Хроничен хипертрофичен ринит: какво е това, симптоми, лечение

Хроничен хипертрофичен ринит - какво е това? Какво причинява неговото развитие? В какви форми може да протича болестта? Какви лечения има?

Хроничният хипертрофичен ринит (хрема) е възпалителен процес в носната кухина, който води до удебеляване на лигавиците и увеличаване на броя на жлезите в тях, както и до пролиферация на костна носна раковина.

Форми на заболяването

Има две форми на хипертрофичен ринит:

  • ограничен: лигавицата на предната, средната или задната страна на турбината е засегната;
  • дифузно: засегнати са всички области на носната лигавица.

В зависимост от това каква форма придобиват променените тъкани, болестта може да протече в следните форми:

  • съдов: най-често се наблюдава при медикаментозен ринит, когато съдовият тонус не се регулира независимо. Запушването на носа се увеличава, ако пациентът лежи настрани; при обръщане на другата страна дишането се нарушава от съответната страна;
  • влакнест: развива се при продължителен възпалителен процес, когато увредените тъкани стават по-плътни и в задната част на долната носна раковина се получава удебеляване на лигавицата;
  • кост: характеризира се с удебеляване на костната и хрущялната тъкан на носната раковина;
  • папиларен: характеризира се с появата на патологични израстъци, които причиняват постоянна назална конгестия и предизвикват отделяне на голямо количество лигавичен секрет;
  • поликистоза: наблюдава се при пролиферация на съединителна тъкан в предната част на средната турбината.

ICD код 10 - J31.0.

Причините за развитието на патологията

Носната кухина отвътре покрива епителния слой, който е необходим за прочистване и затопляне на вдишания въздух. Болестта възниква, когато тази функция е нарушена. Това се случва в следните случаи:

  • чести заболявания на УНГ-органи, причинени от бактерии или вируси;
  • хроничен алергичен ринит;
  • изкривяване на носната преграда с вродена или придобита етиология (в резултат на травма или хирургични интервенции);
  • често и неконтролирано използване на пристрастяващи съдосвиващи лекарства. Постоянното принудително действие върху капилярите на носната кухина води до факта, че нервната система престава да разпознава командите и ги разширява, възниква подуване на лигавиците, а в бъдеще - хипертрофия;
  • някои лоши навици: пушене или подушване на тютюн или наркотици;
  • работа в пълни с газ и прашни помещения или дългосрочно пребиваване в екологично неблагоприятни райони.

Също така причините за развитието на патологията могат да бъдат:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система, в резултат на което съдовете губят своята еластичност и са постоянно в разширено състояние, което води до хипертрофия на лигавицата;
  • ендокринни заболявания, които причиняват хормонален дисбаланс и появата на вазомоторен ринит.

Симптоми на хипертрофичен ринит

В началния стадий на заболяването пациентът има продължителна хрема, която не може да бъде елиминирана с помощта на лекарства и народни средства. В резултат на това се получава лека хипертрофия на мембраните (засегнат е слоят на цилиарния епител).

Тогава жлезистата тъкан участва в процеса, стените на капилярите и мускулните влакна се възпаляват, което води до компресия на лимфните съдове. Когато болестта навлезе в едематозната фаза, всички тъкани и структури на носните проходи са повредени. Пациентът има:

  • тежка назална конгестия, от която е много трудно да се отървем;
  • освобождаването на голямо количество слуз;
  • промяна в гласа, той става назален;
  • увреждане на обонянието и слуха.

В случай, че при хронична форма на заболяването се наблюдават необратими промени в структурите на носа, е показана хирургическа интервенция.

Ако настъпят промени в задните долни части на турбината, клапанният механизъм е нарушен и пациентът може да има затруднения само при вдишване или само при издишване.

В процеса на развитие на болестта епителът се сгъстява, става неравен и гладък, в някои случаи на повърхността му се появяват полипи. Хипоксията води до факта, че пациентът става апатичен, сънят му е нарушен и здравословното му състояние значително се влошава. Много често се прикрепва бактериална инфекция, което води до повишаване на телесната температура и появата на гнойно отделяне от носа.

Диагностика и лечение на хипертрофичен ринит

В допълнение към събирането на анамнеза, лекарят изследва носната кухина, оценявайки и изучавайки състоянието на епителните тъкани с помощта на ендоскоп. Той определя нивото на хипертрофични промени и диагностицира стадия на заболяването.

В някои случаи се извършва тест с анемизация, при който на пациента се инжектира разтвор на адреналин и се оценява отговорът на капилярите (обикновено лекарството трябва да предизвика техния спазъм). При хипертрофичната форма на ринит тя липсва и обемът на лигавицата не намалява. Също така се предписва рентгенова снимка на носните синуси и, ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Ако настъпят промени в задните долни части на турбината, клапанният механизъм е нарушен и пациентът може да има затруднения само при вдишване или само при издишване.

За да се изключат алергиите, се извършва кръвен тест за откриване на IgE антитела. Те също така вземат назални тампони, за да определят естеството на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.

Ако причината за хипертрофичен ринит са заболявания на сърцето, кръвоносните съдове или промени в хормоналните нива, тогава ще трябва да се консултирате с кардиолог, ендокринолог или невролог.

Употребата на лекарства или физиотерапия е ефективна при липса на значителни промени в епитела на носните проходи. Тези методи подобряват трофиката на тъканите и предотвратяват развитието на бактериални инфекции..

За лечение най-често се използва хормоналното лекарство Hydrocortisone. Той се инжектира в хипертрофирани тъкани с помощта на спринцовка с тънка игла, което прави възможно намаляване на възпалителния процес и възстановяване на носното дишане.

Традиционните методи се използват при комплексно лечение в началния стадий на заболяването. Според отзивите на пациентите, капки за нос на базата на билка мокрица са много ефективни..

Вазоконстриктори на основата на фенилефрин, нафазолин, ксилометазолин или оксиметазолин също помагат временно за намаляване на отока и подобряване на носното дишане. Но трябва да се помни, че такива лекарства могат да се използват не повече от седем дни, тъй като при неконтролираната им употреба медикаментозният ринит бързо се развива..

