Видове хроничен ларингит, причини, симптоми и лечение

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава дълго време с периодични обостряния. Често заболяването протича в комбинация с хроничен фарингит. Хроничният ларингит засяга около 10% от населението. Възрастните се разболяват по-често от децата.

По принцип болестта се среща при пушачи, хора, ангажирани с опасна работа, учители, певци, артисти. При децата развитието на болестта протича на фона на хроничен тонзилит, аденоидит, риносинусит.

Причините за хроничен ларингит

Основната причина е активирането и растежа на броя на опортюнистичните бактерии. Честите инфекции и тяхното обостряне намаляват местния имунитет и водят до увреждане на фарингеалната лигавица.

Болни са предимно деца и възрастни, които са склонни към лезии на фаринкса и горните дихателни пътища, както и хора със стеснен ларинкс..

Причините, предразполагащи към развитието на хроничен ларингит:

  • лоша екологична ситуация;
  • неподходящи условия на труд;
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • отклонена носна преграда;
  • наличието на полипи в носа;
  • вдишване на сух въздух;
  • намален имунитет;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • патология на стомашно-чревния тракт и коремните органи;
  • излагане на алергени;
  • заболявания на ендокринната система;
  • небалансирана диета с недостиг на витамини;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • наличието на опортюнистични бактерии в устната кухина;
  • честа проява на остър ларингит;
  • редовно силно напрежение на връзките;
  • резки температурни колебания;
  • пиене на алкохолни напитки.

Видове, симптоми и характеристики на хроничния ларингит

Обичайно е да се подразделя на следните типове:

  • атрофичен;
  • катарална (банална);
  • хиперпластичен (хипертрофичен).

Атрофичен хроничен ларингит

При този тип заболяване, което се развива в продължение на дълъг период от време, тъканите на ларинкса и тъканите на носните кухини губят своите функции, а също така не са в състояние да овлажняват въздуха по време на вдишване и да задържат вируси.

Симптоми:

  • лигавичната повърхност на ларинкса изтънява, във връзка с което има кашлица, сухота в гърлото, неразположение;
  • дебелите образувания на секрет са слабо изкашляни и се натрупват в назофаринкса, където при изсушаване образуват жълтеникави корички;
  • ерозия се появява на мястото на отделяне на корите;
  • лигавиците стават червеникавосини;
  • има хиперемични области на гласните струни;
  • могат да се появят области с леко кървене.

Хроничният катарален ларингит протича с леки симптоми:

  • гъделичкане;
  • лека кашлица;
  • сухота в гърлото и зачервяване;
  • дрезгавост на гласа с натоварване на връзките.

При обостряне на заболяването се появяват признаци на остър ларингит, придружени от:

  • повишена кашлица;
  • афония (загуба на звучност на гласа);
  • появата на слуз по време на кашлица.

Хипертрофичният хроничен ларингит е разделен на две форми:

  • местна;
  • дифузен.

В първия случай патологията обхваща незначителна област на лигавицата, във втория се простира до почти целия ларинкс.

Симптоми:

  • има усещане за болезненост и чужд предмет в гърлото;
  • болка се усеща по време на разговор;
  • гласът става дрезгав;
  • обостряне на остра суха кашлица.
  • лигавиците на ларинкса стават сиво-червени;
  • гласните струни се удебеляват;
  • на лигавицата на ларинкса се появяват възли.

Тази форма на заболяването е най-опасната, тъй като продължителната прогресия може да доведе до рак на ларинкса..

Диагноза

Ако се появят признаци на заболяване, трябва да се консултирате с отоларинголог.

Диагностиката е както следва:

  • първоначална проверка;
  • изясняване на особеностите на развитието на болестта;
  • идентифициране на фактори, допринасящи за развитието на патологията;
  • ларингоскопия;
  • биопсия на възли, подутини и зони на удебеляване на гърлото;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение.

Ако има съмнение за злокачествено образувание, пациентът се изпраща за преглед при онколог.

Методи за лечение на патология

Когато избирате метод за лечение на хроничен ларингит, трябва да вземете предвид вида на заболяването.

При катарален ларингит лечението е свързано с лечение на респираторни заболявания, грип, морбили, дифтерия. Необходимо е спазване на режима на пиене, изключване от диетата на мазни храни, топли и студени храни, спиране на тютюнопушенето.

За локално лечение се използват овлажняващи и терапевтични инхалации два или повече пъти на ден. Гаргара със сода, морска сол, билкови разтвори.

Хроничният ларингит от хиперпластичен тип се лекува подобно на катаралния.

Терапията се основава на:

  • използване на локални агенти за каутеризация;
  • предотвратяване на пролиферацията на тъкани;
  • борба срещу инфекциозен агент.

Действията при лечението на атрофичен хроничен ларингит са насочени към омекотяване и нежно овлажняване на тъканите.

По време на обостряне на заболяването се използват антибактериални лекарства. Често се използват физиотерапевтични процедури (електрофореза, лазерна терапия).

По време на периода на ремисия се изисква лечение на настоящите огнища на назофаринкса и устната кухина. Стимулирането на имунитета с имуномодулиращи лекарства и витамини е задължително.

При хипертрофичната и атрофична форма на хроничен ларингит на ларинкса в някои случаи се налага хирургично лечение, което се състои в отстраняване на обраслите тъкани и възстановяване на гласните струни. След хирургично излагане са необходими специализирани мерки за наблюдение и възстановяване..

Препоръчителни лекарства

Антибактериални средства, които се предписват за обостряне:

  • Аугментин. Антибиотик, предлаган под формата на прах и таблетки, активната съставка е клавуланова киселина и амоксицилин, които са полусинтетични пеницилини.
  • Цефиксим. Антибактериално средство, принадлежащо към цефалоспориновата група антибиотици, форма на освобождаване: суспензия и таблетки.
  • Flemoxin Solutab. Полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към пеницилиновата група с широк спектър на антимикробно действие. Предлага се под формата на таблетки с различни дози амоксицилин (125, 250, 500 и 1000 mg).
  • Цефтриаксон. Фармакологична група - цефалоспорини, антибиотик за интравенозно и интрамускулно приложение.
  • Хемомицин. Лекарството има бактерицидно и бактериостатично действие, предлага се под формата на капсули, прах за суспензии или инфузии, таблетки. Активната съставка е азитромицин, който принадлежи към азалидите, група макролидни антибиотици, синтезирани не толкова отдавна, което предотвратява бактериалния растеж на клетъчно ниво.

