Антибиотици при настинки

Острите респираторни вирусни инфекции засягат милиони хора по света всяка година. Съвременните изследвания показват, че най-голям брой пациенти идват на лекар със симптоми на кашлица, хрема, възпалено гърло и висока температура..

Правилно предписаното лечение може бързо да облекчи общото състояние на пациента. Следователно, въпросът възникна рязко кои групи лекарства трябва да се използват в тази ситуация и какво място заемат антибиотиците при ARVI.

Антибиотици и техният механизъм на действие

Антибактериалните лекарства започнаха да се появяват активно в средата на миналия век и се превърнаха в истинска панацея за много инфекциозни патологии. Те са помогнали за драстично намаляване на смъртността, риска от опасни усложнения и животозастрашаващи състояния по време на операцията.

Механизмът на действие на антибиотиците е свързан със способността им да блокират синтеза на протеини или да нарушават структурната цялост на мембраните на микроорганизмите. Това води до по-нататъшна невъзможност за възпроизвеждане на патогенна флора. Също така се наблюдава повишаване на чувствителността на микрофлората към имунологични реакции и лизис на клетките..

Много важна характеристика на всяко антибактериално лекарство е неговият спектър на действие, тоест списък на микрофлората, срещу която има ефективен ефект.

Антибиотиците за ARVI при възрастни обикновено се използват при инфекции, причинени от бактериални патогени. Понякога някои от техните лекарства се предписват при гъбична патология.

Но антибактериалните лекарства не действат върху вирусите. Това означава, че при често срещана остра респираторна вирусна инфекция антибиотиците не носят полза. Напротив, много често могат да се появят нежелани странични ефекти от лекарствата и общото състояние на пациента често се влошава..

Съвременната роля на антибактериалните лекарства при ARVI

В съвременните препоръки при остри респираторни вирусни инфекции без усложнения антибиотиците са строго забранени. Но има редица ситуации, в които използването им е просто необходимо. На първо място, говорим за добавяне на бактериална инфекция.

Това се дължи на факта, че често при вирусна патология се увеличава натоварването върху имунната система, което може да бъде в различни състояния. При някои хора, които нямат съпътстващи хронични заболявания (захарен диабет, коронарна артериална болест, състояния на имунна недостатъчност), тялото е в състояние не само да потиска самостоятелно патогенните патогени, но и да поддържа устойчивост на проникване на нови вируси или бактерии. Рискът от усложнения от остри респираторни вирусни инфекции при такива пациенти е минимален и необходимостта от предписване на антибиотици почти никога не възниква..

Втората категория пациенти е по-податлива на развитието на нова инфекциозна патология при ARVI. На първо място, те включват деца, които все още не са формирали напълно имунната система. В допълнение, наличието на хронични патологии (особено в напреднала възраст), ХИВ инфекция и бременност също влияят върху функционалната устойчивост на организма..

Трябва да се отбележи, че далеч не е необходимо бактериална инфекция да попадне в тялото от външната среда. В лигавицата на дихателните пътища на всеки човек можете да намерите голям брой микроорганизми, които не водят до развитие на патология.

Тази условно патогенна микрофлора е способна активно да се размножава и да причинява заболяването в ситуация, когато съпротивлението на защитните механизми на организма намалява.

Показания за употребата на антибиотици за ARVI

Само лекуващият лекар може да предпише антибактериални лекарства за остра респираторна вирусна инфекция. Най-често той се фокусира върху клиничната картина на заболяването. Обикновено следните клинични признаци свидетелстват в полза на добавянето на бактериална патология:

  • повишаване на телесната температура след нейното нормализиране през предходни дни;
  • повишена кашлица, увеличаване на количеството храчки и промяна в характера (цвят, консистенция);
  • появата на болка в гърдите (обикновено едностранна);
  • увеличаване на симптомите на интоксикация (главоболие, слабост, умора);
  • появата на възпалено гърло с тежест при преглъщане;
  • дрезгавост в гласа;
  • появата на задух при натоварване или в състояние на спокойствие (при липса на тези симптоми преди началото на заболяването).

Общият кръвен тест също помага на лекаря при диагностицирането на патологията. В него се появяват характерни признаци на бактериална инфекция - увеличаване на броя на левкоцитите, неутрофилите, изместване на левкоцитната формула наляво и увеличаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Правят се и рентгенови снимки на гръдния кош, за да се потвърди пневмонията..

Най-голяма диагностична стойност имат бактериологичните изследвания. За него се взема слуз от задната част на назофаринкса, храчки, плеврална течност или кръв. Този тест ще ви позволи точно да идентифицирате патогена, причинил патологията.

Освен това се изследва чувствителността на бактериалната флора към различни антибиотици, което позволява на лекуващия лекар да подбере най-точно необходимата терапия за пациента. Сред недостатъците на този метод е продължителността на.

