EFFERALGAN 0,5 N16 ЕФЕКТИВНИ МАСИ

парацетамол 500 mg Помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев карбонат безводен, натриев бикарбонат, сорбитол, разтворим захарин, натриев докузат, повидон, натриев бензоат.

Таблетката трябва да се разтвори в чаша вода (200 ml) и да се изпие. Прилагайте вътре 0,5-1 g (1-2 таблетки) 2-3 на интервали от поне 4 часа.Максималната единична доза е 1 g (2 таблетки), дневната доза е 4 g (8 таблетки). При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст дневната доза трябва да бъде намалена, интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 8 часа. Продължителността на лечението (без консултация с лекар) е не повече от 5 дни, когато се използва като аналгетик и 3 дни - като антипиретично средство.

При продължителен фебрилен синдром на фона на употребата на парацетамол за повече от 3 дни и синдром на болка повече от 5 дни е необходима консултация с лекар. Изкривява показателите на лабораторните изследвания при количественото определяне на съдържанието на пикочна киселина в плазмата. За да се избегне токсично увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с приема на алкохолни напитки, както и да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол. Рискът от развитие на чернодробно увреждане се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза. При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб. Efferalgan съдържа 412,4 mg натрий на таблетка, което трябва да се има предвид от пациентите на строга диета с ниско съдържание на сол. Таблетките съдържат сорбитол, така че лекарството не трябва да се използва в случай на непоносимост към фруктоза, ниска абсорбция на глюкоза и галактоза, дефицит на изомалтаза.

Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити на парацетамол, което прави възможно развитието на тежка интоксикация с малко предозиране на лекарството. Инхибиторите на микрозомално окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти на парацетамола. Парацетамолът намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Когато се използва едновременно с парацетамол, етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.

Аналгетичен антипиретик. Има аналгетичен и антипиретичен ефект. Инхибира COX-1 и COX-2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. В възпалените тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамол върху COX, което обяснява почти пълното му отсъствие на противовъзпалителен ефект. Той няма отрицателен ефект върху водно-солевия метаболизъм (задържане на натрий и вода) и стомашно-чревната лигавица поради липсата на влияние върху синтеза на простагландини в периферните тъкани. Образуването на метхемоглобин е малко вероятно.

Не са предоставени фармакокинетични данни за Efferalgan.

- синдром на болка с лека до умерена интензивност: главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, мускулни болки, болки в гърба, болки при травми и изгаряния, възпалено гърло, алгоменорея; - повишена телесна температура при настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания.

- хроничен алкохолизъм; - дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; - I и III триместър на бременността; - лактационен период (кърмене); - деца под 15-годишна възраст (телесно тегло под 50 кг); - свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor), вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, при пациенти в напреднала възраст.

бледност на кожата, анорексия, гадене, повръщане; хепатонекроза (тежестта на некрозата поради интоксикация директно зависи от степента на предозиране). Токсичен ефект при възрастни е възможен след прием на парацетамол в доза над 10-15 g: повишена активност на чернодробните трансаминази

Алергични реакции: понякога - кожен обрив, сърбеж, оток на Квинке. От страна на хемопоетичната система: рядко - анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия. Други: при продължителна употреба в дози, значително по-високи от препоръчаните, вероятността от нарушена чернодробна и бъбречна функция се увеличава (необходим е мониторинг на периферната кръвна картина). Лекарството се понася добре в препоръчаните дози..

"Efferalgan Upsa": инструкции за употреба, форми за освобождаване, състав, рецензии

Както можете да видите от инструкциите, "Efferalgan Oopsa" се предписва при висока температура и необходимостта от упойка. Това лекарство е ефективно поради парацетамола в състава му. Преди да вземете лекарството, трябва да прочетете инструкциите му. Нека да разгледаме характеристиките на ефервесцентните таблетки и правилата за тяхната употреба, след това да се обърнем към някои точки от използването на други форми на освобождаване на лекарството "Efferalgan".

Състав

В инструкциите за Efferalgan Oops (ефервесцентни таблетки) производителят посочва, че всяко копие съдържа половин грам парацетамол. Това са бели, кръгли образци, чиито ръбове са леко скосени, а едната страна е допълнена с прорез. Разтваряйки се във вода, таблетката активно отделя газ. В допълнение към парацетамол, съставът съдържа лимонена киселина, натриев карбонат и натриев бикарбонат, захарин. Производителят също така добави повидон, бензоат и натриев докузат, за да стабилизира състава и да осигури срока на годност..

Фармакология

Придружаващата инструкция "Efferalgan" показва, че лекарството принадлежи към класа антипиретици. Лекарството е в състояние да облекчи болката и да свали треската. Той потиска първия и втория тип COX. Действието се забелязва главно в централната нервна система. Активната съставка влияе върху терморегулаторните и болковите центрове. В възпалените области на тялото пероксидазите не позволяват на парацетамола да повлияе на COX, следователно всъщност лекарството няма противовъзпалителен ефект.

Наблюденията са доказали, че лекарството не нарушава обмяната на течности и соли в организма, не води до задържане на натрий. Той не засяга стомашната лигавица, тъй като не може да контролира генерирането на простагландини в периферията. Шансовете за развитие на метхемоглобин се оценяват като изключително ниски.

Кога ще помогне?

Според инструкциите "Efferalgan Oops" се препоръчва при лека, умерена болка. Предписва се, ако боли зъб или глава, ако човек се притеснява от мигрена. Лекарството може да се използва в случай на невралгия, лумбална и мускулна болка. Фармацевтичният продукт помага при болка при изгаряне и травма. Той облекчава болки в гърлото и болезненост, свързани с менструалния цикъл.

Индикация за употребата на лекарството е повишена телесна температура, ако тя е фиксирана поради инфекциозен процес, възпалително заболяване, настинка.

Условия за ползване

Инструкциите за употреба на Efferalgan Oops описват как да използвате правилно ефервесцентните таблетки. Едно копие се разтваря в една чаша вода. Веднага след разтварянето течността се изпива на един дъх. Показано е, че лекарството се използва по една таблетка или две наведнъж. Честота на ден - два до три пъти. Паузата между дозите е четири часа или повече. Пациентът има право да приема не повече от четири грама от активната съставка на ден, т.е. не повече от осем таблетки. Можете да приемате не повече от две таблетки наведнъж..

За възрастни хора дозата се намалява. Необходимо е да се намали дозата в сравнение със стандартната с влошаване на работата на бъбреците и черния дроб. Всички тези категории хора имат право да използват лекарството по-рядко от здрави хора: паузата между дозите варира от осем часа или повече.

Продължителността на независимото използване на фармацевтичен продукт като аналгетик без консултация с лекар е пет дни. Ако Efferalgan Upsa се използва за понижаване на температурата, е позволено да го приемате не повече от три дни подред, без да се консултирате с лекар.

