Признаци и симптоми на коклюш при възрастни

Коклюшът се счита за опасно инфекциозно заболяване. Симптомите и лечението при възрастни пациенти се провеждат под наблюдението на лекар. Силен спазъм на бронхите протича с характерен звук. Човек изпитва дискомфорт, не може да работи и да спи нормално.

Обща характеристика на заболяването

Коклюшът е инфекциозна кашлица, причинена от бактерията bordatella pertussis. При контакт със заразен пациент инфекцията се случва в 100% от случаите. Преди няколко години заболяването е установено само при хора под 18-годишна възраст. Детската болест е модифицирана през годините, днес коклюш се наблюдава в по-напреднала възраст. Това заболяване е трудно..

Коклюшът е два вида:

  1. Атипично - заболяването протича без повишаване на телесната температура, бронхиалният спазъм не носи непоносима болка и дискомфорт. Терапията продължава 10-14 дни.
  2. Абортивен - болестта може да бъде тежка. Телесната температура се повишава до 39 градуса по Целзий. Пристъпите на кашлица са силни, причинявайки чувство на липса на въздух.

Инкубационният период на заболяването не надвишава четиринадесет дни. Предаването става по въздушно-капков път, така че коклюшът се лекува в болнична обстановка. Целият период на заболяването трае 1,5-2 месеца. Фатална пневмония може да се развие, ако не предприемете действия..

Ваксинацията не предпазва напълно възрастен от магарешка кашлица. Това заболяване може да се повтори, ако не се вземат превантивни мерки..

Етапи на магарешка кашлица

Усложненията на инфекцията с магарешка кашлица възникват при неправилна терапия. За да избегнете това, трябва да разберете какъв вид спазъм преодолява пациента. При магарешка кашлица кашлицата се развива постепенно, терапевтите идентифицират 3 основни етапа в хода на този основен симптом:

  1. Първият е, че бронхоспазмът прилича на симптомите на типична настинка. Човекът започва да приема лек срещу обикновена настинка, хапчета и други лекарства. През този период пациентът е заразен, той активно разпространява бактерии, хората, които нямат имунитет срещу тези микроорганизми, са подложени на атака. Периодът продължава около 14 дни. Пациентът трябва да бъде предупреден от факта, че лекарствата за настинка не дават положителна динамика.
  2. Второто - спазмът на бронхите има пароксизмален характер. Коклюшът пречи на нормалния живот. Етапът на заболяването се определя от броя на атаките:
  • не повече от 15 атаки на ден - лека форма, терапията ще даде резултат след 3-4 седмици;
  • не повече от 25 атаки на ден (средна форма) - този симптом може да бъде придружен от повръщане. Пациентът отказва храна, трудно му е да работи. Лечението ще продължи 20-40 дни;
  • около 40 атаки - опасна форма на магарешка кашлица, която може да причини загуба на паметта или спиране на дишането. Терапията се провежда в болнична обстановка.
  1. Трето, през този период лекарите изписват пациента. Бронхиалният спазъм намалява, няма заплахи за живота. За укрепване на имунната система се провежда остатъчна терапия и профилактика.

Кашлица след коклюш може да продължи около седмица. Остатъчният спазъм не трябва да предизвиква паника, но медицинските съвети не трябва да се пренебрегват.

Симптоми на магарешка кашлица при възрастни

Болестта носи много дискомфорт на пациентите. Понякога хората не знаят, че страдат от магарешка кашлица. Неграмотната терапия само влошава ситуацията. Ето защо трябва да разберете какви признаци на магарешка кашлица при възрастни се появяват:

  • температурата се поддържа в рамките на 38,5 градуса по Целзий;
  • появява се хрема - заради нея се поставя неправилна диагноза;
  • суха кашлица, която става продуктивна след 7-10 дни. Слузта е прозрачна, в нея няма гной или кървави образувания;
  • повръщане по време на бронхоспазъм;
  • кървене от носа, ако пациентът има слаби кръвоносни съдове.

Храчките с кръв са опасни, но такъв симптом може да се появи, когато магарешката кашлица стане пренебрегната. Често такива образувания показват тежко увреждане на белите дробове. Трябва незабавно да се обадите на линейка.

Етапи на заболяването

Лечението на коклюш при възрастни започва веднага след установяване на стадия на заболяването:

  1. Инкубационният период - симптомите не са изразени. В рамките на три седмици пациентът се счита за разпространител на бактерии. През този период е трудно дори за специалистите да разпознаят болестите. Терапевтът поставя грешна диагноза, лечението не работи.
  2. Катарален период или начален - пациентът се оплаква от сух спазъм на бронхите. Състоянието продължава около три седмици. Високата температура се развива в треска, лекарствата не облекчават състоянието. Пациентите сами се диагностицират с остри респираторни вирусни инфекции или други настинки. Кашлицата може да бъде придружена от запушване, липса на апетит.
  3. Пароксизмалният период е най-тежкият стадий на заболяването. През този период хората извикват линейка. Пациентът започва да се задушава по време на пристъпите. Зачервяване на лицето и увеличаване на лимфните възли се наблюдават поради липса на кислород. Ако пренебрегнете състоянието, могат да възникнат усложнения - менингит, припадък, мозъчен кръвоизлив или гърчове. Необходима е хоспитализация и приемът на мощни лекарства в комбинация. Периодът продължава около 3-4 седмици.
  4. Етап на разрешаване - болестта започва постепенно да изчезва. Пациентът започва да се чувства по-добре.

Симптоми и лечение на коклюш при възрастни

Болестите на дихателната система са по-чести при хора с отслабен имунитет. Малките деца обикновено попадат в рисковата група за магарешка кашлица поради недостатъчно функциониране на защитната система. Напоследък процентът на диагностициране на патология при възрастни значително се е увеличил. Според СЗО (Световната здравна организация) броят на откритите случаи на инфекция се е удвоил.

Източници на болестта

Коклюшът е заразна болест. Важно е да знаете, че подобно заболяване се счита за доста опасно. Според статистически проучвания годишно в света се откриват повече от 50 милиона случая на инфекция на дихателната система с бактерии Bordetella pertussis. За съжаление почти 300 хиляди души умират от усложнения (главно деца под една година).

