БИСЕПТОЛ

Biseptol: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: Biseptol

ATX код: J01EE01

Активна съставка: ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм) [ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм)]

Производител: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Полша), Medana Pharma, S.A. (Полша)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 26 рубли.

Бисептол - комбинирано антибактериално лекарство.

Форма на издаване и състав

Форма на освобождаване на бисептол:

  • таблетки от 120 и 480 mg: плоски, кръгли, жълтеникави (в блистери от 20 бр., 1 блистер в картонена кутия);
  • перорална суспензия: лек крем, с мирис на ягоди (в тъмни стъклени бутилки от 80 ml, 1 бутилка в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

  • сулфаметоксазол - 100 mg или 400 mg;
  • триметоприм - 20 mg или 80 mg.

5 ml суспензия съдържа:

  • сулфаметоксазол - 200 mg;
  • триметоприм - 40 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ко-тримоксазол - активното вещество на Бисептол - е комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм в съотношение 5: 1.

Сулфаметоксазолът е структурно подобен на PABA (пара-аминобензоена киселина), в бактериалните клетки нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина, което предотвратява включването на PABA в неговата молекула.

Триметоприм засилва действието на сулфаметоксазол, което се дължи на нарушение на редукцията на дихидрофолиевата киселина до тетрахидрофолиевата киселина, която е активна форма на фолиева киселина, която е отговорна за микробното клетъчно делене и метаболизма на протеините.

Комбинираното действие на компонентите нарушава образуването на фолиева киселина, която е необходима за синтеза на пуринови съединения от микроорганизми, а след това и на нуклеинови киселини - ДНК и РНК (дезоксирибонуклеинова и рибонуклеинова киселини). Това води до нарушаване на образуването на протеини и смъртта на бактериите..

Бисептол е широкоспектърен бактерициден агент, но чувствителността му може да зависи от географското местоположение.

Обикновено чувствителни патогени [MIC (минимална инхибиторна концентрация) за сулфаметоксазол - по-малко от 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (бета-лактамаза-образуващи и бета-лактамаза-образуващи щамове), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (включително ентеротоксин щамове) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (включително S. flexneri. S. сонет), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (включително C. freundii), Klebsiella spp. (включително K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (включително S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp също могат да бъдат чувствителни към Biseptol..

Частично чувствителни патогени (MIC за сулфаметоксазол - 80–160 mg / l): коагулаза-отрицателни щамове на Staphylococcus spp. (включително метицилин-чувствителни и метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (устойчиви на пеницилин и чувствителни към пеницилин щамове), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffus, Hainetobacter lwoffus, Hain (включително Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Устойчиви патогени (MIC за сулфаметоксазол - повече от 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

При емпирично предписване на Biseptol трябва да се вземат предвид местните особености на резистентност към неговите ефекти от възможни причинители на специфично инфекциозно заболяване. При лечението на инфекции, които могат да бъдат причинени от частично чувствителни микроорганизми, се препоръчва тест за чувствителност, за да се изключи устойчивостта на патогена.

Фармакокинетика

Абсорбцията на Biseptol, когато се приема през устата, е бърза и почти пълна (90%).

След еднократна употреба на 160 mg триметоприм + 800 mg сулфаметоксазол Смакс (максималната концентрация на веществото) на триметоприм и сулфаметоксазол е съответно 1,5–3 μg / ml и 40–80 μg / ml. Време е да се стигне до Смакс в кръвна плазма - от 1 до 4 часа. След еднократна доза терапевтичното ниво на концентрация се поддържа в продължение на 7 часа. При многократна употреба с интервал от 12 часа, минималната Сss (равновесни концентрации) се стабилизират в диапазона от 1,3–2,8 μg / ml и 32–63 μg / ml за триметоприм и сулфаметоксазол, съответно. ° Сss постигнати за 2-3 дни.

Ко-тримоксазолът се разпределя добре в тялото. Vд (обем на разпределение) на триметоприм и сулфаметоксазол е приблизително 130 L и 20 L, съответно.

Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, както и в кърмата. В урината и белите дробове той създава концентрации, които са по-високи от плазмата.

Триметоприм малко по-добре от сулфаметоксазол прониква в невъзпалена простатна тъкан, вагинални секрети, жлъчка, семенна течност, слюнка, възпалена и здрава белодробна тъкан. И двата активни компонента проникват еднакво добре във водната течност на окото и цереброспиналната течност..

Триметоприм (големи количества) и сулфаметоксазол (малко по-малки количества) навлизат в интерстициалните и други екстравазални телесни течности от кръвния поток. Концентрацията на активните вещества е по-висока от MIC за повечето патогенни микроорганизми.

Свързване с плазмените протеини: сулфаметоксазол - 66%, триметоприм - 45%.

Метаболизмът се проявява в черния дроб. Сулфаметоксазолът се метаболизира главно чрез N4-ацетилиране, в по-малка степен чрез конюгиране с глюкуронова киселина. Някои метаболити имат антимикробна активност.

Екскретира се главно под формата на метаболити (в рамките на 72 часа - 80%) и като непроменено вещество (сулфаметоксазол - 20%, триметоприм - 50%). Малка част от дозата се екскретира през червата.

И двете вещества и техните метаболити се екскретират през бъбреците (както чрез гломерулна филтрация, така и чрез тубулна секреция). В резултат на това концентрацията на двата активни компонента в урината значително надвишава концентрацията в кръвта..

