Безопасно лечение на настинки при бременни жени и превантивни мерки

Въпреки че нашата природа е невероятно мъдра, тя все още пропусна много моменти. Дали умишлено или случайно, не е ясно. Фактът обаче остава. Вземете например бременността. Тайнствен тайнствен процес, когато за относително кратък период от време се развива и израства пълноценен човек от малка клетка, с най-сложната структура на органи и системи. Но майчиният организъм отхвърля ембриона като чуждо тяло, поради което от самото начало на зачеването той е принуден да се бори за съществуването му. Не, тук всичко е обмислено: в допълнение към факта, че естественият подбор преминава, имунитетът на майката естествено е отслабен, за да даде шанс на нероденото дете да оцелее. Но в същото време спадът на имунитета отваря вратата към всички възможни вируси и заболявания: ARVI по време на бременност, ARI по време на бременност, грип по време на бременност, дори елементарен настинка... Лекарите казват, че тези заболявания са несъвместими с бременността, тъй като те представляват потенциална заплаха за плода и за майката. Независимо от това, повече от 80% от жените успяват да настинат само по време на бременност..

Освен това бъдещите майки най-често настиват в ранните етапи на бременността, когато всички жизненоважни органи и системи на бебето се полагат, формират и интензивно се развиват. И точно през този период всяка болест, включително настинка, може да бъде особено опасна за него. И мама също е изложена на риск. Усложнение на настинка може да бъде:

  • фетална хипоксия;
  • синдром на забавяне на растежа на плода;
  • фетални малформации;
  • вътрематочна инфекция и дори смърт на плода;
  • преждевременно разкъсване на околоплодната течност;
  • повишена загуба на кръв по време на раждане;
  • развитието на възпалителни заболявания на вътрешните полови органи;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • усложнения в следродилния период;
  • хронични инфекции.

Невъзможно е да се оцени степента на заплаха от настинка. Тук може само да се гадае как ще завърши. Но най-важното е да действате правилно и своевременно, когато се появят първите признаци на настинка или само със съмнение за това. И тогава всичко ще премине с минимални рискове за вас..

Трябва да се отбележи, че няма такава диагноза като "настинка". В тази статия говорим за настинка в контекста на хипотермия или намокряне, довело до заболяване на бременна жена. Лекарите обикновено диагностицират ARVI или ARI. Следователно, бактериалните и вирусни заболявания по време на бременност са описани в съответните теми: Лечение на ARVI по време на бременност и Лечение на ARI по време на бременност. Въпреки че в популярност те също се наричат ​​настинки - поради сходството на проявите.

Настинката по време на бременност заплашва развитието на много усложнения. Ето защо би било най-разумно да се предпазите от болест, ако е възможно. За това най-важното е да се предотврати рязко охлаждане на тялото, защото именно от това започват настинките..

Предотвратяване на настинки по време на бременност

  1. Опитайте се да избегнете хипотермия, особено долните крайници.
  2. При дъждовно време е важно да не се мокрите или да се охлаждате.
  3. Пийте натурални витаминни чайове, но не прекалявайте: хипервитаминозата за вас сега е не по-малко опасна от настинка. Същото се отнася и за мултивитаминните комплекси за бременни жени..
  4. Много хора обичат използването на ароматни масла за превантивни цели. За това маслата от лавандула, чаено дърво, розмарин, ела, мента, евкалипт и други са перфектни. Но винаги имайте предвид възможните алергични реакции..
  5. Или можете да използвате по-малко поетичен начин: разпределете нарязан чесън и лук във всички стаи. Ако няма противопоказания, също е полезно да ги ядете..
  6. Разхождайте се повече на чист въздух.
  7. Проветрявайте стаята няколко пъти на ден - при всяко време!
  8. Добре е, ако можете да правите мокро почистване всеки ден..
  9. Винаги се обличайте според времето. Не е нужно да увивате твърде много, но не се нуждаете и от хипотермия. Умерената топлина и сухота могат да помогнат за предотвратяване на настинки.

Лечение на настинки по време на бременност

Лечението на настинка по време на бременност не е лесен процес, но е необходим. Предвид голямата опасност от усложнения за майката и детето е необходимо незабавно лечение.

Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с Вашия лекар. На ваше място традиционната артилерия против студ е противопоказана, поради което към избора на методи за лечение трябва да се подхожда с изключително внимание. Ако по някаква причина не сте успели да се свържете с вашия гинеколог, основното правило, към което трябва да се придържате при лечението, е да не навредите. По-малкото е по-добро от повече. Затова внимателно претеглете всяка своя стъпка..

Започнете с обилна топла (но никога гореща) напитка: сок, чайове, вода, плодови напитки, мляко с масло и мед, билкови отвари (липов цвят, лайка, шипки). При настинка това е първото спасение. Но имайте предвид, че излишната течност може да доведе до подуване, така че все пак трябва да контролирате нейното количество..

Вземете под внимание, че антибиотиците, имуномодулаторите, алкохолните тинктури, лекарствата, които повишават кръвното налягане и пулса, антипиретичните лекарства сега са ви противопоказани. Не трябва да приемате отделно таблетки с витамин С. Сред лекарствата можете да използвате например Парацетамол (за намаляване на треска и главоболие), Фарингосепт (от възпалено гърло), Фурацилин (за гаргара). Като цяло изборът трябва да бъде спрян при хомеопатията. Само както във всеки друг случай, всички срещи трябва да се извършват от специалист.

За останалото е по-добре да се обърнете към традиционната медицина. Но имайте предвид, че може да имате алергична реакция към много от съставките в нейните рецепти. Затова изберете най-безвредната от рецептите. Хрянът помага много добре по време на настинка по време на бременност: разтрийте корена му на ситно ренде, смесете със същото количество захар, оставете на топло място за 12 часа, прецедете и приемайте по 1 супена лъжица на всеки час в остър период на настинка. Това лекарство няма странични ефекти, напълно е безопасно във вашата позиция и е отличен естествен имуностимулант..

По принцип цялата терапия ще включва лечение на симптоми на настинка: лечение на кашлица по време на бременност, лечение на настинка по време на бременност, лечение на треска по време на бременност, лечение на възпалено гърло. Други симптоми включват главоболие, кихане, общо неразположение, умора, подушване при вдишване през носа.