Симптомите при възрастни са редки. Тялото е защитено чрез задължителна ваксинация, извършена в детска възраст. За съжаление през последните години броят на потвърдените случаи на инфекция при хора над 16 години се е увеличил значително. Учените твърдят, че причината за влошаването е високата вирулентност на инфекцията и постепенното отслабване на човешкия имунитет (нездравословна диета, заседнал начин на живот, неконтролиран прием на антибиотици).

Болестта се предава по въздушно-капков път. Рискът от заразяване с инфекция при контакт с носител е много голям. В този случай се смята, че бактерията има ниска устойчивост на агресивни влияния на околната среда, поради което предаването на болестта е възможно в радиус от 2-2,5 метра. За да се заразите с коклюш чрез домакински предмети, контактът с кожата е невъзможен. Симптомите при възрастни и деца са по-чести в края на есента, началото на зимата.

Проявления на заболяването

Коклюшът при възрастни често се бърка с ARVI и ARI, които са сходни по симптоматика. Инкубационният период на заболяването продължава 2-14 дни. Признаците на заболяването се променят, когато инфекцията се разпространява през телесните системи.

Има няколко етапа на заболяването:

  1. Катарална (повишена телесна температура до 38-38,5 °, зачервено гърло, подуване на лигавицата, промени в тембъра на гласа, суха непродуктивна кашлица, повишено сълзене и хрема).
  2. Пароксизмална (гръдните спазми причиняват болка, задух, проблеми с дишането, хрипове при издишване, затруднено, луменът на ларинкса намалява).
  3. Възстановяване (по време на рехабилитация симптомите на магарешка кашлица не изчезват напълно, възможни са неконтролирани контракции в гърдите, повръщане).

Идентифицирането на атипична магарешка кашлица при възрастни е най-трудно. Как да разпознаем болестта в този случай? Важно е да се обърне внимание на появата на силна, не облекчаваща кашлица, която не изчезва след прием на специални фармакологични лекарства.

При първото подозрение за инфекция (контакт с носител на инфекция), трябва да потърсите медицинска помощ. Бактерията Bordetella pertussis може да бъде открита само чрез лабораторни изследвания.

Почти невъзможно е да се определят първоначалните форми на магарешка кашлица при възрастни по първите симптоми..

Диагностични методи

Основната задача на терапевта е да разграничи магарешката кашлица от другите заболявания на дихателната система. Това е доста трудно да се направи поради сходството на клиничната картина с бронхит, астма и други патологии, характеризиращи се с продължителна кашлица.

Как да потвърдите или отхвърлите притеснения:

  • кръвни тестове (по време на лабораторни изследвания се открива левкоцитоза в пробите на пациента с нормална СУЕ);
  • Рентгенови лъчи (при магарешка кашлица при възрастни има ясно разширяване на белия дроб и увеличаване на модела на белодробното дърво);
  • Ig G и Ig A титри (обикновено концентрацията на антителата не трябва да надвишава 1:80 при неваксинирани хора).

Най-ефективният диагностичен метод е да се идентифицират причинителите на заболяването, като се използва бактериологична инокулация. Пациентът има тампон от задната част на гърлото и проба от храчки.

Как да се лекува коклюш при възрастни

Няма специфична терапия за заболявания. Най-често използваните антибиотици и симптоматични средства. Ако болестта е била открита своевременно (в ранните етапи), тогава фармакотерапията е ограничена до 7-10 дни. Пароксизмалната форма изисква по-продължително лечение - до 2 седмици.

Предписването на лекарства директно зависи от симптомите на магарешка кашлица. Най-трудното за лекарите да се справят със сухата, непродуктивна кашлица, тъй като бактериите отделят тежък токсин, който предизвиква рефлекторно свиване на гръдния кош, дори след няколко седмици излагане на специални сиропи, таблетки.

Спомагателните методи за въздействие няма да бъдат излишни. Много лекари препоръчват възрастните пациенти да преминат курс на рефлексотерапия, UHF, лазерна експозиция. При определени условия помагат масаж (увеличен кръвен поток) и барокамера.

Домашна терапия

Лечението на коклюш при възрастни обикновено се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да бъде изолиран в отделна стая, за да се създадат оптимални условия за възстановяване. За да намалите интензивността на пристъпите на кашлица, да премахнете други симптоми на заболяването, често трябва да проветрявате стаята, да използвате специални устройства за овлажняване на въздуха. Оптималната температура се счита за около 20 ° и влажност в диапазона 60-70%.

Добри резултати показва специална диета, състояща се от висококалорични, но нискомаслени храни. Лекарите препоръчват увеличаване на приема на протеини (яйца, постно месо) с цел укрепване на имунната система. По-добре е да премахнете от менюто „изкуствени патогени“ на нервната система - кафе, алкохол, сода.

Можете да подобрите ефекта на фармакологичните агенти, като използвате рецепти от традиционната медицина. Симптомите на коклюш при възрастни изчезват по-бързо по време на лечение с изгорена захар, отвари на основата на сок от лук, коприва и корен от женско биле. Основното е да се разбере, че подобно въздействие трябва да има спомагателен характер..

Профилактика и възможни усложнения

Не можете да проявявате небрежност към здравето си. Коклюшът при възрастни не е толкова лош, колкото при децата, но може да бъде опасен. Често пневмонията, сърдечната недостатъчност, остър или хроничен бронхит се превръщат в усложнения на заболяването. Инфекцията по време на бременност е особено опасна. Такава патология по време на раждането на дете може да провокира аномалии в развитието на плода..

Много е трудно да се предотврати инфекция. Най-добрият начин да се предпазите е с правилната ваксинация, направена през детството. Възрастните не получават превантивни инжекции. Най-често хората над 16-18 години вече са претърпели лека форма на магарешка кашлица и са имунизирани срещу това заболяване.

Ако някой от семейството е хванал инфекция, тогава е необходимо да се вземат мерки за изолирането му. Болестта се предава по въздушно-капков път, поради което на пациента трябва да се отдели отделна стая, за да се изключи контактът със здрави хора по време на инкубационния период.

Каталог на лекарствата

Азбучен индекс на лекарствата:

Коклюш при възрастни: симптоми и лечение
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • пет

Магарешката кашлица е остро инфекциозно заболяване, предавано по въздушно-капков път. Болестта получи името си от френската дума coqueluche, която се превежда като „пароксизмална кашлица“. Този симптом е водещ, когато човек е заразен с магарешка кашлица (бактерии бордетела).

