Постоянна назална конгестия

В практиката на лекарите се установява, че човек няма настинка и носът не диша. Когато заболяването възникне от инфекция, тогава всичко е ясно с това, температурата се повишава, хрема, появява се умора. Но е много странно, когато носът постоянно се запушва и човекът се чувства нормално.

Опасност за състоянието

Дори ако заболяването протича безсимптомно, тежката назална конгестия показва развитието на инфекция. Ако състоянието продължава няколко часа и преминава без следа, тогава не бива да се притеснявате, тялото се е справило с него. Но ако винаги ви е трудно да дишате, това означава, че болестта е станала хронична. Човек, който не знае за това, изпитва недостиг на кислород, ако всеки ден има запушен нос. Този фактор има вредно въздействие върху мозъчните клетки и други органи на тялото. Паметта се влошава, появява се сънливост, разсеяност, липсата на кислород влияе по най-негативен начин на биохимичните процеси. Освен това обонянието може да изчезне, да се развие отит на средното ухо.

Видове постоянна назална конгестия

Често се случва носът да не диша редовно, най-вече по едно и също време на деня. Въз основа на това заболяването е разделено на групи:

  • назална конгестия сутрин - може да има алергична реакция към което и да е вещество в къщата, или е начално възпаление на синусите;
  • назална конгестия през нощта - най-вероятно много сух въздух в стаята, можете просто да покриете радиатора с мокро одеяло, за да овлажните;
  • често - проявява се на периоди, понякога една или няколко седмици не напомня за себе си, след това се връща отново, причините за постоянно запушен нос в този случай могат да бъдат различни;
  • хронична форма - това се случва шест месеца или повече, тялото не се доставя с кислород през носните проходи.

Причини за заболяването

Има няколко ситуации, при които физиологията допринася за затруднено дишане:

  • Новородени. Дихателният апарат на бебетата просто се учи да работи в нови условия, а лигавицата създава изобилна тайна. Не е изненадващо, че бебетата спят с отворени уста. Лечение в този случай не се изисква.
  • Хормонален ринит при бременни жени. Причините за постоянната назална конгестия се крият в преструктурирането на тялото. Нарушава се работата на капилярите и възниква оток. Изисква мек почистващ спрей или ароматерапия. Не е необходима агресивна експозиция, тъй като хормоналният фон ще се изравни - симптомите ще изчезнат.
  • Минималната влажност на въздуха е провокиращ момент. Всеки човек може да има хронично запушен нос при такъв микроклимат. Тук има само една препоръка - овлажнявайте въздуха, не е необходимо лечение.

Но има и други причини, поради които заболяването се появява, когато консултацията с УНГ лекар е наложителна:

  • Алергия. Работата с опасни вещества, постоянното вдишване, промишления прах или ежедневното престояване в задимена стая в продължение на няколко часа влияе негативно върху състоянието на носната кухина..
  • Инфекциозни заболявания. След провеждане на изследване, УНГ ще ви каже точно защо носът постоянно се запушва. При напреднал ринит или синузит долните раковини на носа се възпаляват, уголемяват, подуват, слузът застоява в синусите и се образува гной.
  • Усукана / счупена носна преграда, образуване на полипи, подуване. В този случай само операцията ще помогне..

Методи на лечение

Абсолютно невъзможно е да се приемат неконтролируемо вазоконстрикторни лекарства! Постоянното им използване причинява атрофия на лигавицата. Всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар в зависимост от етиологията на заболяването. Специалистът ще проведе поредица от изследвания, за да установи диагноза и да предпише лечение. Антихистамините ще помогнат в борбата с алергиите, но в борбата с инфекцията ще ви е необходим цял набор от лекарства. В края на краищата хроничната форма е много по-трудна за излекуване от началото на възпалението.

Терапията може да включва:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • деконгестанти;
  • измиване на носните проходи;
  • физиотерапия;
  • дихателни упражнения;
  • поддържащи витаминни и минерални добавки.

Изплакването на носоглътката може да се извърши със спрей Aqualor. Съдържащата се в кутията морска вода се подава под същото налягане по време на процедурата, което ви позволява старателно да изплакнете носната кухина, ефективно премахвайки натрупаната слуз. Инструментът бързо облекчава подуването, като отваря кислород. Как да се излекува постоянна назална конгестия, ако лекарствата не помагат? Само хирургично. Лекарят ще направи пункция в синусовата стена, където се е събрала гной, и ще я изведе навън. След това изплакнете с антисептичен разтвор.

Кога да посетите лекар

Първите два или три дни можете да опитате да се поглезите с домашни рецепти, използвайте спрей от аптека. Ако облекчение не се наблюдава дори след пет дни и картината на заболяването само се влошава, трябва да се отмени самолечението и да се отиде на среща с отоларинголог. Специалните диагностични методи (риноскопия, ултразвуково изследване, рентгенография, цитонамазка върху флора и други) ще дадат пълна картина на огнището на възпаление, естеството на заболяването. В този случай лечебното заведение ще определи точната причина за вас и професионално ще ви каже как да се отървете от постоянната назална конгестия..

Предотвратяване

Ето няколко важни професионални съвета, които да ви помогнат да запазите здравето си:

  • стимулират имунитета;
  • отървете се от лошите навици;
  • не отлагайте лечението на болестта, превръщайки я в хронична;
  • яжте добре, вземете си пълни витамини и минерали.

Поддържайте носната кухина чиста, изплакнете я с превантивна цел с Aqualor.

Запушване на носа без хрема и сополи

Сухата назална конгестия се характеризира със затруднено дишане и подуване на лигавицата без изтичане на носна слуз. Това състояние се счита за по-опасно от класическия ринит с обилно отделяне, тъй като показва сериозни възпалителни заболявания на УНГ-органите..

Сред честите причини за сухота в назалната конгестия са инфекциозна лезия на лигавицата, нейното механично нараняване, както и алергична реакция.

За инфекциозен ринит, причинен от жизнената активност на бактерии и вируси, характерна е възпалителна реакция и образуване на оток на носните проходи. Възпалението е признак на имунитет, борещ се срещу патогени, активиращ защитните сили срещу инфекция. На този етап се появява назална конгестия, тъй като лигавиците, подути поради оток, пречат на дишането и създават излишно налягане.

Секрецията на слуз е вторият етап от развитието на болестта. Слузта съдържа мъртви бактериални клетки и части от вириони. На този етап се появява хрема или ринорея - голямо количество слуз от носа. Този процес може да бъде придружен от задръствания и подуване на лигавиците. Вижте също: подуване на носната лигавица.

Причини за суха назална конгестия:

Болестта не е инфекциозна, така че няма нужда да се отстраняват микробните частици заедно със слуз. В този случай причината за сухота на задръстванията може да бъде хронично заболяване, механично нараняване, чуждо тяло в носната кухина;

Нарушение на процеса на секреция и изтичане на слуз. Най-често се развива с инфекциозен ринит, когато пациентът диша твърде сух въздух.

Сухата назална конгестия без хрема се развива на фона на хронични заболявания на горните дихателни пътища, ендокринна дисфункция и хормонален дисбаланс. Запушването на носа, причинено от инфекция, обикновено продължава не повече от три седмици, независимо дали има хрема или не.

Причини за запушен нос без хрема

Изкривяване на носната преграда, което може да възникне в резултат на нараняване или да бъде вродено. Надлъжните хребети, образувани по време на този контакт с вътрешната лигавица на носната кухина, провокирайки нейното подуване.

Пресушен въздух в помещенията. Сама по себе си тази характеристика на микроклимата не може да провокира заболяване, но ако се наруши локалният имунитет на лигавицата и се появят симптоми на алергичен, вирусен или бактериален ринит, тогава въздухът изсушава лигавицата, което води до сухота в назалната конгестия. Синузитът и синузитът при протичане на сух въздух също дават симптоми на суха назална конгестия. Влажността на въздуха в помещенията през зимата с постоянно включени нагреватели може да достигне критично ниски стойности от 15-30%. За сравнение, нивото на влажност в пустинята Сахара през деня е около 25%.

При липса на хронични заболявания на УНГ-органи, системни патологии и инфекциозни лезии, назалната конгестия без хрема и сополи може да е признак на чуждо тяло в носната кухина. Наличието на чужди предмети в носа може да остане незабелязано при малките деца, които могат да поставят там малки части от играчки, мъниста, малки предмети. Възрастните обаче не винаги знаят за наличието на чужди тела в носа си - това могат да бъдат частици от памучен тампон, който се вкарва в ноздрите, за да спре кървенето. Предмет в носната кухина дразни лигавицата, което води до нейното подуване.

Вазомоторният ринит е следствие от хормонален дисбаланс или хормонални промени в организма. Това явление е често срещано сред бременните жени поради колебанията в нивата на стероидни хормони и не е опасно за здравето. Причината за вазомоторния ринит са нарушения на кръвообращението на лигавицата на носната кухина, поради което може да се усети постоянна назална конгестия без хрема и сополи. Вазомоторният ринит се среща не само при бременни жени, но и при жени в навечерието на менопаузата, както и при юноши.

Лечението срещу ринит е назална конгестия, причинена от неправилна употреба на вазоконстриктори. Може да се наблюдава след продължителна и честа употреба на вазоконстрикторни капки или като специфична реакция на организма.

Заден ринит - назалната конгестия е симптом на често срещан ринит, при който отдалечените области на носната лигавица се възпаляват, получената слуз се стича по гърба на гърлото, поради което пациентът няма сополи.

Запушването на носа и ринитът могат да бъдат сред страничните ефекти на различни лекарства.

Полипите в носа, които могат да се развият в резултат на аденоидит, възпаление на носоглътката, злоупотреба с алкохол и цигари, заболявания на сърдечно-съдовата система, също провокират запушване на носа. Полипите често се образуват след наранявания на носа и носната преграда.

Сухата назална конгестия е един от етапите на острите респираторни инфекции - обикновено се появява ден преди прехода на ринита в остра форма и може да се наблюдава още два до три дни до пълно възстановяване.

Диагностика на назална конгестия без хрема

Домашна диагностика

Една от честите ситуации, при които сухота в носа се появява без сополи и хрема е продължителното лечение на настинки или ТОРС с използване на вазоконстрикторни капки. В този случай се диагностицира медикаментозен ринит, свързан с пристрастяване към вазоконстрикторни лекарства (тахифилаксия) и отскок ефект. Деконгестантите, които са част от вазоконстриктори, при продължителна употреба предизвикват обратен ефект, унищожавайки лигавицата и провокирайки запушване на носа. Лесно е да се провери дали назалната конгестия наистина се провокира от медикаментозен ринит: след вливане на носа с вазоконстриктори, дишането не се появява в рамките на 15 минути или ефектът е слаб (на първите етапи на пристрастяване). Запушването на носа и общото състояние на пациента след употребата на вазоконстрикторни капки могат дори да се влошат - това е ясен признак на медикаментозен ринит.

При назална конгестия, причинена от полипоза, използването на вазоконстрикторни капки не дава дори краткосрочен ефект, затрудненото дишане често е придружено от главоболие. В този случай трябва да се консултирате с лекар..

Друг важен симптом, чрез който можете да диагностицирате причината за ринит у дома, е задръстванията само в една от ноздрите. Това ясно показва травмираща причина за заболяването, наличието на чужди тела в ноздрата, през които дишането е затруднено. Можете да определите това, като лежите 10-15 минути последователно на всяка страна. Ако в същото време дишането на една от ноздрите (тази, която е разположена по-горе) не се улеснява, но се наблюдава строго едностранно запушване на носа, тогава въпросът е в присъствието на чужди тела, изкривяване на преградата или нараняване.

Вазомоторният ринит е повече или по-малко характерен за повечето жени по време на бременност, поне една трета от тях страдат от назална конгестия без симптоми на ARVI и хрема. Това състояние не изисква лечение и изчезва от само себе си след няколко седмици, но понякога може да продължи до самото раждане..

Друг набор от симптоми - запушване на носа, подуване на носоглътката, слабост и повишена температура без хрема - показват развитието на инфекция, липсата на лигавични секрети е свързана със сух въздух. В този случай е необходимо да се лекува основното заболяване, да се осигури достатъчно количество течност в тялото и оптимален микроклимат в помещението, да се използват овлажнители на въздуха. При инфекциозен ринит е необходима секрецията на слуз, с която се отстраняват мъртвите части на инфекциозните агенти.

Ако пристъпите на ринит се появяват естествено при определени обстоятелства - когато човек влезе в една и съща стая, влезе в контакт с определени вещества - тогава причината най-вероятно е алергична реакция. Алергените могат да бъдат много разнообразни: например, хронична назална конгестия се появява при хора, спящи на възглавници от пера, тъй като те съдържат екскременти от кърлеж. Самите пух и пера могат да бъдат алергени. Отрицателна реакция се проявява към тебешир, азбест, материали, от които се правят мебели и канцеларски материали в офиса, лакове и бои, препарати. В сухо и топло помещение слузът изсъхва и алергичният ринит се проявява като запушване на носа, кихане и възпаление на очите.

Ринореята не е задължителна, но е един от най-ярките признаци на алергичен ринит. Наличието на сополи показва безопасно протичане на заболяването. При алергичен ринит с обилна слуз рискът от развитие на генерализирана алергична реакция и нейните усложнения е намален.

Ако запушването на носа е придружено от възпалено гърло и суха кашлица, причината може да бъде фарингит, тонзилит или заден ринит..

Задният ринит или ринофарингит е възпаление на отдалечени области на лигавицата, на първите етапи преминава с назална конгестия и хрема, а с възстановяване на слузта слузът престава да се отделя, но назалната конгестия и затрудненото дишане продължават.

Запушен нос без хрема или сополи може да се появи след прием на определени лекарства (кориза). Реакция под формата на подуване на лигавицата без образуване на слуз се провокира от лекарства на основата на стероиди, антихистамини, антибиотици и антивирусни хапчета. Също така, бъдете внимателни с лекарствени продукти, произведени на основата на билкови суровини, особено със склонност към алергични реакции.

Доста рядка причина за сухота в назалната конгестия са сърдечно-съдови нарушения, обикновено придружени от главоболие. Необходима е точна диагноза в болнична обстановка, тъй като състоянието може да бъде животозастрашаващо.

Запушването на носа при новородени не е опасен знак и често се наблюдава при бебета през първите месеци от живота. Дихателната им система се адаптира към нови условия, носната лигавица се адаптира към околната среда, по време на което може да има затруднения в носното дишане, назална конгестия, натрупване на слуз и нейната секреция - физиологичен ринит. Бебетата често дишат през устата си, а не през носа и подушват силно. Това състояние не изисква лечение, но за всеки случай трябва да покажете детето на лекаря. В повечето случаи всички симптоми отшумяват в рамките на два месеца сами.

Други диагностични методи изискват редица тестове, поради което те се извършват под наблюдението на лекар. Дори ако причината за сухота в носа е установена у дома, по-добре е да потвърдите предположенията със специалист, тъй като грешките в диагностиката и лечението могат да доведат до сериозни усложнения от носоглътката и дихателните пътища.

Болнична диагностика

Първоначалният преглед на пациента при диагностициране на назална конгестия се извършва с помощта на ендоскоп, който ви позволява да определите наличието на чужди тела в носните проходи.

Като показателен пример може да се посочи следният случай: една жена страда две години от постоянна назална конгестия и подуване на носоглътката, докато няма хрема, тъй като слузта се стича по гърлото. Терапевтичното изплакване на носа, лекарствата и капките бяха неефективни. Ендоскопското изследване разкрива фрагменти от марля от турунда, поставена преди две години, в носните проходи. Отстраняването на чуждото тяло отне няколко минути, след което негативните прояви спряха.

Кръвен тест за наличие на антитела и изследване на слуз за съдържанието на имунни клетки и гной предполагат инфекциозен или алергичен ринит, дори ако заболяването протича без хрема и други съпътстващи симптоми.

В резултат на диагностиката се откриват следните заболявания:

Вазомоторен ринит, причинен от хормонален дисбаланс;

Аденоидит и полипоза, които са придружени от суха назална конгестия;

Нарушения на кръвообращението в областта на главата, което провокира оток на лигавицата и назална конгестия;

Синузит, синузит, възпаление на носната лигавица;

Вродени аномалии в структурата на органите на носоглътката.

Понякога запушването на носа се случва не поради една, а поради различни причини. За качествено лечение е необходимо да се идентифицират всички фактори, които провокират заболяването, и да се премахнат. Пълноценна диагноза, която ви позволява точно да определите причината за заболяването, е възможна само с УНГ специалист.

Защо сухата назална конгестия без хрема е опасна?

При липса на лечение назалната конгестия може да доведе до сериозни усложнения под формата на атрофични промени в лигавицата и дихателна недостатъчност. На фона на суха назална конгестия се развиват вторични хронични заболявания на носоглътката, появяват се необратими промени в близките тъкани.

Така че, хроничното подуване на носната лигавица води до влошаване на обонянието, нарушение на вкуса. Ако възпалението се разпространи в средното ухо, отитът на средното ухо и увреждането на слуха се изолират като усложнения от сухота в назалната конгестия..

Алергичният ринит по време на прехода в хроничен стадий може да се превърне в рисков фактор за бронхиална астма. Вижте също: пристъп на бронхиална астма.

Запушването на носа, в допълнение към патологичните последици за УНГ-органите, може да се превърне в проблем за всички органи и системи на човек, най-вече защото процесът на носно дишане и сън е нарушен. Развиват се безсъние, хронична умора, депресия, апатия, изтощение на нервната система.

Възпалителни заболявания на ушите, носа и гърлото, провокирани от хронична суха назална конгестия: фарингит, отит на средното ухо, тонзилит, ларингит, възпаление на Евстахиевите тръби.

Запушването на носа при деца води до сериозни усложнения под формата на нарушен слух и обоняние, умствена изостаналост. Така че, поради увреждане на слуха, детето не може да възприеме напълно учебния материал, изоставайки в развитието от връстниците. И това може да се случи поради непознато навреме в носните проходи чуждо тяло..

Едно от най-опасните усложнения, които хроничната назална конгестия може да предизвика, е нарушение на мозъчната циркулация, което представлява сериозна заплаха за живота. Така че, съдови заболявания, сърдечни нарушения, атеросклероза могат да се проявят с редица симптоми, включително назална конгестия без хрема, която е придружена от главоболие. Ако не бъдат открити навреме, рискът от смъртоносни усложнения се увеличава..

Лечение на запушен нос без хрема

Лечението на назална конгестия включва набор от терапевтични мерки, които временно подобряват благосъстоянието на пациента и улесняват дишането му. За това се използват вазоконстрикторни средства - галазолин, санорин, нафтизин и други. Няма универсален метод за лечение - във всеки отделен случай на сухота в назалната конгестия е необходимо да се открие причината за нея и да се изготви набор от терапевтични мерки, които окончателно ще премахнат заболяването. В противен случай ще настъпи краткосрочно подобрение, но подуването на лигавицата ще се възобнови веднага щом лекарствата спрат да действат..

Във всеки отделен случай, независимо дали става въпрос за вазомоторен, инфекциозен, алергичен ринит или други патологии на УНГ-органите, се изисква определен вид лечение.

Дишане на твърде сух въздух

Лечението в този случай се състои от два етапа. Първо, необходимо е да се овлажни носната лигавица, докато се появят сополи. След това можете да започнете да лекувате настинката, като откриете причината за нея. Във всеки случай възпалението и подуването без отделяне на лигавици е по-опасно и по-трудно за лечение, отколкото запушването на носа, придружено от ринорея..

Овлажняването на носната лигавица се извършва по следните методи:

Повишен прием на течности - това спомага за възстановяване на хидробаланса на тялото и потока на водата в лигавицата през кръвоносните съдове;

Инстилация на носа с физиологичен разтвор, който може да бъде закупен в аптеката или приготвен от вода с добавка на морска сол;

За да се нормализира нивото на влажност в помещението до 50-70%, да бъде по-често на открито, за да се възстанови местният имунитет на лигавицата и нейната адаптивна способност.

Ако имате хрема, лечението на назална конгестия е по-лесно. На първо място се определя причината и вида на ринита - инфекциозен, вазомоторен или алергичен. Бактериалният ринит се лекува с антибиотици, вирусният ринит изисква симптоматично лечение, изплакване на носа с антисептици, а имуномодулиращи и антихистамини се използват при лечението на алергичен ринит. Ако причината за хронична назална конгестия е синузит (повече за синузита в статията: синузит при възрастни - причини, признаци и симптоми), тогава лекарят лекува с антибиотици, а в случай на тежко заболяване, той прави пункция.

Вазомоторен ринит

Причината за запушване на носа в този случай са хормоналните промени в тялото, така че лечението на вазомоторния ринит е трудна задача. В някои случаи лечението с кортикостероиди е ефективно, но често не е възможно да се отървете напълно от болестта с лекарства. Вазомоторният ринит се решава самостоятелно след възстановяване на хормоналния баланс.

Изкривяване на носната преграда и назални аномалии

Ако подуването на лигавицата и постоянната конгестия се провокира от ненормалната структура на носната преграда, образуването на хребет, тогава симптоматичното лечение е неефективно. В този случай се препоръчва операция за подравняване на носната преграда. Всички манипулации се извършват под упойка, периодът на възстановяване след операцията е две седмици.

Лекарствата са практически безполезни, тъй като извитата преграда постоянно упражнява механично дразнене на носната лигавица и провокира нейното възпаление и оток. Изплакването на носа с физиологичен разтвор, овлажняването на въздуха в стаята, където се намира пациентът до ниво от 50-70%, спомага за облекчаване на състоянието за кратко. По време на сън главата трябва да се издига с пет до десет сантиметра над повърхността на леглото, за да се намали назалната конгестия. Можете също да използвате специални назални дилататори (дилататори), за да улесните дишането.

Леко изкривяване на носната преграда се среща при много хора и не представлява опасност за здравето, докато запушването на носа е статистически рядко явление. Следователно, в повечето случаи ситуацията не изисква хирургическа намеса и хората могат да живеят целия си живот, без да знаят за ненормалната структура на носната преграда и без да изпитват дискомфорт.

Лечение на ринит

Ако след прием на вазоконстриктори назалната конгестия не изчезне, а само се засили, тогава медикаментозното лечение трябва да бъде изоставено. В случай на развитие на пристрастяване към лекарството и свързаните с това затруднения в носното дишане, става по-трудно да се изоставят вазоконстриктори, съдържащи деконгестанти. Необходимо е постепенно да се намалява дозата на вазоконстрикторните капки, докато те бъдат напълно прекратени..

Ако рязко отмените лекарството, ситуацията ще се влоши за кратко - дишането ще бъде много трудно в продължение на няколко дни, но след това ще се възстанови. В рамките на една седмица симптомите на медикаментозния ринит изчезват, докато пълното премахване на назалната конгестия с постепенно отхвърляне на лекарството се отлага за две до три седмици.

Чужди тела в носа

Чуждите тела в носната кухина могат да провокират хронична назална конгестия, причината за която не е диагностицирана в продължение на много години. Често наличието на твърди предмети в носа причинява изобилие от лигавици, но това е незадължителен симптом. Така че сополите може да не съществуват, ако пациентът е в сухо помещение и слузта изсъхва бързо или се стича по гърлото и се поглъща.

Лекарите участват в отстраняването на чужди тела; това не може да се направи у дома, защото съществува риск от увреждане на носната преграда и лигавицата, влошаване на състоянието на пациента.

В носната кухина малки предмети, парчета храна и части от памучни тампони или марлеви турунди могат да останат незабелязани за дълго време. Само по себе си извличането на чужд предмет от носните проходи не отнема много време и не е трудно, трудността се крие в откриването му. Често само лекар може да направи това по време на ендоскопски преглед..

Възпалителни заболявания на гърлото

Възпалителните процеси могат да провокират назална конгестия без прояви на хрема, тъй като техният ход се характеризира с образуване на оток на лигавицата, нейното прекомерно пълнене с кръв. В края на възпалителния процес назалната конгестия преминава сама по себе си, без да се налага прием на лекарства. Тази ситуация е типична за тонзилит, фарингит, аденоидит и ларингит. Липсата на хрема се обяснява със същите фактори, както при инфекциозния ринит - слузта на сух въздух просто изсъхва, така че пациентът няма сополи.

Терапевтичните мерки в този случай са насочени към основното заболяване - необходимо е да се спре възпалението на мястото на неговата локализация и да се предотврати разпространението на инфекциозния процес. Тъй като в повечето случаи възпалителните заболявания на гърлото се провокират от активността на патогенни микроорганизми, за лечение се предписват антибиотици.

Ако запушването на носа причинява силно затруднено дишане и болезнени усещания, можете да облекчите благосъстоянието на пациента с помощта на вазоконстрикторни спрейове и капки, само че те могат да се използват не повече от три поредни дни, за да не се развие зависимост.

Заден ринит

Задният ринит се характеризира с назална конгестия без видими прояви на хрема - слузта, образувана в резултат на възпалителния процес, се стича по гърба на гърлото и не изтича от носа. Чест симптом на това състояние е кашлицата, причинена от излишната слуз в гърлото. Назофарингитът може да бъде причинен от гъбична, вирусна или бактериална инфекция. Важна терапевтична мярка е постоянната хидратация на лигавицата чрез постоянно изплакване на носа с физиологичен разтвор и пиене на много течности..

При ринофарингит с вирусна природа, лечението с лекарства е практически безполезно, тъй като имунната система се справя сама със заболяването. Лекарствата помагат за премахване на симптомите на заболяването и карат пациента да се чувства по-добре.

Гъбичната или вирусна инфекция изисква медицинска помощ само при продължителен ход на заболяването, ако назалната конгестия се наблюдава повече от три седмици. В този случай лекарят предписва противогъбични, антивирусни и съдосвиващи средства..

Полипи (полипозен риносинузит)

Отличителна черта на полипозния риносинузит е пълната липса на подобрение дори след прием на вазоконстрикторни капки, което е нехарактерно за други видове ринит, включително медикаментозен ринит.

В някои случаи е възможно частично премахване на назалната конгестия с лекарства, които облекчават подуването на лигавицата. При тежки случаи е необходимо хирургично отстраняване на полипи, които предотвратяват назалното дишане.

Ако назалната конгестия е причинена от образуването на полипи, тогава дори след операцията вероятността от рецидив не може да бъде напълно изключена, тъй като полипите могат да се появят отново. Въпреки това, с подходящо лечение и добре извършена хирургична операция, назалната конгестия може да бъде елиминирана за дълго време..

Вазоконстрикторните капки (Sanorin, Tizin, Nazol, Naphtizin, Galazolin и други) ви позволяват да премахнете симптомите на назална конгестия, за да постигнете краткосрочно подобрение при почти всеки вид ринит. Но трябва да се помни, че тези лекарства са противопоказани при хора с хипертония и глаукома. В допълнение, лечението с вазоконстрикторни средства не трябва да се провежда по-дълго от три дни, така че да не се развие пристрастяване и отскок ефект. Следователно те не могат да заместят пълноценното лечение и са временна мярка за облекчаване на състоянието на пациента преди посещение на лекар..

Образование: През 2009 г. той получава диплома по специалността „Обща медицина“ в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Регионалната клинична болница в Мурманск, той получава диплома по оториноларингология (2010)

Хронична назална конгестия: когато имате нужда от лекар, причини и лечение

Приемът се провежда от кандидата на медицинските науки, хирург-оториноларинголог
Боклин А.К..

Запушването на носа винаги е патологично състояние, особено хроничната му форма. В този материал се обсъждат подробно общите причини, диагностика, лечение на назална конгестия. А също така предоставя информация за анатомията на носа и въпроси за самодиагностика на пациентите.

Запушване на носа

Основната функция на носа е дишането. "Нормалното" физиологично дишане се случва изключително през носа. По този начин носът е входът на дихателната система на човека, наричан още дихателен път. В допълнение, те включват ларинкса, трахеята, бронхите и техните клонове, които се отварят в отделни сегменти на белите дробове..

Достъпна анатомия или защо имаме нужда от нос?

В покой един възрастен вдишва и издишва с носа си около 16 пъти в минута. Според нуждата дишането се увеличава по честота и дълбочина по време на тренировка и намалява по време на сън. На един дъх се вдишва средно 500 ml въздух, тоест 12 000 л / ден. Този въздух трябва да се почиства, нагрява и овлажнява.

С развитието на гласа и речта носът придоби друга функция - резонатор за формиране на индивидуален звуков образ, например в съгласни.

Освен това носът има и специална естетическа стойност. Той оформя чертите на лицето и е "свързан" с други естетически единици като: вежди, очи, чело, бузи, устни и т.н..

Вътрешната част на носа, покрита със специална лигавица, всъщност е орган, който изпълнява функциите на усещане и защита, както и климатична функция. Външният нос със своята пирамидална форма участва частично в регулирането на дишането, по-специално респираторното съпротивление. Костната носна рамка предпазва чувствителните вътрешни зони.

Нека разгледаме по-подробно основната функционалност на носа.

Дъх

Вдишваният въздух постъпва главно през средния носен проход, преминавайки през предните части на турбината. Издишаният въздух пътува по долния носен проход по основата на носа. Няколко фактора влияят върху интензивността на дихателния поток. Взаимно възникващи спонтанни колебания в условията на оток на носната лигавица, които се наричат ​​физиологичен носов цикъл. Определени мускулни групи, които участват активно в регулирането на разширяването на носния вход.

Кондициониране

Една от основните функции на носа, или по-точно носната лигавица, е да загрява и овлажнява вдишания въздух, така че той да се нагрее до телесната температура и да достигне дълбоките дихателни пътища, наситени с вода. За тази задача носната лигавица има голяма повърхност и е снабдена с обширна съдова мрежа и голям брой слузни жлези..

Интересен факт: независимо от температурата на външния въздух, носът затопля вдишвания въздух до постоянни 36 ° C в назофаринкса с повече от 80% водно насищане. Всичко това се случва на разстояние по-малко от 8 см само за секунда - никое друго съвременно оборудване не може да се похвали с подобна производителност..

Защита

Носът е снабден с различни механизми за дихателна защита. Филмът на повърхността на лигавицата може да абсорбира по-малки примеси и частици и да ги насочва заедно с определени секрети в назофаринкса. Този процес, наречен мукоцилиарен транспорт, също е присъщ на параназалните синуси и е в основата на тяхната нормална и имунна функция. Освен това в лигавицата се образуват специални протеини и различни ензими, които поддържат защитната функция и се наричат ​​„хуморална защита“. Също така, лигавицата съдържа различни специални клетъчни образувания, които се активират при защита срещу алергени, вируси, бактерии и гъби, те представляват "клетъчна защита".

Миризма

Тази важна сензорна функция често се разбира погрешно. Това е особено важно за храненето, нашата защита и междуличностните отношения. Първата близка връзка между майка и дете се основава на миризмата. Нашите емоции, както положителни, така и отрицателни, също зависят дори от леката миризма..

Обонятелният орган е разположен в горната част на носната кухина. Той има разширение от около 400 mm и съдържа около 20 милиона сензорни клетки. Тези сензорни клетки имат снопове фини нервни окончания, които се простират през малки отвори в костния нос до обонятелния нерв вътре в черепа. Съединението се нарича обонятелна крушка. Оттам обонятелният стимул се предава като биоелектричен импулс към специални мозъчни центрове..

Хората могат да различат около 10 000 различни миризми, но има индивидуални разлики..

Загубата на обоняние може да се дължи на пряко увреждане на нервите, тъй като те се появяват след вирусно възпаление или след нараняване на черепа. Механичното увреждане на обонятелното поле е по-често поради анатомични промени в носа или специфични форми на възпаление. По този начин баналната хрема с възпалителен оток на лигавицата може да доведе до временна загуба на миризма. Полипите в носа, като хроничен синузит, също често блокират обонянието.

Запушване на назалното дишане или назална конгестия

Запушването на носа е субективно възприемано нарушение в носното дишане. Показва увеличаване на съпротивлението на въздушния поток през носа. От физиологична гледна точка носът е пречка в дихателните пътища. Анатомичната форма и структурните вариации на носния вход, носната преграда и носната кухина или турбината често са отговорни за промените в носното дишане. Но също така възпалителните области на носната лигавица могат значително да възпрепятстват дишането през носа..

Нарушаването на носното дишане редовно води до промени в фината структура на носната лигавица. След фаза на повишено образуване на слуз и отделяне от носа - хиперсекреция или „хрема“. Хроничните възпалителни промени водят до сухи форми на промени в лигавицата - атрофия или хипертрофия.

Възпалителните промени по-късно се разпространяват в долните дихателни пътища. В този случай лекарят говори за "промяна на нивото" на заболяването. Следователно носната лигавица се счита за „първата линия на дихателните пътища“. Днес е доказано, че развитието на хроничен бронхит и бронхиална астма може да бъде частично свързано с възпалителни нарушения на носното дишане..

Запушването на назалното дишане има, освен възпалителни последици, пряк ефект върху белодробното дишане, което се променя от разширяването на бронхите. Това от своя страна засяга работата на сърцето..

Други състояния и симптоми, свързани с назална конгестия, включват заболявания на средното ухо. Нарушаването на слуха поради натрупване на слуз в средното ухо се причинява главно от нарушена вентилация на носа. Дори нарушенията на съня, свързани с дишането, като хъркане или сънна апнея, често се дължат на хронична назална конгестия..

Кога да посетите лекар за запушване на носа?

Въпреки факта, че запушването на носа е доста често срещан симптом и като правило не се влошава, има ситуации, при които определено е необходима консултация със специалист.

За да се опрости разбирането на тежестта на тяхното състояние, пациентите се съветват да отговорят на тези въпроси по време на самодиагностика:

1. Устойчива ли е назалната конгестия?

Ако носът е постоянно запушен, това определено не е норма..

2. Има ли подобрение след използване на капки за нос?

Ако подобрението е краткотрайно или не се наблюдава ефективността на употребата на капки, това показва хипертрофични промени (например: хипертрофичен ринит).

3. Има ли сутрешни "кихащи" атаки?

Един вид класически симптом на алергичния ринит е „кихащите“ атаки след сън. Постоянната сутрешна назална конгестия може да показва полипи, хипертрофия на аденоидите, както и хронично възпаление в параназалните синуси (синузит).

4. Дали назалното дишане е затруднено само през определени сезони или през цялата година?

Обвързването със сезоните, както и климатичните характеристики, могат да показват вазомоторен ринит.

5. Има ли признаци на алергични реакции (кихане, хрема, сърбеж, конюнктивит)?

Както става ясно от самия въпрос, всеки утвърдителен отговор говори за алергична основа за назална конгестия..

6. Има ли главоболие? Къде, кога, как преминава персонажът (изтръпване, болка, пулсиране, по-лошо при навеждане)?

В този случай можем да предположим наличието на хронична форма на синузит - не само синузит, но и фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит. Възможно отклонена носна преграда.

Какви диагностични методи се използват при назална конгестия?

Назална ендоскопия. С назална ендоскопия може да бъде точно идентифицирана дори малка и тясна патологична област, която причинява запушване на носното дишане. Това важи особено за симптомите на заболявания на параназалните синуси, които могат да имат само минимални признаци в областта на страничната стена на носа..

Компютърна риноманометрия. Това е синхронен запис на спада на налягането в носа и обема на вдишвания въздух през носа - определя се обективността на назалната конгестия. Освен това се определя зависимостта на въздушната пропускливост и оточните области на носната кухина. По този начин е възможно точно посочване на хирургично или консервативно лечение..

Цялостната диагностика на патологиите на носното дишане включва също така обонятелни тестове и тестове за алергия, за които днес се предлагат съвременни експресни методи на изследване.

Причини и лечение на хронична назална конгестия

Изкривяване на носната преграда

Най-честата наблюдавана анатомична промяна във формата на носната кухина е отклонение на носната преграда, наречено отклонение на преградата. Преградата се състои от плоски хрущялни елементи в предната част и кости в задната част на носа. Преградата на носната лигавица е покрита. Кривината, огъването или образуването на гръбначния стълб могат да възникнат във всички области и да повлияят на носното дишане.

Фигурата показва най-честите промени във формата на носната преграда, които водят до затруднено носно дишане. Изкривяване възниква във всички части на носната кухина, но по-често в долния носен проход.

Лечение. Целевата хирургична корекция на несъвместимост на носната преграда, наречена септопластика, е ефективно лечение. Чрез защита на носната лигавица, стесняващите елементи се коригират, като същевременно се поддържа носната преграда.

Показан е принципът на минимално инвазивната, ендоскопски контролирана хирургия с отклонена носна преграда.

Извитата част на хрущяла на носната преграда се отстранява след разрез на лигавицата, изправя се и се поставя отново в джоба на лигавицата.

Можете да прочетете повече за операцията по септопластика в тази статия: Операция за коригиране на носната преграда или септопластика

Алергии и хормони

В средните турбината причините за задръстванията обикновено са остеохондрални патологии, докато в долната част възпалителните удебелявания на лигавицата са по-чести. По-специално, алергиите тук предизвикват силни реакции с характерни промени в лигавицата..

Подуването на носната лигавица може да се появи в допълнение към алергии, които се проявяват сезонно, като поленови алергии ("сенна хрема") или през цялата година (например "алергии към домашен прах"). В допълнение, професионалните алергии и хранителните алергии също водят до типична назална реакция..

Алергичните симптоми са често срещани, но съответният тест остава отрицателен. Тези неалергични ринити или настинки се основават на различни причини. По този начин метаболитните нарушения или смущения в инервацията на носната лигавица често са причина за "еозинофилен ринит" или "вазомоторен ринит".

Освен това хормоналните промени по време на бременност, приемът на хормонални лекарства могат да доведат до типичния „запушен нос“.

Не е необичайно да поглъщате определени лекарства или да вдишвате дразнещи газове и пари, независимо дали на работното място, у дома или в околната среда, което води до нарушена регулация на носната лигавица и носно дишане..

Лечение. В допълнение към медицинското лечение под формата на специални назални спрейове и противовъзпалителни вещества се използват предимно физически съпътстващи процедури. Хирургични мерки като гладки корекции на турбината, изолирани или в комбинация с назална септопластика, могат за постоянно да премахнат задръстванията..

Полипи на носа

Хроничните възпалителни нарушения на лигавицата на синусите често се характеризират с типични удебелявания на лигавицата, наречени назални полипи. Те обикновено възникват в етмоидални клетки, специален участък от околоносните синуси. Оттам полипите навлизат в носната кухина и блокират дихателните пътища. Известни са няколко различни причини, въпреки че точният механизъм на тяхното формиране не е окончателно изяснен..

Лечение. Ендоскопската микрохирургична хирургична процедура може да възстанови вентилацията и освен това дренажните пътища, като същевременно запази лигавицата, структурата на носа и параназалните синуси. В резултат на това има противовъзпалителен ефект при лечението на лигавиците на носа и околоносните синуси. В допълнение, тази процедура предпазва от неизбежното повторение на полипите в носа..

Посочените възможни причини за запушено носно дишане и наличните възможности за лечение във всеки случай изискват консултация с УНГ лекар. Което не само ще идентифицира причината за хронична назална конгестия, но и ще избере най-оптималния алгоритъм на лечение (вероятно консервативен).

Ако имате въпроси по тази тема „Запушване на носа“ или при преглед, лечение - можете да ме попитате в чата на WatsApp, като кликнете върху тази връзка: 8 (926) 454-85-72

С уважение, оториноларинголог, хирург, д-р. Боклин А.К..

Запушване на носа

Главна информация

Дихателната система на човека свързва тялото с околната среда. Носът, като начален участък на дихателните пътища, е мощна защитна бариера, която улавя, детоксикира и затопля вдишания въздух. Движението на микроцилиите на епитела заедно със слузта премахва повечето бактерии и вируси. На страничните стени на носа има три турбината - тяхното присъствие увеличава площта на носната кухина и това допринася за по-добро овлажняване и затопляне на въздуха. В лигавицата на черупките са венозните кавернозни тела (сплетения), пълни с кръв. Кавернозните тела имат способността бързо да се пълнят с кръв и да се изпразват.

Повишеното кръвонапълване на венозните плексуси причинява подуване на долните турбината до пълното затваряне на проходите. Пълненето на кръв в кавернозните тела зависи от много фактори - температурата на околната среда, запрашеността и наличието на възпаление играят роля. Хиляди микроорганизми се отлагат постоянно върху носната лигавица и основната тежест в борбата срещу тях пада върху неспецифичната резистентност и локалния имунитет на лигавицата.

Лигавицата се заразява и реагира с оток, който придружава различни видове ринит. В допълнение, носната лигавица е изложена на различни чужди частици (алергени) и вредни фактори на околната среда. В условията на замърсяване на въздуха с ксенобиотици, носната лигавица е постоянно във функционален стрес. Тези влияния водят до нейното подуване, което е основната причина за затруднено носно дишане - симптом на назална конгестия. Това далеч не е единствената причина за този симптом. Много заболявания на носа и лигавиците му, както и вродена и придобита патология на неговите структури, също са придружени от затруднено дишане през носа..

Затрудненото носно дишане засяга общото състояние на човек - той изпитва хипоксия (появяват се главоболие, безсъние, депресивно настроение, слабост). При хронична хипоксия са възможни по-сериозни усложнения. В тази статия ще отговорим на въпроса: как да лекуваме тежка хрема и запушване на носа, как да се отървем от хронична назална конгестия, как да увеличим местния имунитет на лигавицата на началната част на дихателните пътища и какви трябва да бъдат действията в случай на постоянна назална конгестия и нарушения на носното дишане.

Патогенеза

Поради многото причини за това състояние, патогенезата също е различна. Алергичният ринит и свързаният с него симптом на назална конгестия е възпалителна реакция на лигавицата, причинена от алергени от околната среда. През първата година от живота децата получават първична сенсибилизация с алергени в дома, а след това и извън него. Освободен в отговор на алергени, имуноглобулин Е активира лигавичните мастоцити, причинявайки производството на хистамин и други медиатори, които задействат възпалителната каскада. В сложна патогенетична верига хистаминът играе решаваща роля. Той е мощен медиатор с широк спектър от клинични ефекти..

Хистаминът се натрупва в мастоцитите и базофилите в кръвта. Освобождаването му става под въздействието на имунологични стимули, предимно реакцията "антиген-антитяло". Освободеният хистамин причинява клинични ефекти, които са свързани с ефекти върху различни рецептори - H1, H2, H3. Ефектът върху Н1-хистаминовите рецептори се проявява клинично чрез бронхоспазъм, повишена пропускливост на капилярите, оток на тъканите и носната лигавица, образуване на слуз в дихателните пътища, понижено налягане, повишено освобождаване на медиатори на възпалението, което допълнително влошава състоянието на пациента.

По този начин много от възпалителните и имуномодулиращи ефекти на този невротрансмитер се медиират чрез Н1 рецептори. Ключовата роля на хистамина в патогенезата на алергичния ринит налага използването на антихистамини при тази патология. Ефекти върху H2 и H3, които не са свързани с оток на дихателните пътища.

Различни аномалии в структурата на интраназалните структури (изкривяване на преградата, булозно-изменена турбина, аномалии в развитието на етмоидния лабиринт, патология на средния носов канал) причиняват хронично възпаление на носната лигавица и параназалните синуси, което се развива на фона на нарушена вентилация. Водещата роля в патогенезата на хроничния ринит играят промените в областта на средния носен проход. Неговата теснота и други аномалии са предразполагащи фактори за развитието на хронично възпаление, тъй като на този фон се развиват патогенни микроорганизми.

Вирусните и бактериалните инфекции водят до промени в лигавицата - оток, увреждане на ресничестия епител, което причинява запушване на синусовите фистули. В същото време се нарушава аерацията на синусите и евакуацията на секрети от тях. Присъединяването на бактериална инфекция (стрептококи, стафилококи) причинява гнойно поражение на параназалните синуси (най-често максиларната и челната).

Класификация

Причини за запушване на носа

Назална конгестия без хрема, причини и лечение

Този симптом се проявява при много състояния и заболявания и във всеки случай е важно да се установи причината за ефективното лечение. Ако затрудненото дишане през носа и наличието на хрема не предизвикват безпокойство у пациента, тогава същият симптом, но без хрема, трябва да алармира и да послужи като причина за изследване. Не можете да предписвате лекарство за себе си или да използвате спрей, който е помогнал на някого - трябва да бъдете допълнително изследвани.

Причини за запушен нос без хрема:

  • Остър пост-вирусен риносинузит, те говорят за него, когато задръстванията не изчезнат в рамките на 10-14 дни.
  • Бактериален риносинузит. Ако след остра респираторна вирусна инфекция се появи гнойно отделяне и назалната конгестия не изчезне дълго време, трябва да помислите за синузит (максиларният синус е най-често засегнат) и да се консултирате с лекар. Ако назалната конгестия не изчезне след синузит, какво да правя? Трябва отново да посетите лекар. Към лечението ще бъдат добавени противовъзпалителни лекарства и физиотерапия.
  • Остър тонзилофарингит на Epstein-Barr. Отличителна черта на това заболяване е затрудненото назално дишане без хрема, което е свързано с оток на лимфоидната тъкан.
  • Хроничен ринит. Хроничният ринит е остър изход и се говори за това, ако хремата и задръстванията продължават повече от 6 месеца. При продължителен ход на хроничен катарален ринит се развива хипертрофичен ринит, при който има пролиферация (пролиферация) на епитела и неговото разхлабване. Хроничният ринит винаги е придружен от назална конгестия и когато е прикрепена вирусна инфекция, се появява хрема.
  • Хронична назална конгестия възниква, когато носната преграда е извита. Това води до факта, че турбината (главно долните) нарастват много големи и дишането става затруднено. Втората причина за хронична конгестия може да бъде вроден понижен тонус на съдовете на черупките и тяхното активно кръвонапълване. В седнало или изправено положение назалното дишане не е затруднено, а в легнало положение носните черупки се пълнят активно с кръв, увеличават се и дишането става затруднено.
  • Хроничен полипозен риносинузит (полипи в носа).
  • Хормонален дисбаланс по време на бременност, който причинява оток на лигавицата.
  • Алергичен ринит. Характеризира се не само с дихателни симптоми (постоянно затруднено дишане през носа, кихане), но също и сълзене и други симптоми, включително дерматологични. Всеки пациент с алергичен ринит може да има инфекциозен ринит (остър и хроничен) и усложнение под формата на риносинузит (синузит). Целогодишните алергени включват: домашен прах, прах от библиотеката, плесени, животински епидермис, хранителни алергени, професионални алергени и лекарства. Сезонни алергени: през пролетта - цветен прашец, през лятото - ливадни треви, през август-септември - плевели. В тази връзка симптомът на назална конгестия може да бъде постоянен или периодичен..
  • Местен алергичен ринит. Това е отделен фенотип, при който данните от алергологичното изследване (нивата на cIgE в кръвта и кожните тестове) са отрицателни и няма системна сенсибилизация. При такива пациенти IgE и cIgE се произвеждат локално (в носната лигавица). Това се потвърждава от специфични диагностични методи - провежда се назален провокативен тест с подозиран алерген и пациентът развива назални симптоми.
  • Хипертрофичен ринит, при който има увеличение на турбината поради прекомерен растеж на турбината, което води до стесняване на носните проходи. Често подобно състояние се наблюдава след продължителна употреба на вазоконстрикторни капки. В този случай е показано хирургично лечение..
  • Атрофичен ринит. Въпреки факта, че се получава обратното на хипертрофичния процес - намаляване на обема на интраназалните структури и увеличаване на носния проход - дишането през носа все още е трудно. При атрофия на лигавиците в носа се образуват корички, които затрудняват дишането. Основният метод за лечение е напояване (измиване) на носната кухина и овлажняване на лигавицата за премахване на коричките.
  • Кистозна фиброза.
  • Синдром на Картагенер.
  • Евстахеит. Характеризира се със запушен нос и уши..
  • Неалергичен неинфекциозен ринит. Тази група включва лекарства за ринит. Той е два вида: след продължителен прием на лекарства вътре (симпатомиметици, β-блокери, антихипертензивни лекарства, бронходилататори, антидепресанти, контрацептиви) и в случай на предозиране на симпатомиметични капки, предназначени да премахнат назалната конгестия. Пациентът развива агонизиращо състояние на пристрастяване към капки. Тази група ринити включва още: професионален, хормонален (ринит на бременни жени), старчески, вкусов ринит. При всички тези видове ринит се развива увеличаване на турбината поради подуване на лигавицата. Често лечението се състои в хирургично отстраняване на част от лигавицата.
  • Вазомоторен ринит. Характеризира се с назална конгестия сутрин и редуване на назална конгестия в двете половини през деня. Също така, задръстванията се появяват отстрани на носа, върху който лежи човекът. Вазомоторният ринит е подобен на алергичния ринит, но при преглед не се открива сенсибилизация. Понякога терминът "идиопатичен" се използва за вазомоторен ринит. Причината за вазомоторния ринит е нарушение на реакцията на дразнене (мирис, въздух), което причинява бурна реакция от лигавицата. Вазомоторният ринит е функционално състояние, свързано с нарушение на съдовия тонус на долните турбини. Обикновено има определен цикъл: лявата и дясната половина на носа функционират с различни натоварвания и по различно време. Ако в едната половина на носа се увеличава съдовия тонус, температурата се повишава и се образува слуз, тогава втората по това време „почива“. След известно време тонът се променя - това се случва веднъж на час. При вазомоторен ринит цикълът се съкращава или удължава и съдовият тонус обикновено се намалява от двете страни. Това заболяване често се среща при пациенти с невроциркулаторна дистония, в пременопаузална възраст и при пациенти с хипотония.
  • Аденоиди (пролиферация на тъкан на фарингеалната сливица при деца). В зависимост от степента на уголемяване на аденоидите може да има умерена или тежка назална конгестия..
  • Придобити деформации на носа и аномалии в структурата на носа (най-често вродена стеснение на носните проходи).
  • Тумори на носа и синусите.

Изследвахме основните причини, поради които може да се появи назална конгестия при възрастен и дете. По-долу ще разгледаме как да лекуваме тежка назална конгестия при възрастен. При възрастни могат да се използват много лекарства, включително най-мощните, което не винаги е възможно при деца. Трудно е да се посочи най-доброто средство за назална конгестия при възрастен - това е чисто индивидуално: помага на някого, някой усеща облекчение за кратко време, а някой успешно използва народни средства. Това зависи от причината за затрудненото дишане през носа (инфекция, алергия, аномалии в структурата на носните проходи) и степента на неговата тежест.

Психолозите обясняват психосоматичните причини за назална конгестия по различни начини, но всички те се свеждат до приблизително една. Те вярват, че психосоматиката на назалната конгестия се дължи на нежелание да възприеме някого или нещо в живота си, неспособност да живее пълноценен живот, страх от нещо, ниско самочувствие, отвращение към себе си, непризнаване на собствената си стойност, проблеми със самочувствието, чувство за себе си ненужно и безполезно. В тази връзка трябва да преразгледате отношението си към себе си и живота. По отношение на лечението можете да кажете утвърждения: „Обичам себе си. Уважавам и ценя себе си. Оценявам това, което правя. Имам чувство за достойнство. Оценявам себе си като човек ".

Симптоми

При всички горепосочени заболявания основният симптом е запушването на носа. Останалите симптоми ще бъдат характерни за определено заболяване. При алергия пациентът ще бъде обезпокоен от сърбеж в носа, кихане, ринорея, сълзене, кожни обриви и сърбеж. Всички тези симптоми са с постоянен или сезонен характер, изтощават пациента, причиняват нарушение на съня, нарушават концентрацията на внимание и като цяло намаляват качеството на живот на пациента..

Симптомите на ринит включват, освен конгестия, повтаряща се хрема. При изкривяване на носната преграда е възможна промяна в гласа (назален) и конгестията е хронична. Кората е характерна за атрофичния ринит. При синузит се появяват пукнатини в максиларния синус и периодично гнойно отделяне от страната на лезията.

Анализи и диагностика

  • Преглед на УНГ лекар и назална ендоскопия. Това проучване изяснява или изключва изкривяването на носната преграда, наличието на полипи, аденоиди и други патологии.
  • Рентгеново изследване на параназалните синуси.
  • Тестове за алергия за съмнение за алергичен генезис на заболяването.
  • Определяне нивото на специфични за алергена IgE антитела.
  • Консултация с алерголог.
  • CT сканиране. Това изследване разкрива анатомичните особености на структурата, патологията на носните проходи и околоносните синуси, определя естеството и разпространението на патологичния процес.

Лечение на запушен нос без хрема

Както установихме, има различни причини и лечението на назална конгестия без хрема ще зависи от тези причини. Постоянната назална конгестия без хрема, причините за която се крият в алергени, се нуждае от антихистамини, които имат деконгестанат (вазоконстриктор) ефект. Ако назалната конгестия не е доминираща и е лека, лечението започва с перорални антихистамини. При умерени и тежки случаи като основно лечение се използват кортикостероидни спрейови препарати. При необходимост се предписва комбинирана терапия с антихистамини..

Те бързо облекчават назалната конгестия без хрема, кихане и сърбеж. Освен това те помагат за премахване на очните симптоми: зачервяване, сълзене в очите, сърбеж в очите. Деслоратадин значително подобрява дишането през носа при пациенти с алергичен ринит. Левоцетиризин контролира симптомите в продължение на 24 часа, така че лекарствата му се приемат веднъж дневно. Продължителността на курса на лечение се определя във всеки отделен случай: при персистиращ алергичен ринит се приема през целия период на контакт с алергени, а при хронични процеси може да се приема непрекъснато до 12 месеца. Наличието на сироп форма позволява използването на левоцетиризин в педиатричната практика.

Как да излекуваме алергичната назална конгестия?

За да се борите с назалната конгестия, трябва да приемате дългосрочни антихистамини. Беше отбелязано, че левоцетиризин намалява задръстванията, което е трудно за лечение с други антихистамини. Проучванията показват по-изразен деконгестант ефект на левоцетиризин в сравнение с деслоратадин.

Ако симптомите на алергия са ограничени само до назални, могат да се използват местни антиалергични лекарства: капки Alergodil, Histimet, Tizin Alerji. Те действат по-бързо от пероралните антихистамини. Нежеланите реакции са незначителни (може да има главоболие, лош вкус в устата). Понякога пациентите се оплакват от намаляване на ефективността на лекарствата с течение на времето. Това може да се дължи на липсата на ефективност на лекарствата при тежко протичане на заболяването или при продължителен контакт с алергена..

Как да се отървем от назална конгестия в случай на алергии, ако антихистамините не са много ефективни или има тежко протичане на заболяването с преобладаваща назална конгестия? В такива случаи, по препоръка на лекар, лечението на назална конгестия се свежда до използването на интраназални кортикостероиди - Aldecin, Nazarel, Nasonex, Beconase, Fliksonase, Nasobek или водна суспензия от флутиказон фуроат (спрей Avamis). Лекарството може да се използва при възрастни и деца от шестгодишна възраст. Това е синтетичен флуориран кортикостероид с дълго действие.

Симптомите се облекчават с 34 часа, но действието не започва бързо - само след 8 часа. Активното вещество има висок афинитет към глюкокортикоидни рецептори, поради което по отношение на ефективността превъзхожда мометазон, дексаметазон, будезонид. Всеки път, когато се натисне в носния проход, се доставя доза от 50 μl суспензия - това е много малък обем суспензия, която не се оттича в гърлото и не се поглъща. Препоръчителната доза е две инжекции във всеки носен проход.

Пациентите се съветват да инжектират суспензията в двете ноздри и да приемат антихистамин с активната съставка фексофенадин (Telfast, Fexadin, Allegra таблетки). Тази комбинация елиминира задръстванията за един ден. Интересен факт е, че използването на спрей Avamis, дори в рамките на една година, не причинява атрофия на лигавицата - характерна странична реакция за локалните кортикостероиди..

Също така се наблюдава намаляване на аденоидите при деца, което се проявява с назална конгестия на фона на месечно приложение на спрея. Честотата на страничните ефекти се намалява чрез промиване на лигавицата с физиологичен разтвор, което се извършва 5 минути след пръскане на спрея. При тежка назална конгестия се препоръчва да се използват капки Бетаметазон (това са капки за очи, които могат да се вкарат в носа) през първите две седмици. Дългосрочната употреба на това лекарство не се препоръчва поради предозиране.

Най-ефективната и по-приемлива за пациентите е комбинацията от антихистамин и хормонално лекарство в един препарат и се прилага локално. Momat Rino Advance спрей за нос съдържа азеластин + мометазон фуроат има подчертан противоотечен и противовъзпалителен ефект, поради което ефективно елиминира назалната конгестия и хремата, свързани със сезонни алергии.

Лечението трябва да започне с това комбинирано лекарство. След отшумяване на симптомите е препоръчително да преминете към Momat Rino (мометазон фуроат) и да го използвате в продължение на 2-4 седмици, за да постигнете устойчив контрол на симптомите на алергия. След това се препоръчва да се намали дозата наполовина за поддържаща терапия през целия период на цъфтящи билки..

Трябва да се помни, че хормоналните капки трябва да се използват само при алергичен ринит и само по препоръка на лекар. При пациенти с умерен и тежък сезонен ринит лечението започва две седмици преди критичното време за годината за пациента и продължава през лятото. Деконгестантите (вазоконстрикторни лекарства) са показани за всяка форма на алергичен ринит като симптоматично лечение, но те трябва да се използват не повече от 7 дни.

Как да премахнете назалната конгестия бързо?

Можете да използвате комбинирани лекарства, които съдържат антихистамин и деконгестант. Пример за такова лекарство е Vibrocil, който съчетава антиедемни и антиалергични ефекти. Той има предимства пред други лекарства:

  • дори при продължителна употреба не причинява функционално увреждане на лигавицата (което означава нарушения на кръвообращението и атрофия);
  • няма системни ефекти (генерализирана вазоконстрикция) дори при малки деца;
  • това лекарство може да се разглежда като бебешки капки, които се използват от неонаталния период.

Vibrocil се произвежда под формата на капки, спрей и гел. Капките се накапват 3-4 пъти на ден. За деца под 1 година - 1 капка, а от една година до 6 години - 1-2 капки. Кърмачетата се насаждат преди хранене. За възрастни еднократна доза е 3-4 капки. Преди да използвате капки, трябва добре да почистите носа си.

Капките се накапват с хвърлена назад глава и поддържат тази позиция в продължение на няколко минути. Спреят може да се използва при деца на възраст над 6 години и при възрастни. Предписват му се 1-2 инжекции 3-4 пъти на ден. В същото време главата трябва да се държи изправена, а спрей бутилката да е вертикална в носа. По време на инжектирането трябва да поемете кратък дъх през носа..

Гелът се използва също от 6-годишна възраст и възрастни. Той се инжектира дълбоко в ноздра 3-4 пъти на ден. Прилагането му преди лягане осигурява свободно дишане през носа през цялата нощ..

Как да се лекува назална конгестия, причинена от бактериална флора?

За това има форми на антибиотици под формата на спрей за назално приложение. Локалните антибиотици за риносинузит са противоречиви. Това се дължи на факта, че големите дози от антибиотика влияят неблагоприятно върху ресничестия епител и нарушават мукоцилиарния клирънс. По преценка на лекаря, при лечението на бактериален ринит и синузит, Bioparox може да се използва под формата на инжекции, мупироцин (Bactroban) - маз за нос и фрамицетин (Isofra) - антибиотик под формата на назален спрей.

Също така, Miramistin може да се използва локално. Лекарството има широк спектър на действие срещу микроби, включително микроорганизми, устойчиви на много антибиотици. Предлага се под формата на 0,01% разтвор, мехлем и спрей. Това лекарство може да се използва за изплакване на носа, а формата на спрея не е предназначена за назална употреба - може да се използва за лечение на фарингит или възпалено гърло. Разтворът се инжектира със спринцовка в едната половина на носа и трябва да се излее от другата половина. Измиването се извършва чрез накланяне над мивката. При деца лекарството се използва само от 3 години.

Какво помага и какво трябва да се направи, ако синусите са пълни с мукопурулен ексудат?

  • изплакнете носната кухина с физиологичен разтвор (напояване, назален душ с помощта на Aqua Maris, Otrivin More, Aqualor);
  • използвайте деконгестанти;
  • провежда муколитична терапия.

Деконгестантите са вазоконстриктори: Nazivin, Afrin, Nazol, Oxyfrin, Otrivin, Galazolin, Tizin Xylo, Irifrin, Nazol Baby, Relief. Те се различават по състав, продължителност на действие, но механизмът на тяхното действие е един и същ. Това са а-адренергични агонисти, които свиват съдовете на лигавицата, поради което намаляват отока, хиперемията и производството на слуз. В резултат на това носните проходи се разширяват и назалното дишане става свободно. Всички лекарства се разделят на краткодействащи, среднодействащи и дългодействащи. Лекарствата с кратко действие включват нафазолин (Naphtizin, Sanorin, Naftizin plus) и тетризолин (Vizin, Montevizin, Oktilia).

Те работят в продължение на 4-6 часа, така че трябва да се прилагат 4 пъти на ден. Лекарствата влияят отрицателно върху ресничките на лигавицата. Лекарствата със средна продължителност (производни на ксилометазолин - Отривин, Тизин, Галазолин, Ксилометазолин) действат в продължение на 8-10 часа. Производните на оксиметазолин (Nazivin, Knoxprey, Afrin, Nazol, Oxyfrin) са лекарства с продължително действие (време на действие 10-12 часа). Достатъчно е да използвате последната група лекарства 2 пъти на ден..

Тежестта на противоотечното действие е приблизително еднаква, но както можете да видите, продължителността на ефекта е много различна. Предимствата на оксиметазолиновите препарати са липсата на неблагоприятен ефект върху ресничестия епител..

Всички деконгестанти имат странични реакции: усещане за парене в носа, кихане, сухота на лигавицата, нейната хиперемия. Появата на сухота и хиперемия може да се избегне, ако лекарството съдържа допълнителни компоненти - ментол, евкалиптол, камфор. Тези компоненти имат овлажняващ, противовъзпалителен ефект и допринасят за равномерното разпределение на вазоконстриктора. При стриктно спазване на режима и продължителността на лечението, страничните ефекти са редки. При продължителна употреба може да настъпи атрофия на лигавицата и е възможно развитието на синдром на "отскок" - парадоксална вазодилатация и поява на задръствания. В тази връзка тази група лекарства трябва да се използва не повече от 4-5 дни.

Муколитичната терапия при наличие на вискозен, плътен секрет в носната кухина, който затруднява дишането, е важна при лечението. Муколитиците ацетилцистеин и карбоцистеин се използват при респираторни заболявания и активно разреждат секрета. Съществуват обаче форми за използване на локален ацетилцистеин..

Предлагат се и комбинирани препарати, съдържащи муколитик + деконгестант (туаминохептан сулфат) - аерозол Rinofluimucil. Той се инжектира в носната кухина с пулверизатор. Възрастни - 2 преси 3-4 пъти на ден, а деца - една преса 3-4 пъти. Курсът на лечение е не повече от 7 дни. Изплакването на носната кухина ще бъде разгледано по-долу..

Ефективни капки за нос без пристрастяване

Всеки се интересува от това, че лекарствата са ефективни, имат комплексен ефект, нямат странични ефекти под формата на зависимост и правят тези лекарства евтини. Как да намерим такова лекарство и кои капки за нос са по-добри за задръствания?

На първо място, трябва да обърнете внимание на състава и формата на освобождаване. Съставът трябва да съдържа деконгестант, ако искаме да преподаваме вазоконстрикторния ефект. Ако в състава присъстват масла, тогава лекарството също ще има противовъзпалителен ефект, както и ще смекчи ефекта на деконгестанта. Наличието на глицерол в състава ще има овлажняващ ефект, тъй като има високи хигроскопични и смазващи свойства..

Формата на освобождаване на лекарството е от голямо значение. Капките от назална конгестия не са много удобни в смисъл, че по-голямата част от инжектирания разтвор тече по носната кухина във фаринкса. В този случай терапевтичният ефект е слабо постигнат, съществува риск от системно излагане на лекарството и неговата разточителна консумация. Дозираният спрей е много по-изгоден в това отношение. Ако разгледаме назалния спрей за назална конгестия Lazolvan Rino, тогава той има комплексен ефект:

  • Бързо премахва задръстванията, благодарение на активното вещество деконгестант трамазолин (действа след 5 минути).
  • Смес от евкалиптол, ментол и камфор дава противовъзпалителен и успокояващ ефект, намалява изгарянето и дразненето на лигавиците.
  • Овлажнява (като част от глицерол).
  • Удобен за използване, тъй като дозиращото устройство в същата доза и равномерно разпределя активното вещество в лигавицата. Една инжекция включва много малка доза от веществото и натоварването на лекарството върху лигавицата е минимално. Формата за пръскане осигурява надеждна локална употреба без капене и загуба на лекарството във фаринкса.
  • Дълготраен ефект (трае 10 часа).
  • Краткосрочният курс не причинява функционални промени в лигавицата, поради което пристрастяването е изключено.

Knoxprey е комбинация от оксиметазолин с ментол, евкалиптол и камфор. Предлага се под формата на спрей. Също така се характеризира с дългосрочно действие и минимални токсични ефекти върху ресничестия епител..

Етеричните масла имат антимикробно и имуностимулиращо действие, овлажняват носната лигавица. Формата на спрея елиминира предозирането на лекарството и ви позволява равномерно напояване на носната кухина. Прилага се 2 пъти на ден.

Следващите препарати под формата на капки и мехлеми определено няма да предизвикат пристрастяване, тъй като те съдържат масла, но не бива да очаквате и бърз ефект под формата на свободно дишане през носа..

Suprima Plus маз се използва за нанасяне върху областта на гърдите (с внимание може да се прилага върху кожата на крилата на носа) и има същия ефект като вдишването на масла. Съдържа камфор, евкалиптово масло, ментол, терпентиново масло, тимол, пчелен восък.

Интраназалният мехлем Evamenol е напълно безопасен. Съдържа евкалиптово масло, ментол и вазелин. Нанасяйте върху носната лигавица 2-3 пъти на ден. Капки от растителен произход Pinosol са ефективни при вирусен ринит, имат противовъзпалително и антисептично действие. Съдържа борово масло, евкалипт, мента, тимол, α-токоферол, гуаязулен.

Има ситуации, когато употребата на капки за нос е нежелана (бременност) или има противопоказания (хипертония, глаукома, аденом на простатата). Какво да правя в такива случаи?

Как да се отървем от запушване на носа без капки?

Няма да можете бързо да облекчите запушването на носа без вазоконстрикторни лекарства, но можете да опитате някои техники. Задръстването може да бъде премахнато без капки:

  • Масажиране и триене на крилата на носа. Ефективността ще се увеличи, ако по време на масажа се прилага балсам "Златна звезда". Билковите лекарствени продукти могат да се разглеждат като алтернативно лечение. Етеричните масла (мента, евкалипт, карамфил, канела, ментол) имат лечебен ефект. "Zvezdochka" се предлага под формата на пръчка за вдишване, течен балсам и твърд балсам.
  • Същият балсам може да се използва за сухо вдишване - вдишвайте продукта директно от кутия или молив, редувайки се с едната и другата половина на носа. Инструментът ефективно облекчава задръстванията.
  • Премахнете запушването на носа и ушите чрез вдишване на фитонциди от лук и чесън. За целта чесънът се изцежда през преса и парче лук се нарязва на ситно. Кашата се поставя в запечатващ се съд. През деня трябва няколко пъти да дишате пари от чесън и лук.
  • Накапване в носа с Pinosol, който беше споменат по-горе и други подобни препарати, съдържащи масла (например Pinovit, той има подобен състав).

Хомеопатичният препарат аерозол Euphorbium compositum е доста ефективен, който може да се разглежда като локален деконгестант и локален имуностимулант. Активните компоненти на лекарството са ефективни при възпаление на УНГ органи, а сребърният нитрат е ефективен при хронични процеси на лигавиците.

Възрастните могат да правят едно или две пръскания 3-5 пъти на ден. Деца от 4 до 6 години - една инжекция три пъти дневно. При тежки задръствания броят на инжекциите се увеличава до 6 пъти на ден. Лекарството не води до пристрастяване дори при продължителна употреба (може да достигне до един месец, ако е необходимо). Лекарството е абсолютно безвредно, поради което се използва при деца и бременни жени, тъй като не съдържа вазоконстрикторни вещества.

Масажът на носа помага при задръствания, но трябва да го правите 3-4 пъти на ден. Акупресурен масаж подобрява оттичането на слуз и допринася за вазоконстрикция. Ефектът се усеща веднага след масажа - дишането става свободно, но след няколко часа носът отново се запушва. Следователно е необходимо многократно акупресура. Точките са разположени симетрично, така че масажът се прави с двете ръце едновременно. Всяка точка се масажира за минута с кръгови движения.

Как да лекуваме запушен нос у дома?

Трябва да се разбере, че чрез премахване на възпалението, нормализиране на функцията на лигавицата, ще постигнем намаляване / изчезване на отока на лигавицата и свободно дишане през носа. Как да облекчим запушването на носа у дома и какво трябва да направите за това?

Точки на поражение при назална конгестия

За нормализиране на функцията на лигавицата, стимулиране на кръвообращението в нея и за борба с патогенната микрофлора се използват разтвори с морска вода. Съдържащите се във водата микроелементи повишават двигателната активност на ресничките, активират репаративните процеси в лигавицата, имат антисептичен ефект и подобряват функцията на жлезите..

Изплакването на носа с морска вода има антибактериален ефект (вирусите и бактериите се отмиват), докато местният имунитет е повишен. По принцип морската вода поддържа физиологичното състояние на носната лигавица, а препаратите на нейната основа, за разлика от вазоконстрикторите, не изсушават лигавицата и са подходящи за продължителна употреба..

Изотоничните разтвори са предназначени да овлажняват и предотвратяват изсъхването на лигавицата в условия на прекалено сух въздух (отоплителни уреди, климатици и др.). Загубата на влага в лигавицата причинява спиране на движението на епителните реснички и значително намалява нейната защитна функция. Хипертоничният разтвор на морска вода създава разлика в налягането между разтвора и лигавицата, което позволява и ефективно намалява подуването на носните проходи. А въвеждането на етерични масла (евкалипт, мента) в състава допълнително има противовъзпалителен ефект.

Примери за хипертонични разтвори са: Otrivin More Forte, Otrivin More Eco, Aqua Maris Strong. Те имат високо съдържание на минерали, така че ефективно премахват задръстванията. Aqua Maris Plus съдържа декспантенол и следователно намалява сухотата и дразненето. Серията Aqualor включва също различни форми: Aqualor Baby Drops (изотоничен разтвор), Aqualor Throat (антисептик с лайка), Aqualor Baby Spray (изотоничен разтвор).

От средствата, които можете да приготвите сами и да използвате у дома, можете да назовете: отвара от лайка, мащерка, градински чай, с която се измива носната кухина. Можете да се отървете от задръстванията, като насадите сок от каланхое. Трябва да изцедите сока и да го погребете по 2 капки няколко пъти на ден. Как да облекчим състоянието, без да използваме химикали? Можете да използвате инхалатора "Дюза" или "Дишайте", но по-ефективно е използването на инхалационно масло "Дишайте", които премахват отоци, хиперемия на лигавицата и нарушения на носното дишане.

Намаляване на назалната конгестия се отбелязва още на втория ден от вдишването. Редица проучвания показват ефективността на превантивната употреба на масло "Дишайте" при деца. Използването на състава от етерични масла 2 пъти на ден намалява честотата с 2 пъти, ако инхалациите се извършват 3 пъти на ден, честотата намалява 11 пъти. Вдишването на масло в поликлиника се извършва в стаята за ароматерапия на апарата Fitotron, у дома е достатъчно да нанесете 3 капки масло върху мека играчка, с която детето играе или спи.

Народни средства за запушване на носа, отколкото изплакване?

Вече сме обмислили, че можете да изплакнете носа си с готови препарати, а евтини продукти можете да приготвите у дома. За изплакване на носа при възрастни и деца можете да използвате самостоятелно приготвен хипертоничен разтвор. За да направите това, трябва да вземете чаена лъжичка морска сол в чаша топла вода. Носът може да се промие по всякакъв приемлив за вас начин (от спринцовка или спринцовка). Хипертоничният разтвор ще премахне гъстата секреция и значително ще намали подуването на носната лигавица.

Прегледите на пациентите показват, че на мнозина в началния етап на задръстванията помага прясно изцеден сок от моркови, който трябва да се накапва няколко пъти на ден. Нарича се още най-доброто средство за назална конгестия у дома - това е балсамът "Златна звезда", мехлем "Suprima Plus", които се използват за триене и вдишване, както и затопляне на носа с гореща сол (пясък, варено яйце). Последната процедура може да се извърши при нормална телесна температура и при липса на синузит..

За Повече Информация Относно Бронхит

Гадене при настинка

Настинките са придружени от симптом - гадене. Децата са особено податливи на това заболяване. При дете симптомите на заболяването се проявяват рязко: хрема, зачервяване в гърлото, кашлица, придружена от повръщане.