Обструктивен бронхит при възрастни

Бронхитът е възпалителен процес, локализиран в дихателните пътища. Възпалението може да засегне не само горните, но и долните дихателни пътища. Обструктивният бронхит при възрастен е появата на рефлекторни спазми, които предотвратяват излизането на слуз. Обструкцията може да бъде периодична и за нея е необходимо лечение, особено в хронична форма. Особеността на такъв бронхит е, че той може да протича скрито.

Причини и предразположение към бронхиална обструкция

Най-често обструктивният бронхит не показва обичайните симптоми на бронхит. Дори кашлицата, предпоставка за заболяването, изглежда безобидна: кашлица през деня с обостряне сутрин. Външно това е подобно на обичайното изчистване на дихателните пътища от самото тяло. Кашлицата няколко пъти или кашляне сутрин след сън е напълно здравословна норма. Тук е трудно да се досетим, че това е обструктивен бронхит. Следователно той бързо преминава в хронична форма и едва след това става очевиден по време на обостряния.

Друга особеност е, че не винаги се изисква специално лечение. Например, пациент работи в прашна стая. Кашлицата му не е следствие от болестта, а последиците от вредната работа. Достатъчно е да смените работата или да промените условията на по-приемливи, тъй като бронхитът изчезва. Това се случва, когато единствената причина за заболяването са външни фактори..

Много експерти твърдят, че основната причина за бронхиална обструкция е вирусна. И наричат ​​основния виновник пренесените настинка, грип, остри респираторни инфекции. Неотдавнашните наблюдения в Русия показаха, че твърдението е непоследователно. Всъщност бронхитът е най-често при тези, които пушат много или работят на нездравословна работа. Това се обяснява с чувствителността на бронхите към чужди вещества и частици. Тук имунитетът и защитните бариери са безсилни: прах, смоли навлизат в тялото и се утаяват върху лигавиците веднага в бронхите, тъй като те идват с вдишване.

Какво е хроничен бронхит и какъв код според ICD-10 прочетете тук.

Чрез изграждане на логическа последователност от причини можете да получите следния списък (от най-често срещаните до най-малките):

  • Пушене. Дали пушите или сте близо до вас, не е от решаващо значение за отключването на болестта;
  • Въздействие на външни фактори: прах, брашно, токсини, тежки метали;
  • Вирус или бактерии. Поражението на бронхите е вторично заболяване;
  • Алергия. Вражеският агент провокира заболяване.

Предразположението към респираторни заболявания е от съществено значение. Склонността към ларингит, синузит, настинки често провокира различни бронхити. Тази група хора има по-голяма вероятност да получи пневмония, отколкото други..

Как да лекувате бронхит при деца прочетете тук.

Първите признаци и симптоми на обструктивен бронхит

Симптомите зависят от вида на самия бронхит и провокатора на заболяването. Ако това е скрита форма или хроника, тогава кашлицата ще бъде незначителна в рамките на един ден. Кашлица, понякога суха кашлица, понякога с храчки. Не винаги ви досажда веднага и носи неудобства. Може да се влоши сутрин или по-близо до сутринта. Тук кашлицата става досадна, глуха, истерична за „драскотини“ в гърлото.

Освен това има няколко „идентифициращи“ признака, симптоми на обструктивно заболяване:

  1. скок на температурата;
  2. появата на гнойни примеси в слузта;
  3. силен задух извън усилие;
  4. суха кашлица;
  5. изпотяване и слабост;
  6. главоболие;
  7. загуба на апетит и сън.

Симптомите на обструктивен бронхит могат да се появят наведнъж или да показват само един или два. Симптомите могат да варират: днес има кашлица без храчки, утре е мокра. Тоест, появата на всички знаци не е задължителна..

Съвременна диагностика

Кръвният тест е почти безполезен при диагностицирането на бронхиална обструкция. Изключение: алергичен характер.

В други случаи кръвната клиника ще покаже определен брой левкоцити, което само ще показва наличието на фокус на възпаление. Ето защо на пациента се предписва рентгенова снимка след преглед, като се прослушват бронхите и белите дробове.

Прочетете за симптомите и лечението на обструктивен бронхит при деца на връзката.

Как се лекува болка в ухото и гърлото от едната страна е посочено в статията.

Ако е необходимо, се правят рентгенови лъчи в няколко проекции. Изследването е необходимо за оценка на състоянието на бронхите и белите дробове, за идентифициране на огнища на възпаление. При необходимост може да се предпише спирометрия и ЕКГ.

Как да се излекува хроничен бронхит завинаги е посочено в тази статия.

Как да се лекува у дома и в болницата

Лекарства

Как да се лекува у дома? Крайната цел на лечението е премахване на спазъм, отстраняване на храчки и пълно премахване на запушването. За това се използват алгоритми на схеми на лечение, които комбинират лекарства за мокра кашлица за възрастни и суха кашлица - спазмолитици и бронходилататори. Обструктивният бронхит няма да изчезне бързо, ще е необходимо търпение, за да се излекува напълно.

За разширяване на лумена в бронхите се предписват антихолинергици: Beradual или Bromide (според преносимостта). За спиране на процеса се добавят хормони, по-често Преднизолон. Важно е да се увеличи втечнението по време на лечението, следователно отхрачващите лекарства задължително са включени в схемата: Бромхексин, Амброксол.

Препоръчваме ви да се запознаете със симптомите на бронхит при възрастен без температура в този материал.

Ако е свързана инфекция, тогава се добавят антибиотици с широк спектър, лекарят може също да предпише антибиотици за пулверизатора. При алергична обструкция, антихистамини. Не забравяйте да следвате общите препоръки:

  1. почивка на легло;
  2. влажен въздух в стаята;
  3. обилна напитка;
  4. спазване на мека диета.