Коклюшът изисква хоспитализация само ако заболяването е тежко. В други случаи е възможно домашно лечение..

Магарешката кашлица е широко разпространена. В градския живот хората се сблъскват с това заболяване много по-често от селяните. За това има обективни причини: в мегаполисите въздухът съдържа повече вредни примеси и като цяло екологичната обстановка в повечето градове остава неблагоприятна. Освен това в селото често няма възможност за провеждане на висококачествена диагностика и идентифициране на болестта. Това се отразява и в разпространението на коклюш..

Повечето случаи са регистрирани през есенно-зимния и пролетно-летния период. На всеки 3-4 години лекарите посочват нарастване на заболеваемостта, което те наричат ​​мини-епидемии.

Всяка година по света около 10 милиона души са заразени с магарешка кашлица и 600 хиляди от тях умират от болестта. Преди това, когато ваксината срещу коклюш не беше разработена, всяка година в Съветския съюз бяха заразени 600 000 души и 5000 от тях умряха. Болестта представлява особена опасност за деца на 1-годишна възраст. В онези дни всяко второ болно бебе умираше от магарешка кашлица.

Благодарение на разработената ваксина, заболеваемостта от коклюш в световен мащаб е намаляла. Въпреки това рискът от заразяване с парапертусис все още остава. Болестта обаче ще бъде много лесна и почти невидима за хората..

Коклюшът се отнася до детски инфекции, тъй като в 95% от случаите страдат от предучилищна възраст на възраст 1-7 години. Но рискът от инфекция с бордетела при възрастен не може да бъде напълно елиминиран. Ако в семейството се появи заразено дете, тогава вероятността от заболяване на близките роднини е 30%.

Като правило, когато възрастен има продължителна кашлица, той не търси помощ от лекар, а сам лекува „продължителен бронхит“. Това е опасността от магарешка кашлица за хората в зряла възраст..

През последните години учените отбелязват увеличаване на броя на юношите с магарешка кашлица. Това се дължи на отслабване на имунитета към болестта, както и на нарушение на времето на ваксинация. Често самите родители са виновни за болестта на децата си, които пренебрегват необходимостта от прилагане на ваксината..

След като човек някога е страдал от коклюш, той развива доживотен имунитет, но рискът от заразяване с парапертусис остава.

Формира се коклюш

Обикновено се разглеждат 3 форми на магарешка кашлица, сред които:

  • Типично, при нея заболяването се развива по стандартната схема.

  • Нетипично, когато основните признаци на заболяването не са ясно проявени. Човек периодично страда от пароксизмална кашлица, която или отшумява, или се появява отново.

  • Превоз на коклюш бактерии. В този случай човек е източникът на разпространение на инфекцията, но самият той не страда от симптомите на болестта.

Също така разграничете:

  • Лек ход на заболяването. Честотата на пристъпите на кашлица не надвишава 15 пъти на ден, броят на кашличните шокове е равен на 5, но не повече. Общото състояние на пациента не се нарушава.

  • Умерен ход на заболяването. Честотата на ежедневните атаки е около 25, броят на треперенето от кашлица е най-малко 10. Освобождаването от повръщане придружава всеки пристъп на кашлица. Общото здравословно състояние на пациента е нарушено: телесната температура е над нормалната, липсва апетит.

  • Тежко протичане на заболяването. Честотата на пристъпите на кашлица се приближава до 50 на почукване. Атаките продължават дълго време, придружени са от прекъсване на дишането и често завършват с конвулсивни припадъци. Това състояние е свързано с висок риск от сериозни усложнения..

Как се предава инфекцията?

Коклюшът се предава от болен на здрав по въздушно-капков път. Инфекциозният процес се причинява от Bordetella или бацила на Borde-Zhangu, който е кръстен на своите откриватели. Учените познават и пара-коклюш бордетела, който провокира развитието на лека форма на заболяването..

Инфекцията се разпространява чрез директен контакт с болен човек, при разговор с него на разстояние по-близко от 1,5 метра. Заразяването става при вдишване на слуз от въздуха, която съдържа бактерии.

Във външната среда магарешката кашлица умира много бързо. Ако слънчевата светлина го удари, тогава той губи жизнеността си след час. Под въздействието на ниски температури бордетелата се унищожава за няколко секунди. Следователно битовите предмети не са опасни по отношение на предаването на инфекция. Освен това помещението, в което се намира човек с магарешка кашлица, не изисква саниране с помощта на специализирани средства..

Необходимо е да се страхувате от хора, които имат магарешка кашлица през първата седмица и страдат от пароксизмална кашлица. В този случай бацилът, готов за инфекция, се екскретира с храчки в 100% от случаите..

В бъдеще рискът от инфекция намалява експоненциално:

  • Седмица 2: Екскрецията на коклюш се случва в 60% от случаите;

  • Седмица 3: Проливането на коклюш се случва в 30% от случаите;

  • Седмица 4: Проливането на коклюш се случва в 10% от случаите.

Що се отнася до носителите на бактериите, най-често такива хора не представляват опасност за другите, тъй като носителят е много краткотраен и имунната система се справя сама с патологията. Епидемиологично значение в това отношение имат хората, при които болестта протича в изтрита форма и в същото време те не са изолирани от колектива.


Патогенеза на коклюш

След като вирусът навлезе в лигавицата на дихателните пътища (ларинкса, бронхите и трахеята) на възрастен, тялото му започва да произвежда имуноглобулини клас А. Те започват активна борба с патогенни агенти, не им позволяват да се утвърдят на повърхността на дихателните пътища, в резултат на което коклюшните пръчки умират.

Колкото по-малко е детето, толкова по-слаб е неговият имунитет, поради което заболяването е особено трудно при деца на възраст под 2 години.

Когато бактерията е фиксирана върху лигавицата на органите, тя започва активно да се размножава, отделяйки токсични вещества. Това провокира развитието на възпаление с увреждане на бронхите и бронхиолите. Те се подуват, може би дори смъртта на клетките им. Ако коклюшът се усложнява от други заболявания, тогава вътрешната повърхност на бронхите се покрива с ерозия..

