Бисептол

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Бисептол наркотик

Бисептол е комбинирано лекарство от сулфонамидната група. Съдържа сулфаметоксазол и триметоприм. Бисептол е лекарство с широк спектър на действие. Това е бактерицидно лекарство (причинява смъртта на микробна клетка), но не принадлежи към антибиотиците. Ефектът на лекарството се дължи на факта, че блокира синтеза на фолиева киселина, без която микробната клетка не може да се дели. Сулфаметоксазол и триметоприм се допълват и подсилват в този механизъм.

Бисептол е активен срещу следните патогени: стафилококи, стрептококи, пневмококи, дизентериален бацил, тифозен бацил, протеус, ешерихия коли, салмонела, пневмоцистис, плазмодий, причинител на лайшманиоза, менингококи, холера вибриониол, холера вибриолиол, холера вибриолиол, холера вибриолиол гъби.

Лекарството е неефективно срещу Pseudomonas aeruginosa, причинител на лептоспироза, причинител на туберкулоза, спирохети и вируси.
Бисептол има ефект и върху микроорганизмите, които са устойчиви на други сулфатни лекарства.

Бисептол се абсорбира бързо и добре от стомаха и достига максималната си концентрация в кръвта 1-3 часа след приема. Терапевтичната концентрация на лекарството се поддържа до 7 часа.

Лекарството прониква добре в биологични течности и телесни тъкани: жлъчка, слюнка, цереброспинална течност, храчки, простатна жлеза, бъбреци, бели дробове. Екскретира се от тялото главно с урината.

Форми за освобождаване

Инструкции за употреба на Biseptol

Показания за употреба

Противопоказания

С повишено внимание, Biseptol може да се използва, ако пациентът преди това е имал алергия към други лекарства; с бронхиална астма; пациенти с липса на фолиева киселина; със заболявания на щитовидната жлеза; в ранно детство и напреднала възраст.

Лечението с Biseptol трябва да се провежда под лекарско наблюдение и кръвният тест трябва да се следи внимателно.

Странични ефекти

Biseptol обикновено се понася добре. Но, както всяко лекарство, той може да има странични реакции:

  • От страна на храносмилателната система: в редки случаи - диария, коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане; в единични случаи - колит (чревно възпаление); реактивно възпаление на черния дроб със стагнация на жлъчката - холестатичен хепатит; глосит - възпаление на езика; стоматит - възпаление на устната лигавица; панкреатит - възпаление на панкреаса.
  • От страна на нервната система в някои случаи: виене на свят, главоболие, депресия, малки треперене на пръстите.
  • От страна на бъбреците в редки случаи: увеличен обем на урината, възпаление на бъбреците (нефрит), отделяне на кръв в урината.
  • От страна на дихателната система: бронхоспазъм, кашлица, задушаване или недостиг на въздух.
  • От страна на хематопоетичните органи в единични случаи: намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, намаляване на броя на неутрофилите (вид левкоцити, които предпазват тялото от инфекции), намаляване на тромбоцитите (тромбоцитите, участващи в съсирването на кръвта), фолиево-дефицитна анемия.
  • От страна на кожата: кожни обриви под формата на уртикария; сърбеж; в единични случаи - синдром на Lyell и синдром на Stevens-Johnson (най-тежките варианти на алергични прояви по кожата и лигавиците с некроза и отхвърляне); Оток на Квинке (локален или дифузен оток на подкожната тъкан и лигавиците); свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи.
  • Има единични случаи на студени тръпки и треска след прием на Biseptol (лекарствена треска).
  • Болки в ставите и мускулите.
  • Тромбофлебит (на мястото на инжектиране).
  • Намалени нива на калий, натрий и кръвна захар.

Нежеланите реакции, като правило, са леки и изчезват след отнемане на лекарството.

Появата на кожни обриви и тежка диария е в основата на премахването на Biseptol.

При ХИВ-инфектирани пациенти и пациенти със СПИН вероятността от развитие на нежелани реакции е много по-висока.

Лечение с Biseptol

Как да приемате Бисептол?
Бисептол трябва да се приема след хранене. За да се предотвратят усложнения под формата на образуване на кристали в урината и уролитиаза, е необходимо лекарството да се пие с достатъчно количество вода и да се осигури изобилна напитка за целия курс на лечение (поне 2 литра на ден).

За периода на лечение с Biseptol се препоръчва да се ограничи консумацията на грах, боб, мазни сирена и животински продукти. Тези храни са с високо съдържание на протеини и ще намалят ефективността на лекарството Не се препоръчва да се яде цвекло, сладкиши, сушени плодове, преди да се приема Бисептол. Тези продукти се усвояват бързо и лекарството няма време да се усвои, то се екскретира от организма с изпражненията. Не пийте лекарството с мляко, защото той частично неутрализира лекарството.

По време на лечението е строго забранено да се консумират алкохолни напитки: те могат напълно да неутрализират лекарството и да допринесат за развитието на алергични реакции.

По време на лечението трябва да се избягва ултравиолетово лъчение (прекомерно излагане на слънце и солариуми).

При продължителна употреба (повече от 5 дни) и при използване на по-високи дози, както и когато се появят промени в кръвния тест по време на лечението, фолиевата киселина трябва да се приема по 5-10 mg на ден..

Лекарствени взаимодействия
Бисептол не трябва да се приема едновременно с Аспирин, Бутадион, Напроксен.

Бисептол засилва ефекта на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, като варфарин.

Бисептол засилва ефекта на някои антидиабетни лекарства (Glickvidone, Glibenclamide, Glipizide, Chlorpropamide, Gliclazide).

Бисептол повишава активността на противораковото лекарство Метотрексат и антиконвулсивното лекарство Фенитоин.

Бисептол не се препоръчва да се предписва едновременно с тиазидни диуретици (хлоротиазид, диурил, натуратин, метолазон, диукардин, фуроземид и др.) - това допринася за повишено кървене.