Не забравяйте да ядете кисело мляко, много зеленчуци и постно месо и риба. Опитайте се да не претоварвате стомаха, яжте частично, но пълноценно. Но всичко това ще бъде безсмислено, ако човекът не премахне първопричината: сменете вредната работа, спрете да пушите.

Народни средства за лечение на възрастен

Третирането с билки трябва да се извършва внимателно и компетентно. За бързо възстановяване пациентът трябва да пие много течности. Ето защо ще бъде идеално, ако човек пие максимално: билкови чайове, отвари от лайка и градински чай. Не забравяйте да включите в диетата боровинки, бульон от шипка. Тези плодове стабилизират имунната система, убиват инфекцията и имат лек диуретичен ефект..

Как изглежда гърлото при ангина при деца, ще видите в тази статия.

Ако пристъпите на кашлица силно разкъсат гърлото, особено ако на този фон болка в бронхите, направете тинктура на основата на мед и прополис: 1/2 мляко и щипка прополис. Пийте 12 капки преди началото на самата кашлица.

Чудесно е, ако комбинирате цялото лечение с често вдишване. Инхалацията може да се направи у дома или с пулверизатор. Съставът на вдишването е много различен:

  1. отвара от майка-и-мащеха с лайка;
  2. запарка от мента и маточина;
  3. няколко варени картофи;
  4. вдишване на ментолови пари.

Вдишването е добро за изтъняване на храчките, кашляне и намаляване на активността на пристъпите на кашлица. Плюс високата температура на парата, постъпваща в тялото, убива микробите.

Може да ви е интересно да прочетете за това как да лекувате бронхит и кашлица.

Усложнения

Когато се развие обструкция, необходимото количество въздух спира да тече в белите дробове. Вдишванията стават тежки, диафрагмата не се отваря напълно. Освен това вдишваме повече, отколкото издишваме. Част остава в белите дробове и провокира белодробен емфизем. При тежки и хронични форми може да се появи белодробна недостатъчност и това е причината за смъртността. Нелекуваният бронхит почти винаги завършва с пневмония, която е по-трудна за лечение.

Видео

Това видео ще ви разкаже за лечението на обструктивен бронхит.

Съвременният обструктивен бронхит може да бъде опасен за своите усложнения. С тенденция към кражба, той вече представлява риск за нашето здраве. Но при обичайния курс е важно да не отлагате посещението при пулмолог. Не забравяйте, че запушването може да доведе до хронична форма, когато заздравяването ще бъде невъзможно по никакъв начин, дори народни. Симптомите и лечението на алергичен бронхит при деца са посочени на предложената връзка.

Обструктивен бронхит

Главна информация

В структурата на бронхопулмоналната патология безспорен лидер е бронхит - възпаление на бронхиалната лигавица. Това е проява на респираторна вирусна инфекция, причинена от парагрип и грипни вируси, дихателни синцитиални и аденовируси, носорози, коронавируси. При деца от 1 до 5-годишна възраст дихателният синтетичен вирус се екскретира по-често, а при по-възрастните - риновируси.

При деца с респираторни заболявания патологичният процес в бронхите често протича с развитието на обструктивен синдром - в 20-30% от случаите респираторните заболявания протичат с бронхиална обструкция. Бронхо-обструктивният синдром е нарушение на проходимостта на бронхите, което се развива под формата на стесняване на техния лумен. Бронхиалната обструкция се проявява с кашлица, задух и пристъпи на астма. Често се среща при малки деца и изисква спешно лечение. Наличието на бронхо-обструктивен синдром е основната разлика между обструктивен бронхит и прост бронхит. Острият обструктивен бронхит има същия код като острия бронхит. Код за обструктивен бронхит съгласно mkb-10 - J20.

Патогенеза

Лигавицата на дихателните пътища е естествена бариера за микроорганизми и неинфекциозни фактори. Съществува баланс между агресивното излагане на околната среда и защитата на дихателната система. Този баланс е нестабилен и възпалението се развива по време на хипотермия, пушене, излагане на вирусна или бактериална инфекция. При респираторна инфекция лигавицата участва в унищожаването на патогени, но получената възпалителна реакция причинява увреждане на тъканите. Степента на възпалителния отговор зависи от тежестта на реакцията на организма.

Увреждащите фактори причиняват редица имунни реакции, които активират мастоцитите и базофилите, освобождаването на хистамин, серотонин и други възпалителни медиатори. Хистаминът, ейкозаноидите и други провъзпалителни фактори повишават съдовата пропускливост, причиняват оток на бронхиалната лигавица, хиперсекреция на вискозна слуз и допринасят за развитието на бронхоспазъм с обструкция на дихателните пътища. Патогенетично обструкцията на дихателните пътища е комбинация от индуцирано от вируса възпаление, повишен бронхиален тонус, спазъм и повишено образуване на храчки.

Механизмът на хрипове при кърмачета е различен, отколкото при по-големите деца. При малките деца не от първостепенно значение е лигавичната хиперреактивност, а тонусът на бронхиалната стена и отокът на лигавицата..

При малките деца хрущялът на бронхиалния тракт е много ковък и реагира чрез ретракция на увеличаване на съпротивлението в дихателните пътища. Постоянното легнало положение и продължителният сън също са важни. Развитието на възпаление на лигавицата при излагане на вируси допринася за хиперсекреция на слуз, развитие на оток на лигавицата и нарушаване на мукоцилиарния транспорт. Анатомичните предразполагащи фактори и лежането в легнало положение често водят до развитие на обструктивен бронхит при кърмачета..