Инхалацията с градински чай, лайка и жълт кантарион ще помогне да се избегне кашлица, тъй като те отлично омекотяват възпалената носоглътка, а вдишването на пари от лук и чесън ефективно лекува хрема. Ароматерапията помага добре, особено иглолистното масло. Отлично лекарство е медът по време на бременност.

Вдишването трябва да се спомене отделно, тъй като те често облекчават значително състоянието на бременна жена с настинка. Препоръчва се, например, да се вдишват пари от сода за хляб, варени картофи в униформа, като се добавят супена лъжица лайка или градински чай, листа от касис, евкалипт, дъб, бреза. Полезно е да вдишвате няколко настъргани големи сурови лука през носа и устата си за около 10 минути, но не повече от 2 пъти на ден. Можете да опитате инхалации с масло от шипка, мащерка, исоп или лайка. Загрейте вода, добавете няколко капки масло. Покривайки се с кърпа, дишайте няколко минути над "вълшебната" тенджера. И отидете направо в леглото! Честа е индивидуалната непоносимост към ароматните масла и билки. Затова бъдете внимателни към чувствата си. И по-добре е да се консултирате с лекар, преди да започнете инхалацията по време на бременност..

Термичните процедури са противопоказани през този период. Ако обаче нещата са наистина лоши и изпитаните методи са слаби, можете да нанесете сухи горчични мазилки на краката си и да носите вълнени чорапи. Не се препоръчва да издигате краката си, но ако сте много студени (ако краката ви са изтръпнали), след като се приберете у дома след неуспешни приключения, краката ви определено трябва да се затоплят. Този метод се използва, дори ако все още няма симптоми на настинка - като превантивна мярка. Но не можете да използвате топла вода! Но ръцете под чешмата с гореща вода за бъдещата майка могат да се издигнат - това е отлично средство за хрема и възпалено гърло! Сухата топлина също няма да навреди. При първите усещания за настинка увийте топъл шал около врата си, облечете вълнени чорапи, топли пижами и си легнете. Ако вземете такива мерки за затопляне навреме, често сутрин няма и следа от настинка..

Не забравяйте за менюто си. Тя трябва да включва леки ястия, които не са тежки за стомаха, съдържащи всички необходими вещества и микроелементи. Изключете тежката месна храна, плътните богати бульони, пикантните, пушени и сладкарски изделия по време на заболяване.

Ако са използвани всички разрешени методи и облекчението не настъпи, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Но ако в същото време бързо ставате все по-лоши и по-лоши, в никакъв случай не трябва да се колебаете. Рисковете от влошаване на здравето са твърде големи. Затова незабавно се обадете на линейка..

Посветен на всички бременни жени с настинки (полезна статия)

Необходимо е много внимателно да се лекувате при бременна настинка, за да не навредите на детето.!

В идеалния случай би било по-добре бъдещата майка изобщо да не се разболява, но рядко някой успява да избегне настинки и грип през студения сезон. Дори ако поддържате контакт с външния свят до минимум, вирусите могат да бъдат внесени в къщата от незалепнал член на семейството..

Освен това! Понякога ни атакуват отвътре без никаква външна инфекция, тъй като дремят в генетичния апарат на клетките, в очакване на благоприятен момент да се заявят. Бременността е едно от тези състояния..

Защитната система на женското тяло, поради физиологични причини, е в състояние на принудително потисничество - имуносупресия. Това е гаранция, че механизмът за защита на вътрешната среда от всичко извънземно няма да работи срещу зараждащия се живот. Пълната тъканна съвместимост е възможна само между два клонинга или еднояйчни близнаци, но не и между бъдещата майка и нейното бебе!

Същата имуносупресия обаче, която инхибира реакциите на отхвърляне и помага за поддържането на бременността, прави жената силно податлива на сезонни инфекции. Ако хванете някой от тях, действайте разумно, за да не навредите на детето.!

БРЕМЕННОСТ: СТУДЕНО ЛЕЧЕНИЕ

По време на бременност не може да се приема химия (а по-голямата част от лекарствата в аптеката са безсилни срещу вируси), но към фитотерапията също трябва да се подхожда внимателно: билките понякога са по-мощни от лекарствата!

Фитосмеси

Препаратите, съдържащи алкохол, са забранени (дори в малки количества е вредно за плода!), Особено тинктури от имуностимуланти - женско биле, ехинацея, лимонена трева, заманиха, левзея, женшен, родиола роза... Те повишават кръвното налягане и ускоряват пулса, увеличавайки натоварването на трудолюбивите сърцето на бъдещата майка и съдовата система на бебето.

Малкото му сърце вече бие в неистов ритъм, като прави повече от 200 удара в минута. Ускоряването на това темпо означава износване на формиращия сърдечен мускул и полагане на основите за сърдечни заболявания..

Съвет: използвайте имуностимулант, който не предизвиква нежелани ефекти. Това е хрян, който отдавна се използва при настинки по време на бременност от традиционната медицина. Коренът му се настъргва на ситно ренде, смесва се със същото количество захар, оставя се на топло място за 12 часа, прецежда се и се приема по 1 с.л. на всеки час в острия период на настинка.

БРЕМЕННОСТ И СРЕЩАНЕ

Използвайте лекарства като галазолин и нафтизин само в пика на настинка, като стриктно спазвате дозировката (1-2 капки, а не четвърт бутилка наведнъж!) И честотата, която зависи от вида на активното вещество. Някои лекарства се използват 1-2 пъти на ден, други 4-5 пъти: внимателно прочетете инструкциите!

Колкото по-малко използвате тези капки, толкова по-добре. Защо?

1. Вазоконстрикторният ефект може да се разпространи в артериите на плацентата, нарушавайки кръвоснабдяването на плода, ако капете лекарството твърде често, продължително или твърде много. Част от него се абсорбира през лигавицата на носоглътката, докато другата се оттича в хранопровода и постъпва в кръвта от храносмилателната система.

2. Такива капки имат неприятното свойство да причиняват спазъм не само на адуктора, но и на разтоварващите съдове, увеличавайки подуването на носната лигавица. Ефектът започва да се проявява от 3-5-ия ден на заболяването, образувайки зависимост от лекарството. Те капеха - и ставаше по-лесно да дишате, а час по-късно носът ви стана още по-запушен и отново посегнахте към капки - не напразно съвременните лекари ги наричат ​​лекарства за носа!