Бисептол в комбинация с диуретици, както и с изброените по-горе антидиабетни средства, може да предизвика кръстосани алергични реакции.

Хексаметилентетрамин, аскорбинова киселина и други лекарства за подкисляване на урината увеличават риска от образуване на "пясък" на урината, когато се използват едновременно с Biseptol.

Бисептол може да повиши концентрацията на дигоксин в кръвта при пациенти в напреднала възраст.

Рифампицин насърчава по-бързото елиминиране на Бисептол от тялото.

Фенитоин (антиконвулсивно лекарство), PASK (противотуберкулозно лекарство) и барбитурати (фенобарбитал, луминал, нембутал, секонал, амунал) увеличават дефицита на фолиева киселина в организма, когато се приемат заедно с бисептол.

Едновременната употреба на бисептол и пириметамин (антималарийно лекарство) увеличава риска от анемия.

Бензокаин, прокаин (лекарства за локална анестезия) намаляват ефективността на Biseptol.

Дозировка на бисептол
Дозата на лекарството и продължителността на приема се предписват от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието и свързаните с него заболявания..

Възрастните пациенти обикновено се предписват 960 mg 2 пъти на ден (2 таблетки от 480 mg или 1 таблетка форте 2 пъти) след 12 часа в продължение на 5-14 дни.

При необходимост се предписва продължително лечение 480 mg 2 пъти дневно (1 таблетка 480 mg 2 пъти).

Суспензия на Biseptol се предписва за възрастни, 20 ml на всеки 12 часа..

В случай на тежко протичане на заболяването (понякога с хронично заболяване), дозата може да се увеличи до 50%.

И с продължителност на лечението повече от 5 дни и с увеличаване на дозата на Biseptol е необходимо да се контролира пълната кръвна картина.

При тежки инфекции, за да се получи по-висока концентрация в цереброспиналната течност или ако е невъзможно вътрешното приемане на лекарството, се използва интрамускулно или интравенозно капково вливане на лекарството.

Концентратът за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение се разрежда непосредствено преди инфузията. За разреждане се използват 5% и 10% разтвори на глюкоза, разтвор на Рингер, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 0,45% разтвор на натриев хлорид с 2,5% разтвор на глюкоза.

Невъзможно е да се инжектира концентрат Biseptol 480 с други разтвори или да се смеси лекарството с други лекарствени продукти.

Деца над 12 години и възрастни се предписват 10 ml (960 mg) след 12 часа.

Деца от 3 до 5 години се предписват по 2,5 ml (240 mg) 2 пъти на ден.

Деца на 6-12 години се прилагат 5 ml (480 mg) след 12 часа.

При тежки инфекции е допустимо увеличение на дозата с 50% за всички възрастови групи.

Лекарството се прилага най-малко 5 дни (до изчезването на проявите на заболяването и още 2 дни).

В случай на предозиране на лекарството (поява на гадене, повръщане, нарушено съзнание), лекарството се отменя, стомахът се измива (ако не са изминали повече от 2 часа след приложението), предписва се обилна напитка или интравенозна течност.

Бисептол за деца

В някои страни (например в Англия) Biseptol се използва за лечение на деца само след 12-годишна възраст. В страните от бившия Съветски съюз лекарството се използва успешно и за лечение на малки деца.

В педиатричната практика Biseptol се използва за лечение на респираторни инфекции, инфекции на пикочните пътища, чревни инфекции и лезии на меките тъкани.

Използва се както в юношеска възраст, така и за лечение на малки деца, започвайки от 3 месеца. Основното условие за лечение на деца е точното спазване на дозировката..

За деца Biseptol се предлага под формата на сироп или суспензия. Суспензията може да се използва от 3-месечна възраст; сироп - след една година; таблетки - след 2 години; инжекции - след 6 години.

Суспензия на Biseptol се предписва в размер на 30 mg сулфаметоксазол и 6 mg триметоприм на 1 kg телесно тегло на ден. Деца на възраст 3-6 месеца трябва да приемат суспензия от 2,5 ml 2 пъти на ден след 12 часа; от 7 месеца до 3 години, 2,5-5 ml суспензия 2 пъти на ден; от 4 до 6 години, приемайте 5-10 ml 2 пъти на всеки 12 часа; на възраст 7-12 години - 10 ml 2 пъти на ден; деца над 12 години приемат по 20 ml на всеки 12 часа.

За деца от 2 до 5 години таблетките Biseptol се предписват 240 mg 2 пъти дневно (2 таблетки 120 mg 2 пъти); и от 6 до 12 години - 480 mg 2 пъти дневно (4 таблетки от 120 mg 2 пъти или 1 таблетка от 480 mg 2 пъти) след 12 часа.

На децата се предписва да приемат лекарството, обикновено за 5 дни, и продължават още 2 дни след изчезването на проявите на заболяването.

Когато се лекува с Бисептол, родителите трябва да осигурят обилно питие на детето. За периода на лечение трябва да ограничите консумацията на сладкиши и сладкарски изделия, зеле и моркови, домати и бобови растения. Препоръчително е да давате на детето витаминни комплекси.

Родителите не могат да използват това лекарство сами! Лечението трябва да се провежда само по указание на лекар и под постоянен контрол от педиатър.

Бисептол при ангина

Най-често ангината се причинява от стрептококи и стафилококи. И въпреки факта, че анотацията върху Biseptol показва, че и двата патогена са чувствителни към действието на Biseptol и се препоръчва за лечение на тонзилит (тонзилит), през последните години се използва рядко. Това се дължи на факта, че проучванията през последните години показват загуба на чувствителност на стрептококи към Biseptol.

Бисептол за ангина сега се предписва в случаите, когато е невъзможно по някаква причина да се приемат лекарства от първи избор, антибиотици. В такива случаи Biseptol се предписва в обичайната дозова специфична доза за 7-10 дни..

Бисептол при цистит

Biseptol традиционно се използва за лечение на цистит.