Патогенезата на хроничния обструктивен бронхит се основава на хронично възпаление, което причинява деструктивни промени в белодробния паренхим, промени в белодробната тъкан и появата на необратима бронхиална обструкция. Важно е възпалението да се развие през дихателната тръба и бронхиалната обструкция при ХОББ да се генерализира. Продължителното пушене и излагането на други вредни фактори при ХОББ активира имунните механизми и активната секреция на провъзпалителни фактори (простагландини и левкотриени) в лигавицата, които играят важна роля за поддържане на хронично възпаление, увеличаване на секрецията на слуз, спазъм на бронхиалните мускули.

Развитието на възпаление е придружено от повишена секреция на слуз, така че кашлицата и отделянето на храчки е задължителен симптом на заболяването, не само по време на обостряне, но и по време на ремисия. Едновременно с увеличаването на производството на слуз в бронхите, съставът му също се променя: количеството на течния компонент (вода) намалява и количеството муцини се увеличава, а това нарушава вискоеластичните свойства на секрета. Увеличаването на вискозитета на храчките нарушава мукоцилиарния транспорт - вискозната слуз има ниска скорост на движение по тракта.

Хроничното възпаление на бронхиалния тракт е придружено от промяна в клетките на ресничестия епител и промяна в съотношението на образуващи слуз клетки и клетки на ресничестия епител. Укрепването на производството на слуз е точно свързано със значително увеличаване на броя на образуващи слуз клетки. Образуването на вискозна и заседнала храчка с едновременни промени в ресничестия епител причинява значително отслабване на "прочистващата" функция на бронхите - може да настъпи пълно задържане на слуз в малките бронхи и алвеоларни изменения.

При пациенти с ХОББ активен възпалителен процес в малките бронхи и алвеолите разрушава матрикса на дихателната част на белите дробове - образува се центробуларен емфизем. Реконструкцията на структурата на бронхите, васкулатурата, развитият емфизем в резултат на хронично възпаление се превръщат в основни фактори на необратима обструкция на бронхите при хронична обструктивна белодробна болест. Нормализирането на процеса на образуване на слуз и състава на слуз е важно звено в лечението на пациенти с ХОББ. Следователно, наред с основната терапия, използването на муколитични лекарства е важно. Намаляването на вискозитета на слузта улеснява производството на храчки.

Класификация

  • вирусен;
  • бактериални (Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrahalis, Haemophilus influenza).
  • остър обструктивен синдром (с продължителност до 3-4 седмици);
  • хроничен бронхо-обструктивен синдром.

По клинични прояви:

  • остър бронхит (до 3-4 седмици);
  • остър обструктивен бронхит;
  • бактериален бронхит;
  • рецидивиращ обструктивен бронхит;
  • хронична.

В случай на остър обструктивен бронхит (код на острия обструктивен бронхит съгласно ICB-10 - J20), проявите на обструкция са причинени от остри респираторни заболявания. Що се отнася до кърмачетата, водещият фактор е Mycoplasma pneumoniae и Chlamidia pneumoniae. При деца под 3-4 годишна възраст - риновирус, респираторен синцитиален, аденовирус, вирус на магарешката кашлица. При по-големи деца - парагрипни вируси, риновирус, аденовирус.

Някои автори разграничават рецидивиращия обструктивен бронхит като независима нозологична форма, тъй като той заема едно от водещите места при децата сред респираторните заболявания. Честотата му в структурата на заболяванията варира от 10 до 40%. Повтарящият се обструктивен бронхит, като независим клиничен вариант на бронхит, е идентифициран през 1981 г. и се счита за алергична лезия на бронхите с свръхпроизводство на имуноглобулини Е, чести рецидиви (3-5 пъти годишно) с тежък бронхоспазъм. Под повтарящ се обструктивен бронхит се разбира бронхит с епизоди на бронхиална обструкция, които се появяват на фона на ARVI. Този вариант на бронхит често се среща при малки деца, когато има хиперреактивност на бронхите към фактори на околната среда и определени анатомични особености на бронхиалното дърво.

При рецидивиращ обструктивен бронхит с пристъп на бронхиална астма има често срещана проява, свръхпроизводство на имуноглобулин Е, алергична фамилна анамнеза (алергична дерматоза, сенна хрема при членове на семейството). Но разликата е, че бактериологичното изследване на бронхиален секрет с повтарящ се бронхит разкрива бактериална флора, а ендоскопията открива катарално-гноен или гноен ендобронхит с мукопурулентно съдържание в лумена на бронхите.

Алергичен обструктивен бронхит се развива при деца с алергични заболявания. Тези пациенти имат анамнеза за атопичен дерматит, хранителна алергия в ранна детска възраст или алергичен ринит. Всеки пети пациент с алергична патология има някакво респираторно заболяване, по-тежко, отколкото при деца без алергии. Алергичният обструктивен бронхит се нарича дихателна алергия на долните дихателни пътища и се счита за лека форма на бронхиална астма, тъй като етиологията и патогенезата на тези две заболявания са еднакви. Обструктивният алергичен бронхит се среща при деца и възрастни, но най-често се среща преди 3-годишна възраст.

Еозинофилите, мастоцитите, неутрофилите, лимфоцитите участват в алергичното възпаление на бронхите, поради което то се придружава от хиперреактивност от дихателните пътища. Вирусите създават предпоставки за алергична сенсибилизация при деца, които са склонни към атопия. Вирусите са спусък за развитието на алергични заболявания на дихателните пътища, тъй като активират провъзпалителни цитокини, които допълнително участват в алергичното възпаление.

Вместо обичайния термин "хроничен обструктивен бронхит" от 80-те години на ХХ век до наши дни се използва терминът "хронична обструктивна белодробна болест". Кодът на хроничния обструктивен бронхит според MCB-10 е J44. Това заболяване се характеризира с прогресивна бронхиална обструкция, която е свързана с възпаление, възникващо на фона на излагане на фактори на околната среда (пушене, професионални опасности, излагане на замърсители). Морфологичните промени при ХОББ се наблюдават във всички части: централни и периферни бронхи, както и в белодробен паренхим и кръвоносни съдове..

