Цефтриаксон - инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: Ceftriaxone

Международно непатентовано име:

Химично наименование: [6R- [6алфа, 7бета (z]] - 7 - [[(2-Амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5, 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (като динатриева сол).

Състав:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана, in vitro инхибира растежа на повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е стабилен срещу бета-лактамазни ензими (както пеницилиназа, така и цефалоспориназа, произведени от повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клинични условия цефтриаксонът обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето щамове ентерококи (напр. Streptococcus faecalis) също са устойчиви на цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са резистентни), Ешерихия коли, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (някои щамове са устойчиви). (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, се размножават постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания върху животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис има добра ефикасност на цефтриаксон.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове B. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове на много Bacteroides spp. (напр. B. fragilis), които произвеждат бета-лактамаза, са устойчиви на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че in vitro някои щамове патогени могат да бъдат устойчиви на класически цефалоспорини.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни цефтриаксон има дълъг полуживот на елиминиране от около 8 часа. Областите под кривата концентрация-време в кръвен серум за интравенозно и интрамускулно приложение са еднакви. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон при интрамускулно приложение е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се дифузира в интерстициалната течност, където запазва бактерицидния си ефект срещу възприемчиви към него патогени в продължение на 24 часа.
Полуживотът при здрави възрастни субекти е около 8 часа. При новородени на възраст до 8 дни и при възрастни хора на възраст над 75 години средният полуживот на елиминиране е приблизително два пъти по-дълъг. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира непроменен с урината, а 40-50% също се екскретира непроменен в жлъчката. Под влияние на чревната флора цефтриаксонът се превръща в неактивен метаболит. При новородени около 70% от приложената доза се екскретира през бъбреците. В случай на бъбречна недостатъчност или чернодробна патология при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, полуживотът на елиминиране е леко удължен. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчка се увеличава и ако се появи чернодробна патология, тогава екскрецията на цефтриаксон през бъбреците се увеличава.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумин и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в кръвния серум е по-малка от 100 mg / L, свързването на цефтриаксон с протеини е 95%, а при концентрация от 300 mg / L е само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Проникване в цереброспиналната течност: При новородени и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в цереброспиналната течност, докато в случай на бактериален менингит средно 17% от лекарствената концентрация в кръвния серум се дифузира в цереброспиналната течност, което е приблизително 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след приложението на цефтриаксон в доза 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е била в пъти по-висока от минималната депресивна доза, необходима за потискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Показания за употреба:

Начин на приложение и дозировка:


За възрастни и за деца над 12 години: Средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон веднъж дневно (след 24 часа). В тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено податливи патогени, еднократната дневна доза може да бъде увеличена до 4 g.
За новородени, кърмачета и деца под 12-годишна възраст: С еднократна дневна доза се препоръчва следният режим:
За новородени (до две седмици): 20-50 mg / kg телесно тегло на ден (дозата от 50 mg / kg телесно тегло не може да бъде надвишена поради незрялата ензимна система на новородените).
За кърмачета и деца под 12-годишна възраст: дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло. При деца с тегло 50 kg или повече трябва да се спазва дозата за възрастни. Дози, по-големи от 50 mg / kg телесно тегло, трябва да се дават под формата на интравенозна инфузия за поне 30 минути.
Продължителност на терапията: зависи от хода на заболяването.
Комбинирана терапия:
Експериментите показват, че синергията се осъществява между цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на ефекта върху много Грам-отрицателни бактерии. Въпреки че е невъзможно да се предвиди потенцираният ефект на такива комбинации предварително, в случаи на тежки и животозастрашаващи инфекции (например, причинени от Pseudomonas aeruginosa), тяхното съвместно назначение е оправдано..
Поради физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди е необходимо да се предписват отделно в препоръчани дози.!
Менингит:
При бактериален менингит при новородени и деца началната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (максимум 4 g). Веднага след като е било възможно да се изолира патогенен микроорганизъм и да се определи неговата чувствителност, дозата трябва да се намали съответно. Най-добри резултати са постигнати със следните периоди на терапия:
ПричинителПродължителност на терапията
Neisseria менингитиди4 дни
Хемофилус инфлуенца6 дни
пневмокок7 дни
Чувствителна ентеробактерия10-14 дни

Гонорея:
За лечение на гонорея, причинена както от щамове, произвеждащи пеницилиназа, така и от щамове, които не произвеждат пеницилиназа, препоръчителната доза е 250 mg веднъж мускулно.
Пред- и следоперативна профилактика:
Преди заразени или предполагаемо заразени хирургически интервенции, за предотвратяване на следоперативни инфекции, в зависимост от риска от инфекция, се препоръчва еднократно приложение на цефтриаксон в доза 1-2 g 30-90 минути преди операцията.
Липса на бъбречна и чернодробна функция:
При пациенти с нарушена бъбречна функция, при нормална чернодробна функция, не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон. Само в случай на бъбречна недостатъчност в предтерминалния стадий (креатининов клирънс под 10 ml / min) е необходимо дневната доза цефтриаксон да не надвишава 2 g.
При пациенти с нарушена чернодробна функция, при условие че бъбречната функция е запазена, също така не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон.
В случаите на едновременно наличие на тежка чернодробна и бъбречна патология, концентрацията на цефтриаксон в серума трябва да се контролира редовно. При пациенти, подложени на хемодиализа, не е необходимо да се променя дозата на лекарството след тази процедура.
Интрамускулно инжектиране:
За интрамускулно инжектиране 1 g от лекарството трябва да се разреди в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и да се инжектира дълбоко в глутеус мускула, препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g от лекарството в една седалище. Разтворът на лидокаин никога не трябва да се прилага интравенозно!
Интравенозно приложение:
За интравенозно инжектиране 1 g от лекарството трябва да се разреди в 10 ml стерилна дестилирана вода и да се инжектира интравенозно бавно в продължение на 2-4 минути.
Интравенозна инфузия:
Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути. За интравенозна инфузия 2 g прах трябва да се разреждат в приблизително 40 ml разтвор без калций, например: в 0,9% разтвор на натриев хлорид, в 5% разтвор на глюкоза, в 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на левулоза.

Странични ефекти:
Системни нежелани реакции:
от стомашно-чревния тракт (около 2% от пациентите): диария, гадене, повръщане, стоматит и глосит.
Промени в кръвната картина (около 2% от пациентите) под формата на еозинофилия, левкопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения.
Кожни реакции (около 1% от пациентите) под формата на екзантема, алергичен дерматит, уртикария, оток, мултиформен еритем.
Други редки нежелани реакции: главоболие, замаяност, повишени чернодробни ензими, конгестия на жлъчния мехур, олигурия, повишен серумен креатинин, микози в областта на гениталиите, втрисане, анафилаксия или анафилактични реакции. Псевдомембранозният ентероколит и нарушенията на кръвосъсирването са изключително редки.
Местни нежелани реакции:
След интравенозно приложение в някои случаи се отбелязва флебит. Това явление може да бъде предотвратено чрез бавно (в рамките на 2-4 минути) приложение на лекарството. Описаните нежелани реакции обикновено изчезват след прекратяване на терапията.

Противопоказания:

Взаимодействие с лекарства:
Не може да се смесва в една и съща инфузионна бутилка или спринцовка с друг антибиотик (химическа несъвместимост).

Предозиране:

Специални инструкции:

Формуляр за освобождаване
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор 1,0 g в стъклени флакони, всеки флакон е опакован в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение
На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност
2 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.

Антибиотик Цефтриаксон за деца: приложение, странични ефекти

В случай на възпалителни процеси при дете може да е невъзможно провеждането на лечение без антибиотична терапия.

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който предотвратява растежа на бактериални инфекции.

Мощното лекарство Ceftriaxone може да се използва за деца само според указанията на лекар и стриктно в съответствие с инструкциите.

Показания за употреба

Лекарството е един от редките антибиотици с най-широк спектър на действие.

Лекарството се практикува в педиатрията за лечение на възпалителни заболявания:

  • пневмония;
  • белодробен абсцес;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • Лаймска болест;
  • последиците от изгаряния;
  • ангина;
  • стомашно-чревни инфекции;
  • перитонит;
  • УНГ заболявания;
  • инфекциозна инфекция на рани;
  • сепсис;
  • салмонелоза;
  • инфекции на костите и ставите;
  • инфекция поради отслабен имунитет.

Съставът на лекарството е в състояние да издържа на повече от 35 вида патологични микроорганизми.

Инструкции за употреба за деца

Антибиотикът от цефалоспориновата серия Ceftriaxone съдържа едноименното активно вещество. Активната съставка има вредно въздействие върху патогенните бактерии, като ги унищожава.

Цефтриаксон има силен ефект не само върху причинителите на заболяването, но и върху цялото тяло, поради което употребата му се извършва по индивидуална схема и само с разрешение на лекуващия лекар.

Как да се размножава правилно?

Формата на освобождаване на лекарството е прах за приготвяне на разтвор. Суспензии и други форми на лекарства не се произвеждат. Всяка доза от лекарството се поставя в индивидуален флакон под формата на лиофилизат (прах за разреждане).

Разтворът се използва за инжектиране. Независима процедура (инжекции) е допустима, но само ако родителите имат опит и предварителна консултация със специалист. Трябва да внимавате с дозировката на антибиотика.

Антибиотикът се прилага по два начина:

  • интрамускулно;
  • интравенозно.

За да се приготви разтвор за интрамускулно приложение на лекарството, необходимата концентрация на лекарството е 0,5 g / 2 ml или 1 g / 3,5 ml (антибиотик / вода за инжекции). След като разтворът е готов, необходимата доза от лекарството се изтегля в спринцовка. Разтворът, останал във флакона, може да бъде изваден в хладилника. Съхранение - не повече от един ден.

Мястото на инжектиране е горната част на седалищните мускули по-близо до страничната повърхност на бедрото. Броят на процедурите е веднъж или два пъти на ден.

За интравенозно приложение лиофилизатът се разрежда в съотношение 0,5 g / 5 ml. Въвеждането на лекарството трябва да се извършва за 2 до 4 минути, не повече от два пъти на ден. Не се препоръчва да правите тази процедура сами. По-добре да се доверите на специалист.

Как да се изчисли дозировката?

В зависимост от симптомите на заболяването, възрастта, теглото и характеристиките на тялото на детето, лекарят индивидуално определя необходимата доза. Терапията продължава средно десет дни. Завършете лечението за максимум две седмици.

Скъпа

Терапевтичните мерки, включващи употребата на Ceftriaxone, в комбинация с други лекарства при лечението на кърмачета, са разрешени само при стриктно спазване на всички инструкции за дозировката и продължителността на терапията.

Деца под 12 години

За болни деца на възраст от 2 месеца и до 12 години дозировката се определя по формулата 20 - 100 mg / 1 kg.

Ефектът върху количеството на лекарството се оказва от възрастта на детето и степента на прогресиране на заболяването. На възраст от 3 години, като правило, дозата е много по-ниска и не надвишава 20-60 mg / kg.

След 12 години

Ако след 12 години теглото на пациента надвишава 50 кг, тогава се предписва доза за възрастни от лекарството - 2 грама. При по-ниско тегло се използва индивидуална формула за изчисление, базирана на данни за пълната клинична картина и състоянието на тялото.

Максималната доза за тегло над 50 kg е 4 g. инжектирането се извършва два пъти дневно.

Инжекции за деца

В детството инжекциите плашат децата, те могат да избягат и да станат много преуморени. Цефтриаксон също е болезнен. За да избегнете грешки по време на инжектирането, препоръчително е да не извършвате процедурата сами, а да посетите болницата или да поканите специалист у дома си.

Лекарството се инжектира бавно в продължение на две до четири минути. По този начин е възможно да се намали болката по време на инжектирането. Въпреки факта, че лидокаинът и редица други лекарства могат да улеснят процедурата, те не могат да се използват за разреждане на разтвора за деца.

Странични ефекти при деца

Цефтриаксон е мощно антибиотично лекарство, което може да причини нежелани реакции.

Причината за нежелана реакция може да бъде наличието на противопоказания, неправилно разреждане на лекарството, нередности по време на инжекционния процес или индивидуална реакция.

Страничните ефекти се изразяват като:

  • дисфункция на пикочните или кръвоносните системи;
  • появата на кървене;
  • алергична реакция (треска, студени тръпки, сърбеж или анафилактичен шок);
  • аномалии в храносмилателния тракт (гадене, гаф рефлекс, диария / запек, дисбиоза или ентероколит);
  • мускулна болка и временна мускулна атрофия на долните крайници (интрамускулно инжектиране);
  • главоболие, епизоди на замайване;
  • Оток на Квинке.

Алергия

Алергията е най-честата нежелана реакция към инжекциите на цефтриаксон при деца. Причината става непоносимост към състава на лекарството и намален имунитет, което влияе върху реакцията на организма към лекарствени вещества.

Алергията, проявена върху кожата, се елиминира чрез прием на антиалергични лекарства и намаляване на дозата на лекарството или чрез заместване на лекарството с аналог.

След процедурата трябва да наблюдавате състоянието на детето, за да откриете навреме симптомите на алергична реакция и да предотвратите анафилактичен шок.

Аналози

Не е трудно да се намери аналог на Ceftriaxone. Повечето аналози обаче имат по-висока цена..

Лекарства с най-подобни фармакологични свойства

(Сърбия)

цефтриаксон натрий

цефтриаксон

цефтриаксон

цефтриаксон

(Русия)

цефаликсин

Име на лекарствотоАктивно веществоХарактеристика:
има бактерициден ефект;

широка гама от свойства;

използва се за парентерално приложение

(Швейцария)

антибиотик, който има антибактериален ефект при различни форми на патологии;

приложение - i / v или i / m

Тороцеф

(Индия)

широкоспектърно антибиотично лекарство;

инжектиране на интрамускулни или интравенозни инжекции

Биотраксон

(Полша)

антибиотик, активен срещу много патогенни микроорганизми;

разтворът се инжектира интрамускулно или интравенозно

антибиотичен агент от 1-во поколение, който има бактерициден ефект;

произведени под формата на капсули

Сравнявайки оригиналното лекарство и неговите заместители, можем да заключим, че почти всички чужди антибиотици от серията цефтриаксон са пълни аналогии. Аналогът на руското производство се различава, който има различна активна съставка и се произвежда под формата на капсули, а не под формата на лиофилизат.

Приблизителна цена в рубли

Антибиотичното лекарство се продава в аптеката само с рецепта от лекар. Цената му се различава значително в зависимост от фармацевтичната компания и броя на ампулите в опаковката..

Цефтриаксон се предлага в аптеката в количество от една, 10 или 20 ампули. Цената за една бутилка е от 25 рубли. Опаковка с 10 ампули струва от 350 до 500 рубли. Цената на опаковката в 20 ампули - от 1000 рубли.

Мнение на пациенти и лекари

Цефтриаксон често се използва в педиатрията, особено за лечение на пневмония и други белодробни патологии. Ето защо не е трудно да се намерят отзиви за лекарството. Мненията на пациентите за антибиотика са предимно положителни. В изключителни случаи можете да намерите отзиви за нежелана реакция.

Алексей Александрович (пулмолог)

Попадам на пневмония всеки ден. Лекарството се използва само ако първият етап от лечението е неуспешен. Мога да предписвам лекарство само когато се потвърди, че е необходимо, тъй като има силно отрицателно въздействие на лекарството.

Виктор Николаевич (педиатър)

Антибиотик от серията цефтриаксон се предписва на деца само ако няма ефект от по-слаби лекарства от тази група. Лекарството има положителен ефект в 80% от случаите. Препоръчва се обаче да се използва това лекарство възможно най-малко..

Альона

На 7 месеца му е поставена диагноза пневмония. Първият курс на лечение е даден с мезлоцилин, но не се наблюдава значително подобрение. Пулмологът промени лекарството на Ceftriaxone. След 10-дневен курс диагностиката показа значителни промени. Завършихме лечението у дома, но мога да кажа, че това е добро лекарство, което ни помогна да се справим със сериозно заболяване.

Валентин

При синузит е предписан антибиотик. След пункции се препоръчва изплакване с физиологичен разтвор. В рамките на един ден бяха забележими подобрения. Симптомите на възпаление (включително треска) са изчезнали. След два дни детето изглеждаше здраво. Но разбира се завършихме курса.

Съвети за пациента

Като се има предвид колко хора са изпитали терапия с това лекарство, въз основа на прегледите, както и инструкциите, описани по-горе, можем да направим заключения:

  1. Лекарството е мощно, така че децата могат да го използват само по указание на лекар..
  2. Преди инжектирането е препоръчително да се направи тест за алергия, за да се предотврати анафилактичен шок.
  3. Не е препоръчително да правите инжекции сами, тъй като те са болезнени.
  4. Препаратът за инжектиране не се разрежда с нищо различно от инжекционна вода.
  5. По-добре е да приемате пробиотици по време на терапията..

Антибиотикът отдавна се използва от педиатрите за лечение на деца; неговата безопасност и ефективност, когато се използва правилно, са доказани. Всичко, от което родителите се нуждаят, не е да се самолекуват с такива „сериозни“ лекарства, а да поверят лечението на детето на специалисти.

Цефтриаксон е лекарство, използвано за борба с голямо разнообразие от заболявания. Той е едно от малкото лекарства, които могат да се използват от раждането, което е важно при развитие на сериозни патологии при кърмачета и по-големи деца..

Цефтриаксон (1 g)

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование на лекарството

Международно непатентовано име

Доза от

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Състав

Една бутилка съдържа

активно вещество: цефтриаксон натрий по отношение на цефтриаксон - 1,0 g

Писание

Прах, бял или бял с жълтеникав блясък

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Други бета-лактамни антибактериални лекарства. Цефалоспорини от трето поколение. Цефтриаксон.

ATX код J01DD04

Фармакологични свойства

Бионаличност - 100%, времето за достигане на максималната концентрация (TCmax) след интрамускулно (i / m) приложение - 2-3 часа, след интравенозно (i / v) приложение - в края на инфузията. Максималната концентрация (Cmax) след i / m приложение в дози от 0,5 g и 1 g е съответно 38 и 76 μg / ml. Cmax с интравенозно приложение в дози от 0,5 g, 1 g и 2 g - съответно 82, 151 и 257 μg / ml. При възрастни, 2-24 часа след приложение в доза от 50 mg / kg, концентрацията в цереброспиналната течност (CSF) е в пъти по-висока от минималната инхибиторна концентрация за най-честите патогени на менингит. Той прониква добре в ликвора с възпаление на мозъчните обвивки. Връзката с плазмените протеини е 83-96%. Обемът на разпределение е 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), при деца - 0,3 l / kg, плазмен клирънс - 0,58-1,45 l / h, бъбрек - 0,32-0,73 л / ч.

Полуживотът (Т1 / 2) след i / m приложение е 5,8-8,7 часа, след i / v приложение в доза 50-75 mg / kg при деца с менингит - 4,3-4,6 часа; при пациенти на хемодиализа (креатининов клирънс (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 часа, с CC 5-15 ml / min - 15,7 часа, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12.4 h.

Екскретира се непроменен - ​​33-67% през бъбреците; 40-50% - с жлъчка в червата, където настъпва инактивация. При новородени около 70% от лекарството се екскретира през бъбреците. Хемодиализата е неефективна.

Широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение. Бактерицидната активност се дължи на потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Различава се по устойчивост на действието на повечето бета-лактамази на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Активен срещу следните микроорганизми:

грам-положителни аероби: Staphylococcus aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans групи;

грам-отрицателни аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (включително Serratia marcescens); някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са податливи; анаероби: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Има активност in vitro срещу повечето щамове на следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това е неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp., включително Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, вкл. до цефтриаксон, много щамове от група D стрептококи и ентерококи, вкл. Enterococcus faecalis, също устойчив на цефтриаксон.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефтриаксон:

- органи на коремната кухина (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT)

- жлъчни пътища (включително холангит, емпием на жлъчния мехур)

- тазови органи

- долни дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием)

- кости и стави

- кожата и меките тъкани

- остър отит на средното ухо

- профилактика на следоперативни инфекции

- инфекциозни заболявания при хора с отслабен имунитет.

Начин на приложение и дозировка

Интравенозно (i / v), интрамускулно (i / m).

Не използвайте разтвори, съдържащи Са2 за разреждане на лекарството.+!

За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза, в зависимост от вида и тежестта на инфекцията, е 1-2 g веднъж дневно или разделена на 2 дози (на всеки 12 часа).

При тежки случаи или при инфекции, причинителите на които са умерено податливи на цефтриаксон, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Цефтриаксон трябва да се прилага поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция.

При хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) (CC под 10 ml / min) - дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

Пациентите на хемодиализа не се нуждаят от допълнителна доза след сесия на хемодиализа, но е необходимо да се контролира плазмената концентрация на цефтриаксон, тъй като екскрецията му при такива пациенти може да се забави (може да се наложи коригиране на дозата).

За пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Пациенти в напреднала възраст и сенилни - обичайни дози за възрастни, не е необходимо коригиране на дозата.

Новородени (до 14 дни) - 20-50 mg / kg веднъж дневно.

Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg.

Лекарството е противопоказано при новородени (≤ 8 дни), които получават или ще получават калциеви добавки поради риска от утаяване на калций.

Новородени, кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години) - 20-80 mg / kg телесно тегло веднъж дневно.

Дози за възрастни се използват за деца с тегло над 50 кг.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца началната доза е 100 mg / kg (но не повече от 4 g) веднъж дневно. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

Най-добри резултати за менингококов менингит са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae - 6 дни, Streptococcus pneumoniae - 7 дни.

Лаймска болест - 50 mg / kg (но не повече от 2 g) за възрастни и деца веднъж дневно в продължение на 14 дни.

При неусложнена гонорея - 250 mg IM еднократно.

За профилактика на следоперативни усложнения 1 g - 2 g веднъж 30-90 минути преди началото на операцията. За операции на дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от 5-нитроимидазоловата група.

Приготвяне и приложение на лекарствени разтвори

Трябва да се използват само прясно приготвени разтвори.

За i / m приложение 1 g от лекарството се разтваря в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g в едно седалище.

Лидокаинът не се използва като разтворител в педиатричната практика!

За интравенозно инжектиране 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml вода за инжекции. Въведете IV бавно (2-4 минути).

За интравенозна инфузия 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml разтвор, който не съдържа Ca2 + (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на левулоза).

Дози от 50 mg / kg или повече трябва да се прилагат интравенозно капково в рамките на 30 минути.

Разтворът на лидокаин не може да се прилага интравенозно!

Страничен ефект

- главоболие, световъртеж

- диария, гадене, повръщане, нарушения на вкуса, псевдомембранозен колит

- анемия (включително хемолитична), левкопения, лимфопения, неутропения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, еозинофилия

- вагинална кандидоза, вагинит

- обрив, сърбеж, треска или студени тръпки

- флебит, болезненост, втвърдяване по вената (с интравенозно инжектиране)

- болезненост, усещане за топлина, стягане или втвърдяване на мястото на инжектиране (с i / m)

- повишаване (намаляване) на протромбиновото време, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатинемия, повишена концентрация на урея, наличие на утайка в урината

- повишено изпотяване, „горещи вълни“ на кръв

- коремна болка, агранулоцитоза, алергичен пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаза, бронхоспазъм, колит, диспепсия, епистаксис, подуване на корема, феномен на утайката на жлъчния мехур, глюкозурия, хематурия, жълтеница, левкоцитоза, лимфоцитоза, сърдечни заболявания, нефти конвулсии, серумна болест.

- стоматит, глосит, олигурия, обрив, алергичен дерматит, уртикария, оток, мултиформен еритем, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, информирайте Вашия лекар.

Противопоказания

- свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми, лидокаин)

- хипербилирубинемия при новородени и недоносени бебета

- новородени, които са показани за интравенозно приложение на разтвори, съдържащи калциеви йони (Ca2 +)

Лекарствени взаимодействия

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Антагонизъм с хлорамфеникол in vitro.

Фармацевтично несъвместим с разтвори, съдържащи Са2 + (включително разтвор на Хартман и Рингер), както и с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Не съдържа N-метилтиотетразолова група, следователно при взаимодействие с етанол не води до развитие на дисулфирам-подобни реакции, присъщи на някои цефалоспорини.

Ако приемате други лекарства, консултирайте се с Вашия лекар.

специални инструкции

Цефтриаксон се използва само в болнични условия.

При съпътстващо тежко бъбречно и чернодробно увреждане, както и при пациенти на хемодиализа, плазмената концентрация на лекарството трябва да се измерва редовно.

При продължително лечение е необходимо редовно да се проследява периферната кръвна картина, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи по време на ултразвуково изследване (ултразвук) на жлъчния мехур се забелязва потъмняване (утайки на калциевата сол на цефтриаксон), които изчезват след спиране на лечението. С развитието на симптоми или признаци, показващи възможно заболяване на жлъчния мехур, или при наличие на ултразвукови признаци на "феномена на утайката", се препоръчва спиране на приложението на лекарството.

При използване на лекарството са описани редки случаи на панкреатит, които се развиват, вероятно поради запушване на жлъчните пътища. Повечето пациенти са имали рискови фактори за конгестия на жлъчните пътища (предишна лекарствена терапия, тежки съпътстващи заболявания, изцяло парентерално хранене); в същото време не може да се изключи задействащата роля на образуването на утайки в жлъчните пътища под въздействието на цефтриаксон.

Цефтриаксон не съдържа N-метилтиотетразоловата група, която причинява дисулфирам-подобни ефекти с едновременната употреба на етанол и кървене, които са присъщи на някои цефалоспорини.

При използване на лекарството са описани редки случаи на промени в протромбиновото време. Пациенти с дефицит на витамин К (нарушен синтез, недохранване) може да се наложи да контролират протромбиновото време и да предписват витамин К (10 mg / седмично) с увеличаване на протромбиновото време преди или по време на терапията.

Описани са случаи на фатални реакции в резултат на отлагане на утайки от цефтриаксон-Са2 + в белите дробове и бъбреците на новородените. Теоретично съществува възможност за взаимодействие на цефтриаксон с Ca2 + -съдържащи разтвори за интравенозно приложение при други възрастови групи пациенти, поради което цефтриаксонът не трябва да се смесва с Ca2 + -съдържащи разтвори (включително за парентерално хранене) и трябва да се прилага едновременно, включително.ч. чрез отделен достъп за инфузия на различни места. Теоретично, въз основа на изчислението на пет T1 / 2 цефтриаксон, интервалът между приложението на цефтриаксон и съдържащи Са2 + разтвори трябва да бъде най-малко 48 часа. лекарства (IV и перорално) отсъстват.

При лечение с цефтриаксон могат да се отбележат фалшиво положителни резултати от теста на Кумбс, тест за галактоземия при определяне на глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурията да се определя само по ензимен метод).

Въпреки подробното събиране на анамнезата е невъзможно да се изключи възможността за анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо се инжектира интравенозно епинефрин, след това глюкокортикостероиди.

Внимателно. Недоносени деца, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства (MP).

Приложение по време на бременност и кърмене.

Цефтриаксон преминава през плацентарната бариера. Безопасността при употреба по време на бременност не е установена..

Ако е необходимо употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми. По време на периода на употреба на лекарството трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

След изтичане срока на годност на лекарството, внимателно отворете неизползваните флакони, разтворете съдържанието в голямо количество вода и източете в канализацията.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, диария, объркване, гърчове.

Хемодиализата и перитонеалната диализа не са ефективни.

Форма за освобождаване и опаковка

1,0 g активно вещество в стъклени флакони с вместимост 10 ml, запечатани с гумени запушалки, пресовани с алуминиеви или комбинирани капачки.

В картонена кутия се поставят от 1 до 50 флакона с 1-5 инструкции за медицинска употреба на държавата и руския език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​пази далеч от деца!

Период на съхранение

Не използвайте след изтичане срока на годност

Условия за отпускане от аптеките

Производител, притежател на разрешение за търговия

ОАО "Красфарма", Русия.

660042, Красноярск, ул. 60 години октомври, 2.

Тел. / Факс (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Адресът на организацията, която приема претенции от потребители за качеството на лекарството на територията на Република Казахстан:

LLP "Medline Pharmaceuticals",

Република Казахстан, 050054, Алмати, ул. Suyunbaya, 162 A.

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Активно вещество:

Съдържание

  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Начин на приложение и дозировка
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Ceftriaxone
  • Срок на годност на лекарството Цефтриаксон
  • Инструкции за медицинска употреба
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Антибиотик, цефалоспорин [цефалоспорини]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • A41.8 Друга уточнена септицемия
  • A49.9 Бактериална инфекция, неуточнена
  • A54.9 Гонококова инфекция, неуточнена
  • D84.9 Имунодефицит, неуточнен
  • G00 Бактериален менингит, некласифициран другаде
  • H60 Външен отит
  • H66 Гноен и неуточнен отит на средното ухо
  • J01 Остър синузит
  • J03.9 Остър тонзилит, неуточнен (ангина агранулоцитна)
  • J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища на множество и неуточнени места
  • J18 Пневмония, без да се посочва причинителя
  • J22 Остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена
  • K65 Перитонит
  • K83.0 Холангит
  • K92.9 Болест на храносмилателната система, неуточнена
  • L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена
  • M89.9 Костно заболяване, неуточнено
  • N12 Тубуло-интерстициален нефрит, неопределен като остър или хроничен
  • N39.0 Инфекция на пикочните пътища без локализация
  • N49 Възпалителни заболявания на мъжките полови органи, некласифицирани другаде
  • N73.9 Възпалително заболяване на таза при жени, неуточнено
  • N74.3 Гонококово възпалително заболяване на таза при жени (A54.2 +)
  • T81.4 Инфекция, свързана с процедура, некласифицирана другаде

Състав

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение1 ет.
активно вещество:
цефтриаксон натрий (еквивалентно на цефтриаксон)0,25 g
0,5 g
1 g

фармакологичен ефект

Начин на приложение и дозировка

Възрастни и деца над 12 години. Средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа.

В тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено чувствителни патогени, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.

Новородени. При еднократна дневна доза се препоръчва следната схема: за новородени (до 2-седмична възраст): 20-50 mg / kg / дневно (не се препоръчва превишаване на дозата от 50 mg / kg поради незрялата ензимна система на новородените).

Бебета и деца под 12 години. Дневната доза е 20–75 mg / kg. При деца с тегло над 50 kg трябва да се спазва дозировката за възрастни. Дози, по-големи от 50 mg / kg, трябва да се прилагат като интравенозна инфузия за поне 30 минути.

Продължителността на терапията зависи от хода на заболяването.

Менингит. При бактериален менингит при новородени и деца началната доза е 100 mg / kg 1 път на ден (максимум 4 g). Веднага след като е било възможно да се изолира патогенен микроорганизъм и да се определи неговата чувствителност, дозата трябва да се намали съответно..

Най-добри резултати са постигнати със следните периоди на терапия:

ПричинителПродължителност на терапията, дни
Neisseria meningitidis4
Хемофилус инфлуенца6
пневмокок7
чувствителни ентеробактерии10-14

Гонорея. За лечение на гонорея, причинена както от щамове, произвеждащи пеницилиназа, така и от щамове, които не произвеждат пеницилиназа, препоръчителната доза е 250 mg веднъж / m.

Профилактика в пред- и следоперативния период. Преди заразени или предполагаемо заразени хирургични интервенции за предотвратяване на следоперативни инфекции, в зависимост от риска от инфекция, се препоръчва еднократно приложение на цефтриаксон в доза 1-2 g 30-90 минути преди операцията.

Липса на бъбречна и чернодробна функция. При пациенти с нарушена бъбречна функция, при нормална чернодробна функция, не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон. Само в случай на бъбречна недостатъчност в предтерминалния стадий (Cl креатинин в / m инжекция, 1 g от лекарството трябва да се разреди в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и да се инжектира дълбоко в седалищния мускул, препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g от лекарството в една седалище. Разтвор на лидокаин никога не трябва да бъде инжектирайте i / v.

I / O въведение. За интравенозно инжектиране 1 g от лекарството трябва да се разреди в 10 ml стерилна дестилирана вода и да се инжектира интравенозно бавно в продължение на 2-4 минути.

IV инфузия. Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути. За интравенозна инфузия 2 g от лекарството трябва да се разреждат в около 40 ml разтвор без калций, например в 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза, 10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на фруктоза.

Формуляр за освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение 0,25 g; 0,5 g; 1 г. В безцветни стъклени флакони тип I, запечатани с гумени запушалки и кримпвани с алуминиеви капачки с пластмасови капачки. 1 флакон. поставени в картонена кутия.

Производител

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Индия.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (East), Мумбай - 400 099, Индия.

Потребителските искове трябва да се изпращат на адреса на представителството

111033, Москва, ул. Золоторожски вал, 11, бл.21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Ceftriaxone

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Цефтриаксон

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Цефтриаксон

Състав

Лекарството съдържа цефтриаксон, антибиотик от класа на цефалоспорините (β-лактамни антибиотици, чиято химическа структура се основава на 7-ACK).

Веществото е леко хигроскопичен фино-кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон с лекарството съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

Прах 0,25 / 0,5 / 1/2 g за приготвяне:

  • разтвор г / и;
  • разтвор за инфузионна терапия.

Цефтриаксон таблетки или сироп не са налични.

фармакологичен ефект

Бактерицидно. Лекарство от III поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността да потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Лекарството е силно устойчиво на повечето β-лактамази Gram (+) и Gram (-) микроорганизми.

Активен срещу:

  • Грам (+) аероби - Св. ауреус (включително по отношение на щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмонии, пиогени, група viridans);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамове, произвеждащи пеницилиназа) и парагрип, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмонии), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Morganella morganii, Proteus vulgaris и proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aerugino
  • анаероби - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Ин витро (клиничното значение остава неизвестно) се отбелязва активност срещу щамове на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Резистентният към метицилин стафилокок, много щамове на Enterococcus (включително Str. Faecalis) и стрептококи от група D са устойчиви на цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон).

Какво представлява Ceftriaxone?

Според Wikipedia цефтриаксонът е антибиотик, чийто бактерициден ефект се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликан в бактериалните клетъчни стени..

Фармакокинетика

  • бионаличност - 100%;
  • T Cmax с въвеждането на цефтриаксон в / в - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
  • връзка с плазмените протеини - от 83 до 96%;
  • T1 / 2 с интрамускулно приложение - от 5,8 до 8,7 часа, с интравенозно приложение - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е в пъти по-висока от MIC (минимална инхибиторна концентрация) за най-честите патогени на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на менингите.

Цефтриаксон се екскретира непроменен:

  • бъбреци - с 33-67% (при новородени бебета този показател е на ниво 70%);
  • с жлъчка в червата (където лекарството се инактивира) - с 40-50%.

Показания за употребата на цефтриаксон

Анотацията показва, че показанията за употреба на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина (включително с емпием на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателни пътища (емпием на плеврата, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костна и ставната тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния / рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • кърлежова борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които отделят пеницилиназа);
  • салмонелоза / носител на салмонела;
  • Коремен тиф.

Лекарството се използва също за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти..

За какво се използва Ceftriaxone за сифилис?

Въпреки че пеницилинът е лекарството по избор за различни форми на сифилис, ефективността му може да бъде ограничена в някои случаи..

Използването на антибиотици-цефалоспорини се прибягва като резервен вариант в случай на непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

  • наличието в състава му на химикали, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и синтеза на мукопептиди в стените на бактериалните клетки;
  • способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която претърпява много специфични промени при пациенти със сифилис;
  • възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителна черта на Ceftriaxone е неговата висока трепонемицидна активност. Положителният ефект е особено изразен при i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните етапи от развитието на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 на Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва с еднакъв успех както в болнични, така и в амбулаторни режими на лечение. Достатъчно е да прилагате лекарството на пациента веднъж дневно..

За превантивно лечение, лекарството се прилага в рамките на 5 дни, с първичен сифилис - 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При неиздавани форми на невросифилис, пациентът се инжектира веднъж за 1 до 2 g цефтриаксон в продължение на 20 дни, в по-късните стадии на заболяването, лекарството се прилага 1 g / ден. в рамките на 3 седмици, след което се поддържа интервал от 14 дни и се провежда лечение с подобна доза в продължение на 10 дни.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжекции на цефтриаксон: защо лекарството се предписва при ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително ангина и синузит), обикновено рядко се използва като лекарство по избор, особено в педиатрията.

При ангина лекарството може да се инжектира чрез капкомер във вена или под формата на обикновени инжекции в мускула. Въпреки това, в по-голямата част от случаите на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Готовата смес при стайна температура остава стабилна 6 часа след приготвянето.

За деца с ангина Ceftriaxone се предписва в изключителни случаи, когато острият тонзилит се усложнява от тежко нагнояване и възпаление..

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар..

По време на бременност лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството преминава през плацентарната бариера, това не оказва значително влияние върху здравето и развитието на плода..

Лечение на синузит с цефтриаксон

При синузит антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно прониквайки в кръвта, Ceftriaxone се задържа във фокуса на възпалението в необходимите концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстриктори и др..

Как да инжектирате лекарство за синузит? Обикновено Ceftriaxone се предписва на пациент, който трябва да се инжектира в мускула два пъти дневно в продължение на 0,5-1 г. Преди инжектирането прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане еднопроцентен разтвор) или вода d / и.

Лечението продължава най-малко 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва при известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или спомагателни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период, ако детето има хипербилирубинемия;
  • недоносеност;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
  • бременност;
  • кърмене.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

  • реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, треска, пруритус, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен еритем (в някои случаи злокачествен) ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
  • главоболие и световъртеж;
  • олигурия;
  • дисфункция на храносмилателната система (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайки в жлъчния мехур и псевдохолелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза, кандидомикоза и други суперинфекции);
  • нарушения на хематопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфа, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илевкоцитоза, хематурия, базофилия, кръвотечение от носа).

Ако лекарството се инжектира интравенозно, възможно е възпаление на венозната стена, както и болезненост по вената. Инжектирането на лекарството в мускула е придружено от болезненост на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) също може да повлияе на лабораторните параметри. Протромбиновото време на пациента намалява (или се увеличава), повишава се активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на урея, хиперкреатинемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите на страничните ефекти на Ceftriaxone ни позволяват да заключим, че при i / m приложение на лекарството почти 100% от пациентите се оплакват от силна болка при инжектирането, някои отбелязват мускулна болка, световъртеж, студени тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако прахът се разрежда с упойка. В този случай е задължително да се направи тест както за самото лекарство, така и за упойката.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone. Как да се разрежда Ceftriaxone за инжекции?

Инструкциите на производителя, както и наръчникът на Vidal, показват, че лекарството може да се инжектира във вена или мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 g / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа в половин доза.

В особено сериозни случаи, както и ако инфекцията се провокира от патоген, умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g / ден.

При гонорея се препоръчва еднократно инжектиране в мускула на 250 mg от лекарството.

За профилактични цели, преди заразена или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, пациентът трябва да инжектира 1-2 g Ceftriaxone веднъж 0,5-1,5 часа преди операцията.

За деца от първите 2 седмици от живота лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недоразвитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително кърмачета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. За деца с тегло над 50 kg Ceftriaxone се предписва в същата доза, както при възрастни.

Дози, по-големи от 50 mg / kg, трябва да се прилагат като интравенозна инфузия за поне 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна доза от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като патогенът се изолира и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Отзивите за лекарството (по-специално за употребата му при деца) ни позволяват да заключим, че лекарството е много ефективно и достъпно, но същественият му недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, според самите пациенти, няма повече отколкото с всеки друг антибиотик.

Колко дни да инжектирате лекарството?

Продължителността на лечението зависи от това коя патогенна микрофлора е причинила заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Gram (-) диплокок от рода Neisseria, най-добри резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактерии, чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции за употреба. Как да се разрежда лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато използвате вода за d / и, трябва да се има предвид, че i / m инжекциите на лекарството са много болезнени, следователно, ако разтворителят е вода, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е 1% разтвор на лидокаин. По-добре е да използвате вода за d / и като адювант, когато разреждате лекарството с лидокаин 2%.

Може ли Ceftriaxone да се разрежда с новокаин?

Новокаинът, когато се използва за разреждане на лекарството, намалява активността на антибиотика, като същевременно увеличава вероятността от развитие на анафилактичен шок при пациента.

Въз основа на обратната връзка от самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от новокаин за облекчаване на болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с новокаин допринася за повишена болка по време на инжектиране (разтворът остава стабилен в продължение на 6 часа след приготвянето).

Как да се разрежда цефтриаксон с новокаин?

Ако Novocaine все още се използва като разтворител, той се приема в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество новокаин, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката се запушва с бучки от лекарство.

Разреждане с лидокаин 1%

За инжектиране в мускула 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml еднопроцентен разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството, вземете 3,6 ml разтворител.

Дозировка от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула с 1% лидокаин. След това готовият разтвор се изтегля в различни спринцовки, половината от обема във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул (не повече от 1 g във всяка седалище).

Лекарството, разредено с лидокаин, не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да го инжектирате стриктно в мускула..

Как да се разреждат инжекциите на Ceftriaxone с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземете 1,8 ml вода d / i и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството вземете 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин.

Как да се разрежда цефтриаксон при деца за интрамускулно приложение?

Дадената техника на интрамускулни инжекции практически не се използва в педиатричната практика, тъй като Ceftriaxone с новокаин може да причини тежък анафилактичен шок при дете и в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на гърчове и нарушаване на сърцето..

Поради тази причина обикновената вода за деца е оптималният разтворител в случай на употреба на лекарството при деца. Невъзможността за използване на болкоуспокояващи в детска възраст изисква още по-бавно и точно приложение на лекарството, за да се намали болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

По време на инфузионната терапия лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор 2 g прах се разреждат в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

Освен това

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не произвеждат таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът в контакт с тъканите на тялото е силно активен и силно ги дразни..

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се регулира според телесното тегло на животното. Като правило е 30-50 mg / kg.

Ако се използва бутилка от 0,5 g, в нея трябва да се инжектират 1 ml двупроцентен лидокаин и 1 ml вода d / i (или 2 ml лидокаин 1%). След енергично разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се изтегля в спринцовка и се инжектира в мускула или под кожата на болното животно.

Дозировката за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят е предписал 40 mg Ceftriaxone на 1 kg тегло, е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземете бутилки от 1 г. Разтворителят се приема в обем от 4 ml (2 ml лидокаин 2% + 2 ml вода d / i). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от готовия разтвор.

Ако е необходимо да се прилага цефтриаксон IV през катетър, използвайте стерилна дестилирана вода за разреждане.

Предозиране

Признаци на предозиране с наркотици са конвулсии и възбуда на ЦНС. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрацията на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

Взаимодействие

В един том е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Потискайки чревната микрофлора, той предотвратява образуването на витамин К. В тази причина употребата на лекарството в комбинация със средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, НСПВС), може да провокира кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone засилва действието на антикоагулантите, когато се използва заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

Изисква рецепта за закупуване.

На латински може да е както следва. Рецепта на латински (пример):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В доставения разтворител. V / m, 1 r. / Ден.

Условия за съхранение

Защитете от светлина. Оптимална температура на съхранение - до 25 ° С.

Когато се използва без медицинско наблюдение, лекарството може да предизвика усложнения, поради което бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца..

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството се използва в болнична обстановка. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременна тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, трябва да се следи плазмената концентрация на цефтриаксон.

Дългосрочното лечение изисква редовно проследяване на периферната кръвна картина и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб..

Понякога (рядко) при ултразвук на жлъчния мехур може да има потъмняване, което показва наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В някои случаи е препоръчително за отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст да предписват витамин К в допълнение към Ceftriaxone.

Ако балансът на водата и електролитите е дисбалансиран, както и при артериална хипертония, трябва да се следи нивото на натрий в кръвната плазма. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и поради това се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството няма ефект върху скоростта на нервно-мускулната проводимост.

За Повече Информация Относно Бронхит

Калина за кашлица: народни рецепти

Един от ясните признаци на настинка е кашлицата. При общ физически дискомфорт той показва наличието на инфекция в горните дихателни пътища - в носа и гърлото. За да не се чака влошаване на състоянието и да не се провокира развитието на заболявания като пневмония, бронхит, ТОРС, тонзилит и др., Е необходимо да се започне незабавно лечение.