В случай, че при хронична форма на заболяването се наблюдават необратими промени в структурите на носа, е показана хирургическа интервенция. В зависимост от площта и степента на повреда се използват следните методи:

  • остеоконхотомия (отстраняване на костния ръб на долната обвивка). Операцията се извършва под местна или обща анестезия в болнична обстановка при липса на остро възпаление на тъканите;
  • конхотомия (частична резекция на носната лигавица и нейните черупки). По време на операцията лекарят премахва хипертрофична тъкан и премахва полипи. Често удебеляването на епитела води до изкривяване на носната преграда, което също може да бъде коригирано;
  • галванокаустика. По време на операцията лигавиците се каутеризират, в резултат на което епителът намалява в обем и се отстранява отокът, което подобрява носното дишане.

Традиционните методи се използват при комплексно лечение в началния стадий на заболяването. Според прегледите на пациентите, капки за нос на базата на билка мокрица (звездовица) са с висока ефективност. За приготвянето им 1/2 чаена лъжичка сухи суровини се изсипват в 100 ml вряща вода, след охлаждане инфузията се прецежда. Нанасяйте сутрин и вечер, по 4 капки във всяка ноздра.

За изплакване на носа се използват физиологични разтвори или билкови чайове като градински чай, живовляк, лайка или невен..

Хипертрофичният ринит е сериозно заболяване, което е трудно да се открие в началния етап. Ето защо, ако хремата, въпреки лечението, продължава една седмица, трябва да потърсите съвет от отоларинголог.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Хроничен хипертрофичен ринит: как да се лекува? Причини за появата

Хремата е почти неразделна част от живота на човека, така че често се пренебрегва, което може да доведе до хипертрофичен ринит..

Тази коварна болест може да дразни човек с години, лишавайки го от свободно дишане, сън и други банални, но много важни способности..

Мнозина живеят, продължавайки да игнорират състоянието си и страдащи от усложнения на патологията, чието развитие е трудно за непосветения човек да се свърже с настинка. За да се предотврати това, струва си да знаете какви симптоми има хроничният хипертрофичен ринит и как да се справите с него..

  1. Какво е това заболяване?
  2. Хроничен етап
  3. Причините за развитието на болестта
  4. Симптоми и прояви
  5. Какъв лекар е необходим? Диагностични методи
  6. Медикаментозно лечение
  7. Консервативни методи
  8. Лечение с народни средства
  9. Когато е необходима операция?
  10. Какви усложнения може да има?
  11. Подобни видеа

Хипертрофичен ринит: какво е това?

Под мистериозния и плашещ медицински термин "хипертрофичен ринит" се разбира хронично отоларингологично заболяване, за което е характерно неконтролирано увеличаване на размера на тъканите на костите и лигавиците на носната кухина..

В повечето случаи лезията се локализира в долната носна раковина, но понякога може да обхване почти всички структури на носа.

Носните или носните турбината са костни издатини по стените на носа, които са покрити с лигавици. Обикновено помага за затопляне, пречистване и овлажняване на въздуха, който човек диша..

В зависимост от разпространението на патологичния процес има:

  • Дифузно - пролиферация на тъканите се отбелязва във всички структурни образувания на носа.
  • Ограничени (локални) - патологичните промени присъстват изключително в определени части на носната кухина.

Също така, болестта може да се появи под различни форми:

  • Кавернозна форма (съдова) - преобладаващо дифузен растеж на кавернозна тъкан, която представлява съвкупност от малки вени и гладки мускули. Тъй като това често се наблюдава при остър ринит или дори в нормално състояние, много УНГ смятат тази форма за фалшива.
  • Фиброзна форма - изразено увеличение на съединителната тъкан. Характерни за болестта промени са налице в долната или средната обвивка, което е придружено от появата на ярки симптоми.
  • Костната хипертрофия е промяна в структурата на костната тъкан и надкостницата. Това е типично за тежки напреднали възпалителни процеси..

Патологията получи кода съгласно ICD 10 J31.0. По този начин се класифицира като хроничен ринит, заедно с атрофичен.

Хроничен хипертрофичен ринит

Заболяването се диагностицира най-често при мъже на средна възраст и възрастни мъже; рядко се среща при деца (обикновено при ученици в гимназията). Бавно прогресира от увреждане на долните турбината до пълна промяна в структурата на лигавиците на цялата носна кухина..

В най-напредналите случаи се наблюдават промени не само в горните слоеве на епидермиса, но и в състоянието на стените на съдовете, както и на жлезистия апарат. В резултат на това кръвоснабдяването се нарушава значително и намалява производството на естествена слуз, която овлажнява вътрешните повърхности на носа..

Всичко това води до значителни нарушения в работата на основния орган на обонянието, включително основната му функция - дишането. Впоследствие цялото тяло страда, тъй като липсата на кислород в кръвта влияе неблагоприятно на всяка от клетките му.

Следователно, лечението на хроничен хипертрофичен ринит трябва да започне възможно най-скоро, въпреки че е свързано с големи трудности..

Често патологията е придружена от развитие на хроничен синузит и образуване на полипи. Това допълва клиничната картина и разширява обхвата на необходимите интервенции.
Източник: nasmorkam.net

Причините за развитието на болестта

Хипертрофията на носа може да бъде резултат от много нарушения, но често се случва, ако пациентът има:

  • дисфункция на ендокринната система;
  • патология на сърдечно-съдовата система, включително атеросклероза и хипертония;
  • изкривяване на носната преграда, вродено или придобито;
  • вазомоторен или остър риносинузит, който не е лекуван правилно и др.;
  • склонност към алергични реакции;
  • пристрастяване към тютюнопушенето.

Дори прекомерният ентусиазъм за вазоконстрикторни лекарства може да доведе до развитие на хипертрофия на синусите. В такива ситуации поради капки или спрейове се нарушава кръвообращението в тъканите и тяхната структура постепенно се променя..

Също така, причината за нарушението може да бъде работа в условия с повишено съдържание на фини частици (прах) във въздуха. Много по-рядко произходът на проблема се крие в неблагоприятна екологична ситуация..