Тежката кашлица с коклюш се дължи на редица фактори:

  • Дразнене на епителните рецептори на бронхите с токсини, които се секретират от бактериите, като причина за кашлица в началните етапи от развитието на заболяването.

  • Алергична реакция на организма към проникването на бактерии в бронхите, като причина за кашлица, тъй като микроорганизмите се размножават.

  • Постоянно дразнене на блуждаещия нерв с по-нататъшно образуване в областта на дихателния център на фокуса на възбуждане, като причина за кашлица по време на дълъг ход на заболяването. В бъдеще ще се появи кашлица, когато тялото е изложено на голямо разнообразие от стимули: силна светлина, силен звук и т.н..

От зоната на дихателния център фокусът на нервната възбуда може да отиде до близките центрове, например до еметика. Това ще доведе до факта, че всяка атака на кашлица ще завърши с повръщане или повръщане..

Пристъпите на кашлица са опасни, защото провокират повишаване на кръвното налягане в съдовете на врата и главата. Това води до чести кръвоизливи в очите, поява на оток по лицето и неговото синьо обезцветяване. Ако налягането се повиши до значителни граници, тогава съществува риск от разкъсване на кръвоносните съдове в мозъка..

Симптоми на коклюш

Инкубационният период на заболяването от момента на заразяване до появата на първите симптоми на магарешка кашлица е 5-14 дни. По това време бактерията колонизира дихателните пътища..

Следващият период се нарича продромален или катарален, когато се появяват предвестниците на болестта. Средната продължителност на този период е 7-14 дни..

Той има следните симптоми:

Човек развива суха кашлица, която не го притеснява много през деня, но се влошава вечер.

Телесната температура може да се повиши до 38 градуса.

Възможна малка хрема.

Като цяло човек се чувства задоволително, здравословното състояние не е силно нарушено.

Продромалният период на коклюш наподобява развитието на обикновени остри респираторни инфекции, поради което на този етап диагнозата е изключително трудна.

Следващият стадий на заболяването се нарича спазматичен период..

Характеризира се със следните симптоми:

Кашлицата става пароксизмална.

Винаги завършва с конвулсивно потрепване на тялото..

Треперенето при кашлица е придружено от отделяне на храчки.

Възможно е да повръща в края на атаката.

По време на кашлица често се наблюдава промяна в тена, тя става синкаво-червена. Език стърчи.

Брой атаки на ден: 5-40.

Кашлица по-често по време на нощна почивка.

Пристъпът се характеризира с апнея, когато човек спира да диша за период от 30 до 60 секунди.

Тежкият припадък може да доведе до неволен поток от урина и изпражнения.

Характерен признак на магарешка кашлица е образуването на раничка по френума на езика, тъй като по време на кашлица пациентът я наранява с долните резци.

Крайният стадий на заболяването е периодът на обратното развитие. Характеризира се с постепенно избледняване на симптомите, стабилизиране на телесната температура.

Трябва да се отбележи, че дори след като тялото напълно преодолее болестта, кашлицата ще го преследва известно време. Средното време за пълно изчезване на кашлицата е 3 седмици.

Още 6 месеца човек може да има повишена раздразнителност и умора. Имунитетът по време на заболяването е значително намален, следователно тялото е податливо на различни респираторни вирусни заболявания.

Усложнения на коклюш

Усложненията на коклюш включват следното:

Нарушение на кръвоснабдяването на мозъка на фона на постоянен бронхоспазъм и затруднено дишане. В резултат на това това може да доведе до развитие на енцефалопатия. При тежка форма на хода на заболяването не е изключено кръвоизлив в мозъка..

Силната кашлица, която се появява на фона на спазъм в бронхите, може да доведе до образуването на емфизем и ателектаза на белодробната тъкан в тях. Тежко протичане на заболяването заплашва появата на пневмоторакс и подкожен емфизем..

Кашлицата винаги провокира повишаване на интраабдоминалното налягане, което може да доведе до образуване на пъпна или ингвинална херния, както и хемороиди.

Намаляването на имунитета заплашва добавянето на вторична инфекция. Най-често пациентите страдат от гноен отит на средното ухо и пневмония..

Автоимунните реакции в организма се превръщат в развитие на бронхит или бронхиална астма.

Диагноза коклюш

Диагностиката започва с изследване на пациента и изслушване на оплакванията му. При пациенти с магарешка кашлица не може да се изключи пароксизмална суха кашлица, свистене в гръдната кост, висока телесна температура и хрема. Лекарят преценява дали е имало контакт с хора с магарешка кашлица и дали пациентът има подходяща ваксинация.

Кръвен тест дава следната картина: СУЕ остава в нормални граници на фона на повишаване на нивото на левкоцитите и лимфоцитите.

Следващият етап на диагностика е събирането на храчки в LHC културата. Резултатът ще бъде известен не по-рано от 5 дни по-късно.

Спомагателни диагностични методи:

ELISA.

Всички тези методи за изследване на кръв или други биологични течности на човек са информативни и позволяват висока точност за идентифициране на заболяването дори с латентния му ход..

Лечение на коклюш

Ако заболяването е леко или умерено, тогава не се изисква хоспитализация на пациента. Кашлицата е най-изтощителният спътник на магарешката кашлица, поради което е необходимо да я премахнете, като приемате различни лекарства.

Схемата на лечение е следната:

  • Прием на бронходилататори. Действието на тези лекарства е насочено към разширяване на бронхиалния лумен и премахване на бронхиалния спазъм.

  • Прием на муколитици. Тези лекарства правят храчките по-малко вискозни, което улеснява преминаването. Възможно е да се извършват инхалации с муколитици.

  • Прием на антитусивни средства. Лекарите рядко предписват лекарства, които потискат съответния нервен център на пациенти с магарешка кашлица, тъй като тези лекарства имат малка ефективност при облекчаване на гърчовете.

  • Прием на вазодилататори и успокоителни. Те са насочени към подобряване на мозъчното кръвоснабдяване и са предназначени да предотвратят развитието на усложнения на заболяването..

Ако заболяването има тежък ход, тогава е необходима хоспитализация на пациента със следните терапевтични мерки:

  • Кислородна терапия, когато въздухът, обогатен с кислород, се доставя в тялото с помощта на специално оборудване.

  • Прием на ноотропи, които са насочени към нормализиране на метаболитните процеси в мозъка.