При бременни жени тази зависимост възниква по-лесно, отколкото при всички останали: хормоналният фон е такъв, че назалната конгестия понякога се усеща през всичките 9 месеца, а след раждането проявите на вазомоторен ринит магически изчезват. Това е друга причина да бъдете внимателни с вазоконстрикторните капки - тъй като съвременната наука и традиционната медицина познават много други средства за лечение на обикновена настинка!

Съвет: изплакнете носа си от спринцовка със слаб физиологичен разтвор (в чаша вода - трапезна сол на върха на ножа) и вкарайте в носа средство на основата на морска вода (Aquamaris, Salin).

ВИТАМИНИ ЗА СТУДЕНА БРЕМЕННОСТ

Потребността от тях сред бъдещите майки вече е голяма и по време на болестта се увеличава. Трябва ли да ги взема допълнително?

Всичко зависи от продължителността на бременността и характеристиките на заболяването: консултирайте се с Вашия лекар! Не увеличавайте дозата на аптечните витамини без негово разрешение. Може би лекарят ще ви посъветва да поддържате тялото с аскорбинова киселина, която се консумира интензивно при инфекции, или аскорутин (укрепва стените на кръвоносните съдове и намалява риска от кървене с грип).

Основното е да се спазва фина граница: да се компенсира дефицитът на жизненоважни вещества, причинен от болестта, но не и да се създаде хипервитаминоза. Излишъкът от витамин А в ранните етапи на бременността води до малформации, а излишъкът от витамини С и D през последните месеци е изпълнен със стареене на плацентата.

Съвет: подпирайте се на пресни плодове и зеленчуци и пийте изцедени сокове (с изключение на моркови). Тялото ще усвои необходимите витамини от тях без излишък.

БРЕМЕННОСТ-СТУДЕН-МЕД

С тяхна помощ обикновено се спасяваме от респираторни инфекции. Но е по-добре да не използвате това през втората половина на бременността: нероденото бебе може вече да има алергия, а бъдеща майка - диабет по време на бременност.

ЗАГРЯВАНЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Много от тях са противопоказани във вашата позиция. Може да сте свикнали да вземате гореща вана със сол и билки при настинки. Ще трябва да забравите за това по време на бременност! Извисяването на краката също е нежелателно: съществува реална опасност от рефлекторно стимулиране на матката, провокиране на аборт или преждевременно раждане.

Но дори и да не се случи нищо подобно, вече е лошо кръвта да се втурне към вените на краката (да ги разтегне и да причини подуване) и в същото време да се отцеди от плацентата: по време на процедурата бебето ще страда от липса на хранене и кислород.

Съвет: ръцете под чешмата с гореща вода за бъдещата майка могат да скочат - това е отлично средство за хрема и възпалено гърло! Сухата топлина също няма да навреди. Чувствате, че започвате да се разлепвате, увивате врата си с топъл шал, обувате вълнени чорапи (можете да сложите малко горчица на прах или да изрежете стелките от горчични мазилки), топли пижами и лягате: възможно е сутринта студът да премине без следа.

БРЕМЕННОСТ: СТУДЕНО ЛЕЧЕНИЕ С ХОМЕОПАТИЯ

За разлика от традиционните лекарства, хомеопатията за бременни жени не е вредна.

Ако се почувствате зле, разтваряйте 5 зърна хомеопатичен (!) Антигрипин в устата си на всеки 15-30 минути или приемайте таблетка грип-хел, която има същия ефект, на всеки 15 минути в продължение на 2 часа. За да консолидирате ефекта, продължете същото поне още 5 дни, като на всеки 2 часа приемате антигрипин и грип хел - 3-5 пъти на ден.

СВЪРЖЕТЕ СЕ С ЛЕКАРА АКО:

  • Не се справи с неразположението за 2-3 дни.
  • Температура над 38 градуса, особено ако е придружена от тежка интоксикация - чувство на слабост, слабост, главоболие, повръщане.
  • В гърлото има плаки, „запушалки“ на сливиците.
  • Слузта от носа или храчките е станала жълто-зелена и / или кървава.
  • Има силно главоболие в областта на челото и очите, по-лошо при навеждането.
  • Нарушено от изразена кашлица, хрипове, затруднено дишане.

Съвет: по-добре е да поканите лекар сутрин, когато болезнените симптоми са по-изразени и е по-лесно за лекаря да диагностицира и да избере правилното лечение.

БРЕМЕННОСТ: ТЕЖКО СПЕНСИРАНЕ

ЛЕЧЕНИЕ НА СУШЕНИЯ ПРИ БРЕМЕННОСТ

За мама е трудно да диша - и по-малко кислород се доставя на бебето. Освен това, с обилна слуз, отделяна от носа, тялото ви губи до 2,5 литра течност. Пийте много - загубите трябва да се попълнят!

  • Поставете допълнителна възглавница под таблата: това ще намали подуването и възпалението в лигавицата и ще стане по-лесно да дишате.
  • Масажирайте точките във външната основа на ноздрите с върховете на показалеца - назалната конгестия веднага ще намалее.
  • Нанасяйте малко балсам „Звездочка“ няколко пъти на ден върху носа, слепоочията и онези места по лицето, където изпитвате дискомфорт.
  • Гореща запарка от живовляк, листа от горска ягода и жълт кантарион помага при настинка и синузит: 2 с.л. залейте лъжици от всяка билка с чаша вряла вода, оставете за 30 минути, прецедете и пийте по половин чаша 2-3 пъти на ден.
  • Добре почиства носната кухина, улеснява дишането, капки сода-танин: запарете чаена лъжичка чай с чаша вряща вода, изпарете за 15 минути на слаб огън, прецедете през тензух и добавете чаена лъжичка сода за хляб. Погребвайте по 1-2 пипети 2-3 пъти на ден във всяка ноздра, след което не забравяйте да си издухате носа.
  • Фитотерапевтите препоръчват да наливате 6-8 капки пресни сокове (моркови и ябълки) или билкови инфузии във всяка ноздра 3-4 пъти на ден. Последните могат да се използват под формата на инхалация - 3-4 дневни процедури за 5 минути:
  • 1. Смесете жълт кантарион, върба и дъбова кора, цветя от липа и листа от мента (1: 1: 2: 2: 2). Изсипете 2 с.л. събиране на чаша вряща вода. Оставете за 3 часа в термос, прецедете и добавете 3-5 капки масло от ела преди употреба.
  • 2. Вземете равни части бял равнец и риган, листа от градински чай, трицветен виолетов корен и кора от калина. Изсипете 2 с.л. събиране с чаша студена вода, оставете за един час, оставете да заври, поддържайте на огън 5-7 минути, охладете и прецедете.
  • 3. Направете колекция от равни части борови пъпки, цветя от слез, листа от подбел, кора от върба и билка риган. Пригответе инфузията, както в # 2.