Основната причина за развитието на това заболяване е вдишването на вредни вещества, а по време на обострянията през студения сезон, респираторните вируси играят важна роля. Беше отбелязано, че 80% от обострянията са с инфекциозен характер и са основните причини за търсене на медицинска помощ и служат като причина за хоспитализация. ХОББ се характеризира с бавно и стабилно прогресиране на бронхиалната обструкция. Смъртността от това заболяване продължава да се увеличава и според прогнозите до 2020 г. ХОББ ще заеме 3-то място сред причините за смъртта. Това се дължи на факта, че с течение на времето бронхиалната обструкция расте и става напълно необратима, което води до усложнения, несъвместими с живота. Лечението на това заболяване ще бъде разгледано по-долу..

Причини за обструктивен бронхит

Ако разгледаме заболяването при деца, причините за обструктивния бронхит са много разнообразни:

  • Респираторната вирусна инфекция е важна. В 50% от случаите обструктивният бронхит се причинява от респираторен синцитиален вирус, парагрипни вируси, по-рядко - от аденовирус.
  • Сред факторите на околната среда пушенето втора употреба в семейството е от особено значение. Тютюневият дим причинява хипертрофия на бронхиалните жлези, нарушава мукоцилиарния клирънс, което в крайна сметка забавя движението на храчките. Пасивното пушене причинява разрушаване на епитела на бронхиалното дърво. Децата под една година са особено уязвими към този фактор..
  • Замърсяване на въздуха от прах (органични и неорганични) и промишлени газове.
  • Влияние на фактори по време на бременност, раждане и първите месеци от живота - токсикоза на бременни жени, усложнения по време на раждане, недоносеност, хипоксия по време на раждане, алергична история на майката, бронхиална хиперреактивност, енцефалопатия, рахит и дистрофия, ранно изкуствено хранене, респираторни заболявания на възраст 6-12 години месеци.
  • Вродено недоразвитие на хрущяла на бронхите. Това води до факта, че бронхите лесно се срутват при издишване. Първите прояви на заболяването се проявяват до една година - това са или чести обструктивни бронхити, или пневмония.
  • Поражението на дихателните пътища с хламидия е типично за деца под една година. Лезията на микоплазма е придружена от суха, непродуктивна кашлица и обструкция..

Обструктивният бронхит при възрастни се развива и в отговор на действието на инфекциозни (бактерии, вируси) и неинфекциозни фактори (пушене, професионални рискове и вдишване на замърсители на въздуха). Острият обструктивен синдром при възрастни е свързан с остри респираторни заболявания, които се усложняват от бронхит и в 60% от случаите той е придружен от бронхиална обструкция. Пушенето е подчертано при ХОББ при възрастни. Що се отнася до хроничната патология, ХОББ и астмата представляват 90% от случаите на хронична бронхиална обструкция..

Обструктивни симптоми на бронхит

Основните признаци на обструктивен бронхит, независимо от възрастта, са кашлица със затруднена храчка и експираторна диспнея (затруднено издишване).

Обструктивни симптоми на бронхит при възрастни

Диагнозата остър обструктивен бронхит се поставя при наличие на остро развита пароксизмална непродуктивна кашлица на фона на респираторно вирусно заболяване. Пациентът развива "хриптещо" дишане със затруднено издишване, чувство на задух и липса на въздух. Кашлица и хрипове по-лоши през нощта. Продължителността на кашлицата при остър процес е не повече от 3 седмици.

Хроничният обструктивен бронхит (ХОББ) се развива постепенно, протича латентно и с възрастта повечето пациенти започват да се оплакват от увеличаване на задуха след чести настинки през зимата. Най-важните признаци на заболяване при възрастни са: кашлица, отделяне на храчки и прогресиращо задух. Обостряне на хроничния процес се проявява с повишено задух, кашлица и увеличаване на количеството храчки. При лек и умерен курс на обостряне пациентите могат да бъдат лекувани амбулаторно. При пациенти с тежко протичане обострянето често е придружено от остра дихателна недостатъчност, което изисква интензивно лечение в болнична обстановка.

Хроничната кашлица е най-ранният симптом, който се появява на възраст между 45-50 години и често се подценява от пациентите, тъй като се разглежда като последица от тютюнопушенето, честите настинки и излагането на фактори на околната среда. Отначало кашлицата е епизодична, а по-късно присъства всеки ден и през целия ден. Появява се по-често по време на тренировка, по-рядко през нощта..

Флегмата оставя в малки количества (не повече от 50 ml на ден), има лигавично-вискозен характер и се отделя повече сутрин след кашлица. Всеки случай на трайно отделяне на храчки индиректно показва наличието на ХОББ. Ако храчките се отделят в големи количества, при пациента може да се подозира наличието на бронхиектазии. Ако храчките придобият гноен характер, това показва изостряне на процеса. В храчките могат да се появят кръвни ивици, което показва увреждане на капилярите при упорита кашлица.

Задухът е водещ симптом на хроничната обструктивна белодробна болест. Именно тя е причината да отидеш на лекар. Този симптом се появява 10 години по-късно от кашлицата. Диспнеята се влошава при натоварване и прогресира с течение на времето, тъй като белодробната функция е нарушена. Пациентите описват задуха като чувство на задух, задушаване или повишено усилие по време на дишане. Задухът е основната причина за увреждане на пациента.