  • Прием на хормонални лекарства. Те ви позволяват бързо да премахнете пристъпите на кашлица, позволяват да се предотврати развитието на апнея. По правило курсът на лечение с глюкокортикостероиди (преднизон) не надвишава 2 дни. Това е достатъчно за лечение на магарешка кашлица..

Ако е необходимо, на пациентите се предписват антихистамини, които могат да премахнат алергичните прояви на заболяването, например Suprastin или Pipolfen.

За да се подобри отделянето на храчките, масажът и дихателните упражнения са ефективни. Възможно е да посетите кабинет на физиотерапевт.

За да се помогне на тялото да се справи по-бързо с болестта, е необходимо да приема витаминно-минерални комплекси, които включват витамини от група В и витамин А. Също така, пациентът трябва да прекарва възможно най-много време на чист въздух, в близост до гори и водни тела. Стайната температура не трябва да надвишава 20 градуса, така че ще бъде по-лесно да издържите пристъпите на кашлица. Ако е необходимо, въздухът в помещението се овлажнява с подходящо устройство.

По време на лечението на коклюш не се изисква специална диета. Препоръчва се да се пие колкото се може повече течност, като се набляга на алкално пиене: минерална вода, мляко, чай, плодова напитка, сок. Разбира се, трябва да се откажете от мазни и пържени храни, които натоварват тялото. Пиенето на алкохол по време на лечението е неприемливо.

По отрицателен начин ходът на заболяването се влияе от:

  • Липса на време, отредено за нощна почивка;
  • Прекомерна физическа активност, така че когато ходите, трябва да седите и да дишате повече чист въздух, отколкото ходенето.

Лечението с антибиотици е допустимо само през първите 10 дни от началото на заболяването или когато се добавят усложнения като пневмония или бронхит. Тоест, когато пациентът потърси помощ в спазматичния стадий на заболяването и се чувства задоволително в същото време, използването на антибактериални средства не е препоръчително. По това време тялото вече е започнало да премахва бактериите от дихателните пътища самостоятелно и скоро ще дойде възстановяване. Пристъпите на кашлица се обясняват с наличието на фокус на нервна възбудимост в мозъка..

Що се отнася до това кои антибиотици се използват при магарешка кашлица, избраните лекарства са Ампицилин и Еритромицин. Възможно е да се използват лекарства от групата на тетрациклините.

Профилактика на коклюш

За да предпазите детето си от магарешка кашлица, трябва да се ваксинирате.

Дава се на деца три пъти:

В някои региони ваксината се прилага още веднъж на 6-годишна възраст. Като цяло схемата на ваксинация може да бъде променена в зависимост от ситуацията в даден регион..

Когато се случи инфекция, пациентът трябва да бъде изолиран от обществото за един месец. Ако това е дете, посещавало детска градина, тогава в предучилищното заведение се установява карантина за период от 14 дни.

Коклюш при възрастни

Статии от медицински експерти

Инфекциозно заболяване като коклюш може да бъде на всяка възраст. Въпреки че малките деца са по-склонни да имат усложнения от това заболяване, може да има някои усложнения от магарешка кашлица при възрастни..

Коклюшът при възрастни, въпреки факта, че това заболяване се счита за проблем от последните години, продължава да се появява периодично в клиничната практика. Това е инфекциозно заболяване, което обикновено протича остро, циклично и се характеризира със специфични симптоми..

Код на ICD-10

История и статистика на коклюш при възрастни

Няма надеждни данни за това как магарешката кашлица е повлияла на населението на древния свят, но записите от 18-ти век говорят за ужасна статистика: епидемията от болестта в скандинавските земи е продължила повече от 15 години, отнемайки 2-3 хиляди жители годишно. Век по-късно в Англия магарешката кашлица отне живота на около 120 хиляди души за седем години. В допълнение, тези, които са преживели ужасни епидемии, често страдат от последиците от мозъчен кръвоизлив, енцефалит, които са провокирани от атаки на силна кашлица и спиране на дишането. Най-опасните огнища настъпиха в навечерието на 20-ти век, когато магарешката кашлица започна да се разпространява в европейските страни, особено в лоши работни райони. Нехигиеничните условия, голямата тълпа, бедността и недохранването са допринесли за бързото заразяване на хиляди възрастни. Съществуват данни, събрани от руските лекари от онези години, които сочат, че в аристократичните семейства коклюш при възрастни се е срещал 5-6 пъти по-рядко, отколкото сред населението на работническите квартали.

Коклюшът беше практически непобедим и поради причината, че самата болест, въпреки заплашителното си разпространение, беше малко проучена. Едва в началото на 20-ти век Жул Борде и колегата му Октав Джангу идентифицират истинския враг - причинителя на болестта, но методите на лечение са неефективни и абсолютно не са подходящи за борба с инфекциозна болест. Онези, които са били поразени от магарешка кашлица, са получили кръвопускане, пиявици и лекарства на основата на живак и опиум. Едва след откриването на първия антибиотик по време на Втората световна война смъртността от коклюш започва да пада и първата ваксинация поставя началото на истинска победа над такова страшно заболяване като коклюш при възрастни. В допълнение, откриването на ерата на антибиотиците помогна за ефективна борба срещу скарлатина, тиф, морбили, туберкулоза и други заболявания, отнели хиляди животи през вековете. Фактът, че коклюш при възрастни днес се превръща във все по-рядко явление, разбира се, има заслуга и нормализиране на санитарните условия, повишаване на общия жизнен стандарт на населението, освен това се смята, че адекватен имунен отговор, който се предава генетично, постепенно се е натрупал до много заболявания. Интересното е, че към периода на масовата ваксинационна кампания в Русия в средата на 20-ти век смъртността от коклюш на практика е изчезнала..

Коклюш при възрастни и се развива и протича циклично, може би нов прилив на болестта е свързан с тази особеност, от 2000 г. магарешката кашлица стана доста чест „гост” в много развити страни, аз отхвърлям идеалните санитарни, социални условия и дори ваксинация. От началото на 21 век се регистрират случаи на магарешка кашлица и всяка година все по-често и в големи количества, за съжаление има и смъртни случаи. Най-уязвимият сегмент от населението отново бяха деца на възраст под две или три години. Днес основният начин за намаляване на разпространението и рисковете от усложнения след сериозно заболяване като магарешка кашлица при възрастни е навременната ваксинация. Дори в случай на инфекция, човек е в по-лека форма и имунитетът срещу магарешка кашлица се запазва през целия живот.

Както показват статистическите данни, магарешката кашлица при възрастни (особено след 50 години) се появява много по-често, отколкото обикновено се смята. Например в Съединените щати от 2006 до 2012 г. честотата на коклюш при възрастни на възраст 50-65 г. се е увеличила повече от два пъти, а сред тези над 65 г. се е утроила..

При възрастен човек тази инфекция често е по-малко тежка, така че пациентите - въпреки факта, че неконтролираната конвулсивна кашлица може да продължи от три до шест седмици - не отиват на лекар. По този начин идентифицирането на патогена - бактерията Bordetella pertussis - е трудно. Ето защо, според специалистите по инфекциозни болести, в около 2% от случаите продължителната пароксизмална кашлица при възрастните хора може да бъде свързана с магарешка кашлица..

Как се развива коклюш при възрастни?

Коклюшът при възрастни е инфекциозно заболяване, което се проявява като специфичен симптом - пароксизмална кашлица, която може да причини спазми на дихателната система.

Коклюшът при възрастни се развива поради проникването на бактерия в тялото, коклюш, която се нарича Bordetella pertussis - Bordetella. Бацилът е доста уязвим и не е жизнеспособен във външната среда, поради което предаването на инфекцията се извършва директно от заразен човек до здрав. Първоначалният период на заболяването, първите две седмици, е особено опасен в този смисъл. Досега, въпреки огромното количество лекарства и масовите ваксинации, коклюшът при възрастни се счита за изключително заразна болест. Ранната възраст (до три години) или отслабената имунна система е почти 100% от вероятността от инфекция с бордетела, при условие на контакт с болен човек. Болестта се предава по въздуха, тоест по въздушно-капков път. Основните характерни симптоми на коклюш е непушеща кашлица, която изглежда пароксизмална. Когато пациентът кашля, той пуска много пръчки в околната среда, заразявайки околните. По принцип инфекцията е вероятно при доста близък контакт със заразено лице, тъй като бордетелата не може да се разпространи повече от два до три метра. Доста често източник на инфекция са самите родители, страдащи от нетипична, износена форма, вярвайки, че кашлицата е само признак на лека настинка. Магарешката кашлица е особено опасна за новородени, които нямат вроден имунен отговор на болестта. Ако пациентът упорито е претърпял инфекцията, имунитетът се развива и поддържа през целия живот. Инкубацията на коклюш продължава от 5 до 10 дни, но има форми на магарешка кашлица, чийто инкубационен период е от три дни до три седмици.

Как се проявява коклюш при възрастни?

Общият ход на заболяването продължава около 5-6 седмици, разделен на следните етапи:

  • Катарален период, който може да продължи две седмици. Началото на продромалния стадий (интервалът между инкубацията и действителното заболяване) се проявява със суха, упорита кашлица, на практика без повишаване на температурата. По това време диагностичните грешки са най-чести, като правило пациентът е диагностициран с остри респираторни вирусни инфекции или, в краен случай, бронхит. Оказва се опасна комбинация - пациент, който е изключително заразен по време на катарален период, разпространява инфекцията, освен това коклюш при възрастни е много по-лесно да се спре в самото начало на развитието, което не се случва. Трябва да се отбележи, че Борденела губи активност всеки ден и към края на 20-21 ден те стават напълно отслабени. Въпреки това, дори след две седмици е възможно да заразите огромен брой хора около болен човек. С развитието на заболяването симптоматиката се увеличава, кашлицата става по-интензивна и придобива симптом, характерен за магарешката кашлица - атаки.
  • Пароксизмалният етап, който може да отнеме дълги два или дори три месеца. Този период е кръстен на името и характеристиките на пристъпите на кашлица, които са толкова специфични, че всеки опитен лекар, едва чул ги, веднага диагностицира коклюш при възрастни. Също така е доста лесно независимо да се разграничи характерната кашлица, която е характерна само за коклюш. Това е поредица от кашлици, състояща се от 5-10 тласъка, които следват един след друг, почти без спиране. Тъй като пациентът няма какво да диша по време на пристъп на кашлица, веднага след края му той вдишва, често със специфичен свистящ звук (реприза). Репризата е причинена от стесняването и понякога спазмите на глотиса. Веднага след като дишането се възстанови малко, атаката може да се повтори. Такива пароксизми са придружени от отделянето на храчки, бебетата често ги поглъщат и впоследствие повръщат. Кашлицата причинява силно зачервяване на лицето, езикът стърчи толкова много, че понякога може да се нарани. Коклюш при възрастни на този етап буквално отслабва пациента, общото състояние също се влошава. Пароксизмалният стадий продължава доста дълго, до три месеца, постепенно атаките стават по-редки, честотата на кашличните шокове намалява. Най-тежкият ход на заболяването се наблюдава при деца на възраст под една година, при новородени бебета пароксизмите са редки, но по време на силна кашлица дишането може да спре до няколко минути, това проявление на магарешка кашлица представлява сериозна заплаха за живота на бебето. Ваксинираните хора понасят пароксизмалния стадий на заболяването много по-лесно, магарешката им кашлица по принцип протича по-лесно, често в изтрита форма.
  • Етапът на възстановяване. В педиатричната практика се смята, че оздравителният процес започва от втория месец на заболяването, въпреки че пристъпите на кашлица продължават, но те стават по-редки, общото благосъстояние се подобрява значително.

Какви усложнения може да причини коклюш при възрастни??

Според Американската академия на семейните лекари и САЩ CDC, усложненията от магарешката кашлица при малки деца в 60% от случаите се проявяват като апнея (краткотрайно спиране на дишането), повече от 20% развиват пневмония, едно дете от сто има припадъци и 0 3% - мозъчни нарушения.