БРЕМЕННОСТ: ТЕМПЕРАТУРА

ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕМПЕРАТУРА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА

  • Ако температурата се повиши рязко, а в същото време усещате студ и не можете да се затоплите, ръцете и краката са ледено студени, покрийте се с одеяло, изпийте няколко чаши горещ потогонен чай и сложете подгряваща подложка на дланите и ходилата си. Това ще помогне за разширяване на стеснените кръвоносни съдове в кожата, причинявайки зачервяване на кръвта и по този начин ще увеличи преноса на топлина. Когато се затоплите, започнете да сваляте топлината, използвайки традиционните бабини средства: разтрийте тялото с водка или полуразредена вода с 3% оцет (по време на процедурата се съблечете и не бързайте да се увивате веднага.
  • При треска сварете билков чай: 2 супени лъжици. сухи или извлечени от сладко от малини. 4-листа подбел, 3-живовляк, 2-риган. Друга рецепта: 1 ч.л. Изсипете 1 чаша вряла вода върху ситно нарязана кора от бяла върба, охладете. Пие се 4 пъти на ден по 1 супена лъжица.
  • пригответе предварително иглолистен коктейл. Смелете 100 г млади издънки от елхови или борови пъпки и 50 г корени от малина. Поставя се в стъклен буркан, като се изсипва 100 г захар. Долейте с 1 с.л. вряща вода, оставете за един ден и след това го загрейте още 6-8 часа на водна баня. Оставете да престои 2 дни, отцедете получения ярък сок от малини. Съхранявайте го на хладно и тъмно място и приемайте по 1 супена лъжица. 4-5 пъти преди хранене.

БРЕМЕННОСТ: ЗАБОЛЕНО ГРЪЛО

ЛЕЧЕНИЕ НА ГРЪЛЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

  • Вземете 1 чаена лъжичка аптечен сироп от шипка, по 2 супени лъжици. сок от цвекло и кефир. Изцедете сока от ½ лимон в тази смес. Тази напитка е полезна за страдащите от хроничен фарингит и тонзилит..
  • Пийте млечен бульон от градински чай през нощта (вече в леглото). 1 супена лъжица сухи билки, изсипете чаша мляко, оставете да заври, оставете да къкри 10 минути на тих огън, след това прецедете и оставете отново да заври отново.
  • По-добре е бъдещите майки да не използват таблетки за смучене и фармацевтични таблетки при възпалено гърло. Заменете ги с традиционни средства: задръжте в устата си чаена лъжичка масло от морски зърнастец или Vitaon, парче лист алое, нарязано през.
  • Пригответе антивирусна гаргара: листа от бреза, евкалипт и градински чай (1: 2: 3). 1 супена лъжица изсипете сместа с чаша вряща вода, оставете на топло място под капака за 15-20 минути, прецедете.
  • Изплаквайте гърлото си на всеки 2 часа с топла преварена вода със сок от лук или цвекло (1: 1) или топла настойка от една от билките - жълт кантарион, градински чай, лайка, невен, евкалипт. Изсипете 1 с.л. суровини с чаша вряща вода, оставете за 15-20 минути, прецедете. Съгласно същата рецепта, като вземете компонентите на равни части, можете да приготвите изплакване от билкови препарати, само че те трябва да се влеят по-дълго - 1-2 часа: № 1 - листа от червена боровинка, билка от жълт кантарион, цветя от малина, дребнолистна липа и планинска пепел; No2 - цветя безсмъртниче, листа от малина и билка хвощ.

БРЕМЕННОСТ: ЛИПСВАЩ ГЛАС

ПРОЦЕДУРИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ГРЪЛО НА БРЕМЕННИ ЖЕНИ

Не се опитвайте да говорите, дори шепнешком - може да бъде още по-опасно. От силна реч. По време на ларингит, шепотът напрегна гласните струни, сякаш крещи. Можете да загубите гласа си изобщо!

Дишайте ароматните пари на всеки 30 минути. Залейте билковата смес с чаша вряща вода, киснете за един час под капака. Съставът на инфузиите:

  • 1/2 чаена лъжичка листа от див розмарин, 1 чаена лъжичка листа от голям живовляк и 2 чаени лъжички листа на майка и мащеха;
  • 3 ч.л. борови пъпки или билки от лавандула и цветя от лайка;
  • 2 ч.ч. трицветни виолетови билки и 1,5 ч.л. билки от поредица от три части;
  • 1 ч.л. листа от подбел. Цветята на скиптъра лопен и цветята на бъза.

Не прави гаргара! И без това капка няма да попадне в ларинкса - по време на процедурата тя е плътно покрита от епиглотиса. А звуците при изплакване могат да повредят.

БРЕМЕННОСТ: КАШЕЛ (СУХА ИЛИ МОКРА)

ЛЕЧЕНИЕ НА КАШЛИ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА

В началото на заболяването, когато кашлицата е суха, пийте и дишайте над парата от инфузии и отвари от лайка, живовляк, градински чай, трилистен часовник, липов цвят. Те омекотяват ларинкса и бронхите, успокояват раздразнените лигавици на дихателните пътища и имат противовъзпалителен ефект..

След 2-3 дни, след като кашлицата се намокри и храчките започнат да отстъпват, преминете към отвари от билки със изсушаващо, стягащо и отхрачващо действие - змийски планинар, листа от червена боровинка и евкалипт, билка от див диви розмарин, бял равнец и низ.

С продължителна кашлица, която не ви отпуска до края на седмицата. Трябва да се прегледате от лекар, за да изключите пневмония.