При дете заболяването може да се формира на фона на отслабена имунна система, която е резултат от предишно заболяване, възрастови характеристики или други фактори.

Симптоми и прояви

Основният симптом на патологията е прогресивното затруднено дишане с носа с течение на времето. Впоследствие, поради силната пролиферация на тъканите, може да се образува пълна обструкция на носните проходи..

Освен това естеството на назалната конгестия директно зависи от формата на заболяването:

  • постоянната, изразена конгестия е характерна за костната хиперплазия и дифузна фиброматозна форма;
  • редуващото се пълнене на ноздра обикновено е характерно за кавернозната форма.

В този случай често се наблюдават обилни мукопурулентни изхвърляния, които, изсъхвайки, образуват плътни корички. Също така пациентите могат да се оплакват от:

  • сълзене;
  • затруднено вдишване или издишване, усещане за наличие на чуждо тяло;
  • главоболие, нарушена концентрация и намалена умствена работоспособност;
  • нервни разстройства, особено раздразнителност и безсъние;
  • нос, хъркане и сухота в устата;
  • намалено обоняние.

Какъв лекар е необходим? Диагностични методи

Лечението на заболявания на носа е прерогатива на отоларинголога (УНГ). За целите на диагностиката пациентите са поканени да извършат:

Въз основа на данните от изследванията УНГ може да постави точна диагноза и да изключи проникването на чужд обект в носните проходи, както и възможността за развитие на туберкулоза, тумори, сифилис, аденоидит и други заболявания.

Хипертрофичен ринит: медикаментозно лечение

Лекарят решава как да лекува патологията за всеки пациент поотделно. Но използването само на лекарства обикновено не дава желаните резултати..

Понякога, като част от сложната терапия или подготовката за хирургично лечение, на пациентите се предписват местни кортикостероиди, по-специално Nasonex, Mezaton. Те помагат за намаляване на интензивността на възпалителния процес, облекчават отока и улесняват дишането..

Ако хипертрофията на носната лигавица не се дължи на злоупотребата с вазоконстриктори, тогава те могат да бъдат предписани на кратки курсове. Благодарение на това е възможно да се премахне отокът и да се разширят носните проходи, което прави възможно извършването на други терапевтични манипулации и временно облекчаване на дишането..

Те включват:

  • Ксилен;
  • Отривин;
  • Назик;
  • Риназолин;
  • Називин;
  • Галазолин и др..

Ако подозирате алергичната природа на заболяването, се предписват антихистамини, например Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-cet, Tavegil и други.

Консервативни терапевтични методи

Лечението на хипертрофичен ринит често започва с мерки, насочени към спиране на процеса на пролиферация на тъканите..

При по-леките форми на заболяването е достатъчна склеротерапията. Същността му се състои във въвеждането в лигавицата на засегнатата област на суспензия на хидрокортизон и сплен.

За постигане на добри резултати са необходими 8 до 10 процедури през ден. При по-тежки случаи може да се посочи каутеризиране на модифицираните тъкани с разтвори на химикали, например:

  • хромова киселина;
  • сребърен нитрат;
  • трихлороцетна киселина.

За да се увеличи ефективността на предприетите мерки, на пациентите се назначават физиотерапевтични процедури. В условията на УНГ кабинета може да се извърши ултравиолетово облъчване на носната раковина и EF UHF.

У дома пациентът може самостоятелно да масажира лигавиците, като използва мехлеми или кремове, препоръчани от отоларинголога. Това ще увеличи метаболизма в тъканите и ще помогне да се спре растежа им..

Лечение с народни средства

При наличие на хипертрофия на тъканите не бива да възлагате големи надежди на традиционната медицина. Нейните рецепти могат само да помогнат за премахване на неприятните симптоми на заболяването..

И с алергичен характер на нарушението, те са напълно способни да влошат състоянието на пациента. Ето защо, преди да използвате каквото и да е народно лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар..

За да се елиминира усещането за запушване и хрема, се използват следните:

Измиване с бульони и настойки от плодове от дива роза, листа от мента, цветя от лайка и корени от малина. За да приготвите продукта, имате нужда от 1 с.л. л. Изберете 200 мл вряща вода върху избраните растителни материали или смес и настоявайте.

Плодовете от шипка първо трябва да се накълцат и да се варят 10 минути на тих огън. Изключително важно е след охлаждане да прецедите инфузията или бульона през марля, сгъната на няколко слоя, така че нито една твърда частица да не може да нарани вътрешните повърхности на носа при изплакване.

Ако състоянието се влоши, трябва незабавно да спрете да използвате избрания инструмент и да се консултирате с лекар.

Когато е необходима операция?

Ако консервативната терапия не работи, само операцията може да помогне на пациентите да възстановят нормалното дишане. Естеството на операцията зависи от формата на протичане на заболяването и степента на промените, но във всеки случай целта му е да повлияе върху обраслия участък за възстановяване на дихателните и обонятелните функции..

Всяка хирургическа интервенция крие рискове. Но сегашното ниво на развитие на медицината, наличието на ендоскопско оборудване и новите техники правят възможно тяхното минимизиране и значително намаляване на периода на възстановяване..

Възможни усложнения и последици, ако не се лекуват

При липса на навременна медицинска намеса патологията може да провокира с течение на времето появата на необратими промени в структурата на носните тъкани, техния силен растеж и механично компресиране на околните анатомични структури. Това е изпълнено с:

  • често възпаление на слъзната торбичка;
  • задържащ се конюнктивит;
  • евстахит;
  • пълна загуба на миризма;
  • хроничен тонзилит.

Нарушения на кръвообращението, постоянен дефицит на кислород и стрес впоследствие могат да доведат до развитие на нарушения на работата:

  • органи на сърдечно-съдовата система;
  • бъбреци;
  • органи на храносмилателния тракт, включително черния дроб.

В такива ситуации е доста трудно за лекарите да установят истинските причини за заболявания и терапията, провеждана дълго време, може да не даде резултат или те да бъдат незначителни..