Най-честите усложнения на магарешката кашлица при възрастни са:

  • затруднено дишане (инспираторна диспнея), което засяга повече от 90% от пациентите;
  • намаляване на телесното тегло поради изтощение, което води до пристъпи на повръщане, които се появяват при силна кашлица (наблюдава се при почти една трета от пациентите);
  • загуба на контрол на пикочния мехур (уринарна инконтиненция), настъпваща при повече от четвърт от пациентите;
  • епизоди на апнея и загуба на съзнание (отбелязани в 6% от случаите);
  • пукнатини и фрактури на ребрата от тежка кашлица (открити при 4% от пациентите);
  • пневмония (пневмония), която се развива поради вторична инфекция в 2% от клиничните случаи.

В допълнение, усложненията след коклюш при възрастни могат да се проявят:

  • нарушение на съня;
  • съдови нарушения, водещи до мозъчни кръвоизливи;
  • кървене от носа или ушите;
  • отит на средното ухо (възпаление на средното ухо) поради добавяне на вторична бактериална инфекция;
  • образуването на херния (ингвинална или пъпна) поради повишаване на интракавитарното налягане.

Също така е възможно да се увредят мозъчните структури (енцефалопатия), което се случва поради периодична хипоксия (намаляване на съдържанието на кислород в кръвта) и влошаване на трофиката на мозъчната тъкан.

В този случай е невъзможно да се предотврати развитието на усложнения, но могат да се вземат мерки, за да се избегне заразяване с магарешка кашлица. За повече информация вижте - Как да предотвратите магарешка кашлица.

Най-опасните усложнения на магарешката кашлица за бебета на възраст под шест месеца са апнея, вторичен белодробен колапс (ателектаза), конвулсивен синдром, пневмония, енцефалопатия. Също така, опасността е бронхопневмония, която се наблюдава при 15-20% от общия брой пациенти на възраст под една година. Енцефалопатия, която може да провокира патологични промени във функциите на мозъка, гърчове, запушване на бронхите (запушване), патологични промени в работата на централната нервна система поради хипоксия - всички тези усложнения представляват сериозна заплаха не само за човешкото здраве, но понякога и за живота му.

Коклюш при възрастни: симптоми, лечение, профилактика

За съжаление почти всички са запознати със заболявания на горните дихателни пътища. Обикновено отдаваме кашлица и хрема на неизбежния извън сезона грип, ARVI или ARI.

Понякога болестта приема застрашителни форми: човек е обхванат от пристъпи на кашлица, подобни на ухапване на петел. Това е коклюш.

  • Коклюш при възрастни. Симптоми и лечение
    • Симптоми на магарешка кашлица при възрастни
    • Усложнения на коклюшна инфекция при възрастни
    • Как да се лекува коклюш при възрастни
    • Профилактика на заболяването
  • Заключение

Коклюш при възрастни. Симптоми и лечение

Коклюшът е инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, предавано по въздушно-капков път. Болестта се провокира от бактериите Bordatello pertussis, които причиняват сто процента инфекция на здрав човек при контакт със заразен човек.

Коклюшът се счита за детска болест, но напоследък броят на случаите сред хора от различни възрасти нараства. Това заболяване не винаги се диагностицира веднага, особено при възрастни, е трудно и може да причини различни усложнения..

В детството, след предишно заболяване, тялото развива имунитет, който предпазва от повторно заразяване с магарешка кашлица. Но напоследък, според статистиката, десет процента от болните в детството отново се разболяват..

Симптоми на магарешка кашлица при възрастни

Бактериите Bordatello pertussis, попадайки върху устната лигавица, се размножават бързо в гърлото, горните дихателни пътища и бронхите. Токсините, произведени от бактериите, дразнят дихателните пътища. При пациент това се проявява с пристъпи на конвулсивна кашлица, характерни за магарешката кашлица. Честотата на пристъпите се увеличава с прогресирането на заболяването.

Кашлицата се появява при всяко напрежение на фаринкса. Атаката се провокира от докосване (например по време на ядене или пиене), говорене, смях, болка. Тя може да бъде придружена от повишено кръвно налягане, повръщане, гърчове.

Поражението на възрастен с коклюшна инфекция настъпва бързо, но симптомите на заболяването са по-слабо изразени, отколкото при болно дете.

Лекарите, в зависимост от броя на пристъпите на ден, подразделят типичната магарешка кашлица на следните форми:

  • Лек, броят на атаките е от десет до петнадесет на ден, състоянието е нормално, няма повръщане.
  • Умерена тежест, броят на атаките - от петнадесет до двадесет и пет на ден, при кашлица се наблюдават сини устни, повръщане.
  • Тежко, броят на атаките е повече от двадесет и пет на ден, дишането е нарушено, няма сън и апетит.

Етапи и симптоми на заболяването:

  1. Инкубационен период. Продължава от десет дни до три седмици след контакт с болен човек и инфекция с коклюш. Симптомите не са изразени.
  2. Катарален период или начален (настъпва след инкубационния период, ако инфекцията се развие). Продължава приблизително десет или четиринадесет дни. Пациентът развива постоянна суха кашлица, която не може да бъде облекчена от никакви лекарства, хрема, висока температура, висока телесна температура, загуба на апетит, слабост. Симптомите приличат на болезнено състояние с остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, поради което възрастните пациенти, като правило, не се консултират веднага с лекар и опитайте се да се излекувате, което само влошава болестта.
  3. Параксизмален период. Най-тежката, продължава две до четири седмици. Този спазматичен етап е придружен от нарушена дихателна функция. Пациентът развива болезнени, задушаващи пристъпи на магарешка кашлица. По време на атака се отделя вискозна храчка, дишането се придружава от свистене, зачервяване на лицето, може да се развие лимфаденит на шийните прешлени. Силната кашлица може да провокира пациента да уринира и дефекация спонтанно. През този период е необходимо да се получи правилното лечение, в противен случай ходът на заболяването ще се влоши. Може да изпитате:
    • конвулсии
    • припадък
    • симптоми на менингит
    • мозъчно-съдови инциденти
  4. Период на възстановяване или етап на разрешаване. Този период е най-дългият. Благосъстоянието на пациента постепенно се подобрява, честотата и интензивността на пристъпите на кашлица постепенно намаляват. Болестта изчезва.

С навременното и правилно лечение пациентът се възстановява за един и половина или два месеца.