Нежелани ефекти

Инструкциите за употреба на Efferalgan Oops показват възможността от странични ефекти по време на приема на лекарството. По-специално, има възможност за алергии. Непоносимостта към състава се проявява чрез кожни реакции (зони на сърбеж, обриви). Има опасност от ангиоедем. Известни са случаи на анемия и тромбоцитопения. Много рядко приемът на лекарството се придружава от метхемоглобинемия.

Ако пациентът приема лекарството дълго време, рискът от нарушена бъбречна и чернодробна функционалност се увеличава. Това е особено вярно в случай на неоправдано превишаване на дозата, относително терапевтично ефективна. Вероятността от нарушения възниква, ако използваните дози са много по-високи от нормата. Ако се установи подобна практика, е необходимо да се наблюдава периферната кръв.

Когато лекарството се използва в разумна доза, то се понася добре.

За какво говорят хората?

Отзивите, посветени на употребата на Efferalgan Oops, са съгласни, че това е безопасно и надеждно средство за защита. Много хора отбелязват, че в случай на повишена температура и болка, те винаги използват или това лекарство, или Нурофен и въпросното лекарство се счита за предпочитано. Почти никога не причинява нежелани ефекти, но помага много добре. Както отбелязват хората, за мнозина това лекарство е постоянен обитател на аптечката. Главоболието, женските в навечерието на менструацията, зъбоболите и други са често срещан проблем за всички слоеве от населението. Настинките, грипът и други заболявания са не по-рядко срещани, поради което по време на епидемия мнозина купуват Efferalgan предварително, в случай че внезапно се заразят.

Прегледите на лекарите също потвърждават качеството и надеждността на това лекарство. Удобно е да се приема, тъй като не е необходимо да поглъщате горчиви таблетки, а неговата безопасност и ефективност са по-високи от евтините прости аналози поради допълнителни съставки в състава. В същото време цената остава достъпна за най-широките слоеве от населението..

Понякога не можете

Пенливи таблетки "Efferalgan Upsa" е забранено да се приемат на лица, страдащи от хронична алкохолна зависимост. Те не се предписват на бременни жени през първия и третия триместър. Забранено е приемането на "Efferalgan" по време на кърмене и в случай на рядко вродено разстройство - дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Ефервесцентните таблетки не се предписват на деца на възраст под петнадесет години и на пациенти, чието тегло е по-малко от 50 kg. Ако детето е болно, е необходимо да се намери специално лекарство за деца в аптеката. Забранено е употребата на лекарството, ако тялото на пациента е чувствително към парацетамол или друг компонент на фармацевтичния продукт.

Много внимателно се предписва лекарство, ако се открие чернодробна или бъбречна недостатъчност, както и хипербилирубинемия от раждането. Пациентите, страдащи от вирусен хепатит, увреждане на черния дроб поради алкохол, изискват точност и специално внимание. Изисква се повишено внимание при предписване на лекарства за възрастни хора.

Характеристики на приложението

Поради своя състав Efferalgan Upsa е полезен при болки от различен произход, треска, но е необходимо да се помни за редица аспекти на безопасността. Ако фебрилният синдром при употребата на лекарства, съдържащи парацетамол, продължава три дни или повече, определено трябва да се консултирате с лекар. Същото се изисква от запазването на синдрома на болката на фона на лекарствена подкрепа за пет дни..

Взема се предвид, че съставките на таблетките водят до изкривяване на резултатите от лабораторни тестове, насочени към идентифициране на концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум.

За да сведете до минимум рисковете от чернодробно отравяне, не можете да използвате Efferalgan Oops и алкохол едновременно. По същата причина те ограничават приема на лекарства до лица, склонни към прекомерно пиене. Ако хепатозата се развие на фона на консумация на алкохол, приемът на лекарства увеличава риска от увреждане на черния дроб.

Ако лекарят е предписал Efferalgan Oopsa за дълъг курс, качеството на периферната кръв трябва да се проверява редовно. Също толкова важно е да се правят тестове за оценка на чернодробната функция.

Една ефервесцентна таблетка "Efferalgan Oops" съдържа 412,5 g натрий. Ако пациентът е принуден да се храни по специална програма с ниско съдържание на натрий, този факт трябва да се вземе предвид. Таблетките също съдържат сорбитол и поради това не се препоръчват при непоносимост към глюкоза. Те не трябва да се приемат, дори ако в организма липсва изомалтаза, ако галактозата и глюкозата се абсорбират трудно през чревната лигавица..

Твърде много!

Инструкциите за употреба на Efferalgan Oops показват опасността от предозиране. Това състояние може да се подозира, ако кожата на пациента е бледа, повръща и повръща. Симптомите са анорексия, хепатонекроза. Тежестта на симптомите се определя от това колко от лекарството е взел човекът. При възрастни токсичният ефект се наблюдава при използване на 10-15 g от лекарството. Активността на чернодробните ензими се увеличава, протромбиновото време става по-дълго. Подробна клиника на чернодробна лезия обикновено се наблюдава след 1-6 дни. Понякога се наблюдава фулминантна недостатъчност на черния дроб. В редки случаи се усложнява от тежка бъбречна слабост поради тубулна некроза.

Ако се установи предозиране на ефервесцентни таблетки "Efferalgan Oops", през първите шест часа след приема на лекарството пациентът трябва да измие стомаха. Показано е използването на донори от SH-група. Препоръките за елиминиране на предозирането съдържат споменаване на ефективността на прекурсорите за генериране на глутатион-метионин. Те могат да се използват 8-9 часа след като пациентите приемат парацетамол. Ако се предприемат действия 12 часа след събитието, N-ацетилцистеин ще помогне. В някои случаи е показано по-нататъшно лечение. В някои случаи помага въвеждането на N-ацетилцистеин във вената или продължителната употреба на метионин. За да прецени необходимостта, лекарят проверява кръвта за наличие и концентрация на парацетамол. Вземете под внимание колко време е минало от предозирането.

Кинетични параметри

Инструкциите за употреба, придружаващи таблетките Efferalgan Upsa, уточняват какви реакции се появяват в човешкото тяло след приема на лекарството. Проучванията ясно показват, че пероралната употреба на парацетамол е придружена от бърза абсорбция на това вещество. Процесът е абсолютно ефективен. Максималното съдържание в кръвен серум се достига половин час или час след приложението. Парацетамолът се разпределя във всички тъкани на тялото. Съдържанието на веществото в кръвния серум, самата кръв, слюнката е сравнима. Способността да реагира със суроватъчни протеини е ниска.

Метаболитните процеси се локализират в черния дроб. Екскреция на парацетамол - с урина. Около 90% от полученото в организма вещество се екскретира през бъбреците през следващия ден. Основната форма, открита в урината, са глюкуронидните конюгати. Те представляват 60-80%. Други 20-30% се елиминират под формата на сулфатни конюгати. В оригиналната форма се елиминират по-малко от 5%. Полуживотът е два часа.

Кинетика: характеристики

Инструкциите за употреба, придружаващи ефервесцентните таблетки "Efferalgan Upsa", изясняват факта, че незначителна част от активната съставка се метаболизира по време на реакции, изискващи участието на цитохром P450. Резултатът от тази реакция се комбинира с глутатион и се елиминира с урината. Ако пациентът погрешно приема твърде много лекарства, количеството на този метаболит се увеличава значително..