Хрипове и стягане в гърдите са относително необичайни за хроничния ход на заболяването. Усещане за стягане в гърдите се появява по време на тренировка поради свиване на междуребрените мускули. Хриповете могат да се променят в рамките на един ден. Далечните хрипове се появяват по-често в областта на ларинкса. В някои случаи пациентът слуша разпръснати сухи хрипове, възникващи при вдишване и издишване. Липсата на хрипове не изключва диагнозата ХОББ.

Симптоми на обструктивен бронхит при деца

Тъй като признаците при деца възникват на фона на респираторно вирусно заболяване, това състояние се характеризира с:

  • покачване на температурата;
  • Симптоми на ARVI (хрема, възпалено гърло);
  • пароксизмална, непродуктивна кашлица, достигаща до повръщане;
  • локализацията на хриптенето се променя след кашлица;
  • отделянето на храчки е трудно;
  • дишане със свирка и хрипове, които се чуват отдалеч (далечни хрипове);
  • често вдишване и продължително издишване, което показва експираторен задух - за бебето е по-трудно да издиша от вдишването;
  • участието на спомагателни мускули в дишането;
  • положителна реакция към бронходилататори.

Анализи и диагностика

В случай на повтарящ се обструктивен бронхит и съмнение за алергичен характер на заболяването се провеждат проучвания:

  • Имунен статус - определя се съдържанието на основните класове имуноглобулини (A, M, G).
  • Определяне на концентрацията на общия IgE и специфичните антитела-IgE към хранителни, домакински, поленови, гъбични и бактериални алергени. Определянето на специфичен IgE е необходимо за идентифициране на причинно значими алергени.
  • Откриване на инфекция с Mycoplasma pneumoniae, цитомегаловирус, Mycoplasma hominis, Chlamidia чрез ELISA.

Спирометрията е от водещо значение при диагностицирането на ХОББ. За определяне на обструктивни нарушения се измерват FEV1, FVC (принудителна жизнена способност) и съотношението FEV1 / FVC. Това е най-чувствителният параметър за оценка на въздушния поток. Ако FEV1 / FVC

Обструктивен бронхит при възрастни - лечение и профилактика

Излагането на неблагоприятни здравословни фактори, като лоши условия на околната среда, тютюнопушене, вирусни заболявания и нечистотии често са причините за обструктивен бронхит при възрастни.

Лечението на заболяването трябва да започне на ранен етап. Пренебрегнатите случаи заплашват развитието на сериозни усложнения.

Какво е обструктивен бронхит?

Дифузното възпаление с различна етиология на бронхиалната лигавица се нарича обструктивен бронхит..

Прогресиращият обструктивен бронхит води до трайно увреждане на белодробната вентилация, провокира дихателна недостатъчност.

Характерни черти на заболяването:

  • обширен възпалителен процес в алвеоларните тъкани и малки бронхи;
  • нарушение на вентилацията в белите дробове, което води до хипоксемия и кислородно гладуване на кръвта;
  • развитието на вторичен емфизем с дифузен характер и нарушение на процеса на газообмен в белите дробове;
  • развитие на синдром на бронхиална обструкция - промени в белите дробове, които не винаги са обратими.

Форми на заболяването

В белодробната практика, в зависимост от обратимостта на бронхиалната обструкция, има остри и хронични форми на обструктивен бронхит:

  • Острата форма е по-често при деца.
  • Хроничните пациенти страдат в зряла възраст. Характеризира се с необратими промени в тъканите на белите дробове и бронхите с нарушена вентилация и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

В началния стадий на бронхит горните дихателни пътища са засегнати от катарално възпаление. След това процесът се разпространява в пери-бронхиалната тъкан, засягайки бронхиолите, малките и средните бронхи.

Състоянието продължава 7-10 дни. Хората с отслабена имунна система се борят с болестта 2-3 седмици.

Как се развива обструктивен бронхит?

В кухината на бронхите, под въздействието на патогенна флора, работата и състоянието на ресничките се влошават, които в тялото на здрав човек са в непрекъснато движение, избавяйки органа от прах, чужди тела и други отломки.

Клетките им умират - броят на чашата (произвеждаща слуз) се увеличава. Плътността, съставът на слузта на дихателната система се променя, тя става по-плътна, работата на ресничките се влошава, движението се забавя. Изхвърлянето на храчки става трудно. Липсата на навременно лечение формира застой на храчките в бронхиалната кухина, запушване на дихателните пътища.

Бронхиалната секреция с повишен вискозитет не носи защитната функция на дихателната система от бактерии, вируси и други микроорганизми. Постоянните обостряния и пристъпи на обструктивен бронхит при възрастни, продължили няколко дни, показват намаляване на лизозим, лактоферин, интерферон, които осигуряват защита на органите от появата на възпалителни процеси.

Причини за заболяването при възрастни

Има следните причини за развитието на обструктивен бронхит при възрастни:

  • Дългосрочен престой в район със замърсен въздух (работа в опасно производство или живот в индустриални градове, райони със суров или неблагоприятен за околната среда климат).
  • В 10 случая на заболяването при 9 души причината за развитието на болестта е употребата на тютюн - тютюнопушене.
  • Често хронично възпаление на дихателната система.
  • Наследственост. Вродена липса на специфичен протектор на дихателните пътища - протеин.

Обструктивни симптоми на бронхит при възрастни

Острата форма се характеризира със следните симптоми:

  • пароксизмална, силна, суха кашлица с трудни храчки;
  • задух, шумове в белите дробове при издишване;
  • възпаление на горните дихателни пътища;
  • нощна кашлица;
  • наличието на задух;
  • телесна температура не по-висока от 37,5 С.

Ако пациентът се обърне навреме към медицинско заведение, болестта е лечима. Пренебрегваното състояние провокира началото на хода на хроничната форма. Продължителността на острия бронхит варира от 10 дни до 3 седмици.