Простудни заболявания при бременни жени - профилактика и лечение

Опасно е бъдещата майка да се разболее от ARVI или грип през който и да е триместър, особено през първите седмици, така че настинката по време на бременност изисква задължително лечение. В противен случай съществува риск от усложнения, които ще навредят на нероденото бебе, нарушавайки развитието на неговите жизненоважни органи. Дори леко хрема е сериозна опасност. По време на бременност се използват други методи за лечение и някои лекарства, които не оказват влияние върху здравето на бебето и майката.

Какво е настинка по време на бременност

Под настинка се разбира заболяване, провокирано от грипния вирус или ARVI. Можете да настинете по всяко време от живота на човек, включително по време на бременност. Пиковата честота се наблюдава през студения сезон: през зимата и началото на пролетта. Настинката може да бъде и първият признак на бременност. Всичко зависи от това колко дълго са се появили симптомите. За всеки триместър са характерни определени последици от заболяването. За да се избегне настинка, е необходимо при първите симптоми да се консултирате със специалист. Лекарят ще предпише адекватна терапия в зависимост от диагнозата.

Симптоми

Симптомите на настинка при бременни жени практически не се различават от симптомите при други хора. Първоначално се появяват леко неразположение, главоболие и умора. Състоянието постепенно се влошава през деня. Освен това, настинката при бременни жени е придружена от симптоми като:

  • кашлица;
  • кихане;
  • загуба на апетит;
  • болка и болки в гърлото, подуване и зачервяване;
  • втрисане;
  • състояние на треска;
  • разкъсване;
  • усещане за сърбеж в носа, отделяне на слуз.

Кашлицата често е суха и лека, а температурата не надвишава 38 градуса, освен ако болестта не е твърде сериозна. При грип симптомите са по-тежки от обикновената настинка, причинена от други вируси. След 2-3 дни признаците на заболяването постепенно регресират. Това се дължи на края на активния период на обикновена настинка. Симптомите му са много подобни на тези при други заболявания като пневмония, синузит или бронхит. Поради тази причина е важно при първите прояви да се консултирате с лекар..

Причини

За бременните жени е по-трудно да се предпазят от настинки. Причината е, че тялото на жената възприема плода като чужд. За да предотврати отхвърлянето му от организма, последният умишлено намалява функционалността на имунната система. Това предотвратява конфликт между майка и бебе. Този процес се нарича имуносупресия. Това е абсолютно нормално, но в същото време увеличава уязвимостта на жената към вирусни заболявания, поради което основната причина за тяхното развитие е намаленият имунитет. Частни фактори за развитието на заболяването са:

  • стрес;
  • дълъг престой навън при студено време;
  • тютюнопушене;
  • ядене на много мазни храни и сладкиши;
  • контакт с вече болен човек.

Какво е опасно

Настинката по време на бременност може да повлияе на развитието на жизненоважните органи на вашето бебе или да доведе до спонтанен аборт. Вътрематочната инфекция и смъртта на плода се считат за опасни последици. При грип има голям риск от бактериални инфекции, които в бъдеще също причиняват малформации или спонтанен аборт. И все пак не трябва да се паникьосвате, защото според статистиката 75% от бременните жени страдат от настинки, но сериозни последици се наблюдават само при няколко пациенти. Основното нещо е да започнете лечението навреме.

  • Diaskintest - какво е това: как го правят, резултатите
  • Калоричност на плодовете в низходящ ред. Ползите от плодовете и плодовете с калорична таблица
  • Доматен сос - рецепта за зимата със снимка. Как да си направим доматен дресинг у дома

Настинката е опасна за самата бременна жена. В бъдеще тя може да развие сериозни усложнения по време на раждането или след тях. Тези последици включват:

  • масивна загуба на кръв по време на раждане;
  • възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • освобождаване на околоплодна течност преди графика;
  • хронични инфекции;
  • усложнения от следродилния период.

Как влияе настинката върху плода

Херпесът на устните е по-малко опасен. В бъдеще детето просто развива имунитет срещу този вирус. Настинките водят до сериозни усложнения. Те зависят от здравословното състояние на жената преди зачеването, наличието на съпътстващи соматични заболявания и продължителността на бременността. Сред най-опасните усложнения са:

  • смърт на плода;
  • синдром на забавяне на развитието;
  • вътрематочна инфекция;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • сериозни малформации;
  • кислороден глад - хипоксия;
  • присъединяване на вторични инфекции.

Ефекти

Най-опасният настинка през първия триместър. Причината е, че през този период се извършват най-важните образувания на яйцето с превръщането му в човешки ембрион. На този етап се полагат нервната система, сетивните органи, хранопровода, крайниците, сърцето. Ако преди 10-та седмица от бременността вирусно заболяване е засегнало ембриона, тогава рискът от спонтанен аборт е голям. Също на този етап възникват фетални малформации..

Опасно е не само настинка, но и лечение с антибиотици, хормони, имуномодулатори, ензими и други лекарства. Бъдещата майка може да ги използва, без да знае ситуацията си. През втория триместър (от 12 до 24 седмици) бебето вече е леко защитено поради образуваната плацента. Тя е щит от всякакви опасности, но все пак е опасно да настинете през този период. Последствията включват:

  • плацентарна недостатъчност, която може да причини липса на кислород и хранителни вещества;
  • преждевременно раждане с висока степен на дистрофия и ниско тегло;
  • нарушение на развитието на нервната и ендокринната система;
  • спонтанен аборт на 14 седмици;
  • нарушение на вътрематочната оогенеза, което прави бъдещите момичета безплодни.

През третия триместър на бременността настинките също са опасни, особено в по-късните етапи. Това увеличава риска от заразяване с вирусна инфекция и преждевременно раждане на бебето. Бебето е заплашено от хипоксия и забавяне на развитието. Други последици от настинка в края на бременността включват:

  • многоводие;
  • загуба на кръв по време на раждане;
  • труден следродилен период;
  • ранно разкъсване на околоплодната течност;
  • висок риск от родова травма;
  • инфекциозни заболявания на вътрешните полови органи на жената;
  • заплашен аборт.