Ако пациентът страда от тежка бъбречна слабост, креатининовият клирънс не надвишава 10 единици, елиминирането на лекарството и продуктите от неговата трансформация се забавя. Степента на конюгация не зависи от възрастта на пациента.

Ефервесцентните таблетки имат по-бърз аналгетичен ефект от конвенционалните таблетки.

Характеристики, специфични за приложението

Лекарството "Efferalgan Upsa" понякога се предписва на човек, страдащ от силна болка. Обикновено агентът се използва само в случаите, когато пациентът има достатъчно активна съставка в рамките на 3 g на ден. Увеличаването на това количество до 4 g е допустимо само ако е невъзможно да се спре болката с по-ефективни болкоуспокояващи.

Ако теглото на пациента е по-малко от 50 kg, се наблюдават хронични хранителни разстройства или дехидратация на организма, слаба бъбречна функция до умерена степен или пристрастяване към алкохол, пациентът трябва да използва не повече от 60 mg парацетамол на ден на килограм. При всички тези условия човек трябва да се опита да сведе до минимум дозата на лекарството. Ако е възможно да се постигне облекчаване на болката и намаляване на температурата с по-малки обеми от 60 mg / kg, тези количества се спират, без да се дава допълнително на пациента.

Ако креатининовият клирънс е по-малък от 30 единици, паузата между дозите се увеличава до 8 часа. Такъв пациент има право да приема не повече от 3 g от лекарството на ден..

Взаимно влияние

Придружаващите ефервесцентни таблетки "Efferalgan Upsa" инструкции за употреба описват възможните взаимодействия на лекарството с други лекарства. Установено е, че веществата, индуциращи микрозомално чернодробно окисление, стимулират генерирането на хидроксилирани метаболити на парацетамол. Тези метаболити имат фармакологична активност. Следователно, комбинирайки "Efferalgan" с трициклични антидепресанти, барбитурати, "Rifampicin" и други лекарства с подобни качества, можете да се сблъскате с тежко отравяне, ако има дори леко предозиране.

"Циметидин" и други лекарства, които инхибират микрозомалното окисление, намаляват риска от токсичния ефект на парацетамола върху черния дроб. Урикозуричните лекарства са по-малко ефективни, ако пациентът приема Efferalgan. Ако лекарството и етанолът попаднат в човешкото тяло едновременно, има голяма вероятност да доведе до остър панкреатит..

Комбинирано лечение: безопасността на първо място

Лекарството "Efferalgan Oopsa" активира оралните коагуланти. Приемът на лекарството е придружен от по-голям риск от кървене. Такива рискове са колкото по-високи, толкова по-голяма е дозата парацетамол на ден. За да се сведат до минимум опасностите, протромбиновото време се проверява постоянно. Ако възникне необходимост, лекарят променя количеството антикоагуланти, предписано на пациента, и след спиране на приема на Efferalgan отново преразглежда курса.

Ако пациентът получава изониазид, приемът на парацетамол е придружен от по-голям риск от чернодробно отравяне. Барбитуратите намаляват способността на парацетамола да сваля треска. Антиконвулсантите стимулират редица чернодробни ензими и могат да увеличат способността на парацетамола да отрови черния дроб. Диуретиците в комбинация с Efferalgan са по-малко ефективни.

Ако пациентът приема Efferalgan Upsa и получи направление за тестове, той трябва да информира лекаря за терапевтичния курс. Приемът на това лекарство може да промени точността на определяне на уреята, ако се използва фосфотунгстикова киселина в изследванията.

Цени и аналози

За една опаковка таблетки Efferalgan Oopsa аптеките искат около 150 рубли. В продажба има няколко възможни аналога, някои от които са много евтини. Възможните заместващи лекарства включват:

  • "Парацетамол".
  • "Панадол".
  • "Цефекон Н".

Някои аптеки имат лекарството Perfalgan. Също така е аналог на въпросното лекарство..

И за децата?

Както бе споменато по-горе, инструкцията "Efferalgan Oops" е забранена за деца - тя може да се използва само от лица над 15 години. Ако има нужда да използвате парацетамол за лечение на деца, трябва да закупите специален инструмент за малки пациенти в аптеката. Нарича се Efferalgan за деца. В допълнение към сиропа има и свещички Efferalgan. 1 ml разтвор за деца съдържа 30 mg парацетамол. Като допълнителни съставки се използват макрогол, захароза, захарин, ароматна добавка, сорбинова киселина. Съставът съдържа натриеви съединения: пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат. Последният компонент е водата.

Въпреки че Efferalgan Oopsa е забранен за деца, това не означава, че бебетата трябва да страдат от болка и треска. Специално решение за деца е разрешено за пациенти на възраст от три месеца. В тази форма лекарството обикновено се използва за пациенти под 12-годишна възраст. Има ограничения за теглото: сиропът е показан за лица с тегло 6-32 кг.

Кога, на кого и как?

Детският "Efferalgan" помага при остри респираторни инфекции и грип, различни инфекции и реакции на ваксинации, както и възпалителни и инфекциозни заболявания. Предписва се като аналгетик, ако болката е лека или умерена по тежест. "Efferalgan" е показан при главоболие, зъби и мускули. Дава се на деца, които са били ранени, изгорени или болни от невралгия. Взема се предвид, че детето може да има толерантност към лекарството или свръхчувствителност към него. Има такава реакция към основните или спомагателните компоненти на лекарството, към парабените, "Efferalgan" не може да се даде. В никакъв случай не се предписва на деца под един месец. Не можете да лекувате пациент с лекарство, ако в тялото му липсва ензим глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, ако детето има кръвни заболявания, тежки нарушения в работата на черния дроб, бъбреците.

Давайте "Efferalgan" с повишено внимание на деца, страдащи от синдром на Gilbert, както и на тези, чиито бъбреци или черен дроб не работят твърде добре.

Показано е разтворът да се приема през устата с много вода. Препоръчително е да консумирате лекарството час или два след хранене. Средната доза се определя от теглото на бебето: 10-15 mg на килограм тегло. Лекарството се дава три или четири пъти на ден. След максимум 24 часа детето трябва да получава не повече от 60 mg на килограм. Пауза за 4-6 часа между дозите..

Повече за дозировката

Сиропът Efferalgan се доставя с мерителна лъжичка. Производителят силно препоръчва да се използва, за да се измери точно дозата на лекарството. На лъжицата могат да се видят градуировки от 15 mg. Има немаркирани разделения, които се използват, ако телесното тегло на пациента е междинно.

На възраст от три месеца лекарят предписва лекарството, той също определя дозата. Производителят не дава никакви препоръки за такъв случай. Деца под петмесечна възраст (тегло - 6-8 кг) показват, че получават 3 ml от лекарството. За възраст до една година, тегло до 10 кг - 4 мл. За деца под две години (тегло - до 12 кг) се препоръчват 5 ml. На възраст от три години е показано, че получава 6 ml; за възрастовата група до четири години (тегло - до 16 кг) са необходими 7 мл.