Но микробите се адаптират към често използваните лекарства и с течение на времето те губят чувствителността си към тези лекарства; лекарствата спират да действат. Така стана и с Biseptol. Следователно отношението към назначаването на Biseptol за цистит е много сдържано в момента..

Правилната тактика за лечение на цистит е подборът на лекарства в съответствие с тяхната чувствителност. За тази цел се предписва култура на урина за микрофлора и нейната чувствителност към лекарства. Лекарят ще получи резултата 3-4 дни след теста и ще избере правилното лечение.

В някои случаи лекарят първоначално предписва Biseptol и след получаване на резултата от чувствителността на флората към лекарства, ако е необходимо, променя лечението. Понякога Biseptol се предписва поради непоносимост към антибиотици или други лекарства. Biseptol се предписва в обичайната дозировка (2 таблетки 2 пъти на ден) за 5-10 дни.

Аналози и синоними на Biseptol

Необходимо е да се прави разлика между аналози на лекарства и синоними на лекарства.

Аналозите са лекарства, които имат различни активни съставки в състава си, различават се по имена, но се използват при лечението на едни и същи заболявания, тъй като имат същия ефект. Аналозите могат да се различават по сила на действие, лекарствена поносимост, противопоказания, странични ефекти.

Антибиотиците от различни групи са аналози на Biseptol. те също имат антимикробни ефекти. В зависимост от чувствителността на патогена и спектъра на действие, антибиотиците се използват за лечение на същите заболявания като Biseptol.

Аналозите на Biseptol са други сулфатни лекарства:

  • Асакол (активна съставка: месалазин);
  • Дермазин (активна съставка: сулфадиазин);
  • Ингалипт (активни съставки: стрептоцид, натриев сулфатиазол);
  • Ingaflu (активна съставка: стрептоцид) и други сулфатни лекарства.

Синонимните лекарства са лекарства със същите активни съставки, но с различни имена, тъй като произведени от различни компании. Това са генерични лекарства. Те могат да се различават по лекарствени форми, но имат същите фармакологични свойства..

Бисептол синоними: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrocetol, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactekod, Trixazole, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Sinotrimax, Сулотрим, Тримосул.

Отзиви за лекарството

Има много положителни отзиви за ефективността на Biseptol при лечението на респираторни заболявания (дори при бронхиална астма), отит на средното ухо, циреи, бронхиектазии при деца и възрастни.

В няколко рецензии се отбелязват странични ефекти под формата на гадене, повръщане и намален апетит. Много пациенти и някои лекари считат лекарството за остаряло.

Липсата на ефект е отбелязана в 2 рецензии за лечение на акне и в 2 за лечение на гонорея. Не са открити отрицателни отзиви за употребата на лекарството при деца.

Цената на лекарството

Заключение

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Бисептол № 20 (480 mg)

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Таблетки 120 mg, 480 mg

Състав

Една таблетка съдържа

активни вещества: триметоприм 20 mg, 80 mg;

сулфаметоксазол 100 mg, 400 mg,

помощни вещества: картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат, поливинилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, пропилей гликол.

Описание

Таблетки от бяло до бяло с жълтеникав блясък, кръгли, с плоска повърхност, скосени, гравирани с "Bs" от едната страна, с диаметър от 7,8 до 8,3 mm (за доза от 120 mg).

Таблетки от бяло до бяло с жълтеникав блясък, кръгли, с плоска повърхност, с фаска, делителна черта и гравиране "Bs" над дебелината от едната страна, с диаметър от 12,80 до 13,40 mm (за дозировка от 480 mg).

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Сулфонамиди и триметоприм. Сулфонамиди в комбинация с триметоприм и неговите производни. Ко-тримоксазол.

ATX код J01EE 01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

И двата компонента на лекарството се абсорбират бързо от храносмилателния тракт; максималната концентрация на двата компонента в кръвния серум се достига в рамките на 1-4 часа след поглъщане. Обемът на разпределение на триметоприм е около 130 литра, сулфаметоксазол - около 20 литра. 45% от триметоприм и 66% от сулфаметоксазол са свързани с плазмените протеини.

Разпределението на двете съединения е различно; сулфонамидът се разпределя изключително в извънклетъчното пространство, триметопримът се разпределя във всички телесни течности. Наблюдава се висока концентрация на триметоприм, включително в секретите на бронхиалните жлези, простатната жлеза и жлъчката. Концентрациите на сулфаметоксазол в биологичните течности са по-ниски. И двете съединения се появяват при ефективни концентрации в храчки, вагинален секрет и течност на средното ухо.

Обемът на разпределение на сулфаметоксазол е 0,36 dm3 / kg, триметоприм - 2,0 dm3 / kg.

И двете лекарства се метаболизират в черния дроб, сулфонамид чрез ацетилиране и свързване с глюкуронова киселина, триметоприм чрез окисление и хидроксилиране.

И двете лекарства се екскретират от тялото главно през бъбреците, както чрез филтрация, така и чрез активна тубулна секреция. Концентрацията на активните съединения в урината е значително по-висока, отколкото в кръвта. В рамките на 72 часа 84,5% от приетата доза сулфонамид и 66,8% от триметоприма се екскретират с урината.

Серумният полуживот е съответно 10 часа за сулфаметоксазол и 8-10 часа за триметоприм..

Както сулфаметоксазолът, така и триметопримът влизат в кърмата и във феталната кръвоносна система.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Възрастни и сенилни пациенти

При нормална бъбречна функция, полуживотът на двата компонента на лекарството се променя леко.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 15-30 ml / min), полуживотът на двата компонента на лекарството се увеличава, което изисква корекция на дозата.

Фармакодинамика

Комбиниран бактерициден препарат, съдържащ сулфаметоксазол, междинно действащ сулфонамид, който инхибира синтеза на фолинова киселина чрез състезателен антагонизъм с пара-аминобензоена киселина, и триметоприм, инхибитор на бактериалната редуктаза на дехидрофолинова киселина, която е отговорна за синтеза на биологично активна тетрахидрофолинова киселина. Комбинацията от компоненти, действащи върху една и съща верига от биохимични трансформации, води до синергично антибактериално действие; помислете, че поради комбинацията от две активни вещества, развитието на бактериална резистентност е по-бавно, отколкото в случай на използване на едно активно вещество.

