на резултата. Тези процедури включват:

  • акупунктура;
  • балнеологични процедури;
  • рефлексотерапия;
  • масаж;
  • електрофореза;
  • лазерна терапия и други.

Ако причината за развитието на сфеноидит е анатомичната структура на клиновидния синус, тогава на пациента ще бъде препоръчано да се подложи на хирургично лечение и да коригира проблема. Тогава пациентът ще трябва да премине през доста дълъг период на рехабилитация с посещение на специализирани санаториуми и впоследствие ще е необходимо да спазва превантивни мерки и периодично да се подлага на прегледи от лекуващия лекар.

Етиотропна терапия

Ако сфеноидитът е от бактериален произход, тогава на пациента определено ще бъде предписан курс на антибактериални лекарства (антибиотици). Освен това такова лечение може да се извършва както в болнични условия, така и в амбулатория..

Антибактериално лекарство може да бъде предписано под формата на инжекции и под формата на таблетки. Но във всеки случай изборът на конкретно лекарство от групата на антибиотиците се извършва изключително на индивидуална основа - всичко зависи от продължителността на хода на възпалителния процес, дълбочината на неговото разпространение, идентифицирания патоген.

Едновременно с приема на антибактериални лекарства, на пациента ще бъде предписано напояване и измиване на назофаринкса и синусите с антисептични и противовъзпалителни разтвори.

Какво е полезно за ядене?

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, протеини, минерали, лактобацили. Помислете за витамини, които помагат за преодоляване на болестта, както и за храни, които ги съдържат:

  • Витамин А. Намира се в морковите, пилешките яйца, телешкия черен дроб и рибеното масло. Този витамин увеличава устойчивостта на дихателната система към инфекциозни агенти.
  • Витамин Ц. Аскорбиновата киселина се съдържа в шипки, морски зърнастец, домати, чушки, карфиол. При инфекциозни процеси се отделят вредни токсични вещества, така че витамин С отслабва отрицателния им ефект.
  • Витамин Е. Съдържа се в зехтин, орехи, сушени кайсии. Този витамин намалява умората и прави тялото по-устойчиво..

Сега нека поговорим за най-важните минерали и тяхното съдържание в храната:

  • Цинк Съдържа се в говеждо, свинско, фъстъци. Този основен елемент е необходим за поддържане на нормалното функциониране на имунната система..
  • Желязото присъства в свинския и телешки черен дроб, спанака, елдата, овесените ядки. Желязото участва активно в неутрализирането на токсичните вещества, както и укрепването на защитата срещу вредните бактерии.
  • Калцият се съдържа в сирена, чесън, извара и бадеми. Калцият има противовъзпалителни свойства и също така увеличава бариерните функции.

Отделно бих искал да кажа за ролята на лактобацилите при лечението на сфеноидит. Тези полезни бактерии имат вредно въздействие върху бактериални и гъбични инфекции. Освен това лактобацилите подобряват усвояването на хранителните вещества. Те също така предотвратяват развитието на дисбиоза, която може да възникне поради антибиотична терапия, използвана по време на лечението на сфеноидит..

В какви случаи се възлага операцията?

Операцията е крайна мярка. Специалистите прибягват до хирургическа интервенция, ако консервативните методи на лечение са неефективни и за да се избегне развитието на сериозни усложнения.

В момента е ефективна ендоскопската хирургия. Въз основа на името става ясно, че интервенцията се извършва с помощта на ендоскоп - тънка тръба, снабдена с осветление за удобство при изследване на носните проходи: по време на операцията лекарят премахва тъканите, които ги блокират.

Алтернатива на ендоскопската хирургия е процедурата за синусов катетър. Тази болезнена, но необходима манипулация включва редуване на високо и ниско налягане, насочено към гнойния фокус, което допринася за евакуацията на съдържанието, както и възстановяването на способността за мирис.

Предимството на метода се крие във факта, че след прочистване на патологичния секрет през този катетър се инжектират лекарства, които имат дезинфекционен ефект, което означава успешно лечение. Този терапевтичен метод се използва от петгодишна възраст, а за стабилността на положителния ефект се препоръчва броят на повторенията от три до пет процедури..

Предотвратяване

Тези, които поддържат носната лигавица достатъчно влажна, предотвратяват повечето проблеми. Вдишването на отвара от лечебни билки ще бъде ефективно; отказ за престой в стая, пълна с цигарен дим; ограничаване на консумацията на алкохол и кофеин, известни със своите изсушаващи ефекти.

Ранното откриване елиминира вероятността от по-сериозни усложнения, които включват неврологични разстройства и по-рядко смърт. Като се има предвид възможността за бърз прогрес на заболяването, е необходимо да се придаде значение на всякакви промени в благосъстоянието и ако състоянието се влоши, незабавно отидете в болницата.

Прогноза

С навременното медицинско или хирургично лечение пациентът, страдащ от сфеноидит, се възстановява. Рецидивите са редки.

За Повече Информация Относно Бронхит