За възраст до шест години и тегло до 20 кг е позволено да се приемат 8 мл. 2 ml повече са разрешени за деца под седем години. На осемгодишна възраст се приемат 11 ml от лекарството, а от осем до девет - 12 ml. За деца под десет години са разрешени 13 ml от лекарството, до 11 години - 14 ml. И накрая, за деца под 12-годишна възраст са показани 15 ml лекарства.

"Efferalgan" може да се дава на деца в чиста форма, без да се разрежда с вода. Ако е необходимо, можете да разредете сиропа с вода или да смесите с мляко. Подобно на възрастните, на децата се дава лекарство за не повече от три дни в случай на топлина и не повече от пет дни в случай на болка. За по-дълъг курс трябва да се консултирате с лекар. Взема се предвид, че лекарството, макар и изключително рядко, все пак може да провокира странични ефекти.

Efferalgan

Състав

Ефервесцентни таблетки Efferalgan съдържат парацетамол като активна съставка, както и допълнителни компоненти: безводна лимонена киселина, натриев бикарбонат, безводен натриев карбонат, повидон, натриев докузат, натриев захаринат, натриев бензоат.

Сиропът Efferalgan съдържа активната съставка парацетамол, както и допълнителни компоненти: захарен сироп, макрогол 6000, лимонена киселина, натриев захаринат, ароматизатор, пречистена вода.

Супозиториите Efferalgan съдържат активното вещество парацетамол, както и полусинтетични глицериди като допълнителни компоненти.

Формуляр за освобождаване

  • Ефервесцентните таблетки са бели, кръгли, плоски, скосени от едната страна на риска. В процеса на разтваряне на таблетката във вода, газовите мехурчета активно се развиват. Съдържа се в ленти от 4.
  • Детският Efferalgan се произвежда под формата на сироп - вискозен разтвор, който има жълто-кафяв цвят, с аромат на карамел-ванилия. Опаковани в бутилки от 90 ml, бутилка и мерителна лъжица се поставят в картонена кутия.
  • Ректални супозитории - бели, лъскави, гладки, съдържащи се в блистери от 10 броя.

фармакологичен ефект

Efferalgan UPSA има антипиретично, аналгетично, слабо противовъзпалително действие върху тялото. Механизмът му на действие е свързан с процеса на инхибиране на синтеза на простагландини. Има преобладаващ ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса.

Клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамол върху COX в възпалените тъкани, в резултат на което противовъзпалителният ефект е много слаб.

Няма отрицателен ефект върху процесите на водно-солевия метаболизъм, както и върху състоянието на лигавицата на храносмилателния тракт поради липсата на ефект върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като Efferalgan е приет през устата, парацетамолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва, чрез пасивен транспорт. След прием на единична доза от 500 mg, най-високата концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 10-60 минути. Той е добре разпределен в тъканите и течностите, с изключение на цереброспиналната течност и мастната тъкан. Свързва се с протеините с по-малко от 10%, при предозиране тази връзка леко се увеличава.

Метаболизмът се среща главно в черния дроб. Полуживотът е 1-3 часа.При пациенти с чернодробна цироза полуживотът се увеличава. Бъбречният клирънс е 5%. Екскретира се главно през бъбреците под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. По-малко от 5% се показва непроменено.

Показания за употреба

Ефервесцентни таблетки се използват, когато синдромът на болката е умерен или слаб:

  • с главоболие и зъбобол;
  • с мигрена;
  • при болки в гърба и мускулите;
  • с болка поради изгаряния, наранявания;
  • с алгодисменорея;
  • в случай на повишена телесна температура поради настинки и други заболявания с инфекциозно-възпалителен характер.

Сиропът Efferalgan е предназначен за лечение на деца на възраст от 1 месец до 12 години (съответно с тегло от 4 kg до 32 kg). Използва се в такива случаи:

  • като антипиретично лекарство за настинки, остри респираторни инфекции, грип, инфекциозни заболявания, реакции след прилагане на ваксина и други състояния, при които има повишаване на телесната температура;
  • като анестетично лекарство за проява на синдром на лека или умерена болка (главоболие, зъбобол, невралгия, мускулна болка, болка при изгаряния, наранявания).

Супозиториите се използват за синдром на болка от различен произход, при условие на проява на лека и умерена болка, както и проява на треска при пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания.

Противопоказания

Таблетките Efferalgan са противопоказани в такива случаи:

  • с хроничен алкохолизъм;
  • хора с липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • през първия и третия триместър на бременността, както и по време на кърмене;
  • на възраст на пациента до 15 години 9, при условие че телесното тегло на лицето е по-малко от 50 kg);
  • висока чувствителност към компонентите на продукта.

Това лекарство се използва внимателно за лечение на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, с вродена хипербилирубинемия, алкохолно увреждане на черния дроб, вирусен хепатит. Също така трябва да бъдете внимателни, когато лекувате възрастни хора..

Не се използват сироп и супозитории Efferalgan:

  • на възраст до дете до 1 месец;
  • с висока чувствителност към компонентите на агента;
  • с чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • при кръвни заболявания;
  • с липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Сиропът се предписва с повишено внимание на пациенти със захарен диабет. Супозиториите не се използват при деца с диария..

Странични ефекти

При лечение с това лекарство могат да се развият някои странични ефекти:

  • прояви на алергии: сърбеж, кожен обрив, оток на Квинке;
  • хематопоеза: тромбоцитопения, анемия, метхемоглобинемия - в редки случаи;
  • храносмилателна система: диария, гадене, коремна болка, повръщане, при продължително приложение може да се развие хепатотоксичен ефект;
  • други прояви: нарушена бъбречна и чернодробна функция - в случай на продължителна употреба на големи дози от лекарството.

Дозите, посочени в инструкциите, обикновено се понасят добре..

Инструкции за употреба на Efferalgan (Метод и дозировка)

Ефервесцентни таблетки Efferalgan, инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата, след като една таблетка се разтвори в 200 ml. вода. Вземете, според инструкциите, имате нужда от 1-2 таблетки два до три пъти на ден, докато интервалът трябва да бъде най-малко четири часа. Допустима доза на ден - 8 таблетки Efferalgan UPSA.

Хората с нарушена бъбречна или чернодробна функция, както и пациенти в напреднала възраст, трябва да намалят дневната доза от лекарството, като увеличат интервала между приема на хапчетата до 8 часа. Можете да приемате лекарството в продължение на пет дни, при условие, че таблетките се използват като болкоуспокояващо и в продължение на три дни като антипиретик.

Инструкция за сироп за деца Efferalgan

Когато използвате Efferalgan детски сироп, инструкциите за употреба от родителите трябва да се спазват много внимателно. При определяне на единична доза от лекарството е необходимо да се вземе предвид телесното тегло на детето: средната доза се определя в размер на 10-15 mg на 1 kg от теглото на детето 3-4 пъти на ден, докато максималната дневна доза трябва да бъде не повече от 60 mg на 1 kg от теглото на бебето.