Ко-тримоксазолът е широкоспектърно бактерицидно средство, активно срещу почти всички групи микроорганизми - грам-отрицателни бактерии: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. и други. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Също са чувствителни към лекарството...

Показания за употреба

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

остър среден отит при деца, причинен от чувствителни към лекарства щамове на Str. пневмония и H. influenzae

обостряне на хроничен бронхит при възрастни, причинено от чувствителни щамове на Streptococcus pneumoniae

или H. influenzae, ако комбинираното лекарство е по-ефективно от монотерапията според мнението на клинициста

микробиологично потвърдена пневмония, причинена от Pneumocystis carinii и предотвратяване на инфекция с този микроорганизъм при пациенти с висок риск (например тези, заразени със СПИН)

инфекции на пикочните пътища при възрастни и деца, причинени от чувствителни щамове на Е. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris (с изключение на неусложнени инфекции)

инфекции на храносмилателния тракт при възрастни и деца, причинени от пръчките Shigella flexneri и Shigella sonnei, ако е показана антибиотична терапия), диария на пътника, причинена от ентеротоксични щамове на Escherichia coli, холера (в допълнение към заместване на течности и електролити).

Начин на приложение и дозировка

Лекарството се прилага орално след хранене с достатъчно количество течност.

Деца от 6 до 12 години: 240-480 mg 2 пъти дневно след 12 часа.

Възрастни и деца над 12 години: 960 mg веднъж или 480 mg 2 пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 1920 mg (4 таблетки от 480 mg).

Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. При хронични инфекции курсът на лечение е по-дълъг и зависи от тежестта на заболяването.

При остри инфекциозни заболявания курсът на лечение е 5 дни, ако след 7 дни няма клинично подобрение, е необходимо да се помисли за коригиране на лечението във връзка с възможната резистентност на патогена.

Дозиране в специални случаи:

Pneumocystis carinii пневмония при възрастни и деца:

Максималната дневна доза за пациенти с диагностицирана инфекция е 90-120 mg / kg телесно тегло на Biseptol, разделено на части, приемано на всеки 6 часа в продължение на 14 дни.

Профилактика на инфекция с Pneumocystis carinii и токсоплазмоза:

Възрастни и деца над 12 години: 960 mg Biseptol (две таблетки от 480 mg) веднъж дневно.

Деца на възраст от 6 до 12 години: 960 mg на ден Biseptol, разделени на две равни дози след 12 часа в продължение на три дни. Дневната доза не трябва да надвишава 1920 mg (4 таблетки от 480 mg).

За пациенти с креатининов клирънс 15-30 cm3 / min, дозата трябва да бъде намалена наполовина, с креатининов клирънс по-малък от 15 cm3 / min, не се препоръчва употребата на ко-тримоксазол.

Пациенти в напреднала възраст

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради повишения риск от нежелани реакции, особено при пациенти с бъбречно / чернодробно увреждане или приемащи други лекарства едновременно.

При липса на специални инструкции трябва да се приемат стандартни дози от лекарството.

Странични ефекти

агранулоцитоза, апластична анемия, хемолитична анемия, мегалобластна анемия, еозинофилия, хипопротромбинемия, левкопения, метхемоглобинемия, неутропения, тромбоцитопения, автоимунна или апластична панцитопения, гранулоцитопения

алергичен миокардит, студени тръпки, лекарствена треска, коликационна некроза на кожата, фоточувствителност, анафилактични реакции, вазомоторен оток, пруритус, алергичен обрив, болест на Шенлайн-Хенох, уртикария, полиморфен еритем, генерализирани кожни реакции, ексфолиационен синдром Синдром на Джонсън, синдром на Лайъл (токсична епидермална некролиза, симптоми на свръхчувствителност на дихателната система, носа на периартериит, лупус-подобен синдром, конюнктивална и склерна хиперемия

диария, коремна болка, липса на апетит, гадене, псевдодифтерийно възпаление на червата, повръщане, повишени нива на трансаминази и серумен креатинин, възпаление на устната кухина, възпаление на езика, панкреатит, хепатит, понякога с холестатична жълтеница или чернодробна некроза

кристалурия, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нефротоксичен синдром с олигурия или анурия, повишен непротеинов азот и серумен креатинин, повишено отделяне на урина (при пациенти със сърдечен оток)

хипокалиемия, хипонатриемия, хипергликемия

апатия, асептичен менингит, координационно разстройство, главоболие, депресия, конвулсии, халюцинации, нервност, шум в ушите, възпаление на периферните нерви, виене на свят, слабост, умора, безсъние

болки в ставите, мускулни болки, рабдомиолиза

задушаване, кашлица, белодробни инфилтрати.

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарството, неговите компоненти, лекарства от групата на ко-тримоксазол

тежко увреждане на чернодробния паренхим, хипербилирубинемия (при деца)

остра бъбречна недостатъчност, при която е невъзможно да се определи концентрацията на лекарството в кръвната плазма

кръвни заболявания (апластична анемия, B12-дефицитна анемия, агранулоцитоза, левкопения)

едновременно приемане с дофетилид

липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (вероятността от хемолиза)

бременност и кърмене.

деца под 6 години

Лекарството се предписва с повишено внимание при недостиг на фолиева киселина в организма, бронхиална астма, заболявания на щитовидната жлеза.

Лекарствени взаимодействия

Дофетилид може да причини камерни аритмии с удължен QT интервал, включително torsades de pointes, които са пряко свързани с концентрацията на дофелитид в кръвната плазма.

При едновременното приложение на някои диуретици (главно тиазиди), рискът от тромбоцитопения се увеличава, особено при пациенти в напреднала възраст и сенилна възраст.

Бисептол може да усили ефекта на антикоагулантите до степен, изискваща промяна на дозата.

Бисептол инхибира метаболизма на фенитоин. При пациенти, приемащи и двете лекарства, полуживотът на фенитоин се увеличава с около 39%, а клирънсът на фенитоин се намалява с около 27%.

Бисептол увеличава концентрацията на свободната фракция на метотрексат в серума, като го измества от връзките с протеини.

Влияние върху резултатите от лабораторни изследвания.

Триметоприм може да повлияе на резултатите от ензимната серумна концентрация на метотрексат, но не ги засяга, ако се определи чрез радиоимуноанализ.

Biseptol може да надцени с около 10% резултатите от теста на Jaffe с основен пикрат за креатинин.

Бисептол може да усили ефекта на едновременно приемани хипогликемични лекарства, производни на сулфонилурейни продукти и по този начин да увеличи риска от хипогликемия.

Бисептол може да повиши плазмената концентрация на дигоксин при някои пациенти в напреднала възраст.

Бисептол може да намали ефективността на трицикличните антидепресанти.

При пациенти след бъбречна трансплантация, лекувани с Biseptol и циклоспорин, се наблюдават преходни дисфункции на трансплантирания бъбрек, които показват увеличение на серумните нива на креатинин, което вероятно се дължи на действието на триметоприм.

Бисептол с пириметамин може да причини мегалобластна анемия.

Сулфонамидите показват химическо сходство с някои антитиреоидни лекарства, диуретици (ацетазоламид и тиазиди) и перорални антидиабетни лекарства, които могат да причинят кръстосана алергия.

специални инструкции

Описани са редки случаи на животозастрашаващи усложнения, свързани със сулфонамиди, включително синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, остра чернодробна некроза, апластична анемия, други увреждания на костния мозък и сенсибилизация на дихателните пътища.

Ако по време на лечението с Бисептол се появят симптоми, които показват възможността от усложнения, особено обрив, възпалено гърло, треска, болки в ставите, кашлица, задушаване или хепатит, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Не се препоръчва да се използва при тонзилит, фарингит, причинен от бета-хемолитичен стрептокок от група А поради широко разпространената резистентност на щамове.

Употребата с повишено внимание е необходима при предписване на ко-тримоксазол на пациенти с дефицит на фолиева киселина (възрастни хора, лица, страдащи от алкохолна зависимост, синдром на малабсорбция), порфирия, дисфункция на щитовидната жлеза, бронхиална астма и анамнеза за алергични реакции. Ако по време на лечението с Biseptol се появи кожен обрив или диария, той трябва незабавно да се спре..

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, Biseptol може да причини хемолиза.

При пациенти в напреднала възраст рискът от тежки странични ефекти на Biseptol се увеличава, включително увреждане на бъбреците или черния дроб. Най-често съобщаваните тежки нежелани реакции на Biseptol при пациенти в напреднала възраст са тежки кожни реакции, потискане на костния мозък и тромбоцитопения с или без пурпура. Приемането на Biseptol и диуретици заедно увеличава риска от пурпура.

Пациентите със СПИН, които приемат Biseptol за болест на Pneumocystis carinii, са по-склонни да имат нежелани ефекти, особено обрив, треска, левкопения, повишени нива на серумна аминотрансфераза, хипокалиемия и хипонатриемия.

Когато предписвате Biseptol на пациенти, които вече получават антикоагуланти, трябва да се помни за евентуално увеличаване на антикоагулантния ефект. В такива случаи е необходимо да се определи отново времето за съсирване на кръвта..

Лекарството не трябва да се прилага на пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза.

Необходимо е повишено внимание при пациенти с порфирия или дисфункция на щитовидната жлеза.

При пациенти, приемащи високи дози Biseptol, серумният калий трябва да се контролира редовно. Големите дози Biseptol, които се използват при лечението на пневмоцистна пневмония, могат да доведат до прогресивно, но обратимо повишаване на серумния калий при значителен брой пациенти. Дори приемането на препоръчаните дози от лекарството може да причини хиперкалиемия, ако се предписва на фона на нарушения на метаболизма на калий, бъбречна недостатъчност или едновременно приложение на лекарства, провокиращи хиперкалиемия.

При лечение с големи дози Бисептол трябва да се има предвид възможността за развитие на хипогликемия, обикновено няколко дни след започване на лечението. Рискът от хипогликемия е по-висок при пациенти с нарушена бъбречна функция, чернодробни заболявания и недохранване.

Докато приемате Biseptol (както и докато приемате други антибактериални средства), може да се развие псевдомембранозен ентероколит с различна тежест от лек до животозастрашаващ, поради което е важна навременната диагностика на това заболяване при пациенти, които развиват диария по време на употребата на антибактериално лекарство..

Лечението с антибактериални средства променя физиологичната флора на дебелото черво и може да причини прекомерно увеличаване на броя на анаеробните пръчки. Токсините, произведени от Clostridium difficile, са една от основните причини за ентероколит..

В случаите на лек ход на псевдомембранозен ентероколит обикновено е достатъчно да се прекрати лечението, в по-тежки случаи е необходимо коригиране на водно-електролитния баланс, въвеждането на протеини и антибактериални агенти, активни срещу Clostridium difficile (метронидазол или ванкомицин). Не прилагайте лекарства, които инхибират перисталтиката, или други лекарства, които имат стягащо действие. Продуктът съдържа парахидроксибензоати, които могат да причинят алергични реакции (обрив, сърбеж) и пропилей гликол, които могат да причинят симптоми, подобни на тези след пиене.

Трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце и ултравиолетови лъчи.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране и потенциално опасни механизми.

При използване на лекарството могат да се появят странични ефекти като главоболие, световъртеж, конвулсии, нервност и умора, поради което трябва да се внимава при шофиране на превозно средство и потенциално опасни механизми.

Предозиране

Симптоми: липса на апетит, болки при колики, гадене, повръщане, замаяност, главоболие, сънливост, загуба на съзнание. Може да се появи треска, хематурия и кристалурия. В по-късен период може да се развие увреждане на костния мозък и хепатит. Дългосрочната употреба на големи дози Biseptol за дълго време може да причини потискане на костния мозък, проявяваща тромбоцитопения, левкопения или мегалобластна анемия.

