Азитромицин - инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на азитромицин показват, че това е антибиотик с универсален ефект. Препоръчва се за лечение на инфекциозни процеси в дихателните и храносмилателните органи, пикочно-половата система, кожата и мускулната тъкан. Подходящ за деца от шест месеца, тъй като има най-малко токсични прояви и има минимум противопоказания.

Състав на азитромицин

Активният елемент - азитромицин (азитромицин) - се съдържа в таблетки и капсули в количество 125, 250 и 500 mg.
Спомагателни компоненти:

• талк (3,404 mg);
• калциев хидроген фосфат (37,5 mg);
• нишесте (105,9 mg);
• кроскармелоза натрий (37,5 mg);
• натриев лаурил сулфат (37,5 mg);
• магнезиев стеарат (7,5 mg).

100 mg и 200 mg активна съставка се съдържат в 5 ml разтвор, приготвен от прах.

Противопоказания за употребата на азитромицин

• алергия към азалиди или макролиди,
• бъбречна недостатъчност,
• чернодробни патологии.

Според наблюдението на пациенти с:

• аритмия и брадикардия;
• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушение на метаболизма на водата и електролитите;
• нестабилен натиск.

Странични ефекти

• В храносмилателната система: диария, гадене, метеоризъм, лошо храносмилане, обостряне на гастрит, коремна и епигастрална болка.
• В сърдечно-съдовата система: аритмия, тахикардия, неравномерен сърдечен ритъм, горещи вълни, гръдна болка.
• В пикочно-половата система: вагинит, колпит, вагинална кандидоза, възпаление на вътрешните и външните полови органи.
• В нервната: сънливост, нервност, безпокойство, загуба на равновесие, изместени вкусови усещания, отклонения в нормалните реакции.
• Алергични реакции: дерматит, кожни обриви и зачервяване, подуване на кожата и лигавиците.

Предозиране

• диария;
• гадене;
• временно увреждане на слуха.

Ако усетите тези симптоми, изпразнете стомаха си и вземете етеросорбенти (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Smecta).

Инструкции за употреба на азитромицин за възрастни

Антибиотикът Азитромицин предотвратява образуването на протеини, спира деленето и развитието на бактерии:

• пневмококи, които причиняват отит на средното ухо, синузит, бронхит, пневмония, възпаление на вътрешната обвивка на сърцето и ставите;
• стрептококи, които провокират тонзилит, фарингит, пародонтоза, стрептодермия;
• стафилококи (златни, епидермални), които са причина за нагнояване, конюнктивит, инфекции на пикочните пътища;
• хемофилна инфекция, която причинява менингит и респираторни заболявания;
• магарешка кашлица - причината за коклюш и бронхиално увреждане;
• moraxella catarrhalis, водеща до възпаление на бронхите, параназалните синуси;
• бактерии, които причиняват гарднерелоза;
• патогени, които причиняват гонорея;
• фузобактерии, които нарушават микрофлората на дихателните пътища, храносмилателния тракт и пикочно-половата система;
• микоплазми, които влияят отрицателно на дихателните, урогениталните органи, функциите на нервната и имунната система, опорно-двигателния апарат;
• уреаплазма, причиняваща уреаплазмоза поради нарушения в микрофлората на лигавиците в отделителната система и гениталиите;
• хламидии, които са причина за много заболявания (пневмония, урогенитални диагнози).

Не проявява активни свойства срещу грам (+) патогени с резистентност към еритромицин.

Приемайте антибиотика през устата 1 път на ден, 1-2 часа преди или след хранене, с вода, без да дъвчете. Поддържайте дневен интервал. Ако графикът е нарушен, възобновете употребата на лекарството възможно най-скоро и вземете следващата доза след около 24 часа.

Показания за употреба и дозировка за възрастни:

• заболявания на УНГ-органи, фаринкса, бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт - 0,5 g (1 таблетка от 500 mg или 2 таблетки от 250 mg) на ден в продължение на 3 дни, дневната доза се приема наведнъж;
• урогенитални заболявания - 1 g еднократно, с усложнения - 0,5 g за още 3-4 дни;
• нагнояване на кожни лезии, възпаление на кожата и съседните тъкани - 1 g през първия ден, след това 0,5 g за 4 дни (общо - 3 g за 5 дни);
• акне - 0,5 g в продължение на 4 дни подред, след това 0,5 g с интервал от 7 дни, курс от 2 месеца (общо - 6 g).

При пациенти над 60-годишна възраст дозировката не се намалява, но появата на аритмия и камерна тахикардия се следи внимателно.

Инструкции за употреба на азитромицин при деца

Антибиотикът е показан за деца със заболявания на дихателните пътища, устата, назофаринкса и други респираторни заболявания. Предписаната доза се приема 1 път на ден, 1-2 часа преди хранене или по същото време след това. Терапията продължава 3 дни.
За деца над 6 месеца и с тегло най-малко 5 kg се препоръчва суспензия от 100 mg / 5 ml.

За да приготвите разтвора, вземете бутилка прах, разклатете я и залейте 10 ml преварена вода с комфортна температура. Разклатете и дайте на детето, след което трябва да пиете обикновена вода, за да отстраните останалия разтвор и да премахнете горчивия послевкус.

Деца над 3 години и с тегло над 12,5 кг могат да приемат таблетки или капсули, ако детето може да ги погълне, без да хапе. Дозировка при заболявания на дихателната система, меките тъкани и УНГ заболявания:

• 1 таблетка 125 mg на възраст 3-12 години;
• 2 капсули / таблетки 250 mg за деца над 12 години.

При деца след назначаването на азитромицин често се появяват странични реакции:

• диария, дисбиоза,
• газове и подуване на корема,
• летаргия, загуба на апетит,
• възможно гадене и повръщане,
• проява на стоматит,
• кандидоза на устата (млечница).

За да премахнете такива симптоми, трябва стриктно да следвате медицинските предписания за дозиране, режим на лечение и освен това да използвате средства за подобряване на микрофлората:

• пребиотици (лактулоза, декстрин, валин, аргинин);
• пробиотици (Bifinorm, Lactobacterin, Atsilak, Bactisubtil);
• сложни препарати (Acipol, Bifilar, Maksilak, Normoflorin);
• пресни ферментирали млечни продукти, включително тези, приготвени с квас в домашни условия (за кефир, кисело мляко, Kurunga, Matsoni, Narine). За да направите това, използвайте продукти, закупени в аптеки или млечни павилиони, те съдържат "правилните" щамове на бактерии. Закваска от стар кефир или извара не е толкова полезна.

Азитромицин таблетки - инструкции за употреба

Лекарството се приема веднъж дневно, 1-2 часа преди или след хранене:

• 0,5 g за 3 дни при инфекции на дихателните органи (възпаление на ларинкса, фаринкса, сливиците, както и бронхит, пневмония, скарлатина), храносмилателния тракт;
• 1 g еднократно за лечение на заболявания на пикочната система, при усложнени инфекции, терапията продължава още 2-4 дни, като се приемат по 0,5 g;
• 1 g през първия ден и 0,5 g за още 4 дни с нагнояване, възпаление на кожата и мускулната тъкан.

Лекарството не се приема при аритмии и сърдечна недостатъчност, чернодробна и бъбречна дисфункция, когато се използва заедно с ерготамин.

Азитромицин таблетки - инструкции за употреба за възрастни

На възрастни се предписват таблетки 0,5 g или 0,25 g на интервали от 1-2 часа преди или след хранене.
За лечение на пациенти се предписват:

• 0,5 g на ден в продължение на 3 дни при заболявания на дихателните органи, стомашно-чревния тракт;
• 1 g веднъж за урогенитални инфекции, възпаление на уретрата, лигавиците;
• 1 g през първия ден и още 4 дни, по 0,5 за възпаление на кожата и мускулната тъкан.

Азитромицин таблетки - инструкции за употреба за бременни жени

Лекарството се приема внимателно по време на бременност и кърмене. Активното вещество преминава през плацентата, така че ползите за майката трябва да надвишават негативните ефекти върху плода.
Антибиотикът се екскретира в млякото, поради което на етапа на лечението кърменето трябва да бъде спряно за поне 10 дни.
Приема се според диагностицираното заболяване:

• инфекции на дихателната система и кожата - 1 таблетка (500 mg) на ден, курс на терапия - 3 дни;
• урогенитални инфекции - 2 таблетки (500 mg) еднократно;
• ухапване от кърлеж или борелиоза - 2 капсули (500 mg) през първия ден, 2-5 дни - едно парче на ден.

Азитромицин таблетки - инструкции за употреба при деца

Таблетната форма е за предпочитане за деца с тегло над 45 кг. Деца на възраст 3-12 години се предписват 125 mg, над 12 - 250 mg на ден за лечение:

• възпалено гърло,
• ринит,
• синузит и други респираторни заболявания.

Таблетката трябва да се погълне цяла и да се измие с вода. Курс за прием - 3 поредни дни.
Забележка! Таблетките не се дават на деца на гладно и има 24-часова пауза между дозите.

Азитромицин капсули - инструкции за употреба

Капсулите са по-удобни за поглъщане поради наличието на филмова обвивка. Капсулите се поглъщат с вода, не по-късно от 1-2 часа преди или след хранене.
Прилага се с:

• възпаление на назофаринкса и дихателните органи (дифтерия, скарлатина, пневмония), стомашно-чревния тракт (салмонелоза, шигилоза) - по 0,5 g за поне 3 дни;
• пикочно-полови заболявания, възпаление на простатата, уретрата, женските репродуктивни органи - 1 g еднократно;
• кожни обриви (фоликулит, фурункулоза) - 1 g в началото на лечението, 0,5 g за следващите 3-4 дни.

Азитромицин капсули - инструкции за употреба за възрастни

Капсулата се поглъща цяла с вода между храненията. Следните дози се препоръчват за възрастни:

• възпаление в устната кухина, назофаринкса, бронхите и белите дробове - 1 капсула 500 mg на ден в продължение на 3 дни;
• пикочно-полови инфекции, възпаление на уретрата, ендометриум в женските полови органи - 2 капсули 500 mg еднократно;
• кожни обриви - 2 капсули 500 mg през първия ден, след това една за още 4 дни.

Азитромицин капсули - инструкции за употреба при деца

Капсулите се поглъщат по-лесно от таблетките, така че те се използват по-често при деца на възраст от 3 години за терапия:

• възпалено гърло;
• отит на средното ухо;
• синузит;
• пустули по кожата;
• респираторни заболявания;
• възпаление на кожата.

Азитромицин 250 mg капсули се предписват на деца с тегло над 45 kg 1 път на ден, като се избират интервалите между храненията в продължение на 3 дни. Препоръчително е да давате лекарството едновременно..

След антибиотична терапия децата могат да получат:

• дисбиоза;
• лошо храносмилане;
• алергичен дерматит.

Ако се появят такива признаци, свържете се с вашия педиатър или използвайте антихистамини (Diazalin, Loratadin, Suprastin).

3 таблетки азитромицин - инструкции за употреба

Лекарството се произвежда най-често в 3 таблетки от 500 mg - стандартна доза, която е ефективна при лечението на инфекциозни заболявания. Азитромицин 500 mg се използва за лечение на дихателна система, храносмилане, урогенитални инфекции, възпаление на кожата и мускулната тъкан.
Препоръчва се за пациенти над 12 години, които тежат повече от 45 кг. Вземете 1-2 часа преди хранене или след:

• УНГ диагнози, ларингит, тонзилит, фарингит, възпаление на бронхите и белодробните сегменти - 0,5 g на ден, продължаващо 3 дни;
• инфекции на пикочно-половата система, простатата, уретрата, вътрешните и външните женски органи - 1-1,5 g от лекарството наведнъж;
• инфекция на меките тъкани, възпаление на кожата - 1 g през първия ден, след това 0,5 g за останалите 4 дни.

Азитромицин 500 mg - инструкции за употреба

Дневната доза се приема 1 път на ден, 1-2 часа преди хранене или по-късно, като се спазва пауза от 24 часа. Ако режимът е нарушен и терапията е възобновена, следващото време на прием трябва да се измести, за да се получи отново почивка от 24 часа. Обичайната продължителност на лечението е 3 дни.

Азитромицин 250 mg - инструкции за употреба

Лекарството се приема 1-2 часа преди или след хранене, средният курс на терапия е 3-5 дни.

Не се прилага за деца под 3 години.

Азитромицин 125 mg - инструкции за употреба

Дозировка от 125 mg може да се използва при деца на възраст 3-12 години. Вземете 2 часа преди хранене или по-късно. Курсът на лечение е 3 дни.
Забележка! Необходимо е да се дава бутилирана или преварена охладена вода за пиене, не можете да използвате сокове, отвари, компоти, ферментирали млечни напитки.

Аналози на азитромицин - инструкции за употреба

Всички местни и вносни аналози също съдържат азитромицин като основно вещество.
Противопоказан за:

• изразено нарушение на сърцето и съдовата система;
• патологично състояние на черния дроб, бъбреците;
• прекомерна чувствителност към кетолиди или еритромицин, други компоненти в лекарствата.

Азитрокс

Антибиотик на местен производител - Pharmstandard-Leksredstva OJSC. Капсулите съдържат 250 mg или 500 mg азитромицин. Пациенти на възраст над 12 години приемат лекарството 2 часа преди или след хранене, като спазват дневна почивка между употребата.
Показания за употреба:

• респираторни заболявания - 0,5 g на ден в продължение на 3 дни;
• инфекции на отделителната система и гениталиите - веднага вземете 1 g (2 броя по 0,5 g всеки);
• инфекция на кожата, гнойно възпаление - 1 g през първия ден от лечението, след това 0,5 g за още 4 дни.

Средната цена на опаковка от 6 броя от 250 mg е около 301 рубли, 2 капсули от 500 mg всяка - 247 рубли, 3 капсули от 500 mg всяка - 350 рубли.,

Азитрус

Капсули руско производство, съдържащи 250 и 500 mg активна съставка. Предписва се на възрастни пациенти на възраст между 12 години между храненията, като се поддържа същият интервал от ден до ден.

Основни показания и режим на лечение:

• респираторни заболявания, скарлатина - 0,5 g на ден в продължение на 3 дни;
• урогенитални инфекции, уретрит, простатит, цервицит - 1 g веднъж, със сложна диагноза, наличие на хламидия - 1 g веднъж седмично, курс от 3 седмици (приемайте на 1-ви, 7-и и 14-ия ден от лечението);
• кожни заболявания, гнойни обриви, еризипела, заразени дерматози - 1 g през първия ден, след това 0,5 g за 4 дни.

Цената на 6 броя по 250 mg всеки - от 80 рубли, 3 парчета по 500 mg всеки - от 102 рубли.

Азитрал

Антибиотик на индийския производител "Шрея". Показан за пациенти над 12 години. Приемайте капсули 1-2 часа преди или след хранене. По време на лечението, спазвайте същия интервал между дозите на лекарството.
Показано на:

• синузит, синузит, тонзилит, фарингит, бронхит, пневмония - 0,5 g на ден в продължение на 3 дни;
• пикочно-полови инфекции, хламидия - 1 g еднократно, в хронична форма, приемайте 0,5 g на 7 и 14 ден;
• обриви по кожата, акне вулгарис - 1 g през първия ден, след това 0,5 g още 4 пъти.

Цената на Azitral зависи от дозировката:

• капсули от 250 mg - около 417 рубли;
• Капсули от 500 mg - около 288 рубли.

Сумамед

Хърватският производител Pliva произвежда лекарството под формата на:

• таблетки и капсули, съдържащи 125, 250 и 500 mg азитромицин;
• суспензии (100 mg / 5 ml или 200 mg / 5 ml).

Независимо от възрастта, приемайте лекарството 1-2 часа преди хранене или след това.
Възрастните се предписват за следните диагнози:

• УНГ заболявания, синузит, тонзилит, бронхит, пневмония, дифтерия, скарлатина - по 0,5 g за 3 дни;
• чревни инфекции (бактериална дизентерия, салмонелоза) - 1 g на ден в продължение на 3 дни;
• възпаление на гениталиите, уретрит, простатит, цервицит, цервиковагинит - 1 g на доза, ако е необходимо, удължете лечението и приемайте 0,5 g на всеки 7 и 14 дни;
• дерматологични заболявания, пиодермия, фоликулит, фурункулоза, нагнояване на увредени участъци - 1 g веднъж, след това всеки ден 0,5 g, само 3 g.

Деца на възраст от 3 до 12 години с респираторни заболявания, гнойни обриви по кожата се предписват по 0,25 g веднъж дневно в продължение на 3 дни.

За деца от 6 месеца до 3 години с възпаление на дихателната система, кожни заболявания се препоръчва суспензия в доза 0,01 g за всеки kg тегло веднъж дневно в продължение на 3 дни.

Азитромицин цена

Приблизителната цена зависи от производителя и региона.

• 125 mg - от 40 рубли. (Озон) до 160 рубли. (Vertex);
• 250 mg - от 40 рубли. (Обещано) до 160 рубли. (Ecomed);
• 500 mg - от 60 рубли. (Обещано) до 180 рубли. (Ecomed).

• 250 mg №6 - от 60 рубли. (Озон) до 140 рубли. (Vertex);
• 500 mg № 5 - от 80 рубли. (Promed) до 160 (Vertex).

• 100 mg / 5 ml - 120 рубли. (Ecomed);
• 200 mg / 5 ml - 200 рубли. (Ecomed).

Азитромицин (капсули, 250 mg)

Инструкции

• Руски
• қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Състав

Една капсула съдържа

активно вещество - азитромицин (по отношение на 100%) - 250 mg

помощни вещества: микрокристална целулоза, картофено нишесте, калциев стеарат, лактоза монохидрат.

състав на капсулата: желатин, глицерин, метил парахидроксибензоат, пропил пара-хидроксибензоат, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид (Е 171), пречистена вода.

Описание

Твърди желатинови капсули, размер No 0, цилиндрична форма с полусферични краища, бели.

Съдържанието на капсулите е прах с различен размер на частиците с бял цвят.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Макролиди, линкозамиди и стрептограмини. Макролиди. Азитромицин.

ATX код J01FA10

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Устойчив на киселини. След перорално приложение в доза от 500 mg, максималната концентрация в кръвта се достига за 2,5-3 часа и е 0,4 mg / l. Бионаличност - 37%.

Той прониква добре в дихателните пътища, органи и тъкани на урогениталния тракт, в кожата и меките тъкани. Високата концентрация в тъканите (10-50 пъти по-висока от тази в кръвната плазма) и дългият полуживот се дължат на способността на лекарството да се концентрира в лизозомите на клетките и да унищожава вътреклетъчните микроорганизми. Това определя голям привиден обем на разпределение (31,1 l / kg) и висок плазмен клирънс. Фагоцитите доставят азитромицин до местата на инфекция, където той се освобождава по време на фагоцитоза. Концентрацията на азитромицин в огнищата на инфекцията е по-висока, отколкото в здравите тъкани (средно 24–34%). Въпреки високата си концентрация във фагоцитите, азитромицин не влияе значително върху тяхната функция.

Азитромицин остава в бактерицидни концентрации във възпалителния фокус в продължение на 5-7 дни след приемане на последната доза.

Деметилиран в черния дроб, за да образува неактивни метаболити.

Екскретира се на 2 етапа: времето за намаляване на концентрацията в кръвта на първата фаза - 14–20 часа, втората фаза - 41 часа, което позволява приема на лекарството веднъж дневно.

Фармакодинамика

Азитромицинът е широкоспектърен антибактериален агент, азалид. Свързвайки се с 50S рибозомната субединица, той инхибира пептидил транслоказата, инхибира синтеза на протеини, забавя растежа и размножаването на бактериите и има бактерициден ефект във високи концентрации. Действа върху извън- и вътреклетъчните патогени.

Активен срещу грам-положителни микроорганизми: Streptococcus spp. (групи C, F и G, с изключение на резистентните към еритромицин), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium комплекс, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Неактивен срещу резистентни към еритромицин грам-положителни бактерии.

Показания за употреба

- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, синузит, тонзилит, отит на средното ухо)

- инфекции на долните дихателни пътища (бактериална и атипична пневмония, бронхит)

- инфекции на кожата и меките тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирани дерматози, лаймска болест (борелиоза) в началния стадий (еритема мигранс))

- инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит, цервицит)

- заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Начин на приложение и дозировка

Вътре, 1 час преди хранене или 2 часа след хранене, 1 път на ден.

При инфекции на горните и долните дихателни пътища, инфекции на кожата и меките тъкани се предписват 500 mg / ден за 3 дни (курсова доза - 1,5 g).

При неусложнен уретрит и / или цервицит се предписва 1 g веднъж (4 капсули по 250 mg всяка).

При лаймска болест (борелиоза) в началния стадий (еритема мигранс) се предписват 1 g (4 капсули от 250 mg всяка) на първия ден и 500 mg дневно от 2-ри до 5-ия ден (курсова доза - 3 g)... При деца на възраст над 12 години дозата е 20 mg / kg през първия ден и 10 mg / kg от 2-ри до 5-и ден.

За заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori, се предписва 1 g (4 капсули от 250 mg) на ден в продължение на 3 дни като част от комбинираната терапия.

Деца от 12 години се предписват в размер на 10 mg / kg 1 път на ден в продължение на 3 дни или на първия ден - 10 mg / kg, след това на 4-тия ден - по 5-10 mg / kg / ден за 3- х дни (курсова доза - 30 mg / kg).

Странични ефекти

- гадене, повръщане, диария, коремна болка

- агресивност, възбуда, тревожност, нервност, безсъние, развитие на суицидни мисли, суицидно поведение

- увреждане на слуха, глухота и шум в ушите

- тахикардия, аритмия с камерна тахикардия, удължаване на QT интервала

- загуба на апетит, метеоризъм, запек, псевдомембранозен колит

- преходно покачване на нивото на чернодробните аминотрансферази, билирубин, холестатична жълтеница, хепатит

- реакции на свръхчувствителност (зачервяване, кожен обрив, сърбеж,

ангиоедем, фоточувствителност), мултиформен еритем, синдром на Стивън-Джонсън и токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок, включително оток (в редки случаи, водещи до смърт)

- интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност

- умора, главоболие, замаяност, конвулсии

- промяна във вкуса и обонянието

- вагинит, кандидоза, суперинфекция

Противопоказания

- свръхчувствителност към азитромицин и макролидни антибиотици

- тежка чернодробна дисфункция

- тежко бъбречно увреждане

- деца и юноши до 12 години

- бременност и кърмене

Лекарствени взаимодействия

Антиацидите (съдържащи алуминий и магнезий), етанол и храна забавят и намаляват абсорбцията.

При съвместното назначаване на варфарин и азитромицин (в обичайни дози) не са открити промени в протромбиновото време, но пациентите се нуждаят от внимателно проследяване на протромбиновото време.

Повишава концентрацията на дигоксин чрез отслабване на инактивирането му от чревната флора.

При едновременно приложение на азитромицин с ерготамин и дихидроерготамин е възможен техният токсичен ефект (вазоспазъм, дизестезия)..

Намалява клирънса и засилва фармакологичното действие на триазолам.

Забавя екскрецията, повишава плазмената концентрация и токсичността на циклосерин, индиректни антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и лекарства, подложени на микрозомно окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал, валпроева киселина, дизопирамид и фифенитоглицин. други производни на ксантин) - чрез инхибиране на тяхното окисление в хепатоцитите.

Линкозамините отслабват ефективността на азитромицин, тетрациклин и хлорамфеникол - усилват.

Фармацевтично несъвместим с хепарин.

специални инструкции

Ако се пропусне доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващата доза трябва да се приема на интервали от 24 часа.

Необходимо е да се спазва 2-часова почивка, докато се използват антиациди.

Информирайте Вашия лекар за всяка нежелана реакция.

Следните нежелани реакции са съобщени при макролидни антибиотици: камерни аритмии, включително камерна тахикардия и предсърдно мъждене (камерно мъждене), при пациенти с удължен QT интервал.

Изключително рядко е, че по време на лечение с азитромицин може да има предсърдно мъждене (на вентрикулите) и последващ миокарден инфаркт при лица с анамнеза за аритмия.

Продължителна сърдечна реполяризация и QT интервал, които повишават риска от развитие на сърдечни аритмии и камерно трептене / мъждене, са наблюдавани при други макролидни антибиотици. Този ефект на азитромицин не може да бъде напълно изключен при пациенти с повишен риск от продължителна сърдечна реполяризация..

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране или потенциално опасни механизми

По време на лечението с лекарството трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и участие в потенциално опасни дейности.

Предозиране

Симптоми: временна загуба на слуха, гадене, повръщане, диария.

Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Форма за освобождаване и опаковка

6 капсули се поставят в блистерна лента от поливинилхлориден филм и гъвкава опаковка на базата на алуминиево фолио или щамповано алуминиево фолио лакирано или материал от комбинираната марка MK L-F.

Контурна клетъчна опаковка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език, се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Период на съхранение

Не използвайте след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Производител

Отворено акционерно дружество "Борисов завод за медицински изделия", Република Беларус, Минска област, Борисов, ул. Чапаева, 64 г.,

Притежател на разрешението за употреба

Отворено акционерно дружество "Борисов завод за медицински продукти", Република Беларус

Адрес на организацията, която приема претенции от потребители за качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан

Отворено акционерно дружество "Борисов завод за медицински препарати",

Република Беларус, Минска област, Борисов, ул. Чапаева, 64, тел / факс

Азитромицин

Състав

Съставът на 1 таблетка съдържа: азитромицин дихидрат (при концентрация равна на 250 или 500 mg азитромицин), безводна лактоза, кроскармелоза натрий, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, царевично нишесте, полякрилин калий, хипромелоза, добавки Е171 и Е172 4000.

Капсулен състав: 250 или 500 mg активна съставка, лактоза под формата на монохидрат, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат.

1 грам прах съдържа 15, 30 или 75 mg азитромицин дихидрат. Спомагателни компоненти: ксантанова смола, калциев стеарат, силициев диоксид, натриев бензоат, безводен натриев карбонат, тартразин, аспартам, понсо, ванилин и кайсиеви аромати, рафинирана захар.

Формуляр за освобождаване

• Таблетки в p / o и капсули 250 mg или 500 mg. Таблетките са опаковани в опаковки от 3 или 6 броя, капсули - 6 броя всяка.
• Прах за приготвяне на перорална суспензия (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml или 500 mg / 20 ml; по 20 g в пластмасови флакони с мерителна чашка).

фармакологичен ефект

Широкоспектърно антибактериално лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетичният антибиотик азитромицин е синтетично производно на еритромицин, което принадлежи към групата на макролидите и азалидните антибиотици (е първият представител на азалидите).

Свързвайки се с 50S рибозомната субединица, той инхибира биосинтеза на протеини и инхибира растежа на микробите и потиска жизнената им активност. Показва бактерицидно действие във високи концентрации.

Активността на лекарството се простира до:

• Грам (+) микроорганизми (изключение - микрофлора, устойчива на еритромицин) - St. ауреус и епидермидис; Ул. агалактии, пневмонии и пиогени; стрептококи от група С, F и G;
• Грам (-) микроорганизми - коклюшен бацил и парапертусисен бацил, диплококи от рода Neisseria, хемофилен бацил, кампилобактер, бактерии от род Legionella, бактерии от монотипния род Gardnerella и M. catarrhalis;
• анаеробна микрофлора (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
• микопаразити от рода Mycobacterium;
• микоплазми (Myc. pneumoniae);
• уреаплазма (Ur. urealyticum);
• спирохети (причинители на лаймска болест и спирохета палидум).

Липофилен, показва стабилност в кисела среда. След прием на таблетка / капсула или суспензия, тя се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.

Бионаличността след прием на 0,5 g от лекарството е 37%, TCmax - 2-3 часа, скоростта на свързване с плазмените протеини е обратно пропорционална на концентрацията на веществото в кръвта и варира от 7 до 50%. T1 / 2 - 68 часа.

Плазменото ниво на азитромицин се стабилизира след 5-7 дни медикаментозно лечение.

Лесно преминавайки през хематопаренхимните бариери, веществото попада в тъканите, където се транспортира до огнището на инфекцията от полиморфноядрени левкоцити, фагоцити и макрофаги и при наличие на бактерии се освобождава във фокуса на заболяването.

Прониква през плазмените мембрани, което прави лекарството ефективно за инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени.

Количеството вещество в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-високо от плазмената концентрация, концентрацията в патологичния фокус е с 24-34% по-висока от концентрацията в здравите тъкани.

След последното инжектиране на лекарството нивото, необходимо за поддържане на антибактериалния ефект, остава 5-7 дни.

В черния дроб азитромицинът се деметилира и губи активност. Половината от приетата доза се екскретира в жлъчката (в чист вид), около 6% от веществото - чрез бъбреците.

Показания за употребата на азитромицин. Какво лекува лекарството?

Показания за употреба на азитромицин:

• инфекциозни заболявания на дихателната система и УНГ органи (тонзилит, фарингит, синузит, ларингит, обострен хроничен бронхит, пневмония, отит на средното ухо);
• неусложнени бактериални инфекции на урогениталния тракт (причинени от Chlamydia trachomatis, цервицит или уретрит);
• инфекции на меките тъкани и кожни инфекции (инфекциозен дерматит, импетиго, бяс);
• скарлатина;
• борелиоза в началния етап;
• заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано в случай на непоносимост към макролидни антибиотици, тежки патологии на бъбреците или черния дроб.

В педиатрията суспензията не се използва за лечение на деца с тегло до 5 kg, азитромицин капсули и таблетки - за деца с тегло до 45 kg.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на азитромицин: зрителни нарушения, гадене, повръщане, дискомфорт в корема, диария, намалена концентрация на бикарбонат в кръвта, лимфоцитопения.

По-малко от 1% от пациентите съобщават: вагинални инфекции, орална кандидоза, левкопения, ефозинофилия, световъртеж, замаяност, хипестезия, синкоп, сънливост, гърчове (установено е, че други макролиди също провокират гърчове), главоболие, изкривяване / загуба на вкус усещания за миризми, нарушаване на редовността на изпражненията (рядко изпразване), храносмилателни разстройства, анорексия, метеоризъм, гастрит, повишена умора, повишени AsAt и AlAt, кръвен креатинин и билирубин, урея, концентрация на К в кръвта; вагинит, артралгия, кожни обриви и сърбеж.

По-малко от 0,1% от пациентите са имали: неутрофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, умствена и двигателна хиперактивност, нервност, тревожност, агресивност, астения, парестезии, летаргия, невроза, нарушения на съня, безсъние, обезцветяване на езика, запек, холестатична жълтеница и хепатит (включително променени индекси на FPP), ангиоедем, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, екзантем, уртикария, фоточувствителност, синдром на Lyell, полиморфен и злокачествен ексудативен еритем, анафилаксия, ангиоедем, кандидоза.

В редки случаи също са възможни палпитации, камерни аритмии или пароксизмална тахикардия от типа "пирует", болка в гърдите. Установено е, че други макролидни антибиотици могат да причинят подобни симптоми. Съобщени са и случаи на артериална хипотония и удължаване на QT интервала..

Странични ефекти, които се появяват с неизвестна честота: миастения гравис, възбуда, фулминантни хепатити, чернодробна недостатъчност, некротизиращ хепатит.

В редки случаи макролидите провокират увреждане на слуха. Някои пациенти, приемащи азитромицин, са имали нарушен слух, звънене в ушите и глухота..

Повечето от тези случаи са регистрирани по време на проучвания, при които лекарството се използва дълго време във високи дози. Докладите показват, че описаните проблеми са обратими.

Инструкции за употреба на азитромицин (начин и дозировка)

Азитромицин капсули и таблетки, инструкции за употреба

Антибиотикът се приема 1 стр. / Ден, един час преди хранене или 2 часа след хранене. Пропуснатата доза се приема възможно най-скоро, докато следващата доза от лекарството трябва да се приеме след 24 часа.

Според инструкциите за употреба на азитромицин, за деца с тегло над 45 kg и възрастни пациенти, оптималната доза за заболявания на меките тъкани, респираторни заболявания и кожни заболявания е 500 mg 1 r. / Ден. Курсът продължава 3 дни.

С еритема мигранс Lipschutz през първия ден, вземете 2 таблетки азитромицин 500 mg, от 2 до 5 дни включително - 500 mg / ден.

При неусложнен цервицит / уретрит, вземете 1 g от лекарството веднъж.

Капсулите азитромицин (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ и други производители) се приемат по подобна схема.

Инструкции за азитромицин форте

При заболявания на меките тъкани, дихателните органи и кожата препоръчителната доза на курс е 1,5 g (трябва да се раздели на 3 дози с интервали от 24 часа между тях).

За лечение на често срещано акне, лекарството се приема в продължение на 3 дни по 0,5 g / ден, през следващите 9 седмици се приема 0,5 g / седмица. (веднъж). Четвъртата таблетка трябва да се приема на 8-ия ден от лечението. Последващите дози се приемат на интервали от 7 дни.

При неусложнен цервицит / уретрит, вземете 1 g веднъж.

При лаймска болест на пациента се предписва 1 g през първия ден, от 2 до 5 дни - 0,5 г. За пълния курс пациентът приема общо 3 g азитромицин.

За деца лекарството се дозира в зависимост от теглото. Стандартната доза е 10 mg / kg / ден. Схемата на лечение може да бъде следната:

• 3 дози от 10 mg / kg на интервали от 24 часа;
• 1 доза от 10 mg / kg и 4 дози от 5-10 mg / kg.

В началните етапи от развитието на лаймска болест първата доза от лекарството за дете е 20 mg / kg, през следващите 4 дни се приема азитромицин форте за деца при 10 mg / kg.

При пневмония лечението започва с интравенозно приложение на лекарството (най-малко 2 дни, 0,5 g / ден). След това преминават към прием на капсули. Курсът продължава от 1 до 1,5 седмици. Терапевтична доза - 500 mg / ден.

При заболявания на малкия таз в началния етап на лечението също е показана инфузионна терапия, след което пациентът трябва да премине към прием на капсули от 250 mg (2 на ден в продължение на една седмица).

Времето за преминаване към таблетки / капсули се определя в зависимост от динамиката на лабораторните и клиничните параметри.

За приготвяне на суспензия прах (2 g) се разтваря в 60 ml вода.

За да се приготви инжекционен разтвор, 0,5 g прах се разреждат в 4,8 ml вода d / и.

Ако инфузионната терапия е показана на пациента, 0,5 g прах трябва да се разредят до концентрация 1 или 2 mg / ml (съответно до 500 или 250 ml) с разтвор на Рингер, 0,9% NaCl или 5% декстроза. В първия случай продължителността на инфузията е 3 часа, във втория - 1 час.

Схема за лечение на уреаплазмоза

При уреаплазмоза лечението трябва да се извършва според принципа на сложност.

Няколко дни преди началото на приема на азитромицин, на пациента се предписват имуномодулатори. Лекарството се инжектира в мускула 1 r. / Ден. с интервал от 1 ден. Инжекциите продължават през целия курс на лечение.

Едновременно с 2-рата доза на имуномодулатора те започват да приемат бактерициден антибиотик. Когато приключи, те преминават към азитромицин. През първите 5 дни лекарството се приема ежедневно в продължение на 1,5 часа преди закуска, по 1 g.

След това време се поддържа 5-дневна почивка и отново, придържайки се към препоръките в анотацията към лекарството, вземете 1 г. След още 5 дни азитромицин се приема за трети, последен път. Дозата е същата - 1 g.

В рамките на 15-16 дни, докато лечението с азитромицин продължава, пациентът също следва 2-3 r. / Ден. приемат стимуланти за синтеза на собствените им интерферони, както и антимикотици от полиеновата серия.

След курс на антибиотици е показана рехабилитационна терапия с използване на лекарства, които нормализират функцията на стомашно-чревния тракт и спомагат за възстановяването на неговата микрофлора. Поддържащото лечение продължава 2 седмици или повече.

Схема за лечение на хламидия. Капсули и таблетки - от това, което те са ефективни при хламидия?

Азитромицинът е предпочитаното лекарство за хламидии на долната част на пикочно-половата система, тъй като се понася добре от пациентите и освен това може да се използва за лечение на юноши и по време на бременност.

При тази форма на инфекция се приема 1 път в доза от 1 g.

Ако горните части на урогениталния тракт са засегнати от хламидиална инфекция, лечението се извършва на кратки курсове и се поддържат дълги интервали между курсовете.

Курсът на лечение е предназначен за 3 дози. Дозата за 1 доза е 1 г. Интервалът между дозите е 7 дни, тоест лекарството се приема на 1, 7 и 14 дни. Тази схема е одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия за лечение на персистиращи / усложнени форми на хламидия..

Как да приемате азитромицин при ангина?

Всички антибиотици, предназначени за лечение на ангина, се приемат в десетдневен курс. Азитромицин е изключение от това правило - той се предписва за 3-5 дни.

Друго предимство на лекарството е, че то се понася много по-добре от пациентите, отколкото пеницилиновите лекарства (макролидите се считат за най-малко токсичните антибиотици).

Възрастни и деца с тегло над 45 kg се предписват да приемат 500 mg / ден. Ако по някаква причина уговорената среща е пропусната, следващата доза се приема веднага след откриването на това обстоятелство, а следващата доза се приема на интервали от 24 часа..

Деца на възраст от шест месеца до 12 години са показани като суспензия. Антибиотикът трябва да се пие веднъж дневно. Лечението продължава най-малко 3 дни, дозата се избира индивидуално.

Отзивите за азитромицин за ангина са положителни, тъй като дори при гнойна ангина състоянието на пациента се подобрява значително в рамките на 5-6 часа след приема на първото хапче.

Антибиотици за синузит. Азитромицин - от това, което тези таблетки със синузит?

Азитромицин за синузит се използва съгласно една от следните схеми:

• натоварваща доза (500 mg) през първия ден, след това 3 дни, 500 mg;
• натоварваща доза (500 mg) и още 4 дни по 250 mg.

На деца под 12 години се предписва суспензия. Лекарството се дозира в размер на 10 mg на 1 kg от теглото на детето. Лекарството се дава на пациента 1 р. / Ден. тридневен курс. В някои случаи през първия ден на детето се препоръчва да даде 10 mg / kg азитромицин, а през следващите 4 дни намалете дозата до 5 mg / kg. Най-високата доза на курс - 30 mg / kg.

Азитромицинът при синузит, натрупвайки се в центъра на заболяването, потиска Грам (+) бактерии, които са основната причина за неговото развитие, и ефективно облекчава възпалението в синусите.

Предозиране

Предозирането е придружено от тежко гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, временна загуба на слуха.

Взаимодействие

Абсорбцията на лекарството се намалява в комбинация с Al3 + и Mg2 +, съдържащи антиациди, храна и етанол.

Комбинацията от макролиди + варфарин може да провокира увеличаване на антикоагулантния ефект, поради което пациентите, приемащи азитромицин в комбинация с варфарин - въпреки факта, че проучванията не са разкрили промени в протромбиновото време, когато се приемат в обичайни дози - е необходимо внимателно проследяване на този показател.

За разлика от други макролиди, той не взаимодейства с терфенадин, триазолам, теофилин, дигоксин, карбамазепин.

Едновременната употреба на терфенадин с различни антибиотици провокира удължаване на QT интервала и аритмия. Въз основа на това, азитромицин се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат това лекарство..

Макролидите повишават плазмената концентрация и токсичността, а също така забавят отделянето на метилпреднизолон, циклосерин, фелодипин, индиректни коагуланти и лекарства, подложени на микрозомално окисление, но в случай на употреба на азитромицин (и други азалиди) този вид взаимодействие не е регистриран.

Ефективността на лекарството се увеличава в комбинация с хлорамфеникол и тетрациклин и намалява в комбинация с линкозамиди.

Азитромицин е фармацевтично несъвместим с хепарин.

Условия за продажба

По лекарско предписание. Рецепта на латински (пример):

Rp.: Tab. Азитромицини 0,5 N. 3
D.S. 1 ден 3 дни.

Условия за съхранение

Лекарството (под всякаква лекарствена форма) трябва да се съхранява при температура 15-25˚С на място, защитено от влага и светлина. Температура на съхранение на готовата суспензия - от 2 до 8˚С.

Срок на годност

За прах и капсули - 2 години. За таблетки - 3 години.

Суспензията се счита за подходяща за употреба в рамките на 3 дни..

специални инструкции

Наръчникът на Vidal показва, че тъй като метаболизмът на азитромицин се осъществява в черния дроб и веществото се екскретира главно в жлъчката, лекарството не трябва да се използва за лечение на пациенти със сериозни нарушения на чернодробната функция.

Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират дозата. Тъй като обаче възрастните хора могат да имат нарушена електрическа проводимост на сърцето, предписването на лекарството може да увеличи риска от сърдечни аритмии и развитие на тахикардия..

Употребата на азитромицин IV, според Wikipedia, е противопоказана при пациенти под 16-годишна възраст.

Характеристики на фармакокинетичния профил на лекарството

Фармакокинетичните параметри на лекарството се влияят до голяма степен от приема на храна, а степента, до която се изразяват промените, зависи и от неговата лекарствена форма.

Така че, приемът на храна помага за намаляване на C_макс азитромицин под формата на капсули и увеличава този показател за таблетната форма. В първия случай има едновременно намаляване на AUC, във втория този показател остава непроменен..

В напреднала възраст при жените, за разлика от мъжете от същата възрастова група, параметрите на фармакокинетиката се променят, а именно C се повишава_макс.

При деца от 12 месеца до 5 години се наблюдава намаляване на AUC, C_макс, т_1/2.