Интервалът между дозите от 4-6 часа трябва да се поддържа. Най-удобно е да се определи необходимата доза с помощта на мерителна лъжичка, която е прикрепена към бутилката с лекарството. Ако детето е диагностицирано с нарушена бъбречна функция, интервалът между дозите трябва да се увеличи до 8 часа.

Можете да използвате сиропа както неразреден, така и разреден с течно мляко, сок и др..

Можете да използвате лекарството в продължение на три дни - с цел намаляване на телесната температура и 5 дни - като аналгетик. Ако трябва да продължите продължителността на лечението, важно е да се консултирате с лекар..

Ръководство за свещи

Инструкцията за супозитории Efferalgan за деца предвижда ректално приложение на супозитории. Използват се супозитории от 150 mg и 80 mg. Възрастни и юноши с тегло над 60 kg се предписват еднократна доза от 500 mg; лекарството може да се приема не повече от 4 пъти на ден. Можете да използвате свещи редовно в продължение на 5-7 дни. Максималната дневна доза е не повече от 4 g от продукта.

Деца от 6 до 12 години трябва да използват еднократна доза от 250-500 mg, деца от 1 до 5 години - 120-250 mg, деца от 3 месеца до 1 година - 60-120 mg. Деца на възраст под 3 месеца трябва да използват бебешки свещи в размер на 10 mg на 1 kg от теглото на детето. Супозиториите могат да се използват не повече от 4 пъти на ден, лечението може да продължи не повече от 3 дни.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството, пациентът може да получи гадене и повръщане, бледа кожа, анорексия, хепатонекроза. Ако възрастен е приел доза повече от 10-15 g парацетамол, може да се появи неговият токсичен ефект. По-специално, активността на чернодробните трансаминази се увеличава, протромбиновото време се увеличава. След 1-6 може да се появи увреждане на черния дроб. В редки случаи при предозиране се наблюдава фулминантно развитие на чернодробна недостатъчност, при което развитието на бъбречна недостатъчност е възможно като усложнения.

В случай на предозиране трябва да се направи стомашна промивка през първите шест часа. След това, 8-9 часа след предозирането, трябва да бъдат въведени донори на SH-групи и предшественици на синтеза на глутатион - метионин, след 12 часа - N-ацетилцистеин.

По-нататъшните действия се определят от нивото на парацетамол в кръвта и колко дълго след приемането му.

Взаимодействие

Производството на хидроксилирани активни метаболити на парацетамол се увеличава с едновременното приложение на индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (етанол, фенитоин, барбитурати, фенилбутазон, рифампицин, трициклични антидепресанти), в резултат на което може да се развие тежка интоксикация.

При едновременно приложение на етанол и парацетамол може да се развие остър панкреатит.

Едновременната употреба на инхибитори на микрозомално окисление намалява вероятността от хепатотоксичен ефект на парацетамол.

Ефектът на урикозуричните лекарства се намалява при прием на парацетамол.

Приемът на парацетамол едновременно със салицилати значително увеличава вероятността от нефротоксични ефекти.

Полуживотът на парацетамол се увеличава, докато се приема салициламид.

Когато се приема едновременно с хлорамфеникол, токсичността на последния се увеличава.

Приемът на пробенецид почти намалява наполовина клирънса на парацетамол поради инхибиране на свързването с глюкуроновата киселина.

Ефектът на индиректните антикоагуланти се засилва при прием на парацетамол.

Абсорбцията на парацетамол може да намалее, докато приемате антихолинергични лекарства.

Ако парацетамол се приема едновременно с пероралната контрацепция, процесът на отстраняване на парацетамол от тялото се ускорява и неговият аналгетичен ефект се намалява.

Приемът на активен въглен намалява бионаличността на парацетамол.

Приемът на парацетамол и диазепам води до намаляване на екскрецията на диазепам.

При едновременна употреба миелодепресантният ефект на зидовудин може да се увеличи. Има данни за тежко токсично увреждане на черния дроб с тази комбинация. Има и информация за токсично увреждане на черния дроб по време на приема на парацетамол и изониазид.

Има данни за случаи на хепатотоксичност по време на прием на парацетамол и фенобарбитал.

Когато се използва едновременно с метоклопрамид, абсорбцията на парацетамол може да се увеличи и нивото на неговата концентрация в кръвта може да се увеличи.

Абсорбцията на парацетамол от червата се увеличава, когато се приема едновременно с етинил естрадиол.

Ако пациентът приема холестирамин за по-малко от 1 час след приема на парацетамол, абсорбцията на последния може да намалее..

Когато се използва едновременно с ламотрижин, екскрецията на последния от тялото може да се увеличи.

Условия за продажба

Предлага се в аптеката без рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте всички форми на Efferalgan лекарство при температура не по-висока от 30 градуса, на сухо място. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност

Можете да съхранявате продукта 3 години.

специални инструкции

Ако, когато приемате Efferalgan, болката продължава да притеснява повече от 5 дни, а треската - повече от 3 дни, трябва да се свържете със специалист.

Когато се определя съдържанието на пикочна киселина в кръвната плазма, резултатите от лабораторните изследвания могат да бъдат изкривени.

За да се предотврати проявата на токсични ефекти, парацетамол не трябва да се приема от хора, които редовно консумират алкохол. Вероятността от увреждане на черния дроб се увеличава при хора с алкохолна хепатоза.

При продължителна употреба на лекарството е важно да се следи черният дроб и картината на периферната кръв.

Таблетките Efferalgan съдържат 412,4 mg натрий (в 1 таблица), това трябва да се има предвид от хората, които следват строга диета с ниско съдържание на сол. Също така, таблетките не трябва да се приемат от пациенти с ниска абсорбция на глюкоза и галактоза, непоносимост към фруктоза, липса на изомалтаза, тъй като те съдържат сорбитол.

Не приемайте Efferalgan едновременно с други лекарства, които съдържат парацетамол. За да не се надвишава дневната доза.

Родителите или лицата, които се грижат за детето, трябва да са наясно с необходимостта от прекратяване на лечението и да се консултират с лекар, в зависимост от странични ефекти.

Efferalgan (табл. Thorn. 500mg No. 16)

Доставка в Москва утре, 20 юни
Безплатно за поръчки над 2500 рубли

  • Можете да си купите Efferalgan (табл. Thorn. 500mg No 16) с доставка или в нашите аптеки
  • Продуктът е достъпен за резервация на цена от 145 рубли. в 57 Аптеки за диалог в Москва и региона
  • Можете да разберете цената и наличността в удобна за вас аптека тук

Страна

Страната на производство може да варира в зависимост от партидата стоки. При потвърждение на поръчката се консултирайте с оператора за подробна информация.

Активно вещество

Състав

1 таблетка съдържа: парацетамол 500 mg.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина - 1114,00 mg, натриев бикарбонат - 942,00 mg, безводен натриев карбонат - 332,00 mg, сорбитол - 300,00 mg, натриев захаринат - 7,00 mg, натриев докузат - 0,227 mg, повидон - 1,278 mg, натриев бензоат - 60,606 mg.
Ефервесцентни таблетки, бели, кръгли, плоски, със скосени ръбове и делителна черта от едната страна. Когато се разтвори във вода, има интензивно отделяне на газови мехурчета.

Ефералган ефервесцентни таблетки 500 mg - инструкции за употреба

Регистрационен номер :

Активно вещество:

Доза от:

Състав:

1 ефервесцентна таблетка съдържа:

Активна съставка: парацетамол 500 mg.

Помощни вещества: безводна лимонена киселина 1114,00 mg, натриев хидроген карбонат 942,00 mg, натриев карбонат безводен 332,00 mg, сорбитол 300,00 mg, натриев захаринат 7,00 mg, натриев докузат 0,227 mg, повидон 1,278 mg, натриев бензоат 60,606 mg.

Описание:

Кръгла, плоска със скосени ръбове и с делителна черта от едната страна на таблетката, бяла. Когато се разтвори във вода, има интензивно отделяне на газови мехурчета.

Фармакотерапевтична група:

Фармакодинамика:

Фармакокинетика:

Поглъщане
парацетамол се абсорбира бързо и напълно. Cmax (максимална концентрация на парацетамол в плазмата) се постига 10 до 60 минути след приложението.

Парацетамолът бързо се разпределя във всички тъкани. Концентрациите в кръвта, слюнката и плазмата са еднакви. Свързването с плазмените протеини е незначително.

Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб. Има два основни метаболитни пътя с образуването на глюкурониди и сулфати. Последният се използва главно, ако приетата доза парацетамол надвишава терапевтичната.

Малко количество парацетамол се метаболизира от изоензима на цитохром Р450, за да се образува междинното съединение N-ацетилбензохинон имин, което при нормални условия претърпява бърза детоксикация с глутатион и се екскретира в урината след свързване с цистеин и меркаптопурова киселина; При масивна интоксикация обаче съдържанието на този токсичен метаболит се увеличава..

Извършва се главно с урина; 90% от приетата доза парацетамол се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на глюкуронид (60 до 80%) и сулфат (20 до 30%). По-малко от 5% се показва непроменено. Полуживотът е около 2 часа.

Фармакокинетика при специални групи пациенти

При тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min), екскрецията на парацетамол и неговите метаболити се забавя.

Показания за употреба

- Синдром на умерена или лека болка (главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, мускулна болка, болка в гърба, болка с наранявания и изгаряния, възпалено гърло, болезнена менструация);

- Повишена телесна температура с настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания.

Противопоказания

- Свръхчувствителност към парацетамол, пропацетамол хидрохлорид (пролекарство на парацетамол) или друг компонент на лекарството.

- Тежка чернодробна недостатъчност или декомпенсирано чернодробно заболяване в остър стадий.

- Дефицит на сукраза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза.

- Бременност (I и III триместър) и период на лактация.

Efferalgan (500 mg)

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Ефервесцентни таблетки 500 mg

Състав

Една таблетка съдържа

активно вещество: парацетамол - 500 mg,

помощни вещества: безводна лимонена киселина, натриев хидрокарбонат, натриев карбонат безводен, сорбитол Е 420, натриев докузат, повидон, натриев захарин Е 954, натриев бензоат.

Описание

Бели таблетки със скосени ръбове и назъбени, разтворими във вода. При разтваряне във вода се отделят газови мехурчета.

Фармакотерапевтична група

Аналгетици и антипиретици. Анилиди. Парацетамол.

ATX код N02BE01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При перорално приложение на парацетамол абсорбцията настъпва бързо и напълно. Максималните плазмени концентрации се достигат в рамките на 30-60 минути след поглъщане. Парацетамолът се разпределя бързо и равномерно във всички тъкани. Свързването с плазмените протеини е слабо. Парацетамолът се метаболизира предимно в черния дроб. Лекарството се екскретира главно с урината. 90% от приетата доза се екскретира през бъбреците в рамките на 24 часа, главно под формата на глюкуронови конюгати (60-80%) и сулфатни конюгати (20-30%). По-малко от 5% се показва непроменено. Полуживотът е около 2 часа.

Бъбречна недостатъчност: в случай на тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min.), Екскрецията на парацетамол и неговите метаболити се забавя.

При възрастните хора способността за конюгиране не се променя.

Фармакодинамика

Ефервесцентните таблетки имат по-бърз аналгетичен ефект от конвенционалните таблетки парацетамол. Efferalgan (парацетамол), има аналгетичен и антипиретичен ефект, който е свързан с неговия ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса и способността да инхибира синтеза на простагландини, премахва главоболието и други видове болка, намалява треската.

Показания за употреба

Болков синдром с лека или умерена интензивност, включително: главоболие и зъбобол, болка с ишиас, мускулна и ревматична болка, невралгия, алгодисменорея, болка с наранявания и изгаряния, възпалено гърло с "настинки".

"Простуда" (остри респираторни заболявания, грип) и други инфекциозни заболявания, придружени от повишаване на телесната температура.

Начин на приложение и дозировка

Разтворете таблетката напълно в чаша вода и изпийте.

Тази форма на освобождаване е предназначена за възрастни и деца с тегло над 50 kg (15 и повече години).

Препоръчителната дневна доза парацетамол е 60 mg / kg / ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 4 или 6 дози, т.е. приблизително 15 mg / kg на всеки 6 часа или 10 mg / kg на всеки 4 часа.

Максималната единична доза е 2 таблетки от 500 mg. Максималната дневна доза е 8 таблетки. Винаги спазвайте 4-часовия интервал между храненията.

В случай на тежка бъбречна недостатъчност интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 8 часа, а дневната доза не трябва да надвишава 3 g парацетамол на ден.

Продължителността на лечението без медицинско наблюдение не трябва да надвишава 3 дни, когато се предписва като антипиретично средство и 5 дни като болкоуспокояващо.

Странични ефекти

- гадене, повръщане, коремна болка,

- кожен обрив, уртикария, ангиоедем, оток на Куинке, синдром на Лайъл, синдром на Стивънсън-Джонсън.

При продължителна употреба:

- анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения, хемолитична и апластична анемия.

При продължителна употреба във високи дози:

- чернодробна дисфункция,

- интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, олигурия, анурия.

Противопоказания

- свръхчувствителност към парацетамол и други компоненти на лекарството,

- кръвни заболявания, включително анемия,

- дефицит на ензима глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа,

- бременност, кърмене,

- деца под 15 години.

Лекарствени взаимодействия

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантите (намаляване на синтеза на прокоагулантни фактори в черния дроб). Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малко предозиране. Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит. Инхибиторите на микрозомално окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти. Дългосрочната съвместна употреба на парацетамол и други нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличава риска от развитие на аналгетична нефропатия и бъбречна капилярна некроза, началото на бъбречна недостатъчност в краен стадий. Едновременното продължително приложение на високи дози парацетамол и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур. Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност.

специални инструкции

При продължителен фебрилен синдром на фона на употребата на парацетамол за повече от 3 дни и синдром на болка повече от 5 дни е необходима консултация с лекар.

Рискът от развитие на чернодробно увреждане се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза. Изкривява стойностите на лабораторните тестове при количествено определяне на плазмената глюкоза и пикочната киселина.

По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб..

Това лекарство съдържа 412,4 mg натрий на таблетка, което трябва да се има предвид от хората на строга диета с ниско съдържание на сол. Тъй като лекарството съдържа сорбитол, то не трябва да се използва в случай на непоносимост към фруктоза, лоша адсорбция на глюкоза и галактоза, дефицит на изомалтоза.

Предписва се с повишено внимание при пациенти със синдром на Gilbert, с доброкачествена хипербилирубинемия, както и при пациенти в напреднала възраст. Парацетамолът е метхемоглобинообразуващ агент. Ако се появят странични ефекти, трябва да спрете приема на лекарства.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и опасни механизми

Имайки предвид страничните ефекти на лекарството, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства или потенциално опасни машини.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, анорексия, бледност и коремна болка обикновено се появяват през първите 24 часа.

Предозирането на повече от 10 g парацетамол наведнъж при възрастни и 150 mg / kg телесно тегло наведнъж при деца може да причини цитолиза на хепатоцитите, което може да доведе до пълна и необратима некроза, с последващо развитие на чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза, енцефалопатия, което може да доведе до кома или смърт.

В същото време се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните трансаминази, лактат дехидрогеназа, билирубин и намалено ниво на протромбин в рамките на 12-48 часа след предозиране..

Лечение: стомашна промивка, прием на активен въглен, предизвикване на повръщане, приложение на донори на SH-група и предшественици на синтеза на глутатион - метионин 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - 12 часа по-късно.

Форма за освобождаване и опаковка

4 таблетки се поставят в оформена неклетъчна опаковка (лента) от алуминиево фолио с полиетиленово покритие.

4 контурни неклетъчни опаковки (ленти) заедно с инструкции за медицинска употреба на казахски и руски се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място при температура не по-висока от 30 С.

Да се ​​пази далеч от деца!

Период на съхранение

Не използвайте след изтичане срока на годност.

979 avenue de Pyrenees, 47520 Le Passage, Франция.

Притежател на разрешението за употреба

3 rue Joseph Monier, 92500 Ruay-Malmaison, Франция.

Име и адрес на организацията на територията на Република Казахстан, приемаща претенции (предложения) за качеството на лекарствения продукт от потребители, отговорни за следрегистрационния мониторинг на безопасността на лекарствения продукт Представителство на JSC Delta Medical Promotions AG (Швейцария),

050040, Алмати, район Бостандик, ул. Байзакова, 280,

Efferalgan ® (Efferalgan)

Активно вещество

Фармакологична група

  • Обезболяващо ненаркотично лекарство [анилиди]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • A36 Дифтерия
  • A37.9 Коклюш, неуточнена
  • A38 Скарлатина
  • A80 Остър полиомиелит
  • B01 Варицела [варицела]
  • B05 Морбили
  • B06 Рубеола [немска морбили]
  • B26 Заушка
  • B99 Други инфекциозни заболявания
  • J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища на множество и неуточнени места
  • J11 Грип, вирусът не е идентифициран
  • K08.8.0 * Зъбобол
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени
  • R50.0 Треска с втрисане
  • R51 Главоболие
  • R52.9 Болка, неуточнена
  • T14.9 Травма, неуточнена
  • T30 Термични и химически изгаряния, неуточнени
  • T88.7 Неуточнена патологична реакция към лекарствен продукт и лекарства
  • Z29.1 Профилактична имунотерапия

Състав

Ректални супозитории1 суп.
активно вещество:
парацетамол80/150/300 mg
помощни вещества: полусинтетични глицериди (твърда мазнина) - 920/850/1000 mg

Описание на лекарствената форма

Гладки бели гланцови супозитории.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Супозиториите Efferalgan ® съдържат парацетамол, който блокира COX-1 и -2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация.

В възпалените тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамол върху COX, което обяснява почти пълното отсъствие на противовъзпалителен ефект.

Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на PG в периферните тъкани води до липсата на отрицателен ефект върху водно-солевия метаболизъм (Na + и задържане на вода) и стомашно-чревната лигавица.

Фармакокинетика

Абсорбцията на парацетамол при ректално приложение е по-бавна, отколкото при перорално приложение. ° Смакс в плазмата се постига 2-3 часа след приложението.

Разпределението на парацетамол в тъканите е бързо. Постигат се сравними концентрации на лекарства в кръвта, слюнката и плазмата.

Връзката с плазмените протеини е ниска, 10-25%. Прониква в BBB.

Метаболизмът настъпва в черния дроб, 80% влиза в реакции на конюгация с глюкуронова киселина и сулфати, за да образува неактивни метаболити; 17% се подлагат на хидроксилиране, за да образуват 8 активни метаболита.

При липса на глутатион, тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. Изоензимът CYP2E1 също участва в метаболизма на лекарството. т1/2 - 1-4 часа.

Екскретира се през бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати. По-малко от 5% се показва непроменено. т1/2 е 4-5 часа.

Показания за Efferalgan ®

Супозиториите Efferalgan® се използват при деца като антипиретично средство при следните заболявания и състояния, придружени от повишаване на телесната температура:

остри респираторни заболявания;

Като упойка за синдром на болка с лека до умерена интензивност, вкл. :

главоболие и зъбобол;

болка с наранявания и изгаряния.

Супозитории от 80 mg се използват при деца с тегло от 6 до 8 kg (възраст от 3 до 5 месеца), супозитории от 150 mg се използват при деца с тегло от 10 до 14 kg (възраст от 6 месеца до 3 години), супозитории 300 mg се използват при деца с тегло от 20 до 30 kg (на възраст от 5 до 10 години).

Противопоказания

свръхчувствителност към парацетамол, пропацетамол хидрохлорид (парацетамол пролекарство) или друг компонент на лекарството;

тежка дисфункция на черния дроб, бъбреците или декомпенсирано чернодробно заболяване в активен стадий;

дефицит на ензима глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;

скорошно възпаление или кървене в ректума (противопоказание, свързано с начина на приложение);

ранна детска възраст (до 3 месеца).

С внимание: нарушена бъбречна и чернодробна функция; Синдром на Gilbert; дехидратация; хиповолемия; анорексия, булимия, кахексия, хроничен хранителен дефицит (недостатъчно снабдяване с глутатион в черния дроб); диария (диария).

Преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В случай на нарушена бъбречна функция (Cl креатинин Cl креатинин ≥10 ml / min - най-малко 6 часа.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: коремна болка, диария, гадене, повръщане, тенезми.

От черния дроб и жлъчните пътища: чернодробна недостатъчност, чернодробна некроза, хепатит, повишена активност на чернодробните ензими.

От страна на хемопоетичните органи: тромбоцитопения, анемия, левкопения, неутропения.

От CVS: намаляване или увеличаване на протромбиновия индекс, намаляване на кръвното налягане (като симптом на анафилаксия).

От кожата и подкожната тъкан: алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария, оток на Квинке, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза).

От имунната система: анафилактичен шок.

Местни реакции: дразнене на ректалната лигавица, дразнене в аналния канал.

Ако се появят някакви нежелани реакции, спрете употребата на лекарството и се консултирайте с лекар..

Взаимодействие

Фенитоинът намалява ефективността на парацетамола и увеличава риска от развитие на хепатотоксичност. При пациенти, приемащи фенитоин, трябва да се избягва честата употреба на парацетамол, особено при високи дози. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани, за да се изключи хепатотоксичност.

Пробенецид почти намалява наполовина клирънса на парацетамол, инхибирайки процеса на конюгирането му с глюкуронова киселина. При едновременна употреба, помислете за намаляване на дозата на парацетамол.

Трябва да се внимава при едновременната употреба на парацетамол и индуктори на микрозомални чернодробни ензими (например етанол, барбитурати, изониазид, рифампицин, карбамазепин, антикоагуланти, зидовудин, амоксицилин + клавуланова киселина, фенилбутазон, трициклични антидепресанти).

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Салициламид повишава Т1/2 парацетамол.

MHO трябва да се наблюдава по време и след края на едновременната употреба на парацетамол (особено във високи дози и / или за дълго време) и кумарини (например варфарин), тъй като парацетамол, когато се приема в доза от 4 g за най-малко 4 дни, може да засили ефекта на индиректните антикоагуланти.

Трябва да се внимава при едновременната употреба на парацетамол и флуклоксацилин, което е свързано с повишен риск от метаболитна ацидоза с висока анионна разлика, особено при пациенти с рисков фактор за дефицит на глутатион (включително пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, сепсис, недохранване и хронична алкохолизъм). Препоръчва се внимателно наблюдение за откриване на признаци на киселинно-алкален дисбаланс, а именно метаболитна ацидоза с висока анионна разлика, включително определяне на 5-оксопролин в урината.

Лекуващият лекар трябва да бъде информиран за употребата на Efferalgan ® при извършване на тестове за определяне на нивата на пикочна киселина и кръвна глюкоза..

Начин на приложение и дозировка

Ректално, за предпочитане след прочистваща клизма или спонтанно изхождане. След като освободите свещта от опаковката, поставете я в ануса на детето.

Средната единична доза Efferalgan ® зависи от телесното тегло на детето и е 15 mg / kg 4 пъти на ден (на всеки 4–6 часа). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 60 mg / kg.

Деца с тегло от 6 до 8 кг (на възраст от 3 до 5 месеца) се прилагат 1 суп. (80 mg) 4 пъти дневно на всеки 4-6 часа; 10-14 кг (възраст от 6 месеца до 3 години) - 1 суп. (150 mg) 4 пъти дневно на всеки 4-6 часа; 20-30 кг (възраст от 5 до 10 години) въведете 1 суп. (300 mg) 4 пъти на ден на всеки 4-6 часа.

Трябва да се спазват редовни интервали между употребата на супозитории - от 4 до 6 часа. Не използвайте повече от 4 супозитории / ден.

Продължителност на лечението. С оглед на възможния локален дразнещ ефект, не се препоръчва използването на супозитории повече от 4 пъти на ден, продължителността на употребата трябва да бъде възможно най-кратка: 3 дни - като антипиретик и до 5 дни - като болкоуспокояващо.

При липса на терапевтичен ефект спрете лечението и се свържете с Вашия лекар.

При пациенти с хронични или компенсирани активни чернодробни заболявания, особено придружени от чернодробна недостатъчност, пациенти с хроничен алкохолизъм, хронично недохранване (недостатъчно снабдяване с глутатион в черния дроб), синдром на Gilbert, дехидратация или тегло под 50 kg, дозата на лекарството трябва да се намали или интервалът между приеми. Дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

Предозиране

Симптоми на остро отравяне: гадене, повръщане, анорексия, болка в епигастриалната област, изпотяване, бледност на кожата, появяващи се през първите 24 часа след приложението. Употребата на парацетамол в доза 140 mg / kg при деца води до разрушаване на чернодробните клетки, което води до пълна и необратима хепатонекроза, чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза, енцефалопатия, което от своя страна може да доведе до кома и смърт. 12–48 часа след приложението може да има повишаване на нивото на чернодробните трансаминази (ALT, ACT), LDH и билирубин с едновременно намаляване на нивото на протромбина. Клиничната картина на увреждане на черния дроб обикновено се открива след 1 или 2 дни и достига максимум след 3-4 дни.

Лечение: прекратяване на лечението и незабавна хоспитализация. Трябва да се вземат кръвни проби за първоначално определяне на плазмените нива на парацетамол. Необходимо е да се прилага антидот (ацетилцистеин, интравенозно или перорално) до 8 часа след употребата на лекарството. Ацетилцистеинът може да бъде ефективен дори 16 часа след предозиране. Провеждане на симптоматично лечение. Чернодробни тестове трябва да се правят в началото на лечението и след това на всеки 24 часа.В повечето случаи активността на чернодробните трансаминази ще се нормализира в рамките на 1-2 седмици. В много тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб. При продължителна употреба във високи дози са възможни хепатотоксични и нефротоксични ефекти.

специални инструкции

Когато използвате лекарството повече от 1 седмица, е необходимо да се следи функционалното състояние на черния дроб и картината на периферната кръв.

Употребата на парацетамол в дози, по-високи от препоръчаните, може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб.

Съществува риск от предозиране при пациенти, страдащи от чернодробни заболявания, хроничен алкохолизъм, хронично недохранване (поради ниските нива на запаси на глутатион в хепатоцитите) и при пациенти, получаващи индуктори на чернодробни микрозомални ензими. За да се избегне рискът от предозиране, не се препоръчва едновременното използване на Efferalgan® и други препарати, съдържащи парацетамол.

Парацетамолът може да причини сериозни кожни реакции като остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, която може да бъде фатална. При първата проява на обрив или други реакции на свръхчувствителност, употребата на лекарството трябва да бъде прекратена.

Формуляр за освобождаване

Ректални супозитории, 80 mg, 150 mg, 300 mg. 6 суп. в блистерна опаковка PVC / LDPE. 2 блистера се поставят в картонена кутия.

Производител

Производител, опаковчик (първична опаковка), опаковчик (вторична / третична опаковка), издаващ контрол на качеството: UPSA SAS, Франция. 304, avenue du Doctor Jean Brue, 47000, Аген, Франция / UPSA SAS, Франция. 304, avenue du Docteur Jean Bru, 47000, Аген, Франция.

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация: UPSA SAS, Франция. 3, Rue Joseph Monier, 92500, Rueil-Malmaison, Франция / UPSA SAS, Франция. 3, rue Joseph Monier, 92500 Rueil Malmaison Франция.

Потребителските искове трябва да се изпращат до Bristol-Myers Squibb LLC. 105064, Русия, Москва, ул. Земляной Вал, 9.

Тел.: (495) 755-92-67; факс: (495) 755-92-62.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Efferalgan ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Efferalgan ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

За Повече Информация Относно Бронхит