Профилактика: как да сведем до минимум проявата на болестта

За да намалите вероятността от заболяване, трябва:

  • своевременно и пълноценно лечение на остра ринопатология;
  • не използвайте вазоконстрикторни капки и спрейове повече от 7 дни;
  • редовно мокро почистване на къщата и инсталиране на битов овлажнител за поддържане на влажност на въздуха 45-55%;
  • редовно правете дълги разходки на чист въздух;
  • да откаже от лоши навици;
  • когато работите в индустрии с повишено образуване на прах, наложително е да използвате лични предпазни средства.

По този начин е невъзможно да защитите напълно себе си и децата си от развитието на хипертрофичен ринит. Но всеки може да намали риска до минимум..

За да направите това, достатъчно е само внимателно и внимателно да се отнасяте към здравето си, да не се самолекувате и своевременно да потърсите медицинска помощ..

Хипертрофичен ринит

Какво представлява вазомоторният ринит с хипертрофичен компонент?

Това е хроничен тип заболяване, което съчетава признаците на основното заболяване (вазомоторен ринит) и допълнително усложнение (появата на хипертрофични огнища в носните проходи).

Тоест, вазомоторният ринит с хипертрофия също е хроничен тип заболяване, което протича с характерни симптоми, но в същото време на фона на продължителен ход на основното заболяване се развива усложнение.

Видеото показва как протича лечението:

Хипертрофичните огнища могат да бъдат:

  • местна;
  • ограничена.

Ако патологията е класифицирана от отоларинголога като местна, това означава, че излишната тъкан расте на повърхността на носния проход, като напълно я припокрива.

Ако процесът е ограничен, тогава най-често той улавя долната обвивка, нарушавайки притока или изтичането на въздух. В този случай затрудненото дишане не е постоянно, проблемите се появяват само при вдишване или издишване..

Причините за хипертрофични промени:

  1. Продължителен курс на вазомоторен ринит и липса на адекватно лечение.
  2. Дългосрочна употреба на вазоконстрикторни лекарства с локален ефект (капки, спрейове).
  3. Изкривяване на носната преграда, както вродено, така и придобито.
  4. Систематичен контакт с алергени, лоша екология.

Болестта няма инфекциозна причина, рядко се развива на фона на продължителен курс на вирусно или простудно заболяване. Само ако инфекцията е довела до развитие на вазомоторен ринит на хроничната форма на хода с постоянно присъствие на инфекциозен агент в тялото.

Как да определим вазомоторния ринит при тийнейджър е описано тук.

Някои пациенти бъркат атрофичните промени с хипертрофичните, те имат различни характеристики:

  • Атрофията е смъртта на лигавичните клетки, тяхното значително изчерпване с последваща загуба на миризма.
  • Хипертрофията е прекомерен растеж на лигавичните клетки, припокриване на носните проходи с израстъци, водещо до частична хипоксия и проблеми с кръвоснабдяването на мозъка.

Вазомоторният ринит има различни симптоми от другите видове ринит, възниква по няколко причини, но винаги е хроничен, нарастващ. Хипертрофичните промени правят свои промени в клиничната картина.

Информация за симптомите и лечението на вазомоторния ринит при деца можете да намерите тук.

При този тип протичане на заболяването пациентът има редица характерни признаци:

  1. Главоболие.
  2. Променете тона на гласа.
  3. Постоянна назална конгестия.
  4. Обилно отделяне от носа от лигавицата.

Вдишвайки въздух през носа, човек може да срещне запушването му, докато или 1 ноздра, или 2 наведнъж спират да функционират.

Но най-честият симптом на заболяването отоларинголозите смятат за характерния назален глас, когато човек изглежда говори през носа. В същото време той няма признаци на настинка или вирусно заболяване и на фона на промяна в тембъра се появява изтичане от носа на обилно лигавично отделяне.

Това показва, че хипертрофията е повлияла частично или напълно носните проходи, причинявайки определени промени. Ако не започнете лечението, тогава процесът може да обхване тъканите на надкостницата и носния хрущял. Това усложнение обаче е рядко..

Лечение на хипертрофичен ринит

Лечението на хроничен хипертрофичен ринит се извършва консервативно или хирургично. Изборът на оптимален метод на терапия зависи от тежестта на хода и степента на увреждане на тъканите на носните проходи..

Традиционни методи

Консервативното лечение може да намали симптомите на възпалителния процес за известно време.

Вазоконстрикторни местни лекарства.

(Тизин, Назол, Називин, Галазолин) частично улесняват дишането в началните етапи на хипертрофичен ринит. Но тъй като лекарствата не намаляват обема на тъканите и не спират пролиферацията, скоро употребата им няма да има терапевтичен ефект..

(Nazonex, Avamis, Dezrinit, Hydrocortisone суспензия) имат подчертан противовъзпалителен ефект, като по този начин намаляват неприятните симптоми. Положителният ефект от използването им продължава няколко седмици или месеци, след което симптомите се връщат.

Физиологични разтвори за изплакване на носа.

(Salin, Humer, Marimer) облекчават състоянието в случаите, когато възникват или се влошават патологични процеси, когато лигавицата е изложена на външни фактори - прах, агресивни химикали. Изплакването на носа помага за прочистване на носните проходи от чужди дразнещи частици.

(Polydexa, Izofra) се предписват само ако хроничното възпаление се усложнява от бактериална инфекция.

Физиотерапевтичните лечения включват:

  • Ултравиолетово облъчване на носните проходи;
  • UHF;
  • Масаж на лигавиците с помощта на 20% мехлем от сплен.

Хирургия

Тъй като структурните промени в тъканите са необратими, консервативната терапия не винаги е ефективна. При продължително хронично възпаление, засягащо дълбоките структури на носа, единственият ефективен метод на терапия е операцията.

При средна степен на хиперплазия се използват щадящи техники:

Изгаряне на обрасли тъкани.

Хромна или трихлороцетна киселина, използван сребърен нитрат.

Коагулация на кръвоносните съдове, разположени под лигавичния слой на носната кухина.

Намаляване на кръвоносните съдове чрез ултразвук.

Изгаряне на обрасли тъкани чрез излагане на високочестотен ток.

При значително увреждане на тъканите на носа и значително нарушение на дихателната функция се извършват дълбоки хирургични интервенции:

Премахване на обрасли участъци от лигавицата.