Лечение: стомашна промивка (не по-късно от 2 часа след приема на лекарството), пиене на много течности, принудителна диуреза. Подкисляването на урината ускорява елиминирането на триметоприм, но може да увеличи риска от кристализация на сулфонамид в бъбреците. Кръвната картина, серумните електролити и други биохимични параметри на пациента трябва да се наблюдават. Хемодиализата е умерено ефективна, перитонеалната диализа е неефективна.

Ако се появят симптоми на увреждане на костния мозък, левковорин трябва да се използва в доза 5-15 mg на ден.

Форма за освобождаване и опаковка

На 20 таблетки в блистерна лента от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. 1 картонена опаковка заедно с инструкции за употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 250 ° С.

Да се ​​пази далеч от деца!

Период на съхранение

Не използвайте след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Производител

Пабяницк фармацевтичен завод Полфа АД

ул. Март. Пилсудски 5, 95-200 Пабянице, Полша

Притежател на разрешението за употреба:

Пабяницк фармацевтичен завод Полфа АД

ул. Март. Пилсудски 5, 95-200 Пабянице, Полша

Адрес на организацията, която приема претенции от потребители за качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан

Бисептол

Biseptol: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: Biseptol

ATX код: J01EE01

Активна съставка: ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм) [ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм)]

Производител: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Полша), Medana Pharma, S.A. (Полша)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 26 рубли.

Бисептол - комбинирано антибактериално лекарство.

Форма на издаване и състав

Форма на освобождаване на бисептол:

  • таблетки от 120 и 480 mg: плоски, кръгли, жълтеникави (в блистери от 20 бр., 1 блистер в картонена кутия);
  • перорална суспензия: лек крем, с мирис на ягоди (в тъмни стъклени бутилки от 80 ml, 1 бутилка в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

  • сулфаметоксазол - 100 mg или 400 mg;
  • триметоприм - 20 mg или 80 mg.

5 ml суспензия съдържа:

  • сулфаметоксазол - 200 mg;
  • триметоприм - 40 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ко-тримоксазол - активното вещество на Бисептол - е комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм в съотношение 5: 1.

Сулфаметоксазолът е структурно подобен на PABA (пара-аминобензоена киселина), в бактериалните клетки нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина, което предотвратява включването на PABA в неговата молекула.

Триметоприм засилва действието на сулфаметоксазол, което се дължи на нарушение на редукцията на дихидрофолиевата киселина до тетрахидрофолиевата киселина, която е активна форма на фолиева киселина, която е отговорна за микробното клетъчно делене и метаболизма на протеините.

Комбинираното действие на компонентите нарушава образуването на фолиева киселина, която е необходима за синтеза на пуринови съединения от микроорганизми, а след това и на нуклеинови киселини - ДНК и РНК (дезоксирибонуклеинова и рибонуклеинова киселини). Това води до нарушаване на образуването на протеини и смъртта на бактериите..

Бисептол е широкоспектърен бактерициден агент, но чувствителността му може да зависи от географското местоположение.

Обикновено чувствителни патогени [MIC (минимална инхибиторна концентрация) за сулфаметоксазол - по-малко от 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (бета-лактамаза-образуващи и бета-лактамаза-образуващи щамове), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (включително ентеротоксин щамове) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (включително S. flexneri. S. сонет), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (включително C. freundii), Klebsiella spp. (включително K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (включително S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp също могат да бъдат чувствителни към Biseptol..

Частично чувствителни патогени (MIC за сулфаметоксазол - 80–160 mg / l): коагулаза-отрицателни щамове на Staphylococcus spp. (включително метицилин-чувствителни и метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (устойчиви на пеницилин и чувствителни към пеницилин щамове), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffus, Hainetobacter lwoffus, Hain (включително Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Устойчиви патогени (MIC за сулфаметоксазол - повече от 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

При емпирично предписване на Biseptol трябва да се вземат предвид местните особености на резистентност към неговите ефекти от възможни причинители на специфично инфекциозно заболяване. При лечението на инфекции, които могат да бъдат причинени от частично чувствителни микроорганизми, се препоръчва тест за чувствителност, за да се изключи устойчивостта на патогена.

Фармакокинетика

Абсорбцията на Biseptol, когато се приема през устата, е бърза и почти пълна (90%).

След еднократна употреба на 160 mg триметоприм + 800 mg сулфаметоксазол Смакс (максималната концентрация на веществото) на триметоприм и сулфаметоксазол е съответно 1,5–3 μg / ml и 40–80 μg / ml. Време е да се стигне до Смакс в кръвна плазма - от 1 до 4 часа. След еднократна доза терапевтичното ниво на концентрация се поддържа в продължение на 7 часа. При многократна употреба с интервал от 12 часа, минималната Сss (равновесни концентрации) се стабилизират в диапазона от 1,3–2,8 μg / ml и 32–63 μg / ml за триметоприм и сулфаметоксазол, съответно. ° Сss постигнати за 2-3 дни.

Ко-тримоксазолът се разпределя добре в тялото. Vд (обем на разпределение) на триметоприм и сулфаметоксазол е приблизително 130 L и 20 L, съответно.

Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, както и в кърмата. В урината и белите дробове той създава концентрации, които са по-високи от плазмата.

Триметоприм малко по-добре от сулфаметоксазол прониква в невъзпалена простатна тъкан, вагинални секрети, жлъчка, семенна течност, слюнка, възпалена и здрава белодробна тъкан. И двата активни компонента проникват еднакво добре във водната течност на окото и цереброспиналната течност..

Триметоприм (големи количества) и сулфаметоксазол (малко по-малки количества) навлизат в интерстициалните и други екстравазални телесни течности от кръвния поток. Концентрацията на активните вещества е по-висока от MIC за повечето патогенни микроорганизми.