т1/2 (полуживот): сулфаметоксазол - 9-11 часа, триметоприм - 10-12 часа. При децата този показател е много по-нисък и зависи от възрастта: под 1 година - от 7 до 8 часа, 1-10 години - от 5 до 6 часа.

При пациенти в напреднала възраст и / или пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс 15–20 ml / min) T1/2 увеличава (изисква се корекция на дозата).

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Biseptol се предписва за лечение на инфекции:

  • пикочно-половата система: пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит;
  • дихателни пътища: бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием, отит на средното ухо, синузит;
  • кожа и меки тъкани: пиодермия, фурункулоза;
  • стомашно-чревен тракт: дизентерия, холера, коремен тиф, паратиф, диария.

Противопоказания

  • тежки кръвни заболявания, включително мегалобластна анемия, апластична анемия, Б12-дефицитна анемия, левкопения, агранулоцитоза, анемия, свързана с дефицит на фолиева киселина;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (свързан с риска от хемолиза);
  • тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 15 ml / min);
  • диагностицирано увреждане на чернодробния паренхим (таблетки);
  • тежко увреждане на бъбречната функция в случаи на невъзможност за контрол на плазмената концентрация на лекарството в кръвта (таблетки);
  • хипербилирубинемия при педиатрични пациенти (таблетки);
  • чернодробна недостатъчност (суспензия);
  • комбинирана употреба с дофетилид (суспензия);
  • на възраст до 8 седмици или до 6 седмици при раждане от майка с ХИВ инфекция (суспензия) или до 3 години (таблетки);
  • лактационен период;
  • бременност (хапчета);
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и сулфонамидите.

Относително (Biseptol се предписва под лекарско наблюдение):

  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • бронхиална астма;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • порфирия (суспензия);
  • обременена анамнеза за тежки алергични реакции (суспензия);
  • бременност (суспензия).

Инструкции за употреба на Biseptol: метод и дозировка

Схемата за приемане на лекарството се определя от лекаря индивидуално. И двете лекарствени форми трябва да се приемат преди хранене..

Суспензия и таблетки Biseptol на деца над 12 години и възрастни обикновено се предписват 960 mg 2 пъти дневно, при продължителна терапия еднократната доза се намалява 2 пъти. Продължителността на терапията се определя от заболяването и варира от 5 до 14 дни.

Схема на дозиране на Biseptol за деца:

  • таблетки: от 6 до 12 години - 4 таблетки от 120 mg или 1 таблетка от 480 mg; от 3 до 5 години - 2 таблетки от 120 mg;
  • суспензия: от 6 до 12 години - по 480 mg, от 6 месеца до 5 години - по 240 mg, от 2 до 5 месеца - по 120 mg.

Честота на приема на Бисептол - 2 пъти на ден, като се спазва 12-часов интервал между дозите.

При лечение на пневмония дозата се изчислява въз основа на телесното тегло - 100 mg / kg / ден. Интервалът между дозите не трябва да надвишава 6 часа, продължителността на терапията е 2 седмици.

При лечението на гонорея, Biseptol се приема два пъти дневно, 2000 mg (по отношение на сулфаметоксазол) с интервал от 12 часа.

Стандартната доза Biseptol може да бъде увеличена с 30-50% по време на лечението на хронични заболявания, а по-ниска доза обикновено се използва в случаи на продължително лечение.

Странични ефекти

Употребата на Biseptol може да доведе до нарушаване на работата на различни телесни системи:

  • дихателна система: еозинофилен инфилтрат, алергичен алвеолит;
  • нервна система: нервност, главоболие, халюцинации, асептичен менингит, замаяност, периферен неврит, атаксия, конвулсии, депресия, шум в ушите, апатия;
  • хематопоетични органи: анемия, неутропения, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, хипопротромбинемия, агранулоцитоза, метхемоглобинемия;
  • храносмилателна система: остър панкреатит, стоматит, хипербилирубинемия, хепатонекроза, гастрит, гадене, намален апетит, повръщане, диария, коремна болка, глосит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит;
  • мускулно-скелетна система: миалгия, артралгия, рабдомиолиза;
  • пикочна система: нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит, хематурия, хиперкреатининемия, кристалурия.

Също така, докато приемате Biseptol, могат да се развият различни алергични реакции, обикновено проявяващи се като повишаване на телесната температура, ангиоедем, сърбеж, фоточувствителност, кожен обрив, уртикария, ексудативна еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит, конюнктивална хиперемия, възли, периартикуларна болест, лупус-подобен синдром.

Сред другите нежелани реакции по време на употребата на Biseptol са отбелязани: безсъние, хипогликемия, хиперкалиемия, умора, слабост, кандидоза.

Предозиране

  • сулфаметоксазол: повръщане, гадене, чревни колики, липса на апетит, главоболие, замаяност, загуба на съзнание, сънливост; развитие на треска, хематурия, кристалурия също е възможно. По-късните симптоми включват жълтеница и потискане на костния мозък;
  • триметоприм (остро отравяне): депресия, повръщане, гадене, главоболие, замаяност, потискане на костния мозък, разстройство на съзнанието.

Каква доза ко-тримоксазол може да бъде животозастрашаваща е неизвестно..

Хроничното отравяне с котримоксазол (при продължителна употреба във високи дози) може да доведе до депресия на функцията на костния мозък, проявяваща се с тромбоцитопения, мегалобластна анемия или левкопения.