Пациентите с хронично заболяване най-често се оплакват от:

  • задух, който се появява по време на физическо натоварване, с течение на времето той започва да притеснява в покой;
  • пароксизмална кашлица с оскъдни храчки;
  • телесната температура е повече от 37,5 C;
  • отделяне на храчки с гной (с добавяне на инфекциозни заболявания).

Хроничната обструкция непрекъснато напредва, интервалът от време между рецидивите се намалява. Симптомите на вида са сходни. Само лекар може да установи точната форма.

Диагностика

Диагнозата започва с лекарски преглед на пациента..

Учил:

  • продължителността на кашлицата;
  • цвят и количество храчки;
  • наличието на свистене и хрипове в белите дробове при слушане;
  • наличието на задух;
  • навиците и условията на живот на пациента (пушене, пристрастяване към алкохол).

Пренебрегваните случаи засягат външния вид на пациента и допълнително потвърждение за обструктивен бронхит са:

  • Подуване в областта на краката;
  • Подуване на вените на врата;
  • Формата на пръстите приема формата на барабанни пръчки;
  • Кожата става бледа или синкава на цвят.

Други диагностични методи:

  • Състоянието на бронхите се оценява чрез дихателни тестове - спирометрия. Процедурата включва измерване на обема на белите дробове. Намаляването на показателите от предвидените в нормата показва препятствие.
  • Определянето на тежестта на възпалението се извършва чрез бронхоскопия. Пулмолог, използващ местни анестетици, вкарва бронхофиброскоп, устройство с миниатюрна камера в края, в дихателните пътища. Изследва се лигавицата на органа, при наличие на патологични процеси се взема тъкан за анализ за наличие на новообразувания.
  • Рентгенова снимка с въвеждането на контрастно вещество - бронхографията се прави с подобна цел. Рентгенографията на гръдния кош позволява да се открие или изключи пневмония.
  • Наличието на дихателна недостатъчност при обструктивен бронхит е показател за електрокардиограма. Неговата необходимост се дължи на изследването на работата на сърдечно-съдовата система, тъй като в последните стадии на заболяването се наблюдава увеличение на дясната камера на органа.
  • Биохимичен кръвен тест и общ анализ се предписват от пулмолози. Резултатите ни позволяват да оценим тежестта на продължаващото заболяване..

Разликата между хроничен обструктивен бронхит и остър е по-дълъг курс. Острата форма се локализира само на повърхността на лигавиците, съответно няма регенериране на уплътняване на органни тъкани.

Какво е опасно?

Усложненията на обструктивния бронхит представляват огромен риск за здравето. Те се развиват поради недостатъчно, неефективно лечение. Погрешно диагностициране, активно пушене, неблагоприятен климат в района, където живее пациентът, неспазване на предписанията на лекуващия лекар - също се отнасят до фактори, които причиняват усложнения на заболяването.

Последици и усложнения

Най-честите усложнения на обструктивния бронхит при възрастни:

  • Пневмония. Органите са разположени близо, така че бронхиалното възпаление засяга съседните органи - белите дробове.
  • Бронхиектазии. Развива се със значително увреждане на тъканите на дихателната система. Процесът е необратим. Бронхите винаги са разширени. Страдат органните тъкани и съседните.
  • Дихателна недостатъчност. Опасно последствие, водещо до смърт. Патологичните промени са толкова значителни, че газовото състояние на кръвта се нарушава и жизненоважните органи са лишени от необходимия обмен на газ. Липсата на незабавна реакция на състоянието необратимо води до сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечна недостатъчност. Кислородният глад активира сърдечната дейност. Уморява се, сърдечният мускул е пренапрегнат и слаб.
  • Емфизем на белите дробове. Алвеолите, които са постоянно изложени на възпалителни процеси, се уголемяват (разтягат), губят естествената си функция - свиване. Следователно процесът на обогатяване на кръвта с кислород и пречистването й от въглероден диоксид се нарушава. Симптом на емфизем е задухът, който се увеличава с физически упражнения.
  • Бронхиална астма. Бронхите претърпяват необратими промени с постоянна обструкция, така че пациентите изпитват промяна в своята реактивност. Възможни внезапни пристъпи на упорита кашлица, придружени от задух, понякога задушаване.
  • Бронхиална обструкция. Един от видовете дихателна недостатъчност, проявяващ се с внезапни спазми на бронхите. Пациентите се оплакват от проблеми с издишването.
  • Дифузна пневмосклероза. Болестта засяга изцяло единия или двата бели дроба. Органът е блокиран. Усложнението е животозастрашаващо. Първите 2-3 дни могат да бъдат асимптоматични. Диагностициран чрез рентгенова или компютърна томография.
  • Белодробно сърце. Възпалителният процес от левия бял дроб преминава в дясната камера и предсърдието. Налягането на малкия венозен кръг се увеличава, причинявайки болка в гърдите и слабост на цялото тяло.

Кога да посетите лекар?

Ако се чувствате по-зле, трябва да посетите терапевт. Лекарят ще Ви прегледа и ще Ви насочи към специалисти с тесен профил.

Клинични симптоми, за които трябва да посетите медицинско заведение:

  • кашлица със или без слуз;
  • намален апетит и влошаване на общото благосъстояние;
  • повишена телесна температура;
  • усещане за болка в гърдите;
  • появата на задух както по време на тренировка, така и в покой.

Бронхитът се проявява като такива симптоми. Някои от тях са характерни за други патологии. Например пароксизмалната кашлица при възрастни, болки в гърлото и проблеми с дишането са често срещани при остър ларингит. Това заболяване принадлежи към специализацията по УНГ.

