Лечение на хроничен ринит у дома

Случва се човек да се притеснява от хрема една седмица, втората, третата. Изглежда, че не се отбелязва нищо освен назална конгестия и ринитът не изчезва. Има много причини, които водят до хронифициране на заболяването. Не е чудно, че мнозина се интересуват от това как бързо да се излекува хроничен ринит у дома.

Съдържанието на статията

Защо запушването на носа може да продължи повече от месец? Това предразполага:

  1. неправилно лечение на остър ринит;
  2. постоянен контакт с провокиращ фактор;
  3. имунодефицит на фона на съпътстваща тежка патология на вътрешните органи;
  4. хронична назофарингеална инфекция;
  5. аденоиди.

Причината за запушване на носа може да бъде и деформирана преграда, аномалии в структурата на носоглътката или нараняване. В този случай лекарствената терапия може да бъде неефективна..

Форми на заболяването

Типът ринит зависи от причинителя и фоновата патология при хората:

  1. инфекциозната форма се развива поради наличието на патогенни патогени в лигавицата на носоглътката. Те подпомагат възпалителния процес, като предизвикват симптоми. Обостряне на заболяването възниква поради намаляване на имунитета или след хипотермия;
  2. алергичен - различава се по честота, ако алергенът действа върху човек в определен сезон от годината, например при сенна хрема. Алергична реакция може да се развие след вдишване на цветен прашец, прием на определено лекарство или контакт с домакински химикали;
  3. вазомоторен ринит - често се диагностицира при хора със заболявания на сърдечно-съдовата, нервната система, с вегето-съдова дистония. Ринитът може да се види през нощта. В положение "легнал отстрани", задръстванията се появяват в ноздрата, разположена отдолу.

Също така, хрема може да се развие поради честа хипотермия, продължително дишане на замърсен, сух въздух или влиянието на професионалните рискове. Има няколко форми на ринит, в зависимост от естеството на възпалението и преобладаващите процеси в лигавицата на носоглътката:

  • катарална - придружена от хиперемия, оток на лигавицата и хиперсекреция. В повечето случаи се наблюдава при чести настинки и се проявява с обилна ринорея;
  • атрофичен - характеризира се с изтъняване и атрофия на лигавицата, жлезите на фона на продължително излагане на негативни фактори (прах, химически пари). Човек се притеснява от сухота, сърбеж в носа, сухи кори с ichor. Появата на кървави ивици показва увреждане на малките кръвоносни съдове. Изпускането от носа е вискозно;

Често причината за атрофичния ринит в наше време е продължителното използване на капки с вазоконстрикторно действие..

  • хипертрофичен - развива се в резултат на пролиферацията на лигавицата на носоглътката, което води до появата на постоянна назална конгестия, носен глас и липса на обоняние.

Подготвителен етап от лечението

За да изберете правилните лекарства, е необходимо да се извърши пълна диагностика при възрастни. Отоларингологът първо интервюира оплакванията на пациента и анализира историята на живота. За да се получи пълна картина на заболяването, се предписва допълнителен преглед. Той може да включва:

  1. риноскопия;
  2. Рентгеново изследване на параназалните синуси, което позволява да се потвърди или изключи синузит, както и да се идентифицират аномалии в структурата на тази зона;
  3. кръвен тест (PCR, ELISA);
  4. тестове за алергия;
  5. изследване на имунологичния статус;
  6. микроскопско изследване на назофарингеални мазки;
  7. бактериална култура на материала (слуз от назофаринкса).

Невъзможно е да се излекува хроничен ринит с народни средства, така че те се използват само като спомагателни методи на терапия. Интегрираният подход към лечението ви позволява да премахнете причината за заболяването и да спасите човек от досадни симптоми. Какво е предписано за лечение?

  • местни и системни лекарства;
  • измиване на носните кухини;
  • процедури за затопляне;
  • масаж;
  • вдишване;
  • хомеопатични лекарства;
  • народни средства под формата на капки, мехлеми.

Особености на терапията при различни форми на заболяването

Форма на заболяванетоМетоди на лечениеИмена на лекарстваЗабележка
ЗаразноРехабилитация на инфекциозния фокусМестни антисептици (Фурацилин, Хлорхексидин, Мирамистин, Биопарокс, Полидекса), системни лекарства (Флемоклав, Цефтриаксон, Азитромицин)Вазоконстриктори под формата на назален спрей се използват на кратък курс за временно облекчаване на назалната конгестия и улесняване на носното дишане (Tizin, Evkazolin)
АлергичниЕлиминиране на алерген, блокиране на механизма на развитие на алергияМестни лекарства (Allergodil), системни лекарства (Erius, Suprastin)Необходима е консултация с алерголог, необходим е тест за алергия
ВазомоторПремахване на причинатаВазоконстриктор (Лазорин, Отривин), локални хормонални агенти (Беконаза)Основното заболяване се лекува
КатараленАнтисептични и антибактериални разтвори, мехлеми и таблеткиХормоналните агенти се предписват само при тежка патологияМетодите за лечение се избират в зависимост от причината
АтрофиченОвлажнява лигавицата, предпазвайки от уврежданеМаслени капки Pinosol, народни средства на основата на етерични маслаОсновната задача е да се спре използването на вазоконстрикторни капки за нос или действието на друг провокиращ фактор
ХипертрофичниМедицинско или хирургично лечение (отстраняване на хипертрофирани лезии)Инжекции с хидрокортизонЛечението с лекарства се извършва само в началния етап

Измиване на носните кухини

Почистването на назофарингеалната лигавица е основата на лечението на хроничен ринит. Редовното измиване ви позволява да овлажните лигавицата, да предотвратите увреждането й, да премахнете слузта с токсини и да възстановите функцията на ресничките. Процедурата може да се използва за лечение или предотвратяване на заболяване. Измиването на носните кухини се извършва:

  • готови физиологични разтвори (Humer, No-salt, Salin, Dolphin, физиологичен разтвор);
  • разтвор на храна или морска сол. За приготвяне е достатъчно да се разтворят 5 g сол в топла вода с обем 230 ml. Можете също така да добавите капка йод;
  • инфузия на чесън (5 нарязани скилидки на 700 мл вряща вода). След охлаждане може да се смеси и със сок от алое 1: 2;
  • билкова инфузия. За готвене е достатъчно 30 г евкалипт, дъбова кора, лайка, невен или градински чай да се изсипят с вряща вода (400 мл). След 15 минути може да се използва за изплакване на носа. Като алтернатива можете да добавите 25 мл сок от алое;
  • слаб разтвор на калиев перманганат (2 кристала на чаша топла вода);
  • сок от прясно цвекло, който се смесва с 240 мл вода и 2 г сол;
  • лимонов сок, разреден с вода 1:10.

