Бисептол

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Бисептол наркотик

Бисептол е комбинирано лекарство от сулфонамидната група. Съдържа сулфаметоксазол и триметоприм. Бисептол е лекарство с широк спектър на действие. Това е бактерицидно лекарство (причинява смъртта на микробна клетка), но не принадлежи към антибиотиците. Ефектът на лекарството се дължи на факта, че блокира синтеза на фолиева киселина, без която микробната клетка не може да се дели. Сулфаметоксазол и триметоприм се допълват и подсилват в този механизъм.

Бисептол е активен срещу следните патогени: стафилококи, стрептококи, пневмококи, дизентериален бацил, тифозен бацил, протеус, ешерихия коли, салмонела, пневмоцистис, плазмодий, причинител на лайшманиоза, менингококи, холера вибриониол, холера вибриолиол, холера вибриолиол, холера вибриолиол гъби.

Лекарството е неефективно срещу Pseudomonas aeruginosa, причинител на лептоспироза, причинител на туберкулоза, спирохети и вируси.
Бисептол има ефект и върху микроорганизмите, които са устойчиви на други сулфатни лекарства.

Бисептол се абсорбира бързо и добре от стомаха и достига максималната си концентрация в кръвта 1-3 часа след приема. Терапевтичната концентрация на лекарството се поддържа до 7 часа.

Лекарството прониква добре в биологични течности и телесни тъкани: жлъчка, слюнка, цереброспинална течност, храчки, простатна жлеза, бъбреци, бели дробове. Екскретира се от тялото главно с урината.

Форми за освобождаване

Инструкции за употреба на Biseptol

Показания за употреба

Противопоказания

С повишено внимание, Biseptol може да се използва, ако пациентът преди това е имал алергия към други лекарства; с бронхиална астма; пациенти с липса на фолиева киселина; със заболявания на щитовидната жлеза; в ранно детство и напреднала възраст.

Лечението с Biseptol трябва да се провежда под лекарско наблюдение и кръвният тест трябва да се следи внимателно.

Странични ефекти

Biseptol обикновено се понася добре. Но, както всяко лекарство, той може да има странични реакции:

  • От страна на храносмилателната система: в редки случаи - диария, коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане; в единични случаи - колит (чревно възпаление); реактивно възпаление на черния дроб със стагнация на жлъчката - холестатичен хепатит; глосит - възпаление на езика; стоматит - възпаление на устната лигавица; панкреатит - възпаление на панкреаса.
  • От страна на нервната система в някои случаи: виене на свят, главоболие, депресия, малки треперене на пръстите.
  • От страна на бъбреците в редки случаи: увеличен обем на урината, възпаление на бъбреците (нефрит), отделяне на кръв в урината.
  • От страна на дихателната система: бронхоспазъм, кашлица, задушаване или недостиг на въздух.
  • От страна на хематопоетичните органи в единични случаи: намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, намаляване на броя на неутрофилите (вид левкоцити, които предпазват тялото от инфекции), намаляване на тромбоцитите (тромбоцитите, участващи в съсирването на кръвта), фолиево-дефицитна анемия.
  • От страна на кожата: кожни обриви под формата на уртикария; сърбеж; в единични случаи - синдром на Lyell и синдром на Stevens-Johnson (най-тежките варианти на алергични прояви по кожата и лигавиците с некроза и отхвърляне); Оток на Квинке (локален или дифузен оток на подкожната тъкан и лигавиците); свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи.
  • Има единични случаи на студени тръпки и треска след прием на Biseptol (лекарствена треска).
  • Болки в ставите и мускулите.
  • Тромбофлебит (на мястото на инжектиране).
  • Намалени нива на калий, натрий и кръвна захар.

Нежеланите реакции, като правило, са леки и изчезват след отнемане на лекарството.

Появата на кожни обриви и тежка диария е в основата на премахването на Biseptol.

При ХИВ-инфектирани пациенти и пациенти със СПИН вероятността от развитие на нежелани реакции е много по-висока.

Лечение с Biseptol

Как да приемате Бисептол?
Бисептол трябва да се приема след хранене. За да се предотвратят усложнения под формата на образуване на кристали в урината и уролитиаза, е необходимо лекарството да се пие с достатъчно количество вода и да се осигури изобилна напитка за целия курс на лечение (поне 2 литра на ден).

За периода на лечение с Biseptol се препоръчва да се ограничи консумацията на грах, боб, мазни сирена и животински продукти. Тези храни са с високо съдържание на протеини и ще намалят ефективността на лекарството Не се препоръчва да се яде цвекло, сладкиши, сушени плодове, преди да се приема Бисептол. Тези продукти се усвояват бързо и лекарството няма време да се усвои, то се екскретира от организма с изпражненията. Не пийте лекарството с мляко, защото той частично неутрализира лекарството.

По време на лечението е строго забранено да се консумират алкохолни напитки: те могат напълно да неутрализират лекарството и да допринесат за развитието на алергични реакции.

По време на лечението трябва да се избягва ултравиолетово лъчение (прекомерно излагане на слънце и солариуми).

При продължителна употреба (повече от 5 дни) и при използване на по-високи дози, както и когато се появят промени в кръвния тест по време на лечението, фолиевата киселина трябва да се приема по 5-10 mg на ден..

Лекарствени взаимодействия
Бисептол не трябва да се приема едновременно с Аспирин, Бутадион, Напроксен.

Бисептол засилва ефекта на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, като варфарин.

Бисептол засилва ефекта на някои антидиабетни лекарства (Glickvidone, Glibenclamide, Glipizide, Chlorpropamide, Gliclazide).

Бисептол повишава активността на противораковото лекарство Метотрексат и антиконвулсивното лекарство Фенитоин.

Бисептол не се препоръчва да се предписва едновременно с тиазидни диуретици (хлоротиазид, диурил, натуратин, метолазон, диукардин, фуроземид и др.) - това допринася за повишено кървене.

Бисептол в комбинация с диуретици, както и с изброените по-горе антидиабетни средства, може да предизвика кръстосани алергични реакции.

Хексаметилентетрамин, аскорбинова киселина и други лекарства за подкисляване на урината увеличават риска от образуване на "пясък" на урината, когато се използват едновременно с Biseptol.

Бисептол може да повиши концентрацията на дигоксин в кръвта при пациенти в напреднала възраст.

Рифампицин насърчава по-бързото елиминиране на Бисептол от тялото.

Фенитоин (антиконвулсивно лекарство), PASK (противотуберкулозно лекарство) и барбитурати (фенобарбитал, луминал, нембутал, секонал, амунал) увеличават дефицита на фолиева киселина в организма, когато се приемат заедно с бисептол.

Едновременната употреба на бисептол и пириметамин (антималарийно лекарство) увеличава риска от анемия.

Бензокаин, прокаин (лекарства за локална анестезия) намаляват ефективността на Biseptol.

Дозировка на бисептол
Дозата на лекарството и продължителността на приема се предписват от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието и свързаните с него заболявания..

Възрастните пациенти обикновено се предписват 960 mg 2 пъти на ден (2 таблетки от 480 mg или 1 таблетка форте 2 пъти) след 12 часа в продължение на 5-14 дни.

При необходимост се предписва продължително лечение 480 mg 2 пъти дневно (1 таблетка 480 mg 2 пъти).

Суспензия на Biseptol се предписва за възрастни, 20 ml на всеки 12 часа..

В случай на тежко протичане на заболяването (понякога с хронично заболяване), дозата може да се увеличи до 50%.

И с продължителност на лечението повече от 5 дни и с увеличаване на дозата на Biseptol е необходимо да се контролира пълната кръвна картина.

При тежки инфекции, за да се получи по-висока концентрация в цереброспиналната течност или ако е невъзможно вътрешното приемане на лекарството, се използва интрамускулно или интравенозно капково вливане на лекарството.

Концентратът за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение се разрежда непосредствено преди инфузията. За разреждане се използват 5% и 10% разтвори на глюкоза, разтвор на Рингер, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 0,45% разтвор на натриев хлорид с 2,5% разтвор на глюкоза.

Невъзможно е да се инжектира концентрат Biseptol 480 с други разтвори или да се смеси лекарството с други лекарствени продукти.

Деца над 12 години и възрастни се предписват 10 ml (960 mg) след 12 часа.

Деца от 3 до 5 години се предписват по 2,5 ml (240 mg) 2 пъти на ден.

Деца на 6-12 години се прилагат 5 ml (480 mg) след 12 часа.

При тежки инфекции е допустимо увеличение на дозата с 50% за всички възрастови групи.

Лекарството се прилага най-малко 5 дни (до изчезването на проявите на заболяването и още 2 дни).

В случай на предозиране на лекарството (поява на гадене, повръщане, нарушено съзнание), лекарството се отменя, стомахът се измива (ако не са изминали повече от 2 часа след приложението), предписва се обилна напитка или интравенозна течност.

Бисептол за деца

В някои страни (например в Англия) Biseptol се използва за лечение на деца само след 12-годишна възраст. В страните от бившия Съветски съюз лекарството се използва успешно и за лечение на малки деца.

В педиатричната практика Biseptol се използва за лечение на респираторни инфекции, инфекции на пикочните пътища, чревни инфекции и лезии на меките тъкани.

Използва се както в юношеска възраст, така и за лечение на малки деца, започвайки от 3 месеца. Основното условие за лечение на деца е точното спазване на дозировката..

За деца Biseptol се предлага под формата на сироп или суспензия. Суспензията може да се използва от 3-месечна възраст; сироп - след една година; таблетки - след 2 години; инжекции - след 6 години.

Суспензия на Biseptol се предписва в размер на 30 mg сулфаметоксазол и 6 mg триметоприм на 1 kg телесно тегло на ден. Деца на възраст 3-6 месеца трябва да приемат суспензия от 2,5 ml 2 пъти на ден след 12 часа; от 7 месеца до 3 години, 2,5-5 ml суспензия 2 пъти на ден; от 4 до 6 години, приемайте 5-10 ml 2 пъти на всеки 12 часа; на възраст 7-12 години - 10 ml 2 пъти на ден; деца над 12 години приемат по 20 ml на всеки 12 часа.

За деца от 2 до 5 години таблетките Biseptol се предписват 240 mg 2 пъти дневно (2 таблетки 120 mg 2 пъти); и от 6 до 12 години - 480 mg 2 пъти дневно (4 таблетки от 120 mg 2 пъти или 1 таблетка от 480 mg 2 пъти) след 12 часа.

На децата се предписва да приемат лекарството, обикновено за 5 дни, и продължават още 2 дни след изчезването на проявите на заболяването.

Когато се лекува с Бисептол, родителите трябва да осигурят обилно питие на детето. За периода на лечение трябва да ограничите консумацията на сладкиши и сладкарски изделия, зеле и моркови, домати и бобови растения. Препоръчително е да давате на детето витаминни комплекси.

Родителите не могат да използват това лекарство сами! Лечението трябва да се провежда само по указание на лекар и под постоянен контрол от педиатър.

Бисептол при ангина

Най-често ангината се причинява от стрептококи и стафилококи. И въпреки факта, че анотацията върху Biseptol показва, че и двата патогена са чувствителни към действието на Biseptol и се препоръчва за лечение на тонзилит (тонзилит), през последните години се използва рядко. Това се дължи на факта, че проучванията през последните години показват загуба на чувствителност на стрептококи към Biseptol.

Бисептол за ангина сега се предписва в случаите, когато е невъзможно по някаква причина да се приемат лекарства от първи избор, антибиотици. В такива случаи Biseptol се предписва в обичайната дозова специфична доза за 7-10 дни..

Бисептол при цистит

Biseptol традиционно се използва за лечение на цистит.

Но микробите се адаптират към често използваните лекарства и с течение на времето те губят чувствителността си към тези лекарства; лекарствата спират да действат. Така стана и с Biseptol. Следователно отношението към назначаването на Biseptol за цистит е много сдържано в момента..

Правилната тактика за лечение на цистит е подборът на лекарства в съответствие с тяхната чувствителност. За тази цел се предписва култура на урина за микрофлора и нейната чувствителност към лекарства. Лекарят ще получи резултата 3-4 дни след теста и ще избере правилното лечение.

В някои случаи лекарят първоначално предписва Biseptol и след получаване на резултата от чувствителността на флората към лекарства, ако е необходимо, променя лечението. Понякога Biseptol се предписва поради непоносимост към антибиотици или други лекарства. Biseptol се предписва в обичайната дозировка (2 таблетки 2 пъти на ден) за 5-10 дни.

Аналози и синоними на Biseptol

Необходимо е да се прави разлика между аналози на лекарства и синоними на лекарства.

Аналозите са лекарства, които имат различни активни съставки в състава си, различават се по имена, но се използват при лечението на едни и същи заболявания, тъй като имат същия ефект. Аналозите могат да се различават по сила на действие, лекарствена поносимост, противопоказания, странични ефекти.

Антибиотиците от различни групи са аналози на Biseptol. те също имат антимикробни ефекти. В зависимост от чувствителността на патогена и спектъра на действие, антибиотиците се използват за лечение на същите заболявания като Biseptol.

Аналозите на Biseptol са други сулфатни лекарства:

  • Асакол (активна съставка: месалазин);
  • Дермазин (активна съставка: сулфадиазин);
  • Ингалипт (активни съставки: стрептоцид, натриев сулфатиазол);
  • Ingaflu (активна съставка: стрептоцид) и други сулфатни лекарства.

Синонимните лекарства са лекарства със същите активни съставки, но с различни имена, тъй като произведени от различни компании. Това са генерични лекарства. Те могат да се различават по лекарствени форми, но имат същите фармакологични свойства..

Бисептол синоними: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrocetol, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactekod, Trixazole, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Sinotrimax, Сулотрим, Тримосул.

Отзиви за лекарството

Има много положителни отзиви за ефективността на Biseptol при лечението на респираторни заболявания (дори при бронхиална астма), отит на средното ухо, циреи, бронхиектазии при деца и възрастни.

В няколко рецензии се отбелязват странични ефекти под формата на гадене, повръщане и намален апетит. Много пациенти и някои лекари считат лекарството за остаряло.

Липсата на ефект е отбелязана в 2 рецензии за лечение на акне и в 2 за лечение на гонорея. Не са открити отрицателни отзиви за употребата на лекарството при деца.

Цената на лекарството

Заключение

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Бисептол ® (Biseptol ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Biseptol
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Biseptol
  • Срок на годност на лекарството Бисептол
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Антимикробно комбинирано средство [сулфонамиди]

3D изображения

Състав

Хапчета1 раздел.
активни вещества:
сулфаметоксазол100 mg
триметоприм20 mg
помощни вещества: картофено нишесте; талк; магнезиев стеарат; поливинилов алкохол; метил парахидроксибензоат; пропил парахидроксибензоат; пропиленгликол
Хапчета1 раздел.
активни вещества:
сулфаметоксазол400 mg
триметоприм80 mg
помощни вещества: картофено нишесте; талк; магнезиев стеарат; поливинилов алкохол; метил парахидроксибензоат; пропил парахидроксибензоат; пропиленгликол

Описание на лекарствената форма

Таблетки 120 mg: плоски, кръгли, бели с жълтеникав блясък, скосени и гравирани с "BS".

Таблетки от 480 mg: плоски, кръгли, бели с жълтеникав блясък, скосени, с делителна черта и гравирани "Bs".

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм. Сулфаметоксазол, подобен по структура на PABA, нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в неговата молекула. Триметоприм засилва ефекта на сулфаметоксазола, нарушавайки редукцията на дихидрофолиевата киселина до тетрахидрофолиевата - активната форма на фолиева киселина, която е отговорна за протеиновия метаболизъм и микробното клетъчно делене.

Това е широкоспектърно бактерицидно лекарство, активно срещу следните микроорганизми: Streptococcus spp. (хемолитичните щамове са по-чувствителни към пеницилин), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксигенни щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включително устойчиви на ампицилин щамове), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumopis car.., (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенни гъби, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчиви на лекарства: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Вируси.

Инхибира жизнената активност на Е. coli, което води до намаляване на синтеза на тиамин, рибофлавин, ниацин и други витамини от група В в червата.

Продължителността на терапевтичния ефект е 7 часа.

Фармакокинетика

Когато се приемат през устата, двата компонента на лекарството се абсорбират напълно от стомашно-чревния тракт. ° Смакс активните компоненти на лекарството се наблюдават след 1-4 часа.

Триметоприм прониква добре в клетките и през тъканните бариери - в белите дробове, бъбреците, простатната жлеза, жлъчката, слюнката, храчките, цереброспиналната течност. Свързване на триметоприм с плазмените протеини 50%, Т1/2 обикновено е 8,6-17 часа.Основният път на екскреция е през бъбреците (50% непроменен).

Сулфаметоксазол: свързването с плазмените протеини е 66%, Т1/2 нормално - 9-11 часа.Основният път на елиминиране е през бъбреците, с 15-30% в активна форма.

Показания за лекарството Biseptol ®

инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием, отит на средното ухо, синузит);

инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит), вкл. гонореен характер;

стомашно-чревни инфекции (дизентерия, холера, коремен тиф, паратиф, диария);

инфекции на кожата и меките тъкани (пиодермия, фурункулоза и др.).

Противопоказания

свръхчувствителност към ко-тримоксазол, триметоприм, сулфонамиди или който и да е компонент на лекарството;

деца под 3-годишна възраст (за тази лекарствена форма);

установена диагноза увреждане на чернодробния паренхим; тежка бъбречна недостатъчност, ако не е възможно да се определи концентрацията на лекарството в кръвната плазма (не се препоръчва да се използва за Cl креатинин на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, гастрит, коремна болка, глосит, стоматит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит, понякога с холестатична жълтеница, хепатонекроза, псевдомембранозен ентероколит, панкреатит.

От страна на хематопоетичните органи: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия, апластична и хемолитична анемия, еозинофилия, хипопротромбинемия, метхемоглобинемия.

От пикочната система: полиурия, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, кристалурия, хематурия, повишена концентрация на урея, хиперкреатининемия, токсична нефропатия с олигурия и анурия.

От страна на мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия.

Алергични реакции: сърбеж, фоточувствителност, уртикария, лекарствена треска, обрив, ексудативен еритем мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ексфолиативен дерматит, алергичен миокардит, треска от ангиоедем, хиперемия на склерата.

Други: хипогликемия, хиперкалиемия, хипонатриемия.

Взаимодействие

Лекарството не се препоръчва да се приема едновременно с тиазидни диуретици поради риск от тромбоцитопения (кървене). Ко-тримоксазолът повишава антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, както и ефекта на хипогликемичните лекарства и метотрексат. Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава неговия Т1/2 с 39%) и варфарин, увеличавайки ефекта им.

Рифампицин намалява Т1/2 триметоприм.

Пириметамин в дози над 25 mg / седмично увеличава риска от мегалобластна анемия.

Диуретиците (обикновено тиазиди) увеличават риска от тромбоцитопения.

Бензокаинът, прокаинът, прокаинамидът и други лекарства, в резултат на хидролизата на които се образува PABA, намаляват ефекта на лекарството.

Между диуретици (включително тиазиди, фуроземид) и перорални хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни) - от една страна, и антимикробни сулфонамиди - от друга, могат да се развият кръстосани алергични реакции.

Фенитоин, барбитурати, PASK - засилват проявите на дефицит на фолиева киселина.

Производните на салицилова киселина усилват ефекта на лекарството.

Аскорбинова киселина, хексаметилентетрамин и други лекарства, които подкисляват урината, увеличават риска от кристалурия.

Холестираминът намалява абсорбцията, така че трябва да се приема 1 час след или 4-6 часа преди приема на ко-тримоксазол.

Лекарствата, които инхибират хемопоезата на костния мозък, увеличават риска от миелосупресия.

Може да повиши плазмената концентрация на дигоксин при някои пациенти в напреднала възраст.

Може да намали ефективността на трицикличните антидепресанти.

При пациенти след бъбречна трансплантация, приемащи ко-тримоксазол и циклоспорин, има преходна дисфункция на трансплантирания бъбрек, проявяваща се с повишаване на серумната концентрация на креатинин, което вероятно е причинено от действието на триметоприм.

Намалява надеждността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява чревно-чернодробната циркулация на хормонални съединения).

Начин на приложение и дозировка

Вътре, след хранене, с достатъчно количество течност. Дозата се определя индивидуално.

Деца: от 3 до 5 години - 2 маси. (120 mg) 2 пъти на ден; от 6 до 12 години - 4 таб. (120 mg) или 1 таблица. (480 mg) 2 пъти на ден.

При пневмония - 100 mg / kg / ден (на базата на сулфаметоксазол), интервалът между дозите е 6 часа, курсът на лечение е 14 дни.

С гонорея - 2 g (на базата на сулфаметоксазол) 2 пъти на ден, с интервал от 12 часа.

Възрастни и деца над 12 години - 960 mg 2 пъти дневно; с продължителна терапия - 480 mg 2 пъти дневно. Продължителността на курса на лечение е 5-14 дни; при тежки случаи и / или при хронична форма на инфекциозно заболяване, единичната доза може да бъде увеличена с 30-50%.

Ако курсът на лечение се удължи за повече от 5 дни и / или дозата се увеличи, е необходим хематологичен контрол; в случай на промяна в кръвната картина е необходимо да се предписва фолиева киселина по 5-10 mg на ден.

Пациенти с бъбречна недостатъчност: пациентите с Cl креатинин 15–30 ml / min трябва да използват 1/2 от стандартната доза; при Cl креатинин PABA, - зелени части от растения (карфиол, спанак, бобови растения), моркови, домати.

Трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце и ултравиолетови лъчи.

Рискът от странични ефекти е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Не се препоръчва при тонзилит и фарингит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А, поради широко разпространена щамоустойчивост.

Въздействие върху лабораторните резултати: Триметоприм може да промени резултатите от определянето на нивото на метотрексат в серума, извършено по ензимен метод, но не влияе върху резултата при избора на радиоимунологичен метод. Ко-тримоксазолът може да увеличи с 10% резултатите от реакцията на Jaffe с пикринова киселина (за количествено определяне на креатинин).

Формуляр за освобождаване

Таблетки 120 и 480 mg. 20 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио. 1 блистер се поставя в картонена кутия.

Производител

Пабяницк фармацевтичен завод Полфа АД.

Св. Март. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Полша.

Искове и жалби се приемат на адреса на представителството в Руската федерация:

121248, Москва, проспект Кутузовски, 7/4, бл. 5, апартамент 12.

Тел.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; факс: (499) 243-77-27.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Biseptol ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Biseptol ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Бисептол

Biseptol: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: Biseptol

ATX код: J01EE01

Активна съставка: ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм) [ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм)]

Производител: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Полша), Medana Pharma, S.A. (Полша)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 26 рубли.

Бисептол - комбинирано антибактериално лекарство.

Форма на издаване и състав

Форма на освобождаване на бисептол:

  • таблетки от 120 и 480 mg: плоски, кръгли, жълтеникави (в блистери от 20 бр., 1 блистер в картонена кутия);
  • перорална суспензия: лек крем, с мирис на ягоди (в тъмни стъклени бутилки от 80 ml, 1 бутилка в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

  • сулфаметоксазол - 100 mg или 400 mg;
  • триметоприм - 20 mg или 80 mg.

5 ml суспензия съдържа:

  • сулфаметоксазол - 200 mg;
  • триметоприм - 40 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ко-тримоксазол - активното вещество на Бисептол - е комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм в съотношение 5: 1.

Сулфаметоксазолът е структурно подобен на PABA (пара-аминобензоена киселина), в бактериалните клетки нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина, което предотвратява включването на PABA в неговата молекула.

Триметоприм засилва действието на сулфаметоксазол, което се дължи на нарушение на редукцията на дихидрофолиевата киселина до тетрахидрофолиевата киселина, която е активна форма на фолиева киселина, която е отговорна за микробното клетъчно делене и метаболизма на протеините.

Комбинираното действие на компонентите нарушава образуването на фолиева киселина, която е необходима за синтеза на пуринови съединения от микроорганизми, а след това и на нуклеинови киселини - ДНК и РНК (дезоксирибонуклеинова и рибонуклеинова киселини). Това води до нарушаване на образуването на протеини и смъртта на бактериите..

Бисептол е широкоспектърен бактерициден агент, но чувствителността му може да зависи от географското местоположение.

Обикновено чувствителни патогени [MIC (минимална инхибиторна концентрация) за сулфаметоксазол - по-малко от 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (бета-лактамаза-образуващи и бета-лактамаза-образуващи щамове), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (включително ентеротоксин щамове) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (включително S. flexneri. S. сонет), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (включително C. freundii), Klebsiella spp. (включително K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (включително S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp също могат да бъдат чувствителни към Biseptol..

Частично чувствителни патогени (MIC за сулфаметоксазол - 80–160 mg / l): коагулаза-отрицателни щамове на Staphylococcus spp. (включително метицилин-чувствителни и метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (устойчиви на пеницилин и чувствителни към пеницилин щамове), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffus, Hainetobacter lwoffus, Hain (включително Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Устойчиви патогени (MIC за сулфаметоксазол - повече от 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

При емпирично предписване на Biseptol трябва да се вземат предвид местните особености на резистентност към неговите ефекти от възможни причинители на специфично инфекциозно заболяване. При лечението на инфекции, които могат да бъдат причинени от частично чувствителни микроорганизми, се препоръчва тест за чувствителност, за да се изключи устойчивостта на патогена.

Фармакокинетика

Абсорбцията на Biseptol, когато се приема през устата, е бърза и почти пълна (90%).

След еднократна употреба на 160 mg триметоприм + 800 mg сулфаметоксазол Смакс (максималната концентрация на веществото) на триметоприм и сулфаметоксазол е съответно 1,5–3 μg / ml и 40–80 μg / ml. Време е да се стигне до Смакс в кръвна плазма - от 1 до 4 часа. След еднократна доза терапевтичното ниво на концентрация се поддържа в продължение на 7 часа. При многократна употреба с интервал от 12 часа, минималната Сss (равновесни концентрации) се стабилизират в диапазона от 1,3–2,8 μg / ml и 32–63 μg / ml за триметоприм и сулфаметоксазол, съответно. ° Сss постигнати за 2-3 дни.

Ко-тримоксазолът се разпределя добре в тялото. Vд (обем на разпределение) на триметоприм и сулфаметоксазол е приблизително 130 L и 20 L, съответно.

Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, както и в кърмата. В урината и белите дробове той създава концентрации, които са по-високи от плазмата.

Триметоприм малко по-добре от сулфаметоксазол прониква в невъзпалена простатна тъкан, вагинални секрети, жлъчка, семенна течност, слюнка, възпалена и здрава белодробна тъкан. И двата активни компонента проникват еднакво добре във водната течност на окото и цереброспиналната течност..

Триметоприм (големи количества) и сулфаметоксазол (малко по-малки количества) навлизат в интерстициалните и други екстравазални телесни течности от кръвния поток. Концентрацията на активните вещества е по-висока от MIC за повечето патогенни микроорганизми.

Свързване с плазмените протеини: сулфаметоксазол - 66%, триметоприм - 45%.

Метаболизмът се проявява в черния дроб. Сулфаметоксазолът се метаболизира главно чрез N4-ацетилиране, в по-малка степен чрез конюгиране с глюкуронова киселина. Някои метаболити имат антимикробна активност.

Екскретира се главно под формата на метаболити (в рамките на 72 часа - 80%) и като непроменено вещество (сулфаметоксазол - 20%, триметоприм - 50%). Малка част от дозата се екскретира през червата.

И двете вещества и техните метаболити се екскретират през бъбреците (както чрез гломерулна филтрация, така и чрез тубулна секреция). В резултат на това концентрацията на двата активни компонента в урината значително надвишава концентрацията в кръвта..

т1/2 (полуживот): сулфаметоксазол - 9-11 часа, триметоприм - 10-12 часа. При децата този показател е много по-нисък и зависи от възрастта: под 1 година - от 7 до 8 часа, 1-10 години - от 5 до 6 часа.

При пациенти в напреднала възраст и / или пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс 15–20 ml / min) T1/2 увеличава (изисква се корекция на дозата).

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Biseptol се предписва за лечение на инфекции:

  • пикочно-половата система: пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит;
  • дихателни пътища: бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием, отит на средното ухо, синузит;
  • кожа и меки тъкани: пиодермия, фурункулоза;
  • стомашно-чревен тракт: дизентерия, холера, коремен тиф, паратиф, диария.

Противопоказания

  • тежки кръвни заболявания, включително мегалобластна анемия, апластична анемия, Б12-дефицитна анемия, левкопения, агранулоцитоза, анемия, свързана с дефицит на фолиева киселина;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (свързан с риска от хемолиза);
  • тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 15 ml / min);
  • диагностицирано увреждане на чернодробния паренхим (таблетки);
  • тежко увреждане на бъбречната функция в случаи на невъзможност за контрол на плазмената концентрация на лекарството в кръвта (таблетки);
  • хипербилирубинемия при педиатрични пациенти (таблетки);
  • чернодробна недостатъчност (суспензия);
  • комбинирана употреба с дофетилид (суспензия);
  • на възраст до 8 седмици или до 6 седмици при раждане от майка с ХИВ инфекция (суспензия) или до 3 години (таблетки);
  • лактационен период;
  • бременност (хапчета);
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и сулфонамидите.

Относително (Biseptol се предписва под лекарско наблюдение):

  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • бронхиална астма;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • порфирия (суспензия);
  • обременена анамнеза за тежки алергични реакции (суспензия);
  • бременност (суспензия).

Инструкции за употреба на Biseptol: метод и дозировка

Схемата за приемане на лекарството се определя от лекаря индивидуално. И двете лекарствени форми трябва да се приемат преди хранене..

Суспензия и таблетки Biseptol на деца над 12 години и възрастни обикновено се предписват 960 mg 2 пъти дневно, при продължителна терапия еднократната доза се намалява 2 пъти. Продължителността на терапията се определя от заболяването и варира от 5 до 14 дни.

Схема на дозиране на Biseptol за деца:

  • таблетки: от 6 до 12 години - 4 таблетки от 120 mg или 1 таблетка от 480 mg; от 3 до 5 години - 2 таблетки от 120 mg;
  • суспензия: от 6 до 12 години - по 480 mg, от 6 месеца до 5 години - по 240 mg, от 2 до 5 месеца - по 120 mg.

Честота на приема на Бисептол - 2 пъти на ден, като се спазва 12-часов интервал между дозите.

При лечение на пневмония дозата се изчислява въз основа на телесното тегло - 100 mg / kg / ден. Интервалът между дозите не трябва да надвишава 6 часа, продължителността на терапията е 2 седмици.

При лечението на гонорея, Biseptol се приема два пъти дневно, 2000 mg (по отношение на сулфаметоксазол) с интервал от 12 часа.

Стандартната доза Biseptol може да бъде увеличена с 30-50% по време на лечението на хронични заболявания, а по-ниска доза обикновено се използва в случаи на продължително лечение.

Странични ефекти

Употребата на Biseptol може да доведе до нарушаване на работата на различни телесни системи:

  • дихателна система: еозинофилен инфилтрат, алергичен алвеолит;
  • нервна система: нервност, главоболие, халюцинации, асептичен менингит, замаяност, периферен неврит, атаксия, конвулсии, депресия, шум в ушите, апатия;
  • хематопоетични органи: анемия, неутропения, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, хипопротромбинемия, агранулоцитоза, метхемоглобинемия;
  • храносмилателна система: остър панкреатит, стоматит, хипербилирубинемия, хепатонекроза, гастрит, гадене, намален апетит, повръщане, диария, коремна болка, глосит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит;
  • мускулно-скелетна система: миалгия, артралгия, рабдомиолиза;
  • пикочна система: нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит, хематурия, хиперкреатининемия, кристалурия.

Също така, докато приемате Biseptol, могат да се развият различни алергични реакции, обикновено проявяващи се като повишаване на телесната температура, ангиоедем, сърбеж, фоточувствителност, кожен обрив, уртикария, ексудативна еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит, конюнктивална хиперемия, възли, периартикуларна болест, лупус-подобен синдром.

Сред другите нежелани реакции по време на употребата на Biseptol са отбелязани: безсъние, хипогликемия, хиперкалиемия, умора, слабост, кандидоза.

Предозиране

  • сулфаметоксазол: повръщане, гадене, чревни колики, липса на апетит, главоболие, замаяност, загуба на съзнание, сънливост; развитие на треска, хематурия, кристалурия също е възможно. По-късните симптоми включват жълтеница и потискане на костния мозък;
  • триметоприм (остро отравяне): депресия, повръщане, гадене, главоболие, замаяност, потискане на костния мозък, разстройство на съзнанието.

Каква доза ко-тримоксазол може да бъде животозастрашаваща е неизвестно..

Хроничното отравяне с котримоксазол (при продължителна употреба във високи дози) може да доведе до депресия на функцията на костния мозък, проявяваща се с тромбоцитопения, мегалобластна анемия или левкопения.

Терапия: премахване на Biseptol и провеждане на мерки, насочени към отстраняването му от стомашно-чревния тракт (не по-късно от два часа след приема на лекарството, измиване на стомаха или предизвикване на повръщане), пиене на много течности в случаите, когато диурезата е недостатъчна и бъбречната функция не е нарушена... Показано е също въвеждането на калциев фолинат (интрамускулно, 5-15 mg на ден). Екскрецията на триметоприм се ускорява от киселинната среда на урината, но в този случай вероятността от кристализация на сулфонамид в бъбреците се увеличава.

Препоръчва се да се контролира кръвната картина, състава на електролитите в плазмата и други биохимични параметри. Хемодиализата има умерена ефективност, перитонеалната диализа в случай на предозиране е неефективна.

специални инструкции

Препоръчително е да се избягва прекомерно слънчево и ултравиолетово лъчение по време на терапията.

Рискът от развитие на странични ефекти е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Бисептол не се препоръчва при фарингит и тонзилит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А.

При продължителни курсове на лечение (по-дълги от 1 месец), поради високата вероятност от хематологични промени, е необходимо редовно да се провеждат кръвни изследвания.

Специални грижи изискват лечение на пациенти в напреднала възраст и пациенти със съмнение за изходен дефицит на фолиева киселина.

Препоръчително е назначаването на фолиева киселина при продължителна употреба на Biseptol във високи дози..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

При шофиране на превозни средства по време на терапията трябва да се вземе предвид вероятността от развитие на такива нежелани реакции като умора, главоболие, нервност, тремор..

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност таблетките Biseptol са противопоказани, суспензията може да се използва след оценка на съотношението полза-риск. В края на бременността се препоръчва да се избягва приема на лекарството, което е свързано с вероятността от поява на керниктер при новородени. Бисептол може да повлияе метаболизма на фолиевата киселина, поради което на фона на употребата на лекарството на бременни жени се предписват 5 mg фолиева киселина на ден.

По време на кърмене: терапията е противопоказана.

Използване от детството

Противопоказания за Biseptol за деца:

  • суспензия: до 8 седмици или до 6 седмици при раждане от майка с ХИВ инфекция;
  • таблетки: до 3 години.

С нарушена бъбречна функция

Терапията с бисептол при тежка бъбречна дисфункция (с креатининов клирънс по-малък от 15 ml / min) е противопоказана.

Когато предписват Biseptol под формата на таблетки, пациентите с креатининов клирънс 15-30 ml / min трябва да използват половината от стандартната доза.

При нарушения на чернодробната функция

  • таблетки: диагностицирано увреждане на чернодробния паренхим;
  • суспензия: чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст и сенилни пациенти Biseptol трябва да се предписва възможно най-кратък курс..

Лекарствени взаимодействия

  • фенитоин: интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин намалява, поради което неговият ефект и токсичният ефект се засилват;
  • диуретици (най-често тиазиди и при пациенти в напреднала възраст): рискът от тромбоцитопения се увеличава;
  • лекарства, които инхибират хемопоезата на костния мозък: рискът от миелосупресия се увеличава;
  • АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори: може да се развие хиперкалиемия (рискът е особено висок при пациенти в напреднала възраст);
  • индиректни антикоагуланти: повишава се антикоагулантната активност (необходима е корекция на антикоагулантните дози);
  • дигоксин: неговата серумна концентрация може да се увеличи и поради това е необходимо да се наблюдават серумни концентрации на дигоксин (особено висок риск при пациенти в напреднала възраст);
  • дофетилид: повишава Cмакс дофетилид с 93%, AUC - със 103%, подобно увеличаване на концентрацията на дофетилид може да причини камерни аритмии с удължаване на QT интервала, включително аритмии като празници (тази комбинация е противопоказана).

Аналози

Аналозите на Biseptol са:

  • по активни съставки: Ко-тримоксазол, Би-Септин, Брифтептол, Двасептол, Метосулфабол, Бактрим;
  • чрез терапевтично действие: Сулфатон.

Условия за съхранение

Срок на годност до 25 ° C:

  • таблетки - 5 години;
  • спиране - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Biseptol

Според прегледите, Biseptol се използва за лечение на различни възпалителни и инфекциозни заболявания. Цената на лекарството се оценява като достъпна. В много случаи неговата висока ефективност се отбелязва за кратко време. Някои потребители посочват липсата на терапевтично действие.

Основният недостатък на Biseptol е развитието на странични реакции, сред които най-често се разграничават алергичните реакции. Те също така отбелязват, че таблетките от 480 mg са трудни за поглъщане поради големия си размер.

Бисептол под формата на суспензия има много положителни отзиви поради удобната си форма на приложение и възможността да се използва както от възрастни, така и от деца. Други предимства включват приятен аромат и вкус, дълъг срок на годност след отваряне на опаковката.

Цена за Biseptol в аптеките

Приблизителната цена за Biseptol е: таблетки (20 бр. 120 mg всяка) - 25-37 рубли, таблетки (28 бр. 480 mg всяка) - 80-95 рубли, суспензия (1 бутилка 80 ml) - 111-137 търкайте.

За Повече Информация Относно Бронхит

Нурофен таблетки 200 mg, 10 бр.

Моля, преди да купите Нурофен, таблетки 200 mg, 10 бр., Проверете информацията за него с информацията на официалния уебсайт на производителя или проверете спецификацията на конкретен модел с мениджъра на нашата компания!

Нурофен гел - състав, показания за употреба и терапевтичен ефект

Нурофен гел е включен в клиничната и фармакологичната група на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Използва се при лечение на заболявания на ставите, гръбначния стълб, сухожилно-сухожилния апарат.