Продължителната кашлица, натрупване на храчки в комбинация с болка в гръдната кост, повишена температура, може да са симптоми на обостряне на бронхит или пневмония, развила се като усложнение на основното заболяване. В този случай можете да се свържете с терапевт или пулмолог.

Първоначална консултация, назначаване на диагностични тестове - задачи на терапевта.

Лечение на обструктивен бронхит при възрастни

При лечението на заболяването се вземат предвид неговите етапи и степента на увреждане на дихателната система.

Медицинското лечение ще бъде неефективно, ако възрастният пациент, който пуши, не се откаже от зависимостта. Състоянието на бронхите се подобрява значително дори при пушачи с опит с напреднала форма на заболяването, в случай на прекратяване на употребата на никотин.

В комбинация с лекарства се използват:

  • масаж на тялото;
  • хомеопатия;
  • мануална терапия;
  • акупунктура;
  • спелеотерапия (солни камери)

Тези терапии активират резервите на тялото. Прилагайки ги, дозата лекарства, необходима за лечение, се намалява.

По време на обостряне на обструктивния бронхит се препоръчва да се избягват резки температурни промени - те причиняват пристъпи на кашлица.

Не стойте в прашни помещения, затворени помещения с ниска влажност. Влошаването на процеса предизвиква посещение на сауни и бани.

Бактериална инфекция под въздействието на горещ въздух може да се спусне, да се разпространи в съседните органи.

Лечението се извършва у дома, следвайки предписанията и препоръките на терапевт или специалист с тесен профил.

Възрастните пациенти са настанени в болницата със следните показания:

  • обструкцията продължава след домашно лечение;
  • присъединяване на пневмония;
  • появата на дихателна недостатъчност;
  • необходимостта от изследвания - бронхоскопия;
  • вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност.

При обостряне на обструктивния бронхит се предписва почивка в леглото. Сънят през деня трябва да присъства поне 8 часа. Помещението, в което се намира пациентът, трябва да се проветрява два пъти на ден.

При хубаво време са възможни разходки на открито. Тежкият физически труд е забранен. Избягвайте прегряване и хипотермия.

Диетата през периода на заболяването е насочена към облекчаване на бронхиален оток, повишаване на имунитета. Предвижда се преобладаване на протеините. Ежедневно съдържание на калории не по-малко от 3000 kcal.

Списък на препоръчаните продукти:

  • плодове, богати на витамин С: малини, грейпфрут, лимон, портокал;
  • витамини А и Е: спанак, моркови, зелен грах, боб, авокадо;
  • храни с омега-3: черен дроб на треска, морска риба, рибено масло;
  • млечни продукти: мляко, извара, сирене, кефир, кисело мляко;
  • домати, маслини, елда, хляб;
  • храни, съдържащи магнезий: сусам, ръжен хляб, банани, ядки.

Консумацията на захар и сол намалява, приемът на алергени е ограничен: какао, шоколад, кафе. Пушените, пикантни и пикантни храни могат да провокират бронхоспазъм. Те се изключват от храната или се консумират в минимални количества..

Медикаментозна терапия

Стандартното лечение за възрастни включва 4 етапа:

  • Подходящо хранене и спиране на тютюнопушенето.
  • Използването на лекарства, които стимулират рецепторите, които разширяват бронхите.
  • Терапия с лекарства, които подобряват отделянето на храчки и насърчават нейното отделяне.
  • Курсът на антибиотична терапия и антивирусни лекарства.

Интегрираният подход към лечението включва използването на:

  • Пример, който съчетава способността за отпускане на мускулите на бронхиалните стени, облекчаване на спазми и бронходилатация, е Berodual. Компонентите на лекарството са много ефективни при лечението. Способен да облекчи сухата и продуктивна кашлица. Те започват да действат в рамките на 15 минути. Лекарството се въвежда в тялото главно чрез вдишване. Цената на Berodual е от 230 до 310 рубли.
  • Отхрачващи средства. Отделянето на храчки е предпоставка при лечението на обструктивен бронхит при възрастни. Застоялата слуз е благоприятна среда за развитието на патогенни бактерии.
    Често се предписват следните отхрачващи лекарства:
  • ACC (ацетил цестеин). Суха кашлица - увеличава обема на слузта. Мокра кашлица - премахва храчките. В зависимост от формата и дозировката, цената на лекарството варира от 120-350 рубли.
  • Мукалтин. Активната съставка е полизахариди от блат. Действието е насочено към втечняване и отхрачване. Предлага се в опаковки от 20, 40, 80 100 таблетки. Цената на опаковката е 40-120 рубли.
  • Хербионен сироп. Отхрачващи и муколтиново лекарство. Цена от 240 до 170 рубли.
  • Обструктивният бронхит при възрастни с бактериална природа изисква антибиотично лечение. Изборът на лекарства се извършва чрез изследване на храчки за чувствителност. Анализът показва кои бактерии причиняват възпалението. Списъкът с лекарства е доста широк. Изборът трябва да бъде направен от лекар.
    Често назначени:
  • Лекарства, потискащи микроорганизмите - аминопеницилини: Аугментин, Амоксицилин;
  • Макролиди - блокират по-нататъшния растеж на бактерии: Азитромицин;
  • Унищожават бактериите, устойчиви на пеницилин - цефалоспорини: Цефтриаксон;
  • Широкоспектърни антибиотици - флуорохинолони: Офлоксацин.

Физиотерапия

При обструктивен бронхит при възрастни се използват следните физиотерапевтични процедури за потискане на възпалителния процес и нормализиране на работата на дихателната система:

  • Вдишване. Лекарствата в инхалационните смеси се абсорбират бързо и не се абсорбират в кръвта. Като правило това са лекарства, които помагат за изтъняване, отделяне на храчки или билкови разтвори с подобен ефект.
  • Масаж. Използва се за отстраняване на слуз от бронхите. Принципът на извършване се основава на потупване в областта на гърдите с върховете на пръстите. Такива движения са в състояние да отделят висящата храчка..
  • UHF. Терапия на засегнатия орган чрез излъчване на електромагнитни вълни. Техният ефект засилва кръвообращението, възстановява лигавиците, намалява възпалението.
  • Магнитотерапия. Намалява подпухналостта, ускорява отделянето на слуз, увеличава капацитета на белите дробове, стимулира имунитета. Терапията засилва ефекта на антибиотиците, минимизира риска от рецидив, ускорява заздравяването и регенерацията на тъканите.
  • Електрофореза - въвеждането на лекарства в слоевете на епидермиса с помощта на специално устройство, снабдено с ток с ниска честота. Лекарствата се натрупват в кожата и се пренасят от лимфната течност в цялото тяло, включително до болните органи. Няма нужда от перорални лекарства, които не винаги са полезни за стомаха, черния дроб и червата.
  • Халотерапия. Процедурата предвижда изкуствено създаване на микроклимат, съответстващ на солените пещери. Лечението подобрява вентилацията на белите дробове, обогатява ги с полезни микро и макро елементи.

Дихателни упражнения

Упражнението подобрява функцията на дихателната система на възрастния пациент. Повтарящите се рецидиви уморяват дихателния мускул и диафрагмата. Гимнастиката за обструктивен бронхит при възрастни облекчава прекомерното напрежение в мускулната тъкан, нормализира режима на работа на бронхите и белите дробове и повишава тяхната издръжливост.

Как гимнастиката влияе на дихателната система:

  • увеличава кръвоснабдяването на белите дробове, стимулира метаболитните процеси;
  • улеснява дишането;
  • елиминира патологиите на гръбначния стълб и гръдния кош;
  • елиминира срастванията и стагнацията;
  • подобрява емоционалното, невро-психологическо състояние на пациента.

Резултатът от редовните упражнения е не само нормализиране на дихателната система. Засилва се дишането на тъкани, асимилацията на кислород от всички органи и системи на тялото.

Физиотерапията при възрастни може да бъде както метод на лечение, така и профилактика на обострянията. Необходимо е да се вдишва влажен, хладен въздух, тогава натрупаният бронхиален секрет може лесно да напусне.

Не се препоръчва провеждането на класове при повишена телесна температура, кървене, онкологични заболявания и туберкулоза.

Лечение с народни средства

Традиционните лекарствени рецепти, използвани при обструктивен бронхит при възрастни, се препоръчват за разреждане, отстраняване на храчки, повишаване на защитните функции на тялото и облекчаване на оток на лигавицата.

Няколко рецепти:

  • Репички и мед. Отхрачващо средство. Готвенето се състои от следните етапи: в зеленчука се прави задълбочаване, средата се изрязва; добавете 2 супени лъжици към получената кухина. л мед; дупката се покрива и настоява за 3-4 дни. През това време репичката ще даде сок. Приема се по 1 ч.л. 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.
  • Лукът и медът имат муколитично действие. Ще ви трябват: 2 глави лук, 4 с.л. л. захар, 4 с.л. л. мед, 2 с.л. л. ябълков оцет. Лукът се обелва и се вари (цял, не нарязан) в продължение на 2 часа на слаб огън, след което се нарязва в месомелачка или блендер. Към кашата се добавят захар, мед, оцет. Разбъркайте всичко добре. Сместа се приема в началото на заболяването по 1 ч.л. 1 път на час през първия ден. На 2 и 3 ден се консумира 1 ч.л. след 3 часа. Курсът продължава до 7 дни, лекарството се приема за 4,5, 6, 7 дни 4 пъти.
  • Моркови, боровинки и мед. Сокът се изцежда от зеленчуци и плодове. Всички се смесват с мед в съотношение 1: 1: 1. По-добре да използвате прясно приготвен продукт. Пие се по схемата: 1 ч.л. на час през първия ден, 1 ч. л. след 3 часа на следващия ден до пълно възстановяване.

Предотвратяване

За да се предотврати преходът на обструктивен бронхит при възрастни в хронична форма или появата на бронхиална астма може да се избегне чрез спазване на определени превантивни мерки:

  • спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
  • не се свързвайте с хора, които вече са болни;
  • изключете приема на алергени, намирайки се в алергична среда;
  • спазвайте режима на почивка и работа;
  • при наличие на неблагоприятни професионални фактори сменете мястото на работа;
  • преместване от големи градове със замърсена околна среда в провинцията;
  • повишен имунитет;
  • балансирана диета;
  • навременна ваксинация;
  • терапия в начален стадий на остър бронхит за намаляване на риска от преход на болестта в хроничен стадий на обструктивен бронхит.

Навременните превантивни мерки ще предотвратят прогресирането на болестта и развитието на патологични последици от постоянни рецидиви.

Бронхитът при възрастни е често срещано състояние, което засяга дихателната система. Той се диагностицира при всеки четвърти пациент, страдащ от респираторна патология. Най-честата и опасна форма е острото обструктивно респираторно заболяване..

Отзиви

Отзиви за лечението на обструктивен бронхит:

За Повече Информация Относно Бронхит

Студено лечение

Настинката се счита за най-често срещаното заболяване. Тази концепция обединява голяма група респираторни инфекции с обширни симптоми. Хората със слаба имунна система често се сблъскват с това заболяване.

Най-добрите лекарства за възпалено гърло

Какво възпалено гърло как да се лекуваПричините за болки в гърлото могат да бъдат много разнообразни, но във всеки случай, ако са свързани с вирусна или бактериална инфекция, е необходимо да се използват специални лекарства.