За нормализиране на микрофлората при хроничен катарален ларингит се препоръчват следните лекарства:

  • Лизобакт. Местен антисептик, предлага се под формата на таблетки за смучене. Активна съставка: пиридоксин и лизозим хидрохлорид, които повишават местния имунитет и защитават лигавицата на устата и гърлото.
  • IRS - 19. Спрей с имуностимулиращ ефект.
  • Имудон. Таблетки за резорбция на имуностимулиращо действие, чието активно вещество е смес от бактериални лизати, т.е. клетки на редица бактерии се разделят на фрагменти, които най-често са провокатори за развитието на заболявания на УНГ-органите.
  • Бронхо-Ваксом. Бактериално лекарство, свързано с имуностимуланти. Той също така включва бактериални лизати и помощни вещества. Предлага се в капсули с две дози (3,5 и 7 mg), съответно за деца и възрастни.
  • Имунал. Разтвор и таблетки, чийто основен компонент е билката ехинацея. Лекарството има и имуностимулиращ ефект, като повишава нивото на левкоцитите и стимулира фагоцитозата, т.е. усвояване от тях на патогенни микроорганизми.

При обостряне на хроничната форма на ларингит се препоръчват следните местни антисептични средства:

  • Хексорал. Разтвор, аерозол и таблетна форма на освобождаване (Hexoral Tabs). Основният компонент е хексадин, който има широк спектър на действие срещу гъбички и бактерии, както и лек локален анестетичен ефект. Изборът на този агент се оправдава с факта, че той не предизвиква устойчивост на бактериите по време на употребата му и практически не се абсорбира в лигавицата на устната кухина..
  • Мирамистин. Произвежда се под формата на разтвор в контейнери от 50 до 200 ml., С включена бутилка с пулверизатор. Съставът съдържа само активното вещество мирамистин и пречистена вода, без допълнителни добавки. Лекарството ефективно се бори дори срещу тези бактерии и микроби, чиито щамове са устойчиви на антибиотици, както и патогенни гъби, които са устойчиви на други химиотерапевтични агенти. Активното вещество не се абсорбира в лигавиците и практически липсва в кръвния поток.
  • Ингалипт. Аерозол с ментово и евкалиптово масло, тимол, сулфамиламид и натриев сулфатиазол, който елиминира патогенните микроби, бактерии и гъбички, а също така има лек аналгетичен ефект.
  • Стрепсилс. Подсладените таблетки се предлагат в няколко версии. Антисептично средство за локално приложение при стоматологични и УНГ заболявания. Активен срещу голям брой патогенни микроорганизми и благодарение на естествените добавки омекотява ефекта от възпалителните процеси в гърлото.
  • Фалиминт. Местен антисептик и аналгетик под формата на таблетки за смучене. Когато го използвате, трябва да обърнете внимание, че лечението трябва да бъде краткосрочно, освен ако не е предписано друго от лекар.

Лечение на хроничен ларингит с пулверизатор. За тези цели използвайте:

  • лазолван;
  • минерална вода;
  • физиологичен разтвор.

Особености на лечението на атрофичен ларингит.

В този случай са показани инхалации със следните лекарства:

  • Трипсин. Това е ензимно лекарство, произведено под формата на прах за приготвяне на разтвор, чието действие се основава на протеолиза, т.е. върху разграждането на различни протеини. Той има изразени противоотечни и противовъзпалителни свойства, а също така разгражда фибринозни образувания, мъртви лигавици, ексудати и секрети с повишен вискозитет. Трипсинът е напълно безопасен и не показва активност по отношение на здравите тъкани. Инструкциите за употреба показват, че лекарството може да се използва локално, като спрей, интрамускулно, интерплеврално, както и за електрофореза.
  • Химотрипсин. Лекарство със сходни фармакологични свойства е аналог на гореописания агент.

Положителният ефект от лечението се наблюдава при използване на:

  • лазерна терапия;
  • витаминна терапия;
  • електрофореза.

Хипертрофичен ларингит

За неговото лечение се използват всички горепосочени лекарства, както и средства, които предотвратяват пролиферацията на тъканите:

  • хормонални лекарства;
  • цинков сулфат;
  • коларгол;
  • масло от морски зърнастец.

Ако консервативното лечение не доведе до желания резултат, по-нататъшното лечение на хипертрофичен ларингит се извършва по оперативен метод, обикновено с помощта на лазер.

Правилното и ефективно лечение може да бъде предписано само от отоларинголог. Самолечението може да влоши ситуацията.

Усложнения на заболяването

При неправилно лечение на заболяването или липса на терапевтично действие могат да възникнат усложнения:

  • загуба на глас;
  • пареза на сухожилията;
  • задух;
  • появата на задавяне;
  • образуването на миома и полипи;
  • развитието на фалшива киста;
  • образуване на контактна язва;
  • развитие на рак на ларинкса.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на хронични форми на заболяването, включват:

  • своевременно правилно лечение на инфекциозни заболявания;
  • избягване на вокален стрес;
  • хората, чиято работа е свързана със стрес върху гласа, изискват редовно наблюдение от фониатър;
  • отказване от тютюнопушене и алкохолни напитки;
  • укрепване на имунната система (втвърдяване, физическо възпитание и др.).

Навременната диагностика на остър и хроничен ларингит, както и правилното му лечение, ще избегнат сериозни усложнения. Важно е да не пропускате първите признаци на развитие на болестта..

Ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса и гласните струни. Най-често това се случва поради проникването на инфекции в организма, както и наличието на настинки, алергии, лоши навици.

Ларингитът се характеризира с пресипналост или изчезване на гласа, болезнена кашлица, възпалено гърло. Ларингитът може да бъде както от инфекциозен, така и от алергичен произход.

Видове ларингит

Болестта може да бъде остра или хронична. Препоръчително е да се предотврати хронична патология, тъй като е доста трудно да се лекува.

Острият ларингит започва бързо, с общо неразположение, придружен от дрезгав глас. Тя може да приеме следните форми:

  • Катарален ларингит. Възпаление се наблюдава в лигавицата (включително субмукозата) и вътрешните мускули на ларинкса. Катаралният ларингит често се свързва с различни инфекциозни заболявания: грип, магарешка кашлица, ARVI и др. Той обаче може да се развие и като независима патология. Основната отличителна черта на такъв ларингит е, че той се появява внезапно, без никакви "предшественици".
  • Едематозен ларингит. Възпалението се образува не само върху лигавицата на ларинкса, но засяга и по-дълбоките тъкани. Най-често "виновниците" на този вид ларингит са инфекции или алергични реакции. При възрастни отокът се развива в горната част на ларингеалната кухина, при децата - в лигавицата.
  • Флегмонозен ларингит. Гнойното възпаление се простира, в допълнение към лигавицата, до връзките, мускулите и хрущяла на ларинкса. Често причината за този вид ларингит са различни наранявания: механични, термични и т.н. В някои случаи заболяването възниква поради дифтерия или гноен процес в корена на езика.

При малки деца ларингитът може да бъде особено остър. Среща се в участъка на ларинкса под гласните струни. Нарича се псевдо-крупа или лигавичен ларингит. По принцип тази форма на заболяването се развива при деца под 5-годишна възраст (най-често от 1 до 3 години). Това се дължи на факта, че при такива бебета ларинксът все още е тесен и тъканта е хлабава. Такива анатомични характеристики допринасят за бързото разпространение и развитие на възпалението. При деца над 6-8 години фалшивите крупи са рядкост. Това заболяване се развива като усложнение на ринит, тонзилит и фарингит или вирусни / бактериални инфекции.

Фалшивите крупи се появяват внезапно, обикновено през нощта. Детето се събужда, защото му е трудно да диша, покрито е със студена пот, появява се „лаеща” кашлица, устните му посиняват и лимфните възли се подуват. При болните деца температурата се повишава и се появяват признаци на интоксикация. Ако се появят симптоми на фалшив круп, препоръчва се незабавно да заведете детето в болница или да се обадите на линейка..

Хроничният ларингит също има разновидности. Изблици обикновено се появяват в студено време. Има следните видове това заболяване:

  • Катарален ларингит. Най-често срещаният тип патология. Хроничната катарална форма е подобна на острата, но не се проявява толкова агресивно и се понася по-лесно от пациентите. Но това не означава, че болестта не трябва да се лекува. Ако не действате, могат да се развият усложнения. Тази форма на хроничен ларингит често засяга хора, чиято работа е свързана с постоянно напрежение на гласните струни: учители, певци, диктори, актьори и др..
  • Хипертрофичен ларингит. Има свръхрастеж на лигавицата на ларинкса. Има два вида хипертрофичен ларингит: ограничен (с образуване на възли в определени области на лигавицата) и дифузен (тъканите на ларинкса се удебеляват). Хроничният ларингит с тази форма се счита за предраково състояние. Обикновено се появява след катарален ларингит, но може да се развие сам.
  • Атрофичен ларингит. Развива се в продължение на дълъг период от време. При този тип заболяване настъпва изтъняване на лигавицата на ларинкса..

Причините за развитието на ларингит

Острият ларингит най-често се появява поради такива патологии:

  • алергии (обикновено към цитрусови плодове, шоколад, мляко, лекарства, ухапвания от насекоми);
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • пневмония (пневмония);
  • настинки (причинени от хипотермия);
  • туберкулоза;
  • бронхит.

Също така, честа причина за остър ларингит може да се нарече наранявания на ларинкса (механични, изгаряния, химически).

Разглеждат се свързани фактори:

  • хипотермия на тялото;
  • пренапрежение на гласните струни;
  • неблагоприятни климатични условия;
  • намален имунитет;
  • дразнене на лигавицата със силни алкохолни напитки;
  • тютюнопушене;
  • прием на антибиотици за дълго време;
  • хормонални нарушения;
  • вдишване на замърсен (прах, пари, газове) или прекалено сух въздух;
  • анатомични особености на структурата на ларинкса (например при бебета - тесността на лумена);
  • нехигиенични условия на труд.

Причините за развитието на хроничен ларингит са:

  • нелекуван остър ларингит;
  • чести алергични реакции;
  • ринит;
  • синузит;
  • вирусни инфекции;
  • често пренапрежение на гласните струни (хроничният ларингит се нарича професионална болест на едновременните преводачи, учители, актьори и др.);
  • полипи в носа или изкривяване на носната преграда (в резултат на което пациентът е принуден постоянно да диша през устата);
  • кариес;
  • фарингит;
  • аденоидит;
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • редовно възпаление на горните дихателни пътища.

Съпътстващите фактори за развитие са подобни на тези, наблюдавани при възникване на остър ларингит.

Симптоми

Симптомите на остър и хроничен ларингит са малко по-различни един от друг. Острото заболяване се характеризира с такива симптоми като:

  • дрезгавост;
  • частична или пълна загуба на глас;
  • оток на ларинкса;
  • суха уста;
  • възпалено гърло;
  • повишаване на температурата до 37-38 градуса;
  • кашлица (в самото начало на заболяването е суха, но с течение на времето се появяват храчки);
  • симптоми на интоксикация на тялото (слабост, влошаване на работата);
  • затруднено дишане;
  • проблеми с преглъщането;
  • виене на свят и главоболие.

Хроничният ларингит се проявява със симптоми като:

  • възпалено / стегнато гърло;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • дрезгавост;
  • бърза умора на гласа;
  • кашлица (предимно суха, но понякога може да премине храчка, в някои случаи с пръски кръв).

При обостряне на хроничния ларингит горните симптоми изглеждат по-силни.

Диагностика на ларингит

В повечето случаи е достатъчен медицински преглед за откриване на болестта. Отоларингологът събира анамнеза, интервюира пациента, изследва ларинкса и гласните струни, изследва звука на гласа и опипва лимфните възли. Ако това не е достатъчно, се извършва ларингоскопия. Това проучване е необходимо, за да се оцени естеството на възпалителния процес и степента на стесняване на лумена на ларинкса..

Ларингоскопията може да бъде непряка или пряка. Непрякото се извършва с помощта на специално огледало, а прякото се извършва с помощта на ларингоскоп, обикновено под обща анестезия. В хода на директната ларингоскопия, ако е необходимо, може да се извърши биопсия (вземане на материал за изследване, по време на което е възможно да се идентифицира или изключи рак и други сериозни патологии).

Ако лекарят подозира увреждане на ларинкса или гласните струни, пациентът се насочва за видео ларингостробоскопия. В хода на това проучване е възможно да се оцени вибрацията на гласовите гънки по време на образуването на звук.

Освен това могат да се извършват лабораторни тестове:

  • общ кръвен тест (за определяне на нивото на левкоцитите - с ларингит с инфекциозен произход, той може да бъде увеличен);
  • общ анализ на урината (за откриване на признаци на възпаление в организма);
  • бактериологично изследване на отделянето (за определяне на причинителя на инфекцията).

Лечение на ларингит

Навременното лечение на остър ларингит ви позволява напълно да се отървете от болестта, да избегнете усложнения и прехода на патологията в хронична форма. Ето защо е много важно да се потърси медицинска помощ, когато се появят симптоми. Лечението със сигурност трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като всички мерки се избират индивидуално и самолечението може да навреди (или просто премахване на симптомите, без да се отървете от причината, или причиняване на усложнения).

Успехът на лечението на остър и хроничен ларингит също зависи от начина на живот на пациента. На пациента се препоръчва:

  • Откажете се от тютюнопушенето и се откажете от алкохола не само за периода на лечение, но също така избягвайте тези лоши навици поне за една седмица след възстановяване;
  • Спазвайте диета, която предполага изключване на пикантни, студени и горещи храни и напитки (всичко трябва да е топло), както и газирани напитки;
  • Създайте правилния микроклимат в жилищното пространство. Помещението трябва да бъде чисто, без прах, често проветрявано, с температура на въздуха не повече от 22 градуса и влажност най-малко 55%;
  • Ако е необходимо, спазвайте почивка в леглото - обикновено е необходимо при повишени температури или ТОРС;
  • Чести обилни топли напитки: мляко с мед или загрята минерална вода.
  • Ако професионалната дейност на пациента е свързана с пренапрежение на гласните струни (актьор, учител, певец и др.), Тогава по време на лечението е необходимо напълно да се откаже от работата;
  • Докато проявите на възпаление не бъдат премахнати (с остър ларингит или с обостряне на хроничен), препоръчително е да се спазва гласовият режим.

При остър ларингит може да се предпише следното:

  • лекарства, които облекчават неприятните и болезнени симптоми (изпотяване, възпалено гърло) - противовъзпалителни, антимикробни (спрейове, таблетки за смучене);
  • с пароксизмална тежка кашлица - антитусивни лекарства;
  • ако ларингитът се предизвиква от бактериална инфекция, антибиотици;
  • деконгестанти за облекчаване на подуване;
  • отхрачващи средства за суха кашлица;
  • с мокра кашлица - лекарства, които насърчават отделянето на храчки;
  • антивирусни лекарства за вирусен произход на заболяването;
  • с алергичен ларингит - антихистамини;
  • витаминни комплекси и имуномодулатори за укрепване на имунната система;
  • инхалация (с антибиотици, антивирусни, противовъзпалителни лекарства).

Също така, за облекчаване на подуване, болезнени усещания и повишаване на устойчивостта на организма към заболяването като цяло, може да се извърши физиотерапия:

  • UHF;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • ултразвукова терапия.

Лечението на хроничния ларингит е както консервативно, така и хирургично. Консервативното лечение включва назначаването на набор от лекарства, както в остра форма (антитусивно, антибактериално, противовъзпалително и др.).

При хроничен ларингит такива физиотерапевтични процедури са се доказали добре като:

  • електрофореза с калциев хлорид или йод;
  • лазерна терапия;
  • амплипулсна терапия (лечение със синусоидални токове).

В етапа на ремисия може да се предпише спа лечение.

Ако консервативните мерки за хроничен ларингит не помагат или не дават желаните резултати, се извършва операция. По време на операцията се отстраняват анормални участъци от лигавицата на ларинкса.

При поставяне на диагноза и лечение може да се наложи помощта на алерголог, паразитолог, имунолог, фониатър (лекар, който се занимава с профилактика и лечение на заболявания на гласовия апарат).

Инхалация с ларингит

Вдишването е по-удобно да се прави с устройства като инхалатор или пулверизатор. Преди извършване на процедурите е задължително да се консултирате с Вашия лекар, който ще избере най-подходящия за Вас метод и лекарствен състав. Не се препоръчва самолечение, тъй като има много тънкости и противопоказания:

  • Вдишването е изключено при тежки случаи (особено при деца на 3-4 години) от ларингит;
  • За редица заболявания (например тежки сърдечно-съдови) процедурите са противопоказани;
  • Инхалацията с пулверизатор не трябва да се извършва за бебета под една година, а инхалацията с пара не се препоръчва за деца под 7-годишна възраст и много възрастни пациенти;
  • Температурата на водата по време на изпълнението на парни инхалации не трябва да надвишава 80 градуса, в противен случай можете да изгорите лигавицата с пара;
  • Към процедурите се прибягва най-малко 2 часа след хранене и не по-рано от половин час след физическа активност;
  • Парна инхалация не може да се извършва при наличие на бактериална инфекция или гноен процес в УНГ органите;
  • Ако телесната температура на пациента надвишава 38 градуса, процедурата също трябва да бъде изоставена..

Превенция на ларингит

Като превантивна мярка за ларингит е необходимо да се закали тялото, да се придържате към здравословен начин на живот, да обръщате достатъчно внимание на физическата активност, да избягвате хипотермия, да се обличате топло в студено време и да се опитвате да говорите по-малко на улицата. Навременното лечение (и профилактика) на настинки, както и възпалителни патологии на носа и синусите е от голямо значение..

Представители на професии, свързани с постоянно напрежение на връзките, трябва да се придържат към гласовия режим (извън работата, говорете възможно най-малко и го правете тихо, а също така дайте на сухожилията почивка, т.е. Също така се препоръчва такива хора да бъдат редовно наблюдавани от фониатър.

Препоръчва се къщата да се поддържа чиста (тъй като прахът може да провокира развитието на ларингит) и достатъчна влажност на въздуха. Пречиствател на въздух и овлажнител ще ви помогнат в това..

Хората, работещи в неблагоприятни условия, се препоръчват да правят превантивни инхалации след края на работния ден, за да изчистят лигавицата на дихателните пътища от вредни вещества (в тази връзка е необходимо да се консултирате с лекар, който ще ви каже оптималния метод и лекарствен състав).

Как да си върнете гласа и да излекувате хроничния ларингит

Видове хроничен ларингит, причини, симптоми на различни форми на заболяването, методи за диагностика и лечение. Как да излекуваме хроничния ларингит у дома?

Отново боли, болки в гърлото, слабост, загубихте гласа си? Здравейте ларингит, отново ни посетихте.

Хроничният ларингит е често срещано заболяване при деца и възрастни, което представлява възпалителен процес, който протича върху лигавицата на ларинкса. За разлика от острата, хроничната форма се характеризира с дълъг ход на заболяването, от три седмици. Това е последвано от периодични обостряния и ремисии 1.

Тази патология е сериозна и изисква задължително лечение, тъй като може да доведе до усложнения, особено критични за хората с гласово-речеви професии - вокалисти, актьори, учители, диктори и други 2. Основната опасност от хроничен ларингит се крие в повишената вероятност от растеж на злокачествени тумори, както и във възможността за разпространение на възпалителния процес в близките области 1.

Интересен факт от статистиката на посещенията на пациенти с ларингит при лекари. Повече от половината от кандидатите се занимават с професионални дейности, свързани с гласа. За тях е особено важно да знаят как да лекуват и предотвратяват 2.

Симптоми на хроничен ларингит при възрастни и деца

Признаците на хроничен ларингит при възрастни зависят от степента на пренебрегване, продължителността на възпалителния процес. Основният симптом, който е клиничен, е дисфония или, по-просто казано, гласови нарушения, от пресипналост до пълна загуба на глас (афония). В допълнение, болестта може да бъде придружена от: кашлица, изпотяване, възпалено гърло 1.

При обостряне на хроничната форма симптомите стават по-изразени. Освен това се появяват обща слабост, умора, изразена болка в гърлото и повишена телесна температура. В същото време кашлицата нараства, може да бъде придружена от пристъпи на задушаване. Често се притеснява от главоболие 1.

По време на периода на ремисия хроничният ларингит също може да се прояви със следните признаци:

  • Възпалено гърло, усещане за чуждо тяло
  • Суха кашлица
  • Суха лигавица на ларинкса

Признаците на хронично заболяване при децата са приблизително еднакви. При бебетата обаче луменът на дихателните пътища първоначално е стеснен и не е напълно развит, което допринася за по-бързото проникване на инфекцията в ларинкса. Характерен симптом на хроничния ларингит при деца е пристъпите на задушаваща кашлица, които се развиват предимно през нощта 1. При рязко влошаване на състоянието, поява на лаеща кашлица и влошаване на дишането е по-добре незабавно да се обадите на линейка, особено когато става въпрос за много малки деца.

Форми на хроничен ларингит

В зависимост от промените в тъканите, хроничният ларингит се разделя на няколко форми 1:

  • Катарална форма. Най-благоприятният и най-чест вариант на протичане на заболяването. Придружен е от умерена клинична картина, хиперемия на лигавицата - кръвоносните съдове са препълнени с кръв.Основните симптоми на катаралната форма са свързани с постоянна дрезгавост, непрекъсната кашлица с отделяне на храчки. Най-трудният период на заболяването настъпва сутрин..
  • Хиперпластична форма.Има изразена дрезгавост на различни нива, лигавицата става синьо-червена. Характерен признак на хиперпластични промени е удебеляването на гласните струни, появата на възли. Тази форма се нарича преканцерозни процеси. Хиперпластичната форма включва също опасни форми на ларингит - рецидивираща дихателна папиломатоза и оток на Рейнке 3.
  • Атрофична форма. Дългосрочен ларингит. Той е придружен от изчерпване на тъканите на ларинкса, фаринкса и носната кухина. В допълнение към кашлицата се появява храчки, понякога с кървави ивици. Основните симптоми на атрофичната форма са постоянно изпотяване, сухота в гърлото. На повърхността на ларинкса често се наблюдава слуз, в резултат на което се образуват корички.

Причините за хроничен ларингит

Най-честата причина за хроничната форма при възрастни е нелекуван остър възпалителен процес в ларинкса, който възниква на фона на ARVI и бактериални инфекции. Други отрицателни фактори обаче могат да провокират и други форми на заболяването 1:

  • Пушене, пиене на алкохол за дълго време, което води до атрофия или дегенерация на тъканите
  • Хронични респираторни заболявания - бронхит, синузит, фарингит, ринит, тонзилит
  • Прекомерно и постоянно натоварване с глас 2
  • Работа в опасни предприятия, вдишване на химически пари
  • Пасивно пушене, в опушени стаи
  • Намален имунитет, особено при наличие на имунодефицитни състояния
  • Излагане на хранителни алергени, екстремни температури
  • Метаболитни нарушения, по-специално захарен диабет
  • Соматични патологии (заболявания на различни органи)

Лечение на хроничен ларингит

Преди лечение на хроничен ларингит е важно да се елиминира влиянието на негативните фактори върху ларинкса. Всяка форма на заболяването изисква спиране на тютюнопушенето и алкохола, спокойствие с гласа, консумация на умерено топла храна, редовно проветряване на стаята, където е отседнал пациентът.

Струва си да се отбележи, че при всяко съмнение за заболяване е силно препоръчително да се консултирате с лекар, терапевт или оториноларинголог (УНГ). След диагностика, установяване на причините за заболяването, за спиране на възпалителния процес и нормализиране на загубените функции, лекарят ще предпише лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури или хирургическа намеса за напреднали форми.

Медицинското лечение на хроничен ларингит зависи от неговата форма 4:

  • При катаралната форма на заболяването се използват противовъзпалителни лекарства, слабо обгарящи и стягащи съединения. Могат да се предписват топли алкални или маслени инхалации, както и имуностимуланти. При обостряне се използват антибиотици, но само след идентифициране на бактериален патоген и след консултация със специалист.
  • В случай на хиперпластични промени, горният комплекс от лечение се допълва от назначаването на хормонални лекарства под формата на аерозоли и инхалации, а за намаляване на подуването на тъканите се използват лекарства на основата на хепарин, те увеличават достъпа на кислород и спират възпалението. Положителна динамика се наблюдава при назначаването на биологични стимуланти и регулатори на метаболитните процеси в тъканите. Изисква се спазване на гласов режим 1.
  • При атрофичната форма на заболяването противовъзпалителната терапия се допълва с алкално-калциеви инхалации, също е показано използването на минерални води и алкални смеси.

Независимо от вида на морфологичните промени (форми на ларингит), за отслабване на възпалението се предписват отхрачващи лекарства и средства за разреждане на храчките. Необходимо е да изчистите ларинкса от слуз и корички. За облекчаване на кашлицата се предписват антитусивни средства. И за облекчаване на възпалено гърло се използват различни местни средства: таблетки за смучене, спрейове.

Физиотерапевтичните лечения включват 4:

  • UHF индуктотермия - излагане на тялото на свръхвисокочестотно (UHF) променливо магнитно поле.
  • Нанасяне на кал върху областта на ларинкса.
  • Електрофореза - въвеждане на лекарства през кожата и лигавиците, като се използва постоянен електрически ток.
  • Фонофореза - ултразвуков ефект върху човешкото тяло, засилен от приложението на лекарства.
  • Устройства за светлинна терапия - специални лампи произвеждат инфрачервена светлина, която със своя топлинен ефект повишава защитните сили на организма.

Имуностимуланти при лечението на хроничен ларингит

При лечението често се използват средства, които активират имунната система.

IRS ® 19 е лекарство от групата на имуностимулантите, съдържащо в състава си бактериални лизати на основните причинители на заболявания на горните дихателни пътища. Използва се при комплексно лечение на хроничен ларингит, укрепване на местния имунитет и повишаване на устойчивостта към инфекции. IRS ® 19 се произвежда под формата на аерозол, което прави употребата на лекарството удобна дори за деца от три месеца 5.

Попадайки върху лигавицата на горните дихателни пътища, IRS ® 19 допринася за унищожаването на патогенната микрофлора, укрепване на защитните механизми, насочване на имунната система към борба с инфекциозните агенти. С помощта на IRS ® 19 е възможно да се намали броят на настинките и да се намали вероятността от усложнения. Имуностимулантът помага за спиране на възпалителния процес и удължаване на ремисията за по-дълъг период 6.

Остър и хроничен ларингит

Повечето хора лесно забелязват проблеми с гърлото. Всеки е в състояние да разпознае болка, кашлица или пресипналост. Но не всеки мисли за причините за подобни прояви. При ларингит лигавицата на ларинкса се възпалява, което води до сериозна промяна в гласа, развиват се пресипналост и пресипналост. Състоянието е придружено от усещане за сухота, гъделичкане и суха кашлица. Почти всеки човек на Земята е преживял остра форма на ларингит 1.

Най-често острата форма на ларингит възниква на фона на респираторно заболяване, вирусно или бактериално. Обикновено тялото отнема от седем до десет дни, за да преодолее проявите на ларингит. Ако след напускането на всички типични симптоми на остри респираторни вирусни инфекции или настинки гърлото продължава да боли, кашлица и пресипналост измъчва, то може да се превърне в хронична форма.

Ларингитът се причинява не само от различни респираторни инфекции. Силно натоварване на гласовия апарат, продължително излагане на високи или ниски температури, алергични реакции, хронични прояви на респираторни заболявания, тютюнопушене и особено вредни условия на труд - има много причини и трябва да знаете за тях 2.

Чести симптоми на ларингит

Честите симптоми на ларингит са еднакви при възрастни и деца. При респираторна инфекция в повечето случаи възпалението засяга няколко части на дихателната система, така че ларингитът често се придружава от фарингит или трахеит.

Следните симптоми на заболяването почти винаги се проявяват: 2

  • Болка при преглъщане и дискомфорт в гърлото (сухота, болезненост);
  • Промени в гласа и пресипналост;
  • Затруднено дишане
  • Подути лимфни възли на врата, докосването на които е доста болезнено;
  • Различни видове кашлица, лека до тежка, суха до мокра, нощ и ден.

В допълнение към "стандартните" симптоми на ларингит е възможно да се присъедините към класическия симптом на ARVI и признаци на усложнения:

  • Повишаване на телесната температура, от незначително с обикновена настинка до значително със сериозни инфекциозни заболявания;
  • Очевидно затруднено дишане и усещане за бучка в гърлото;
  • Дисфункция при преглъщане;
  • Интоксикация на тялото - главоболие, гадене, нарушено общо здраве, мускулни болки и други признаци;
  • Усложнения в носоглътката - задръствания и слуз (хрема);
  • Усложнения, при които кашлицата е придружена от включвания на кръв.

Форми и видове ларингит

Както вече споменахме, лекарите разграничават две основни форми на ларингит - остра и хронична. В допълнение към формата, има богато разнообразие от видове, в зависимост от местоположението, симптомите и причините..

В повечето случаи човек се справя с катарален тип остър ларингит, но има изключения и само висококачествената диагностика ще помогне да се идентифицира истинската форма 1:

  • Катарален ларингит. Често срещан тип възпаление на лигавицата, което се характеризира с обичайните симптоми на ларингит. Лигавицата на ларинкса е възпалена, обикновено на фона на инфекция с вирусна респираторна инфекция. Кръвоносните съдове набъбват и се пълнят с кръв, от тук идва червеният оттенък на възпалено гърло.
  • Хеморагичен ларингит. Много рядка форма на остър ларингит, който се развива на фона на грип, по време на бременност или е следствие от проблеми с кръвоносната система или черния дроб. В лигавицата на ларинкса се натрупва голям набор от кръвоизливи, които могат да преминат към гласните струни. Кашлицата почти винаги е придружена от кървави отделяния. Често се среща и силно отхрачване..
  • Инфилтративен ларингит. Бързо развиващ се тип остър ларингит, при който възпалението не се ограничава до лигавицата на ларинкса, а се разпространява във всички близки тъкани. Почти всички симптоми, характерни за ларингита, могат да се появят - болки в гърлото, повишена температура, дори без настинки, дихателна недостатъчност, пресипналост и кашлица.
  • Гноен или флегмонозен ларингит. Опасен вид, който се развива на базата на инфилтративен ларингит. На лигавицата на ларинкса се образува абсцес или абсцес. Това състояние изисква незабавна медицинска намеса, в повечето случаи хирургична. Абсцесът провокира висока температура, може напълно да блокира преминаването, което причинява задушаване. Разкъсването на абсцеса също води до лоши последици..
  • Фалшив круп или лигавичен ларингит. Изключително остра форма на ларингит, която е по-характерна за деца на възраст 1-3 години поради спецификата на структурата на ларинкса. На тази възраст ларинксът е най-уязвим към такива лезии. През нощта детето развива стеноза на ларинкса (оток), задушаване и силен задух. става трудно да се диша, страда тежка "лаеща" кашлица.

Горните видове принадлежат към острата форма на ларингит. Основната разлика между хроничния ларингит е в причините за него и съответно в продължителността на заболяването. В допълнение към появата на напреднал остър ларингит, дразнещи фактори като прах, тютюнопушене, опасно производство или пренапрежение на гласните струни и мускулите на ларинкса могат да станат причина за хроничната форма. Обикновено има три основни типа хроничен ларингит 3:

  • Катарален хроничен ларингит. Всички симптоми и признаци са в съответствие с острата форма на ларингит. Ларингитът се връща след друга респираторна инфекция или обострянето настъпва само по себе си.
  • Хроничен атрофичен ларингит. Тежка и доста рядка форма на заболяването, при която лигавицата става по-тънка и капилярите са повредени. В гърлото се усеща чужд предмет, човек е преследван от усещане за парене и суха кашлица.
  • Хиперпластичен хроничен ларингит. В този случай се получава удебеляване на лигавицата, което води до силно възпаление. Причината често е бактериалната инфекция..

Диагностика на ларингит

Наличието на ларингит се определя от отоларинголога. Преди това се съставя клинична картина и се изследват резултатите от ларингоскопско изследване. Ларингоскопията се отнася до визуално изследване на ларинкса. Може да се извърши с огледала (индиректна ларингоскопия) или с ендоскоп (куха оптична тръба - директна ларингоскопия). Ларингоскопията може да открие подуване на лигавицата на ларинкса, удебеляване на гласните струни и кръвоизлив. След ларингоскопия и събиране на анамнеза (интервю за пациент), лекарят определя формата на ларингит.

Рентгеновата или компютърна томография на ларинкса и трахеята ще помогне за изясняване на диагнозата. Лекарите обаче предпочитат ларингоскопията като основно диагностично средство..

Като допълнително диагностично проучване може да се вземе кръв за общ анализ и определяне нивото на левкоцитите. Ако има съмнение за развитие на бактериална инфекция, тогава се вземат проби (цитонамазки) от орофаринкса за изследване.

Лечение на остър ларингит

Съвременната медицина знае как да лекува остър или хроничен ларингит. Леките форми на ларингит се поддават на комплексно лечение и дори профилактиката може да донесе положителни резултати. Цялостното лечение означава комбинация от медикаментозно лечение, следвайки препоръките на лекаря за промяна на начина на живот и терапевтични мерки. Тежкият случай може да изисква незабавна хирургическа интервенция и определено не си струва да се отлага подобно хирургично лечение.

Най-вероятно след посещение на терапевт и отоларинголог пациентът ще получи много препоръки, включително 4:

  • Пийте много течности, особено при ларингит на фона на ARVI;
  • Нежен гласов режим - опитайте се да говорите по-малко и да не пренапрягате гласовите си струни;
  • Проветряването и овлажняването на въздуха в помещението ще има положителен ефект не само върху профилактиката на ларингит, но и върху общото благосъстояние;
  • Подпомагане на местния и общ имунитет - здравословен начин на живот, висококачествено хранене, втвърдяване (с изключение на моменти на обостряне на заболяването), специални лекарства;
  • 100% отказ по време на заболяване от тютюнопушене и алкохол.

Лечението на ларингит с лекарства се определя единствено от лекаря. Изборът на лекарства за ларингит зависи от неговата форма и усложнения 4:

  • Често срещаната катарална форма се контролира от противовъзпалителни лекарства и стягащи средства. Вдишването е работило добре. В редки случаи, когато е прикрепена бактериална инфекция, могат да бъдат предписани антибиотици.
  • Ако човек е ударен от флегмонозен ларингит, тогава често са необходими хоспитализация и бърза хирургическа интервенция, което ще се отърве от обрасъл абсцес без последствия. В повечето случаи лечението се допълва с антибиотици.
  • Инфилтративният ларингит се лекува трайно, като се използват антибиотици и различни отхрачващи средства, които провокират отстраняването на храчките.
  • Хеморагичният ларингит изисква повишено внимание от лекаря. На пациента се предписва почивка, терапевтични диети, калциев хлорид и антитусивни средства, тъй като пристъпите могат да бъдат твърде болезнени.

С ларингит на лигавицата (фалшива крупа), на първо място се вземат мерки за облекчаване на отока и възстановяване на свободното дишане.

Лечението на хронични варианти на ларингит се основава на подобни принципи. Необходимо е да се премахне основната причина и да се позволи на тялото да поправи възпалената лигавица на ларинкса. Основният акцент трябва да бъде върху поддържането на силата на имунната система, защото именно той се противопоставя на основните причини под формата на вируси и бактерии.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса, лекарството Imudon® се е показало добре, механизмът на който се основава на активирането на защитните сили на организма. Imudon ® е имуностимулиращ препарат от бактериален произход за локално приложение в оториноларингологията и стоматологията. Сред показанията за употребата му са заболявания като фарингит и хроничен тонзилит 6.

Инструкции

Разработено с подкрепата на Abbott за подобряване на информираността за здравето на пациентите. Информацията в материала не замества здравните съвети. Посетете Вашия лекар.
1. Павлихин, О. Остър ларингит и неговите усложнения / О.Г. Павлихин // Наръчник на поликлиничен лекар - 2006 - No 7 - С. 7-13.
2. Войник. Ю. Болести на ларинкса / Ю.Л. Войник // Детска фармакология - 2008 - No 2 (5) - С. 20-25.
3. Колесникова, О. Интегриран подход за лечение на хроничен ларингит / О.М. Колесникова, М.Е. Малкова // Фарматека - 2017 - No2 - С. 22-25.
4. Kunelskaya, N, Рационална антибактериална терапия на остър едематозно-инфилтративен ларингит / N.L. Кунелская, Г.Н. Изотова, С.Г. Романенко // Медицински съвет - 2013 - No 7 - С. 18-20.
5. Черников, В. Използване на локален имуномодулатор за профилактика и лечение на остри респираторни инфекции при деца / В.В. Черников // Въпроси на съвременната педиатрия - 2012 - No 4 (ТОМ 11) - С. 15-20.
6. Инструкции за медицинска употреба на лекарството Имудон ® от 01.07.2013г
RUIMD181930 от 23.05.2018г

Хроничен ларингит

Ларингитът е възпаление на ларинкса. За хроничен ларингит може да се говори, когато симптомите на заболяването продължават повече от шест месеца..

Филатова Евгения Владимировна

Последна актуализация в сряда, 15 август 2019 г. 14:12

Ларингитът е възпаление на ларинкса. За хроничен ларингит може да се говори, когато симптомите на заболяването продължават повече от шест месеца..

Има няколко форми на хронифициране на ларингита:

  1. Хроничен катарален ларингит.
  2. Хроничен хиперпластичен ларингит.
  3. Хроничен атрофичен ларингит.

Хроничен катарален ларингит

Характеризира се с повърхностно възпаление на лигавицата на ларинкса. За хронизация на катаралния ларингит може да се говори, когато симптомите на заболяването продължават повече от шест месеца. Най-често се появява като последица от други заболявания, които са станали хронични, като: ринит, синузит, тонзилит, пародонтоза, пародонтит, бронхит - тоест заболявания, при които има огнище на хронична инфекция. Често една от основните причини за катарален ларингит е екстраезофагеалният рефлукс (изхвърлянето на съдържанието от стомаха в хранопровода и след това от хранопровода в хипофаринкса и ларинкса). Рефлуксът извън храната се появява при хора с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и най-често се появява по време на сън, така че пациентът може да не е наясно с проблема. Също така, фактори, допринасящи за развитието на болестта, включват: тютюнопушенето, спецификата на професията (повишено гласово натоварване, прах, замърсяване с газове, честа хипотермия). По този начин, хроничният катарален ларингит възниква поради комбинация от причини: хронична инфекция, както бактериална, така и смесена, различни видове дразнители, недостатъчен имунен отговор.

Симптоми: промяна в гласа (пресипналост или пресипналост, умора в гласа), възпалено гърло или дискомфорт.

При изследване се виждат зачервяване и неравности на лигавицата на ларинкса, гласните гънки често са розови, удебелени, с подчертан съдов модел; по време на фонацията гласовите гънки не се затварят плътно. Често се откриват увеличени лимфоидни гранули на ларинкса и ларингофаринкса.

Лечение: идентифициране и отстраняване на причината за възпаление на лигавицата на ларинкса и ларингофаринкса, идентифициране на огнища на инфекция на УНГ органи, устната кухина, трахеобронхиалното дърво, ГЕРБ. Изследване на посевите и PCR изследвания от фарингеалната лигавица се предписват за идентифициране на патогени. Медикаментозно лечение - най-често локална антибактериална и противовъзпалителна терапия, лечение на огнището на инфекция и ГЕРБ (ако има такива).

Хроничен хиперпластичен ларингит

Форма на ларингит, при която има свръхрастеж и хиперплазия (структурна промяна) на лигавицата на ларинкса и субмукозата.

Форми на хиперпластичен ларингит

Една от най-честите форми на хиперпластичен ларингит са пеещите възли. В този случай се наблюдава прекомерен растеж на фиброзна тъкан на субмукозния слой на ларинкса на границата на предната и средната трета на гласовите гънки, в края на гласовия процес на аритеноидните хрущяли. Болестта възниква поради прекомерно натоварване на гласа. При пациенти, които практикуват вокални (особено непрофесионални), при деца, които говорят много, те често крещят - появяват се „възвишаващи възли“. При продължително и повишено гласово натоварване възниква многократна микротравма на гласните гънки, което води до увеличаване на съединителната (фиброзна) тъкан под лигавицата и удебеляване на самата лигавица..

Симптомите на заболяването са промени в гласа - пресипналост, умора.

Лечение. Елиминиране на фактори на неправилно гласово натоварване, спазване на "хигиена на гласа", класове с фонопед. В редки случаи се извършва хирургично лечение - ендоларингеално отстраняване на възли.

Ларингеални дискеразози: пахидермия и ларингеална левкоплакия. Пахидерма е промяна в лигавицата на ларинкса, при която има изразено удебеляване на лигавицата, придружено от кератинизация на променените области. Промените се локализират най-често в областта на гласовите гънки, по-рядко в междучерепното пространство (мед с гласовите гънки). Причините са същите като при катаралния ларингит, но при продължителна експозиция. Пахидермията на ларинкса е предраково състояние и с отрицателно развитие може да се трансформира в новообразувание. При пахидермия, особено едностранна, може да се наложи биопсия на променената област, за да се изключи неоплазмата.

Симптоми: Промяна на гласа и умора.

При изследване се виждат участъци с променена лигавица, покрити с неравномерни, мътни наслагвания с белезникав, жълтеникав или розов цвят. Ако тези припокривания на гласовите гънки са противоположни един на друг, се появява модел на чук и наковалня, когато има депресия в една от зоните. Глотисът обикновено е широк и дишането не е трудно.

При левкоплакия се виждат леко повдигнати участъци с белезникав цвят на фона на хиперемична или розова лигавица.

Лечението на пахидермия може да бъде както консервативно в ранните етапи, така и хирургично на по-късните етапи. Важно е да има онкологична бдителност, тъй като това заболяване се счита за предраково и често е неразличимо от началните етапи на кератинизиращ плоскоклетъчен карцином на ларинкса.

Отокът на Рейнке. (Болест на Reinke-Hayek, хроничен едематозно-полипозен ларингит). Форма на хиперпластичен ларингит, когато има дълготраен, персистиращ оток на субмукозния слой на гласовите гънки в областта на така нареченото пространство на Рейнке, където се намира разхлабена съединителна тъкан. Отокът може да обхваща една или и двете гласови гънки, като понякога се разпространява до вестибуларните гънки. Степента на оток може да бъде от лек до тежък, когато се появят симптоми на ларингеална стеноза поради стесняване на глотиса.

Факторите на заболяването са и гореспоменатите причини за хроничен ларингит. Някои автори приписват хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони на щитовидната жлеза), обща алергия към причините.

При изследване на ларинкса се открива стъкловидно или желатинозен оток на една или и двете гласови гънки (заболяването обикновено е двустранно), степента на което може да варира. Глотисът обикновено е стеснен. Гласът е значително нарушен, до отсъствието.

Лечение. В ранен стадий на заболяването се провежда консервативно лечение, като се установяват причините за заболяването. При продължително текущо заболяване и при липса на ефект от консервативната терапия се извършва хирургично лечение. Има много хирургични методи, включително физически методи като хирургически лазер. Същността на операцията е нежното отстраняване на изменената лигавица или субмукоза. Възстановяването е дълго и изисква постоянен медицински контрол. Често се изискват уроци с фонопед, тъй като всички пациенти от тази група имат изразени гласови увреждания.

Пролапсът на ларингеалната камера (мигаща камера) е рядко заболяване, при което лигавицата на ларингеалния вентрикул изпада в лумена на ларинкса, като заболяването обикновено е едностранно. Причините са хронично възпаление, слабост на съединителната тъкан и синдроми на дисплазия на съединителната тъкан, повишено вътрегрудно налягане.

Симптоми: дисфония с различна тежест.

При изследване се определя пролапсът на ларингеалната лигавица между гласовите и вестибуларните гънки в лумена на ларинкса, обикновено влошен от напрежение и кашлица..

Лечение: с тежък пролапс на ларингеалната камера, хирургично лечение.

Хроничен ларингит на лигавицата. Характеризира се с удебеляване и увеличаване на обема на субмукозния слой в сублинирането на ларинкса. Най-честите причини за заболяването са хроничните заболявания на долните дихателни пътища (хроничен бронхит, бронхиектазии). Един от провокиращите фактори може да бъде дългосрочната интубация на трахеята, когато маншетът на ендотрахеалната тръба упражнява натиск върху лигавицата на долния етаж на ларинкса.

Симптоми: може да се появи лека промяна на гласа (пресипналост или пресипналост), кашлица, шумно дишане.

При преглед се вижда хиперемия, удебеляване, подуване, неравномерност на лигавицата на лигавичното пространство и луменът на ларинкса може да бъде стеснен под глотиса.

Лечение. В повечето случаи консервативна - антибиотична терапия, противовъзпалителна, инхалационна и физиотерапия. Много рядко, с изразено стесняване на дихателните пътища, може да се проведе хирургично лечение, насочено към увеличаване на лумена на ларинкса.

Хроничен атрофичен фарингит

Болест, при която лигавицата на ларинкса изтънява (атрофира) и нейната функция е нарушена. Лигавицата на ларинкса се състои от многореден ресничест епител (с изключение на гласовите гънки). На повърхността му има специални реснички, които са отговорни за движението на слуз в програмирана посока, в дебелината на лигавицата има бокалови клетки, които отделят вискозна слуз, а в субмукозата има тръбни жлези, които отделят течна слуз. При хроничен атрофичен фарингит броят на ресничките на ресничестия епител намалява (понякога почти до пълното им отсъствие). Количеството и качеството на слузта, отделяна от жлезите, намалява и дебелината на лигавицата намалява. Това заболяване възниква като последица от дългосрочен катарален ларингит. Причините могат да бъдат и желязодефицитна анемия, недостиг на витамини. Важна роля играе проф. вредност - горещ и сух въздух, индустриален прах, частици летливи съединения. Атрофичният ларингит често се появява след лъчева и химиотерапия. Един фактор, но малко проучен, е генетичният фактор.

Симптоми: суха кашлица, възпалено гърло, дискомфорт в гърлото, сухота, промяна в тембъра и умора на гласа. На първо място са оплакванията от сухота, изпотяване, възпалено гърло, тъй като това силно безпокои пациента, оплакванията от промени в гласа изчезват на заден план.

При изследване лигавицата на ларинкса е суха или по-суха от нормалното, с припокриващи се лигавични кори, често има "лакиран" вид. Гласовите гънки не се променят много, затруднения с дишането, като правило, не се отбелязват.

Лечение: трудно е да се лекува това заболяване, тъй като промените в лигавицата могат да бъдат необратими. При идентифициране на професионалните рискове е необходимо те да бъдат изключени. Медикаментозно лечение е назначаването на алкални инхалации за дълго време и вътре в лекарства с регенериращ ефект (екстракт от алое, мумийо, витамини, декспантенол), железни препарати при дефицит на желязо.

За Повече Информация Относно Бронхит

Хроничен тонзилит какво да правя?

Хроничният тонзилит е един от основните проблеми на оториноларингологията. Това заболяване причинява много неудобства на пациента и може да доведе до такива на пръв поглед неочаквани усложнения като пиелонефрит, ендокардит, аднексит, артрит и др.