Отстраняване на вътрешната обвивка на носната кухина заедно с костни елементи.

Операциите се извършват под обща анестезия и продължават до половин час. Използването на съвременна ендоскопска апаратура позволява операцията да се извършва, без да се увреждат близките здрави тъкани, като по този начин значително се намалява периода на рехабилитация. Още 4-7 дни след операцията пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства включва:

  • Изплакване на носните канали с физиологичен разтвор;
  • Изплакване на носа с отвари и инфузии от лечебни растения (лайка, градински чай, мента, жълт кантарион);
  • Вдишване с водна пара с добавяне на етерични масла от мента, лимон, чаено дърво.

Те трябва да се използват само след одобрението на лекуващия лекар. Независимото използване на лекарства, приготвени по рецепти на традиционната медицина, може да предизвика влошаване на възпалителните процеси в носа.

Хипертрофичният ринит е сериозно заболяване, което не реагира добре на консервативната терапия

За да не доведе ситуацията до операцията, важно е своевременно да се лекува хрема при остри респираторни инфекции, правилно да се използват вазоконстрикторни лекарства за ринит

Ако назалната конгестия и проблемите с дишането продължават дълго време, не се колебайте да посетите лекар. Само лекар ще може да разпознае хроничното възпаление в ранните етапи и да избере подходящото лечение.

Хроничен ринит

Хроничният ринит е следствие от продължителен остър процес или се формира като самостоятелно заболяване поради продължително излагане на микрочастици от човешката среда: в магазините на предприятията, в промишленото производство и др. Отделно се разграничават алергичният и медикаментозният хроничен ринит..

Хроничен катарален ринит.

Характеризира се със застойна продължителна хиперемия на лигавиците, разширяване на турбината. Основните симптоми са мукозно или гнойно-лигавично отделяне, нарушена миризма, нарушено носно дишане, влошено при студа. В легнало положение се наблюдава запушване на носа от страната, на която лежи човекът. Причината за това е запълването на кавернозните кухини на носните раковини с кръв, кръвонапълването на разширените съдове на лигавицата.

Хроничен хипертрофичен ринит.

За тази форма пролиферацията (хиперплазия) на лигавицата е присъща по-често от долната турбина. Рядко процесът включва средната и / или превъзходната турбина. Доминиращият симптом е силно нарушено назално дишане, което не се подобрява дори след прием на вазоконстриктори. Той е придружен от различна тежест от изпускане от носа, лигавица или лигавица с примес на гной. Обонянието, вкусът може да намалеят или напълно да изчезнат, може да има носов звук в гласа. Ако се развие хиперплазия на предните турбинати, пациентът може да получи конюнктивит, постоянно лакримация.

Можете да разграничите хипертрофичния ринит от катаралния ринит, като използвате прост тест. Лигавицата на носната кухина и особено черупките се смазват с памучен тампон, навлажнен с 0,1% адреналин. Ако има почти пълно или значително изразено намаляване на обема на лигавицата, струва си да се говори за катаралната форма на хроничен ринит. Ако не се забележат видими промени, се диагностицира хипертрофичен ринит.

Хроничен атрофичен ринит.

Това е обширна или локална промяна в лигавицата, която се основава на дистрофични процеси. На клетъчно ниво се характеризира с постепенно модифициране на епитела на лигавицата от цилиндричен до плосък. В същото време се губят реснички, характерни за епитела на тази област, които осигуряват движението на слуз в носната кухина. Броят на клетките, произвеждащи слуз, също намалява. Броят на съдовете в субмукозния слой намалява.

Сред причините за хронично атрофично възпаление се различават ендокринно-хуморални фактори, чести възпалителни заболявания на носа, постоянно или дългосрочно излагане на химически и термични агенти (газове, пара, различни токсични съединения).

Пациентите с атрофичен ринит се оплакват главно от усещане за сухота в носа, образуване на корички, които, причинявайки дискомфорт, принуждават пациентите да ги отстраняват сами. В резултат на постоянно нараняване атрофичните процеси се засилват. Намалено обоняние и вкус.

Най-изразената проява на атрофичен ринит е така наречената озена. Характеризира се с производството на бързо изсъхващо, зловонно отделяне от лигавицата. Самите пациенти също усещат неприятна миризма - това е едно от основните им оплаквания, когато посещават УНГ лекар. Има много теории за произхода на озената, от които само две имат категорична доказателствена база. Това са инфекциозни и невродистрофични теории.

Според инфекциозната теория вината за появата на озена се крие в асоциации на микроорганизми, сред които задължително се намира Klebsiella ozena. Липсата на теория - тя се открива при 80% от пациентите с озена.

Според невродистрофичната теория ендокринните и вегетативните нарушения се считат за причина за атрофичен зловонен ринит, а миризмата се появява поради разрушаването на тъканите на носната кухина, придружено от отделянето на индол и сероводород.

Възпаление на носната лигавица: лечение

Възпалението на носната лигавица се лекува по различни начини, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Общите мерки за лечение включват:

  • обилен прием на течности;
  • изплакване на носа с физиологични разтвори;
  • ако има сухота в носа, тогава се използват хипотонични формулировки (например Salin), ако трябва да се втечни дебели назални секрети, тогава се предписва физиологичен разтвор, ако конгестията е изразена и има силно подуване, тогава хипертонични разтвори като Quicks;
  • когато пациентът се държи в стаята, създава оптимални условия по отношение на температурата и влажността.

Деца и възрастни при липса на алергии могат да лекуват възпаление с маслени капки, например, Pinosol или продукти на основата на морски зърнастец или прасковено масло.

Медикаментозно лечение

Лечението на заболяването зависи от причината за неговото развитие. Обикновената кориза се лекува с локални средства. За лечение на възпаление на носната лигавица се използват следните спрейове и капки:

  • вазоконстриктор - предписва се при тежък оток и може да се използва до една седмица, за да не се появи зависимост. Има много странични ефекти и противопоказания. Лечението не касае самото заболяване, а само облекчава задръстванията и отоците. Сред наркотиците - Назол, Називин и други;
  • антибактериални лекарства (например Isofra и Polidexa) - съдържат антибиотик, помагат при възпаление на носната лигавица с бактериална природа и увреждане на параназалните синуси;
  • овлажняващи спрейове (Aqualor, Salin и други) - тези продукти са на основата на морска вода. Те дори могат да се използват за лечение дори на кърмачета и бременни жени. Безопасно, измийте гной, прах и частици алергени от носната лигавица, облекчете възпалението и подуването;
  • хормонални лекарства (Nasonex, Avamis) - предписани за алергичен ринит, включват местни хормони, които засягат само носната лигавица. Може да се използва за лечение на аденоиди при деца на възраст от 3 години.

В допълнение към изброените форми на лекарства, обикновената настинка се лекува с физиотерапевтични методи, например:

  • електрофореза;
  • магнитна лазерна терапия;
  • UHF;
  • НЛО.

Ако местната терапия е неефективна или заболяването е тежко, тогава на пациента се предписват системни лекарства:

  • антибиотици - макролиди, пеницилини или цефалоспорини. Хроничното възпаление на носната лигавица се лекува само след посев за чувствителност и флора;
  • антихистамини - предписват се при алергично възпаление, тежък оток. Те включват Zodak, Zyrtek и други средства;
  • муколитици - използват се за натрупване на упорита и вискозна слуз в носа и синусите (ACC или Sinupret);
  • противогъбични лекарства - предписват се при гъбични инфекции на носната лигавица;
  • антипиретични и противовъзпалителни лекарства - помагат при интоксикация и висока температура.

Когато става въпрос за лекарства за хронично възпаление, трябва да се има предвид следното:

  • ако алергените са причина за възпаление на лигавицата, тогава те или трябва да бъдат елиминирани, или контактът на пациента с тях трябва да бъде ограничен. Лечението се състои от хормони, антихистамини и назални спрейове;
  • когато възпалението на носната лигавица се провокира от нейното изкривяване или други структурни патологии, тогава се предписва хирургическа намеса. Също така, чужди тела се отстраняват по хирургичен метод;
  • хроничните инфекциозни процеси изискват антибиотична терапия;
  • вазомоторният ринит изисква физиотерапия и изплакване на носа.

Алтернативни методи за лечение на възпаление на лигавиците

Ако заболяването е леко, тогава лечението с алтернативни методи без използване на фармацевтични продукти може да даде отличен резултат. Той може да включва такива методи:

  • изплакване и напояване със солена вода. Той се продава готов в аптеката или можете да го приготвите сами;
  • използването на капки на базата на чесън, масло, мед, алое и други компоненти;
  • масажни процедури;
  • приемане на общи тонизиращи и тонизиращи чайове за активиране на защитните сили на тялото на пациента.

Ако подобни събития след няколко дни не са дали положителен ефект или състоянието на пациента се влоши, той трябва да бъде показан на лекаря, за да може той да предпише други форми на лечение.

Възпалението на носната лигавица влияе негативно на състоянието на пациента, той изпитва дискомфорт и не може да извършва обичайните си дейности. За да премахнете това състояние, трябва да установите причината за появата му и едва след това да предпише лечение.

Предотвратяване

Хипертрофия на лигавиците не настъпва внезапно и от нулата. Най-често това се предшества от дългосрочен хроничен или вазомоторен ринит. Следователно, за да се предотврати хипертрофичната форма на обикновена настинка, е необходимо само навреме да се лекува обикновеният ринит и да не се оставя болестта да се развие..

Трябва да се обърне внимание и на други превантивни мерки;

  • Избягвайте нараняване на носната преграда;
  • Извършвайте редовно изплакване на носа;
  • Навреме и изцяло да се съобразят с всички препоръки на лекаря при лечение на възпалителни заболявания, както и след операция;
  • При алергичен ринит - изключете контакт с възможен алерген;
  • Използвайте специално защитно оборудване, когато работите в опасно производство.

Форми на хипертрофичен ринит

В зависимост от степента на патологичния процес се изолират локален или локален и дифузен хипертрофичен ринит. При локална или ограничена форма на заболяването лезиите се концентрират на едно място, но при липса на адекватно лечение възпалителният процес се разпространява и преминава в дифузна форма.

В зависимост от фазата на хода и елементите, участващи в патологичния процес, се разграничават кавернозни, фиброзни и оточни форми на хипертрофичен ринит..

  1. УНГ лекарите смятат кавернозната форма на хипертрофичен ринит за фалшива. Това се дължи на факта, че пролиферацията на тъканите има функционален характер. Съществуват отделни форми на структурата на турбината с физиологично изразена пролиферация и пролиферация на кръвни и лимфни съдове. Кавернозната форма е дифузна в носната кухина.
  2. Фиброзната форма на хипертрофичен ринит се характеризира с обилна пролиферация на фиброзна съединителна тъкан. На този етап от ринита симптомите са изразени и непрекъснато се увеличават. Пациентът се оплаква от задух и много тежка назална конгестия. Ходът на заболяването прогресира с ниска скорост, но промените са необратими.
  3. Едематозният хипертрофичен ринит се характеризира с факта, че отокът на лигавицата възниква както под въздействието на външни, така и на вътрешни контрагенти. Първоначално в риноскопа се диагностицират образувания с форма на папила, а на по-късни етапи са видими полипозни изменения.
  4. Много често поради трудната диагноза на обикновена настинка се поставя диагнозата - смесен хипертрофичен ринит. Това се дължи на факта, че формите на хипертрофичен ринит преминават една в друга и имат хроничен ход.

Вазомоторният ринит е форма на хроничен ринит. Тази патология е много подобна по симптоматика на хипертрофичния ринит..

Това заболяване може да се развие в резултат на вегетативно-съдова дистония или с ниско кръвно налягане, ендокринни заболявания, с патология на носната преграда, както и при злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства.

Ходът на патологията се характеризира с промени в проводимостта на възбудителните процеси в централната и периферната част на нервната система. Това се изразява в анормална реакция на лигавицата на носната кухина на външни дразнители, проявяваща се в повишената активност на невровегетативните и съдовите мембрани на носната кухина. Ресничестият епител започва да работи усилено: появяват се лигавични секрети, подуване, нарушена транспортна функция (слузта не се отделя). Пациентите се оплакват от запушване на носа, затруднено дишане.