Как да лекуваме настинка по време на бременност

Методите за лечение на настинка по време на бременност са малко по-различни от обичайните. Някои традиционни лекарства могат не само да не бъдат полезни, но и да повлияят отрицателно на плода. На първо място, важно е да поддържате мир, да лежите вкъщи няколко дни, като отменяте всички случаи. Почивката в леглото също включва отказ от домакински задължения. За да ускорите възстановяването си, трябва да се храните балансирано и да пиете достатъчно течности. Медицинското лечение на настинки по време на бременност се определя в зависимост от продължителността на бременността.

Лечение на настинки и ТОРС по време на бременност

Идва най-опасният в епидемиологичен план сезон - есента, която вече в началото на октомври се превръща в „късен“ с всички произтичащи от това последствия - студено време, лошо време, влага, температурни промени, студени ветрове и ранен сняг. По това време пада най-голям брой случаи на остри респираторни инфекции, които често се наричат ​​„настинки“. От това подобна атака може да заплаши бременна жена, как да я избегнете и какво да направите, ако не можете да се предпазите, как да излезете от тази ситуация с най-малки загуби?

Олга Комова
Акушер-гинеколог, Москва

Как да не се разболеете от ARVI по време на бременност?

Преди да излезете навън, можете да смажете носната лигавица с 0,25% ОКСОЛИНОВ МЕХЛЕМ. Тази препоръка се простира и до първия триместър на бременността, когато поглъщането на лекарства е крайно нежелателно, а профилактиката и лечението се извършват най-добре с помощта на безопасни народни средства, за които ще говорим по-късно..

Общите и добре известни мерки в разгара на епидемия, които по някаква причина се пренебрегват, са следните:

  • ограничаване на контактите, посещение на обществени места;
  • носене на марлеви превръзки;
  • изплакване на носа и гаргара веднага след посещение на обществени места - това помага в борбата с вирусите, които бихте могли да получите от няколко души на места с много хора;
  • прием на витамини и добавки по предписание на лекар;
  • предварително ваксиниране 1.

Как да лекуваме настинки и ТОРС по време на бременност

Има няколко абсолютни правила за бъдещите майки, пренебрегването на които е опасно за живота на нероденото дете..

  1. В никакъв случай не трябва да предписвате лекарства за себе си, тъй като те могат да повлияят негативно на ембриона, причинявайки необратими промени в него; това важи особено за антибиотиците, които са необходими само за борба с усложненията на остри респираторни инфекции или грип и се предписват индивидуално от лекар.
  2. Обадете се на общопрактикуващ лекар у дома.
  3. Започнете лечението възможно най-рано и предотвратете развитието на болестта.
  4. Влияйте върху огнищата на инфекция (лигавиците на носа, гърлото) с народни средства.
  5. Спазвайте почивката в леглото през първите дни.
  6. Проветрявайте редовно апартамента.
  7. Пийте много течности, за да елиминирате токсините от тялото.
  8. Хранене на диета на млечна основа.

Лечение на настинки с народни средства

Те се отнасят до въздействието върху различни органи, но като цяло допринасят за подобряване на състоянието и възстановяване..

Лечение на гърлото по време на бременност

  • Гаргара със солена вода (1 чаена лъжичка сол в чаша вода). Водата трябва да е топла, но не гореща.
  • Изплакване с разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка в чаша топла вода, можете да добавите 2-3 капки йоден разтвор) - този разтвор има разрушителен ефект върху вирусите, помага в борбата с възпалението.
  • Можете да гаргарите с отвари от билки: градински чай, лайка, жълт кантарион, евкалипт.

Тези билки са противовъзпалителни и антисептични. Те могат да се използват отделно или комбинирани. Например, можете да варите листа от лайка и подбел - това лекарство има и отхрачващо действие при кашлица. Единственото противопоказание на изброените билки е свръхчувствителност, индивидуална непоносимост..

Гаргара най-малко 3-4 пъти на ден..

От лекарствата, които са безопасни за бъдещите майки, можем да назовем ХЕКСОРАЛ (аерозол, който има антисептичен ефект, подходящ за борба с възпалителни заболявания на фарингеалната кухина. Основна доза: прилага се 2 пъти дневно, единична доза се прилага в рамките на 1-2 секунди. Противопоказания - индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството).

Аерозолът INGALIPT също е доста ефективен (съдържа глицерол, ментово масло, сулфонамид, евкалиптово масло и други компоненти). Има антисептично и противовъзпалително действие. Противопоказание - свръхчувствителност към етерични масла.

Лечение на кашлица по време на бременност

Вдишване с пара: сварете картофи от яке (5-6 малки картофа на литър тенджера с вода), добавете щипка листа от евкалипт, поддържайте огъня още 2-3 минути, след това поставете тенджерата на масата, покрийте с кърпа и седнете за 5-7 минути). Можете да добавите 1 капка масло от ела непосредствено преди процедурата.

Като антитусивно и отхрачващо средство:

  • чай от листа на подбел, листа от живовляк и касис;
  • луков сироп: Измийте средно голям лук (в обвивката), залейте вода с лука и добавете 50 г захар. Гответе на слаб огън в продължение на 30-40 минути, оставете да се охлади, след това прецедете и пийте по 1 чаена лъжичка 4-5 пъти на ден, за предпочитане 20-30 минути преди хранене).
  • чай от липов цвят;
  • чай от сушени малини;
  • отвара от сухи ябълки (добавете половин чаша сушени ябълки към 1 литър вряща вода);
  • червени боровинки, натрити с мед (вземете 2 супени лъжици боровинки, намачкайте, разтрийте през цедка, добавете една чаена лъжичка мед и залейте 2-3 супени лъжици много гореща вода (60-70 ° C). Разбъркайте, охладете леко и пийте на малки глътки);
  • сок от цвекло или моркови (можете да добавите 1/4 от сок от бяло зеле към него).

Лечение на обикновена настинка по време на бременност

Изплакване на носа с разтвори и тинктури:

  • Йодно-физиологичен разтвор (изсипете половин чаша топла вода, добавете няколко капки йод и сол на върха на чаена лъжичка. Поставете 2-3 капки в носа, последователно във всяка ноздра. Това изплакване е добре 3-4 пъти на ден).
  • Билкова колекция (вземете шипки - 1 част, ментови листа - 3 части, сукцесия билка - 2 части. 2 супени лъжици от колекцията се варят с вряща вода (1 чаша), настояват в термос за 2-3 часа, филтрират се през тензух, добавят преди изплакване 1-2 капки масло от ела. Измийте носа си 2-3 пъти на ден).

