Как да се лекува хроничен ларингит при възрастни, симптоми на атрофично заболяване

Хроничният ларингит, симптомите на който могат значително да попречат на ежедневните дейности, трябва да се лекува незабавно. Ако закъсните с терапията или вземете погрешно средство, вероятно ще се развият усложнения. Във всеки случай първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар..

Какво е ларингит?

Болестта се характеризира с възпаление на лигавицата на ларинкса, което измъчва човек от дълго време. От време на време може да се влоши, което прави симптомите по-тежки..

Хроничният ларингит често се свързва с фарингит. Трябва да се отбележи, че болките в гърлото не са толкова рядко заболяване. Медицинската статистика показва, че приблизително 10% от населението на света има това заболяване. Това може да се дължи на факта, че въздухът в града става все по-замърсен и цигарите са лесни за закупуване. Това обяснява и факта, че възрастните са по-склонни към възпаление на ларинкса, отколкото децата..

Причините за хроничен ларингит

Развитието на възпаление на ларинкса се причинява от следните причини:

1. Болести. Болестта възниква на фона на честата поява на остър ларингит. Също така, ако пациентът има възпаление на венците, сливиците, лимфоидния апарат, лигавиците на носа и параназалните синуси, тогава има голяма вероятност за преход от едно заболяване към друго. Захарният диабет и други метаболитни патологии също играят роля при появата на хроничен ларингит..
2. Патогенна микрофлора. Той може да бъде локализиран в устната кухина и след това е лесно за него да проникне в ларинкса, за да започне размножаването.
3. Киселинен рефлукс от стомаха. С патологията на езофагеалния сфинктер, когато той не е в състояние напълно да блокира хранопровода от стомаха, киселината навлиза в лигавиците на ларинкса. Поради това стените са изгорени и е по-лесно патогенните микроорганизми да се размножават в увредената зона..
4. Заобикаляща среда. Хората, работещи в опасни индустрии, често са принудени да дишат прах и мръсотия. Въздухът на мегаполисите също е доста замърсен. По тази причина човек вдишва вредни вещества, които влияят негативно на състоянието на дихателната система. Температурните промени влияят и върху здравето на гърлото.
5. Лоши навици. Тютюневият дим е първият враг на дихателната система. Пушачите са много по-склонни да развият хроничен ларингит, отколкото непушачите. Алкохолът изгаря стените на ларинкса, което причинява дразнене на лигавицата и последващо възпаление.
6. Натоварва се на гласовите струни. Болестта често се диагностицира при певци, артисти и учители, тъй като те трябва да говорят много и силно.
7. Отслабване на имунитета. Намаляването на защитните сили на организма се причинява от редица причини и може да доведе до различни заболявания.

Внимание! Пушенето е вредно не само за самия пушач, но и за околните. Това е особено вредно за деца, в чиито семейства възрастните редовно пушат. Необходимо е да се предпази детето от негативно влияние и поне да не се пуши в негово присъствие.

Причини, предразполагащи към развитието на хроничен ларингит

Болестта може да се прояви по много причини, но сред най-често срещаните фактори са:

• чести заболявания, докато те не трябва да бъдат свързани с дихателната система;
• нездравословен начин на живот: пушене и пиене на алкохолни напитки;
• живеещи в мегаполис, работещи на опасна работа;
• отслабен имунитет.

За да се предотврати появата на напреднал хроничен ларингит, се препоръчва да се започне с укрепване на имунната система. Това е първата точка, тъй като други патологии се развиват на фона на липса на имунни сили, а отрицателният ефект на замърсения въздух само влошава състоянието на човека. В същото време си струва да се откажете от лошите навици, тъй като те силно подкопават здравето..

Хроничният ларингит е разделен на три вида:

• атрофичен;
• катарална;
• хипертрофичен.

Те имат редица подобни симптоми, но се различават по характерни промени в ларинкса: изтъняване или удебеляване на стените. Също така, за всеки вид възпаление се прилага собствен подход към терапията, поради което преди лечението е необходимо да се определи точната форма на заболяването..

Атрофичен хроничен ларингит

При този тип болки в гърлото се диагностицира изтъняване на лигавицата на ларинкса. Поради тази особеност в гърлото има постоянно усещане за сухота и също се развива кашлица. Обикновено храчките са вискозни, трудно е да се изкашля, така че пациентът трябва да приема специални лекарства за подобряване на отделянето на слуз.

При атрофичен ларингит ларинксът става червеникав. Областта на гласните струни също се зачервява поради излишната кръв, която се втурва към възпалената област. На повърхността на ларинкса се виждат жълтеникави израстъци, които причиняват ерозия на лигавицата по време на отделяне. Когато кръвоносните съдове са повредени, в храчките могат да се образуват кръвни съсиреци поради точни кръвоизливи.

Хроничният катарален ларингит протича с леки симптоми:

Възпалението на гърлото на катарална форма измъчва човек, подложен на честата поява на остър ларингит и обикновено се проявява при възрастни. Симптомите не са ясно изразени, но болестта може да бъде забелязана чрез непродуктивна кашлица, която не идва с пристъпи и практически не причинява неудобства. Тембърът на гласа намалява към вечерта. Ларинксът се зачервява и пациентът се притеснява от гъделичкане в гърлото.

Хипертрофичният хроничен ларингит е разделен на две форми:

Хипертрофираният тип възпаление се характеризира с удебеляване на стените на гърлото. Поради това пациентът се чувства така, сякаш някакво чуждо тяло е заседнало в гърлото. Всъщност това се дължи на образуването на туберкули по лигавиците и удебеляване на гласните струни, а понякога и на субглотисната зона..

Болестта има две форми:

• дифузно: функционирането на ларингеалните жлези напълно се променя;
• ограничено: само определени участъци от лигавицата претърпяват патологични промени.

Кашлицата и храчките обикновено характеризират хроничния ларингит. Хипертрофичният тип на заболяването се характеризира с кашлица с трудна слуз, пресипналост, зачервяване на стените на ларинкса и болка при говорене или преглъщане.

Внимание! Хипертрофичният ларингит е заболяване, което води до рак на ларинкса. Ако се появи бучка в гърлото, е необходимо да се свържете с медицинско заведение за съвет, за да спрете заболяването на ранен етап..

Симптоми на хроничен ларингит

В началото на развитието на болестта пациентът усеща възпалено гърло, което често се бърка с настинка. Пациентът става болезнен при преглъщане на храна, вода и слюнка, наблюдава се пресипналост. Понякога изчезва напълно и става по-трудно да се диша поради стесняване на глотиса.

Симптоматологията на хроничния ларингит при възрастни практически не се различава от проявата на заболяването при деца. Бебетата обаче имат една важна характеристика: луменът на дихателните им пътища все още не е достатъчно развит, поради което е по-тесен от този на тийнейджър.

Това става причина за бързото проникване на инфекцията в органа. При децата заболяването се проявява като нощни пристъпи на кашлица, които могат да доведат до краткотрайно задушаване.

Внимание! Ако детето е започнало да спи лошо и често е капризно, това показва негативни промени в тялото му. Малките деца не могат да кажат с думи това, което ги измъчва, затова те го показват в поведението си. При първите признаци на нехарактерни действия на детето, трябва да го заведете на лекар и да започнете лечение.

Диагностика

Пациентът трябва да дойде на лекар за първоначален преглед. Това е първият етап на диагностика, резултатът от който е клиничната картина: текущото състояние на пациента, съпътстващи заболявания, начин на живот, взети лекарства. Важно е да се анализират тези данни, за да се изготви подходящ режим на терапия въз основа на него..

След това лекарят определя броя на изследванията, необходими за идентифициране на заболяването и неговото разпространение..

Кръвният тест е универсален метод за определяне на наличието на възпаление, поради съответните промени в биохимичния състав. По правило основните методи са PCR - полимеразна верижна реакция, както и пълна кръвна картина.

Освен това изследването на храчки е включено в лабораторните изследвания. Необходимо е да се определи причинителят на заболяването и неговата резистентност към определени антибиотици..

Ларингоскопията се използва като инструментално изследване. Тя ви позволява да оцените състоянието на лигавиците на ларинкса и да идентифицирате хиперемия, изтъняване на стените, техния цвят и наличие на израстъци.

Рентгеновите лъчи се използват за изясняване на разпространението на възпалението и определяне на неговия стадий. В някои случаи се изисква компютърна томография на ларинкса и трахеята.

За да се изключат патологиите на храносмилателния тракт, е необходима езофагоскопия. Тя ви позволява да оцените състоянието на стомаха и сфинктера на хранопровода.

Лечение на ларингит при възрастни

Терапията на заболяването се състои в комплексен ефект върху фокуса на лезията. На пациента се предписват лекарства за унищожаване на патогенната микрофлора и облекчаване на симптомите. Освен това се счита за добра практика да се използват алтернативни лекарства. Те обаче трябва да се използват само в комбинация с аптечни лекарства..

Как да лекуваме остра форма на ларингит?

При обостряне на възпалението на ларинкса пациентът усеща силна слабост, главоболие, сънливост. Температурата на тялото се повишава до 37-38 ° C, появяват се хрема и болки в гърлото.

Острият едностранен ларингит изисква бързо облекчаване на симптомите. Първо, пациентът трябва да остане в леглото, а стаята трябва редовно да се проветрява и въздухът да не се затопля над 20 ° C..

На второ място, пациентът не трябва да говори високо, за да не натоварва гласните струни. Храненето трябва да е пълноценно, но без кисели, пикантни и солени храни. Като цяло трябва да избягвате да ядете храни, които дразнят гърлото..

По време на обострянето назначете:

• антибактериални лекарства: Стрепсилс, Хексорал;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства: Nise, Nimesil, Nurofen;
• Решението на Lugol: ефективно за защита на ларинкса от инфекции.

Важно е да запомните, че лекарствата трябва да се предписват от лекар. Само той знае как да лекува ларингит: хроничен и остър и не трябва да разчитате на самолечение и произволно избрани лекарства.

Как да се лекува хроничен ларингит при възрастни?

Трудно е да се отървете от възпалението и ако то е придобило хронична форма, тогава е почти невъзможно. Симптомите на ларингит обаче могат да бъдат облекчени и леки. При лечението на хроничен ларингит трябва да се обърне специално внимание на премахването на хроничните инфекции, които причиняват обостряния.

Внимание! В случай на тежко възпаление, което е причинило усложнения, пациентът трябва да отиде в болница. Когато се лекува у дома, болестта няма да изчезне. Необходимо е незабавно да се реагира на промяна в състоянието на пациента, така че ларингитът на пациента да не остане завинаги.

Терапията на заболяванията се състои от следните точки:

• прием на лекарства;
• инхалации;
• физиотерапия;
• използването на традиционната медицина.

Също така, пациентът трябва да поеме контрола над начина си на живот, така че лечението да настъпи възможно най-скоро..

Чистото помещение, постоянното подаване на чист въздух и поддържането на оптимална температура и влажност играят важна роля за подобряване на благосъстоянието. Дихателните органи трябва да бъдат снабдени с комфортна среда, така че прахът и мръсотията да не пречат на премахването на възпалението..

Както при лечението на остър ларингит, при хроничната форма на заболяването трябва да се храните правилно и да пиете достатъчно течности. Висококачествената минерална вода и млякото с мед помагат добре при болки в гърлото..

Като цяло традиционната медицина има много рецепти за различни отвари и лекарства, които облекчават симптомите на заболяването. Например, сварените борови пъпки имат антибактериално, имуномодулиращо и отхрачващо действие..

Млякото може да се пие не само с мед, но и с животинска мазнина. Трябва обаче да знаете със сигурност дали пациентът е алергичен към компонентите на средствата, в противен случай добавянето на алергична реакция само ще влоши състоянието на пациента.

Вдишване

При възпаление на ларинкса е много полезно да се диша пара, тъй като е по-лесно малките частици да проникнат до засегнатите области на лигавицата. За процедурата е препоръчително да закупите пулверизатор, който е по-ефективен от тенджера и кърпа.

Като разтвори е подходяща отвара от лечебни билки: лайка, градински чай, бял равнец и див розмарин. В лечебните заведения се приготвя специална смес за изливане в пулверизатор, който е предназначен за лечение на възпаление на дихателните пътища..

Важно! Вдишването е забранено с образуване на гной в ларинкса, с астма и повишена телесна температура. Към избора на разтвор също трябва да се подхожда внимателно, тъй като са вероятни алергични реакции към компонентите.

Усложнения

Хроничният ларингит, лечението на който е отложено, провокира промяна в гласа, включително до изтръпване. Освен това заболяването причинява рак на ларинкса - и всяка онкология е опасна, защото води до смъртта на пациента..

Ако грипът се присъедини към ларингита, тогава съществува риск от кръвоизлив в ларинкса, който може да провокира навлизането на патогени в кръвта.

Предотвратяване

Предотвратяването на болестта е по-лесно, отколкото да се опитате да я излекувате. За да избегнете болки в гърлото, трябва да следвате няколко съвета:

1. Редовно посещавайте лекар. Тази мярка ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап и да започнете терапията предварително..
2. Не пушете и не злоупотребявайте с алкохолни напитки. По-добре е да се откажете от лошите навици, преди те да станат причина за необратими последици..
3. Яжте правилно и пълноценно. Приемът на хранителни вещества в организма трябва да бъде постоянен, тъй като състоянието на имунитета зависи от техния баланс. Трябва да се помни, че пикантната и солена храна е забранена при заболявания на гърлото поради дразнене на лигавиците..

Родителите трябва да научат детето си да спазва правилата на здравословния начин на живот от най-ранна възраст и най-добрият метод е да покажат на децата това чрез пример..

Ларингитът не винаги се дължи на инфекции; понякога се причинява от лоши навици и околната среда. Важно е да забележите първите симптоми навреме, за да предотвратите превръщането на острото възпаление в хронично.

Видове хроничен ларингит, причини, симптоми и лечение

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава дълго време с периодични обостряния. Често заболяването протича в комбинация с хроничен фарингит. Хроничният ларингит засяга около 10% от населението. Възрастните се разболяват по-често от децата.

По принцип болестта се среща при пушачи, хора, ангажирани с опасна работа, учители, певци, артисти. При децата развитието на болестта протича на фона на хроничен тонзилит, аденоидит, риносинусит.

Причините за хроничен ларингит

Основната причина е активирането и растежа на броя на опортюнистичните бактерии. Честите инфекции и тяхното обостряне намаляват местния имунитет и водят до увреждане на фарингеалната лигавица.

Болни са предимно деца и възрастни, които са склонни към лезии на фаринкса и горните дихателни пътища, както и хора със стеснен ларинкс..

Причините, предразполагащи към развитието на хроничен ларингит:

• лоша екологична ситуация;
• неподходящи условия на труд;
• лоши навици (пушене, алкохол);
• отклонена носна преграда;
• наличието на полипи в носа;
• вдишване на сух въздух;
• намален имунитет;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• патология на стомашно-чревния тракт и коремните органи;
• излагане на алергени;
• заболявания на ендокринната система;
• небалансирана диета с недостиг на витамини;
• хронични инфекциозни заболявания;
• наличието на опортюнистични бактерии в устната кухина;
• честа проява на остър ларингит;
• редовно силно напрежение на връзките;
• резки температурни колебания;
• пиене на алкохолни напитки.

Видове, симптоми и характеристики на хроничния ларингит

Обичайно е да се подразделя на следните типове:

• атрофичен;
• катарална (банална);
• хиперпластичен (хипертрофичен).

Атрофичен хроничен ларингит

При този тип заболяване, което се развива в продължение на дълъг период от време, тъканите на ларинкса и тъканите на носните кухини губят своите функции, а също така не са в състояние да овлажняват въздуха по време на вдишване и да задържат вируси.

Симптоми:

• лигавичната повърхност на ларинкса изтънява, във връзка с което има кашлица, сухота в гърлото, неразположение;
• дебелите образувания на секрет са слабо изкашляни и се натрупват в назофаринкса, където при изсушаване образуват жълтеникави корички;
• ерозия се появява на мястото на отделяне на корите;
• лигавиците стават червеникавосини;
• има хиперемични области на гласните струни;
• могат да се появят области с леко кървене.

Хроничният катарален ларингит протича с леки симптоми:

• гъделичкане;
• лека кашлица;
• сухота в гърлото и зачервяване;
• дрезгавост на гласа с натоварване на връзките.