Разпределете невровегетативния и алергичния вазомоторен ринит. Въз основа на името на първата форма, тя се развива с хипотония и вегетативно-съдови патологии. Най-често симптомите на заболяването смущават пациентите сутрин. Лигавицата на носната кухина придобива бледосинкав оттенък и набъбва. Атаката изчезва след няколко часа и лигавицата придобива предишния си вид, симптомите отстъпват. Вазоконстрикторните лекарства само влошават хода на невровегетативния ринит. Трябва да се консултирате с лекар, който ще избере правилното лечение..

Алергичният вазомоторен ринит се задейства от външни алергени. В зависимост от вида на алергичната реакция тя може да бъде сезонна или постоянна (целогодишна). Сезонните алергени, като правило, се появяват с цъфтежа на определени растения, могат да се проявят, когато прахът се натрупва в къщата или на работното място. Целогодишен ринит може да се появи по всяко време на годината. Лечението се състои в прием на антихистамини, интраназални Н1 блокери, вазоконстрикторни лекарства. Задължително е да се извършва мокро почистване в стаята, да се спазват правилата за лична хигиена.

Медикаментозно лечение

Трябва да се изясни, че лечението на хипертрофичен ринит чрез консервативни методи е разрешено само при лек и среден стадий на остър възпалителен процес, докато лигавичният епител на носните проходи не е претърпял радикални промени.

В такива ситуации на пациента се показват следните методи на терапия:

Съкратеното наименование на ултрависокочестотната терапия, чието действие е да въздейства върху тъканта с електрическо поле. Терапевтичният фактор е енергията на високочестотните вълни, абсорбирани от лигавицата на носните проходи..

Процедурата има благоприятен ефект върху състоянието на жлезистата тъкан и цилиарния епител, подобрява метаболизма в клетките, намалява възпалението, подрежда тонуса на капилярите, стимулира местния имунитет, възстановява увредените тъкани.

НЛО носна конха.

С помощта на ултравиолетово облъчване е възможно да се спре размножаването на бактериална флора в носната кухина (когато е прикрепена вторична инфекция), да се подобри трофиката на тъканите и да се увеличи устойчивостта на епитела към въвеждането на вражески агенти.

Инжектиране на мехлем от спленин в лигавичния епител.

Това е името на биологично активен агент, който не съдържа протеинов компонент; той се получава чрез екстракция от тъканите на далака на говедата.

Има деконгестант, антихистамин, възстановяващ ефект, стимулира лигавицата за самовъзстановяване. Можете също така да прилагате това лекарство с помощта на ултразвук (фонофореза).

Хидрокортизон инжекции в носната лигавица.

Този метод дава максимален ефект само когато се комбинира с получаването на UHF процедури.

Тази процедура се нарича назална блокада - с помощта на конвенционална спринцовка с тънка игла, разтвор на хидрокортизон се инжектира в дебелината на хипертрофираната тъкан, в резултат на което се премахва излишният оток и пациентът усеща ясно облекчение на дишането.

Назадно вливане на антиконгестивни лекарства.

Тази група е представена от лекарства Нафазолин, Ефедрин, Фенилефрин, Ксилометазолин, Псевдоефедрин и други, насочени към стимулиране на адренергичните рецептори в носната лигавица. След въвеждането на капките се наблюдава намаляване на възпалението и намаляване на епителния оток.

Медикаментозното лечение няма да бъде ефективно, ако симптомите на заболяването са продължителни и промените в структурата на епителните тъкани са радикални и засягат дълбоките части на носните мембрани.

Лечение

Коректността на лечението зависи на 100% от правилната диагноза. Не трябва да се самолекувате - поне докато се установи истинската причина за ринит. За да постави диагноза, лекарят може да предпише редица от следните изследвания:

  • Риноскопия;
  • Рентгенова или компютърна томография на параназалните синуси;
  • Химия на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Алергични тестове;
  • Сеитба от назални секрети;
  • Хистологично изследване на носната лигавица.

В зависимост от резултатите от проведеното изследване лекарят съставя схема на лечение и предписва лекарства. При необходимост се използват хирургични методи за лечение (с хипертрофичен ринит).

Медикаментозна терапия

Лечението на хроничен ринит е дълъг и сложен процес и консервативното лечение зависи изцяло от клиничната картина, съставена въз основа на диагностиката. Дори ако в началото на лечението настъпи известно влошаване, това не е причина за отказ от лечение. В този случай трябва да получите допълнителен съвет от лекар и да коригирате режима на лечение.

С лекарствената терапия могат да се предписват лекарства от следните групи лекарства:

  • Вазоконстриктор: нафтизин, галазолин, називин, тизин, назол. Когато използвате тези средства, не забравяйте, че употребата им е ограничена до 3-5 дни и е симптоматична, тоест може да се използва само за временно премахване на подпухналостта;
  • Овлажнители: Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer. Препаратите поддържат лигавицата в работно състояние, предотвратявайки изсушаването и осигурявайки необходимите микроелементи и соли на калий, манган, желязо, калий и др. Използването им е оправдано в случай на леко подуване и обилна слуз;
  • Антихистамини: Vibrocil, Sanorin-Anallergin, Rinofluimucil, Coldakt, Orinol. Те се използват, когато се установи алергичната природа на обикновената настинка и в по-голямата си част имат комбиниран ефект (вазоконстриктор, разреждане на слуз, успокоително);
  • Антибактериални: Фрамацетин, Фузафунжин, Мупироцин. Те се предписват за установената бактериологична природа на обикновената настинка и за профилактика на синузит и тонзилит. При вирусна природа обикновената настинка не се използва;
  • Хормонални: Beconase, Nasonex, Fliksonase, Nasobek. Те могат да се използват при лечението на алергичен ринит, но са противопоказани при бактериален или гъбичен ринит. Тези лекарства трябва да се използват само според указанията на лекар;
  • Растителни: Pinosol, Eucabol, масло от туя, Sinupret. По правило те се правят на базата на етерични масла и се предписват за лечение на атрофичен ринит. При алергична природа на ринит употребата на тези лекарства е възможна само след получаване на резултатите от алергичните тестове.