За вливане в носа:

  • сок от алое, разреден с вода в съотношение 1: 1.

Лекарства, които са безопасни за бременни жени:

  • AQUAMARIS (морска вода) - стерилен разтвор на морска вода - овлажнява лигавиците, облекчава възпалението.
  • ПИНОЗОЛ - съдържа масла от мента, бор, евкалиптово масло, витамин Е, други компоненти, има антимикробен, противовъзпалителен ефект.
  • НАЗИВИН - поради вазоспазъм на носната лигавица намалява възпалението.

Какво е ARVI?

ARVI - остри респираторни вирусни инфекции - се причиняват от различни вируси, които болният отделя при кашляне, кихане, говорене.

Инкубационният период - от момента на заразяване до появата на първите симптоми - продължава 3-5 дни. Болестта се развива постепенно, а здравословното състояние през първите дни е напълно задоволително, температурата леко се повишава, появяват се симптоми на възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища - хрема, кашлица, пресипналост. Продължителност на заболяването - средно една и половина до две седмици.

Тези заболявания се появяват най-често в извън сезона, когато може да възникне хипотермия поради контраста на температурите. И тъй като инфекцията се разпространява по въздушно-капков път, то през този период има толкова много болни хора, които също се опитват да прехвърлят болестта на краката си и по този начин да умножат броя на болните около.

При бъдещите майки острите респираторни заболявания често са по-тежки и причиняват повече усложнения. Защо се случва това?

Бременност и инфекции

Факт е, че самата бременност за женското тяло е фактор, който понижава имунитета: по този начин се предотвратява имунният конфликт между майката и плода. Намаляването на имунитета е необходимо, за да може детето да се развива нормално, което е „чуждо“ за тялото на майката.

Когато възникне заболяване, вирусите, попаднали в тялото, имат разрушителен ефект върху много органи и системи и в редки случаи плодът също може да бъде неблагоприятен. Следователно вирусните заболявания увеличават риска от аборт, особено в ранните етапи..

Забележка! Прясно приготвените сокове съдържат фитонциди (биологично активни вещества, образувани от растенията). Те убиват или потискат растежа и развитието на микроорганизмите, като по този начин предотвратяват вторични (бактериални) усложнения.

Когато температурата се повиши над 39 ° C, можете да направите оцет (9%) или разтриване на водка - за това трябва да избършете цялото тяло със салфетка, потопена във водка (не търкайте!). Когато температурата се повиши над 38,5 ° C, е необходимо да се вземат антипиретични лекарства, които лекарят ще предпише.

Простуда по време на бременност: как да се лекува?

Всяко настинка или респираторно заболяване в ранните етапи на бременността, по време на първоначалното формиране на плода, може да доведе до непредсказуеми последици и усложнения. Въпросът се усложнява от факта, че повечето лекарства са абсолютно противопоказани за употреба по време на бременност..

В тази връзка лечението и профилактиката на настинки при бременни жени е важен въпрос, към който трябва да се подхожда особено отговорно! Основната теза е: бъдете внимателни с лекарствата и прилагайте леки превантивни мерки, базирани на методи на алтернативна медицина, за да избегнете респираторни заболявания и грип.

"Един за двама - имунитет"

Това е много крехка система, няма нужда да се намесва в нейната работа, но е необходимо да я подкрепяте и укрепвате. Бременността принадлежи към категорията на специалните, макар и временни състояния, по време на които жената се нуждае от допълнителна защита..

Този проблем ще помогне прости препоръки, достъпни за всички:

• В периода на чести метеорологични промени е необходимо да се обличате топло, като обръщате специално внимание на обувките.
• По време на епидемия е по-добре бременната жена да се въздържа от пренаселените места - транспорт, метро, ​​магазини и болници. Ако има спешна нужда от предотвратяване на възможна инфекция, трябва да се носи защитна дихателна маска, преди да излезете от къщата..

• Трябва да се спазва внимателна хигиена след посещение на улицата и обществените места. Когато се връщате у дома, първо измийте добре ръцете си..

Интересно: повече от 90% от всички остри респираторни инфекции са причинени от вируси, около 10% са причинени от бактерии и други патогени. Съответно може да се използва всеки сапун, не непременно антибактериален.

• Преди да излезете навън, можете да смажете носната лигавица с оксолинов мехлем. След завръщането си у дома, промийте горните дихателни пътища с разтвор на сода.

• Рационализирането на храненето и приема на витамини ще засили имунната защита. Особено полезна е консумацията на плодове и зеленчуци, обогатени с витамини и необработени термично.

Интересно: нашите баби също казаха: за да не се разболеете, трябва да пиете пилешки бульон! Странно, но доскоро учените не придаваха особено значение на този профилактичен агент. Пулмологът Стефан Ренърд реши да разбере дали това е вярно или не. Професорът проведе проучване и доказа, че употребата на пилешки бульон влияе върху подвижността на неутрофилите, левкоцитите, които предпазват тялото от инфекции и активират имунната система..

  • Приемът на витамини може да се извършва с помощта на готови фармацевтични мултивитаминни комплекси. Преди да изберете лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
  • Съответствие с режима и продължителността на съня - поне 9 часа на ден. Възможността за травматични ситуации трябва да бъде сведена до минимум.
  • Съответствие с чистотата в жилищната зона (вентилация, мокро почистване).
  • Овлажняването на въздуха е важен аспект при превенцията на грип и респираторни заболявания. Ако в дома на бременна жена се използват климатици или нагреватели, най-добре би било да закупите механичен овлажнител за въздух..