При обостряне на заболяването се появяват признаци на остър ларингит, придружени от:

• повишена кашлица;
• афония (загуба на звучност на гласа);
• появата на слуз по време на кашлица.

Хипертрофичният хроничен ларингит е разделен на две форми:

• местна;
• дифузен.

В първия случай патологията обхваща незначителна област на лигавицата, във втория се простира до почти целия ларинкс.

Симптоми:

• има усещане за болезненост и чужд предмет в гърлото;
• болка се усеща по време на разговор;
• гласът става дрезгав;
• обостряне на остра суха кашлица.
• лигавиците на ларинкса стават сиво-червени;
• гласните струни се удебеляват;
• на лигавицата на ларинкса се появяват възли.

Тази форма на заболяването е най-опасната, тъй като продължителната прогресия може да доведе до рак на ларинкса..

Диагноза

Ако се появят признаци на заболяване, трябва да се консултирате с отоларинголог.

Диагностиката е както следва:

• първоначална проверка;
• изясняване на особеностите на развитието на болестта;
• идентифициране на фактори, допринасящи за развитието на патологията;
• ларингоскопия;
• биопсия на възли, подутини и зони на удебеляване на гърлото;
• компютърно или магнитно резонансно изображение.

Ако има съмнение за злокачествено образувание, пациентът се изпраща за преглед при онколог.

Методи за лечение на патология

Когато избирате метод за лечение на хроничен ларингит, трябва да вземете предвид вида на заболяването.

При катарален ларингит лечението е свързано с лечение на респираторни заболявания, грип, морбили, дифтерия. Необходимо е спазване на режима на пиене, изключване от диетата на мазни храни, топли и студени храни, спиране на тютюнопушенето.

За локално лечение се използват овлажняващи и терапевтични инхалации два или повече пъти на ден. Гаргара със сода, морска сол, билкови разтвори.

Хроничният ларингит от хиперпластичен тип се лекува подобно на катаралния.

Терапията се основава на:

• използване на локални агенти за каутеризация;
• предотвратяване на пролиферацията на тъкани;
• борба срещу инфекциозен агент.

Действията при лечението на атрофичен хроничен ларингит са насочени към омекотяване и нежно овлажняване на тъканите.

По време на обостряне на заболяването се използват антибактериални лекарства. Често се използват физиотерапевтични процедури (електрофореза, лазерна терапия).

По време на периода на ремисия се изисква лечение на настоящите огнища на назофаринкса и устната кухина. Стимулирането на имунитета с имуномодулиращи лекарства и витамини е задължително.

При хипертрофичната и атрофична форма на хроничен ларингит на ларинкса в някои случаи се налага хирургично лечение, което се състои в отстраняване на обраслите тъкани и възстановяване на гласните струни. След хирургично излагане са необходими специализирани мерки за наблюдение и възстановяване..

Препоръчителни лекарства

Антибактериални средства, които се предписват за обостряне:

• Аугментин. Антибиотик, предлаган под формата на прах и таблетки, активната съставка е клавуланова киселина и амоксицилин, които са полусинтетични пеницилини.
• Цефиксим. Антибактериално средство, принадлежащо към цефалоспориновата група антибиотици, форма на освобождаване: суспензия и таблетки.
• Flemoxin Solutab. Полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към пеницилиновата група с широк спектър на антимикробно действие. Предлага се под формата на таблетки с различни дози амоксицилин (125, 250, 500 и 1000 mg).
• Цефтриаксон. Фармакологична група - цефалоспорини, антибиотик за интравенозно и интрамускулно приложение.
• Хемомицин. Лекарството има бактерицидно и бактериостатично действие, предлага се под формата на капсули, прах за суспензии или инфузии, таблетки. Активната съставка е азитромицин, който принадлежи към азалидите, група макролидни антибиотици, синтезирани не толкова отдавна, което предотвратява бактериалния растеж на клетъчно ниво.

За нормализиране на микрофлората при хроничен катарален ларингит се препоръчват следните лекарства:

• Лизобакт. Местен антисептик, предлага се под формата на таблетки за смучене. Активна съставка: пиридоксин и лизозим хидрохлорид, които повишават местния имунитет и защитават лигавицата на устата и гърлото.
• IRS - 19. Спрей с имуностимулиращ ефект.
• Имудон. Таблетки за резорбция на имуностимулиращо действие, чието активно вещество е смес от бактериални лизати, т.е. клетки на редица бактерии се разделят на фрагменти, които най-често са провокатори за развитието на заболявания на УНГ-органите.
• Бронхо-Ваксом. Бактериално лекарство, свързано с имуностимуланти. Той също така включва бактериални лизати и помощни вещества. Предлага се в капсули с две дози (3,5 и 7 mg), съответно за деца и възрастни.
• Имунал. Разтвор и таблетки, чийто основен компонент е билката ехинацея. Лекарството има и имуностимулиращ ефект, като повишава нивото на левкоцитите и стимулира фагоцитозата, т.е. усвояване от тях на патогенни микроорганизми.

При обостряне на хроничната форма на ларингит се препоръчват следните местни антисептични средства:

• Хексорал. Разтвор, аерозол и таблетна форма на освобождаване (Hexoral Tabs). Основният компонент е хексадин, който има широк спектър на действие срещу гъбички и бактерии, както и лек локален анестетичен ефект. Изборът на този агент се оправдава с факта, че той не предизвиква устойчивост на бактериите по време на употребата му и практически не се абсорбира в лигавицата на устната кухина..
• Мирамистин. Произвежда се под формата на разтвор в контейнери от 50 до 200 ml., С включена бутилка с пулверизатор. Съставът съдържа само активното вещество мирамистин и пречистена вода, без допълнителни добавки. Лекарството ефективно се бори дори срещу тези бактерии и микроби, чиито щамове са устойчиви на антибиотици, както и патогенни гъби, които са устойчиви на други химиотерапевтични агенти. Активното вещество не се абсорбира в лигавиците и практически липсва в кръвния поток.
• Ингалипт. Аерозол с ментово и евкалиптово масло, тимол, сулфамиламид и натриев сулфатиазол, който елиминира патогенните микроби, бактерии и гъбички, а също така има лек аналгетичен ефект.
• Стрепсилс. Подсладените таблетки се предлагат в няколко версии. Антисептично средство за локално приложение при стоматологични и УНГ заболявания. Активен срещу голям брой патогенни микроорганизми и благодарение на естествените добавки омекотява ефекта от възпалителните процеси в гърлото.
• Фалиминт. Местен антисептик и аналгетик под формата на таблетки за смучене. Когато го използвате, трябва да обърнете внимание, че лечението трябва да бъде краткосрочно, освен ако не е предписано друго от лекар.

Лечение на хроничен ларингит с пулверизатор. За тези цели използвайте:

• лазолван;
• минерална вода;
• физиологичен разтвор.

Особености на лечението на атрофичен ларингит.

В този случай са показани инхалации със следните лекарства:

• Трипсин. Това е ензимно лекарство, произведено под формата на прах за приготвяне на разтвор, чието действие се основава на протеолиза, т.е. върху разграждането на различни протеини. Той има изразени противоотечни и противовъзпалителни свойства, а също така разгражда фибринозни образувания, мъртви лигавици, ексудати и секрети с повишен вискозитет. Трипсинът е напълно безопасен и не показва активност по отношение на здравите тъкани. Инструкциите за употреба показват, че лекарството може да се използва локално, като спрей, интрамускулно, интерплеврално, както и за електрофореза.
• Химотрипсин. Лекарство със сходни фармакологични свойства е аналог на гореописания агент.

Положителният ефект от лечението се наблюдава при използване на:

• лазерна терапия;
• витаминна терапия;
• електрофореза.

Хипертрофичен ларингит

За неговото лечение се използват всички горепосочени лекарства, както и средства, които предотвратяват пролиферацията на тъканите:

• хормонални лекарства;
• цинков сулфат;
• коларгол;
• масло от морски зърнастец.

Ако консервативното лечение не доведе до желания резултат, по-нататъшното лечение на хипертрофичен ларингит се извършва по оперативен метод, обикновено с помощта на лазер.

Правилното и ефективно лечение може да бъде предписано само от отоларинголог. Самолечението може да влоши ситуацията.

Усложнения на заболяването

При неправилно лечение на заболяването или липса на терапевтично действие могат да възникнат усложнения:

• загуба на глас;
• пареза на сухожилията;
• задух;
• появата на задавяне;
• образуването на миома и полипи;
• развитието на фалшива киста;
• образуване на контактна язва;
• развитие на рак на ларинкса.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на хронични форми на заболяването, включват:

• своевременно правилно лечение на инфекциозни заболявания;
• избягване на вокален стрес;
• хората, чиято работа е свързана със стрес върху гласа, изискват редовно наблюдение от фониатър;
• отказване от тютюнопушене и алкохолни напитки;
• укрепване на имунната система (втвърдяване, физическо възпитание и др.).

Навременната диагностика на остър и хроничен ларингит, както и правилното му лечение, ще избегнат сериозни усложнения. Важно е да не пропускате първите признаци на развитие на болестта..

Как да си върнете гласа и да излекувате хроничния ларингит

Видове хроничен ларингит, причини, симптоми на различни форми на заболяването, методи за диагностика и лечение. Как да излекуваме хроничния ларингит у дома?

Отново боли, болки в гърлото, слабост, загубихте гласа си? Здравейте ларингит, отново ни посетихте.

Хроничният ларингит е често срещано заболяване при деца и възрастни, което представлява възпалителен процес, който протича върху лигавицата на ларинкса. За разлика от острата, хроничната форма се характеризира с дълъг ход на заболяването, от три седмици. Това е последвано от периодични обостряния и ремисии 1.

Тази патология е сериозна и изисква задължително лечение, тъй като може да доведе до усложнения, особено критични за хората с гласово-речеви професии - вокалисти, актьори, учители, диктори и други 2. Основната опасност от хроничен ларингит се крие в повишената вероятност от растеж на злокачествени тумори, както и във възможността за разпространение на възпалителния процес в близките области 1.

Интересен факт от статистиката на посещенията на пациенти с ларингит при лекари. Повече от половината от кандидатите се занимават с професионални дейности, свързани с гласа. За тях е особено важно да знаят как да лекуват и предотвратяват 2.

Симптоми на хроничен ларингит при възрастни и деца

Признаците на хроничен ларингит при възрастни зависят от степента на пренебрегване, продължителността на възпалителния процес. Основният симптом, който е клиничен, е дисфония или, по-просто казано, гласови нарушения, от пресипналост до пълна загуба на глас (афония). В допълнение, болестта може да бъде придружена от: кашлица, изпотяване, възпалено гърло 1.

При обостряне на хроничната форма симптомите стават по-изразени. Освен това се появяват обща слабост, умора, изразена болка в гърлото и повишена телесна температура. В същото време кашлицата нараства, може да бъде придружена от пристъпи на задушаване. Често се притеснява от главоболие 1.

По време на периода на ремисия хроничният ларингит също може да се прояви със следните признаци:

• Възпалено гърло, усещане за чуждо тяло
• Суха кашлица
• Суха лигавица на ларинкса

Признаците на хронично заболяване при децата са приблизително еднакви. При бебетата обаче луменът на дихателните пътища първоначално е стеснен и не е напълно развит, което допринася за по-бързото проникване на инфекцията в ларинкса. Характерен симптом на хроничния ларингит при деца е пристъпите на задушаваща кашлица, които се развиват предимно през нощта 1. При рязко влошаване на състоянието, поява на лаеща кашлица и влошаване на дишането е по-добре незабавно да се обадите на линейка, особено когато става въпрос за много малки деца.

Форми на хроничен ларингит

В зависимост от промените в тъканите, хроничният ларингит се разделя на няколко форми 1:

• Катарална форма. Най-благоприятният и най-чест вариант на протичане на заболяването. Придружен е от умерена клинична картина, хиперемия на лигавицата - кръвоносните съдове са препълнени с кръв.Основните симптоми на катаралната форма са свързани с постоянна дрезгавост, непрекъсната кашлица с отделяне на храчки. Най-трудният период на заболяването настъпва сутрин..
• Хиперпластична форма.Има изразена дрезгавост на различни нива, лигавицата става синьо-червена. Характерен признак на хиперпластични промени е удебеляването на гласните струни, появата на възли. Тази форма се нарича преканцерозни процеси. Хиперпластичната форма включва също опасни форми на ларингит - рецидивираща дихателна папиломатоза и оток на Рейнке 3.
• Атрофична форма. Дългосрочен ларингит. Той е придружен от изчерпване на тъканите на ларинкса, фаринкса и носната кухина. В допълнение към кашлицата се появява храчки, понякога с кървави ивици. Основните симптоми на атрофичната форма са постоянно изпотяване, сухота в гърлото. На повърхността на ларинкса често се наблюдава слуз, в резултат на което се образуват корички.

Причините за хроничен ларингит

Най-честата причина за хроничната форма при възрастни е нелекуван остър възпалителен процес в ларинкса, който възниква на фона на ARVI и бактериални инфекции. Други отрицателни фактори обаче могат да провокират и други форми на заболяването 1:

• Пушене, пиене на алкохол за дълго време, което води до атрофия или дегенерация на тъканите
• Хронични респираторни заболявания - бронхит, синузит, фарингит, ринит, тонзилит
• Прекомерно и постоянно натоварване с глас 2
• Работа в опасни предприятия, вдишване на химически пари
• Пасивно пушене, в опушени стаи
• Намален имунитет, особено при наличие на имунодефицитни състояния
• Излагане на хранителни алергени, екстремни температури
• Метаболитни нарушения, по-специално захарен диабет
• Соматични патологии (заболявания на различни органи)

Лечение на хроничен ларингит

Преди лечение на хроничен ларингит е важно да се елиминира влиянието на негативните фактори върху ларинкса. Всяка форма на заболяването изисква спиране на тютюнопушенето и алкохола, спокойствие с гласа, консумация на умерено топла храна, редовно проветряване на стаята, където е отседнал пациентът.

Струва си да се отбележи, че при всяко съмнение за заболяване е силно препоръчително да се консултирате с лекар, терапевт или оториноларинголог (УНГ). След диагностика, установяване на причините за заболяването, за спиране на възпалителния процес и нормализиране на загубените функции, лекарят ще предпише лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури или хирургическа намеса за напреднали форми.

Медицинското лечение на хроничен ларингит зависи от неговата форма 4:

• При катаралната форма на заболяването се използват противовъзпалителни лекарства, слабо обгарящи и стягащи съединения. Могат да се предписват топли алкални или маслени инхалации, както и имуностимуланти. При обостряне се използват антибиотици, но само след идентифициране на бактериален патоген и след консултация със специалист.
• В случай на хиперпластични промени, горният комплекс от лечение се допълва от назначаването на хормонални лекарства под формата на аерозоли и инхалации, а за намаляване на подуването на тъканите се използват лекарства на основата на хепарин, те увеличават достъпа на кислород и спират възпалението. Положителна динамика се наблюдава при назначаването на биологични стимуланти и регулатори на метаболитните процеси в тъканите. Изисква се спазване на гласов режим 1.
• При атрофичната форма на заболяването противовъзпалителната терапия се допълва с алкално-калциеви инхалации, също е показано използването на минерални води и алкални смеси.

Независимо от вида на морфологичните промени (форми на ларингит), за отслабване на възпалението се предписват отхрачващи лекарства и средства за разреждане на храчките. Необходимо е да изчистите ларинкса от слуз и корички. За облекчаване на кашлицата се предписват антитусивни средства. И за облекчаване на възпалено гърло се използват различни местни средства: таблетки за смучене, спрейове.

Физиотерапевтичните лечения включват 4:

• UHF индуктотермия - излагане на тялото на свръхвисокочестотно (UHF) променливо магнитно поле.
• Нанасяне на кал върху областта на ларинкса.
• Електрофореза - въвеждане на лекарства през кожата и лигавиците, като се използва постоянен електрически ток.
• Фонофореза - ултразвуков ефект върху човешкото тяло, засилен от приложението на лекарства.
• Устройства за светлинна терапия - специални лампи произвеждат инфрачервена светлина, която със своя топлинен ефект повишава защитните сили на организма.

Имуностимуланти при лечението на хроничен ларингит

При лечението често се използват средства, които активират имунната система.

IRS ® 19 е лекарство от групата на имуностимулантите, съдържащо в състава си бактериални лизати на основните причинители на заболявания на горните дихателни пътища. Използва се при комплексно лечение на хроничен ларингит, укрепване на местния имунитет и повишаване на устойчивостта към инфекции. IRS ® 19 се произвежда под формата на аерозол, което прави употребата на лекарството удобна дори за деца от три месеца 5.

Попадайки върху лигавицата на горните дихателни пътища, IRS ® 19 допринася за унищожаването на патогенната микрофлора, укрепване на защитните механизми, насочване на имунната система към борба с инфекциозните агенти. С помощта на IRS ® 19 е възможно да се намали броят на настинките и да се намали вероятността от усложнения. Имуностимулантът помага за спиране на възпалителния процес и удължаване на ремисията за по-дълъг период 6.

Как да лекуваме хроничен ларингит

Персистирането на възпалителния процес в лигавицата на ларинкса в продължение на повече от 20 дни води до хронифициране на заболяването. Това се улеснява от късното откриване на ларингит и неправилното му лечение. Ранното диагностициране на заболяването е особено важно за хората с гласово-речеви професии (учител, актьор или вокалист). Лечението на хроничен ларингит трябва да се извършва, като се вземат предвид формата на заболяването, съпътстващите заболявания и наличието на алергични реакции при пациента. Имайте предвид, че хроничното възпаление може да доведе до злокачествена дегенерация на тъканите и развитие на рак..

Съдържанието на статията

Причини

Преходът на остра форма на заболяването към хронична може да се дължи на следните фактори:

• чести настинки на фона на отслабен имунитет;
• наличието на дълготрайни огнища на инфекция в устната кухина (кариес, гингивит) или орофаринкса (тонзилит);
• стомашно-чревни заболявания, един от симптомите на които е киселини. Появява се в резултат на поглъщане на стомашно съдържимо в хранопровода и увреждане на лигавицата от солна киселина. Такива заболявания включват гастроезофагеална рефлуксна болест и херния;
• замърсяване на въздуха с прахови частици или химикали, които дразнят гърлото при вдишване;
• склонност към алергии, чест контакт с алергени;
• големи натоварвания на гласообразуващия апарат;
• професионални рискове (работа в минната промишленост, боята и лаковете, промишлеността на брашно). Тази група причини включва и професии, свързани с постоянно напрежение на гласните струни (вокалисти, оратори);
• тютюнопушене;
• ниско ниво на имунна защита поради тежка соматична патология (диабет, туберкулоза, ХИВ).

Симптоми и диагностични методи

Хроничен ход на ларингит може да се подозира въз основа на:

• дрезгавост;
• промени в тембъра на гласа;
• сухота, изпотяване и усещане за чужда бучка в орофаринкса;
• кашлица. Това може да бъде рядка кашлица или припадък.

По време на периода на ремисия изброените клинични симптоми са много по-слабо изразени в сравнение с обострянето. С увеличаване на симптомите могат да се появят субфебрилно състояние, слабост и намален апетит.

За да излекувате хронично възпаление на ларинкса, трябва да посетите лекар за диагностика. Включва:

• анализ на анамнестични данни и оплаквания;
• физически преглед (палпация на регионални лимфни възли, аускултация на белите дробове);
• ларингоскопия или видео ларингоскопия;
• изследване на лигавицата на ларинкса под микроскоп (микроларингоскопия);
• биопсия на "подозрителната" област на лигавицата на ларинкса (материалът се събира по време на ларингоскопския преглед).

Хроничното възпаление може да има няколко форми:

• катарален. Характеризира се с подуване на гласните гънки, хиперемия и леко удебеляване на лигавицата. По време на фонацията празнината не може да се затвори напълно;
• хипертрофични. Тази форма може да се появи в ограничена или дифузна форма. Може да се наблюдават лигавични отоци, "възли на певците" на гласните гънки. Клиничната форма се проявява с афония;
• атрофичен. Характеризира се с изразена сухота, изтъняване на лигавицата, чиято повърхност е покрита с вискозна слуз и сухи корички. Пациентът се притеснява от силна кашлица, при която корички с кръвни ивици могат да се изкашлят. Появата на кръв показва увреждане на кръвоносните съдове от атрофичен процес.

Терапевтична тактика

Как се лекува хроничният ларингит? Подчертаваме, че няма да е възможно напълно да се отървем от патологията, но е напълно възможно да забавим нейното прогресиране. За да се намали тежестта на клиничните признаци и да се подобри качеството на живот, се препоръчва да се спазват следните правила:

• отказване от тютюнопушенето, стриктен контрол върху количеството консумиран алкохол и честотата на приема му;
• гласов мир;
• щадяща храна (ястията трябва да са с комфортна температура, да не дразнят лигавицата на орофаринкса и да са от полза, в това отношение подправките, киселите краставички, газираните напитки са забранени);
• изобилна топла напитка (мляко с добавка на сода, негазирана минерална вода, чай с мед);
• предотвратяване на хипотермия и контакт с течение;
• редовно проветряване на помещението и мокро почистване;
• използването на защитно оборудване при опасна работа или промяна на мястото на работа.

Неразделна част от терапията е лечението на соматична патология, както и санирането на бактериални огнища. В зависимост от възпалителната форма, тактиката на лечение може да има редица разлики..

Лечение на ларингит под различни форми

Добър терапевтичен ефект се наблюдава при катарална форма. От лекарства могат да се предписват:

• антивирусни лекарства като Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin или Citovir;
• антибактериални средства (ако причината за заболяването е размножаването на бактериални патогени) - Амоксицилин, Клацид или Цефикс;
• антитусиви като кодеин, тусупрекс или либексин;
• отхрачващи и муколитични лекарства (с гъста, трудно отделяща се храчка) - ацетилцистеин, лазолван, аскорил, бромбексин и корен от женско биле;
• локални противовъзпалителни, антисептични и аналгетични лекарства (разтвор на мирамистин, хлорхексилин, фурацилин, аерозол Стопангин, Bioparox, Strepsils Plus, таблетки за смучене Decatilen, Faringosept, Strepsils или Septefril);
• мултивитаминни комплекси (Multitabs, Supradin, Duovit);
• вдишване (интерферон, минерална вода, физиологичен разтвор, Tussamag, Ambrobene).

Поливането на лигавицата на ларинкса с лекарства се извършва в лечебно заведение. Освен това се предписват физиотерапевтични процедури, например електрофореза, UHF и DDT.

Когато атрофичните процеси преобладават, лечението на хроничен ларингит се състои в използването на лекарства, предписани за катарална форма. Единствената характеристика е вдишването с протеолитични ензими, например трипсин.

Що се отнася до хипертрофичната форма, тактиката на лечение се определя въз основа на резултатите от диагностиката и клиничните симптоми. В допълнение към консервативната тактика, лекарят може да препоръча хирургическа интервенция. Операцията се извършва под местна упойка с помощта на специални инструменти и микроскоп. Това прави възможно премахването на хипертрофираните области на лигавицата.

Отстраняването на пеещи възли от повърхността на гласните гънки може да се извърши чрез метода на коблация, който предполага ефекта на лъча студена плазма върху възлестите образувания.

Спазването на правилата за рехабилитация в следоперативния период играе важна роля в лечението. Пациентът трябва стриктно да спазва медицинските препоръки:

• забранено е да се яде за първи път 3 часа след операцията;
• не можете да кашляте, за да не увеличите следоперативната рана;
• трябва да ограничите физическата активност през седмицата;
• нежна диета и гласов мир са необходими през първата седмица след операцията;
• Пушенето забранено.

Неспазването на препоръките е изпълнено с рецидив на заболяването, инфекция на рани и кървене..

Народни съвети

Можете да се борите с хроничното възпаление на ларинкса, като използвате народни методи, но не забравяйте за лекарствената терапия. Благодарение на лечебните свойства на билките се осигурява лек противовъзпалителен и антимикробен ефект, стимулират се регенеративните процеси и заздравяването се ускорява.

За гаргара можете да използвате запарки и отвари от лайка, градински чай, дъбова кора или невен. Ето няколко рецепти, които могат да се използват при хроничен ларингит:

• 10 г лайка, тинтява и невен трябва да се заливат с вряща вода от 470 мл и да се оставят да се влеят 10 минути. Веднага след като температурата на парата намалее, можете да започнете вдишване или гаргара;
• содово-солев разтвор за изплакване на орофаринкса. За да го приготвите, разтворете 5 g съставки в 240 ml топла вода, добавете 2 капки йод;
• медът може просто да се абсорбира или да се приема в комбинация с лимонов сок;
• 5 скилидки чесън трябва да се накълцат, да се напълнят с 230 мл мляко, да се варят няколко минути и да се филтрират. Вземете 15 ml три пъти на ден;
• за инхалация можете да използвате етерични масла (ела, лайка, евкалипт). Просто добавете 5 капки масло към 460 ml гореща вода.

Не трябва да разчитате единствено на помощта на народни средства, тъй като хроничното възпаление е доста трудно да се излекува.

Ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавиците на ларинкса, изградено от епителни клетки.

Патологията най-често има инфекциозен характер и се причинява от респираторни заболявания и други инфекции: туберкулоза, морбили, магарешка кашлица, скарлатина. В някои случаи лигавиците могат да се възпалят под въздействието на механични фактори, например пиене на твърде горещи напитки или попадане на чуждо тяло в орофаринкса. Хроничният ларингит често се диагностицира при пушачи, тъй като тютюневата къща влияе отрицателно върху състоянието на епителния слой и води до неговото изчерпване, в резултат на което лигавицата става податлива на негативни фактори.

Честото използване на алкохолни напитки, недостатъчното хигиенно третиране на помещението, в което живее човекът, работа, свързана с постоянно напрежение на гласните струни, може да допринесе за прехода на патологията в хронична форма. При често повтарящи се ларингити, особено ако е тежък, има опасност от пълна загуба на гласа, така че заболяването трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми на патология. За да започнете терапията своевременно и да потърсите медицинска помощ, трябва да знаете симптомите и признаците на ларингит.

Какво е?

Ларингит (от древногръцки. Λάρυγξ - „ларинкс“) - възпаление на лигавиците на ларинкса, свързано, като правило, с настинка или с инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, магарешка кашлица. Прегряване, хипотермия, дишане през устата, прашен въздух, пренапрежение на ларинкса допринасят за развитието на заболяването.

Ларингитът протича в две форми, едната може да прогресира до другата:

1. Остър ларингит. Това заболяване винаги започва с остър стадий, който продължава средно две седмици. Ако на този етап започнете лечение и се отървете от причината за възпалителния процес, болестта не се развива по-нататък..
2. Хроничен ларингит. В случай на неправилно, несвоевременно лечение, с развитие на усложнения, може да възникне хронична форма на заболяването с периодични обостряния. Вероятността от развитие на хронична форма се увеличава при пушачите и страдащите от алергии.

Ако симптомите на това заболяване продължават повече от две седмици, е задължително да се консултирате с лекар, тъй като има възможност за преход в хроничен стадий.

Причини за ларингит

Не винаги е възможно точно да се определят причините за ларингит за всеки конкретен случай. Лекарите идентифицират няколко основни фактора, които допринасят за развитието на възпаление в ларинкса..

1. Постоянно или еднократно силно напрежение на гласните струни - продължителен силен разговор, както и писъци, особено в случай на неблагоприятни условия, посочени в предходния параграф.
2. Увреждане на повърхността на лигавицата на ларинкса - хирургическа интервенция, механична (рибна кост, опит за поглъщане на лошо сдъвкана храна, бисквити).
3. Хипотермия - на главата, краката, други части на тялото или цялото тяло.
4. Вдишване на попарващ студ или, обратно, горещ въздух през устата.
5. Контакт с пациенти - магарешка кашлица, варицела, грип или други остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационният период за инфекциозен ларингит може да варира от няколко часа до няколко дни, в зависимост от патогена.
6. Вдишване на различни дразнители - въздух, замърсен с прах, сажди, химически вещества.
7. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
8. Разпространение на инфекции от параназалните синуси, носната кухина, устната кухина и други близки области.

Алергична реакция (към прах, прашец, миризма), наличие на хронично стомашно-чревно заболяване, придружено от постоянно дразнене на лигавиците на ларинкса със стомашно съдържимо, хроничен тонзилит, кариес на зъбите, изкривяване на носната преграда може да провокира атака на хроничен ларингит. Допринася значително за развитието на възпалителни процеси, отслабване на имунитета, хормонални нарушения.

Заразени или не?

Противно на погрешното схващане, ларингитът сам по себе си не е инфекциозно заболяване, не се предава по въздушен път капчици от човек на човек. Това състояние се развива изключително на фона на други лезии на дихателните пътища и назофаринкса.

Струва си обаче да се отбележи, че инфекцията, отключила заболяването на дихателните пътища и гърлото, може да бъде заразна. Например, грипен вирус или някакъв вид бактериална инфекция, те обикновено се предават по въздушно-капков път. Ако обаче ларингитът се появи на фона на обикновена настинка, тютюнопушене или поради счупен глас, той не е заразен..

Хроничен ларингит

Хроничният ларингит е дългосрочно възпаление на лигавицата на ларинкса. Болестта е доста често срещана в различни социални слоеве и възрастови групи. Но въпреки това мъжете са по-податливи на това заболяване, това е пряко свързано с условията им на труд и пристрастяване към лошите навици. Различни фактори допринасят за развитието на хроничен ларингит. На първо място, това е по време на нелекуван остър ларингит и други заболявания на дихателната система, неблагоприятни условия на работа (запрашаване, замърсяване с газове), пренапрежение на гласовия апарат, лоши навици (пушене, алкохол) и др..

Има 3 клинични форми на хроничен ларингит: катарална (нормална), хиперпластична (хипертрофична) и атрофична. По принцип тези форми на ларингит имат сходни симптоми (промяна в гласа, кашлица, дискомфорт в гърлото), но за всяка от формите се различават някои индивидуални характеристики.

Така например, атрофичният ларингит се характеризира с мъчителна сухота в гърлото и ларинкса, както и значително нарушение на гласообразуването. В резултат на продължителен възпалителен процес при атрофичен ларингит, гласните струни изтъняват, което води до невъзможността за пълното им затваряне. Освен това в ларинкса се натрупва вискозен секрет, образуват се корички, което предизвиква усещане за чуждо тяло в гърлото и чести пристъпи на кашлица. При атрофичен ларингит дишането е затруднено. Атрофичният ларингит е най-трудната и трудна за лечение форма на хроничен ларингит.

Друга форма на хроничен ларингит, като хипертрофичен ларингит, за разлика от атрофичния ларингит, се характеризира с удебеляване на лигавицата на ларинкса. Прекалено удебелените области на ларинкса под формата на белезникави или прозрачни възвишения могат да се увеличат толкова много, че да пречат на затварянето на гласните струни. Също така при тази форма на ларингит има деформация на гласовите гънки, която е придружена от нарушение на гласообразуването (дрезгав, груб, глух глас). Тази форма на ларингит, подобно на атрофичния ларингит, е придружена от задух.

При обичайната форма (катарален) ларингит няма нарушение на дишането. Тази форма се характеризира с трайно нарушение на гласа, пресипналост и кашлица. Гласът през деня може да промени характера си, понякога има периоди, когато пациентът може да говори само шепнешком. При катаралната форма на ларингит лигавицата на ларинкса изглежда като при класическо възпаление (зачервяване, подуване, леко удебелено).

Симптоми на остър ларингит

Клиничната картина на симптомите на остър ларингит се характеризира с влошаване на общото състояние и температурата често се повишава. В кръвта в лабораторно проучване се определят показатели на възпалителния процес (броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на утаяване на еритроцитите). С преобладаващата локализация на процеса в областта на епиглотиса или задната стена на ларинкса може да се наблюдава болка по време на преглъщане. Гласът става дрезгав. Затруднено дишане може да се дължи на стесняване на глотиса поради неговия спазъм, оток (или дори развитието на абсцес).

При остър ларингит пациентите се оплакват от усещане за сухота, болезненост, надраскване в гърлото; кашлица отначало суха, а по-късно придружена от изкашляне на храчки; гласът става дрезгав, груб или напълно безшумен. Понякога има болка при преглъщане, главоболие и леко (до 37,4 °) повишаване на температурата. Продължителността на заболяването, при спазване на режима, предписан от лекаря, обикновено не надвишава 7-10 дни.

При остър ларингит лигавицата изглежда рязко зачервена; подуването е по-силно изразено в областта на вестибулните гънки. Кръвта може да изтече от възпалени и следователно разширени съдове, образувайки пурпурночервени точки върху лигавицата (което е по-често при усложнен грип).

Симптомите на ларингит при възрастни включват:

1. Болка при преглъщане.
2. Хакерска кашлица. По-нататъшна кашлица с отделяне на храчки.
3. Парене, възпалено и сухо гърло.
4. Умора и слабост.
5. Болка в главата и обща слабост на пациента.
6. Повишена телесна температура.
7. Гнойно възпаление на мускулните структури.
8. В случай на инфекциозен характер на заболяването, на гърлото се появяват бели плаки.

При изолираната форма на остър ларингит рязко зачервяване и инфилтрация на лигавицата могат да бъдат изразени само в епиглотиса. Често остър възпалителен процес обхваща лигавицата не само на ларинкса, но и на трахеята (ларинготрахеит). В същото време често има силна кашлица, обикновено с отделяне на храчки, произведени от лигавицата на ларинкса и трахеята..

Симптомите на хроничния ларингит се изразяват с пресипналост, бърза умора на гласа и периодична проява на изпотяване. В резултат на това пациентът кашля постоянно. Ако възпалението се влоши, симптомите стават по-тежки.

Ларингит при деца

Ларингитът при деца е голяма опасност, особено в първите години от живота, когато имунитетът тепърва се формира, а съпротивлението на организма е ниско. Рязкото увеличаване на симптомите е основната опасност от ларингит при деца. Привидно здраво дете заспива и посред нощ може да се появи лаеща кашлица и задух. Силният оток на лигавицата на ларинкса за кратко време води до значително стесняване на дихателния лумен. Непредприемането на спешни действия може да доведе до задушаване..

При първите прояви на симптоми на ларингит при деца е необходимо да се обадите на линейка. Преди нейното пристигане можете да облекчите състоянието на болно дете, като отворите прозорец, така че въздухът в стаята да е свеж, с повишено съдържание на кислород. Задължително е да държите детето в седнало положение, като го успокоявате, за да нормализирате дишането. Препоръчително е да овлажнявате въздуха по какъвто и да е начин - оставете вряща кана, закачете мокри кърпи, поставете отворени съдове с прясно преварена вода.

След посещение на лекар, всички негови срещи трябва да се спазват стриктно. Дете с ларингит не трябва да се оставя само, без надзор от възрастни, особено през нощта. Необходимо е да се гарантира, че дишането на детето е изключително назално, въздухът трябва да влиза в ларинкса топъл, пречистен и овлажнен. Важно е да се придържате към гласовия режим, за да се избегне стрес върху увредената лигавица на ларинкса, детето трябва да говори тихо и малко.

Усложнения

1) Стеноза на ларинкса или крупата (в комбинация с ларингоспазъм), която може да бъде два вида:

Фалшива крупа и истинска крупа. Среща се по-често във възрастовата група на децата, което е свързано със специална фуниевидна форма на ларинкса и малкия й размер. Стенозата на ларинкса е стесняване на лумена на ларинкса и глотиса поради оток на лигавицата, възпаление и мускулен спазъм..

Фалшив круп (стенозиращ ларингит, нощно усложнение) се появява при деца с остри респираторни вирусни инфекции (по-често парагрип, грип, по-рядко аденовирусна инфекция, морбили, магарешка кашлица, хемофилна инфекция, стрептококова инфекция и други) и се развива внезапно. На фона на основните симптоми на заболяването, на 2-3-ия ден от заболяването, малък пациент развива лаеща болезнена кашлица, нарушения на дишането (шумно дишане или стридор), внезапно през нощта бебето започва да се задавя (вдишване задух или затруднено дишане). Детето става възбудено, неспокойно. При преглед се чуват сухи свистящи бедра. Няма пълна загуба на глас!

Има 4 етапа на стеноза, вече на 2-ри етап кожата става цианотична (хипоксия). Третият етап се характеризира с тахикардия, загуба на глас, задух от вече смесен характер (трудно се издишва и вдишва), а етап 4 е опасен поради появата на гърчове и рязко спадане на кръвното налягане. Етапите на стеноза се развиват много бързо - първите часове. При липса на медицинска помощ стенозата може да бъде фатална. Когато се появят първите симптоми на стеноза, спешно трябва да се обадите на лекар у дома!

Истинският круп (стенозиращ ларингит с дифтерия) е страхотно усложнение на дифтерията и се развива в края на първата или началото на втората седмица на заболяването. Истинският круп се развива постепенно. Пациентът развива пресипналост, лаеща кашлица, затруднено дишане. След няколко часа гласът изчезва (до пълна афония), задухът става по-забележим, появява се цианоза. Има и 4 етапа на крупа, но когато се появят първите симптоми, трябва да действате незабавно, в противен случай пациентът може да не бъде спасен. Спешна медицинска специализирана помощ!

2) Рубцова деформация на ларинкса поради хроничен ларингит или остър процес с продължителен ход с увреждане на хрущялната тъкан. Клинично деформацията е придружена от постоянна дрезгавост, кашлица, нарушения на дишането.

Стеноза на ларинкса с ларингит

Диагностика

Диагнозата обикновено е ясна. За определяне на възпалението се прави обикновен физически преглед на гърлото, връзките и други УНГ органи. Изследват се звукът на гласа и състоянието на цервикалните лимфни възли.

Лабораторната диагностика разграничава формата на ларингит. Включва:

• общ анализ на кръвта;
• серологични изследвания;
• бактериологичен анализ на храчки;
• полимеразна верижна реакция в взетите проби.

Може да са необходими допълнителни инструментални анализи - ларингоскопия на ларинкса с помощта на специални огледала и гъвкав ендоскоп. Понякога се прави биопсия за изключване на рак и други опасни заболявания. Също така е възможно да се проведе видео ларингостробоскопия за изследване на вибрацията на гласните струни.

Как да лекуваме ларингит?

Комплексното лечение в началните стадии на заболяването включва следните общи препоръки за организиране на лечебни мерки:

• Необходима е строга почивка в леглото.
• Ограничаване на натоварването на гласовия апарат - човек трябва да говори по-малко и да мълчи повече. Разбира се, това е много трудно, но от своя страна тази мярка е ключът към бързото възстановяване..

За деца с ларингит условието за ограничаване на гласовите струни от пренапрежение е особено важно, тъй като те преминават през етапа на формиране в детска възраст и прекомерните натоварвания могат да доведат до непоправими гласови дефекти.

• Ежедневно наблюдение на климатичното състояние: най-добрият вариант е достатъчно влажен въздух, който може да бъде снабден с овлажнител и постоянна вентилация на детската стая и използване на въздухопречиствател след вентилация.
• Пийте много напитки: компоти, билкови препарати, плодови напитки, мляко, питейна вода. Основното условие е течността да е топла и да не е много сладка. Основната цел е да се предотврати суха кашлица, овлажняване на лигавицата на орофаринкса, намаляване на интоксикацията на тялото.
• Рационално хранене, балансирано с витамини, като същевременно елиминира дразнещата храна. твърде горещи или твърде студени газирани напитки. Храната трябва да бъде диетична, здравословна, опитайте се да изненадате детето с дизайна на ястията, за да увеличите апетита.

Медикаментозно лечение

Списъкът с лекарства, използвани за лечение, е впечатляващ. Всеки от тях се предписва, като се вземе предвид формата на ларингит, характеристиките на неговия ход и наличието на съпътстващи фактори. Ефективността на лечението се увеличава при комбинирано приложение на лекарства с инхалация. За лечение могат да се използват:

1. Лекарства за потискане на кашличния рефлекс - Libeksin, Tussin plus, Kofeks сироп, Sinekod, Codelac Neo. Те инхибират центъра на кашлицата в мозъка, като спират нощните пристъпи на кашлица. Продава се по рецепта, защото може да доведе до спиране на дишането, ако се използва неразумно.
2. Антибиотици - Азитрал, Амоксицилин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Ампизид, Флуимуцил (антибиотик + муколитик). Те се предписват при продължително възпаление с добавяне на гнойно отделяне, като се вземе предвид възможен патоген.
3. Антисептици - хексализа, ингалипт, фарингосепт, ротокан. Облекчете сънливостта и ускорете възстановяването.
4. Препарати за интраларингелни инфузии - Диоксидин, Коларгол, Софрадекс. Попадайки директно в ларинкса, веществата, съставляващи тези лекарства, облекчават възпалението и подуването, каутеризират певческите възли, полипите и кистите, омекотяват лигавицата и насърчават нейната регенерация.
5. Антихистамини - Inspirol, Erespal, Fenistil, Loratadin, Erolin. Те облекчават и предотвратяват развитието на оток, облекчават лаещата кашлица, предотвратяват стеноза на ларинкса. Предписва се при ларингит при деца.
6. Муколитици - N-ацетилцистеин, мукалтин, коклюш, флуимуцил, трипсин, химотрипсин. Намаляват вискозитета на храчките, имат противовъзпалително и антиоксидантно действие.
7. Комбинирани лекарства с противовъзпалителни компоненти - IRS-19, биопарокс. Използва се за напояване и вдишване.
8. Имунотропни лекарства - Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. За активиране на защитните сили на организма.

При персистиращ ход на заболяването медикаментозната терапия се допълва от физиотерапия - фонофореза, магнитотерапия и ларинкса електрофореза. Те подобряват кръвообращението, повишават имунитета и намаляват възпалението.

Антибиотици при ларингит - необходими ли са или не?

Използването на антибактериално лечение на ларингит е напълно оправдано, със следните индикации:

• наличието на бактериална среда на възпаление, което се открива само след диагностициране - лабораторни изследвания, вземане на цитонамазка от лигавицата на ларинкса;
• интоксикация на тялото - висока температура, слабост, студени тръпки, загуба на апетит;
• често педиатрите се презастраховат, като предписват антибиотици за неусложнен ларингит, за да се избегнат усложнения (вижте кога антибиотиците са показани за ARVI, настинки при деца).

Само в единични случаи причинителят на ларингит са бактериите, най-често това е вирусна инфекция, която не може да бъде лекувана с антибиотици. Тоест, назначаването на антибиотици при ларингит основно не се счита за необходима и ефективна мярка за лечение..

Най-често използваните антибиотици за лечение на ларингит са:

• Пеницилинова серия (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, суспензия Ekoklav, Augmentin и други).
• Цефалоспорини под формата на сиропи (Cefix, Cefadox, Suprax), под формата на инжекции (Ceftriaxone, Fortum).
• При особено тежка степен на ларингит се предписват макролиди, азитромицин (Sumamed, Zetamax retard, Hemomycin, Azitrox, Ecomed), Macropen, Claritomycin.

По време на приема и след лечение на горните антибиотици се предписват пробиотици, за нормализиране на флората - Bifiform, Acipol, Bifidobacterin, Probifor и др..

Вдишване

Инхалацията за ларингит се извършва със следните видове лекарства:

1. Антибактериални: Диоксидин, Мирамистин;
2. Хормони, които имат локален противовъзпалителен ефект;
3. Муколитици, разредители на храчки като Chymotrypsin, ACC (ацетилцистеин);
4. Минерални алкални води: "Есентуки" No4, No17, "Смирновская" и други. Вдишването с помощта на тези води има омекотяващ ефект, подобрява отделянето на храчки;
5. В хроничната атрофична форма се използват маслени разтвори за инхалация, омекотяващи сухи лигавици, например разтвор на цитрално масло.

Някои правила за вдишване:

1. Продължителност на процедурата 10-15 не по-малко и не повече.
2. По-добре да се извършват 2 инхалации сутрин и 2 вечер.
3. По-добре е да не вдишвате след хранене, трябва да изчакате поне 30-50 минути.
4. Не можете да говорите по време на вдишване и още 30 минути след процедурата.
5. Процедурата за инхалации с лекарства: 1) бронходилататорни лекарства, 2) отхрачващи средства (15 след предишната), 3) антисептични и противовъзпалителни лекарства след отделяне на храчки.

Активното загряване на областта на шията с алкохолни компреси, както и вдишването с пара, са неефективни. Освен това те могат да провокират гнойни усложнения и оток на ларинкса..

Как да възстановите гласа си с ларингит?

У дома, опитайте се да следвате тези препоръки:

1. Не натоварвайте гласа си, по-добре е да мълчите или да говорите шепнешком.

2. Следвайте диета, трябва да изключите:

• пикантна, пикантна, солена, кисела, пушена, сладка сладка храна;
• студени напитки, особено газирано и ферментирало мляко;
• твърде горещ чай;
• хипералергенни храни: шоколад, цитрусови плодове, пчелни продукти, морски дарове и т.н., това е особено вярно, ако пациентът има хранителни алергии;
• други храни, които влияят на гласа, които дразнят гърлото.

3. Изобилна топла напитка, много е добре да се пият билкови чайове (лайка, градински чай, шипки и други).

4. Съответствие с общия режим и медикаментозно лечение на ларингит. Лечението ще помогне за облекчаване на възпалителния процес в ларинкса и като резултат - възстановяване на гласа. Силната кашлица допълнително увеличава подуването на гласните струни, така че са необходими антитусивни лекарства. Повече подробности са описани в раздела на статията Лечение на ларингит у дома и в отговора на въпроса Какви лекарства са ефективни при лечението на ларингит...?.

5. Премахване на фактори, влияещи на гласа (пушене, алкохол, температурни промени и т.н.).

6. Ментови таблетки за смучене, таблетки за смучене, дъвки спомагат за подобряване на състоянието на гласните струни.

7. Физиотерапията (UHF, електрофореза) е показана при хроничен и хиперпластичен ларингит. Тези методи ще помогнат за облекчаване на подуване и възпаление, ще предотвратят образуването на белези в ларинкса.

8. С нарастващи необратими промени в гласните струни (атрофичен и хиперпластичен ларингит), лекарят може да препоръча хирургично лечение.

9. Традиционна медицина, възстановяваща гласа:

1. Вдишване с чесново-иглолистна смес (1 супена лъжица чесън на 100 г варени борови иглички), дишайте над пара за 10 минути.
2. Пиене на сурови яйца (яйцата трябва да са пресни, тествани за салмонелоза).
3. Можете да готвите Гогол-Могол: 1 яйце + парче черен хляб, например "Бородински" + щипка сол. Ако загубите гласа си, трябва да ядете такъв деликатес сутрин на гладно..
4. Друга рецепта със сурово яйце: 1 яйце + 30 мл коняк + 1 чаена лъжичка мед. Получената каша трябва да се абсорбира по една голяма лъжица на всеки няколко часа. Този инструмент често се използва от певци.
5. Изплаквания с цвекло и ябълков сок (10: 1).

10. Упражненията за гласните струни не само ще помогнат за връщането на гласа, но и ще предотвратят загубата на глас по време на обостряне на ларингит и големи гласови натоварвания.

1. След дълбоко вдишване издишайте много бавно през устата, след това издишайте през носа, повтаряйте упражненията в продължение на няколко минути.
2. След дълбоко вдишване издишайте през устата, докато навивате устните си с тръба, хобот или лък, правете това за 3-5 минути.
3. Прекъсващо дълбоко вдишване (при ритъми) и периодично издишване през устата за 3 минути.

Предотвратяване

Интегрираният подход осигурява ефективна превенция:

• повишаване на общия имунитет - здравословен начин на живот, закаляване, физическо възпитание, добро хранене и сън;
• профилактика на настинки - навременна терапия на възпалителни заболявания на УНГ органи, саниране на горните и долните дихателни пътища, спазване на хигиенните стандарти, избягване на хипотермия и контакт с болни хора;
• за хората, чийто глас е инструмент за работа, е много важно да се придържат към рационален гласов режим, както и да следват препоръките на фонаторите;
• подобряване на микроклимата в помещението - повишаване на влажността, почистване на въздуха, редовно проветряване, навременно почистване;
• отказване от тютюнопушенето и алкохола.

Лекувайте инфекциите веднага; не прекалявайте. Направете профилактичен преглед при вашия зъболекар. Възпалено гърло, което продължава повече от 5 дни, причина да посетите Вашия лекар.