Лекарят получава резултата само 2-3 дни след теста, докато изборът на метод на лечение и лекарства трябва да бъде незабавно.

Бактериологичните изследвания са от голямо значение при трудни диагностични ситуации, при тежкото състояние на пациента и неефективността на предходната терапия..

Правила за антибиотична терапия за ARVI

Антибиотичната терапия изисква от пациента да спазва няколко прости правила. Първо, не можете да се самолекувате с антибактериални лекарства. Само квалифициран лекар има право да предписва и отменя антибиотици за грип и ТОРС след оценка на симптомите на заболяването и провеждане на всички необходими изследвания. Самолечението често води до нежелани лекарствени действия и усложнения.

Пациентът трябва също да спазва лекарствения режим, препоръчан от лекаря. Обикновено трябва да приемате лекарството по едно и също време на деня в необходимата доза. Не можете да намалите или увеличите количеството лекарства без указания на лекар. Ако пропуснете приема на антибиотик, трябва да го приемете възможно най-скоро и след това да продължите курса на лечение както обикновено.

Ако антибиотиците са предписани за ARVI под формата на таблетки или капсули, тогава те трябва да се измиват само с обикновена вода. Не се препоръчва за тази цел да се използват млечни продукти, газирани напитки, кафе или силен чай1, тъй като те могат да променят химичните и фармацевтичните свойства на лекарствата.

Докато приемате някои антибиотици (флуорохинолони, тетрациклини, аминогликозиди), могат да се развият усложнения от някои телесни системи. Следователно, когато ги предписвате, е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания, за да се проследи състоянието на функционалните показатели на пациента..

С развитието на всякакви симптоми, които могат да се интерпретират като странични ефекти, на пациента или неговите роднини се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще може адекватно да оцени състоянието на пациента и да даде необходимите препоръки.

Какви антибиотици се използват за ARVI

За лечение на бактериални усложнения на ARVI не се използват всички групи антибактериални лекарства. Този избор се дължи на характеристиките на микрофлората, която най-често става причина за развитието на възпалителния процес..

Научните изследвания показват, че по време на бактериологични изследвания се засяват стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилус инфлуенца, легионела, клебсиела и мораксела.

Вторият компонент, който влияе върху избора на лекарството, е устойчивостта на патогенните микроорганизми към специфични антибиотици. Следните групи лекарства от списъка се използват най-често в клиничната практика:

  • пеницилини (ампицилин, амоксицилин, амоксицилин + клавуланова киселина);
  • цефалоспорини (цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим);
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин, еритромицин);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин).

Всяка група антибиотици има свой собствен набор от показания.

Оценката на ефективността на употребата на лекарството се извършва 3 дни след началото на терапията според клиничните и лабораторни признаци..

Характеристики на отделни групи антибиотици

Пеницилини

Те са най-древната група антибактериални лекарства. Той се използва активно в клиничната практика от 40-те години на миналия век. Пеницилините имат бактерициден ефект срещу голям брой патогени. Но се отбелязва развитието на устойчивост на микрофлора към тези лекарства. При ARVI пеницилините се предписват главно, когато бактериален фарингит, ларингит, бронхит, тонзилит или пневмония, придобита в общността, протичат без усложнения.

Сред положителните страни на лекарствата е ниската токсичност, която позволява използването на този вид антибиотици за пациенти на всяка възраст. Доста често обаче при тяхното използване се появяват различни алергични реакции (уртикария, алергични реакции, оток на Квинке).

Най-често предписваните лекарства от тази група са пеницилин, ампицилин, амоксицилин (както и комбинацията му с клавуланова киселина). Те се освобождават под формата на прах за приготвяне на интрамускулни или интравенозни инжекции, както и таблетки и капсули за перорално приложение..

Цефалоспорини

Цефалоспорините са, подобно на пеницилините, група бета-лактамни антибиотици. Механизмът им на действие се дължи на способността да нарушават целостта на клетъчните мембрани на патогенни микроорганизми и да водят до техния лизис. Има по-ниска честота на резистентност към цефалоспорини. Те се предписват активно при бактериален синузит, отит на средното ухо, пневмония, придобита в обществото, тонзилит и ларингит. Предимно цефалоспорините се използват в стационарни условия, тъй като с изключение на няколко лекарства, те се произвеждат само под формата на прах за приготвяне на инжекции.

Антибиотиците се предписват за поне 5 дни. Те трябва да се използват с повишено внимание при наличие на функционална недостатъчност на отделителната система. За цефалоспорините също е характерна висока честота на алергични реакции, поради което преди първото им назначаване е необходимо да се проведе тест за свръхчувствителност към тези лекарства. Най-често използваните са цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, цефазолин.

Макролиди

Макролидите са група антибиотици, които най-често се използват за бактериални усложнения на вирусни инфекции амбулаторно. Тези лекарства блокират синтеза на протеин от микроорганизми, което прави невъзможно по-нататъшното им размножаване. Този механизъм се нарича бактериостатичен. Макролидите се характеризират с натрупване на антибиотици в тъканите и на мястото на патогенния процес..

Те могат да се предписват от ранна детска възраст, поради ниската токсичност на лекарствата. Сред показанията за използване на макролиди са бронхит, трахеит, ларингит, фарингит, отит на средното ухо, синузит, придобита в общността пневмония без усложнения. Курсът на прием на макролиди е от 3 до 7 дни, в зависимост от лекарството.

Най-известните представители на макролидите са азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин. Предлагат се под формата на таблетки, капсули или сироп за деца..

Флуорохинолони

Флуорохинолоните обикновено се наричат ​​резервни лекарства за бактериални усложнения на ARVI. Те имат мощен бактерициден ефект срещу аеробна и анаеробна флора. Въпреки това, флуорохинолоните в същото време са доста токсични лекарства, поради което те могат да се предписват на деца под 12-годишна възраст и бременни жени само по здравословни причини..

Флуорохинолоните, и особено последните им поколения, са предпочитаните лекарства при тежки извънболнични и вътреболнични аспирационни пневмонии. Освен това те са много ефективни при наличие на съпътстващи нарушения на имунната система и при тежко състояние на пациента. Най-често предписваните флуорохинолони са:

  • гатифлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • моксифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ломефлоксацин.

Тези антибиотици се използват с повишено внимание при хронични патологии на хепатобилиарната и отделителната системи на пациента. По време на терапията е необходимо също така редовно да се наблюдават показателите за креатинин, урея, билирубин, AST, ALT и тимолов тест.

Антибиотиците при настинки са излишни и дори опасни

Много хора искрено вярват, че приемът на антибиотици при настинки ще им помогне да се възстановят по-бързо и да избегнат усложнения. До 70% от руснаците купуват ненужно антибактериални лекарства, без дори да подозират за опасностите от превантивна употреба на такива лекарства. Някои приемат антибиотици по съвет на приятел или като избират лекарство по интернет. А лекарите понякога грешат с неоправдано предписване на такива лекарства. Междувременно развитието на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), която хората обикновено наричат ​​обикновена настинка, не изисква специално лечение. За справяне с болестта най-често е възможно с помощта на симптоматична терапия и придържане към режим на полу легло..

Защо антибиотиците не действат при настинки?

Антибиотиците или антибактериалните лекарства са насочени към борба с бактериите. Те са в състояние да разрушат клетъчните си стени или да нарушат жизнените процеси, което води до смъртта на патогени. ARVI е резултат от инфекция с вируси. Такива патогени се различават значително от бактериите по тяхната структура и принципи на живот. Вирусите нямат клетъчна стена; те проникват в човешките клетки, където се включват в генома и започват да се размножават и разпространяват в тялото вътре в тях, улавяйки нови, здрави клетки. Антибиотиците не могат по никакъв начин да повлияят на жизнените им процеси, да убият такива патогени или да забавят разпространението им.

Как антибиотиците увреждат ARVI?

Неподходящата употреба на антибактериални лекарства може да причини сериозна вреда на организма, да усложни възстановяването и да причини нежелани дългосрочни ефекти върху здравето. Това отрицателно въздействие се обяснява с няколко фактора едновременно:

  • антибиотиците могат да причинят сериозни странични ефекти, да нарушат дейността на черния дроб и бъбреците;
  • при неоправдана употреба антибиотиците често причиняват алергии (установено е, че при бактериална инфекция в организма се произвеждат вещества, които предотвратяват алергичните прояви);
  • когато тялото е отслабено от ARVI, допълнителното натоварване на органите под формата на антибиотици може да допринесе за появата на по-изразени странични ефекти;
  • антибиотиците засягат не само патогенните микроорганизми, но и унищожават полезните бактерии в организма, които са важни за пълноценното функциониране на имунната система;
  • докато тялото е заето с обработка и елиминиране на антибиотици, остава му по-малко енергия за борба с вирусна инфекция;
  • неподходящата употреба на антибиотици може да доведе до факта, че човек впоследствие развива бактериални заболявания, които не могат да бъдат лекувани с такива лекарства (причинени от устойчиви на лекарства микроорганизми), и ще бъде трудно да се справи с тях.

По този начин антибиотиците при настинки могат да причинят сериозна вреда на организма. Само лекар трябва да предписва такива лекарства и само ако има ясни индикации. Лекарите обаче много често грешат. Неоправданото предписване на антибиотици за ARVI е сериозен проблем по целия свят. През 2019 г. беше публикувана съвместна статия на холандски и израелски учени относно злоупотребата с антибактериални лекарства. Тяхното проучване установи, че до 83% от възрастните и до 37% от децата, които имат симптоми на инфекция на дихателните пътища, получават неправилно лечение. Тези открития подкрепят необходимостта от предприемане на действия за намаляване на прекомерната употреба на антибиотици при пациенти на различна възраст..

Когато може да се нуждаете от антибиотици при настинки?

Понякога обикновената настинка не преминава сама, а се усложнява от добавянето на бактериална инфекция. Вероятността от подобно усложнение се увеличава при пациенти:

  • ранна възраст (до 3 години);
  • старост;
  • със съпътстващи заболявания, които отслабват имунната система;
  • с хронични нарушения на кръвообращението;
  • които са претърпели наскоро операция;
  • с имунодефицит.

Антибиотиците при настинки не намаляват риска от бактериални усложнения. Ако обаче възникнат такива условия, такива лекарства не могат да бъдат отказани..

Можете да подозирате развитието на бактериални усложнения, като:

  • втората вълна на заболяването, когато след очевидни признаци на настинка пациентът се подобрява, последвано от ново повишаване на температурата, симптоми на интоксикация и тежка слабост;
  • персистиране на симптомите на заболяването повече от 7 дни (говорим главно за поддържане на висока температура);
  • влошаване на състоянието на пациента.

Само лекар може да потвърди наличието на бактериална инфекция. Редовният кръвен тест ще помогне да се види ясна картина на заболяването (резултатите от него за вирусни и бактериални инфекции са значително различни).

Бактериални остри респираторни нарушения

Най-често симптомите на настинка се появяват поради инфекция с вируси, но има и бактериални остри респираторни инфекции. Това са относително малко заболявания, но те се считат за доста опасни, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения. Навременното им диагностициране може да бъде трудно. Признаците за вероятна бактериална инфекция включват:

  • силна болка в гърлото, която е придружена от плака и висока температура;
  • болка в ухото, нагнояване;
  • подути лимфни възли;
  • назална конгестия за 2 седмици или повече;
  • задух без запушване на бронхите, който се комбинира с висока температура (над 38 ° C) в продължение на 3 дни или повече;
  • асиметрични хрипове в белите дробове при слушане, прибиране на гръдния кош (интервали между ребрата);
  • изразени (тежки) признаци на интоксикация;
  • определена кръвна картина (повишен брой на белите кръвни клетки, висока ESR).

След като е открил непреки признаци на вероятна бактериална инфекция, лекарят може да предпише на пациента антибиотик. Ако обаче по-нататъшното изследване и наблюдение не потвърждават такава диагноза, лекарството трябва незабавно да бъде отменено. Смята се, че навременното оттегляне на лекарството намалява риска от усложнения и развитието на бактериална резистентност.

Антибиотици за ARVI

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Много хора смятат, че няма смисъл да се предписват антибиотици за ARVI, тъй като това са антибактериални лекарства и те не действат върху вирусите. И така, защо те все още са назначени? Нека да разберем.

ТОРС е често срещано инфекциозно заболяване, което се предава по въздушно-капков път или при контакт чрез немити ръце, предмети, вещи. Името на остра респираторна вирусна инфекция говори само за себе си: инфекцията се причинява от пневмотропни вируси, които засягат главно дихателната система.

ARVI лечение с антибиотици

Ако настинката е причинена от вирусна инфекция, по-логично е да се вземат антивирусни лекарства при първите симптоми, да се извърши детоксикация и симптоматично лечение според показанията. Обикновено антибиотичната терапия се добавя около седмица след откриването на настинка, ако се установи, че лечението на вирусна лезия е неефективно, състоянието на пациента се влошава или остава непроменено.

Освен това често се случват ситуации, когато на фона на намаляване на имунитета, провокиран от остра респираторна вирусна инфекция, се развива допълнителна бактериална патология. Тук използването на антибиотици става възможно и дори необходимо. Антибиотиците са лекарства със сложно и многостранно действие, приемът им се извършва при спазване на определени предпазни мерки: стриктно спазване на дозата и времето на приложение, определяне на чувствителността на бактериалната флора, с едновременна употреба на някои противогъбични и имуномодулиращи лекарства. Затова най-доброто решение при избора на антибиотик е предварителната консултация с общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни болести, който ще ви посъветва за най-ефективното лекарство конкретно във вашия случай..

Помагат ли антибиотиците при ARVI?

Ако в рамките на няколко дни след началото на развитието на ARVI забележите появата на болезнени лимфни възли и възпалено гърло, плака на жлезите, стрелба в ухото, продължителен постоянен гноен ринит, хрипове в белите дробове, показания при висока температура (повече от три дни), тогава използването на антибиотици в такива достатъчно оправдани случаи.

За да могат антибиотиците да имат очаквания ефект, на първо място те трябва да бъдат правилно подбрани: определят се спектърът на действие, локализация, дозировка и продължителност на приложение.

За да се постигне положителна динамика, да се излекува болестта и да не се навреди на тялото, е необходимо стриктно да се спазват общите правила за прием на антибиотици:

  • назначаването на антибиотик трябва да се дължи на наличието или възможността от бактериална инфекция;
  • когато приемате антибиотик, трябва да се определи необходимата му постоянна концентрация в кръвта: ако лекарят е предписал антибиотика 5 пъти на ден, тогава той трябва да се приема точно 5 пъти и не трябва да намалявате дозата сами и да променяте режима на лечение, това ще дисбалансира вашата и бактериалната микрофлора ;
  • не трябва да спирате приема на антибиотици веднага след първите признаци на облекчение, курсът на прием трябва да бъде завършен: непълният курс само отслабва силите на бактериите и за пълно възстановяване е необходимо те напълно да умрат. Без да ги унищожите напълно, рискувате скоро да се разболеете отново или да придобиете хронична форма на заболяването;
  • докато приемате антибиотици, е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на дисбиоза, тъй като тези лекарства могат да имат пагубен ефект не само върху патогенната микрофлора, но и върху здравата чревна флора: на фона на антибиотична терапия се препоръчва да се вземат противогъбични средства, както и лекарства, които поддържат полезната микрофлора в организма;
  • за предотвратяване на токсичния ефект на антибиотиците е необходимо да се вземат достатъчно количество течност, включително ферментирали млечни продукти;
  • яжте много витамини, пийте сокове и прекарвайте колкото се може повече време на слънце и чист въздух.

Когато антибиотиците са предписани за ARVI?

Има случаи на предписване на антибиотици за остри вирусни патологии и те далеч не са изолирани. Разбира се, не си струва излишно да приемате антибактериални лекарства, но има много разумни причини за назначаването им:

  • наличието на хронично, често обострено възпаление на средното ухо;
  • малки деца с признаци на неблагоприятно развитие: липса на телесно тегло, липса на калций и витамин D, отслабен имунитет, отклонения във функционирането на организма;
  • наличие на симптоми на хронична слабост на защитната система на организма (чести възпалителни процеси, настинки, немотивирана треска, гнойни процеси, микози, постоянни нарушения на храносмилателната система, злокачествени новообразувания, СПИН, вродени аномалии на имунитета, автоимунна патология).

Също така, използването на антибиотици е ефективно и разбираемо при някои усложнения:

  • присъединяване на гнойна инфекция (синузит, поражения на лимфните възли, абсцеси, флегмони, бактериални увреждания на гърлото и дихателната система);
  • едновременното развитие на бактериален тонзилит (гноен, с наличие на стрептококова или анаеробна инфекция);
  • образуването на фонови възпаления на ухото;
  • присъединяване на възпалителния процес в белите дробове от всякаква етиология.

Антибиотиците често се предписват на отслабени пациенти като превантивна мярка срещу усложнения.

Какви антибиотици да пиете с ARVI?

Антибиотиците, които обикновено се предписват за ARVI, са представители на следните групи:

  • пеницилинова серия - оксацилин, ампицилин натриева сол, ампиокс - антибактериални лекарства с широко бактериостатично и бактерицидно действие, бързо се абсорбират, ефективно действат при пневмококови, менингококови, стрептококови инфекции;
  • цефалоспоринова серия - цефалоридин, цефалексин, цефазолин, цефатрексил - ниско токсични антибиотици, действат върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, инхибират дори резистентни към пеницилин щамове;
  • серия тетрациклин - тетрациклин хидрохлорид, морфоциклин, доксициклин - инхибират протеиновия синтез в микробната клетка, активни антибактериални лекарства;
  • аминогликозиди - гентамицин, амикацин - популярни антибиотици при тежки инфекции;
  • макролидни антибиотици - еритромицин, азитромицин - инхибират размножаването на бактерии;
  • други групи антибиотици - линкомицин, рифампицин.

Изборът на антибиотик се определя от неговия спектър на действие, степента на влияние върху бактериалната клетка. Преди да вземете лекарства, внимателно прочетете инструкциите или дори по-добре се консултирайте с Вашия лекар.

Антибиотици за ARVI при възрастни

Антибиотиците обикновено не се предписват от първите дни на заболяването. Вирусната етиология на ARVI включва използването предимно на антивирусни лекарства (римантадин, занамивир).

Антибиотичната терапия при възрастни се използва, когато се открият следните симптоми:

  • дългосрочна (над три дни) висока телесна температура;
  • симптоми на обща интоксикация на тялото (главоболие, световъртеж, гадене, цианоза);
  • хрипове, затруднено дишане, невъзможност за изкашляне на съдържанието на бронхите, тежест зад гръдната кост;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • повишен брой левкоцити в кръвта;
  • появата на видими огнища на микробно увреждане (флегмон, абсцеси, циреи, гноен синузит);
  • липса на положителна динамика на развитието на заболяването (въпреки лечението, патологичните симптоми прогресират);
  • старост и отслабена имунна система.

Антибиотиците се предписват при остри респираторни вирусни инфекции при възрастни, също със смесена и сложна форма на заболяването.

Антибиотици за ARVI при деца

Много родители, когато детето има ARVI, бързат да му дадат някакъв вид антибиотик, понякога без никаква причина. Не трябва да се бърза с антибиотичната терапия, особено когато става въпрос за деца.

Ето някои принципи, според които антибиотиците се предписват за ARVI при деца:

  • антибиотиците се използват само когато има голяма вероятност или с доказана бактериална етиология на патологичното състояние;
  • при определяне на антибиотик за лечение се вземат предвид най-вероятните причинители на инфекциозно заболяване и се уточнява възможността за антибиотична терапия за всяко друго заболяване при дете наскоро;
  • изборът на терапевтичен ефект върху детето включва назначаването на лекарства с ниско ниво на токсичност;
  • много антибактериални лекарства имат възрастови ограничения;
  • дозирането на антибиотици за деца обикновено се основава на общото телесно тегло на детето.

Неусложнените ARVI обикновено не изискват използването на антибиотици. Те се предписват при съпътстващо възпаление на максиларните синуси на носа, при тонзилит, отит на средното ухо, признаци на пневмония.

Антибиотици за ARVI и грип

Всъщност грипът е същата вирусна инфекция, характеризираща се, за разлика от ARVI, с по-рязко начало и възможност за развитие на по-сериозни усложнения.

Връщайки се към въпроса дали антибиотиците са еднакво необходими за ARVI и грип?

Причинителят на грипа също е вирус, така че немотивираното предписване на антибиотична терапия за грип не е добре дошло. Първо, това е допълнителен токсичен ефект върху черния дроб и стомашно-чревния тракт, и второ, възможното формиране на резистентност на бактериалната флора към антибиотика.

Антибиотичната терапия трябва да се комбинира със симптоматична и антивирусна терапия само в случаи на продължителна персистираща треска, хронични заболявания на дихателните пътища, бъбреци, сърдечно-съдова система, захарен диабет и намаляване на имунната защита. Могат да се предписват антибиотици, за да се предотврати съществуващия риск от развитие на вторична бактериална инфекция.

Трябва да започнете да приемате антибиотици само според указанията на Вашия лекар, не трябва да ги приемате сами и неразумно.

Списък на антибиотиците за ARVI

Някои от най-ефективните антибактериални лекарства за ARVI са следните:

  • серията цефалоспорини включва цефексин, сепорин, апсетил - полусинтетични лекарства с широк спектър от ефекти. Има три поколения от тези лекарства. Бактериостатичният ефект позволява използването на тези антибиотици при всякакви инфекциозни заболявания на дихателната система. Възрастните могат да приемат лекарството в дневна доза от 400 mg, разделена на два приема. Курсът на лечение е 1-2 седмици;
  • флуорохинолоновата серия е представена от моксифлоксацин и левофлоксацин, които се характеризират с бързо усвояване и добро бактерицидно действие. Възрастните се предписват 0,5 g на ден. Не се препоръчва за използване в педиатричната практика;
  • макролидната серия е представена от еритромицин, азитромицин, използван за синузит, ангина, отит на средното ухо, пневмония. Позволено е да се приемат тези лекарства по време на бременност. Вземете 5-6 пъти на ден, 0,25 g;
  • пеницилиновата серия се състои от антибиотици-производни на пеницилина: ампицилин, амоксицилин, оксацилин. Те могат да се използват в педиатрията, тъй като имат ниска степен на токсичност. Дневната доза е два до три грама, взети 4 пъти.

Курсът на антибиотична терапия е 1-2 седмици, но не по-малко от пет и не повече от 14 дни.

Ако един антибиотик е неефективен, той трябва да бъде заменен в близко бъдеще с друг, с по-силна степен на активност срещу бактериите..

Ако се развие алергична реакция към антибиотик, трябва да посетите лекар, за да замените лекарството с лекарство от друга група.

Най-добрият антибиотик за ARVI

За съжаление е невъзможно да се каже със сигурност кой трябва да бъде най-добрият антибиотик за ARVI. Изборът на антибиотик се извършва индивидуално, като се отчита степента на инфекция, възрастта и състоянието на пациента, чувствителността на бактериалната флора и алергичната история на пациента. Ако имаше един най-добър антибиотик, нямаше да има смисъл от всички други антибактериални средства..

Въпреки това, антибиотиците се разделят на общи (пеницилин, тетрациклин, хлорамфеникол, еритромицин) и по-силни (цефтриаксон, унидокс, сумамед, рулид и др.) Според степента на въздействие върху микробната клетка.

Когато се лекуват инфекциозни заболявания със смесена етиология, трябва да се избират не само силни антибактериални средства, но антибиотици, които са активни срещу най-широкия спектър от възможни патогени. Понякога, за да се постигне максимална ширина на експозиция, е възможно да се предписват комбинации от лекарства с различен антибактериален спектър.

Не е тайна, че лекарствата от ново поколение са много по-активни и имат по-малко странични ефекти от антибиотиците, например преди тридесет години. Такива лекарства са кларитромицин (clubax, заедно с ефекта върху бактериите, помага за подобряване на имунитета), както и сумамед (известен още като азитромицин, има свойството да има стабилен ефект върху бактериалните щамове).

Лекарствата могат да се приемат както през устата, под формата на инжекции или спрей.

Много хора предписват антибиотици за себе си при най-малкия признак на някакво заболяване. Това е погрешно, тъй като неразумната и неквалифицирана употреба на антибиотици провокира бърз растеж и мутации на бактериални клетки, което значително намалява ефекта на антибактериалните агенти.

Антибиотиците за ARVI не трябва да се приемат неконтролируемо и защото тези лекарства действат не само върху специфични бактерии, но и върху цялото тяло..

Защо лекарите предписват антибиотици за ARVI

Кратък предговор за тези, които изобщо не са в темата...

Има вируси, има бактерии.
99,99% от всички детски настинки, кашлица и температури са вируси и това се нарича ARVI (остра респираторна вирусна инфекция).
Антибиотиците действат върху бактериите, но не и върху вирусите, поради което ARVI не може да се лекува с антибиотици.
Но при ARVI са възможни усложнения, причинени от бактерии (например отит на средното ухо или пневмония).
Има изкушение: да се предписват антибиотици за ARVI, за да не се убие вирусът, а за профилактика - за да няма усложнения. Медицинската наука доказа с десетки хиляди изследвания, че това не помага. Нещо повече, това само го влошава.

  • Първо, защото винаги има микроб, който ще оцелее..
  • На второ място, тъй като, унищожавайки някои бактерии, ние създаваме условия за размножаване на други, увеличавайки (.), И не намалявайки вероятността от същите усложнения.
  • Трето, тъй като, унищожавайки безопасна и опортюнистична флора, ние по този начин увеличаваме вероятността от колонизация на дихателните пътища с микроби, които са уникално патогенни, вредни, нежелани.

Невъзможно е да завършите медицински институт и да не научите, че антибиотиците не помагат при ARVI. Тоест, всеки педиатричен лекар, където и да е получил диплома за висше образование и където и да практикува, е добре информиран, че не е необходимо да предписва антибиотици за ARVI.
Въпреки това се предписват антибиотици. И у дома, и в клиники, и в болници. Лекари! С ARVI !! Профилактично.
.
Не може да се разбере и оправдае.
Обяснете - много дори възможно.

Способността на лекаря да лекува ARVI „реално“ е изключително ограничена. Организация на грижите за децата, целият този режим, облекло, храна, напитки, въздух - това всъщност е цялото лечение. Възможни ли са усложнения? Да. Както възможни, така и вероятни. И каква е ролята на лекаря при тези усложнения, какво може да направи, за да ги предотврати? Всъщност е много малко - търпеливо да се борим с предразсъдъците и да убеждаваме: не хранете, не пийте, не обличайте, не овлажнявайте, не проветрявайте...

Но те очакват нещо съвсем различно от лекаря! Не лекции и предупреждения, не възбуда и убеждаване, а истинска помощ, истински лекарства. И къде да ги взема, тези лекарства? Какво да направите, ако от вас се изисква рецепта, но преобладаващото мнозинство от населението не вижда никаква разлика между вируси и бактерии, освен това не иска да вижда и не разбира защо изобщо е необходимо да се търси в тази посока! Ето защо вие, лекари, сте назначени да лекувате и наблюдавате, да помагате и да осигурявате, за да не навредите и предотвратите!

Какво трябва да направи лекар, ако лекциите и беседите не помагат? Ако в стаята няма нищо за дишане, тъй като има три килима и два нагревателя, ако подът е измит с белина, ако вместо пиене - чиния с пилешки котлети, ако сандъкът е покрит със сантиметров слой язовец, а целият гръб е покрит със страшни синини от вчерашните консерви...
И когато на петия ден всичко това завърши с пневмония, значи ще е виновен лекарят, който: - не знае как да лекува;
- ходеше три дни и донесе;
- не назначи нищо, затова отпадна.

Е, как да обясня, че никой никъде не ходи! Е, те не пиеха, добре, беше сухо и топло, така че храчките се натрупаха в белите дробове, това е възпаление и това се предотвратява не от антибиотик, а от компот и овлажнител... Но най-тъжното е, че никой не иска обяснения, освен това те По принцип никой не иска да слуша. Общественото мнение е недвусмислено и всичко е решено отдавна: ако лекар е предписал антибиотик и възникнат усложнения, не лекарят е виновен, който е направил „всичко, което е могъл“, а детето, което „въпреки навременната помощ“ все още не може да се възстанови като малки и слаби. Но ако се появиха усложнения и лекарят се разхождаше и беше умен със своите уж ценни съвети, тогава лекарят е виновен, кой... кой... добре, общо взето, кой донесе...

Вечерта се влоши. Линейка ме откара в болницата. Лекарят в спешното отделение изслуша и произнесе присъдата: пневмония.

- Как възпаление, от къде! Нашата беше тази сутрин, не чу нищо, не назначи нищо, повтори, като папагал, едно и също нещо „ох, колко горещо, пий повече, ох, колко горещо, пий още“, така че се напихме...

Вече казахме, че издирването на виновните (виновните) е специфична мисловна игра, която се провежда с неизменен успех на територията на нашата Родина в продължение на много десетилетия. Учебното изображение на лекар-вредител е идеална илюстрация на тази игра. Какво е същественото в примера, който разгледахме, „вечерта се влоши“? На първо място, фактът, че лекарят, диагностицирал пневмония, със сигурност е абсолютно невинен за нищо. Нещо повече, той играе ролята на опитен диагностик и спасител, и всъщност е така. Особено когато има ясен контраст: „диагноза - лечение“ в болницата и „обща ARVI - няма нужда от лекарство“ у дома.

Кой умишлено ще намали значението им, като каже, че „Вашият лекар е направил всичко както трябва“?

Който умишлено ще разваля отношенията с родителите на пациента, като им изброява грешките им, още повече, че виновникът вече е посочен?

Кой ще говори за това как да се диагностицира и лекува пневмония, особено пневмония, която не е била предварително (!) Лекувана с антибиотици, изобщо не е толкова трудно?

Няма да има никой! И това е в най-добрия случай. И в най-лошия случай са напълно възможни коментари, че когато се лекува пневмония, основното е да се предпише антибиотик навреме и че кой знае колко дни продължава тази бъркотия и че сега няма гаранции, но ние, разбира се, правим всичко възможно ще опитаме...

Сценарият, тактично наречен „най-лошият“ сценарий, всъщност е доста често срещан, не рядък (меко казано) феномен, който се отнася за всички области на „публичната услуга“. Всяко обжалване до електротехник, водопроводчик или автомеханик се придружава в крайна сметка от получаването на информация, че предшественикът „е опънал грешната жица“, „поставил е уплътнение с грешен размер“ или „е пропуснал гайката“... Диплома за висше медицинско образование не отменя професионалните закони на джунглата - в крайна сметка самите лекари се бориха с вредители с голям ентусиазъм.

Какво е „профилактична антибиотична терапия“, като се вземат предвид спецификите на връзката между педиатър и колеги и с роднините на пациента?

Просто начин да се предпазите. От атаки. От обвинения в невнимание и липса на професионализъм. От съдебно преследване.

И прекрасната идея за необходимостта от своевременно предписване на антибиотици води до факта, че момчето Петя наистина получава антибиотика навреме. Но хиляди Маша, Ван, Светлина и Дим по принцип го получават напразно...

Съгласен. Не изглеждайте виновни. Действайте съвестно. Приятелствайте с лекари. В училищата пишете с главни букви: „Волга се влива в Каспийско море“, „вирусните инфекции не могат да бъдат лекувани с антибиотици“.

Още веднъж, за запаметяване, с главни букви:

ВИРУСНИТЕ ИНФЕКЦИИ НЕ СЕ ЛЕКУВАТ С АНТИБИОТИКИ.

Настоящият текст е фрагмент от книгата на E.O. Комаровски "ARI: Ръководство за разумни родители".

Тази статия е достъпна и на английски тук.

За Повече Информация Относно Бронхит

Болки в зъбите при настинка

Простудите сами по себе си са неприятни - след като човек е изстинал краката, дълго време е бил в течение или е бил в контакт с болен ARVI, започват болки в цялото тяло, температурата се повишава, носът тече и гърлото е възпалено.

Изстрел срещу грип за бременни жени

Потребителски коментариПуснах корен на 35 седмица от бременността, мина една седмица. преди това сравних всички плюсове и минуси, по-добре е да се защитите, отколкото да се заразите и заразите дете по-късно.