Капки за нос

Можете да направите свои собствени капки за нос, като използвате прости съставки:

  1. сок от лук или чесън, разреден с вода 1: 3;
  2. нарежете лука или чесъна, изберете 50 g, добавете 50 ml вода, 5 ml разтворен мед. След разбъркване настояваме за един час и го използваме за насаждане на носа;
  3. сок от алое може да се използва чист или разреден (1: 2 с вода);
  4. 17 дафинови листа се заливат с 270 мл вряща вода, вливат се малко повече от половин час и се добавят 5 мл течен мед;
  5. медът трябва да се разрежда с вода 1: 1 и да се добавя сок от алое 1: 1;
  6. сок от лук 2: 1 може да се добави към сок от алое, след което се разрежда два пъти с вода;
  7. алое може да се смесва с мед и лимонов сок в равни количества.

При атрофичен ринит се образуват много сухи кори, които могат да се борят с петролни продукти. За да приготвите лекарството, е достатъчно да смесите зехтина със сок от алое 3: 1. След загряване на сместа на водна баня до 40 градуса, можете да смазвате лигавицата на носоглътката два пъти на ден.

Мехлемите на основата на естествени съставки помагат за предпазването на лигавицата от дразнене, овлажняват я и ускоряват регенерацията. Ето няколко рецепти:

  1. 30 г сок от алое трябва да се смесят с 15 мл разтопен мед, 15 г накълцани шипки и 5 капки евкалиптово масло. Съставките се разбъркват старателно. Памучната турундочка трябва да се навлажни с медицинска смес и да се вкара в носния проход за 15 минути
  2. ореховите листа трябва да бъдат нарязани и смесени с вазелин 1:10. Смазвайте носната лигавица два пъти на ден, особено през нощта. Можете също да използвате невен вместо орехови листа;
  3. трябва да се смесят еднакъв обем прополис, масло и масло от праскова. За да използвате, ще ви трябват памучни турунди, които трябва да се навлажнят в лечебна смес.

Вдишване

Студените инхалации могат да се правят с лук, чесън или хрян:

  • за да подготвите лекарството за инхалация, достатъчно е да нарежете лука, чесъна и да увиете масата с кърпичка. Вдишвайте ароматите за 15 минути три пъти на ден;
  • нарязан хрян трябва да се постави в контейнер с капак. През деня на всеки 2 часа трябва да отворите контейнера и да вдишвате 5-7 дълбоки вдишвания през носа. Дръжте в хладилник.

За гореща инхалация можете да използвате етерични масла (евкалипт, ела), морска сол или масло от морски зърнастец. Горещото вдишване е забранено при треска..

Масаж

Масажът се използва в комплекс от медицински методи за остро и хронично заболяване. Пръстите трябва да са топли, движенията да са плавни и натискът върху специалните точки с умерена сила.

Къде са точките:

  • зона на веждите (в пресечната точка с моста на носа);
  • външния ъгъл на окото (на един сантиметър от ъгъла);
  • близо до крилата на носа;
  • над горната устна в проекцията на външния ръб на крилата на носа.

Продължителността на масажа е 15 минути. Тя ви позволява да:

  1. ускоряват кръвообращението;
  2. повишаване на местната защита;
  3. премахване на запушване на носа;
  4. намаляване на отока на носната лигавица.

Масажът може да се използва за профилактика и лечение на ринит. Ефектът от лекарствата може да бъде засилен чрез капене на носа с лекарство непосредствено след масажа или преди неговото завършване..

Възможни усложнения

Ако се допуснат грешки в лечението (неправилни дози, кратък курс на терапия), рискът от усложнения се увеличава. Те са свързани с разпространението на инфекция и възпаление в околните здрави тъкани. В резултат на това се развива:

  • отит. Подуването на слуховата тръба води до влошаване на функцията на дихателните пътища, нарушена канализация на ушната кухина и активиране на опортюнистични микроби. Симптоматично заболяването се проявява със загуба на слуха, болки в ушите и шум в ушите;
  • фарингит, тонзилит;
  • аденоидит, ако възпалението обхваща аденоидите;
  • синузит. Натрупването на слуз в параназалните кухини води до възпаление (фронтален синузит, синузит). Клинично патологията се проявява с болка в параназалната зона, моста на носа, глабеларната област.

Превантивни действия

За да се избегне хронифицирането на възпалителния процес в лигавицата на носоглътката, е необходимо да се следват някои препоръки:

  1. избягвайте контакт с алергена;
  2. стриктно спазвайте дозата и продължителността на употреба на вазоконстрикторни лекарства за носа;
  3. укрепване на имунитета;
  4. пийте достатъчно течности;
  5. своевременно лечение на заболявания на УНГ-органите;
  6. яжте здравословни храни;
  7. разхождайте се на чист въздух възможно най-често (в гори, планини, по морския бряг).

УНГ органите са тясно взаимосвързани, така че възпалението от назофаринкса често се разпространява в зоната на ухото, фаринкса и ларинкса. Простите правила за превенция ще избегнат хронифицирането на процеса и ще намалят риска от рецидив на ринит. Не трябва да пренебрегвате здравето си, тъй като е доста трудно да се лекува хроничен ринит.

Ефективно домашно лечение на хроничен ринит

Отговорът на въпроса как да се лекува хроничен ринит у дома включва използването на лекарства, физиотерапевтични процедури и традиционни методи. При назална конгестия народните средства помагат за облекчаване на подпухналостта, възстановяване на нормалния съдов тонус и премахване на лигавицата. Патологията може да причини главоболие, замаяност и редица други симптоми при липса на помощ, поради което е важно да се проведе сложна терапия.

Лечение на хроничен ринит с народни средства

Когато избирате метод за лечение на хроничен ринит, трябва да се запознаете с правилата за използване на традиционните методи:

  1. Необходимо е да се направи тест за чувствителност, преди да се използва продукта. Лигавиците на носа са по-меки от кожата, така че ако се появи алергия, тежестта на симптомите ще бъде по-висока. В редки случаи това може да доведе до силно подуване и дихателна недостатъчност. Тестовете се извършват преди да се използват не само нови, но и вече изпитани народни средства за лечение на хроничен ринит. Това се дължи на факта, че реакцията на тялото може да се промени през изминалото време..
  2. Ако сте склонни към алергии, трябва да спрете да използвате етерични масла, отвари и инфузии, както и всякакви лекарства от билки и растения. Опасността е не само измиване на носната кухина, но и вдишване. Когато се изпарят по време на процедурата, някои от съединенията попадат върху лигавиците, което може да провокира появата на специфични симптоми.
  3. Преди да лекувате хроничен ринит с народни средства, трябва да се запознаете с противопоказанията и страничните ефекти на всеки метод. Когато се появят нови симптоми, в зависимост от тежестта им, трябва или да се откаже от употребата на рецепти, или да се намали дозировката. Ако не можете сами да се справите със страничните ефекти, трябва да посетите лекар.
  4. Ако имате склонност към кървене от носа, препоръчително е да не изплаквате носа. Най-опасни са разтворите на морска сол. Те дразнят лигавиците, увеличават кръвообращението и в същото време изсушават носната преграда и близките тъкани. Това увеличава риска от напукване и кървене..
  5. Дозировката за деца трябва да бъде намалена наполовина. При възрастни имунната система е напълно развита. Детското тяло е по-малко устойчиво, следователно, уязвимо както към болести, така и към лекарства и народни средства.
  6. Предпочитание трябва да се дава на онези продукти, които човек вече е срещал преди. Ако пациентът реши да се лекува с билки, препоръчително е да изберете онези растения, които присъстват в района на пребиваване. Това ще намали риска от алергични реакции..

Хроничният ринит и лечението с народни средства могат да се комбинират само ако тези методи са одобрени от лекар. Не е разрешено да използвате традиционни лекарства самостоятелно, тъй като когато се комбинират с лекарства, могат да възникнат нежелани химични реакции. Когато коригирате дозите, трябва да се придържате към обемите, посочени от лекаря по време на индивидуална консултация. Симптомите и лечението на хроничния ринит зависят от формата и причината за патологията, поради което в някои случаи използването на определени методи може да бъде неприемливо.

Етерични масла при настинки

Етеричните масла се използват най-вече за вземане на вани и вдишване. В първия случай е невъзможно да се добавят активни вещества в чиста форма, тъй като те не се разтварят във вода. Първо смесете няколко капки масло с морска сол или сметана, след което добавете получената маса към останалата част от обема.

Вдишването се извършва само с използване на импровизирани средства. Етеричните масла не трябва да се използват със стандартни пулверизатори, тъй като те не могат да разбият течността на малки частици. В резултат на това големи капчици се утаяват на повърхността на бронхите и могат да причинят проблеми с дишането. Използват се маслата от следните растения:

  1. Чаено дърво. Ефективно убива бактериите у дома, предотвратява дълбоката инфекция и намалява възпалението. Освен това лекарството има психологически ефект и отпуска пациента. Позволено е да се приготви смес от етер и базови масла (1:10) и продуктът да се нанесе върху крилата на носа. За горещи инхалации се нагрява 1 литър вода, добавят се 2 капки от екстракта, покриват се с кърпа и се дишат над контейнера за 3-5 минути.
  2. Евкалипт. Маслото облекчава възпалението, убива бактериите и понижава температурата. За да се отървете от хрема у дома, изплакнете носа. За да приготвите разтвора, смесете 2 капки етер, 1 чаена лъжичка морска сол, 2 ч.л. хлорофилипт в течна форма и ¼ чаша топла вода. Получената течност се използва със спринцовка. Процедурата се провежда 3 пъти през деня. Пълна продължителност на курса - 1 седмица.
  3. Камфор. Той дезинфекцира тъканите, облекчава възпалението и частично отпуска мускулите. Лекарството може да премахне кашлицата с развитието на съпътстващи усложнения. Маслото се използва за ароматизиране на помещения, инхалационни и ароматни бани. Позволено е да се използват капки за улесняване на дишането. Слънчогледово масло, прополисова тинктура и етер се смесват в равни пропорции. Течността се инжектира в носа, по 3 капки във всяка ноздра до 3 пъти на ден.

Рецепти на базата на зеленчуци и плодове

Зеленчуковите сокове са по-малко концентрирани и токсични, поради което те най-често се използват за назално вливане, те се използват:

  1. Морков. Успокоява раздразнените лигавици и ги овлажнява. Продуктът се използва след измиване и отстраняване на лигавичните секрети. За да се получи сок, плодовете се смачкват с помощта на месомелачка, след което течността се изцежда. Готовият продукт се инжектира в носа по 2-3 капки до 3-4 пъти на ден.
  2. Лък. Дезинфекцира лигавиците и помага за премахване на подпухналостта. Сокът от лук може да причини сухота, затова не се препоръчва да го използвате, ако имате склонност към кървене. Течността се изцежда от пулпата и се разрежда с вода (1: 2). Инструментът се използва под формата на капки за нос.
  3. Цвекло. Нормализира съдовия тонус и улеснява дишането. Сокът от цвекло трябва да се използва с повишено внимание, тъй като често причинява резки колебания в кръвното налягане. Течността се изцежда от суровата каша, внимателно се филтрира и се оставя в хладилника за 5-6 часа. След това сокът се загрява до стайна температура и се инжектират 2-3 капки във всяка ноздра до 3 пъти на ден.

Лечение с билки

Отварите и инфузиите се използват както за вливане, така и за измиване. Освен това, домашни рецепти за хроничен ринит могат да се използват за вдишване и къпане. Сред тях са следните:

  1. Орехови листа. Облекчете възпалението, укрепете кръвоносните съдове и намалете задръстванията. За приготвянето на мехлема 50 g вазелин се загряват на водна баня и се смесват с 1 супена лъжица. л. прах от листата. Лекарството се смазва от вътрешната страна на ноздрите и зоната под носа до 3 пъти на ден.
  2. Мента. Нормализира съдовия тонус, дезинфекцира и подобрява цялостното здраве. 1 супена лъжица л. сухи листа се заливат с 2 чаши гореща вода. Контейнерът се покрива с капак и се оставя за 1 час. Инфузията се филтрира и приема през устата по 125 ml до 4 пъти на ден или се използва за инхалация. Позволено е да се използва измиване на носа. Процедурата се извършва 2 пъти на ден..
  3. Калина. Има антибактериални свойства и улеснява отстраняването на слуз от носа и гърлото. От плодовете се изцежда сок. Смесете течността в равни пропорции с мед и вземете 1 супена лъжица. л. до 3 пъти на ден.

Рецепти за изплакване и вливане в носа

Най-ефективното измиващо средство е морската вода. Дразни лигавиците на носа, причинява ускорено отделяне на слуз и насърчава увеличения приток на кръв към раздразнената област. В резултат на това се наблюдава укрепване на кръвоносните съдове и близките тъкани поради увеличаване на концентрацията на хранителни вещества. В случай на заболяване, морската вода може да дезинфекцира кожата. У дома се приготвя еквивалентен разтвор от сол.

  1. Морска сол. Стандартната смес е 250 мл топла вода и 1 ч.л. кристали. Разрешено е използването на годна за консумация сол, но ефективността на метода ще намалее. Важно е кристалите да се разтворят напълно във вода, в противен случай можете да получите изгаряне на лигавиците. По време на промиването те се опитват да изтеглят течността с едната ноздра и да я изтласкват с другата. Това позволява кухините да бъдат напълно обработени. За да засилите ефекта, можете да добавите 0,5 ч.л. тинктури от евкалипт, прополис или невен. Алкохолните продукти не се препоръчват за хора със свръхчувствителност.
  2. Йод, сол и сода. Най-често се използва при синузит за дезинфекция на носната кухина. Разтворът се приготвя от 250 мл топла вода, 1 ч.л. годна за консумация сол, 0,5 ч.л. сода и 4-5 капки йод. Смесете добре компонентите преди употреба..
  3. Чесново масло. Дезинфекцира кожата, ускорява отстраняването на лигавицата и помага за премахване на отока. Обелете главата на чесъна, нарежете зъбите и поставете кашата в чаша растително масло. Сместа се кипи с помощта на водна баня. Готовият продукт се влива в продължение на 24 часа, филтрира се и се използва за вливане. За деца сместа може да се нанася върху областта под носа.

Други популярни рецепти за лечение на хроничен ринит

Повечето методи включват топлина или дразнене. Важно е да не се използват рецепти за инфекциозни лезии и тежки възпалителни процеси. В първия случай се създават оптимални условия за размножаване на патогени поради локално повишаване на температурата. Когато възпалението е причинено от топлина, притокът на кръв се увеличава, тъканите се дразнят от излагане на течности.

  1. Просо каша. Използва се за загряване. Задържа топлината за дълго време и допринася за равномерното й разпределение. Приготвената каша се поставя в малка торбичка, изработена от лен или друга естествена плътна тъкан. Компресът се прилага върху областта на максиларните синуси за 20-40 минути. Процедурата може да се повтаря до 2 пъти на ден..
  2. Пилешки яйца. Сготвеният продукт се поставя в торбичка от плътна естествена тъкан, за да се предотврати изгаряне. Препоръчва се допълнително да се използва слой сол или пясък за равномерно излагане и запазване на топлината. Компресът се държи, докато се охлади. Заявленията се подават веднъж на ден.
  3. Сапун за пране. Потиска секрецията на течности, дезинфекцира и има лек дразнещ ефект. Сапунът за пране не е достатъчно ефективен, затова не се препоръчва да се използва в случай на обостряния. В повечето случаи методът се използва за предотвратяване и предотвратяване на появата на нови атаки. За да спрете хрема, напенете пръст и внимателно смажете носните проходи отвътре. Процедурата се повтаря до 3 пъти на ден..

Как се е лекувал хроничен ринит в старите дни

Най-често обикновената настинка се лекува чрез вдишване на дим. Като материали са използвани парчета памучна вата, памучни и хлебни трохи. Най-ефективното средство е стръкът чесън. Има отблъскваща миризма, но ви позволява да се отървете от ринит за дълго време. Димът се вдишваше първо с едната ноздра, после с другата. Задръстването изчезва незабавно, но за известно време лигавицата може да наруши.

Затоплянето се използва за нормализиране на съдовия тонус и ускоряване на изтеглянето на течности. Най-често се използваше речен пясък. Някои използваха готварска сол. Торбички от естествена тъкан бяха приложени върху синусите и изчакани, докато материалът се охлади.

За бързо премахване на настинка се използваха капки мед и сок от цвекло. Компонентите се смесват в равни пропорции, добавя се вода и течността се инжектира на 4 капки.

Как да се излекува бързо хроничен ринит у дома при възрастни

Симптоми на заболяването

Признаците на вазомоторен ринит при дете изглеждат доста нестандартни. Основната им характеристика е честотата на поява. В някои случаи запушването на носа е постоянно. По време на обостряне на заболяването могат да се появят лигавици, сърбеж в носа, често кихане и главоболие.

Съдов ринит се появява напълно внезапно и може да изчезне по същия начин. През нощта състоянието на дете или възрастен рязко се влошава. Това се дължи на факта, че по време на сън се активира парасимпатиковата нервна система, в резултат на което има остър оток на носната лигавица и дишането става трудно. Пациентът не може да заспи достатъчно и да си почине напълно.

При ринит назалната конгестия се наблюдава главно от страната, на която лежи човекът. Този факт се дължи на особеностите на функционирането на вазоконстрикторите, което показва тяхната слабост..

Вазомоторният ринит при деца има по-тежки симптоми, отколкото при възрастни. Алергичната форма на заболяването се дължи на действието на различни храни, цветен прашец и много други фактори. Отличителна черта на тази форма на заболяването е, че в някои случаи алергията е сезонна..

При децата заболяването се среща главно на възраст над 7 години. В допълнение към хрема и запушване на носа се развиват и други симптоми: постоянно главоболие, влошаване на съня, повишена умора и други. Не са изключени нарушения на паметта и намален апетит. Тези признаци присъстват при възрастни, но при бебета те се появяват много по-интензивно..

В резултат на постоянна назална конгестия се появява лакримация, хиперемия на лицето и клепачите. Хроничният вазомоторен ринит се характеризира с по-замъглени прояви, но има постоянен оток на лигавицата. Под влиянието на това се появяват изразени проблеми със съня, много е трудно да се облекчи назалната конгестия с вазоконстрикторни лекарства. В резултат на липсата на навременно лечение се развива задух и нарушена белодробна функция..

Алтернативно лечение

Най-честото действие, което пациентите извършват, когато са изправени пред вазомоторен ринит, е да започнат да използват аптечни капки за нос. Съществува опасен риск за здравето.

Всичко се свежда не само до възможната проява на алергии, но и от факта, че агентите, способни да свиват кръвоносните съдове, елиминират както патогенната, така и благоприятната микрофлора.

Носната кухина след използване на такива капки се характеризира като безжизнена. В бъдеще могат да се появят различни заболявания: усещане за сухота в носната кухина, липса на мирис, невъзможно е да се диша през носа.

Традиционните методи на лечение са особено ефективни и щадящи. Необходимо е обаче да се консултирате с лекар за първоначална диагноза и предписване на правилните техники..

Изплакване на носа

Изчистването на носните проходи с домашно измиване на носа е добра хигиенна процедура, която ви позволява да отстранявате чужди вещества от носа. Освен това техниката ще помогне за премахване на местните симптоми и подобряване на дишането през носа..

Перфектен за промиване:

  1. Слаб разтвор с морска сол. Можете да използвате обичайното.
  2. Тинктурата върху листата на невен е чудесно лекарство.

За да приготвите физиологичен разтвор, вземете една лъжица сол и я разредете в чаша чиста преварена вода. Изплаквайте носа два пъти на ден.

Приготвянето на запарка от невен се състои в използването на три лъжици от съцветията на това растение. Терапевтичният компонент се изсипва в термос и се залива с половин литър вряща вода. Оставете продукта да престои три часа. Използвайте три пъти на ден.

Капки за нос

Когато лигавицата на носната кухина стане хиперактивна, тогава сокът от цвекло помага за борба с неприятните симптоми. Традиционните капки, използващи този зеленчук, помагат да се отървете от признаците на ринит, които са активното производство на лигавични секрети. Дишането на носа се възстановява.

За да приготвите такива капки, вземете цвекло и ги настържете на ситно ренде. След това изцедете сока от получената каша през тензух. Смесете равни части сок с вода.
В допълнение, домашното лечение на вазомоторен ринит включва използването на брезов сок.

Това е вторият най-популярен вид капки. Добре за лечение на дете. Нектарът има специален вкус, който не предизвиква отвращение, поради което бебето няма да изпитва силен дискомфорт, когато използва този метод на терапия. Но преди употреба, трябва да се консултирате с педиатър.

Вдишване

За да се премахне назалната конгестия, която е спътник на ринит, инхалацията с добавяне на естествени съставки ще помогне.

Например разредете етеричните масла в съд с гореща вода. Наведете се над съдовете, покрийте се с кърпа и дишайте. Наличен пулверизатор.

Масла от растения като:

  • Ела.
  • Мента.
  • Евкалипт.
  • Кедър.

Глинени приложения

За приготвянето на лек за настинка от вазомоторен тип синята глина е отлична. Този компонент помага за подобряване на процеса на кръвообращение, регулира метаболизма, има свойства, които облекчават възпалението.

Синята глина на прах се смесва с вода в стъклена купа. Масата трябва да бъде хомогенна.

Загрейте сместа на водна баня. Температурата на продукта трябва да бъде четиридесет градуса. Топла глина се нанася близо до синусите и се държи половин час.

Масаж

За да облекчите назалната конгестия, можете да манипулирате носа, за да масажирате. Леко потупайте върха на носа, масажирайте областта на всеки максиларен синус.

Тези дейности спомагат за ускоряване на изтичането на лигавични секрети от стените на носа, дишането се нормализира.

Как да излекуваме вазомоторния ринит

Съвсем наскоро хирургията се използва активно по време на лечението и беше доста трудно да се излекува това заболяване без операция. Сега обаче лечението на вазомоторния ринит при възрастни и деца се извършва по различни начини. Например, напоследък се използват физиотерапевтични методи за облекчаване на остър пристъп на ринит. Физиотерапията се състои от няколко курса, които включват около десет процедури. Понякога такава физиотерапия се придружава от акупунктура, с помощта на която се подобрява работата на нервната система на пациента..

Какви лекарства да се използват при лечение

За лечение на хроничен вазомоторен ринит трябва да се използват най-ефективните лекарства. Има няколко лекарства, които най-често се използват при лечение:

  • Ринза. Тези хапчета често се използват за окончателно премахване на ринита. Това лекарство съдържа хлорфенирамин, който блокира хистаминовите рецептори. Поради тяхното запушване пропускливостта на капилярите намалява и се премахва отокът на носоглътката. Преди да използвате това лекарство, трябва да се определи дозата. За възрастен е достатъчно да приема 3-4 таблетки дневно. За деца най-оптималната доза е 1-2 таблетки на ден..
  • Назонекс. Това лекарство се използва много често за лечение на кашлица и настинка. Nasonex се продава под формата на спрей, който трябва да се инжектира в носа при вазомоторен ринит. Този спрей е много полезен, тъй като може да помогне за намаляване на количеството слуз в носната кухина и за облекчаване на възпалението. По време на лечението, агентът трябва да се инжектира във всяка ноздра веднъж дневно. Nasonex не се препоръчва за употреба при деца под 12-годишна възраст, тъй като може да има отрицателни последици.
  • Десренит. Лекарството често се използва за лечение и профилактика на вазомоторен ринит. С това лекарство можете да се отървете от кихане и изгаряне на носа. Също така, след редовна употреба на Dezrinit, лакримацията напълно изчезва. За да определите оптималната доза, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар. Той също така ще ви каже колко дълго трябва да приемате Dezrinit. Преди да използвате продукта, трябва да се запознаете с неговите противопоказания. Не може да се използва от хора с офталмологичен херпес и жени, които имат менопауза..
  • Делфин. Това лекарство е доста ефективно средство, което съдържа ехинацея и шипки. Този агент се използва за измиване на носната кухина. По време на прилагането му можете да излеете течност в носа или да смажете кухината с предварително навлажнена пръчка. Преди да се лекува заболяване, трябва да се приготви лечебен разтвор. За целта добавете едно саше Делфин към 300 мл топла вода. Всичко това се разбърква старателно и се влива в продължение на 30-40 минути. Използвайте продукта ежедневно в продължение на 2-3 седмици.

Как да се отървем от вазомоторния ринит с народни средства

Доста често вазомоторният ринит при възрастни се лекува с народни средства, които съдържат витамини и много други полезни компоненти. За лечение на вазомоторен ринит можете да използвате следните народни средства:

  • Билков чай. Билковият чай често се използва за борба с настинки и хрема. Той също така помага за предотвратяване на вазомоторен ринит. За да приготвите напитка, е необходимо да добавите в равни количества към контейнер, където ще се налива вода, коприва, лайка, мащерка и листа от малина. Ако чаят е прекалено бистър след кипене, тогава към него са добавени малко билки. Всички съставки се задушават за около 40 минути и се охлаждат до стайна температура. Приготвената напитка трябва да се консумира всеки ден преди хранене..
  • Каланхое. По време на лечението е обичайно да се използва сок от каланхое, който се приготвя най-добре само от млади листа. За да приготвите продукта, смесете няколко капки прясно изцеден сок с 200 мл вода. По време на лечението към всяка ноздра се добавят по три капки течност. Ако след приемането слузът започне да изтича от носната кухина, значи лечението е проработило. Курсът на лечение продължава, докато основните симптоми на заболяването изчезнат напълно.
  • Цвекло. Някои се интересуват дали е възможно да се излекува тази болест с цвекло. Определено е възможно, тъй като именно от него можете да получите сок, който ще ви помогне да се справите с болестта. По време на използването му обаче трябва да внимавате, тъй като този инструмент не е подходящ за всички. За да приготвите лекарството, добавете 8-10 капки пресен сок към 300 ml вода. Във всяка ноздра трябва да се вливат по няколко капки всеки ден. След прилагане на сок от цвекло може да се появи силна болка в очите..

Лечение

По какви начини се лекува вазомоторен ринит? Първо, трябва да намалите рефлекторната възбудимост на мембраните на носната кухина, да нормализирате тонуса на съдовата система и да намалите пълненето им с кръв.

Струва си да се отбележи, че не винаги е възможно напълно да се отървете от проблема, но е възможно редовно да се постигне дълга стабилна ремисия.

Медикаментозна терапия

Лечението на вазомоторен ринит при възрастни с лекарства се основава на използването на такива средства като:

  • Запушвания в носа с помощта на упойка.
  • Лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на кръвообращението: Eskuzan или Stugeron.
  • Капки и спрейове за вазоконстрикция: Naphthyzin, Rinonorm.
  • Изплакване на носната кухина с продукти, които съдържат морска вода: Aqua Maris, Dolphin.
  • Глюкокортикостероидни спрейове: Nasobek, Nasonex.
  • В случай на алергична реакция, носната кухина се напоява с Cromhexal или Allergodil. Предписвайте Suprastin или Zodak.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи могат да се комбинират с медикаментозно лечение за повишаване на ефективността. Предписани са следните процедури:

  • Електрофореза.
  • Лазерен ефект върху турбината.
  • Фонофореза.
  • Магнитна терапия.
  • Дихателна гимнастика.
  • Масаж на носа.
  • Контрастен душ за носните лигавици.
  • Рефлексотерапия.

За лечението на заболяването е много важно да се отървете от всички проблеми в назофаринкса. Премахване на огнища на инфекции, дефекти на преградата

Намалява нивото на излагане на неблагоприятни външни източници: алергени, тютюн, охлаждане, мръсен въздух.

Оперативна намеса

Когато лекарствената терапия с връзката на физиотерапевтичните методи не води до избавяне от вазомоторния ринит, се взема решение за извършване на хирургическа операция:

  • Вазотомия.
  • Разпадане чрез ултразвук.
  • Лазерна фотодеструкция.

Операцията при ринит от вазомоторен тип се счита за единствения възможен начин за лечение на невровегетативната разновидност на заболяването. Операцията се предписва и в случаите, когато се открие проблем в структурата на носната структура..

Продължителността на операцията не надвишава двадесет минути. По време на процедурата се прилага обща или местна упойка. След интервенцията пациентът е в болница за няколко часа, след което му е позволено да се прибере у дома. При наличие на усложнения пациентът е хоспитализиран за няколко дни в болница.

Методи на традиционната медицина

Домашната медицина при лечението на това заболяване е особено ефективна. Всички техники обаче трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Ето няколко полезни рецепти:

  1. Сварете слънчогледовото масло. Най-добре е да използвате водна баня за тази цел. Добавете равни пропорции сок от моркови към маслото. След това три капки сок от чесън. Разбъркайте и използвайте като капки за нос. Лекарството не може да се съхранява по-дълго от един ден, то се приготвя преди употреба.
  2. Много хора правят капки сок от цвекло, внимавайте - те могат да изгорят лигавицата. По-добре е капките да се разреждат с вода. Можете да правите лосиони - потопете памучната вата в сок от цвекло и я поставете в ноздрата си за петнадесет минути. След това повторете процедурата на другата ноздра. Тампоните се използват три пъти на ден, курсът на лечение е пет дни.
  3. Комбинирайте мед и ментово масло. Пропорцията е две към едно. Ще получите мехлем. Смажете носната кухина с него.

След лечение с неконвенционални методи се препоръчва да се подложи на амбулаторен курс на физиотерапия, за да се елиминира рискът от повторно възникване на заболяването.

Лечение на вазомоторен ринит при възрастни

След отхвърляне на други видове хроничен ринит се поставя диагнозата вазомоторен ринит. От една страна, това е добре. Вазомоторният ринит е доста лечим, за разлика от алергичния.

Но лечението е сложно, продължително, с използване на различни методи на терапия.

Оперативно лечение

Доказано е, че често причината за вазомоторния ринит е извита носна преграда, изпъкнал хребет или аденоиди.

Тези образувания дразнят чувствителната лигавица, причинявайки набъбване и образуване на слуз..

Ако оториноларингологът открие един от тези проблеми, той може да предложи бърза корекция. В такива случаи операцията може за постоянно да облекчи пациента от ринит..

Случва се анатомично всичко да е в ред с носа, но има ринит. Същността на проблема е в твърде реактивни съдове на носната лигавица.

Те реагират остро на промени в температурата на въздуха, миризми, стрес и незабавно се разширяват, причинявайки задръствания. Тогава лекарите препоръчват ултразвукова или електроплазмена коагулация..

Смисълът на тези операции е частично разрушаване на съдовете на лигавицата.

Лазерно лечение

Един от най-обещаващите методи е лазерното лечение. По време на процедурата допълнителните съдове на носната лигавица се слепват и изчезват. След лазера не се образуват белези, не се изискват болкоуспокояващи.

Положителен резултат под формата на свободно носно дишане отбелязват 9 от 10 души.

Операцията протича под местна упойка, което означава, че тя почти няма противопоказания. След това няма кървене, не е необходимо да носите стегнати турунди в носа си няколко дни, за да спрете кръвта.

Вкъщи от известно време на пациента не се препоръчва да пие алкохол, да ходи на бани и сауни. Това се прави, за да се избегнат кървене от носа поради високо кръвно налягане..

Масаж

Натрупването на слуз в носната кухина не винаги може да бъде отстранено чрез просто издухване.

Едематозните стени не позволяват съдържанието да напуска толкова лесно и е опасно да се използват вазоконстрикторни капки всеки ден.

Масажирането на носа ви помага да се отървете от слуз. Трябва да масажирате носовия мост и да насочвате крилата на носа в продължение на няколко минути.

Това ще подобри изтичането на кръв от кухините, до известна степен ще улесни преминаването на слуз..

Такъв редовен масаж, съчетан с изплакване, може да замести вазоконстрикторните капки..

Блокади

В медицината блокадата е инжектиране на локални анестетици близо до голям нерв или сплит.

Наркотиците всъщност замразяват нервите, намалявайки тяхната активност.

Използва се разтвор на новокаин, който се инжектира в областта на долната носна раковина (в носа). Отокът намалява след първите процедури, но за дългосрочен ефект се препоръчва курс от 10 блока.

Физиотерапия

Немедикаментозните методи помагат добре извън острия период, когато практически няма отделяне от носа. Диадинамичната терапия е използването на диадинамични токове от електрод, разположен в носа.

Курс от поне 10 процедури значително улеснява дишането и намалява вероятността от задръствания в бъдеще. Хората, които са използвали диадинамична терапия, съобщават, че са спрели да използват вазоконстрикторни капки.

Електрофорезата с калциев хлорид понякога е отлична за страдащите от вазомоторен ринит.

Същността на процедурата е, че излагането на токове принуждава калциевите йони да се придвижат от тампона към носната лигавица.

Калцият укрепва кръвоносните съдове, предотвратявайки подуването им. Ако има алергичен компонент, тогава калциевият хлорид го облекчава.

Възстановяването на дишането настъпва след първите две процедури, но ефектът е кумулативен и носът ще диша възможно най-много след пълния курс.

Медикаментозно лечение

Човек идва на операция или лазерно лечение, като правило, след няколко години неуспешна медикаментозна терапия.

Въпреки това, много хора се подпомагат от лекарства, значително облекчаващи състоянието по време на обостряния. Използват се различни групи лекарства под формата на капки, таблетки, инхалации и спрейове.

Основното нещо, което хората често забравят, е, че използването на вазоконстрикторни капки за повече от 5-7 дни само по себе си провокира ринит..

Тези лекарства са измислени за остри състояния, когато силен възпалителен оток значително затруднява дишането. Използването им при хроничен вазомоторен ринит означава влошаване на хрема..

Диагностика на заболяването

Предварителна диагноза "вазомоторен ринит" може да бъде поставена от отоларинголог въз основа на:

  • оплаквания, изразени от пациента.
  • риноскопия - изследване на носната кухина, извършено с помощта на специални носни огледала.

По-нататъшната диагностика се извършва чрез редица лабораторни и инструментални изследвания. За да се изключи или потвърди алергичната природа на заболяването, на пациент със съмнение за вазомоторен ринит се предписва:

  • Общ анализ на кръвта. Резултатите му при невровегетативната форма на патология са близки до нормалните. Алергичната форма се характеризира с наличие на еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилните левкоцити в кръвта).
  • Кръвен тест за имуноглобулин Е. Повишеното ниво на тези антитела е характерно изключително за алергичната форма на заболяването.
  • Кожни алергични тестове (извършва се само за алергичен вазомоторен ринит), предназначени да идентифицират алерген, който провокира появата на настинка.
  • Имунограма - цялостен анализ, който може да оцени състоянието на имунната система.
  • Бактериална култура на назален и назофарингеален секрет. Помага да се идентифицира или изключи добавянето на вторична инфекция. След откриването на патогенни микроорганизми се установява тяхната чувствителност към антибиотици, за да се изберат по-нататъшни тактики на антибактериалната терапия.

Комплексът от инструментални диагностични изследвания предвижда изпълнението на:

  • Видеориноскопия - нежна процедура, състояща се в изследване на носната кухина с помощта на специален ендоскоп, оборудван с камера, която показва изображение на монитор.
  • Рентгенови лъчи на параназалните синуси.
  • Риноманометрия - процедура, предназначена за измерване на интраназално налягане, която ви позволява да оцените степента на нарушение на носното дишане.
  • Компютърна томография, предписана за изясняване на диагнозата, по време на която могат да бъдат открити полипи и патологични израстъци.

Причините за развитието на болестта

Развитието на везикуларен ринит се основава на нарушения на автономната нервна система. Или по-скоро хипертоничност на съдовете на носната кухина, тяхното разширяване и в резултат на това прекомерно пълнене на кръв.

Болестта се среща при възрастни пациенти на възраст над 20 години. Страдат предимно жени. Много често вазомоторният ринит е една от многото прояви на вегетативна съдова дистония.