Терапия: премахване на Biseptol и провеждане на мерки, насочени към отстраняването му от стомашно-чревния тракт (не по-късно от два часа след приема на лекарството, измиване на стомаха или предизвикване на повръщане), пиене на много течности в случаите, когато диурезата е недостатъчна и бъбречната функция не е нарушена... Показано е също въвеждането на калциев фолинат (интрамускулно, 5-15 mg на ден). Екскрецията на триметоприм се ускорява от киселинната среда на урината, но в този случай вероятността от кристализация на сулфонамид в бъбреците се увеличава.

Препоръчва се да се контролира кръвната картина, състава на електролитите в плазмата и други биохимични параметри. Хемодиализата има умерена ефективност, перитонеалната диализа в случай на предозиране е неефективна.

специални инструкции

Препоръчително е да се избягва прекомерно слънчево и ултравиолетово лъчение по време на терапията.

Рискът от развитие на странични ефекти е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Бисептол не се препоръчва при фарингит и тонзилит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А.

При продължителни курсове на лечение (по-дълги от 1 месец), поради високата вероятност от хематологични промени, е необходимо редовно да се провеждат кръвни изследвания.

Специални грижи изискват лечение на пациенти в напреднала възраст и пациенти със съмнение за изходен дефицит на фолиева киселина.

Препоръчително е назначаването на фолиева киселина при продължителна употреба на Biseptol във високи дози..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

При шофиране на превозни средства по време на терапията трябва да се вземе предвид вероятността от развитие на такива нежелани реакции като умора, главоболие, нервност, тремор..

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност таблетките Biseptol са противопоказани, суспензията може да се използва след оценка на съотношението полза-риск. В края на бременността се препоръчва да се избягва приема на лекарството, което е свързано с вероятността от поява на керниктер при новородени. Бисептол може да повлияе метаболизма на фолиевата киселина, поради което на фона на употребата на лекарството на бременни жени се предписват 5 mg фолиева киселина на ден.

По време на кърмене: терапията е противопоказана.

Използване от детството

Противопоказания за Biseptol за деца:

  • суспензия: до 8 седмици или до 6 седмици при раждане от майка с ХИВ инфекция;
  • таблетки: до 3 години.

С нарушена бъбречна функция

Терапията с бисептол при тежка бъбречна дисфункция (с креатининов клирънс по-малък от 15 ml / min) е противопоказана.

Когато предписват Biseptol под формата на таблетки, пациентите с креатининов клирънс 15-30 ml / min трябва да използват половината от стандартната доза.

При нарушения на чернодробната функция

  • таблетки: диагностицирано увреждане на чернодробния паренхим;
  • суспензия: чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст и сенилни пациенти Biseptol трябва да се предписва възможно най-кратък курс..

Лекарствени взаимодействия

  • фенитоин: интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин намалява, поради което неговият ефект и токсичният ефект се засилват;
  • диуретици (най-често тиазиди и при пациенти в напреднала възраст): рискът от тромбоцитопения се увеличава;
  • лекарства, които инхибират хемопоезата на костния мозък: рискът от миелосупресия се увеличава;
  • АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори: може да се развие хиперкалиемия (рискът е особено висок при пациенти в напреднала възраст);
  • индиректни антикоагуланти: повишава се антикоагулантната активност (необходима е корекция на антикоагулантните дози);
  • дигоксин: неговата серумна концентрация може да се увеличи и поради това е необходимо да се наблюдават серумни концентрации на дигоксин (особено висок риск при пациенти в напреднала възраст);
  • дофетилид: повишава Cмакс дофетилид с 93%, AUC - със 103%, подобно увеличаване на концентрацията на дофетилид може да причини камерни аритмии с удължаване на QT интервала, включително аритмии като празници (тази комбинация е противопоказана).

Аналози

Аналозите на Biseptol са:

  • по активни съставки: Ко-тримоксазол, Би-Септин, Брифтептол, Двасептол, Метосулфабол, Бактрим;
  • чрез терапевтично действие: Сулфатон.

Условия за съхранение

Срок на годност до 25 ° C:

  • таблетки - 5 години;
  • спиране - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Biseptol

Според прегледите, Biseptol се използва за лечение на различни възпалителни и инфекциозни заболявания. Цената на лекарството се оценява като достъпна. В много случаи неговата висока ефективност се отбелязва за кратко време. Някои потребители посочват липсата на терапевтично действие.

Основният недостатък на Biseptol е развитието на странични реакции, сред които най-често се разграничават алергичните реакции. Те също така отбелязват, че таблетките от 480 mg са трудни за поглъщане поради големия си размер.

Бисептол под формата на суспензия има много положителни отзиви поради удобната си форма на приложение и възможността да се използва както от възрастни, така и от деца. Други предимства включват приятен аромат и вкус, дълъг срок на годност след отваряне на опаковката.

Цена за Biseptol в аптеките

Приблизителната цена за Biseptol е: таблетки (20 бр. 120 mg всяка) - 25-37 рубли, таблетки (28 бр. 480 mg всяка) - 80-95 рубли, суспензия (1 бутилка 80 ml) - 111-137 търкайте.

Бисептол

Състав

Лекарството съдържа комбинираното активно вещество Ко-тримоксазол, което от своя страна се състои от веществата сулфаметоксазол (200 mg за суспензия и 100 mg (400 mg) за таблетки) и триметоприм (40 mg за суспензия и 20 mg (80 mg) за таблетки) ).

Допълнителни средства

За суспензия: пречистена вода, макрогол, натриева кармелоза, пропилей гликол, пропил парахидроксибензоат, алуминиев магнезиев силикат, натриев захарин, лимонена киселина монохидрат, малтитол, натриев хидроген фосфат додекахидрат, метил парахидроксибензоат.