Свързване с плазмените протеини: сулфаметоксазол - 66%, триметоприм - 45%.

Метаболизмът се проявява в черния дроб. Сулфаметоксазолът се метаболизира главно чрез N4-ацетилиране, в по-малка степен чрез конюгиране с глюкуронова киселина. Някои метаболити имат антимикробна активност.

Екскретира се главно под формата на метаболити (в рамките на 72 часа - 80%) и като непроменено вещество (сулфаметоксазол - 20%, триметоприм - 50%). Малка част от дозата се екскретира през червата.

И двете вещества и техните метаболити се екскретират през бъбреците (както чрез гломерулна филтрация, така и чрез тубулна секреция). В резултат на това концентрацията на двата активни компонента в урината значително надвишава концентрацията в кръвта..

т1/2 (полуживот): сулфаметоксазол - 9-11 часа, триметоприм - 10-12 часа. При децата този показател е много по-нисък и зависи от възрастта: под 1 година - от 7 до 8 часа, 1-10 години - от 5 до 6 часа.

При пациенти в напреднала възраст и / или пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс 15–20 ml / min) T1/2 увеличава (изисква се корекция на дозата).

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Biseptol се предписва за лечение на инфекции:

  • пикочно-половата система: пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит;
  • дихателни пътища: бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием, отит на средното ухо, синузит;
  • кожа и меки тъкани: пиодермия, фурункулоза;
  • стомашно-чревен тракт: дизентерия, холера, коремен тиф, паратиф, диария.

Противопоказания

  • тежки кръвни заболявания, включително мегалобластна анемия, апластична анемия, Б12-дефицитна анемия, левкопения, агранулоцитоза, анемия, свързана с дефицит на фолиева киселина;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (свързан с риска от хемолиза);
  • тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 15 ml / min);
  • диагностицирано увреждане на чернодробния паренхим (таблетки);
  • тежко увреждане на бъбречната функция в случаи на невъзможност за контрол на плазмената концентрация на лекарството в кръвта (таблетки);
  • хипербилирубинемия при педиатрични пациенти (таблетки);
  • чернодробна недостатъчност (суспензия);
  • комбинирана употреба с дофетилид (суспензия);
  • на възраст до 8 седмици или до 6 седмици при раждане от майка с ХИВ инфекция (суспензия) или до 3 години (таблетки);
  • лактационен период;
  • бременност (хапчета);
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и сулфонамидите.

Относително (Biseptol се предписва под лекарско наблюдение):

  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • бронхиална астма;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • порфирия (суспензия);
  • обременена анамнеза за тежки алергични реакции (суспензия);
  • бременност (суспензия).

Инструкции за употреба на Biseptol: метод и дозировка

Схемата за приемане на лекарството се определя от лекаря индивидуално. И двете лекарствени форми трябва да се приемат преди хранене..

Суспензия и таблетки Biseptol на деца над 12 години и възрастни обикновено се предписват 960 mg 2 пъти дневно, при продължителна терапия еднократната доза се намалява 2 пъти. Продължителността на терапията се определя от заболяването и варира от 5 до 14 дни.

Схема на дозиране на Biseptol за деца:

  • таблетки: от 6 до 12 години - 4 таблетки от 120 mg или 1 таблетка от 480 mg; от 3 до 5 години - 2 таблетки от 120 mg;
  • суспензия: от 6 до 12 години - по 480 mg, от 6 месеца до 5 години - по 240 mg, от 2 до 5 месеца - по 120 mg.

Честота на приема на Бисептол - 2 пъти на ден, като се спазва 12-часов интервал между дозите.

При лечение на пневмония дозата се изчислява въз основа на телесното тегло - 100 mg / kg / ден. Интервалът между дозите не трябва да надвишава 6 часа, продължителността на терапията е 2 седмици.

При лечението на гонорея, Biseptol се приема два пъти дневно, 2000 mg (по отношение на сулфаметоксазол) с интервал от 12 часа.

Стандартната доза Biseptol може да бъде увеличена с 30-50% по време на лечението на хронични заболявания, а по-ниска доза обикновено се използва в случаи на продължително лечение.

Странични ефекти

Употребата на Biseptol може да доведе до нарушаване на работата на различни телесни системи:

  • дихателна система: еозинофилен инфилтрат, алергичен алвеолит;
  • нервна система: нервност, главоболие, халюцинации, асептичен менингит, замаяност, периферен неврит, атаксия, конвулсии, депресия, шум в ушите, апатия;
  • хематопоетични органи: анемия, неутропения, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, хипопротромбинемия, агранулоцитоза, метхемоглобинемия;
  • храносмилателна система: остър панкреатит, стоматит, хипербилирубинемия, хепатонекроза, гастрит, гадене, намален апетит, повръщане, диария, коремна болка, глосит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит;
  • мускулно-скелетна система: миалгия, артралгия, рабдомиолиза;
  • пикочна система: нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит, хематурия, хиперкреатининемия, кристалурия.

Също така, докато приемате Biseptol, могат да се развият различни алергични реакции, обикновено проявяващи се като повишаване на телесната температура, ангиоедем, сърбеж, фоточувствителност, кожен обрив, уртикария, ексудативна еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит, конюнктивална хиперемия, възли, периартикуларна болест, лупус-подобен синдром.

Сред другите нежелани реакции по време на употребата на Biseptol са отбелязани: безсъние, хипогликемия, хиперкалиемия, умора, слабост, кандидоза.

Предозиране

  • сулфаметоксазол: повръщане, гадене, чревни колики, липса на апетит, главоболие, замаяност, загуба на съзнание, сънливост; развитие на треска, хематурия, кристалурия също е възможно. По-късните симптоми включват жълтеница и потискане на костния мозък;
  • триметоприм (остро отравяне): депресия, повръщане, гадене, главоболие, замаяност, потискане на костния мозък, разстройство на съзнанието.

Каква доза ко-тримоксазол може да бъде животозастрашаваща е неизвестно..

Хроничното отравяне с котримоксазол (при продължителна употреба във високи дози) може да доведе до депресия на функцията на костния мозък, проявяваща се с тромбоцитопения, мегалобластна анемия или левкопения.

Терапия: премахване на Biseptol и провеждане на мерки, насочени към отстраняването му от стомашно-чревния тракт (не по-късно от два часа след приема на лекарството, измиване на стомаха или предизвикване на повръщане), пиене на много течности в случаите, когато диурезата е недостатъчна и бъбречната функция не е нарушена... Показано е също въвеждането на калциев фолинат (интрамускулно, 5-15 mg на ден). Екскрецията на триметоприм се ускорява от киселинната среда на урината, но в този случай вероятността от кристализация на сулфонамид в бъбреците се увеличава.

Препоръчва се да се контролира кръвната картина, състава на електролитите в плазмата и други биохимични параметри. Хемодиализата има умерена ефективност, перитонеалната диализа в случай на предозиране е неефективна.

специални инструкции

Препоръчително е да се избягва прекомерно слънчево и ултравиолетово лъчение по време на терапията.

Рискът от развитие на странични ефекти е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Бисептол не се препоръчва при фарингит и тонзилит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А.

При продължителни курсове на лечение (по-дълги от 1 месец), поради високата вероятност от хематологични промени, е необходимо редовно да се провеждат кръвни изследвания.

Специални грижи изискват лечение на пациенти в напреднала възраст и пациенти със съмнение за изходен дефицит на фолиева киселина.

Препоръчително е назначаването на фолиева киселина при продължителна употреба на Biseptol във високи дози..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

При шофиране на превозни средства по време на терапията трябва да се вземе предвид вероятността от развитие на такива нежелани реакции като умора, главоболие, нервност, тремор..

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност таблетките Biseptol са противопоказани, суспензията може да се използва след оценка на съотношението полза-риск. В края на бременността се препоръчва да се избягва приема на лекарството, което е свързано с вероятността от поява на керниктер при новородени. Бисептол може да повлияе метаболизма на фолиевата киселина, поради което на фона на употребата на лекарството на бременни жени се предписват 5 mg фолиева киселина на ден.

По време на кърмене: терапията е противопоказана.

Използване от детството

Противопоказания за Biseptol за деца:

  • суспензия: до 8 седмици или до 6 седмици при раждане от майка с ХИВ инфекция;
  • таблетки: до 3 години.

С нарушена бъбречна функция

Терапията с бисептол при тежка бъбречна дисфункция (с креатининов клирънс по-малък от 15 ml / min) е противопоказана.

Когато предписват Biseptol под формата на таблетки, пациентите с креатининов клирънс 15-30 ml / min трябва да използват половината от стандартната доза.

При нарушения на чернодробната функция

  • таблетки: диагностицирано увреждане на чернодробния паренхим;
  • суспензия: чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст и сенилни пациенти Biseptol трябва да се предписва възможно най-кратък курс..

Лекарствени взаимодействия

  • фенитоин: интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин намалява, поради което неговият ефект и токсичният ефект се засилват;
  • диуретици (най-често тиазиди и при пациенти в напреднала възраст): рискът от тромбоцитопения се увеличава;
  • лекарства, които инхибират хемопоезата на костния мозък: рискът от миелосупресия се увеличава;
  • АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори: може да се развие хиперкалиемия (рискът е особено висок при пациенти в напреднала възраст);
  • индиректни антикоагуланти: повишава се антикоагулантната активност (необходима е корекция на антикоагулантните дози);
  • дигоксин: неговата серумна концентрация може да се увеличи и поради това е необходимо да се наблюдават серумни концентрации на дигоксин (особено висок риск при пациенти в напреднала възраст);
  • дофетилид: повишава Cмакс дофетилид с 93%, AUC - със 103%, подобно увеличаване на концентрацията на дофетилид може да причини камерни аритмии с удължаване на QT интервала, включително аритмии като празници (тази комбинация е противопоказана).

Аналози

Аналозите на Biseptol са:

  • по активни съставки: Ко-тримоксазол, Би-Септин, Брифтептол, Двасептол, Метосулфабол, Бактрим;
  • чрез терапевтично действие: Сулфатон.

Условия за съхранение

Срок на годност до 25 ° C:

  • таблетки - 5 години;
  • спиране - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Biseptol

Според прегледите, Biseptol се използва за лечение на различни възпалителни и инфекциозни заболявания. Цената на лекарството се оценява като достъпна. В много случаи неговата висока ефективност се отбелязва за кратко време. Някои потребители посочват липсата на терапевтично действие.

Основният недостатък на Biseptol е развитието на странични реакции, сред които най-често се разграничават алергичните реакции. Те също така отбелязват, че таблетките от 480 mg са трудни за поглъщане поради големия си размер.

Бисептол под формата на суспензия има много положителни отзиви поради удобната си форма на приложение и възможността да се използва както от възрастни, така и от деца. Други предимства включват приятен аромат и вкус, дълъг срок на годност след отваряне на опаковката.

Цена за Biseptol в аптеките

Приблизителната цена за Biseptol е: таблетки (20 бр. 120 mg всяка) - 25-37 рубли, таблетки (28 бр. 480 mg всяка) - 80-95 рубли, суспензия (1 бутилка 80 ml) - 111-137 търкайте.

За Повече Информация Относно Бронхит

Ремантадин ® (Ремантадин)

Активно веществоФармакологична група Антивирусни (с изключение на ХИВ) лекарстваНозологична класификация (ICD-10) A84 Вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи J11 Грип, вирусът не е идентифициранСъстав и форма на освобождаване1 таблетка съдържа 50 mg ремантадин хидрохлорид; в опаковката 20 бр.

Как да лекуваме хрема у дома за един ден

Постоянното изпускане от носа, запушване, сърбеж и кихане са симптоми на хрема. Етиологията на това заболяване е различна, най-често ринитът възниква в резултат на хипотермия, грип, различни вирусни инфекции.