Тъй като има много фактори, провокиращи разширяването на малки съдове под лигавицата, появата на ринит може да се дължи на няколко причини едновременно. Между тях:

  • Отложени инфекции (настинки, ТОРС). Това е най-честата причина за неалергичен ринит. Обикновено острите симптоми на заболяването изчезват в рамките на няколко дни, но хремата се задържа още седмица. Това се дължи на стагнация на слуз в носната кухина, която пречи на нормалната циркулация на въздуха в долните части. Липсата на лечение през този период често води до хронично възпаление..
  • Медицинско лечение. В този случай вазомоторният ринит е страничен ефект от приема на лекарства, е краткотраен и най-често изчезва след спиране на лечението. Подуването на носната лигавица и запушването могат да причинят антидепресанти, лекарства за понижаване на кръвното налягане, някои противовъзпалителни лекарства и хапчета за потентност.
  • Дългосрочно лечение с капки с вазоконстрикторно действие. Основната цел на тези средства е да се премахне назалната конгестия чрез премахване на подуване от лигавицата. Лечението се извършва на кратки курсове от 3-5 дни. Тези лекарства предизвикват пристрастяване при продължителна употреба. А вазомоторният ринит е пристрастяването, при което тонусът на кръвоносните съдове под носната лигавица е нарушен.
  • Хормонални нарушения Тази категория причини включва аномалии в щитовидната жлеза, хормонални промени при жени по време на бременност, приемане на орални контрацептиви или промени в съответствие с менструалния цикъл..
  • Алергична реакция (сенна хрема, алергия към прах). Постоянният контакт на лигавицата с дразнещо вещество води до образуване на персистиращ възпалителен процес в носната кухина и в резултат на това дихателна недостатъчност. Вазомоторният алергичен ринит често е сезонен, появява се през периода на цъфтеж. В трудни случаи заболяването протича едновременно с конюнктивит и обостряне на бронхиална астма.

Алергичният вазомоторен ринит е разделен на две форми - сезонна и целогодишна. Сезонната форма се изразява в появата на припадъци през периода на активиране на алергена, най-често това е времето на цъфтеж на растенията. Целогодишната хрема се проявява в запазването на симптомите, независимо от сезона - те продължават през всеки сезон.

Кой лекар се занимава с лечение на вазомоторен алергичен ринит?

Диагностиката и лечението на вазомоторния алергичен ринит се извършват от оториноларинголог и алерголог.

Диагностика

Диагнозата "алергичен вазомоторен ринит" се поставя едва след като всички други форми на хроничен ринит са изключени. Оплакванията и анамнезата включват периодичната поява на назална конгестия, секреция на слуз. Алергичният ринит е показан от зависимостта на атаките от сезона..

По време на общ преглед на пациента могат да се отбележат признаци на вегетативно-съдова дистония: изпотяване, студени крайници, ниска телесна температура, тахикардия, хипотония, сънливост, висока възбудимост.

За да се изясни състоянието на носната лигавица, се извършва риноскопия - изследване на носната кухина със специален инструмент. По време на процедурата се забелязват увеличени и оточни турбини, цианотична лигавица. Понякога има изкривяване на носната преграда.

Лечение

За успешно лечение на заболяването е желателно да се идентифицира задействащият фактор на патологията. За да се премахнат симптомите, се използват някои групи лекарства:

  • Назални спрейове. В някои случаи се предписват кортикостероидни спрейове за лечение на вазомоторен ринит, които се използват поне месец. Съвременните стероидни лекарства практически нямат общ ефект върху тялото, така че те могат да се използват от двегодишна възраст. Лекарят избира лекарството, като взема предвид индивидуалните характеристики на тялото и стадия на заболяването.
  • Антихистамини - за алергична форма на заболяването се използват антихистамини под формата на локални спрейове, таблетки или разтвори. При сезонна форма на патология се развива по-голям ефект поради превантивното приложение на лекарства предварително. Най-често се използват Лоратадин, Цетрин и др..
  • Вазоконстрикторни лекарства - за облекчаване на неприятни симптоми се използват капки за нос и спрейове от групата на дегентите, например Snoop, Nazivin, Naftizin. Основното правило е, че те не се използват за дълги курсове от повече от 5 дни, тъй като пристрастяването се развива.

Ако медикаментозното лечение е неефективно, пациентът може да бъде насочен за хирургично лечение. Използват се няколко метода:

  • Вазотомия - разрушаване на съдовите връзки между надкостницата и носната лигавица.
  • Изгаряне със соли на сребърен нитрат.
  • Галванокаустика - разрушаване на тъканите от нагрята метална тел.

В съвременната хирургическа практика все по-често се използват съвременни технологии - лазер, електрокоагулатор и радио нож..

Усложнения

Дългосрочният вазомоторен ринит може да бъде усложнен от следните патологии:

  • Полипите в носа са доброкачествени образувания, пролиферация на лигавицата. С нарастването на полипа той блокира носния канал, причинявайки запушване.
  • Отит на средното ухо - продължителните неблагоприятни процеси в носната кухина могат да допринесат за развитието на възпаление в средното ухо, тъй като е пряко свързано с носоглътката. Прочетете повече за отит на средното ухо →

Предотвратяване

За да се предотвратят нови атаки на вазомоторен ринит, препоръчително е да се елиминират агресивни провокиращи фактори, например студен въздух, цигарен дим, цветен прашец. За укрепване на нервната система, кръвоносните съдове и общата устойчивост на тялото, тялото се втвърдява - сутрешни упражнения, контрастен душ и чести разходки. Препоръчва се редовно изплакване на носната кухина с физиологични разтвори.

Само цяла гама терапевтични мерки ще помогнат да се отървете от болестта и придружаващите я неприятни симптоми.

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на ринит при деца - привидно безобидно заболяване може да доведе до сериозни последици

Капки с вазоконстрикторно действие

Тези лекарства са ефективни при назална конгестия. Често ги наричат ​​адренергични агонисти. Терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на 8-10 часа. Такива лекарства имат ограничен курс на приложение. Производителите произвеждат лекарства в няколко форми и лечението може да се извършва с капки, спрейове и аерозоли.

За да се премахнат симптомите на вазомоторен ринит, ефективни са следните лекарства:

  • Називин.
  • Фармазолин.
  • Ксимелин.
  • Нафтизин.
  • Rinostop.

Капките за нос се използват при вазомоторен ринит не повече от 4 пъти на ден и използването им трябва да се извършва от 5 до 7 дни. След курса на лечение, повторното прилагане на капки не трябва да се извършва по-рано от 7 дни. Вазоконстрикторните капки не влияят на основната причина за появата на отделяне и оток на лигавицата, а имат само ефект на облекчаване на симптомите на заболяването и назална конгестия.

Противопоказание за употреба е наличието на алергични реакции към компонентите в капките. Употребата им не се препоръчва при проблеми с работата на съдовата и сърдечната системи. При злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства може да възникне пристрастяване и атрофия на лигавицата.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как бързо да излекувате настинка на устната - 10 начина

Херпесът на херпеса или лабиалния херпес е много дискомфортно състояние и също така изразен визуален проблем.Най-често заболяването засяга областта в ъглите на устата, но понякога се разпространява по всички устни и дори обриви по други области на лицето.