Как правилно да се разрежда антибиотикът Ceftriaxone? Какви разтворители (новокаин, лидокаин, вода за инжекции) да се използват за намаляване на болката и колко е необходимо за получаване на доза от 1000 mg, 500 mg и 250 mg за възрастни и деца

В статията ще говорим за разреждане на антибиотика Ceftriaxone с 1% и 2% разтвор на лидокаин или вода за инжекции за възрастни и деца, за да се получи първоначалната доза на готовия разтвор на лекарството 1000 mg, 500 mg или 250 mg. Ще анализираме и какво е по-добре да се използва за разреждане на антибиотика - лидокаин, новокаин или вода за инжекции и какво по-добре помага за облекчаване на болката по време на инжектирането на готов разтвор на Цефтриаксон.

Тези въпроси са най-често срещаните, така че сега ще има връзка към тази статия, за да не се повтаря. Всичко ще бъде с примери за употреба.

Във всички инструкции за Ceftriaxone (включително лекарства с различно име, но със същия състав) като разтворител се препоръчва точно 1% лидокаин.

1% лидокаин вече се съдържа като разтворител в опаковки с лекарства като колофон, роцефин и други (активната съставка е Цефтриаксон).

Предимства на разтворителя Цефтриаксон в опаковка:

  • няма нужда да купувате отделно разтворител (разберете кой);
  • необходимата доза разтворител вече е измерена в ампулата с разтворителя, което помага да се предотвратят грешки при въвеждане на необходимото количество в спринцовката (няма нужда да се разбере колко разтворител да се вземе);
  • ампула с разтворител съдържа готов разтвор от 1% лидокаин - не е нужно да разреждате 2% лидокаин до 1% (в аптеките може да е трудно да намерите точно 1%, трябва да се разрежда допълнително с вода за инжекции).

Недостатъци на цефтриаксон с разтворител в опаковката:

  • антибиотикът заедно с разтворител е по-скъп (изберете кое е по-важно за вас - удобство или цена).

Как да се размножава и как да се инжектира Ceftriaxone

За интрамускулно инжектиране 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин (или за 1000 mg (1 g) от лекарството - 3,5 ml разтвор на лидокаин (обикновено 4 ml, тъй като това са 2 ампули лидокаин, по 2 ml)). В същото време не се препоръчва инжектиране на повече от 1 g разтвор в един глутеозен мускул..

Дозировка от 250 mg (0,25 g) се разрежда по същия начин, както 500 mg (ампули от 250 mg не са съществували към момента на писане). Тоест 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин и след това да се изтеглят в две различни спринцовки, половината от готовия разтвор.

По този начин обобщаваме:

Получават се 1,250 mg (0,25 g) от готовия разтвор, както следва:

500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин и полученият разтвор да се изтегли в две различни спринцовки (половината от готовия разтвор).

Получават се 2.500 mg (0.5 g) от готовия разтвор, както следва:

500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин и да се изтегли полученият разтвор в 1 спринцовка.

3.1000 mg (1 g) от готовия разтвор се получават, както следва:

1000 mg (1 g) от лекарството трябва да се разтворят в 4 ml (2 ампули) 1% разтвор на лидокаин и да се изтегли полученият разтвор в 1 спринцовка.

Как да се разрежда Ceftriaxone с 2% разтвор на лидокаин

По-долу има плоча със схеми за разреждане на антибиотика Цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин (2% разтвор се намира в аптеката по-често от 1% разтвор за метода на разреждане, който вече обсъдихме по-горе):

Съкращения в таблицата: CEF - цефтриаксон, R-l - разтворител, инжекция - вода за инжекции. Допълнителни примери и обяснения.

Пример

На детето е предписан курс на инжекции с цефтриаксон два пъти дневно, 500 mg (0,5 g) в продължение на 5 дни. Колко флакона цефтриаксон, ампули с разтворител и спринцовки са необходими за целия курс на лечение?

Ако сте закупили Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (най-удобният вариант) и лидокаин 2% в аптеката, ще ви трябва:

  • 10 флакона цефтриаксон;
  • 10 ампули лидокаин 2%;
  • 10 ампули вода за инжекции;
  • 20 спринцовки, 2 ml всяка (2 спринцовки за всяка инжекция - добавяме разтворителя с една, събираме и инжектираме с втората).

Ако сте закупили Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) в аптеката (не сте открили ceftriaxone 0,5 g) и Lidocaine 2%, ще ви трябва:

  • 5 флакона цефтриаксон;
  • 5 ампули лидокаин 2%
  • 5 ампули вода за инжекции
  • 5 спринцовки по 5 ml и 10 спринцовки по 2 ml (3 спринцовки за приготвяне на 2 инжекции - добавяме разтворителя с една, втората и третата събираме необходимия обем, с втората цанга наведнъж, третата поставяме в хладилника и колоната след 12 часа).

Методът е приемлив, при условие че разтворът се приготвя незабавно за 2 инжекции и спринцовката с разтвора се съхранява в хладилник (прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа при съхранение в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° C ).

Недостатъци на метода: инжектирането на антибиотик след съхранение в хладилника може да бъде по-болезнено; по време на съхранение разтворът може да промени цвета си, което показва неговата нестабилност.

Същата доза Ceftriaxone 1000 mg и лидокаин 2%, въпреки че схемата е по-скъпа, но по-малко болезнена и по-безопасна:

  • 10 флакона цефтриаксон;
  • 10 ампули лидокаин 2%;
  • 10 ампули вода за инжекции;
  • 10 спринцовки от 5 ml и 10 спринцовки от 2 ml (2 спринцовки за всяка инжекция - добавете разтворителя с една (5 ml), съберете и инжектирайте с втората (2 ml)). Половината от получения разтвор се изтегля в спринцовката, а останалата част се изхвърля.

Недостатък: лечението е по-скъпо, но прясно приготвените разтвори са по-ефективни и по-малко болезнени.

Сега популярни въпроси и отговори на тях.

Защо да използвате Lidocaine, Novocaine за разреждане на Ceftriaxone и защо не можете да използвате вода за инжекции?

За да разредите Ceftriaxone до желаните концентрации, можете също да използвате вода за инжекции, тук няма ограничения, но трябва да разберете, че интрамускулните инжекции на антибиотик са много болезнени и ако правите това на вода (както обикновено правят в болниците), тогава ще боли толкова, колкото при прилагане наркотик, и известно време след това. Затова е за предпочитане да се използва анестетичният разтвор като разредител и да се използва вода за инжекции само като спомагателен разтвор, когато се разрежда с 2% лидокаин.

Все още има такъв момент, че не е възможно да се използват лидокаин и новокаин поради развитието на алергични реакции към тези разтвори. Тогава вариантът с използване на вода за инжекции за разреждане остава единственият възможен. Тук ще трябва да изтърпите болка, тъй като има реален шанс да умрете от анафилактичен шок, оток на Квинке или да получите тежка алергична реакция (същата уртикария).

Също така, Лидокаин не може да се използва за интравенозно приложение на антибиотик, а само СТРОГО интрамускулно. За интравенозно приложение антибиотикът трябва да се разрежда във вода за инжекции.

Какво е по-добре да се използва новокаин или лидокаин за разреждане на антибиотика?

Новокаин не трябва да се използва за разреждане на Ceftriaxone. Това се дължи на факта, че новокаин намалява активността на антибиотика и освен това увеличава риска пациентът да развие смъртоносно усложнение - анафилактичен шок.

Освен това, според наблюденията на самите пациенти, може да се отбележи следното:

  • болката при въвеждането на цефтриаксон се облекчава по-добре от лидокаин, отколкото новокаин;
  • болката по време на приложението може да се увеличи след въвеждането на не прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone с новокаин (съгласно инструкциите за лекарството, приготвеният разтвор на Ceftriaxone е стабилен в продължение на 6 часа - някои пациенти практикуват приготвянето на няколко дози разтвор на Ceftriaxone + Novocaine наведнъж, за да спестят антибиотика и разтворителя (например 250 mg разтвори на цефтриаксон) от прах 500 mg), в противен случай остатъкът трябва да се изхвърли, а за следващата инжекция използвайте разтвор или прах от нови ампули).

Възможно ли е да се смесват различни антибиотици в една спринцовка, включително с Ceftriaxone?

В никакъв случай разтворът на цефтриаксон не трябва да се смесва с разтвори на други антибиотици, тъй като може да кристализира или да увеличи риска на пациента от развитие на алергични реакции.

Как да облекчим болката с цефтриаксон?

Логично е от горното - трябва да разредете лекарството с лидокаин. В допълнение, умението за въвеждане на готовото лекарство играе важна роля (трябва да влезете бавно, тогава болката ще бъде малка).

Възможно ли е да предписвам сам антибиотик без консултация с лекар?

Ако се ръководите от основния принцип на медицината - Не вредете, тогава отговорът е очевиден - НЕ!

Антибиотиците са лекарства, които не могат да се дозират и предписват сами, без консултация със специалист. Тъй като избираме антибиотик по съвет на приятели или в интернет, ние по този начин стесняваме полето на дейност за лекари, които могат да лекуват последствията или усложненията от вашето заболяване. Тоест, антибиотикът не е действал (инжектиран е или е разреден неправилно, е взет неправилно), но е бил добър и тъй като бактериите вече са свикнали с него в резултат на грешен режим на лечение, ще е необходимо да се предпише по-скъп резервен антибиотик, който след неправилно предходно лечение също ще бъде неизвестен. дали. Така че ситуацията е недвусмислена - трябва да отидете на лекар за рецепта и среща.

Също така, страдащите от алергии (в идеалния случай, отново, всички пациенти, които приемат това лекарство за първи път) също са показани назначаването на скарификационни тестове за определяне на алергична реакция към предписаните антибиотици.

Също така, в идеалния случай е необходимо да се инокулират биологични течности и човешки тъкани с определяне на чувствителността на инокулираните бактерии към антибиотици, така че предписанието на конкретно лекарство да е оправдано..

Бих искал да вярвам, че след появата на тази статия в Справочника с въпроси относно метода и схемите за разреждане на антибиотика Цефтриаксон, ще има по-малко, тъй като разглобих основните точки и диаграми тук, остава само да се чете внимателно.

Антибиотик Цефтриаксон за деца: приложение, странични ефекти

В случай на възпалителни процеси при дете може да е невъзможно провеждането на лечение без антибиотична терапия.

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който предотвратява растежа на бактериални инфекции.

Мощното лекарство Ceftriaxone може да се използва за деца само според указанията на лекар и стриктно в съответствие с инструкциите.

Показания за употреба

Лекарството е един от редките антибиотици с най-широк спектър на действие.

Лекарството се практикува в педиатрията за лечение на възпалителни заболявания:

  • пневмония;
  • белодробен абсцес;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • Лаймска болест;
  • последиците от изгаряния;
  • ангина;
  • стомашно-чревни инфекции;
  • перитонит;
  • УНГ заболявания;
  • инфекциозна инфекция на рани;
  • сепсис;
  • салмонелоза;
  • инфекции на костите и ставите;
  • инфекция поради отслабен имунитет.

Съставът на лекарството е в състояние да издържа на повече от 35 вида патологични микроорганизми.

Инструкции за употреба за деца

Антибиотикът от цефалоспориновата серия Ceftriaxone съдържа едноименното активно вещество. Активната съставка има вредно въздействие върху патогенните бактерии, като ги унищожава.

Цефтриаксон има силен ефект не само върху причинителите на заболяването, но и върху цялото тяло, поради което употребата му се извършва по индивидуална схема и само с разрешение на лекуващия лекар.

Как да се размножава правилно?

Формата на освобождаване на лекарството е прах за приготвяне на разтвор. Суспензии и други форми на лекарства не се произвеждат. Всяка доза от лекарството се поставя в индивидуален флакон под формата на лиофилизат (прах за разреждане).

Разтворът се използва за инжектиране. Независима процедура (инжекции) е допустима, но само ако родителите имат опит и предварителна консултация със специалист. Трябва да внимавате с дозировката на антибиотика.

Антибиотикът се прилага по два начина:

  • интрамускулно;
  • интравенозно.

За да се приготви разтвор за интрамускулно приложение на лекарството, необходимата концентрация на лекарството е 0,5 g / 2 ml или 1 g / 3,5 ml (антибиотик / вода за инжекции). След като разтворът е готов, необходимата доза от лекарството се изтегля в спринцовка. Разтворът, останал във флакона, може да бъде изваден в хладилника. Съхранение - не повече от един ден.

Мястото на инжектиране е горната част на седалищните мускули по-близо до страничната повърхност на бедрото. Броят на процедурите е веднъж или два пъти на ден.

За интравенозно приложение лиофилизатът се разрежда в съотношение 0,5 g / 5 ml. Въвеждането на лекарството трябва да се извършва за 2 до 4 минути, не повече от два пъти на ден. Не се препоръчва да правите тази процедура сами. По-добре да се доверите на специалист.

Как да се изчисли дозировката?

В зависимост от симптомите на заболяването, възрастта, теглото и характеристиките на тялото на детето, лекарят индивидуално определя необходимата доза. Терапията продължава средно десет дни. Завършете лечението за максимум две седмици.

Скъпа

Терапевтичните мерки, включващи употребата на Ceftriaxone, в комбинация с други лекарства при лечението на кърмачета, са разрешени само при стриктно спазване на всички инструкции за дозировката и продължителността на терапията.

Деца под 12 години

За болни деца на възраст от 2 месеца и до 12 години дозировката се определя по формулата 20 - 100 mg / 1 kg.

Ефектът върху количеството на лекарството се оказва от възрастта на детето и степента на прогресиране на заболяването. На възраст от 3 години, като правило, дозата е много по-ниска и не надвишава 20-60 mg / kg.

След 12 години

Ако след 12 години теглото на пациента надвишава 50 кг, тогава се предписва доза за възрастни от лекарството - 2 грама. При по-ниско тегло се използва индивидуална формула за изчисление, базирана на данни за пълната клинична картина и състоянието на тялото.

Максималната доза за тегло над 50 kg е 4 g. инжектирането се извършва два пъти дневно.

Инжекции за деца

В детството инжекциите плашат децата, те могат да избягат и да станат много преуморени. Цефтриаксон също е болезнен. За да избегнете грешки по време на инжектирането, препоръчително е да не извършвате процедурата сами, а да посетите болницата или да поканите специалист у дома си.

Лекарството се инжектира бавно в продължение на две до четири минути. По този начин е възможно да се намали болката по време на инжектирането. Въпреки факта, че лидокаинът и редица други лекарства могат да улеснят процедурата, те не могат да се използват за разреждане на разтвора за деца.

Странични ефекти при деца

Цефтриаксон е мощно антибиотично лекарство, което може да причини нежелани реакции.

Причината за нежелана реакция може да бъде наличието на противопоказания, неправилно разреждане на лекарството, нередности по време на инжекционния процес или индивидуална реакция.

Страничните ефекти се изразяват като:

  • дисфункция на пикочните или кръвоносните системи;
  • появата на кървене;
  • алергична реакция (треска, студени тръпки, сърбеж или анафилактичен шок);
  • аномалии в храносмилателния тракт (гадене, гаф рефлекс, диария / запек, дисбиоза или ентероколит);
  • мускулна болка и временна мускулна атрофия на долните крайници (интрамускулно инжектиране);
  • главоболие, епизоди на замайване;
  • Оток на Квинке.

Алергия

Алергията е най-честата нежелана реакция към инжекциите на цефтриаксон при деца. Причината става непоносимост към състава на лекарството и намален имунитет, което влияе върху реакцията на организма към лекарствени вещества.

Алергията, проявена върху кожата, се елиминира чрез прием на антиалергични лекарства и намаляване на дозата на лекарството или чрез заместване на лекарството с аналог.

След процедурата трябва да наблюдавате състоянието на детето, за да откриете навреме симптомите на алергична реакция и да предотвратите анафилактичен шок.

Аналози

Не е трудно да се намери аналог на Ceftriaxone. Повечето аналози обаче имат по-висока цена..

Лекарства с най-подобни фармакологични свойства

(Сърбия)

цефтриаксон натрий

цефтриаксон

цефтриаксон

цефтриаксон

(Русия)

цефаликсин

Име на лекарствотоАктивно веществоХарактеристика:
има бактерициден ефект;

широка гама от свойства;

използва се за парентерално приложение

(Швейцария)

антибиотик, който има антибактериален ефект при различни форми на патологии;

приложение - i / v или i / m

Тороцеф

(Индия)

широкоспектърно антибиотично лекарство;

инжектиране на интрамускулни или интравенозни инжекции

Биотраксон

(Полша)

антибиотик, активен срещу много патогенни микроорганизми;

разтворът се инжектира интрамускулно или интравенозно

антибиотичен агент от 1-во поколение, който има бактерициден ефект;

произведени под формата на капсули

Сравнявайки оригиналното лекарство и неговите заместители, можем да заключим, че почти всички чужди антибиотици от серията цефтриаксон са пълни аналогии. Аналогът на руското производство се различава, който има различна активна съставка и се произвежда под формата на капсули, а не под формата на лиофилизат.

Приблизителна цена в рубли

Антибиотичното лекарство се продава в аптеката само с рецепта от лекар. Цената му се различава значително в зависимост от фармацевтичната компания и броя на ампулите в опаковката..

Цефтриаксон се предлага в аптеката в количество от една, 10 или 20 ампули. Цената за една бутилка е от 25 рубли. Опаковка с 10 ампули струва от 350 до 500 рубли. Цената на опаковката в 20 ампули - от 1000 рубли.

Мнение на пациенти и лекари

Цефтриаксон често се използва в педиатрията, особено за лечение на пневмония и други белодробни патологии. Ето защо не е трудно да се намерят отзиви за лекарството. Мненията на пациентите за антибиотика са предимно положителни. В изключителни случаи можете да намерите отзиви за нежелана реакция.

Алексей Александрович (пулмолог)

Попадам на пневмония всеки ден. Лекарството се използва само ако първият етап от лечението е неуспешен. Мога да предписвам лекарство само когато се потвърди, че е необходимо, тъй като има силно отрицателно въздействие на лекарството.

Виктор Николаевич (педиатър)

Антибиотик от серията цефтриаксон се предписва на деца само ако няма ефект от по-слаби лекарства от тази група. Лекарството има положителен ефект в 80% от случаите. Препоръчва се обаче да се използва това лекарство възможно най-малко..

Альона

На 7 месеца му е поставена диагноза пневмония. Първият курс на лечение е даден с мезлоцилин, но не се наблюдава значително подобрение. Пулмологът промени лекарството на Ceftriaxone. След 10-дневен курс диагностиката показа значителни промени. Завършихме лечението у дома, но мога да кажа, че това е добро лекарство, което ни помогна да се справим със сериозно заболяване.

Валентин

При синузит е предписан антибиотик. След пункции се препоръчва изплакване с физиологичен разтвор. В рамките на един ден бяха забележими подобрения. Симптомите на възпаление (включително треска) са изчезнали. След два дни детето изглеждаше здраво. Но разбира се завършихме курса.

Съвети за пациента

Като се има предвид колко хора са изпитали терапия с това лекарство, въз основа на прегледите, както и инструкциите, описани по-горе, можем да направим заключения:

  1. Лекарството е мощно, така че децата могат да го използват само по указание на лекар..
  2. Преди инжектирането е препоръчително да се направи тест за алергия, за да се предотврати анафилактичен шок.
  3. Не е препоръчително да правите инжекции сами, тъй като те са болезнени.
  4. Препаратът за инжектиране не се разрежда с нищо различно от инжекционна вода.
  5. По-добре е да приемате пробиотици по време на терапията..

Антибиотикът отдавна се използва от педиатрите за лечение на деца; неговата безопасност и ефективност, когато се използва правилно, са доказани. Всичко, от което родителите се нуждаят, не е да се самолекуват с такива „сериозни“ лекарства, а да поверят лечението на детето на специалисти.

Цефтриаксон е лекарство, използвано за борба с голямо разнообразие от заболявания. Той е едно от малкото лекарства, които могат да се използват от раждането, което е важно при развитие на сериозни патологии при кърмачета и по-големи деца..

Цефтриаксон - инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: Ceftriaxone

Международно непатентовано име:

Химично наименование: [6R- [6алфа, 7бета (z]] - 7 - [[(2-Амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5, 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (като динатриева сол).

Състав:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана, in vitro инхибира растежа на повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е стабилен срещу бета-лактамазни ензими (както пеницилиназа, така и цефалоспориназа, произведени от повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клинични условия цефтриаксонът обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето щамове ентерококи (напр. Streptococcus faecalis) също са устойчиви на цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са резистентни), Ешерихия коли, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (някои щамове са устойчиви). (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, се размножават постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания върху животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис има добра ефикасност на цефтриаксон.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове B. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове на много Bacteroides spp. (напр. B. fragilis), които произвеждат бета-лактамаза, са устойчиви на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че in vitro някои щамове патогени могат да бъдат устойчиви на класически цефалоспорини.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни цефтриаксон има дълъг полуживот на елиминиране от около 8 часа. Областите под кривата концентрация-време в кръвен серум за интравенозно и интрамускулно приложение са еднакви. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон при интрамускулно приложение е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се дифузира в интерстициалната течност, където запазва бактерицидния си ефект срещу възприемчиви към него патогени в продължение на 24 часа.
Полуживотът при здрави възрастни субекти е около 8 часа. При новородени на възраст до 8 дни и при възрастни хора на възраст над 75 години средният полуживот на елиминиране е приблизително два пъти по-дълъг. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира непроменен с урината, а 40-50% също се екскретира непроменен в жлъчката. Под влияние на чревната флора цефтриаксонът се превръща в неактивен метаболит. При новородени около 70% от приложената доза се екскретира през бъбреците. В случай на бъбречна недостатъчност или чернодробна патология при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, полуживотът на елиминиране е леко удължен. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчка се увеличава и ако се появи чернодробна патология, тогава екскрецията на цефтриаксон през бъбреците се увеличава.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумин и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в кръвния серум е по-малка от 100 mg / L, свързването на цефтриаксон с протеини е 95%, а при концентрация от 300 mg / L е само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Проникване в цереброспиналната течност: При новородени и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в цереброспиналната течност, докато в случай на бактериален менингит средно 17% от лекарствената концентрация в кръвния серум се дифузира в цереброспиналната течност, което е приблизително 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след приложението на цефтриаксон в доза 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е била в пъти по-висока от минималната депресивна доза, необходима за потискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Показания за употреба:

Начин на приложение и дозировка:


За възрастни и за деца над 12 години: Средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон веднъж дневно (след 24 часа). В тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено податливи патогени, еднократната дневна доза може да бъде увеличена до 4 g.
За новородени, кърмачета и деца под 12-годишна възраст: С еднократна дневна доза се препоръчва следният режим:
За новородени (до две седмици): 20-50 mg / kg телесно тегло на ден (дозата от 50 mg / kg телесно тегло не може да бъде надвишена поради незрялата ензимна система на новородените).
За кърмачета и деца под 12-годишна възраст: дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло. При деца с тегло 50 kg или повече трябва да се спазва дозата за възрастни. Дози, по-големи от 50 mg / kg телесно тегло, трябва да се дават под формата на интравенозна инфузия за поне 30 минути.
Продължителност на терапията: зависи от хода на заболяването.
Комбинирана терапия:
Експериментите показват, че синергията се осъществява между цефтриаксон и аминогликозиди по отношение на ефекта върху много Грам-отрицателни бактерии. Въпреки че е невъзможно да се предвиди потенцираният ефект на такива комбинации предварително, в случаи на тежки и животозастрашаващи инфекции (например, причинени от Pseudomonas aeruginosa), тяхното съвместно назначение е оправдано..
Поради физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди е необходимо да се предписват отделно в препоръчани дози.!
Менингит:
При бактериален менингит при новородени и деца началната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (максимум 4 g). Веднага след като е било възможно да се изолира патогенен микроорганизъм и да се определи неговата чувствителност, дозата трябва да се намали съответно. Най-добри резултати са постигнати със следните периоди на терапия:
ПричинителПродължителност на терапията
Neisseria менингитиди4 дни
Хемофилус инфлуенца6 дни
пневмокок7 дни
Чувствителна ентеробактерия10-14 дни

Гонорея:
За лечение на гонорея, причинена както от щамове, произвеждащи пеницилиназа, така и от щамове, които не произвеждат пеницилиназа, препоръчителната доза е 250 mg веднъж мускулно.
Пред- и следоперативна профилактика:
Преди заразени или предполагаемо заразени хирургически интервенции, за предотвратяване на следоперативни инфекции, в зависимост от риска от инфекция, се препоръчва еднократно приложение на цефтриаксон в доза 1-2 g 30-90 минути преди операцията.
Липса на бъбречна и чернодробна функция:
При пациенти с нарушена бъбречна функция, при нормална чернодробна функция, не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон. Само в случай на бъбречна недостатъчност в предтерминалния стадий (креатининов клирънс под 10 ml / min) е необходимо дневната доза цефтриаксон да не надвишава 2 g.
При пациенти с нарушена чернодробна функция, при условие че бъбречната функция е запазена, също така не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон.
В случаите на едновременно наличие на тежка чернодробна и бъбречна патология, концентрацията на цефтриаксон в серума трябва да се контролира редовно. При пациенти, подложени на хемодиализа, не е необходимо да се променя дозата на лекарството след тази процедура.
Интрамускулно инжектиране:
За интрамускулно инжектиране 1 g от лекарството трябва да се разреди в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и да се инжектира дълбоко в глутеус мускула, препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g от лекарството в една седалище. Разтворът на лидокаин никога не трябва да се прилага интравенозно!
Интравенозно приложение:
За интравенозно инжектиране 1 g от лекарството трябва да се разреди в 10 ml стерилна дестилирана вода и да се инжектира интравенозно бавно в продължение на 2-4 минути.
Интравенозна инфузия:
Продължителността на интравенозната инфузия е най-малко 30 минути. За интравенозна инфузия 2 g прах трябва да се разреждат в приблизително 40 ml разтвор без калций, например: в 0,9% разтвор на натриев хлорид, в 5% разтвор на глюкоза, в 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на левулоза.

Странични ефекти:
Системни нежелани реакции:
от стомашно-чревния тракт (около 2% от пациентите): диария, гадене, повръщане, стоматит и глосит.
Промени в кръвната картина (около 2% от пациентите) под формата на еозинофилия, левкопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения.
Кожни реакции (около 1% от пациентите) под формата на екзантема, алергичен дерматит, уртикария, оток, мултиформен еритем.
Други редки нежелани реакции: главоболие, замаяност, повишени чернодробни ензими, конгестия на жлъчния мехур, олигурия, повишен серумен креатинин, микози в областта на гениталиите, втрисане, анафилаксия или анафилактични реакции. Псевдомембранозният ентероколит и нарушенията на кръвосъсирването са изключително редки.
Местни нежелани реакции:
След интравенозно приложение в някои случаи се отбелязва флебит. Това явление може да бъде предотвратено чрез бавно (в рамките на 2-4 минути) приложение на лекарството. Описаните нежелани реакции обикновено изчезват след прекратяване на терапията.

Противопоказания:

Взаимодействие с лекарства:
Не може да се смесва в една и съща инфузионна бутилка или спринцовка с друг антибиотик (химическа несъвместимост).

Предозиране:

Специални инструкции:

Формуляр за освобождаване
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор 1,0 g в стъклени флакони, всеки флакон е опакован в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение
На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност
2 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.

"CEFTRIAKSON": инструкции за употреба (инжекции) как да се разрежда, аналози, цена в аптеките

"CEFTRIAKSON": състав

Активното вещество е цефтриаксон, който принадлежи към класа на цефалоспориновите антибиотици от трето поколение. Това са агенти, които действат срещу огромен брой болестотворни бактерии, включително тези, които произвеждат β-лактамаза, която унищожава някои антибиотици..

Лекарството се продава под формата на прах за производство на разтвори за инжекции и инфузии. Предлага се в четири варианта на дозиране - 250 mg, 500 mg, 1 и 2 грама на бутилка. Не се предлага под формата на сироп или таблетка.

Как влияе на тялото? (Фармакодинамика)

В човешкото тяло цефтриаксонът има бактерициден ефект. Това прави невъзможно синтезирането на вещество - муреин, от което е направена бактериалната стена. Mirein е основа, завързана с къси протеинови вериги. Благодарение на него бактериите съществуват. Ако блокирате синтеза му, тогава не се образуват нови бактериални, а съществуващите се унищожават..

Цефтриаксон действа върху огромен брой пръчки, коки, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Той не е ефективен срещу:

  • устойчиви на метицилин стафилококи;
  • стрептококи от група D;
  • ентерококи.

Антибиотикът прониква във всички телесни течности: плазма, цереброспинална течност, жлъчка, урина.

Инжекции "CEFTRIAXON" - какво помага?

Почти лекар от всякаква специализация, който е изправен пред труден бактериален процес, може да предпише инжекции на цефтриаксон. От какво помага? Използва се за лечение на заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството:

  • гнойни инфекции на коремната кухина, включително перитонит, емпием на жлъчния мехур;
  • горни и долни дихателни пътища, включително емпием на плеврата, абсцес на белия дроб;
  • пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит;
  • Коремен тиф;
  • сифилис;
  • сепсис, ендокардит;
  • гнойни рани, усложнения от изгаряния на кожата и лигавиците;
  • УНГ заболявания;
  • салмонелоза;
  • гонорея;
  • кърлежова борелиоза.

Не трябва да се използва при пациенти, които са алергични към антибиотици от цефалоспориновия клас. Лекарството се предписва много внимателно:

  • с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност от 2 - 3 градуса;
  • недоносени бебета;
  • хора, които са имали ерозивно-улцерозни или възпалителни заболявания на червата;
  • с високо съдържание на билирубин в кръвния серум при новородени.

При предписване на бременни жени е необходимо да се съпоставят ползите за майката от лечението и потенциалната вреда за детето от лекарството. Кърмещите жени, получаващи цефтриаксон, се препоръчват да прехвърлят бебето на изкуствено хранене..

По време на клинични изпитвания по-малко от 5% от пациентите развиват нежелани реакции:

  • прояви на алергии;
  • гадене, повръщане, диария;
  • промени в броя на кръвните клетки;
  • главоболие и световъртеж.

Симптомите са толкова общи, че не си струва да се говори за сериозни нежелани реакции. Цефтриаксон се предписва при изключително тежки бактериални лезии на вътрешните органи. Невъзможно е да се определи дали гаденето се причинява от лекарство или от нарастваща интоксикация на фона на смъртта на огромен брой бактериални клетки. Основното лекарство, използвано за лечение на сифилис, е пеницилинът, неговите по-късни видове. В този случай Ceftriaxone се отнася до антибиотици от втора линия: предписва се при алергия към пеницилин, бременни жени и други групи пациенти, при които пеницилините не могат да се използват. Огромен плюс на лекарството е активността не само в първичната, но и във вторичната, третична форма на сифилис. Той дори лекува сифилитични лезии на нервната система. В допълнение, лекарството може да се използва както по време на стационарно лечение

"CEFTRIAKSON": инструкции за употреба (инжекции) - как да се развъжда?

Прахът за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение се разрежда:

  • лидокаин (само за i / m приложение!);
  • вода за инжекции (с вода инжекциите в мускула са по-болезнени, отколкото с упойка);
  • физиологичен разтвор.

Как се разрежда цефтриаксон в инструкциите за употреба на инжекции е подробно описано

Как да го приемаме правилно?

Продължителността на курса, дозировката, се определя от лекаря. Можете да въведете лекарството веднъж или два пъти на ден. Максималната доза за възрастен е 4 грама на ден, за дете - 2 грама на ден. Лечението продължава, докато лекарят не е сигурен, че инфекцията е победена. Има заболявания, при които лекарството се прилага еднократно, има такива, при които е необходимо да се повтарят инжекциите до 14 дни.

Как да се размножава и с какво?

  • 2% разтвор на лидокаин, който се продава в аптека, по една ампула на бутилка, независимо от дозировката;
  • вода за инжекции по същия принцип като лидокаин, но за интравенозно инжектиране е по-добре да се вземат 5-10 ml вода, за интрамускулно инжектиране - 2-3 ml (болезнено инжектиране);
  • физиологичен разтвор за интравенозна инфузия: малко разтвор се излива във флакон, разклаща се, изтегля се в спринцовка, добавя се към флакона с останалата течност. Общото количество разтвор за една инфузия е 40 - 100 ml. Вместо физиологичен разтвор, можете да използвате глюкоза с инсулин, декстроза.

Не разреждайте праха с течност, съдържаща калций.

"CEFTRIAKSON": цена за инжекции 1.0 (цена в аптеките)

В различните аптеки цената на лекарството може да е различна, което се обяснява не само с принадлежността към различни фармацевтични вериги, но и с това кой е производителят, региона на продажба и т.н. Средната цена на цефтриаксон инжекция цена 1,0 е около 25 рубли:

  1. WER.RU - 23 рубли;
  2. Eurofarm - 23 рубли;
  3. Диалог - 26 рубли;
  4. IPK аптека - 29 рубли;
  5. Максавит - 15 рубли;
  6. Аптека - 22 рубли.

"CEFTRIAKSON": аналози

Лекарството се произвежда от няколко руски фармацевтични компании: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM и др. Цената на 1 грам се различава с 1-2 рубли. Внесен заместител може да бъде закупен от 218 до 600 рубли на грам.

Цефтриаксон: аналози в таблетки

Таблетките съдържат 3 поколение цефалоспорини, с различна активна съставка. Като заместител на цефтриаксон, аналозите в таблетки могат да бъдат:

Suprax Solutab е италианско лекарство с активна съставка - цефиксим, произведено под формата на таблетки. Предписва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания. Цена - 833 рубли.

Pancef - таблетки на македонската фармацевтична компания Алкалоид АД на основата на цефиксим. Предписва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, отит на средното ухо, фарингит, бронхит, гонорея и др. Цена - 528 рубли.

Предишни поколения цефалоспорини също се произвеждат на таблетки.

"CEFTRIAKSON": аналози в инжекции

Лекарствата, в които цефтриаксон е активната съставка, се предлагат само за инжектиране. От достъпните аналози на цефтриаксон в инжекции могат да се вземат предвид:

Rocefin е френско-швейцарско лекарство. Действа на основата на същата активна съставка. Има антибактериален, бактерициден ефект върху тялото. Цена - от 49,60 рубли за 1 g.

Medaxon е кипърски широкоспектърен антибиотик. Използва се за борба с инфекциозните заболявания с различна етимология. Цена - от 171 рубли.

Цефазолин е първо поколение домашен антибиотик от цефалоспориновия клас. С подобен спектър на активност, списък на заболявания, за които са предписани, цефазолинът има повече странични ефекти и се понася по-зле от пациентите. Цена - от 37,50 рубли за 1 g.

Важно! Изборът между тези лекарства трябва да бъде направен само от лекар: не можете да използвате по-модерно средство срещу флората, което се лекува перфектно от първото поколение. Това ще доведе до развитие на антибиотична резистентност при бактериите..

"CEFTRIAKSON": рецензии

Цефтриаксон ми спаси живота: банален апендицит поради небрежност към собственото ми здраве завърши с гноен перитонит. В продължение на една седмица ни даваха капкомери с цефтриаксон в реанимация. Гадене, не гадене - дори не помня, беше толкова лошо. Лекарят каза, че имам голям късмет, че вече имам такива мощни антибиотици..

Разболях се от ужасен синузит: главата ми се цепи, температурата е 40, дори няма да говоря за цвета на това, което течеше от носа. Лекарят е предписал инжекции на цефтриаксон. Съпругът го направи у дома. Първото беше направено с вода за инжекции, но се оказа много болезнено. След това слагат само лидокаин. Лекуван е 5 дни. Този кошмар никога повече не се е случвал.

Цефтриаксон

Състав

Лекарството съдържа цефтриаксон, антибиотик от класа на цефалоспорините (β-лактамни антибиотици, чиято химическа структура се основава на 7-ACK).

Веществото е леко хигроскопичен фино-кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон с лекарството съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

Прах 0,25 / 0,5 / 1/2 g за приготвяне:

  • разтвор г / и;
  • разтвор за инфузионна терапия.

Цефтриаксон таблетки или сироп не са налични.

фармакологичен ефект

Бактерицидно. Лекарство от III поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността да потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Лекарството е силно устойчиво на повечето β-лактамази Gram (+) и Gram (-) микроорганизми.

Активен срещу:

  • Грам (+) аероби - Св. ауреус (включително по отношение на щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмонии, пиогени, група viridans);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамове, произвеждащи пеницилиназа) и парагрип, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмонии), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Morganella morganii, Proteus vulgaris и proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aerugino
  • анаероби - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Ин витро (клиничното значение остава неизвестно) се отбелязва активност срещу щамове на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Резистентният към метицилин стафилокок, много щамове на Enterococcus (включително Str. Faecalis) и стрептококи от група D са устойчиви на цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон).

Какво представлява Ceftriaxone?

Според Wikipedia цефтриаксонът е антибиотик, чийто бактерициден ефект се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликан в бактериалните клетъчни стени..

Фармакокинетика

  • бионаличност - 100%;
  • T Cmax с въвеждането на цефтриаксон в / в - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
  • връзка с плазмените протеини - от 83 до 96%;
  • T1 / 2 с интрамускулно приложение - от 5,8 до 8,7 часа, с интравенозно приложение - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е в пъти по-висока от MIC (минимална инхибиторна концентрация) за най-честите патогени на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на менингите.

Цефтриаксон се екскретира непроменен:

  • бъбреци - с 33-67% (при новородени бебета този показател е на ниво 70%);
  • с жлъчка в червата (където лекарството се инактивира) - с 40-50%.

Показания за употребата на цефтриаксон

Анотацията показва, че показанията за употреба на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина (включително с емпием на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателни пътища (емпием на плеврата, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костна и ставната тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния / рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • кърлежова борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които отделят пеницилиназа);
  • салмонелоза / носител на салмонела;
  • Коремен тиф.

Лекарството се използва също за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти..

За какво се използва Ceftriaxone за сифилис?

Въпреки че пеницилинът е лекарството по избор за различни форми на сифилис, ефективността му може да бъде ограничена в някои случаи..

Използването на антибиотици-цефалоспорини се прибягва като резервен вариант в случай на непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

  • наличието в състава му на химикали, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и синтеза на мукопептиди в стените на бактериалните клетки;
  • способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която претърпява много специфични промени при пациенти със сифилис;
  • възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителна черта на Ceftriaxone е неговата висока трепонемицидна активност. Положителният ефект е особено изразен при i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните етапи от развитието на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 на Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва с еднакъв успех както в болнични, така и в амбулаторни режими на лечение. Достатъчно е да прилагате лекарството на пациента веднъж дневно..

За превантивно лечение, лекарството се прилага в рамките на 5 дни, с първичен сифилис - 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При неиздавани форми на невросифилис, пациентът се инжектира веднъж за 1 до 2 g цефтриаксон в продължение на 20 дни, в по-късните стадии на заболяването, лекарството се прилага 1 g / ден. в рамките на 3 седмици, след което се поддържа интервал от 14 дни и се провежда лечение с подобна доза в продължение на 10 дни.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжекции на цефтриаксон: защо лекарството се предписва при ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително ангина и синузит), обикновено рядко се използва като лекарство по избор, особено в педиатрията.

При ангина лекарството може да се инжектира чрез капкомер във вена или под формата на обикновени инжекции в мускула. Въпреки това, в по-голямата част от случаите на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Готовата смес при стайна температура остава стабилна 6 часа след приготвянето.

За деца с ангина Ceftriaxone се предписва в изключителни случаи, когато острият тонзилит се усложнява от тежко нагнояване и възпаление..

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар..

По време на бременност лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството преминава през плацентарната бариера, това не оказва значително влияние върху здравето и развитието на плода..

Лечение на синузит с цефтриаксон

При синузит антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно прониквайки в кръвта, Ceftriaxone се задържа във фокуса на възпалението в необходимите концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстриктори и др..

Как да инжектирате лекарство за синузит? Обикновено Ceftriaxone се предписва на пациент, който трябва да се инжектира в мускула два пъти дневно в продължение на 0,5-1 г. Преди инжектирането прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане еднопроцентен разтвор) или вода d / и.

Лечението продължава най-малко 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва при известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или спомагателни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период, ако детето има хипербилирубинемия;
  • недоносеност;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
  • бременност;
  • кърмене.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

  • реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, треска, пруритус, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен еритем (в някои случаи злокачествен) ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
  • главоболие и световъртеж;
  • олигурия;
  • дисфункция на храносмилателната система (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайки в жлъчния мехур и псевдохолелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза, кандидомикоза и други суперинфекции);
  • нарушения на хематопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфа, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илевкоцитоза, хематурия, базофилия, кръвотечение от носа).

Ако лекарството се инжектира интравенозно, възможно е възпаление на венозната стена, както и болезненост по вената. Инжектирането на лекарството в мускула е придружено от болезненост на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) също може да повлияе на лабораторните параметри. Протромбиновото време на пациента намалява (или се увеличава), повишава се активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на урея, хиперкреатинемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите на страничните ефекти на Ceftriaxone ни позволяват да заключим, че при i / m приложение на лекарството почти 100% от пациентите се оплакват от силна болка при инжектирането, някои отбелязват мускулна болка, световъртеж, студени тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако прахът се разрежда с упойка. В този случай е задължително да се направи тест както за самото лекарство, така и за упойката.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone. Как да се разрежда Ceftriaxone за инжекции?

Инструкциите на производителя, както и наръчникът на Vidal, показват, че лекарството може да се инжектира във вена или мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 g / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа в половин доза.

В особено сериозни случаи, както и ако инфекцията се провокира от патоген, умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g / ден.

При гонорея се препоръчва еднократно инжектиране в мускула на 250 mg от лекарството.

За профилактични цели, преди заразена или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, пациентът трябва да инжектира 1-2 g Ceftriaxone веднъж 0,5-1,5 часа преди операцията.

За деца от първите 2 седмици от живота лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недоразвитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително кърмачета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. За деца с тегло над 50 kg Ceftriaxone се предписва в същата доза, както при възрастни.

Дози, по-големи от 50 mg / kg, трябва да се прилагат като интравенозна инфузия за поне 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна доза от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като патогенът се изолира и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Отзивите за лекарството (по-специално за употребата му при деца) ни позволяват да заключим, че лекарството е много ефективно и достъпно, но същественият му недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, според самите пациенти, няма повече отколкото с всеки друг антибиотик.

Колко дни да инжектирате лекарството?

Продължителността на лечението зависи от това коя патогенна микрофлора е причинила заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Gram (-) диплокок от рода Neisseria, най-добри резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактерии, чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции за употреба. Как да се разрежда лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато използвате вода за d / и, трябва да се има предвид, че i / m инжекциите на лекарството са много болезнени, следователно, ако разтворителят е вода, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е 1% разтвор на лидокаин. По-добре е да използвате вода за d / и като адювант, когато разреждате лекарството с лидокаин 2%.

Може ли Ceftriaxone да се разрежда с новокаин?

Новокаинът, когато се използва за разреждане на лекарството, намалява активността на антибиотика, като същевременно увеличава вероятността от развитие на анафилактичен шок при пациента.

Въз основа на обратната връзка от самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от новокаин за облекчаване на болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с новокаин допринася за повишена болка по време на инжектиране (разтворът остава стабилен в продължение на 6 часа след приготвянето).

Как да се разрежда цефтриаксон с новокаин?

Ако Novocaine все още се използва като разтворител, той се приема в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество новокаин, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката се запушва с бучки от лекарство.

Разреждане с лидокаин 1%

За инжектиране в мускула 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml еднопроцентен разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството, вземете 3,6 ml разтворител.

Дозировка от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула с 1% лидокаин. След това готовият разтвор се изтегля в различни спринцовки, половината от обема във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул (не повече от 1 g във всяка седалище).

Лекарството, разредено с лидокаин, не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да го инжектирате стриктно в мускула..

Как да се разреждат инжекциите на Ceftriaxone с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземете 1,8 ml вода d / i и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството вземете 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин.

Как да се разрежда цефтриаксон при деца за интрамускулно приложение?

Дадената техника на интрамускулни инжекции практически не се използва в педиатричната практика, тъй като Ceftriaxone с новокаин може да причини тежък анафилактичен шок при дете и в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на гърчове и нарушаване на сърцето..

Поради тази причина обикновената вода за деца е оптималният разтворител в случай на употреба на лекарството при деца. Невъзможността за използване на болкоуспокояващи в детска възраст изисква още по-бавно и точно приложение на лекарството, за да се намали болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

По време на инфузионната терапия лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор 2 g прах се разреждат в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

Освен това

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не произвеждат таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът в контакт с тъканите на тялото е силно активен и силно ги дразни..

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се регулира според телесното тегло на животното. Като правило е 30-50 mg / kg.

Ако се използва бутилка от 0,5 g, в нея трябва да се инжектират 1 ml двупроцентен лидокаин и 1 ml вода d / i (или 2 ml лидокаин 1%). След енергично разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се изтегля в спринцовка и се инжектира в мускула или под кожата на болното животно.

Дозировката за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят е предписал 40 mg Ceftriaxone на 1 kg тегло, е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземете бутилки от 1 г. Разтворителят се приема в обем от 4 ml (2 ml лидокаин 2% + 2 ml вода d / i). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от готовия разтвор.

Ако е необходимо да се прилага цефтриаксон IV през катетър, използвайте стерилна дестилирана вода за разреждане.

Предозиране

Признаци на предозиране с наркотици са конвулсии и възбуда на ЦНС. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрацията на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

Взаимодействие

В един том е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Потискайки чревната микрофлора, той предотвратява образуването на витамин К. В тази причина употребата на лекарството в комбинация със средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, НСПВС), може да провокира кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone засилва действието на антикоагулантите, когато се използва заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

Изисква рецепта за закупуване.

На латински може да е както следва. Рецепта на латински (пример):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В доставения разтворител. V / m, 1 r. / Ден.

Условия за съхранение

Защитете от светлина. Оптимална температура на съхранение - до 25 ° С.

Когато се използва без медицинско наблюдение, лекарството може да предизвика усложнения, поради което бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца..

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството се използва в болнична обстановка. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременна тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, трябва да се следи плазмената концентрация на цефтриаксон.

Дългосрочното лечение изисква редовно проследяване на периферната кръвна картина и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб..

Понякога (рядко) при ултразвук на жлъчния мехур може да има потъмняване, което показва наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В някои случаи е препоръчително за отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст да предписват витамин К в допълнение към Ceftriaxone.

Ако балансът на водата и електролитите е дисбалансиран, както и при артериална хипертония, трябва да се следи нивото на натрий в кръвната плазма. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и поради това се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството няма ефект върху скоростта на нервно-мускулната проводимост.

За Повече Информация Относно Бронхит