За таблетки: пропилей гликол, картофено нишесте, метил парахидроксибензоат, талк, пропил парахидроксибензоат, магнезиев стеарат, поливинилов алкохол.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки от 120 (често наричани още "Детски бисептол") и 480 mg активни вещества под формата на суспензия (сироп).

фармакологичен ефект

Бисептол антибиотик ли е или не? Това лекарство не е антибиотик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинирано антимикробно лекарство. Основната активна съставка е ко-тримоксазол (триметоприм + сулфаметоксазол). За какво се използва? Бисептол има двоен блокиращ ефект върху бактериалния метаболизъм. Триметоприм има инхибиторен ефект върху ензима, участващ в метаболизма на фолиевата киселина и превръща дихидрофолат в тетрахидрофлорат. Сулфаметоксазолът има бактериостатичен ефект. В комплекса компонентите на лекарството Biseptol блокират биосинтеза на пурини и нуклеинови киселини, без които възпроизвеждането и растежа на бактериите е невъзможно.

Активните вещества се абсорбират активно от храносмилателния тракт. Екскретира се главно през бъбреците.

Показания за употребата на Biseptol

От какво са тези таблетки и суспензия??

По принцип лекарството се предписва за инфекциозни лезии на пикочните пътища: пиелит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гонорея, епидидимит, лимфогранулома венереум, шанкър, ингвинален гранулом. Помислете за Biseptol, който помага при части от тялото.

Показания за употребата на Biseptol при стомашно-чревни инфекции: паратиф, холера, коремен тиф, холангит, дизентерия, гастроентерит (Е. coli), холангит, салмонела.

Инфекции на дихателните пътища: крупозна пневмония, бронхиектазии, бронхит (остър и хроничен), пневмоциститна пневмония, бронхопневмония.

Инфекции на меките тъкани, кожата: фурункулоза, акне, инфекции на рани, пиодермия. В комплексната терапия се използва за лечение на токсоплазмоза, малария, южноамериканска бластомикоза, остра бруцелоза.

Противопоказания

Апластична анемия, левкопения, бременност, агранулоцитоза, В12-дефицитна анемия, тежки нарушения в бъбречната / чернодробната система, хипербилирубинемия при деца. С повишено внимание, Biseptol се предписва при бронхиална астма, дефицит на фолиева киселина, заболявания на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

Нервна система: замаяност, главоболие, рядко депресия, асептичен менингит, тремор, апатия, периферен неврит.

Дихателна система: белодробни инфилтрати, бронхоспазъм.

Храносмилателна система: диспептични нарушения, холестаза, диария, повръщане, загуба на апетит, глосит, епигастрална болка, гастрит, повишени нива на чернодробна трансаминаза, стоматит, псевдомембранозен ентероколит, хепатонекроза, хепатит.

Хематопоетични органи: мегалобластна анемия, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения.

Странични ефекти от пикочната система: кристалурия, интерстициален нефрит, полиурия, токсична нефропатия с анурия, олигурия, повишени нива на урея, хематурия, нарушена бъбречна функция.

Мускулно-скелетна система: миалгия, артралгия. тромбофлебит, хипогликемия, алергия.

Инструкции за употреба на Biseptol (Начин и дозировка)

Дозата на лекарството във всеки отделен случай се предписва от лекаря.

Бисептол таблетки, инструкции за употреба

Възрастни 960 mg веднъж или 480 mg за 2 дози. Тежки инфекции: 480 mg три пъти. Курс 1-2 седмици.

При остра бруцелоза курсът на лечение е 3-4 седмици, паратиф и коремен тиф - до 3 месеца.

Хронични инфекции: два пъти по 480 mg таблетки.

Инструкции за употреба за деца

За деца Biseptol се предписва два пъти дневно, доза от 120 до 480 mg.

Възраст 3-5: 2x 120 mg на всеки 24 часа.

Суспензия Biseptol, инструкции за употреба

Сиропът се използва по същия начин, както дозировката на таблетките..

Предозиране

Чревни колики, диспептични разстройства, главоболие, световъртеж, сънливост, повръщане, объркване, треска, депресия, хематурия, припадък, зрително увреждане, левкопения, треска, кристалурия. При продължително предозиране се отбелязват жълтеница, мегалобластна анемия, тромбоцитопения и левкопения. Необходимо е да се въведе триметоприм, калциев фолинат интрамускулно в доза 5-15 mg / ден. Ако е необходимо, се предписва хемодиализа. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Бисептол засилва ефекта на хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти, метотрексат. Лекарството намалява ефективността и надеждността на оралната контрацепция. Рискът от развитие на мегалобластна анемия се увеличава при едновременно приложение с пириметамин (повече от 25 mg седмично). Тиазидите могат да доведат до тромбоцитопения. Ефективността на Biseptol се намалява от прокаинамид, прокаин, бензокаин. Лекарството води до развитие на кръстосана алергия, когато се приема едновременно с перорални хипогликемични лекарства. Липсата на фолиева киселина се увеличава с назначаването на барбитурати, фенитоин, PASK. Кристалурия се развива при прием на хексаметилентетрамин, аскорбинова киселина.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Извън обсега на деца при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

специални инструкции

Необходимо е редовно проследяване на концентрацията на сулфаметоксазол в кръвта. Ако показателят е повече от 150 μg / ml, лечението се спира, докато стойността достигне 120 μg / ml и по-ниска. Ако курсът на лечение е проектиран за месец или повече, тогава е необходимо редовно проследяване на състоянието на кръвта. Когато се предписва фолиева киселина, хематологичните промени са обратими. При пациенти със СПИН страничните ефекти са по-чести и изразени. Biseptol не се препоръчва за употреба при фарингит и тонзилит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок gr. И.

