Каква температура се счита за нормална и какъв е симптом на инфекция

По време на пандемия от коронавирусна инфекция мнозина се страхуват да не се разболеят и затова при най-малката промяна в благосъстоянието те бързат да направят най-простото нещо, което им е на разположение: измерват температурата. Каква температура се счита за нормална и кой е симптом на инфекция (не само ТОРС-CoV-2, но и всяка друга)? Отговорът не е толкова очевиден, колкото изглежда на пръв поглед, пише "Mail.ru Health".

Снимка: Markus Spiske, unsplash.com

Какво се счита за нормална температура?

Традиционно се смята, че "правилната" телесна температура на здравия човек е 36,6 ° C. Наистина ли е така?

Телесната температура се контролира от терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса, който е малка област в мозъка.

Доскоро се смяташе, че хипоталамусните неврони са единствените, отговорни за терморегулацията в човешкото тяло. Сега обаче е доказано, че концепцията за един източник на „температурни индикации“ не може да обясни напълно всички механизми за стабилизиране на телесната температура. Топлочувствителните области се намират и в мозъчната кора, хипокампуса, амигдалата и дори в гръбначния мозък..

Здравият човек изпитва многократни температурни колебания през деня, свързани с различни фактори:

температура и време на деня на въздуха;

състоянието на хормоналните нива (както при жените, така и при мъжете).

Тези фактори, при умереното си ежедневно излагане, могат да повлияят на промяна в телесната температура на здрав човек в диапазона от 36,6 ° до 37,5 ° C. В зависимост от показанията на термометъра се различават следните видове телесна температура:

по-малко от 35 ° C - ниска телесна температура;

35-37,5 ° C - нормална телесна температура;

37,5−38 ° C - субфебрилна телесна температура;

38-39 ° C - фебрилна телесна температура;

39−41 ° C - пиретична телесна температура;

над 41 ° C - хиперпиретична телесна температура.

Какво е уникалното за женското тяло?

През деня телесната температура на човек може да се промени няколко пъти. За да сте сигурни в това, достатъчно е да направите измервания: сутрин, след събуждане, ще бъде при около 35,5 ° C, а през деня може да се повиши до 37,5 ° C. Това не показва наличието на някаква инфекция или заболяване..

Ежедневните колебания в телесната температура са особено характерни за жените поради хормонални промени по време на менструалния цикъл, по време на бременност и по време на перименопаузата..

При момичета и жени в репродуктивна възраст температурата започва да се повишава до 37,5 ° C във втората фаза на менструалния цикъл, непосредствено след овулацията (освобождаването на яйцеклетката от фоликула), и може да се задържи на това ниво до началото на менструацията - т.е. 2-3 седмици. Това се дължи на повишените нива на прогестерон, който има термичен ефект. Наличието на нискостепенна треска при бременни жени през първия триместър се обяснява по същия начин: това е физиологична норма, която не изисква лечение при липса на симптоми..

Възможна е и субфебрилна температура по време на перименопауза поради хормонални промени в женското тяло.

Дисфункцията на щитовидната жлеза, а именно хипотиреоидизмът, също може да причини стабилно и дългосрочно повишаване на телесната температура.

И така, кога да биете алармата?

При инфекциозни заболявания повишаването на температурата обикновено се придружава от характерни симптоми и развитие на общ синдром на интоксикация: слабост, сънливост, главоболие, болка в мускулите и ставите. В такива ситуации, разбира се, 37,5 ° C не е норма, но също така не е причина за паника, самолечение и неразумен прием на антипиретични лекарства. Къде е по-правилно да посетите лекар.

Ако нямате оплаквания, цялостното ви здраве не страда и температурата от 37,5 ° C е открита случайно, трябва да оцените възможните фактори, влияещи на физиологичното повишаване на телесната температура: хормони и условията, в които сте си поставили термометър. В никакъв случай не трябва да изпадате в паника: преизмервайте температурата след известно време (или по-добре трети път, малко по-късно) и, ако повишаването е придружено от други симптоми, консултирайте се с лекар.

Прочетете също

Ако забележите грешка в текста на новината, моля, изберете я и натиснете Ctrl + Enter

Субфебрилно състояние

Главна информация

Температурата на човешкото тяло е показател за топлинното състояние на тялото, който отразява връзката между производството на топлина и топлообмена с външната среда. Треската е симптом, неспецифична реакция на организма, която възниква при излагане на различни дразнители (инфекциозни и неинфекциозни). В същото време процесите на терморегулация се изменят, което води до повишаване на температурата. В случай на излагане на инфекциозни пирогени, биологичната стойност на треската е защитна, тъй като стимулира реактивността на организма. При някои пациенти в отговор на стимул се получава субфебрилна телесна температура, докато при други фебрилна температура (над 38 С). Особено трудно децата понасят фебрилна температура - те развиват фебрилни гърчове на фона му.

Субфебрилна температура, какво е това? Това е симптом, характеризиращ се с повишаване на температурата, която не надвишава 37,9 С. Може да се наблюдава на всяка възраст и да продължи дълго време. Разпространението на продължително субфебрилно състояние сред децата е 20%. Ако разглеждаме възрастни, тогава дългосрочното субфебрилно състояние при жените се среща 3 пъти по-често, отколкото при мъжете, и най-често във възрастовите категории от 20 до 40 години.

С установена диагноза и правилно лечение се постига положителен резултат. Най-важните са ситуации, при които причината за треската остава неясна и фебрилният пациент представлява труден диагностичен проблем. Продължителната треска не е спешна медицинска помощ, но понякога причините за това са животозастрашаващите заболявания и трябва да се знае. Постоянното ниско субфебрилно състояние може да бъде наследствено и периодично да се среща при здрави хора - това е конституционно субфебрилно състояние, което се регистрира от детството. Тези лица не представят оплаквания и нямат промени в лабораторните параметри. Също така трябва да вземете предвид отделни фактори. Температурата от 37,50 С при възрастен човек сутрин се счита за важно повишаване на температурата и е необходимо да се търси причината за нейното повишаване. Но същата температура при млад мъж, измерена в ректума вечер, се счита за вариант на нормата..

Патогенеза

Нормалната температура се поддържа чрез баланс между пренос на топлина и генериране на топлина. Количеството топлина, генерирана на ден, трябва да бъде равно на количеството топлина, генерирана. Нарушение в баланса на топлопреминаване причинява повишаване на температурата до субфебрилни числа. Патогенезата на възпалителна треска се основава на ефекта върху центъра на терморегулация на пирогени с бактериална и вирусна природа. Най-често вирусно-бактериалната инфекция дава тласък на нарушение на топлообмена, в резултат на което топлината се задържа в тялото.

С възпалителен процес в кръвта, СУЕ, нивото на фибриноген и други възпалителни маркери се увеличават. Екзогенните пирогени включват антигени, бактерии, вируси, гъбички. Екзогенните пирогени не дразнят терморегулаторния център, но стимулират синтеза на ендогенни пирогени в организма. Ендогенните пирогени се произвеждат от макрофаги, неутрофили, моноцити и някои тумори. Периодът от попадането на пирогени в организма до развитието на реакцията е различен: от няколко минути под действието на ендотоксини, до дълго време под действието на бактериална инфекция. При липса на възпалителни процеси в организма при развитието на субфебрилно състояние се отрежда ролята на неврогенни или невро-ендокринни механизми на терморегулация. При трескави пациенти функцията на надбъбречната кора е нарушена и имунната система е потисната.

Класификация

  • Свързан с възпалителния процес. Най-често фебрилното състояние има инфекциозен характер. Инфекциозните причини представляват 70-75% от всички случаи на субфебрилно състояние.
  • Не е свързано с възпаление. Неинфекциозната треска е от централен произход (например с травма, мозъчен тумор, кръвоизлив или мозъчен оток), психогенна (постоянен емоционален стрес или невроза), рефлекс (с болка), лекарство (прием на ксантини, някои антибиотици), ендокринна (с феохромоцитом, хипертиреоидизъм ).

Според тежестта се разграничава субфебрилното състояние:

  • Ниска - до 37,5 C.
  • Висока - до 38 С.

Хипоталамусът е центърът на регулиране на вегетативните функции и взаимодействието на ендокринната и нервната системи. Той регулира метаболизма, като осигурява терморегулация. Проява на дисфункция на хипоталамуса може да бъде персистиращо и продължително субфебрилно състояние. Неврогенната нискостепенна треска се появява при невроциркулаторна дистония, която също се характеризира с лабилност на натиск и пулс, изпотяване и емоционална нестабилност. Нарушенията на терморегулацията се изразяват в значителни температурни колебания през деня, асиметрията му в различни подмишници.

Значението на ендокринната система при температурните промени се доказва от повишаването й до субфебрилни стойности при хипертиреоидизъм, при което повишаването на температурата може да бъде единствената проява в началния стадий на заболяването. Субфебрилното състояние при неопластични процеси може да бъде и единствената проява на злокачествени новообразувания, които се появяват в началото латентно. В тази връзка възрастните хора трябва да бъдат изследвани с оглед на рак. Ако разгледаме субфебрилното състояние на възпалителния генезис, тогава със сигурност ще се наблюдават възпалителни промени в кръвта и е важно целенасочено да се търси източник на повишена температура - фокус на хронична инфекция.

Причини за нискостепенна треска

Според някои автори водещата причина за продължително субфебрилно състояние е дисфункцията на нервната система, други считат инфекциозните заболявания за причина, а трети са склонни към ендокринни нарушения. Всъщност дългосрочното субфебрилно състояние се появява под "маската" на различни заболявания с инфекциозен произход и неинфекциозни. Повечето автори разглеждат причината за комбинация от функционални нарушения на нервната система и наличието на огнища на хронична инфекция.

Болести с възпалителен характер, придружени от повишаване на температурата и възпалителни промени в кръвта (повишена СУЕ, нивото на фибриноген, С-реактивен протеин, a2-глобулини):

  • Инфекциозно и възпалително повишаване на температурата се наблюдава при хронични огнища в сливиците, зъбите, ушите, параназалните синуси, жлъчния мехур, пикочната система, бронхопулмоналната система, ендокарда.
  • Трудно откриваеми форми на туберкулоза с локализация в лимфните възли на перитонеума, бронхопулмоналните лимфни възли, костите, органите на урогениталния тракт и серозните мембрани играят съществена роля. Треската с тези локализации на туберкулозата е постоянна.
  • Редки специфични инфекции: бруцелоза, токсоплазмоза.
  • Сифилис и други полово предавани болести.
  • Хелминтоза (дифилоботриаза, аскаридоза, трихоцефалоза). При хелминтски инвазии често се произвеждат пирогенни вещества. Продължителното субфебрилно състояние е възможно при не само глистни инвазии, но и при паразитни заболявания.
  • Инфекциозна мононуклеоза с грануломатозен хепатит.
  • Субфебрилно състояние с имунно-възпалителен характер: болест на Crohn, хроничен хепатит, чернодробна цироза, улцерозен колит, системни заболявания на съединителната тъкан, анкилозиращ спондилит, младежки ревматоиден артрит.
  • Паранеопластични заболявания. При злокачествени новообразувания производството на ендогенни пирогени се случва дори при малки тумори. Групата тумори, които причиняват температурна реакция, включват лимфом, хипернефрома, рак на стомаха и остра левкемия. Треската се появява с метастази на тумори в костите и може да бъде свързана с разпадането на тумора, но това вече се случва в крайните стадии на заболяването.
  • ХИВ, СПИН и опортюнистични инфекции на фона на СПИН, които са нетипични. Например, при пневмоцистна пневмония, дори масивното увреждане на белите дробове се проявява с рядка кашлица, ниска температура и умерен задух.

Болести и състояния с невъзпалителен характер, протичащи със субфебрилно състояние:

  • Невроциркулаторна дистония, която често е придружена от термоневроза. Има НИЗ като основно заболяване и дистония след инфекциозни заболявания, невропсихични травми и продължителен контакт с професионални рискове. Основните прояви на НИЗ са лабилност при натиск, изпотяване, емоционална нестабилност.
  • Термоневроза. Продължителното субфебрилно състояние придружава стрес, психоза, неврастенични състояния. При термоневроза температурата става нормална по време на сън.
  • Хипоталамичен синдром. Той е свързан с увреждане на хипоталамуса, който играе съществена роля в терморегулацията. Увреждането на хипоталамуса е възможно при травма (фрактура на основата на черепа), когато има пряко нараняване на хипофизната педикула. При интрацеребрален хематом се отбелязва изместване на хипоталамуса и локални нарушения на кръвообращението. Възможни са и тумори на хипоталамуса.
  • Предменструален синдром. През втората половина на менструалния цикъл, 10 дни преди следващата менструация, се отбелязва повишаване на температурата заедно с появата на невро-вегетативни нарушения. С появата на менструация температурата се нормализира и общото състояние се подобрява. Това състояние се счита за физиологично субфебрилно състояние..
  • Хипертиреоидизъм, при който субфебрилната температура в началните етапи на заболяването може да бъде единствената проява.
  • Психично разстройство от групата на неврозите - астеноневротичен синдром - винаги придружава заболявания на стомашно-чревния тракт. Също така се проявява в нарушение на терморегулацията - при пациентите има неразумно студено и субфебрилно състояние.
  • Хронична желязодефицитна анемия.
  • Бронхиална астма.
  • Психогенна треска със стрес. Често се среща сред студенти, които се стремят към успех и се притесняват от полагането на изпити. Механизмът на това състояние на явлението не е напълно изяснен..

Устойчива нискостепенна треска при жените се наблюдава при патологията на женските полови органи - аднексит. В някои случаи причините за продължителното субфебрилно състояние при жените се крият в различни хормонални нарушения. Постоянната температура често се наблюдава по време на менопаузата, която при някои жени е тежка с невро-вегетативни и метаболитни ендокринни нарушения. Характеризира се с „горещи вълни“, чувство на топлина, студени тръпки, главоболие, болки в ставите, лабилност при натиск, нарушения на съня, фобии и тревожност. Правилно подбраната хормонална терапия подобрява общото състояние на жената и допринася за нормализиране на температурата.

Привична или конституционална треска се среща при млади жени с астенична конституция с лабилна нервна система с висок емоционален стрес. Такива температурни нарушения са проява на мозъчни вегетативни нарушения. Синдром на автономна дисфункция се развива със или без хипоталамусна дисфункция. С поражението на хипоталамуса се отбелязват субфебрилно състояние и вегетативни нарушения под формата на гърчове. При липса на увреждане на хипоталамуса хипертермията достига фебрилни числа и е постоянна..

В повечето случаи намирането на причината за субфебрилното състояние е трудна задача. Особено трудно е субфебрилното състояние на неясна етиология, за което се говори в случая, когато причината за повишаването на температурата не може да бъде установена в рамките на три седмици по време на амбулаторен преглед и в рамките на една седмица при стационарни условия. Уикипедия определя това състояние по следния начин: „... ситуация, при която треската е основният симптом и диагнозата остава неясна дори след допълнителни изследвания“. По този начин болестите са крайъгълният камък, но с необичаен ход. Търсенето на етиологията на заболяването е широко и това ни принуждава да извършваме множество изследвания, които изискват материални и времеви разходи. На първо място, връзката между треска и лекарствена алергия е изключена, ако пациентът ги приема.

Синдромът на треска с неизвестен произход се наблюдава от дълго време при пациенти с начални стадии на лимфогрануломатоза, други лимфоми, туберкулоза на извънбелодробна локализация или злокачествени новообразувания, когато все още няма характерни лезии на лимфните възли, промени в кръвта или злокачествен тумор все още не се визуализира и туберкулозният фокус е трудно да се определи, фокусът на туберкулозата е труден за определяне червата или бъбреците. Туморните процеси на хипоталамуса дават субфебрилни условия в продължение на няколко години и е трудно да се визуализира туморът.

Също така е трудно да се диагностицират олигосимптоматични форми на пиелонефрит, но пациентът винаги има ниска температура. Треската може да бъде единственият симптом на първоначалните прояви на хипертиреоидизъм, а по-късно се появява: сърцебиене, изпотяване, треперене на ръцете и загуба на тегло. Миокардит с ревматичен характер първоначално се проявява със субфебрилно състояние без промени в сърцето и с нормална кръвна картина. Треска с неизвестен произход се наблюдава дълго време при пациенти с инфекциозен ендокардит. Решаващият фактор за поставянето на тази диагноза е хемокултурата - двойна култура на кръвта. Тежката лимфопения винаги е тревожна по отношение на СПИН, а моноцитозата е по-характерна за туберкулозата.

Симптоми

Често срещаните симптоми при висока температура са слабост и умора. При инфекциозна треска се появяват признаци на интоксикация: повишено изпотяване, нарушения на съня, намален апетит, емоционална лабилност, влошаване на благосъстоянието като цяло, на фона на повишаване на температурата. При инфекциозна треска също ще има повишаване на температурата в сутрешните часове, липса на връзка с физически стрес и запазването му по време на сън. Инфекциозната природа на треската се потвърждава от лабораторни изследвания и се отбелязва ефективността на лечението с противовъзпалителни лекарства и антибиотици..

С неинфекциозно субфебрилно състояние:

  • общото състояние на пациента не е нарушено;
  • няма интоксикация;
  • има признаци на невроциркулаторна дистония (повишено изпотяване, повишена температура, чревна дисфункция);
  • има връзка с физически стрес или психо-емоционално;
  • температурни колебания на ден под 1 C;
  • температурата се повишава по време на будност;
  • нормализира по време на сън;
  • лабораторни данни в нормални граници;
  • на електроенцефалограмата се разкриват процесите на възбуждане;
  • антибиотичното лечение не е ефективно.

Останалите симптоми ще зависят от основното заболяване, причиняващо треската. Например, при улцерозен колит, освен повишаване на температурата, се появяват множество разхлабени изпражнения с гной, кръв и слуз, спазми в коремната болка и тенезми. Храненето увеличава болката. Болка по-лоша преди изпражненията и по-добра след изхождане. Всички пациенти се оплакват от загуба на тегло и слабост, стават докачливи и раздразнителни. В случай на токсоплазмоза, пациентите се оплакват от слабост, раздразнителност, умора, главоболие, нарушения на съня, влошаване на паметта, мускулни и ставни болки.

Нискостепенна треска се появява с обостряне на хроничен панкреатит. Но дългосрочното субфебрилно състояние е придружено от болка, локализирана в епигастриума и левия хипохондриум, често болки в херпес зостер. Пациентите се притесняват от подуване на корема (повече следобед), гадене, смущения в изпражненията и понякога повръщане. При хеморагичен инсулт температурата в началото е нормална, а отгоре се повишава, лицето на пациента е зачервено, хрипове и напрегнат пулс. При субарахноидален кръвоизлив лицето при пациентите е бледо, често - субфебрилно състояние и отслабен пулс.

Мускулно-ставният синдром е характерен за заболявания, протичащи с миалгия, артралгия и артрит. Системният лупус еритематозус започва със ставен синдром. Обикновено това са болки в малки и големи стави. Отбелязват се субфебрилно състояние, скованост на ставите. Артралгиите често са придружени от миалгии.

Лимфаденопатията и субфебрилното състояние са характерни за инфекциозна мононуклеоза, остра левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, лимфосарком, саркоидоза, туберкулозен лимфаденит и системен лупус еритематозус. Увеличен далак се наблюдава при сепсис, туберкулоза на далака, остра левкемия, сублевкемична миелоза, хронична лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, лимфосарком, инфекциозна мононуклеоза.

Продължителното субфебрилно състояние често е проява на пост-инфекциозна астения. В същото време се тревожи силната слабост, слабост, апатия. Продължителното субфебрилно състояние причинява психосоциална дезадаптация. Продължителната нискостепенна треска, която продължава една година, е възможна при цироза на черния дроб и хроничен вирусен хепатит. Тези заболявания се проявяват с тежест в десния хипохондриум, гадене, липса на апетит. Също така при възрастни в 70% от случаите се наблюдава дългосрочно (до няколко години) субфебрилно състояние с невралгия на тригеминалния и глософарингеалния нерв, но допълнително при тези заболявания периодично се появява болка в лицето, челюстта и езика.

Ако температурата се задържи дълго време, туберкулозата трябва да бъде изключена, предвид рязко увеличената честота на туберкулоза. При някои пациенти протича с ниско симптоматично начало под формата на ниска степен на треска, слабост, намалена работоспособност, изпотяване и честа кашлица с малко количество храчки. Това състояние се счита за простудно заболяване и пациентът не се консултира с лекар. Стомашно-чревният тракт рядко се засяга от туберкулоза. По-често лезии се откриват в червата, по-рядко в стомаха и много рядко в хранопровода. Именно тези локализации на туберкулозата протичат под "маската" на треска с неизвестен произход, злокачествен тумор, улцерозен колит или болест на Crohn. При продължително субфебрилно състояние трябва да се изключи HIV инфекцията.

Анализи и диагностика

Ако пациентът има субфебрилна треска, анамнезата се проучва внимателно: контакт с инфекциозни пациенти, околната среда, пътувания в чужбина, контакти с животни, хирургични интервенции предния ден, съпътстващи заболявания. Диагнозата започва с търсене на инфекциозни заболявания, при които треската е основният симптом.

  • Белодробна и извънбелодробна туберкулоза, бруцелоза - за диагностицирането на последната се провежда тестът на Бърн, реакцията на Райт. За диагностициране на туберкулоза се прави рентгенова снимка на белите дробове в две проекции, тест на Манту, посявка на храчки, урина за откриване на микобактериална туберкулоза. Обикновена рентгенография на коремната кухина и ултразвук на коремната кухина при туберкулозни чревни лезии определят калцирани мезентериални лимфни възли, калцификации.
  • Вирусни маркери на хепатит.
  • Туморни маркери.
  • Бактериологична кръвна култура за стерилитет.
  • Паразитен панел.
  • Бактериологично инокулиране на изпражнения за дисбактериоза и опортюнистична флора.
  • Фибробронхоскопия.
  • Коноскопия и биопсия на чревната лигавица.
  • ЯМР на тънкото и дебелото черво с интравенозен контраст.
  • Езофагогастродуоденоскопия с тест за помощ (тест Helicobacter pylori).
  • ЯМР на гръдния кош, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство при съмнение за рак.
  • Ултразвук на жлъчния мехур.
  • Холецистография.
  • Ултразвук на пикочните пътища плюс тестове за урина за бактерии, общ анализ на урината и според Нечипоренко.
  • MR холангиопанкреатография.
  • Ако е необходимо, пункция на черния дроб.
  • Аспирационна биопсия на костен мозък.

Лечение

Докато се установи причината за повишената температура, етиологичното лечение не се провежда, възможна е само симптоматична терапия (използването на антипиретични лекарства) в случай на незадоволително състояние на пациента. Обикновено не се извършва симптоматично лечение на субфебрилно състояние, тъй като температурата не е опасна и назначаването на антипиретични лекарства усложнява диагнозата. Назначаването на антипиретични лекарства при температури до 38 С е показано само за хора с висок риск и с тежка съпътстваща патология:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система, особено в стадия на декомпенсация;
  • бременност;
  • склонност към хиперпиретични реакции;
  • малки деца, предразположени към припадъчен синдром.

Ако се установят хронични възпалителни огнища, се провежда антибактериална терапия. За функционални нарушения на централната нервна система, които се проявяват чрез нарушение на топлопреминаването, те се използват:

  • Психотерапия и когнитивна поведенческа терапия.
  • Хипнотерапия, при която е възможно нормализиране на топлообмена за 10-15 сесии.
  • Автогенно обучение.
  • Акупунктура.
  • Успокоителни (бромови препарати, глутаминова киселина, аминазин). Глутаминова киселина се предписва за малки деца, аминазин - за възрастни и по-големи деца.
  • Психотропни лекарства за емоционални и личностни разстройства.
  • Комплексното лечение включва правилния дневен режим, редуване на работа и почивка, добър сън, разходки във въздуха.

Лекарства

  • Антипиретици: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Еффералган, Нурофен.
  • Седативи, транквиланти: Alora, Novo-passit, Sedasen, Sedafiton, Valeriana Forte, Nervonorm, Notta, Glycine, Glycised, Noobut, Persen, Donormil, Quattrex, Elenium, Sibazon, Relanium, Nozepudmi Dormel, Mezapam.

Процедури и операции

Хирургичните интервенции се извършват по показания.

Нискостепенна треска при дете

Несъвършенството на терморегулацията при новородени се проявява чрез кратко повишаване на температурата след хранене, активни движения или прегряване. Продължителното субфебрилно състояние в тази възраст е следствие от органична патология на централната нервна система или нарушения в центъра на терморегулацията (хипоталамусен синдром). Това се случва с вътрематочна инфекция, енцефалопатия, родова травма и хидроцефалия. Оказва се, че всички майки на такива новородени са имали сложен ход на бременността: чести остри респираторни вирусни инфекции, хронична инфекция на горните дихателни пътища с обостряне 2-3 пъти по време на бременност, инфекция на пикочните пътища. Всички деца имат патология на нервната система под формата на хипоксична енцефалопатия.

С възрастта на детето различни вирусни инфекции са на първо място сред причинителите на треска. Сред вирусните заболявания, при които се отбелязва субфебрилна температура, основно място заемат инфекциите на горните дихателни пътища, включително носа, параназалните синуси, фаринкса, ларинкса. Понякога са засегнати трахеята и бронхите. Бактериалната инфекция на дихателните пътища е на второ място. Висока вероятност от бактериални инфекции се наблюдава при малки деца и пациенти с намален имунитет.

Комаровски, отбелязвайки честа причина за субфебрилно състояние, посочва инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr. Проявява се с висока температура, възпаление на фарингеалните сливици и появата на мононуклеарни клетки в кръвта. В продромалния период, който може да продължи 1-2 седмици, детето изпитва неразположение, мускулни болки. След това температурата се повишава, появява се възпалено гърло, лимфаденопатия (по-често се увеличава задната цервикална и тилна част) и далакът се увеличава (понякога до 2-3 седмици). Лимфните възли са засегнати симетрично, те са болезнени и подвижни. Сред вирусните инфекции при деца може да се назове и цитомегаловирусна инфекция и заболявания, причинени от човешкия херпесен вирус тип 6, които имат тропизъм за клетките на имунната система. Тези инфекции са опасни за малките деца, тъй като имат имунна недостатъчност..

След три години паразитните и хелминтни инвазии са основната причина за поддържане на треска, така че те не трябва да бъдат отстъпвани. Сред причинителите на треска остава инфекциозен фактор: чести остри респираторни вирусни инфекции, обостряния на хроничен тонзилит и хроничен риносинузит, отит на средното ухо. 70% от децата имат 2-3 огнища на хронична инфекция наведнъж, което показва намалена резистентност и е основа за продължително субфебрилно състояние.

За приблизителната диагноза на инфекциозна и неинфекциозна хипертермия се извършва тест за парацетамол.

Парацетамол се предписва при 12 mg / kg телесно тегло четири пъти на ден с интервал от два часа. Ако температурата се нормализира и пулсът е над нормата и съответства на повишена температура, тогава субфебрилното състояние е инфекциозно. Този резултат се счита за положителен. Резултатът се оценява като отрицателен, ако субфебрилното състояние продължава, а пулсът е в съответствие с възрастовите норми и не е свързан с повишена температура. Това показва нарушение на вегетативната нервна система или функционална кардиопатия..

В юношеството причината за субфебрилното състояние са имуно-възпалителни заболявания и заболявания на съединителната тъкан: васкулит, ювенилен ревматоиден артрит, бактериален ендокардит, лупус еритематозус, периатерит нодоза. Следователно прегледите задължително включват извършването на имунологични тестове. Струва си да се помни за повишената честота на ендемични заболявания (малария и бруцелоза), така че децата трябва да бъдат изследвани в това отношение. Също така на тази възраст е необходимо да се изключат злокачествени новообразувания и левкемии..

Дългосрочното субфебрилно състояние при 86% от децата се появява за първи път след остри респираторни заболявания и най-често продължителността му е повече от 6 месеца. Повечето деца имат температура от 37,1 до 37,5, а някои деца периодично се повишават до 38 С. При повечето деца температурата се повишава през втората половина на деня и през нощта спада до нормалното. През деня температурата се повишава, докато бебето е активно. Съществува и връзка между продължителното субфебрилно състояние и стреса (физически и емоционален) при 76% от децата. Съществува и тенденция към увеличаването му през пролетно-зимния период..

Оплакванията с продължително субфебрилно състояние са разнообразни: преобладават главоболие и световъртеж, нарушения на съня, както и силна слабост и умора. При някои деца повишаването на температурата не предизвиква никакви субективни усещания..

Имайки предвид причините за треска с неизвестен произход при дете, можем да кажем, че 55-70% от случаите се дължат на инфекция. Половината от случаите на тях са вирусни заболявания при деца под 6-годишна възраст и преди всичко това е вирусна инфекция на Epstein-Barr. Инфекциите на горните дихателни пътища са по-чести при деца под 3-годишна възраст, а мононуклеозата е по-често при деца над 6-годишна възраст. Остеомиелитът и батронелозата се нареждат на второ и трето място след инфекцията с Epstein-Barr като причина за продължителна треска с неизвестен произход.

Инфекциите на пикочните пътища при деца, при които субфебрилното състояние е класически симптом, се нареждат на четвърто място. Когато се изследва, еднократен тест за урина не е достатъчен - той трябва да се направи няколко пъти, а също така е задължително да се направи посявка на урина. След това следват цитомегаловирусна инфекция, туларемия и ерлихиоза в низходящ ред. Болестите на съединителната тъкан представляват 20% от случаите на треска с необясним произход.

Какво да правите, ако детето има ниска температура? Всичко зависи от състоянието на детето. Ако той е прегледан амбулаторно и общото състояние не страда, няма нужда да приема антипиретици (антипиретични лекарства). Влошаването на общото благосъстояние е индикация за прием на антипиретици при всякаква температура. Избраните лекарства от 3 месеца са Парацетамол, в по-напреднала възраст от 6 години - ибупрофен (Нурофен). Важно е да запомните, че не можете да използвате антипиретици в курс и дълго време, но трябва да потърсите причината за треската. Дете с нискостепенна треска, която продължава три седмици, трябва да бъде наблюдавано и изследвано в болница.

При установяване на неврогенно субфебрилно състояние при деца се използват хипнотерапия, акупунктура и успокоителни. Детето трябва да спазва ежедневието, не забравяйте да се разхождате, да имате пълноценен сън и почивка през деня и да прекарвате по-малко време в гледане на телевизия и компютър. Процедурите за втвърдяване също са важни като профилактика на настинки и като фактор, обучаващ терморегулацията..

По време на бременност

Нискостепенната треска по време на бременност най-често се свързва със заболявания на отделителната система, които заемат водещо място сред цялата екстрагенитална патология (не гинекологични заболявания или акушерски усложнения) по време на бременност. Честотата на пиелонефрит, който се появява по време на бременност или обостряне на хроничен, достига 10-12%. Това се дължи на факта, че още от първия триместър в отделителната система се развиват структурни и функционални промени, свързани с хормонални фактори (действието на естроген и прогестерон).

Тежестта на промените се увеличава, достигайки максимум до третия триместър, което е свързано с увеличаване на натоварването на отделителната система и компресия на бъбреците и уретерите. Гестационният пиелонефрит при здрави жени също се диагностицира на 22-28 гестационна седмица. В допълнение към пиелонефрит при бременни жени има пролапс на бъбреците с разширяване на таза (пиелектаза), нефролитиаза, хроничен гломерулонефрит, цистит. Циститът е доста често срещан проблем при бременни жени. Основната причина за появата му е проникването на патогенна флора през уретрата. Сред предразполагащите фактори са неспазване на правилата за лична хигиена, намален имунитет, анамнеза за лошо лекуван цистит. Също през този период вродените малформации започват да се проявяват..

Тези заболявания по време на бременност имат отрицателен ефект върху протичането на бременността, върху нейния резултат, раждането и състоянието на новороденото, тъй като усложненията на бъбречната патология са: анемия, гестоза, плацентарна недостатъчност, прекъсване на бременността, вътрематочна гестоза и вътрематочно забавяне на растежа. Голяма опасност представлява комбинацията от бъбречни заболявания и гестоза, тъй като много от бъбречните заболявания са придружени от бъбречна хипертония.

Друга причина за повишаването на температурата е токсоплазмозата, която е опасна за бременните жени, тъй като причинява аборт, мъртво раждане, аномалии в развитието на новородените и увреждане на централната нервна система. Около 5-7% от жените се заразяват по време на бременност. При по-леките форми заболяването се проявява като неразположение, диспептични разстройства, мускулни болки и нискостепенна треска. Леките форми на токсоплазмоза, които имат абортивен (самоизключващ се) курс, често не се диагностицират.

Лимфната форма протича с увреждане на лимфните възли (цервикални, тилни, аксиларни, мезентериални, паратрахеални). Подутите лимфни възли са придружени от треска. Лимфаденопатията и субфебрилното състояние продължават дълго време и принуждават бременната жена да се консултира с лекар и да бъде прегледана. Токсоплазмозата често преминава в хроничен ход и в периода на обостряне отново се увеличават лимфните възли, появяват се слабост, умора, главоболие, мускулни и ставни болки. По-рядка причина за субфебрилно състояние е хипертиреоидизмът, който може да бъде предизвикан от физиологични процеси по време на бременност..

Диета

Няма специална диета за това състояние. Храненето на пациентите се организира в рамките на Таблица 15, ако няма противопоказания от страна на вътрешните органи.

Предотвратяване

Превенцията на субфебрилното състояние, като симптом на различни мудни хронични огнища на инфекция, е идентифицирането и санирането на тези огнища. Като се има предвид ролята на вирусните инфекции, важна роля играе подобряването на имунната защита и превантивните ваксинации срещу грип, морбили, вирусен хепатит и други инфекции..

Последици и усложнения

Треската повишава имунитета при инфекции, но, от друга страна, влияе негативно на метаболитните процеси, състоянието на сърдечно-съдовата, дихателната система и централната нервна система. Нискостепенната треска не е опасна за възрастни, но все пак е причина за задълбочен преглед, тъй като продължителната нискостепенна треска понякога показва наличието на сериозни заболявания (например остеомиелит, онкологични заболявания, туберкулоза, лимфопролиферативни заболявания). По този начин последиците и усложненията не са причинени от наличието на повишена температура, а от самата болест, чийто симптом е температурата..

Повишаването на температурата при деца, особено новородени, и тези със съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната система или вродена патология, както и тези, които са имали фебрилни гърчове в миналото, се разглежда малко по-различно. Такива деца представляват рискова група, те бързо развиват сърдечна и дихателна недостатъчност, хипоксия, така че температурата не трябва да надвишава праг от 38 С. Има и случаи, когато напълно здрави деца не понасят повишаване на температурата (има изразена слабост, делириум, сънливост, главоболие, отказ от прием на течности), при такива деца също не е необходимо температурата да се повишава до 38 и е необходимо да се дават антипиретици (достатъчно веднъж на ден през нощта, когато тя се покачи до максимума).

Прогноза

Прогнозата зависи от причината за субфебрилното състояние. В повечето случаи е възможно да се установи причината за повишаването на температурата и да се лекува успешно.

При функционални нарушения на централната нервна система с нарушен топлообмен също е възможно да се справите с проблема и да постигнете добра прогноза по отношение на възстановяването. Лечението, психотерапията и правилната рутина на живота възстановяват нарушен топлообмен. Само редица заболявания (остеомиелит, онкологични и онкохематологични заболявания, туберкулозен менингит, ревматоиден артрит, склеродермия, СПИН, болест на Crohn, улцерозен колит) имат неблагоприятна прогноза за възстановяване, а понякога и за цял живот..

Списък на източниците

  • Белая И.Е., Добрин Б.Ю., Чижевская И.Н. и др. Синдром на треска в терапевтичната практика // Ukr. терапевтично списание - 2012. - №1. - С. 119-125.
  • Богомолов Б.П., Десяткин А.В. Треската като най-важният симптом на инфекциозни и неинфекциозни заболявания // Клинична медицина - 2007. - №1. - Т. 85. - С.4-8.
  • Мироненко Т.В. Неврологични аспекти на субфебрилното състояние // Вестник на практически врвч - 2006. - №2. - С. 11-14.
  • Брязгунов И.П. Дългосрочни субфебрилни състояния при деца (клинична картина, патогенеза, лечение). - М.: ООО "МИА", 2008.240 с.
  • Юлиш Е. И., Чернишева О. Е., Сорока Ю.А. Продължително субфебрилно състояние при деца. Възможни причини и подходи за терапия. Актуални въпроси на педиатрията 2011; 1 (35): 67-72.

Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971) със специалност медицински асистент. Завършва Медицински институт в Донецк (1975 - 1981) със специалност епидемиолог, хигиенист. Завършва следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология, Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Завършил множество курсове за напреднали по епидемиология и инфекциозни болести.

Трудов опит: Работа като началник на отдел за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992. Началник на отдел за силно опасни инфекции 1992 - 2010 Преподавателска дейност в Медицински институт 2010 - 2013.

Какво е фебрилна телесна температура

Не всички хора разбират медицински термини. Колкото и да е странно, но дори и високата температура има свой термин и се нарича фебрилна телесна температура, въпреки факта, че хората я наричат ​​просто треска. Всеки от нас трябва да знае за неговите видове, и особено за топлината. С появата на деца в семейството родителите трябва да разбират температурите, да знаят как да я съборят и за какво говори.

  • Общи понятия за фебрилна температура
    • Особености на фебрилната телесна температура
    • Причините за фебрилна температура
    • Каква е разликата между фебрилната температура и пиретичната

Общи понятия за фебрилна температура

Първо, нека разберем каква е телесната температура. Това е термичен индикатор за състоянието на човек или жив организъм. Това зависи от различни фактори: време на деня, бременност, възраст, въздействието на околната среда върху тялото, здравословни условия и други..

Има такива видове температури:

  • ниска - под 35 градуса;
  • нормално - от 35 до 37 градуса;
  • субфебрилен - от 37 до 38 градуса;
  • фебрилна - от 38 до 39 градуса;
  • пиретичен - от 39 до 41 градуса;
  • хиперпиретичен - над 41 градуса.

Различни фактори зависят от скоковете в показателите на термометъра. Започвайки от вируси и бактерии и завършвайки с обичайната хипотермия.

Особености на фебрилната телесна температура

Фебрилната температура е състояние на тялото с показания на термометър от 38 до 39 градуса. Просто трябва да знаете, че треската е много по-опасна за дете, отколкото за възрастен. Лесно е да се обясни това - при децата имунната система все още не е формирана, следователно малък организъм може да не реагира на такава реакция. От научна гледна точка при повишена телесна температура тялото вече се бори с болестта. С други думи, има защитна реакция на тялото..

Не можете да пренебрегнете индикатора над 38 градуса, който продължава дълго време. В този случай това може да доведе до нежелани усложнения. Последствията са необратими, тъй като фокусът на заболяването е в мозъчната кора. При възрастен - спиране на дишането, а ако разглеждаме деца - фебрилна треска, което води до загуба на съзнание. В някои случаи треската не отшумява в продължение на две седмици, но това се случва при заболявания като туберкулоза, пневмония и варицела. За да не навредите на себе си или на детето си чрез самолечение, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да разберете вида и причините за основното заболяване.

Причините за фебрилна температура

Причините за фебрилна температура могат да бъдат много. Най-често срещаните са заболявания с възпалителни процеси. Следователно опасността за тялото и човешкото здраве е преди всичко причината, поради която индексът на термометъра се повишава. Често на фона на такива фактори се появява фебрилна температура:

  • алергия;
  • сърдечно заболяване;
  • слаба имунна система;
  • прегряване;
  • заболявания на ендокринната система;
  • инфекциозни лезии;
  • патология на кръвоносната система;
  • увреждане на ставите, органите или меките тъкани.

При децата треската може да доведе до никнене на млечни зъби. Възрастните заобикалят това. В единствения случай зъбите на мъдростта, които никнат вече с формирано тяло и имунитет, могат да действат на повишаване на температурата. Но по-често наистина децата трябва да страдат.

Възможно ли е да се свали такава температура?

Възрастните първо трябва да открият причината за треската, в противен случай антипиретичните лекарства няма да помогнат. Лекарствата, съдържащи парацетамол или индометацин, най-вероятно ще го понижат. Лекарствата, опаковани в таблетки, са ефективни в действие. В някои случаи такива лекарства не помагат, поради което се препоръчва да се направи инжекция. Но това е само в особено трудни ситуации..

На децата се предписват главно ректални супозитории, тъй като те могат бързо и необратимо да свалят треската на детето. Този тип лечение има предимството: супозиториите не дразнят лигавицата, тъй като няма контакт със стомашно-чревния тракт.

Треската може да се управлява и с противовъзпалителни лекарства: антибиотици, хормони и др. Те се използват за лечение на основното заболяване. Но има и алтернативни методи за лечение. За да се свали треската, се препоръчва да се пие горещ чай с малини, кора от върба или настой от липов цвят.

Тези лекарства имат добро антипиретично средство. Съществува и метод за изтриване на пациента. Необходимо е да се вземат вода, оцет и алкохол в същото количество, смесете всички компоненти и избършете пациента с получената смес.

Каква е разликата между фебрилната температура и пиретичната

Телесната температура е първият показател, чрез който можете бързо и лесно да разберете състоянието на човешкото здраве. През деня при здрав човек може да се промени повече от веднъж, варирайки от 35,5 до 37 градуса. Щитовидната жлеза осигурява на човека нормална телесна температура. Тъй като процесът на терморегулация на тялото е много сложен, тогава за всякакви отклонения от нормите на термометъра индикаторите не трябва да бъдат пренебрегвани от човек.

Ако видите показания от 38,1 до 39 градуса на термометъра, значи имате фебрилна температура. Тя съобщава, че в човешкото тяло възниква възпалителен процес, което е нормална телесна реакция на наличието на инфекция. В тази връзка често не е желателно да го събаряме. Но дори и тук има изключения: когато има неврологични заболявания, има гърчове (по-често се наблюдават при деца) или човек е трудно да го понесе поради индивидуални характеристики.

Ако не започнете своевременно лечение във възпалителния процес, тогава фебрилната температура може да се превърне в пиретична температура - термометърът отчита от 39,1 до 41 градуса. Той трябва да бъде нокаутиран непременно и по принцип това се случва още по време на хоспитализация, тъй като в този случай човек, освен обща слабост, има силни студени тръпки, аритмия и развитие на гърчове, включително при деца. Нарича се още треска - защитната реакция на организма при излагане на различни дразнители. Най-често се проявява при заболявания на тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции или пневмония.

За да разберете причината за появата на треска, пациентът се съветва да посети специалист. Неправилно установената диагноза и самолечението водят до усложнения, обостряне на заболяването и влияят негативно върху здравето на организма.

Фебрилна телесна температура

Фебрилната телесна температура е повишаване на показанията на термометъра от 38 на 39 градуса, което се проявява с чувство на топлина, главоболие, тахикардия и учестено дишане. Развива се при някои вирусни и всички бактериални инфекции, възпалителни процеси в коремната кухина и мозъчни увреждания. За да се провери причината за повишената температура, се използват кръвни изследвания, серологични тестове, ултразвук, рентгенова снимка Техники за физическо охлаждане в комбинация с антипиретични лекарства се предписват за намаляване на температурата.

  • Причини за фебрилна телесна температура
    • Грип

    Причини за фебрилна телесна температура

    Грип

    При този вирусен процес температурата в повечето случаи се повишава рязко до 39 ° C в рамките на няколко часа. Треската се предшества от кратък продромален период, когато има главоболие и болки в тялото, общо неразположение. С увеличаване на термометъра пациент с грип усеща силен студ, който се заменя с треска, зачервяване на кожата. Очите придобиват характерен блясък, съдовете на конюнктивата са пълни с кръв. Продължителността на хипертермия при неусложнени форми на грип - до 5 дни, след това настъпва критичен спад на температурата (понякога - под 35 градуса).

    Инфекциозна мононуклеоза

    Болестта се развива постепенно, през седмицата има продромален период със слабост, мускулни болки, болки в гърлото. Температурата при инфекциозна мононуклеоза се повишава до фебрилна, с намален имунитет, нейните стойности могат да достигнат 40-41 ° C. В същото време се появяват силни болки в гърлото и затруднено преглъщане, увеличават се лимфните възли. Продължителността на фебрилния период е 1-2 седмици. Понякога след изчезването на клиничните прояви температурата остава субфебрилна, което се дължи на пост-вирусен астеничен синдром.

    Бактериални инфекции

    Когато микроорганизмите навлязат в кръвта, те стимулират масивното производство на ендогенни цитокини, които засягат вегетативните центрове на хипоталамуса. Фебрилната треска при бактериални заболявания е по-често от постоянен тип, но температурната крива може да стане вълнообразна - редуването на периоди на повишени и нормални температури е свързано с цикличното освобождаване на бактериите в системното кръвообращение. Продължителността на симптомите е от няколко дни до няколко седмици, фебрилната температура се комбинира с липса на апетит, изтощение на тялото. Основните причини за хипертермия:

    • Инфекции на дихателните пътища: гноен бронхит, фокална и лобарна пневмония.
    • Болести на УНГ-органи: лакунарен и некротизиращ тонзилит, фарингеален абсцес, гноен отит на средното ухо.
    • Чревни инфекции: салмонелоза, коремен тиф, дизентерия.
    • Урогенитална патология: остър пиелонефрит, гноен цистит, аднексит.
    • Кожни лезии: циреи и карбункули, еризипела.

    Синдром на остър корем

    Възпалителните процеси в коремните органи провокират синтеза на пирогени, които бързо се абсорбират в кръвта и действат в центъра на терморегулацията. Телесната температура на пациент с остър корем обикновено е фебрилна, студени тръпки, мускулни тремори са обезпокоителни. Въпреки високите показания на термометъра, кожата остава бледа и студена на допир, което е свързано с патологичен вазоспазъм. В допълнение към повишената температура се появяват локални симптоми - силна коремна болка, диспепсия. При такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и отстраните причината..

    Неврологични заболявания

    При увреждане на мозъчната тъкан фебрилната температура е свързана не само с действието на ендогенните пирогени, но и с директен ефект върху центровете на хипоталамуса. Хипертермията понякога достига 41 градуса, общото състояние на пациента е тежко - наблюдават се непоносими главоболия, менингеални симптоми. След това има нарушения на съзнанието: делириум, халюцинации, патологична сънливост. Подобни признаци са характерни за гноен менингит, енцефалит. Треска се появява и при тежка черепно-мозъчна травма..

    Усложнения на фармакотерапията

    Понякога в началото на антибиотичната терапия за сепсис и масивна бактериемия се отбелязва реакцията на Jarisch-Herxheimer поради такива причини като разпадане на микробни клетки, интоксикация на тялото с чужди антигени и неконтролиран имунен отговор. Симптомите възникват по време на лечение с лекарства с бактерицидно действие - пеницилин, ванкомицин, сулфонамиди. При възрастните хора фебрилната телесна температура се появява след 1-2 седмици употреба на психотропни лекарства, която се усилва от злокачествен невролептичен синдром. Треската се причинява и от:

    • Психостимуланти: амфетамин, кокаин, MDMA (екстази).
    • Антиепилептични лекарства: фенитоин, карбамазепин.
    • Интерферони.

    Редки причини

    • Никнене на зъби при кърмачета.
    • Хеморагични трески: Магбург, Ебола, Крим-Конго, жълта треска.
    • Паразитни инфекции: токсоплазмоза, криптоспоридиоза, стронгилоидоза.
    • Особено опасни инфекции: чума, бяс, туларемия.
    • Съдова патология: пилефлебит, дълбока венозна тромбоза.
    • Алергични заболявания.
    • Ятрогенни състояния: трансфузионна реакция, ранен следоперативен период, инфекция на пикочните пътища при използване на катетър.

    Диагностика

    В случай на треска, трябва да посетите общопрактикуващ лекар, който събира анамнеза за заболяването и първоначален преглед на пациента. Провеждат се различни бактериологични изследвания, за да се установи причината за фебрилната температура. За да се изследва състоянието на вътрешните органи и да се идентифицират локалните патологични процеси, се изисква инструментална визуализация. По отношение на диагностиката най-важните са:

    • Бактериологична култура. Ако фебрилната телесна температура не е придружена от местни симптоми, се изисква вземане на кръвна проба в разгара на височината на температурата и инокулация на материала върху селективни културни среди. За изолиране на патогена също се използват проби от храчки, гной, тампон от гърлото. Необходим е тест за чувствителност на изолираните бактерии към антибиотици.
    • Кръвни тестове. В общия анализ се откриват левкоцитоза и увеличаване на СУЕ, при биохимично проучване се обръща внимание на нивото на протеини с остра фаза. За бързо определяне на инфекциозната причина са ефективни серологичните тестове, които измерват нивото на специфичните антитела. Вирусният товар се определя количествено чрез PCR.
    • Ултразвукова процедура. При температура и болка в корема се показва обзорна ехография на коремната кухина, по време на която се откриват признаци на възпаление и гнойни огнища. Според показанията се извършва ултразвуково сканиране на лимфните възли, за да се изключи лимфопролиферативният процес. В случай на възможна съдова патология се прави дуплексно сканиране на кръвоносните съдове.
    • Рентгенография. Всички пациенти се подлагат на рентгенография на гръдния кош в две проекции. За диагностициране на неврологични инфекции се използва ЯМР или КТ на мозъка, освен това се предписва ЕЕГ. Ако подозирате заболявания на пикочно-половата система, се вземат предвид резултатите от екскреторната урография, което помага да се изследва функционалното състояние на бъбреците..

    Лечение

    Помощ преди диагностика

    Можете да свалите треската до 38,5 ° C, като използвате физически методи за охлаждане - избърсване на тялото с вода при ниска температура, поддържане на влажността в помещението в рамките на 50-60% и температурния режим до 20 градуса, с помощта на вентилатор. На човек трябва да му се дават редовно топли напитки, за да се предотврати дехидратация. При по-високи стойности на термометъра е допустимо да се използват антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен). При фебрилна телесна температура и рязко влошаване на общото състояние пациентът се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

    Консервативна терапия

    При възрастни антипиретичните лекарства се предписват само ако фебрилната телесна температура се повиши над 38,5 градуса. На децата се дават лекарства за повишена температура над 38 ° C, за да се предотврати развитието на такова страшно усложнение като фебрилни конвулсии. Използвани лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства. В детска възраст ацетилсалициловата киселина е забранена, тъй като може да причини синдром на Reye. В допълнение към симптоматичните лекарства се използват лекарства, които засягат причините за повишаване на телесната температура:

    • Антибиотици За предотвратяване на усложнения се предпочитат антибактериални лекарства с бактериостатично действие. Лекарствата продължават да се приемат през целия период на фебрилна треска и още 4-5 дни след нормализиране на телесната температура.
    • Антивирусни средства. При тежък грип се препоръчват специфични лекарства, които блокират събирането на нови вируси и намаляват виремията. Освен това са показани рекомбинантни интерферони и имуноглобулини, които стимулират имунната система.
    • Инфузионни разтвори. С тяхна помощ те премахват симптомите на интоксикация и ускоряват елиминирането на токсичните метаболитни продукти. При висока температура температурата на вливаните разтвори трябва да бъде с 2-3 ° по-ниска. Диуретиците се прилагат едновременно, за да се предотврати свръххидратация на организма.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как излекувах фарингит

Лечение на фарингит с народни средства и традиционни - изберете!Лечение на фарингит с народни средстваПриятели, фарингитът или възпалението на лигавицата на ларинкса е много често заболяване, особено през зимата и извън сезона и неговата широка "популярност" на заболяването се дължи на много причини, които допринасят за неговото развитие, включително хипотермия, замърсен въздух с прах, газове, дим, ефект на химически дразнители като тютюн, боя или алкохол, патология на вътрешните органи.