В допълнение към основните групи лекарства, хомеопатични лекарства (Edas-131, Euphorbium Compositum), капки на сребърна основа (Protargol, Collargol), комбинирани средства (д-р Theiss Nazolin, Pinosol, Bactroban, Polydex с фенилефрин) могат да се използват при лечение на хроничен ринит.

За консолидиране на ефекта при комплексно лечение могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури: ултравиолетово и UHF нагряване, ендоназална електрофореза, терапевтични инхалации, магнитотерапия и кална терапия..

етнонаука

  • Супена лъжица суха мента се запарва с 2 супени лъжици. вряща вода, настоявайте за 1 час, филтрирайте и използвайте за изплакване на носа;
  • 2 с.л. л. листата на евкалипта се заливат със 100 g растително масло (за предпочитане зехтин), настояват се на тъмно място в продължение на 7 дни и се използват за смазване на носа с атрофичен ринит;
  • Изсипете 1 с.л. л. цветя от невен с чаша вряща вода, настояват за 0,5 часа, филтрират се и се използват за изплакване на носните проходи;
  • 1 ч.л. морска сол се разрежда в 200 ml топла преварена вода и се използва за изплакване на носа 2 r. на ден за един месец. Процедурите се извършват през ден, след измиване се накапва по 1 капка евкалиптово масло във всяка ноздра;
  • Инхалацията с инфузия на лайка се извършва в продължение на 15 минути. два пъти на ден, вдишвайки пари на свой ред от всяка ноздра. За да приготвите запарката, вземете 1 супена лъжица. л. суровини за 1 супена лъжица. вряща вода.

Какво е хипертрофичен ринит?

Думата "хипертрофия" означава болезнен растеж, а "ринит" означава възпаление на носната лигавица.

Хипертрофичният ринит е възпаление на синусите, придружено от растежа и удебеляването на съединителната тъкан и лигавиците. Реакцията включва не само турбината, но и костните израстъци.

Хиперплазията на мембраните има няколко фази на развитие:

  • първата - възпалителният процес засяга само лигавиците, ресничестият епител остава непокътнат;
  • втората - засегнати са жлезисти тъкани, мускулни влакна, ресничест епител, съдове;
  • третото - засегнатите тъкани се сгъстяват и подуват, съдовете се притискат, възпалението може да отиде до костните сегменти.

Има видове ринит:

По степента на разпространениеМестенРазвива се в ограничена област на носните синуси
ДифузенОбхваща цялата област на носната лигавица

Хипертрофичният ринит има следните форми:

КавернозенТой има периодичен характер, поради което този вид заболяване се счита за фалшиво.
ВлакнестВъзпалителният процес е необратим, развива се постепенно, степента на увреждане зависи от морфологичните характеристики на съединителната тъкан
ЕдематозенВъншните и вътрешните причини причиняват силно подуване на лигавицата, когато дразнителят се отстрани, отокът изчезва
СмесениКомбинира признаците на горните форми при възрастни

Ринитът се отличава с естеството на курса:

ХроничнаПостоянно излагане на провокиращ фактор или дългосрочно неправилно лечение на ринит
ВазомоторСтруктурата на тъканите на носните синуси не се променя, ринитът преминава през фази на обостряне и ремисия, при липса на лечение се превръща в хронична форма на заболяването

Симптомите и лечението на хипертрофичен ринит е прерогатива на отоларинголог. За да се установи точна диагноза, се предписват инструментални и лабораторни методи за изследване, медицинската история се изучава внимателно.

Причини за възникване

Хиперпластичният ринит е полиетиологично заболяване, което може да прогресира в продължение на няколко години. Основните причини за развитието на ринит включват:

  • Често рецидивиращи и напреднали форми на ринит с обостряния повече от 3-5 пъти годишно.
  • Изкривяване на носната преграда, водещо до стесняване на носните проходи и затруднено нормално изтичане на секрети.
  • Вродени или придобити аномалии в развитието на носните проходи, наранявания на лицевия скелет, причиняващи нарушен отток и застой на лигавичните секрети.
  • Неконтролиран прием на вазоконстрикторни капки, което води до нарушаване на трофиката на тъканите на носната кухина. Лигавицата на носната кухина компенсаторно се увеличава по размер, съдовете стават крехки, възникват чести кървене от носа.
  • Външни фактори (условия на околната среда, работа в опасни производства, продължителен престой в райони с ниски или високи температури, вдишване на прах, газове). Тези ефекти увреждат вътрешната обвивка и нарушават метаболитните процеси в носната кухина..
  • Болести на сърдечно-съдовата система. Есенциална хипертония, съдова атеросклероза водят до нарушаване на кръвоснабдяването в областта на носната лигавица и поява на тъканна хипоксия.
  • Други заболявания на назофаринкса. Кисти, назални полипи, аденоиди са причина за хронични, често повтарящи се инфекциозни процеси, водещи до постоянен оток и хипертрофия на вътрешната обвивка на носните проходи.

Хроничният хипертрофичен дифузен ринит е по-чест при мъжете в зряла възраст и се причинява от същите причини като хроничния катарален ринит. Важна роля за появата на хроничен хипертрофичен дифузен ринит играят огнища на инфекция в съседни УНГ органи, неблагоприятни климатични и работни условия, лоши битови навици, алергии.

За Повече Информация Относно Бронхит

15 най-добри лекарства срещу настинка

Грипът и настинките са сред най-често срещаните заболявания. Причинява висока температура, неразположение и тежка хрема. Следователно средствата за лечение на подобни симптоми остават най-търсените в аптеките..

Колко време човек е заразен с ARVI

Смяната на сезоните в годината е характерен период за увеличаване на броя на респираторните заболявания. В тази връзка е необходимо да се въоръжите със знания за това как се разпространява инфекцията, колко дълго е болен човек заразен с ARVI, дали е възможно да се зарази отново вирусна инфекция и дали грипът се предава на домашни любимци.