Бисептол антибиотик ли е или не? Според анотацията лекарството не е антибиотик.

Рецепта на латински може да изглежда по следния начин: Rp: "Biseptoli-420" D.t.d. No 20 в табл.

В Уикипедия няма описание на лекарството.

Бисептол за деца

Отбелязва се, че лекарството може да се използва от 3 месеца от живота, естествено, дозите също ще се различават. Това обаче трябва да се прави с повишено внимание и само според указанията на Вашия лекар. В някои страни по света Biseptol за деца е разрешено да се използва само от 12-годишна възраст.

Обикновено суспензия може да се предпише от 3 месеца, таблетки - от 2 години.

Инструкции за Biseptol за деца

На възраст от 3 до 6 месеца се предписват 2,5 ml сироп 2 пъти на ден. Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 12 часа. От шест месеца до 3 години, приемайте до 5 ml суспензия Biseptol за деца два пъти на ден.

От 3 до 6 години дозировката се прави равна на 5-10 ml два пъти, 6-12 години - 10 ml 2 пъти на ден. От 12-годишна възраст приемайте по 20 ml на всеки 12 часа.

Как да приемате хапчета за деца?

На възраст от 2-5 години: 2 пъти по 120 mg на всеки 24 часа. От 6 до 12 години използвайте 480 mg на всеки 12 часа.

Курсът на лечение е 5-7 дни. Когато използвате лекарства за деца, трябва да пиете много вода.

Съвместимост с алкохол

Невъзможно е да се предскаже реакцията на комбинация с алкохол. Употребата на тези вещества заедно е нежелана..

Biseptol: показания за употреба

Biseptol е доста добре известно лекарство в Русия. Той принадлежи към антисептиците, т.е. вещества, които потискат производството на определени патогенни бактерии. Много хора, получили назначението на това лекарство, се интересуват дали Biseptol е антибиотик, тъй като широко разпространено е мнението, че антибиотиците са вредни за организма.

  • Възможни странични реакции и противопоказания
  • Взаимодействие с други лекарства
  • Аналози на лекарства

Описание и употреба на лекарството

Бисептол антибиотик ли е или не? Не. Бисептол принадлежи към принципно различна група лекарства - антибактериални съединения на основата на сулфонамиди.

Те се различават от антибиотиците, първо, по произход: сулфонамидите са изключително изкуствени средства, синтезирани в химическа фабрика и не се срещат в природата, докато всички антибиотици без изключение имат естествена или в краен случай полусинтетична основа..

На второ място, сулфонамидите имат принципно различен механизъм на действие: те са вградени в структурата на патогенните микроорганизми или протозои и заместват пара-аминобензоената киселина в техния протеин, което прави невъзможно размножаването на бактерии, протозои и дори някои видове гъбички.

Въпреки че гъбичките обикновено са имунизирани срещу тези вещества, това важи особено за патогенните гъби от рода Candida. Освен това сулфонамидите, подобно на антибиотиците, могат да създадат (при определени условия) благоприятна среда за появата на кандидоза.

Действието на бисептол се осигурява от 2 активни синтетични съединения: сулфаметоксазол, който има потискащ ефект върху бактериите и протозойните едноклетъчни организми, и триметоприм, синергично вещество, което засилва терапевтичния ефект на основната съставка.

Бисептол се абсорбира в кръвта за 1-2 часа, разтваряйки се в стомаха. Това лекарство достига максималната си концентрация в кръвта 6-7 часа след като пациентът приема лекарството. Основният път на елиминиране е пикочните пътища.

Много патогени са чувствителни към основния компонент - сулфаметоксазол, включително:

  1. Причинители на токсоплазмоза, бруцелоза, хламидия, салмонелоза.
  2. Стрептококи и стафилококи.
  3. Гонококи.
  4. Neisseria.
  5. Листерия.
  6. Протеиди.
  7. Хемофилус.

Следователно употребата на Biseptol е препоръчителна, ако човек има възпаление на УНГ, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и други, причинени от бактериална инфекция.

Забележка: за заболявания, причинени от вируси или гъбични инфекции, например при настинка или кандидоза, употребата на Biseptol е безсмислена и безполезна, тъй като няма ефект върху вирусни и микологични форми на живот. Ако имате кашлица например, тогава Biseptol може да помогне само ако бактериите са причина за болестта. Също така, това лекарство е неефективно срещу спирохети и причинителя на туберкулоза.

От какво помага Бисептол? Много хора се опитват да пият Бисептол при студена кашлица, но както бе споменато по-горе, в повечето случаи това не е оправдано. Въпреки това се препоръчва да приемате Бисептол, когато:

  1. Токсоплазмоза.
  2. Бруцелоза.
  3. Остеомиелит (в комбинирана терапия).
  4. Инфекциозни заболявания на дихателната система и УНГ органи, вкл. с ангина, отит на средното ухо, тонзилит, синузит, пневмония и настинки, причинени от бактерии. Бисептол може да се използва при бронхит.
  5. Инфекции на пикочната система и гениталиите, като цистит, пиелонефрит, уретрит, включително гонореен простатит, салпингооофорит, както и с шанкър.

Освен това списъкът с показания за употребата на бисептол включва бактериологични инфекции на стомаха, червата и др., Като:

  • диария,
  • коремен тиф и паратиф,
  • дизентерия,
  • холера,
  • отравяне.

Може успешно да се използва при кожни заболявания като фурункулоза и пиодермия, както и при мозъчни възпаления - менингит, инфекции на рани, вкл. след операция и др..

Biseptol се предписва за профилактика на заболявания като пневмоцистна пневмония при пациенти с ХИВ / СПИН.

Форма на освобождаване и режим на терапия

Най-често лекарството се произвежда под формата на таблетки от 120, 480 и 960 mg, Понякога се използва суспензиен сироп или сух концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор. Основните вещества в тях се съдържат в съотношение 5 към 1, т.е. 5 mg сулфаметоксазол представляват 1 mg триметоприм. Таблетките от 960 mg са с повишена концентрация - "форте" за спешна употреба.

Основният метод на приложение на Biseptol е орален, т.е. суспензия или таблетки. В случай на тежка инфекция, тя може да се прилага интрамускулно или интравенозно с помощта на капкомер.

Има Biseptol за деца и възрастни. Форма за освобождаване за малки пациенти - суспензия, сироп с вкус на ягода. За кърмачета от 3 до 6 месеца лекарството може да се дава под формата на суспензия от 2-2,5 ml 2 пъти на ден (период от време 12 часа). По-големи бебета, от 7 месеца до 3 години - 5 ml два пъти дневно. На дете над 3 години може да се дават хапчета, ако е в състояние да ги погълне.

В този случай дозата е:

  • 240 mg 2 пъти дневно на възраст 3-5 години,
  • 480 mg 2 пъти дневно на възраст 6-12 години,
  • над 12 години - 960 mg 2 пъти дневно.

За възрастни Biseptol обикновено се предписва в доза от поне 960 mg два пъти дневно, но ако това лекарство се предписва за дълъг курс на лечение на заболяване, което е преминало в хронична форма, тогава дозировката при възрастен може да бъде намалена до 480 mg.

Как да използвам? Обичайният курс на лечение е 2 седмици. Не е необходимо да го съкращавате, защото поради това нелекуваното заболяване може да се превърне в хронична форма, докато патогенните бактерии придобиват резистентност към сулфонамид и болестта вече няма да реагира на лечение с тези лекарства.

Необходимо е да се пият таблетки след хранене с много вода. Не трябва обаче да ядете храни, богати на протеини, включително боб (боб, соя, грах, леща), сирене, месо и млечни продукти, тъй като протеин намалява ефективното действие на лекарството. Употребата на алкохол е забранена.

Съществува и инжекционен метод за използване на бисептол, той се използва при тежки форми на заболявания, както и ако е необходимо да се постигне повишена концентрация на лекарството в гръбначния мозък. Инжекциите могат да започнат при деца на възраст от 6 години. Дозировката е еднаква по отношение на съдържанието на основните компоненти в разтвора.

Забележка: при дълъг курс на лечение е необходимо да се контролира състава на кръвта. Може да се наложи добавяне на фолиева киселина.

Възможни странични реакции и противопоказания

Основната характеристика на всеки сулфонамиди е, че много патогени бързо придобиват устойчивост към него, т.е. станете безчувствени. Може да се предписва само след като лекарят, след извършване на анализ, се увери в чувствителността на патогените към това лекарство..

В допълнение, Biseptol има доста странични ефекти: по-специално, той причинява постепенна интоксикация на черния дроб и бъбреците, способен е да инхибира хемопоезата (при продължителна терапия с големи дози), а алергията към Biseptol е често срещано явление.

Бисептол по време на бременност е под абсолютна забрана, лечението на новородени също е забранено..

Какво друго може да бъде опасно? Опасността е голямо предозиране, докато страничните ефекти са както следва:

  • апластична анемия, която може да доведе до атрофия на костния мозък,
  • чернодробни и бъбречни дисфункции,
  • кристализация на урината, появата на "пясък",
  • дерматологични проблеми,
  • кандидоза,
  • миалгия и артралгия - когато болят мускулите и ставите
  • гастрит и панкреатит, гадене и повръщане,
  • анемия, намаляване на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта,
  • дихателни спазми.

Макар и рядко, може да причини студени тръпки или треска. Също така, по време на лечение с Biseptol, страничните ефекти могат да се проявят под формата на депресия, апатия, тремор (треперене в пръстите) и др..

Това лекарство е абсолютно противопоказано при следните групи пациенти:

  1. Бременни и кърмещи жени.
  2. Новородени деца (до 3 месеца), както и недоносени и изтощени.
  3. Пациенти със сърдечно-съдова, бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  4. Хора с проблеми с щитовидната жлеза.
  5. Хора с хемопоетични проблеми.
  6. За хора с повишени нива на билирубин в кръвта.
  7. Хора, които са алергични към сулфонамиди или други компоненти на лекарството, вкл. дъщерно дружество.

Взаимодействие с други лекарства

Biseptol е в състояние да взаимодейства с много от лекарствата, които човек може да пие за други съпътстващи заболявания.

Има някои лекарства, с които е неприемливо да се приема, например:

  1. Ацетилсалицилова киселина.
  2. Налгезин и неговите аналози.
  3. Фенилбутазон.
  4. Барбитурати
  5. Диуретици, особено на основата на тиазиди.

Бисептол е в състояние да засили химически ефекта:

  1. Антикоагуланти.
  2. Glipizide, Gliquidone и други антидиабетни средства (докато често предизвикват алергии, когато се приемат заедно).
  3. Метотрексат.
  4. Фенитоин.

Много е важно да се знае, че Бисептол отслабва ефекта на хормоналните контрацептиви. Ако използвате орална контрацепция по време на лечението, трябва да уведомите Вашия лекар и по негова препоръка да увеличите дозата.

Ако комбинирате Biseptol с пириметамин, шансовете за развитие на анемия се увеличават. Действието на Biseptol се намалява от Rifampicin и болкоуспокояващи от новокаиновата група.

Аналози на лекарства

Това вещество има много синоними - това са лекарства, които имат едно и също активно химично съединение в състава и следователно имат сходни фармакологични свойства. Синоними на бисептол са:

  1. Абацин.
  2. Андоприн.
  3. Абактрин.
  4. Бактрим.
  5. Бактрамин.
  6. Бактифер.
  7. Ориприм.
  8. Орибакт.
  9. Котримол.
  10. Котримаксазол.
  11. Котрибене.
  12. Сулотрим.
  13. Сулфатрим.
  14. Trimosul.
  15. Ектаприм.

Аналог е лекарство, което има сходна фармакодинамика и фармакокинетика, но в същото време съдържа други активни съставки. В някои случаи дори лекарство от друга група лекарства, но предписано за лечение на същите заболявания, може да се нарече аналог.

В тесен смисъл (според подобна фармакология), аналозите на Biseptol включват други лекарства от групата на сулфонамидите, към която той самият принадлежи. Това са добре познатите стрептоцид, сулфатиазол натрий, мезалазин и други сулфонамиди, произведени под различни търговски марки, в различни дози и др. В широк смисъл дори антибиотиците могат да се разберат като аналог на Biseptol.

Във фармакологията се счита за комбинирано лекарство, способно да повлияе на обширен списък от видове неблагоприятни микроорганизми..

Бисептол ® (Biseptol ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Biseptol
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Biseptol
  • Срок на годност на лекарството Бисептол
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Антимикробно комбинирано средство [сулфонамиди]

3D изображения

Състав

Хапчета1 раздел.
активни вещества:
сулфаметоксазол100 mg
триметоприм20 mg
помощни вещества: картофено нишесте; талк; магнезиев стеарат; поливинилов алкохол; метил парахидроксибензоат; пропил парахидроксибензоат; пропиленгликол
Хапчета1 раздел.
активни вещества:
сулфаметоксазол400 mg
триметоприм80 mg
помощни вещества: картофено нишесте; талк; магнезиев стеарат; поливинилов алкохол; метил парахидроксибензоат; пропил парахидроксибензоат; пропиленгликол

Описание на лекарствената форма

Таблетки 120 mg: плоски, кръгли, бели с жълтеникав блясък, скосени и гравирани с "BS".

Таблетки от 480 mg: плоски, кръгли, бели с жълтеникав блясък, скосени, с делителна черта и гравирани "Bs".

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Комбинирано антимикробно лекарство, състоящо се от сулфаметоксазол и триметоприм. Сулфаметоксазол, подобен по структура на PABA, нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в неговата молекула. Триметоприм засилва ефекта на сулфаметоксазола, нарушавайки редукцията на дихидрофолиевата киселина до тетрахидрофолиевата - активната форма на фолиева киселина, която е отговорна за протеиновия метаболизъм и микробното клетъчно делене.

Това е широкоспектърно бактерицидно лекарство, активно срещу следните микроорганизми: Streptococcus spp. (хемолитичните щамове са по-чувствителни към пеницилин), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксигенни щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включително устойчиви на ампицилин щамове), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, някои видове Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumopis car.., (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенни гъби, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчиви на лекарства: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Вируси.

Инхибира жизнената активност на Е. coli, което води до намаляване на синтеза на тиамин, рибофлавин, ниацин и други витамини от група В в червата.

Продължителността на терапевтичния ефект е 7 часа.

Фармакокинетика

Когато се приемат през устата, двата компонента на лекарството се абсорбират напълно от стомашно-чревния тракт. ° Смакс активните компоненти на лекарството се наблюдават след 1-4 часа.

Триметоприм прониква добре в клетките и през тъканните бариери - в белите дробове, бъбреците, простатната жлеза, жлъчката, слюнката, храчките, цереброспиналната течност. Свързване на триметоприм с плазмените протеини 50%, Т1/2 обикновено е 8,6-17 часа.Основният път на екскреция е през бъбреците (50% непроменен).

Сулфаметоксазол: свързването с плазмените протеини е 66%, Т1/2 нормално - 9-11 часа.Основният път на елиминиране е през бъбреците, с 15-30% в активна форма.

Показания за лекарството Biseptol ®

инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием, отит на средното ухо, синузит);

инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, уретрит, салпингит, простатит), вкл. гонореен характер;

стомашно-чревни инфекции (дизентерия, холера, коремен тиф, паратиф, диария);

инфекции на кожата и меките тъкани (пиодермия, фурункулоза и др.).

Противопоказания

свръхчувствителност към ко-тримоксазол, триметоприм, сулфонамиди или който и да е компонент на лекарството;

деца под 3-годишна възраст (за тази лекарствена форма);

установена диагноза увреждане на чернодробния паренхим; тежка бъбречна недостатъчност, ако не е възможно да се определи концентрацията на лекарството в кръвната плазма (не се препоръчва да се използва за Cl креатинин на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, гастрит, коремна болка, глосит, стоматит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит, понякога с холестатична жълтеница, хепатонекроза, псевдомембранозен ентероколит, панкреатит.

От страна на хематопоетичните органи: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия, апластична и хемолитична анемия, еозинофилия, хипопротромбинемия, метхемоглобинемия.

От пикочната система: полиурия, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, кристалурия, хематурия, повишена концентрация на урея, хиперкреатининемия, токсична нефропатия с олигурия и анурия.

От страна на мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия.

Алергични реакции: сърбеж, фоточувствителност, уртикария, лекарствена треска, обрив, ексудативен еритем мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ексфолиативен дерматит, алергичен миокардит, треска от ангиоедем, хиперемия на склерата.

Други: хипогликемия, хиперкалиемия, хипонатриемия.

Взаимодействие

Лекарството не се препоръчва да се приема едновременно с тиазидни диуретици поради риск от тромбоцитопения (кървене). Ко-тримоксазолът повишава антикоагулантната активност на индиректните антикоагуланти, както и ефекта на хипогликемичните лекарства и метотрексат. Намалява интензивността на чернодробния метаболизъм на фенитоин (удължава неговия Т1/2 с 39%) и варфарин, увеличавайки ефекта им.

Рифампицин намалява Т1/2 триметоприм.

Пириметамин в дози над 25 mg / седмично увеличава риска от мегалобластна анемия.

Диуретиците (обикновено тиазиди) увеличават риска от тромбоцитопения.

Бензокаинът, прокаинът, прокаинамидът и други лекарства, в резултат на хидролизата на които се образува PABA, намаляват ефекта на лекарството.

Между диуретици (включително тиазиди, фуроземид) и перорални хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни) - от една страна, и антимикробни сулфонамиди - от друга, могат да се развият кръстосани алергични реакции.

Фенитоин, барбитурати, PASK - засилват проявите на дефицит на фолиева киселина.

Производните на салицилова киселина усилват ефекта на лекарството.

Аскорбинова киселина, хексаметилентетрамин и други лекарства, които подкисляват урината, увеличават риска от кристалурия.

Холестираминът намалява абсорбцията, така че трябва да се приема 1 час след или 4-6 часа преди приема на ко-тримоксазол.

Лекарствата, които инхибират хемопоезата на костния мозък, увеличават риска от миелосупресия.

Може да повиши плазмената концентрация на дигоксин при някои пациенти в напреднала възраст.

Може да намали ефективността на трицикличните антидепресанти.

При пациенти след бъбречна трансплантация, приемащи ко-тримоксазол и циклоспорин, има преходна дисфункция на трансплантирания бъбрек, проявяваща се с повишаване на серумната концентрация на креатинин, което вероятно е причинено от действието на триметоприм.

Намалява надеждността на оралната контрацепция (инхибира чревната микрофлора и намалява чревно-чернодробната циркулация на хормонални съединения).

Начин на приложение и дозировка

Вътре, след хранене, с достатъчно количество течност. Дозата се определя индивидуално.

Деца: от 3 до 5 години - 2 маси. (120 mg) 2 пъти на ден; от 6 до 12 години - 4 таб. (120 mg) или 1 таблица. (480 mg) 2 пъти на ден.

При пневмония - 100 mg / kg / ден (на базата на сулфаметоксазол), интервалът между дозите е 6 часа, курсът на лечение е 14 дни.

С гонорея - 2 g (на базата на сулфаметоксазол) 2 пъти на ден, с интервал от 12 часа.

Възрастни и деца над 12 години - 960 mg 2 пъти дневно; с продължителна терапия - 480 mg 2 пъти дневно. Продължителността на курса на лечение е 5-14 дни; при тежки случаи и / или при хронична форма на инфекциозно заболяване, единичната доза може да бъде увеличена с 30-50%.

Ако курсът на лечение се удължи за повече от 5 дни и / или дозата се увеличи, е необходим хематологичен контрол; в случай на промяна в кръвната картина е необходимо да се предписва фолиева киселина по 5-10 mg на ден.

Пациенти с бъбречна недостатъчност: пациентите с Cl креатинин 15–30 ml / min трябва да използват 1/2 от стандартната доза; при Cl креатинин PABA, - зелени части от растения (карфиол, спанак, бобови растения), моркови, домати.

Трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце и ултравиолетови лъчи.

Рискът от странични ефекти е значително по-висок при пациенти със СПИН.

Не се препоръчва при тонзилит и фарингит, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А, поради широко разпространена щамоустойчивост.

Въздействие върху лабораторните резултати: Триметоприм може да промени резултатите от определянето на нивото на метотрексат в серума, извършено по ензимен метод, но не влияе върху резултата при избора на радиоимунологичен метод. Ко-тримоксазолът може да увеличи с 10% резултатите от реакцията на Jaffe с пикринова киселина (за количествено определяне на креатинин).

Формуляр за освобождаване

Таблетки 120 и 480 mg. 20 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио. 1 блистер се поставя в картонена кутия.

Производител

Пабяницк фармацевтичен завод Полфа АД.

Св. Март. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Полша.

Искове и жалби се приемат на адреса на представителството в Руската федерация:

121248, Москва, проспект Кутузовски, 7/4, бл. 5, апартамент 12.

Тел.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; факс: (499) 243-77-27.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Biseptol ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Biseptol ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

За Повече Информация Относно Бронхит

Нашите експерти

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да стане вашият основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение!