Фоликуларна ангина - снимка, причини, симптоми, лечение и усложнение при възрастни

Фоликуларният тонзилит е най-честата форма на възпаление на лимфоидния пръстен в гърлото. Болестта се придружава от увеличаване и възпаление на цервикалните регионални лимфни възли, в които лимфата се влива от огнищата на възпаление. Основната рискова група за развитието на тази патология са децата и младите хора, докато фоликуларният тонзилит при възрастни след четиридесет години принадлежи към категорията на редките заболявания.

При възрастни това заболяване се проявява под формата на обостряне на хроничен тонзилит или в резултат на усложнения от катарални процеси. Липсата на помощ за това заболяване води до развитието на много усложнения, така че е много важно да знаете как да лекувате фоликуларната ангина правилно у дома.

Характеристики на фоликуларна ангина

Фоликуларният тонзилит е остър възпалителен процес с гноен характер, локализиран във фоликулите на сливиците с появата на точкови гнойни огнища. Засегната е не само лигавицата на лакуните, но и фоликулите, от които основно се състои паренхимът (вътрешната тъкан) на амигдалата. Няколко гнойни фоликули се сливат в абсцес, наречен сливица.

По цялата повърхност на сливицата са разпръснати жълти петна от гнойни фоликули. На снимката абсцесите с фоликуларна ангина наподобяват звездно небе.

Според международната класификация на болестите болестта има име - фоликуларен тонзилит. Съответства на кода на ICD-10 - група J8.

Според класификацията на болестите ICD 10, гнойната ангина включва фоликуларна и лакунарна ангина..

Причини

Етиологията на фоликуларната ангина включва два фактора:

  • излагане на човешкото тяло на инфекциозни агенти. Прогресията на ангина от този тип провокира бета-хемолитичен стрептокок, гъбички от рода Candida, вируси и стафилококи от някои подвидове;
  • намаляване на реактивността на тялото. Хипотермията, хиповитаминозата, хроничната умора, неадекватното и неподходящо хранене могат да допринесат за това..

Пътища за предаване на патогени:

  • аерозол, във въздуха, чрез вдишване;
  • фекално-орален, с храна, вода;
  • контакт-домакинство.

Заразени фактори на предаване:

  • вода;
  • храна;
  • Домакински съдове.

Причинителят на фоликуларната ангина не трябва да навлиза в тялото от външната среда. В някои случаи тя може да бъде постоянно в тялото. Източникът на инфекцията може да бъде хронични възпалителни процеси: кариес, синузит и други..

Факторите, провокиращи фоликуларно възпаление, са идентични с всяка форма на тонзилит:

  • нисък имунитет;
  • хроничен тонзилит, кариес;
  • обща хипотермия (неподходящо облекло, мокри крака и др.) и местна (ядене на сладолед, студена вода и др.).

Забелязано е сезонно и индивидуално предразположение на хората към ангина.

Инкубационният период за ангина е от няколко часа до 7 дни. Самото заболяване продължава 5 до 10 дни. Острият тонзилит винаги започва с катарална форма и след 2 до 3 дни се появяват симптоми на фоликуларен тонзилит.

Симптоми и снимки

В своята патогенеза симптомите на фоликуларна ангина преминават през няколко етапа. Много от тях наподобяват клиничната картина на грип и ARVI, други видове тонзилит, мононуклеоза, кандидоза на устата. Неправилното лечение или липсата му води до проникване на стрептококи в кръвта и интоксикация на тялото.

Предвестниците на фоликуларното възпалено гърло е възпаление на лигавицата на мекото небце, небните дъги, небните сливици:

  • повърхността на тъканите на устната кухина е хиперемична, покрита със слуз;
  • пациентът се оплаква от неравно болно гърло
  • изследването разкрива нискостепенна треска, умерено подуване, подуване на лигавицата, регионалните лимфни възли (цервикални, субмандибуларни) са увеличени, болезнени при палпация.

В рамките на 1-3 дни, ако не се лекуват, се появяват първите признаци:

  • температурата се повишава бързо до 39-40, лечението с антипиретични лекарства не дава резултат;
  • възпалено гърло, суха кашлица, сухота в устата;
  • постепенно увеличаване на болки в гърлото, особено при преглъщане;
  • подуване на сливиците, зачервяване;
  • симптоми на интоксикация (болки в тялото, слабост, студени тръпки);
  • болка в главата, ставите, кръста, която не може да бъде спряна с помощта на аналгетици;
  • диспептични симптоми - гадене, повръщане, нарушения на изпражненията;
  • сърдечна болка, тахикардия, аритмия;
  • пресипналост или пълна загуба на глас;
  • силно изпотяване, безсъние.

Снимката показва, че те са с малки размери (1-3 мм), бели или жълти.

Симптомите на фоликуларна ангина при възрастни са много ярки и характерни. Но в някои случаи те могат да бъдат объркани с много опасно заболяване - дифтерия. Тя протича със сходни симптоми, но се лекува по съвсем различен начин..

При остър процес настъпват характерни промени в състава на кръвта: броят на левкоцитите се увеличава, левкоцитната формула се измества наляво (отбелязва се прободна и сегментирана левкоцитоза, а понякога и еозинофилия). СУЕ се повишава, понякога дори много значително.

На 5-6-ия ден гнойните фоликули се отварят, съдържанието се излива в устната кухина, състоянието на пациента е леко облекчено. Влошаването на възпалението - образуването на лакунарна форма, отделянето на гной в околобадемовата тъкан - дори при започване на лечението, се придружава от:

  • нарастваща болезненост;
  • външно забележимо подуване на шията;
  • стабилна хипертермия;
  • продължително затруднено преглъщане;
  • повишена болезненост на лимфните възли.

Ако пациентът все още има следните симптоми 6 дни след началото на лечението, това показва влошаване на състоянието и неефективност на лечението:

  • нарастваща болка в гърлото
  • повишена телесна температура
  • затруднено преглъщане
  • външен оток в областта на възпалени сливици на шията
  • възпалени лимфни възли.

Особено важно е да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от фоликуларния тонзилит, тъй като лечението на тези две патологии е коренно различно. При наличие на мононуклеоза антибиотиците са противопоказани, докато лечението на гнойна форма на фоликуларна ангина се извършва само с антибиотици.

Усложнения

Острото възпаление, наблюдавано при фоликуларна ангина, с тежко протичане на заболяването, може да доведе до паратонзиларен абсцес - възпаление на тъканта зад фаринкса. Това локално усложнение на близките тъкани може да бъде усложнено от сепсис, да причини увреждане на сърцето.

Най-често се случва:

  • ревматизъм;
  • стрептококов менингит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • паратонзиларен абсцес;
  • образуване на флегмони;
  • отит;
  • оток на ларинкса.

Диагностика

Фоликуларна ангина - кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитието на тази патология, трябва незабавно да потърсите съвет от такива лекари като специалист по инфекциозни болести, отоларинголог.

Опитен УНГ лекар може лесно и точно да определи вида на инфекцията с помощта на намазка от гнойна плака от фаринкса и от небните сливици.

Само тогава може да се определи точно кой активен антибиотик в този случай може да бъде предписан на пациента при лечение на фоликуларен тонзилит.

Лечение на фоликуларна ангина при възрастни

На първия ден след развитието на фоликуларен тонзилит, пациентът трябва да вземе тампони от гърлото и носа на пръчката на Лефлер (причинителя на дифтерия), с които е необходимо да се разграничи ангина. След това започва лечението на заболяването..

Ефективното медикаментозно лечение е невъзможно без стриктно спазване на следните предписания:

  1. Почивка в леглото, отказ да останете навън за 5-6 дни, за да се избегне рязко влошаване.
  2. Изобилна топла напитка, особено негазирана минерална вода, мляко със сода, билкови препарати с шипки, лайка и градински чай. За да не се нарани възпалената лигавица, температурата на течността не трябва да е твърде висока.
  3. Храненето трябва да бъде еднакво, тъй като при преглъщане твърдата храна значително увеличава болката, диетата трябва да се формира от течни бульони, супи, зърнени храни. Също така е важно често да проветрявате стаята и редовно да почиствате стаята (ежедневно).
  4. Тъй като болестта е доста заразна, е необходимо да се изолира пациента, да се осигурят индивидуални прибори, грижи.
  5. Помещението, в което се намира пациентът, трябва да се почиства и проветрява ежедневно.
  6. Гаргара постоянно. За да направите това, можете да приготвите противовъзпалителни и антисептични разтвори у дома или да ги закупите готови в аптека..

Антибиотици

Медикаментозното лечение на фоликуларна ангина задължително включва широкоспектърни антибиотици. Основната им задача е да унищожат причинителя на болестта..

Следните антибиотици се използват широко за фоликуларна ангина:

  • бензилпеницилин;
  • амоксицилин;
  • обобщено;
  • еритромицин.

Назначаването на конкретно лекарство за фоликуларна ангина трябва да бъде етиологично обосновано и патогенетично насочено.

Задължително правило на всички специалисти по инфекциозни болести е изключването на употребата на антибактериални лекарства при липса на установена бактериална природа на фоликуларен тонзилит, което е доста често в педиатричната практика.

Неоправданото предписване на антибактериални лекарства неизбежно води до образуването на устойчиви на антибиотици щамове на патогени, което значително усложнява по-нататъшното лечение на пациентите.

Лекарства

Фоликуларният тонзилит се характеризира с повишаване на телесната температура, болка с различна интензивност. Ако е необходимо, лекарят предписва лекарства, които премахват неприятните симптоми.

  1. След прием на антибиотици е препоръчително да се предписват пробиотици, да се възстанови чревната флора - това могат да бъдат лекарства "Linex", "Bifiform" или "Bifidumbacterin".
  2. Изплакване на устата с антисептични разтвори (хлорхексидин, хлорофилипт, фурацилин); изплакването трябва да е често (2-3 пъти на час), тъй като смисълът на тази процедура е не само потискане на микроорганизмите, но и почистване на повърхността на сливиците от гнойни отлагания, което означава предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекцията;
  3. Антихистамини като "Fenistila", "Suprastin", "Zyrtek" или "Zodak" облекчават отока във фаринкса и намаляват тежестта на алергичния отговор на организма към антибиотици.
  4. Болестта често е придружена от ринит, който включва използването на капки за нос. Например, лекарството Derinat, освен че засяга фокуса на възпалението, има и имуномодулиращ ефект, поради което често се използва в педиатричната практика..

Хирургия

Основните показания за тази процедура са:

  • неефективност на антибактериалното лечение;
  • Уголемени сливици, които затрудняват преглъщането и дишането
  • разпространение на гнойния процес в близко разположени тъкани.

Лекарят препоръчва различни методи на тонзилектомия:

  • по метода на телената верига и ножицата;
  • електрокоагулация или ултразвуков скалпел;
  • радиочестотна аблация;
  • отстраняване на сливиците с кабел;
  • въглероден диоксид или инфрачервен лазер.

При липса на опасни усложнения от страна на сърцето, бъбреците, опорно-двигателния апарат, прогнозата за фоликуларна ангина е благоприятна.

Народни рецепти

Трябва да се помни, че народните рецепти не заменят медикаментозното лечение и преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар..

  1. Гаргара със сода за хляб, сол и йод. В чаша преварена вода сложете половин чаена лъжичка сол, същото количество сода и 3 капки йод. Разбъркайте добре. Можете да използвате морска сол вместо трапезна сол.
  2. Настържете сурово цвекло (1 чаша готова маса), добавете 1 супена лъжица. лъжица ябълков оцет, разбъркайте и поставете на хладно тъмно място за 4 часа. След това съставът се филтрира, използва се за гаргара..
  3. Можете да се борите с инфекциозния патоген с прополис. Сдъвчете малко парче от продукта, докато омекне и поставете върху бузата за 30-40 минути.
  4. Използване на алое: вземете долните листа, изплакнете ги с течаща вода, след това изплакнете с преварена, подсушете малко, накълцайте и изцедете сока. Полученият сок трябва да се разрежда с вода в съотношение 1: 1 и да се прави гаргара всеки път след хранене в продължение на няколко дни.

Предотвратяване

За да избегнете развитието на болестта, трябва да обърнете дължимото внимание на собственото си здраве. Какво има значение:

  • здравословен сън;
  • рационално и балансирано хранене;
  • умерена физическа активност;
  • втвърдяване;
  • своевременно адекватно лечение на огнища на хронична инфекция;
  • профилактика на соматични заболявания.

Фоликуларен тонзилит

Фоликуларният тонзилит е инфекциозно и възпалително заболяване от бактериален характер, причинено от патогенна флора и проявяващо се с патологични промени в лимфоидната тъкан (паренхимни фоликули) на небните сливици, изразени симптоми на интоксикация и значително увеличение на лимфните възли.

Причината за развитието на това заболяване при възрастни в повечето случаи е бета-хемолитичен стрептокок от група А, по-рядко опортюнистична флора (стафилококи, Haemophilus influenzae) или вируси (аденовируси, цитомегаловируси).

Заразяването става при контакт с болен човек или носител на бактерии. Пътят на предаване на инфекцията е въздушен, хранителен или контакт с домакинството (когато се използват домакински предмети, засети с патогенна флора).

Причини за възникване

Причиняващият агент попада в тялото на детето с въздушни капчици, когато той трябва да комуникира с вече заразен човек или да използва неговите вещи (играчки, съдове, предмети за лична хигиена и др.). Това обикновено се случва в детска градина, училище или градски транспорт. В този случай редица определени фактори допринасят за инфекцията..

Външни фактори

  • Локална хипотермия: Най-честата причина за фоликуларна ангина е, когато детето яде твърде много сладолед или пие ледено студена вода.
  • Обща хипотермия на тялото: краката се намокриха, изкъпаха се, ходеха през зимата в леки дрехи и без шапка, стояха дълго на студа или на вятъра и т.н..
  • Чести стрес и нервно напрежение.
  • Неуспешна хирургическа интервенция: причината за нагнояване на фоликула може да бъде непрофесионално вадене на зъб, последвано от инфекция.
  • Лошо хранене.
  • Преумора.
  • Липса на витамини.

Вътрешни фактори

  • Намален имунитет.
  • Определени медицински състояния: кариес, възпаление на синусите, проблеми с ушите.
  • Нараняване на фаринкса и устната кухина: драскотини, рани, ожулвания.
  • Инфекции: ARVI, дифтерия, скарлатина, грип.
  • Алергии, туберкулоза, неправилна работа на нервната система, лупус еритематозус, проблеми с кръвообращението, захарен диабет.

Всички тези фактори застрашават здравето на детето и допринасят за заразяване с вредни микроорганизми. Ето защо е необходимо да се намали тяхното въздействие, особено по време на епидемия, която обикновено започва през есенно-зимното време..

За разлика от други форми на детска ангина, фоликуларната ангина се развива много бързо. Инкубационният период може да бъде 2-3 дни, но понякога отнема само няколко часа. Следователно трябва да действате толкова бързо, колкото болестта. Първата задача на родителите е да разпознаят болестта по съответните симптоми..

Ангината се нарича фоликуларна, тъй като гнойът се натрупва главно във фоликулите - това са лимфоидни образувания на фаринкса. Думата се връща към латинското "folliculus", което означава "торба, балон".

Други форми на възпалено гърло

Фоликуларният тонзилит е форма на възпаление, която засяга сливиците на сливиците и гърлото. Останалите видове включват:

  1. Катарална. Възпаленото гърло е придружено от леко повишаване на температурата, слабост и летаргия, леко възпаление на лимфните възли
  2. Лакунар. Симптоми, подобни на фоликуларни, но гной се натрупва в лакуните (депресиите) на сливиците.
  3. Гъбични. Причиняват гъбички, подобни на дрожди. Курсът е подобен на лакунарна ангина с образуване на белезникава плака върху сливиците.
  4. Дифтерия. Той се развива в резултат на поглъщане на дифтериен бацил и представлява най-голямата опасност. Придружава се от пристъпи на задушаване.

Фоликуларен тонзилит при деца

В педиатричната практика фоликуларната ангина заема водеща позиция сред всички срещани нозологични форми, особено в по-младата възрастова група. В повечето ситуации фоликуларната ангина при деца има вторичен характер и се счита за усложнение на протичането на вирусна инфекция. Първичната бактериална природа се среща само в 25% от случаите.

Сред възможните причинители на фоликуларен тонзилит при деца, водеща позиция заема β-хемолитичният стрептокок от група А. Новородените деца не са склонни да развият фоликуларен тонзилит, тъй като в тази възрастова група преобладава остър назофарингит.

Фоликуларната ангина без температура при деца е изключение от правилото, тъй като в повечето случаи детето развива тежка интоксикация на тялото. Появата на клинични признаци на фоликуларна ангина при новородено или новородено дете е основата за незабавна хоспитализация в инфекциозна болница, тъй като лечението на тази група пациенти трябва да се извършва под постоянното наблюдение на медицинските работници.

Стрептококовият генезис на фоликуларен тонзилит при деца е опасна патология поради светкавичното разпространение на патогена и тенденцията за развитие на усложнения. Сред детската категория пациенти преобладават локални усложнени форми на фоликуларна ангина под формата на абсцес и гноен лимфаденит, които трябва да бъдат подложени на незабавна хирургична корекция. По отношение на генерализираните последици от това заболяване при деца, трябва да се отбележи острата ревматична треска, която дебютира в края на втората седмица на заболяването, гломерулонефрит и бактериален ендокардит..

Когато управлявате пациент, страдащ от стрептококова фоликуларна ангина, трябва да се има предвид, че той представлява епидемиологична опасност за хората наоколо от първия ден на заболяването. Антибиотиците за фоликуларна ангина на стрептококова генеза трябва да се предписват от началото на клиничната картина, което намалява продължителността на симптомите и предотвратява възможността от усложнения.

Всички етиопатогенетични форми на фоликуларен тонзилит при деца се характеризират с остро начало на клинични симптоми под формата на хектична треска, изразени студени тръпки, болки в гърлото и задната фарингеална стена, влошени при движения на главата и преглъщане, подуване на сливиците и поява на плака на сливиците.

За да се идентифицира причинителят на фоликуларна ангина при деца, основната диагностична техника е засяването на цитонамазка от гърлото. И в същото време ясният анализ на клиничните прояви при дете позволява на опитен специалист да определи вирусната или бактериалната форма на заболяването. С вирусната природа на фоликуларния тонзилит преобладават такива прояви като кашлица, затруднено носно дишане, конюнктивит. При стрептококов генезис на фоликуларна ангина обикновено катарални симптоми липсват.

След установяване на бактериалната природа на фоликуларната ангина при дете е необходимо възможно най-скоро да се предпише етиотропна антибиотична терапия. Избраните лекарства в тази ситуация са антибиотици от пеницилиновата, цефалоспориновата или макролидната група. Основната цел на използването на антибактериални лекарства за фоликуларна ангина е пълното изкореняване на стрептокока от тялото, за да се предотврати възможен рецидив на заболяването, да се предотврати появата на устойчиви на антибиотици щамове на патогена. При фоликуларна ангина при дете с вирусен произход, медикаментозното лечение се състои от симптоматични лекарства и спазване на диетичните препоръки и режим. С носенето на вирус на стрептококи при дете фоликуларният тонзилит не се развива и тази ситуация не изисква терапевтични мерки.

Първи признаци

При фоликуларния тип на заболяването се наблюдават следните симптоми:

  • появяват се студени тръпки;
  • температурата се повишава до 39-40 градуса;
  • тежка слабост, чувство на болки в долната част на гърба и ставите;
  • усеща се загуба на апетит;
  • лимфните възли са увеличени и болезнени при палпация;
  • Небните сливици и съдбата около тях се подуват, възпаляват се и се зачервяват;
  • наблюдават се гнойни фоликули - бели или жълти плаки по сливиците;
  • поради много силна и остра болка е трудно пациентът да преглътне;
  • при тежка хрема е трудно да се диша през устата и носа.

На първите етапи от развитието на болестта може да се сбърка с кандидоза на устната кухина, херпесна ангина или мононуклеоза.

Фоликуларна болка в гърлото симптоми

При деца и възрастни е характерно остро начало на фоликуларна ангина (виж снимката), в първите дни общите симптоми са най-изразени: телесната температура се повишава до 38-40 ° C, треска, изпотяване, болка в цялото тяло, лош сън и апетит, слабост. Скоро пациентът започва да се тревожи за възпалено гърло, което става по-интензивно при поглъщане на слюнка и храна, често ирадииращо към ухото. Болезнеността на регионалните лимфни възли (максиларни, цервикални) се увеличава. Изследвайки фаринкса, можете да забележите увеличени, хиперемирани сливици с фоликули, които се появяват през епителната тъкан, пълна с гнойно съдържание.

При деца на възраст 5-10 години фоликуларният тонзилит е особено труден - с тежка интоксикация, увреждане на мозъчните обвивки (силна болка в главата, гадене и повръщане, гърчове, припадък). Възможно е да има диспептични прояви (болка в епигастриалната област и по дължината на червата, метеоризъм, разхлабени изпражнения). Често има отказ на дете да се храни, раздразнителност, настроение, нарушаване на качеството на съня, намаляване на обема на отделената урина. В този случай болката в гърлото при преглъщане може да се появи само 2-3 дни след началото на заболяването. Продължителността на курса на възпалено гърло е от 1 до 3 седмици.

Диагностика

Диагностичните мерки при фоликуларна ангина включват:

  1. Събиране на оплаквания от пациенти (типичните симптоми на фоликуларна ангина се характеризират с изразени симптоми на интоксикация и остра болка в гърлото);
  2. Събиране на анамнеза на заболяването (установяване на причината, тоест с кого, кога и как пациентът е бил в контакт);
  3. Събиране на анамнеза на живота (наличие на хронични заболявания при пациент, неговите условия на труд и живот, екологичната ситуация на местоживеенето);
  4. Обективно изследване (изключване на патология на други системи и органи);
  5. Фарингоскопия (изследване на орофаринкса) - обръща се внимание на наличието на гнойни фоликули на повърхността на сливиците;
  6. Пълна кръвна картина (ви позволява да откриете левкоцитоза с изместване на левкоформулата наляво, увеличени стойности на ESR);
  7. Кръвна биохимия (позволява да се определят маркерите на възпалителната реакция в кръвта - С-реактивен протеин, гамаглобулини);
  8. Бактериологично изследване на цитонамазка от лигавицата на орофаринкса (с цел диференциална диагноза с други заболявания с бактериална или вирусна природа);

Задължителна е диференциална диагностика със заболявания като дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. По-нататъшните тактики за лечение на пациента ще зависят от естеството на патогена, поради което лекуващият лекар трябва да проведе пълен набор от изследвания, за да изключи диагностична грешка.

Ефекти

Усложненията с фоликуларна ангина са доста чести, ако лечението не започне навреме.

  • Когато болките в гърлото са твърде тежки и остри и пациентът не може да преглъща, тогава най-често се появява дехидратация, което води до бъбречни проблеми.
  • При късно лечение може да възникне перитонзиларен абсцес на една от сливиците - натрупване на гной в тъканите на гърлото. Болката става непоносима, придобивайки пулсиращ характер. Може да възникне спазъм на дъвкателните мускули. За пациента е трудно да погълне дори течна храна, тя се излива през носа поради силно подуване. В този случай е необходима спешна хоспитализация..
  • Инфекцията може да се разпространи във вътрешната югуларна вена (парната вена, която пренася кръв от шията до главата). Близо до амигдалата се образува гноен джоб и може да възникне септицемия или с други думи отравяне на кръвта.

Хората, които са имали болки в гърлото, могат да развият гломерулонефрит, който води до оток, повишено налягане и кръв в урината. Нелекуваният тонзилит в бъдеще може да доведе до ревматично увреждане на сърцето: на първия етап може да има увреждане на мускулите, което в бъдеще може да доведе до образуване на сърдечен дефект.

Как да се лекува?

Отоларинголог - специалист по диагностика, терапевтично или хирургично лечение и профилактика на заболявания на носната кухина, ларинкса, фаринкса, ушите.

За консултация с отоларинголог, ако подозирате заболяване на гърлото, трябва да се свържете, ако имате усещания:

  • болка (изпотяване) в гърлото;
  • подуване на гърлото и задух;
  • повишаване на местната (в гърлото) и общата температура;

Диагнозата се поставя въз основа на проучване, изследване на фаринкса (фарингоскопия) и ларинкса (ларингоскопия). Клиничната картина на тонзилит е типична, процентът на диагностичните грешки не е голям. За определяне на причинителя на тонзилит (тонзилит) често се използват лабораторни методи за изследване (бактериологична култура, PCR метод, тест за бета хемолитичен стрептокок група А - GABHS, експресен метод и други).

За определяне на стратегията на лечение е необходима диференциална лабораторна диагностика на бактериален и вирусен тонзилит. При вирусна етиология на заболяването антибактериалното лечение не е ефективно. Един от външните лабораторни критерии за диагностика на бактериален и вирусен тонзилит е оценката на терапевтичния ефект върху употребата на антибиотици през първите 48 часа, антибиотиците не действат върху вирусите.

Следващата стъпка, предшестваща лечението на бактериален тонзилит, е да се определи чувствителността на микрофлората към антибиотици и избора на ефективно лекарство. Няма фундаментална разлика в лечението на различни видове тонзилит.

При лечение на възпалено гърло има два основни метода за лечение:

  • лекарства;
  • хирургически.

Лекарствата се използват в по-голямата част от клиничните случаи за лечение на ангина.

Лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

На първия ден след появата на фоликуларна ангина, пациентът трябва да вземе тампони от носа и гърлото на пръчката на Лефлер (причинителя на дифтерия), за да разграничи тези две патологии. След това преминават към избора на терапия. Основата за бързо лечение на фоликуларна ангина е антибиотиците. На първо място, е необходимо да се потисне бактериалната флора, а също и в случай на развитие на стрептококова ангина, за да се предотврати такова сериозно усложнение на патологията като ревматизъм:

Ако острата ревматична треска дава само температура с интоксикация и провокира възпаление на ставите, увреждане на нервната система, стените и клапите на сърцето, то хроничното ревматично заболяване е тежко клапно сърдечно заболяване с прогресивна сърдечна недостатъчност и инвалидност на пациентите. Също така, при ангина на стрептококов генезис, ние се страхуваме от вторичен гломерулонефрит, водещ до хронична бъбречна недостатъчност.

В тази връзка, винаги при липса на алергия към този вид антибиотици, се предписват:

  • Лекарства от първа линия, които са пеницилини (защитени с инхибитори или полусинтетични). Това са лекарства с широк спектър на действие, които са много ефективни в борбата срещу стрептококи и стафилококи. Курсът на пеницилин трябва да бъде най-малко 10 дни. Лекарствата от тази група включват Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  • Вторична линия на антибиотиците Макролиди. Йозамицин, Клацид (кларитромицин, азитромицин (хемомицин, азитрокс, сумамед). Курсът на прием на тези лекарства трябва да бъде ограничен до 5 дни, тъй като лекарствата са склонни да се натрупват в кръвта, така че този курс ще осигури 10 дни излагане на бактерии в тялото.

Ефективността на антибиотичната терапия се оценява в рамките на 72 часа за намаляване на температурата и подобряване на общото благосъстояние. За това пациентът се посещава от лекар през първите три дни. Ако антибиотикът е неефективен, той се заменя с лекарство от друга група..

При такова сериозно заболяване като фоликуларна ангина, лечението с антибиотици не трябва да се спира, след като стане по-лесно. С ранното прекратяване на курса е възможно появата на лекарствена резистентност на бактериите към този антибиотик и ако се появи рецидив на възпалено гърло, той ще бъде безсилен, както и развитието на сериозни усложнения.

Симптоматична терапия

Пациентът трябва да спазва режима на почивка, на отслабения пациент е забранено да излиза навън, тъй като състоянието може да се влоши.

  • Режим на пиене.

За да се избегне силно обезводняване на организма от висока температура и тежка интоксикация, за ранното отстраняване на токсините е показана обилна топла напитка, най-добре е топло мляко със сода или минерална вода без газове, фиточай също помагат добре - с лайка, градински чай, шипки. Температурата на течността трябва да бъде оптимално удобна, да не е гореща или студена, за да не причинява ненужна травма на възпалената лигавица.

  • Антихистамини и антипиретици.

За да се намалят проявите на ангина, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които намаляват температурата и болката (ибуклин, парацетамол, нурофен). Също така, за да се намалят симптомите на алергичния компонент на възпалението, се използват антихистамини (Cetrin, Clarisens, Loratadin).

Храненето трябва да бъде еднакво, тъй като при преглъщане твърдата храна значително увеличава болката, диетата трябва да се формира от течни бульони, супи, зърнени храни. Също така е важно често да проветрявате стаята и редовно да почиствате стаята (ежедневно).

  • Местни лечения.

В допълнение към антибиотика е необходимо лечението да се допълни с местни процедури. Процесът на развитие на това заболяване се състои първо в образуването на гноен фоликул, след това в неговото узряване, нарастване на размера и накрая, в процеса на отваряне на фоликула. Именно поради постоянното наличие на гнойно отделяне в устната кухина, честото изплакване на гърлото се счита за най-важното условие за правилното лечение на фоликуларната ангина..

Гаргара с възпалено гърло възможно най-често, до 6-10 пъти на ден. По време на процедурата можете да използвате специални антисептични средства като йодинол, делфин, лугол, хлорофилипт, мирамистин, фурацилин (2 таблетки на чаша вода), билкови инфузии, разтвор на сода и сол. Фармацевтичната индустрия предлага и голямо разнообразие от различни аерозоли, които са удобни за използване - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Можете също така да облекчите болките в гърлото и отока с помощта на абсорбиращи се таблетки и таблетки за смучене - Фарингосепт, Хексорал табулации и др. Освен дезинфекциращия ефект, гаргарата помага за измиване на гнойни секрети, които се образуват след отваряне на фоликулите.

Има един широко достъпен метод за народно лечение на фоликуларна ангина - гаргара със следния разтвор: настържете 1 цвекло на ситно ренде, в размер на 1 супена лъжица 6% ябълков оцет на 1 чаша цвекло маса, комбинирайте цвеклото маса с оцет и поставете получената смес на тъмно място за 4 часа, след което изцедете сока с дебела кърпа и изплаквайте гърлото с получения сок на всеки 3 часа. Сокът от цвекло в комбинация с ябълков оцет има уникални антибактериални свойства.

Хирургия

Ако фоликуларната ангина се повтаря с неприятна редовност, всеки път, когато протича по-интензивно и по-болезнено, носи много страдания на пациента и оставя след себе си усложнения, единственото останало решение е операцията.

Лекарите считат сливиците за вид естествен филтър, който не позволява на различни патогени да преминат през гърлото. Ето защо днес сливиците се отстраняват само в екстремни случаи, когато ползата от тяхното отсъствие ще бъде много по-голяма, отколкото ако те са били налице. Преди се смяташе, че единствената възможност за лечение на тежка ангина е операцията..

Сега сливиците не винаги се оперират. Най-често те са изложени на локален ефект като замръзване, при който съседните, здрави тъкани изобщо не страдат или увреждат. В резултат на такава манипулация пациентът се възстановява по-бързо и понася операцията много по-лесно..

Предотвратяване

Няма конкретни мерки за профилактика на фоликуларна ангина. За да предотвратите развитието на това заболяване, трябва да се придържате към редица правила:

  • Откажете се от лошите навици (пушене, пиене на алкохол);
  • Оптимизиране на условията на работа и почивка (здравословен и здрав сън, оптимална физическа активност, премахване на стресови ситуации);
  • Ограничете контакта с вредни и токсични вещества;
  • Темперирайте тялото;
  • Упражнение (лесно ходене, плуване);
  • Дезинфекцирайте огнища на хронична инфекция в орофаринкса (кариес, гингивит, синузит);

По този начин фоликуларният тонзилит е опасен по отношение на развитието на усложнения на инфекциозно-възпалително заболяване, което изисква навременна диагностика и лечение. За постигане на положителни резултати при лечението на фоликуларна ангина при възрастни и деца е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването, за да се определят правилните тактики на лечение и да се премахнат диагностичните грешки.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна при навременна диагноза и рационална антибиотична терапия. Влошената прогноза за усложнения е характерна за тежко протичане, резистентност към терапия, неподходящо лечение, наличие на тежки съпътстващи заболявания при имунокомпрометирани пациенти.

Фоликуларен тонзилит

Фоликуларна ангина: симптоми, снимки и режим на лечение
Ангина (остър тонзилит) е възпалително заболяване на сливиците. Характеризира се с остър ход и се среща с честота 50 - 60 случая на 1000 население годишно. Децата от 3 до 7 години често са болни, възрастните - главно до 40 години. Тя може да бъде първична или вторична, причинена както от бактериална, така и от вирусна, а понякога и гъбична инфекция.

Има много различни причини и съответно форми на това заболяване. Фоликуларният тонзилит заема специално място сред основните си прояви. Това заболяване се причинява от бактериална флора, поради което антибиотиците са задължителни при провеждане на етиотропно лечение..

Какво е?

Фоликуларният тонзилит е гнойно възпаление на фоликулите на сливиците (лимфоидни образувания на фаринкса), при което гной се намира под формата на отделни точкови огнища. Небните, тръбните, фарингеалните и езичните сливици могат да бъдат засегнати. Болестта се придружава от увеличаване и възпаление на цервикалните регионални лимфни възли, в които лимфата се влива от огнищата на възпаление.

Причини за развитие

Основната причина за фоликуларна болка в гърлото е инфекция с патогенни бактерии, вируси или гъбички или автоинфекция от собствена опортюнистична микрофлора, която се активира, когато локалното имунитетно напрежение намалее..

Бактериалните агенти, най-често свързани с фоликуларна ангина, включват:

  • арканобактерии (най-често се срещат във възрастовата група до 25-30 години);
  • neisseria;
  • пневмококи;
  • менингококи;
  • коли грип;
  • клебсиела; и т.н;
  • β-хемолитичен стрептокок група А, GABHS (причинява в повече от 50-70% от случаите);
  • стрептококи от групи С и G (заедно с GABHS, причиняват 30-40% от всички случаи на ангина в педиатричната практика).

Вирусите провокират развитието на болестта много по-рядко, основната причина за фоликуларна ангина е следната:

  • коронавирус;
  • грипни и парагрипни вируси;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • Вирус на Коксаки А.

В някои случаи заболяването може да бъде причинено от патогенния ефект на гъбички от рода Candida, обикновено заедно с вируси или бактерии.

Заразяването на тъканите на сливиците с патогенна микрофлора обикновено се случва чрез въздушни капчици или алиментарно, но не е изключено при директен контакт. В допълнение към инфекция отвън, ендогенна инфекция е възможна при наличие на хроничен възпалителен процес в УНГ зоната, особено често при хроничен тонзилит (в този случай β-хемолитичният стрептокок от група А може да продължи дълго във вътрешните структури на сливиците).

[спойлер заглавие = ‘Вижте снимка’ style = ’default’ collap_link = ’true’] [/ spoiler]

Симптоми при възрастни

Предвестниците на фоликуларното възпалено гърло е възпаление на лигавицата на мекото небце, небните дъги, небните сливици:

  • пациентът се оплаква от болки в гърлото;
  • повърхността на тъканите на устната кухина е хиперемична, покрита със слуз;
  • изследването разкрива нискостепенна треска, умерено подуване, подуване на лигавицата, регионалните лимфни възли (цервикални, субмандибуларни) са увеличени, болезнени при палпация.

В рамките на 1-3 дни, ако не се лекува, се появяват първите признаци. Общият клиничен преглед разкрива симптомите на фоликуларен тонзилит:

  1. Остра болка в гърлото, общо неразположение;
  2. Фебрилна температура, регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени;
  3. Фарингоскопията разкрива малки мехурчета (фоликули), съдържащи гной, които се виждат през лигавицата на сливиците..

Характерен симптом на фоликуларната ангина са гнойно-некротичните области, които се намират до лакуните. Разделянето на фоликуларен и лакунарен тонзилит е условно. Обикновено наблизо се намират пълни с гной лакуни и фоликули. Визуално лакунарната форма на възпалено гърло се проявява с ивици върху амигдалата, пълни с гнойно съдържание.

Фоликуларна ангина без температура. В класическия поглед всяко възпаление, включително фоликуларен тонзилит, е придружено от шест външни признака:

  • подуване на жлезите и околната тъкан,
  • локална ацидоза (повишена киселинност в тъканите),
  • локална хиперемия (зачервяване на сливиците),
  • хипертермия (повишена локална телесна температура),
  • дисфункция на увредения орган,
  • болка.

Много често в ранен стадий на заболяването симптомите на фоликуларна ангина са много подобни на инфекциозна мононуклеоза, обостряне на хроничен тонзилит, херпесна ангина, кандидоза на устната кухина.

Вторичната ангина с мононуклеоза е много подобна на фоликуларната, въпреки че може да протече и като лакунарна:

  1. Започва от първия ден на заболяването или се присъединява на 5-6-ия ден.
  2. Също така много типични са коремни болки и разширяване на черния дроб и далака, които не присъстват при първична фоликуларна ангина.
  3. В допълнение към високата температура, която тече на вълни, лимфните възли се увеличават и стават болезнени. Но в същото време са засегнати не само цервикални, но и аксиларни, тилни и субклавиални и ингвинални групи възли.
  4. Мононуклеозата се различава по кръвен тест (лимфоцитоза, откриване на мононуклеарни левкоцити).
  5. Диагнозата се потвърждава от имунологични (откриване на антитела и определяне на титрите им) и серологични кръвни тестове.

Особено важно е да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от фоликуларната ангина, лечението на тези две заболявания е коренно различно. При мононуклеоза в никакъв случай не трябва да приемате антибиотици и гнойният фоликуларен тонзилит се лекува само с тях. [adsen]

Симптоми при деца

Може да бъде доста трудно бързо да се определи основният фокус на възпалението при малко дете. Следните симптоми трябва да предупреждават родителите в началния стадий на заболяването:

  1. Зачервяване на бузите.
  2. Рязък скок на температурата над 38 ° (при ангина температурата е трудна за сваляне).
  3. Дълъг плач (в ранна детска възраст).
  4. Оплаквания от болки в гърлото, главата или ухото.
  5. Лош дъх.
  6. Лошо храносмилане (диария или повръщане).
  7. Влошаване в двигателната координация.
  8. Зачервяване на гърлото, бяло или жълтеникаво покритие на езика.
  9. Проявление на настроение с рязък спад на физическата активност (при по-големи деца).
  10. Възможно е объркване до припадък.

При децата заболяването се развива бързо и протича в по-остра форма, поради което при първите му симптоми е необходимо да се извика екип на линейка, който бързо ще отведе детето в инфекциозна болница. Извикването на местен лекар в този случай е неподходящо, тъй като силно увеличените сливици могат да блокират дихателните пътища и да провокират задавяне.

Как изглежда фоликуларната ангина: снимка

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при възрастни..

[спойлер заглавие = ‘Щракнете за преглед’ style = ’default’ collaps_link = ’true’] [/ spoiler]

Усложнения и прогноза

Ненавременното, непрофесионално лечение, употребата на антибиотици, към които се формира резистентност при този вид патогенна флора, намаленият имунитет на пациента са основните причини, допринасящи за появата на усложнения.

Най-често се случва:

  • ревматизъм;
  • стрептококов менингит;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • паратонзиларен абсцес;
  • образуване на флегмони;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • отит;
  • оток на ларинкса.

Прогнозата на заболяването зависи най-вече от това как да се лекува фоликуларното възпалено гърло и колко навременно се предоставя медицинска помощ. При първите прояви на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Как да се лекува фоликуларна ангина

Ефективното лечение на ангина с лекарства е невъзможно без стриктно спазване на следните предписания у дома:

  1. Почивка в леглото, отказ от престой отвън за 5-6 дни, за да се избегне рязко влошаване.
  2. Диетата трябва да се състои от хомогенна храна без подправки, като зърнени храни, бульони, пюрета и супи.
  3. Редовно изплакване на гърлото, 7-10 пъти на ден, което ще изчисти гърлото от гнойни секрети, които остават след узряване и отваряне на фоликула.
  4. Помещението, в което се намира пациентът, трябва да се почиства и проветрява ежедневно.
  5. Изобилна топла напитка, особено негазирана минерална вода, мляко със сода, билкови препарати с шипки, лайка и градински чай. За да не се нарани възпалената лигавица, температурата на течността не трябва да е твърде висока.

Пациентът може да се възстанови в рамките на 5 дни, но не се препоръчва веднага да отиде на работа и да посещава обществени места. Имунитетът се нуждае от време, за да се възстанови от заболяване. Лекарите препоръчват защитата на тялото от контакт с външната среда за 10 дни. Здравият сън, добрата почивка, балансираното хранене, зеленчуците и плодовете ще помогнат за подобряване на вашето здраве. [adsen2]

Медикаментозно лечение

От лекарства за фоликуларна ангина се предписват:

  • витамини (повишават устойчивостта към инфекция);
  • антихистамини (Suprastin и др.), които намаляват сенсибилизацията към стрептококи;
  • антипиретици (за деца Парацетамол в сироп или супозитории, при инжекции с висока температура на аналгин и димедрол). Въпреки че педиатрите често предписват Нурофен като аналгетик и антипиретик, това лекарство е строго забранено до 2 години и употребата му до 12 години е относително опасно;
  • антибиотици са препоръчителни в почти всички случаи поради размножаването на бактерии върху увредените сливици (пеницилини Амоксицилин / Аугментин, макролиди Сумамед / Азитромицин / Кларитромицин, цефалоспорини Цефалексин / Цефазолин).

Лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

Преди да се предпише лекарството, се препоръчва да се засее слуз или гной от повърхността на сливиците за чувствителност на микробната флора към лекарството.

Ако не сте алергични към антибиотици, трябва да използвате:

  1. Лекарства от първа линия, които са пеницилини (защитени от инхибитори или полусинтетични). Това са лекарства с широк спектър на действие, които са много ефективни в борбата срещу стрептококи и стафилококи. Курсът на пеницилин трябва да бъде най-малко 10 дни. Лекарствата от тази група включват Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Вторичният диапазон на антибиотиците е макролидите. Йозамицин, Клацид (кларитромицин, азитромицин (хемомицин, азитрокс, сумамед). Курсът на прием на тези лекарства трябва да бъде ограничен до 5 дни, тъй като лекарствата са склонни да се натрупват в кръвта, така че този курс ще осигури 10 дни излагане на бактерии в тялото.

Ефективността на антибиотичната терапия се оценява след 72 часа за подобряване на цялостното здраве, по-ниска температура. За този пациент лекар посещава всеки ден през първите три дни. При липса на ефект от употребата на антибиотик те преминават към друга група лекарства.

[спойлер заглавие = ‘Вижте снимка’ style = ’default’ collap_link = ’true’] [/ spoiler]

Физиотерапия

За изпълнението на процедурите се използват специални излъчващи устройства. У дома обикновено се използва инфрачервена лампа. Основното му действие е да се затопли, което води до разширяване на кръвоносните съдове, стимулиране на процесите на регенерация.

В болнична среда се използва ултравиолетова светлина. Излагането на радиация обикновено се комбинира с вдишване на лекарства, тъй като според някои доклади подобрява пропускливостта на тъканите. В допълнение, ултравиолетовата светлина има бактерициден ефект.

Също така, за ангина се използват микровълнова печка и UHF, електрически ток. За постигане на желания ефект е необходим комплекс от процедури, средната продължителност на курса е 5-7 дни. Използването на физиотерапия при ангина при деца е широко разпространено, включително с профилактична цел..

Хирургия

В някои случаи може да са необходими хирургични и полухирургични методи за изхвърляне, за да се отървете от фоликуларната ангина. Последният метод се използва при честата поява на заболявания, които водят до промени в сливиците и патологични усложнения. Полухирургичният метод се практикува като допълнителна мярка в медикаментозната терапия, подпомагаща отстраняването на гной от сливиците. Тези методи включват: галванокаустика и диатермокоагулация. Хардуерният метод се използва за дисекция и прочистване на сливиците от гной при хроничен ход на тонзилит.

По-радикален начин е премахването на сливиците или тонзилектомията. В повечето случаи сливиците се отстраняват напълно, но при големи размери може да се извърши частично изрязване. Индикациите за тонзилектомия е неефективността на консервативното лечение. Операцията се извършва не по-рано от 3 седмици след прехвърлянето на фоликуларна ангина.

Предотвратяване

Не са разработени специални мерки за предотвратяване на развитието на фоликуларен тонзилит. Общите препоръки са както следва:

  1. Изолация на пациента, защото болестта е заразна.
  2. Премахване на действието на травматични фактори в присъствието (прах, замърсяване на въздуха).
  3. Храна с достатъчно витамин С.
  4. Поддържане на имунната система в стабилно състояние чрез закаляващи процедури и премахване на стреса.

Необходимо е да се лекува фоликуларна ангина по цялостен начин, като се използват всички налични средства. Не трябва да пренебрегвате дори онези методи, които не дават бърз резултат (например от арсенала на традиционната медицина), тъй като те често подобряват общото състояние на организма, повишават неговата устойчивост към инфекция.

Фоликуларна ангина - описание, лечение, симптоми

Публикувано от Mister Doctor на 20.12.2018 20.12.2018

Фоликуларният тонзилит е остро инфекциозно и възпалително заболяване, което засяга сливиците. Характеризира се с гноен процес във фоликулите на сливиците, регионална лимфаденопатия и обща интоксикация на тялото. Обикновено небните сливици са засегнати, но е възможно възпаление на фарингеалните, тръбните и дори езиковите сливици. Болестта е доста често срещана, децата са по-склонни да се разболеят поради недостатъчно формирана имунна система. Опасно е заради страховитите си усложнения, поради което лечението със сигурност трябва да се предоставя своевременно и изцяло..

Но за да разберете как да лекувате болест, първо трябва да разберете причините за нея..

Фоликуларна ангина причинява

Ангината е инфекциозно заболяване, поради което се причинява от патогенни микроорганизми. Освен това, по етиология, тя може да бъде първична, т.е. произтичаща от инфекция на здрав организъм, и вторична, когато се развива на фона на други инфекциозни заболявания..

Фоликуларният тонзилит има различни причини, но най-често срещаните са бактерии, по-специално бета-хемолитичен стрептокок от група А. Той ще бъде и основният етиологичен фактор за повечето възможни усложнения. Други бактерии обаче също могат да причинят патологичния процес:

  1. Стрептококови групи С и G.
  2. Стафилококи.
  3. Спирохета.
  4. Хемофилус инфлуенца.
  5. Менингококи.

Следните вируси също могат да действат като патогени:

  1. Аденовирус.
  2. Риновирус.
  3. Коронавирус.
  4. Цитомегаловирус.
  5. Грипни вируси.

В редки случаи при това заболяване могат да се открият гъбички (най-често се среща род Candida), но главно те действат заедно с бактерии или вируси и като правило с намален имунитет.

Намаляването на резистентността на организма обаче е предпоставка за появата на заболяване с който и да е патоген. Това състояние може да бъде причинено както от обикновена хипотермия, така и от наличието на някои съпътстващи заболявания. Когато имунитетът намалее, тялото не е в състояние да се бори с инфекциозния агент, който влиза през дихателните пътища. Попадайки в тялото, той причинява възпаление в лимфоидните образувания (фоликули), което води до нагнояване, а в редки случаи - до некроза.

Фоликуларна болка в гърлото симптоми

Разглеждайки го като вид, симптомите на фоликуларна ангина не могат да бъдат наречени специфични. Болестта започва остро. Това са треска, студени тръпки и изпотяване, обща слабост. Тогава се появява по-специфичен симптом - възпалено гърло. Често се засилва при преглъщане, може да излъчва към ухото. Лимфните възли на врата или под челюстта също могат да наранят.

По-точна картина на заболяването ще даде изследването: ще се наблюдава не само зачервяване и уголемяване на сливиците, но и малки (с размер на главата) мехурчета, пълни с гной. За поставяне на диагноза обаче се използват други допълнителни методи..

Диагностика на фоликуларна ангина

Имайте предвид, че при заболяване като фоликуларен тонзилит диагнозата се различава малко от другите форми на тонзилит..

Събиране на анамнеза (информация за контакт с хора с ангина, за продължително излагане на студ и др.).

Преглед при отоларинголог, фарингоскопия (откриване на хиперемия на лигавицата, увеличени сливици и лимфни възли, гнойни фоликули).

  1. KLA: неутрофилията и ускорената СУЕ са основните признаци на възпаление. По-рядко срещана левкопения, която показва инфекция с вируси.
  2. Микроскопия на цитонамазка (за това се взема гной от сливиците).
  3. Сеитбен разряд за идентифициране на специфичен патоген.
  4. PCR (обикновено не се използва за диагностициране на фоликуларна ангина, но този метод може да открие ДНК на причинителя на заболяването).

Фоликуларно лечение на възпалено гърло

Терапията в този случай е насочена не само към елиминиране на възпалението, но и към предотвратяване на възможни усложнения. Те могат да бъдат избегнати само ако патогенът се елиминира от тялото..
Ето защо етиотропната терапия е особено важна в борбата с това заболяване. Включва антибиотици. Лекарствата от първа линия са пеницилини, които могат да се борят със стрептококи, най-честият причинител на възпалено гърло. Под формата на фоликуларен тонзилит, лечение до пълното елиминиране на заболяването, лекарството трябва да се приема най-малко 10 дни. Вторият ред включва макролиди (например кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорини. Курсът им на прием може да бъде ограничен до 5 дни. Въпреки това, въпреки че антибиотичната терапия се използва най-често за тази патология, в случаите на откриване на патоген с вирусен или гъбичен характер, тя няма да бъде ефективна. За ангина с вирусна етиология ацикловир ще бъде ефективен, а за гъбична ангина ще са необходими лекарства като флуконазол.

За борба със самите прояви на заболяването се използва симптоматична терапия. НСПВС ще помогнат при високи температури, а също се използват антихистамини. Витамините, които спомагат за укрепването на организма, като по този начин увеличават неговите защитни свойства, няма да бъдат вредни..

Разтвор на фурацилин или билкови отвари могат да се използват локално за гаргара..
В допълнение към лекарствата, почивка в леглото, диета, която изключва пикантна храна и редовна вентилация играят важна роля за укрепването на тялото. Препоръчва се също да се консумира много течност (това може да е топла вода, чай, отвара от лайка или друга билкова смес).

С всички тези препоръки лечението идва достатъчно бързо. При късно започване на лечението или неправилна терапия обаче могат да се появят характерни усложнения..

Фоликуларна ангина: усложнения

Възпалението може да се разпространи във вътрешното ухо, причинявайки отит на средното ухо..

Вече след 7-14 дни може да се развие фарингеален абсцес. Сериозно затруднено преглъщане ще се присъедини към възпалено гърло, температурата се повишава. Медикаментозната терапия вече няма да е достатъчна: абсцесът трябва да бъде отворен.

Късните усложнения не настъпват по-рано от месец по-късно. Те са причинени от персистирането на стрептококи в тялото, който отделя токсини, които увреждат други органи:

  1. Сърце (развива се ревматизъм и миокардит, който е придружен от болка, аритмия и задух).
  2. Бъбреци (гломерулонефрит, който в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност).
  3. Стави (главно на фона на развит ревматизъм).

В случай на фоликуларен тонзилит усложненията могат да станат хронични, което ще се характеризира с чести обостряния и отсъствие на ефекта от лекарствената терапия. Радикално решение на този проблем е тонзилектомията, когато сливиците са напълно или частично отстранени. Тази процедура може да доведе до не съвсем благоприятни последици, тъй като сливиците са важни за имунитета, но тя е по-предпочитана от постоянното неефективно лечение на повтарящи се епизоди на ангина..

За Повече Информация Относно Бронхит