Усложнения на коклюшна инфекция при възрастни

Признаците на магарешка кашлица при възрастни (дори, изглежда, най-простата, но продължителна кашлица) трябва да са причината да отидете в клиниката. Ако правилното лечение не започне навреме, заразеното лице може да развие сериозни усложнения:

  • бактериите провокират развитието на бронхит, а след това и пневмония
  • се развива емфизем на белите дробове, ексудативен плеврит
  • мозъчно увреждане, развива се енцефалопатия
  • гнойни процеси се провокират в средното ухо
  • конвулсии по време на пристъпи на кашлица допринасят за развитието на епилепсия, пълна загуба на слуха, може да доведе до необратими последици и смърт на пациента
  • интензивните пристъпи на кашлица допринасят за развитието на ингвинални и пъпни издатини (появата на херния), ректален пролапс, кръвоизливи в очната ябълка, увреждане на тимпаничната мембрана в ушите.

Как да се лекува коклюш при възрастни

При първите признаци на магарешка кашлица при възрастни, посетете Вашия лекар. Хората, които преди това са били ваксинирани, са податливи на болестта, която може да прогресира без кашлица или други симптоми, но се развива бързо. В този случай коклюшът може да се диагностицира само от състава на антителата в кръвта. Лекарят ще предпише необходимите изследвания. В момента има методи за диагностициране на това заболяване на всеки етап от развитието..

Техниките, използвани за откриване на болести, включват:

  • Засяване на намазка от лигавицата на орофаринкса за идентифициране на бактериите, причинили заболяването - бактериологично изследване
  • Изследване на ензими за антитела на коклюшна бактерия. В ранния период на заболяването - lgM, в късния период - lgG.
  • Серологични методи - когато бактериите се откриват в късните стадии на заболяването. Това са тестове на RA, RNGA, RPGA.
  • Незабавна диагностика - RNIF, за откриване на антитела срещу бактерии и потвърждаване на инфекция с магарешка кашлица в рамките на два часа. LMA метод - разкрива заболяването за половин час.
  • Хематологични и молекулярни изследвания.

Лечението на коклюш при възрастни включва използването на разработени терапевтични методи:

  • В началния стадий на заболяването (първата седмица на заболяването) са показани Flemoklav, Amoxiclav и други лекарства на основата на пеницилин.
  • След това за четири дни се предписват Macropen, Erythromycin, Azithromycin, Klabaks и други подобни - макролидни антибиотици.
  • След десет дни прием на тези лекарства антибиотичното лечение на коклюш при възрастни се спира. По-нататъшното им използване е необходимо само при тежки гнойни усложнения..
  • В случай на тежък белодробен оток, дихателни и циркулаторни нарушения, капкомерите са показани за интравенозно приложение на аминофилин.
  • При болезнени пристъпи на кашлица се приема Sibazon, Relanium - лекарства от анксиолитичната група.
  • Диуретиците са показани при подуване.
  • Лечението с кислород е ефективно.

За съжаление все още не са измислени чудодейни хапчета или отвари за коклюш.

На пациентите се препоръчва частично хранене, богато на витамини и минерали, за да се поддържа имунитет. Необходимо е да се пият много течности, за да се намали вискозитетът на храчките. Показани са ежедневни разходки на чист въздух, спокойна, приятелска атмосфера в общуването. Пациентът е противопоказан да бъде нервен.

При правилно лечение прогнозата за възстановяване е положителна. В изключителни случаи, ако започнат лечение със закъснение и се развият усложнения, възрастните пациенти могат да бъдат фатални.

Народни средства за защита.

Съществуват народни средства и методи за лечение на магарешка кашлица, които ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента, но няма да заменят лекарствата..

Препоръчва се за основно лечение:

  • Към накълцания чесън (около десет скилидки) добавете половин литър мляко, смесено с отвара от корен от бяла ружа. Вземете една супена лъжица преди лягане.
  • Смесете сока от черна ряпа или лук в равни количества с мед, това означава дайте на пациента по една чаена лъжичка три пъти на ден.
  • По време на заболяването е добре да поставите нарязан чесън по-близо до носа на болния, можете да закачите торбичка с карамфил от този кореноплоден зеленчук на врата на пациента.
  • Дайте на пациента топъл чай с липа и малини, прясно мляко.
  • На хората се препоръчва да закачат бял шал на таблата в главата на болен човек, който трябва да се навлажни с керосин. На сутринта, след леко пристъп на кашлица, болестта ще отстъпи и коклюшът няма да се върне..
  • Според общоприетото схващане се смята, че е полезно за пациент с магарешка кашлица да диша сутрешната пара, която се издига над река или езеро призори..
  • Добре е пациентът да спи в чорапи с горчица на прах.

Известният педиатър Е.О. Комаровски често казва, че магарешката кашлица е болест, която непременно преминава след всички етапи от развитието на болестта, необходимо е да се предотвратят усложненията и да се облекчат пристъпите на кашлица. Този лекар вярва, че само влажният и студен въздух може да помогне на болен човек..

Профилактика на заболяването

Винаги трябва да помните: всяка болест е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува.

Ваксинацията се извършва за предотвратяване на коклюшна болест. Децата се ваксинират срещу коклюш на няколко етапа до тригодишна възраст. Тази мярка произвежда антитела в организма, които предотвратяват заболяването в продължение на петнадесет до двадесет години. След това ваксинацията трябва да се повтори. Възрастните не са ваксинирани срещу коклюш. Ако лицето, заразено с коклюш, преди това е било ваксинирано, значи болестта е лека. За да предотвратите повторно заразяване с бактерии от коклюш, трябва да укрепите имунната система по всякакви начини..

По време на избухване на масова коклюшна болест избягвайте да посещавате болници и претъпкани обществени места.

Ако въпреки това трябва да поддържате тесен контакт с пациенти с магарешка кашлица, независимо от възрастта и наличието на ваксинация е показан превантивен двуседмичен курс на прием на антибиотици (еритромицин). Препоръчително е да се прилагат такива мерки за възрастни не по-късно от две седмици след появата на признаци на заболяването. При тези условия децата под седем години отново се ваксинират срещу коклюш.

Заключение

Коклюшът е не само „детска“ инфекциозна болест, която е трудна, с усложнения, според собствените си закони, но и възрастните са податливи на това заболяване..

Внимавайте да не пренебрегвате профилактиката и ваксинацията. Потърсете медицинска помощ навреме. Следвайте всички препоръки на лекарите, не се лекувайте.

За Повече Информация Относно Бронхит