Профилактични лекарства

  • Grippferon - лекарство под формата на капки за нос, което осигурява профилактика и лечение на грип, не е противопоказано при бременни и кърмещи жени. Лекарството стимулира повишаването на имунитета, има подчертан антивирусен ефект, който може да предпази от настинки, инфекции и грип.
  • Аскорбинова киселина - може да се използва като отделен източник на витамин С в синтетичен вариант, с намален дневен прием с храна. Аскорбиновата киселина не само предотвратява инфекцията, но и се бори с вирусите, които вече са навлезли в тялото на жената.
  • Viferon е назален мехлем, който се предписва за профилактика на грип и респираторни инфекции по време на епидемия. Мехлемът има защитни и имуномодулиращи ефекти, а също така ви позволява да се борите срещу нарушения, които вече се появяват в тялото по време на употреба. Виферон под формата на назален мехлем няма противопоказания за употреба при бременни жени по всяко време, включително първия триместър.
  • Aquamaris е естествено лекарство под формата на назален спрей, който ви позволява да овлажнявате носната лигавица, като по този начин намалявате риска от грипни вируси, проникващи в носната кухина.

Бих искал да кажа няколко думи за такъв метод на превенция като ваксинацията. Най-често бъдещата майка може да е изложена на риск от инфекция поради годишната грипна епидемия. Това заболяване е опасно за бременна жена именно поради своите усложнения: пневмония, бронхит, отит на средното ухо. Грипът при бременна жена може да повлияе на здравето на плода. Най-вече е опасно в ранните етапи на бременността, когато тъканите и органите на човешкия ембрион се полагат и формират. Вирусната интоксикация или излагането на наркотици може да доведе до патология на органите на детето. В по-късните етапи на бременността съществува риск от фетална инфекция.

Най-опасната последица от грип при бременна жена е заплашен аборт или преждевременно раждане.!

Съвсем естествено е бъдещите майки често да се чудят дали да се ваксинират или не..

Според заключението от проведените проучвания, употребата на инактивирани („убити“) противогрипни ваксини няма тератогенен ефект върху плода и не вреди на здравето на бременна жена. След консултация с Вашия лекар относно такава ваксинация, можете да стигнете до оптимално решение. Ако грипната епидемия е неизбежна и бременната жена няма противопоказания, тогава трябва да се направи ваксината. Ако рискът от инфекция при бременна жена е незначителен, тя не влиза в контакт с голям брой хора или е против ваксинацията, тогава тя не може да го направи. Проучванията показват, че ваксинацията на майка намалява риска от грип при новороденото й бебе с 63%. Сезонната профилактика на грипа се извършва през септември и октомври. Препоръчват се ваксинации за бременност от втория триместър на бременността..

По време на планираната бременност ваксината срещу грип се прави 1 месец преди нея: формирането на имунитет настъпва 2-4 седмици. Защитата след ваксинацията продължава около година.

Ако инфекцията все пак се случи, трябва незабавно да предприемете действия, ако се открие поне един симптом на заболяването. Здравето на бременната жена и нейното неродено дете напълно зависи от нейната отговорност и уважение към собственото тяло..

Доказаните народни средства ще бъдат първите, които ще отидат. Тъй като бременните жени не могат да издигнат краката си, разпарете ръцете си и това ще улесни носното дишане. Увийте се, обуйте вълнени чорапи и пропълзете под завивките: топлината, спокойствието и сънят са полезни при настинка. Не забравяйте за пиенето на много вода - горещ зелен чай с лимон и мед, чай с липов цвят, сок от червена боровинка, отвара от шипка, компот от сушени плодове. Чаят от джинджифил също помага и то не само при катарални симптоми, но и при гадене сутрин..

Подходящи са и разнообразие от горещи млечни напитки. Можете да добавите мед към млякото и най-добре е да го готвите на лук. Веднага трябва да се подчертае, че не всички билки при настинки по време на бременност могат да се използват. Ето списък на лечебните растения, които са противопоказани: алое, анасон, берберис, елекампан (билка и корен), сладка детелина, риган, жълт кантарион, ягода (листа), калина (плодове), малини (листа), маточина, любимец, пелин, женско биле ( корен), жълтурчета, градински чай. Съответно не трябва да приемате лекарства, съдържащи тези растения..

Употребата на лекарства за настинки по време на бременност трябва да се третира с голямо внимание.!

Противопоказано е да се използват следните лекарства: Pertussin, Tussin plus, Jocet, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Gripex, Codelak, Terpinkod. Не използвайте таблетки за смучене и таблетки за смучене при възпалено гърло или кашлица също са нежелани поради вероятността от развитие на алергични реакции.

Спрей Pinosol, съдейки по компонентите, посочени в инструкциите, не е опасен по време на бременност. Етеричните масла, съдържащи се в препарата - бор, мента, евкалипт, тимол, гуаязулен (масло от лимонов пелин) - могат да доведат до алергична реакция с подуване на носната лигавица.

Супозиториите Viferon могат да се използват само след 14 седмици от началото на зачеването. Това лекарство съдържа рекомбинантен човешки интерферон алфа-2, аскорбинова киселина и алфа-токоферол ацетат и има антивирусни, имуномодулиращи и антипролиферативни ефекти. Използва се при лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания на възрастни и деца (включително новородени). Под формата на мехлем Viferon се използва за лечение на херпесни лезии на кожата и лигавиците. Мехлемът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата 3-4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.

Хомеопатично лекарство Stodal, което включва предимно билкови съставки, повлиява различни видове кашлица и има отхрачващо и бронходилататорно действие.

Viburkol - хомеопатични супозитории - имат аналгетични, противовъзпалителни, седативни, спазмолитични ефекти. Те се предписват в комплексната терапия на остри респираторни вирусни инфекции и други неусложнени инфекции (включително при новородени), както и при възпалителни процеси на УНГ-органи и възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Така че, можете да опитате да премахнете леко неразположение сами, но има условия, при които трябва да се обадите на лекар у дома:

  • Продължително повишаване на телесната температура;
  • Миалгия, чувство на умора, умора, общо претоварено състояние;
  • Затруднено дишане, бучки в носоглътката и суха или влажна лаеща кашлица;
  • Бременната жена се притеснява от силно главоболие при натискане.

В заключение бих искал да подчертая значението на лечението на хронични заболявания преди бременността, здравословния начин на живот по време на раждането на бебето и спазването на всички лекарски предписания..

Пожелавам на бъдещите майки и техните близки да се опитат да поддържат добро настроение: оптимистите живеят по-дълго и по-щастливи, те са по-продуктивни. Помнете по-често победите и приятните си моменти и всичко ще се оправи!

За Повече Информация Относно Бронхит

7 най-добри антивирусни

* Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка.