Видове и усложнения на полипи в синусите

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Днес едно от основните отоларингологични заболявания е полипозата, при която се образуват полипи в носа. Понякога хората отиват на лекар с оплаквания от запушване на носа, носни гласове и нощно хъркане. Лекарят провежда преглед, в резултат на което се диагностицират полипи. Но доста често човек дори не подозира, че има полипи, но те се откриват съвсем случайно при изследване.

И в двата случая се изисква лечение и колкото по-рано се започне, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако не предприемете никакви мерки, откажете лечение, можете само да влошите ситуацията, след като сте получили множество усложнения. Най-опасното при полипите е, че те могат да се възпалят, да запушат носните проходи. Това може да причини липса на кислород, сънна апнея (спиране на дишането). Местният и след това общ имунитет е значително нарушен, защитните сили на организма са намалени. Това води до още по-голямо разпространение на полипозна тъкан, допълнителна хиперплазия.

Причините могат да бъдат много и всички те трябва да бъдат взети предвид при разработването на стратегии и тактики за лечение. Това предполага, че е необходима квалифицирана медицинска помощ; не трябва да се разчита на самолечение. Патогенезата може да се основава на възпалителен процес, алергична реакция, инфекция, намаляване на защитните способности на имунната система и нарушение на микрофлората. Също така, други съпътстващи заболявания често допринасят за появата на полипи. Например, честите настинки, синузит, ринит, при които лигавицата претърпява възпаление и допълнителна хипертрофия, могат да провокират повишен растеж на полипи.

Много от тези причини са взаимосвързани и подкрепят съществуването един на друг. Съответно, лечението ще продължи от причината за патологията: антиалергична, антивирусна, имунокорективна, противовъзпалителна терапия. Първо се опитват с консервативна терапия. Ако е неефективно, ще се наложи операция.

Голям полип в носа

Големият полип в носа задължително изисква внимателно отношение към себе си. Важно е да се извърши необходимата диагностика, да се идентифицират причините за нейното развитие. Често такъв полип се развива в резултат на онкологичен процес, при който клетките претърпяват злокачествена трансформация. В резултат на това полипът става раков. Също така, големите полипи могат да се развият със силен възпалителен процес, хормонален дисбаланс.

Бял полип в носа

Бял полип в повечето случаи се образува от фиброзна тъкан. Тя може да бъде с различни размери, от малки до големи. Основното оплакване на пациентите с тази патология е честото кървене от носа, назална конгестия, постоянно нарушение на носното дишане, при което капки и други симптоматични лекарства са неефективни.

Лекарят преглежда и често на посоченото място се открива тумор. На външен вид може да се предположи видът и естеството на тумора, както и етапът на неговото развитие. Кървенето понякога се появява при палпация.

Често е необходимо да се прибегне до смазване с адреналинов разтвор за по-подробно проучване. Това не води до намаляване на размера на полипа, но помага за премахване на отока. Това прави възможно изследването на тумора по-подробно..

Полип на параназалните синуси

Полипите са такива структурни организации, при които основният патологичен процес често се локализира не в самия носен проход, а в параназалните синуси. В този случай възниква развитието на различни симптоми. Понякога синусовият полип може да нарасне толкова голям, че да излезе от синусите и да запълни част от новия удар или напълно.

Хоанален полип в носа

Хоаналните полипи се различават донякъде от обикновените полипи по размер, морфологични характеристики и механизми на тяхното развитие. Поради това те често се разглеждат като отделни форми на полипи или дори независимо заболяване. Тази патология е доста рядка и представлява около 5% от всички полипозни назални образувания. Те могат да бъдат разположени в носната кухина или околоносните синуси. Лечението и диагностиката се определят от местоположението на полипа, неговия размер, структура.

Те могат условно да бъдат разделени на 3 групи: антрохоанални, сфенохоанални и етмоидохоанални. Първите два типа се развиват главно от клетките на етмоидния лабиринт, фронталния синус, носната преграда и турбината. Този тип патология се среща изключително рядко..

Антрохоанен полип в носа

Общо в медицинската литература се откриват само три случая на развитие на полипи от турбината. Освен това 2 от тях се развиха от долната турбина, а в един случай и от средната турбина..

От описания случай следва, че човек с антрохоанен полип има оплаквания от липсата на назално дишане, обилно отделяне на слуз от носната кухина, неприятна миризма от назофаринкса и фаринкса. В съня се записва силно хъркане. Пациентът беше 12-годишно момиче.

Като лечение се използва хирургично отстраняване на полипа с помощта на кука на Lange. След като полученият материал е подложен на бактериологично и хистологично изследване. В резултат се установява преобладаването на фиброзна тъкан и тежък оток на фона на естествената опортюнистична микрофлора..

Около месец след операцията заболяването се е пристъпило. Операцията се повтаря, като се използва подобен метод. Затруднено дишане се наблюдава 2 месеца по-късно. 3 месеца след операцията назалното дишане изчезна напълно. При изследване е установена обструкция на назофаринкса на фона на мръсно жълта плака с доста плътен размер. Поради обтурация не беше възможно да се изследва напълно носоглътката.

Взета е цитонамазка за бактериологично изследване. Резултатите показаха наличие на гъбична инфекция, диагнозата беше аспергилоза, което се обяснява с рязко намаляване на местния и общ имунитет след две операции и нарушена локална микробиоценоза. Установено е и наличие на изкривяване на носната преграда..

В хода на риноскопията е установено наличието на сива полипозна формация, която запълва средната и задната част на носния проход. Полипът приляга плътно към турбината и напълно покрива хоаните. Всички задни части на носа са изпълнени с малък процес на полипа, който е проникнал през дясната хоана.

Освен това беше извършена отоскопия, която показа, че тимпаничните мембрани са силно прибрани и ограничени. Назначена е аудиометрия, според резултатите от която е диагностициран остър катарален двустранен тубоотит. Забелязана е кондуктивна загуба на слуха.

CT сканирането разкрива сянка от образуване на меки тъкани, което е идентифицирано като полип. Той запълва общия носен проход, назофаринкса, фаринкса. Регистрирани са признаци на вторичен възпалителен процес, разпространението му в максиларния синус, както и клетките на етмоидния лабиринт и клиновидната кост. Общият анализ на урината и кръвта не показва значителни промени.

Въпреки доста обширните резултати от томография, пълен ринологичен преглед, не беше възможно да се идентифицира напълно локализацията на полипния крак. Това се дължи на наличието на обструкция и силен хиперпластичен процес.

Носният полип беше изрязан и частично отстранен (под местна упойка), което направи възможно пълното изследване на назофаринкса и фаринкса. Установено е, че с помощта на тънък нож назофарингеалният компонент на полипа е прикрепен към долния ръб на турбината. След това полипът се изрязва на нивото на големия етмоиден везикул, което дава възможност да се види долният ръб на полипа. Опитите за пълно отстраняване на полипа след отстраняване на педикулата му са неуспешни, тъй като полипът е силно слят с анатомичните структури на носа.

По този начин анализът на съществуващата практика ни позволява да заключим, че днес няма лечение за антрохоанални полипи. Дори хирургичните методи са безсилни.

Полип в максиларния синус

Полипите често се локализират в максиларния или максиларния синус. Това е един от най-големите синуси в носа. Той се намира в кухината на горната челюст и допринася за появата на основните симптоми, които принуждават човек да отиде на лекар. Има увеличение и се появява възпаление на лигавицата, появява се подпухналост, хиперемия и запушване на носа.

Но основният проблем при полипите на максиларния синус е способността им да възпрепятстват напълно дишането, в резултат на което човек може да се задуши. Липсата на въздух е особено изразена през нощта. Появяват се хъркане, промени в гласа, възпаление на лигавиците не само на носа, но и на цялата назофаринкса и фаринкса. Това може да доведе до натрупване на инфекция. Назофаринксът е свързан със средното и вътрешното ухо, окото, чрез различни канали и тръби. Разпространението на инфекцията по каналите може да доведе до възпаление на съответните части на тялото..

Причината за появата на полипи в синуса може да бъде алергия, хиперплазия на лигавицата. Основното лечение е хирургично отстраняване. Консервативните методи не са в състояние да осигурят желания ефект. Тук има определени трудности. Премахването на полип не е лесно поради неудобното му местоположение. Той е в пазвата, така че не е лесно да се стигне до него. Медикаментозното лечение е още по-неспособно да елиминира патологията. Премахването на този вид полипи изисква специалист с подходящ опит и квалификация. Освен това се нуждаете от специално високотехнологично оборудване..

Съвременните методи за лечение на полипи са лечение с лазерна терапия. По-скоро се случва изпаряването на полипа от кухината, след което лигавицата се изглажда и регенерира. Методът е ниско травматичен, практически не причинява усложнения. Операцията е безболезнена, възстановяването също става за кратък период.

Подходящ е и ендоскопският метод, който премахва значителни израстъци. В същото време синусите и самите носни проходи се изчистват, което прави възможно своевременното идентифициране на полипа, когато възникне, и премахването му. Изводът е, че ендоскопът с достатъчно тънка структура прониква в носната кухина и премахва полипа.

Благодарение на своята тънка и гъвкава структура, ендоскопът може да проникне във всяка труднодостъпна област на тялото, включително синусите. Единственият недостатък на метода е, че след такава манипулация е необходимо възстановяване под наблюдението на специалисти, така че е необходима хоспитализация. Също така е необходима специална терапия за възстановяване на лигавицата и предотвратяване на рецидив на заболяването..

Полип в клиновидния синус

Често в сфеноидния синус се образуват полипи. Най-често тази патология засяга младите хора. Полипозата може да бъде напълно безсимптомна и най-често се диагностицира случайно при извършване на компютърно или магнитно резонансно изображение. Той може да бъде открит и по време на рентгеново изследване. Настъпва хиперплазия на носната лигавица, което води до малка кухина. Той се пълни с течност. Най-често това е различен ексудат. Това може да бъде гной, слуз, зацапване, вода или дори въздух..

Опасността се крие във възможността за инфекция. В допълнение, близостта до мозъка определя вероятността от проникване на инфекция в мозъка, възпаление на мозъчните обвивки. Болката може да излъчва в задната част на главата. Ако не се лекува, зрението може да намалее или да се развие болка в очите. Често болката излъчва в задната част на главата, има усещане за пълнота, натиск в един или повече синуси. По-късно се присъединяват световъртеж, фотофобия, потъмняване в очите. То може да бъде придружено от диспептични симптоми като гадене, повръщане. Болката често се бърка с болка от неврологичен характер, има силно облъчване.

При палпация може да се появи болка. Консистенцията на полипите е подобна на мекия пластилин. За лечение са подходящи само хирургични методи, тъй като е невъзможно да се проникне в синусовата кухина с други. Често се появяват на фона на други съпътстващи заболявания.

Фиброзен носен полип

Това е полип, чиято основа е фиброзна тъкан. Той има способността да расте, понякога е в тясна връзка със съдовете. Поради тази причина полипът може да кърви. Необходимо е да се проведе хистологично изследване, за да се гарантира, че полипът е доброкачествен и рискът от злокачествената му трансформация е сведена до минимум.

Алергичен назален полип

Развива се главно в носа или носните проходи. В този случай основната причина е алергична реакция, която възниква на фона на повишена сенсибилизация и алергизация на тялото. Всеки алерген, към който тялото е развило свръхчувствителност, може да действа като алерген..

Насърчава освобождаването на голямо количество хистамин и други компоненти, които задействат механизма на алергична реакция. В резултат на това се развива силно подуване и хиперемия на лигавицата. При продължителни алергии лигавицата се възпалява, преминава в хипертрофирано състояние, в резултат на което съществуващ полип може да се развие или да увеличи размера си.

Злокачествени назални полипи

Полипите в носа могат да бъдат както злокачествени, така и доброкачествени. Опитен лекар може да определи това дори по време на рутинна риноскопия. Появата на тези два тумора е драстично различна. Така че, доброкачественият тумор има плътна структура, добре дефинирани ръбове. Раковият тумор може да се появи като дезорганизирана маса или тумор с неравни ръбове. Структурата му е хлабава.

Въпреки доста изразените външни признаци, само проверка няма да е достатъчна. За надеждността на данните е необходимо да се вземе парче туморна тъкан за изследване.

Гнойни полипи в носа

Гнойни полипи могат да се появят в присъствието на бактериална инфекция. По-рядко това може да е гъбична инфекция. Такава структура изисква спешно лечение, тъй като гнойът е доста опасно отделяне на носната кухина, което може да влезе в мозъка, ухото и други части на тялото по възходящите пътища. Съответно, развитието на възпалителен и инфекциозен процес се случва в тези области..

Ангиоматозен полип на носната кухина

Това е главно полип, съдържащ се в носната кухина. Изключително рядко се среща в синусите. По време на хистологичното изследване може да се установи, че съдържа основната тъкан (най-често влакнеста). Изцяло е проникнат с кръвоносни съдове. Тези полипи често кървят. Най-добре се лекуват с операция..

Рецидив на полип в носа

Полипът може да се повтори след отстраняването му, тоест да се появи отново. Това се дължи на високата регенеративна активност на клетките, образуващи носната лигавица. Освен това полипът може да се развие отново, ако клетките не са напълно отстранени. Ако останат дори няколко клетки на полипа, той ще се възстанови отново.

Възможно е напълно да се премахне полип само с използването на модерно високотехнологично оборудване, например лазерна технология. Но тази възможност не е налична във всички клиники. Често се предписва специално лечение за предотвратяване на рецидиви, за да се предотврати рецидив..

Полип в носа кърви

Кървещият полип е ангиофиброматозен тумор, при който фиброзната тъкан расте и в нея се образува независима кръвоносна система. Разположен от едната страна на носната преграда. Основното място на локализация е венозно-артериалният сплит.

Установено е, че в повечето случаи полипите кървят при жените. Точната причина за този патологичен феномен все още не е изяснена. Много експерти са склонни да вярват, че хормоналните нарушения могат да бъдат причината. Те също често са резултат от различни наранявания, увреждане на целостта на лигавицата. Доста често причините се считат за повишена хиперплазия с увреждане на кръвоносните съдове, развитие на онкологичен процес.

Микроскопското изследване може да разкрие фиброзната част и кръвоносните съдове. Степента на кървене и консистенция, размерът, плътността и други свойства на тумора се определят от състава, или по-скоро от съотношението на фиброзна тъкан и кръвоносни съдове. Доста често туморът включва различни възпалени компоненти, което причинява кървене..

Този тип тумор изисква незабавно лечение, тъй като е опасен за своите усложнения, по-специално анемия. Това се дължи на често и тежко кървене, което води до промяна в състава и функцията на кръвта. Също толкова опасно усложнение е туморното злокачествено заболяване, при което съществува риск от злокачествена дегенерация на тумора. За да потвърдят или отрекат онкологичния процес, те прибягват до провеждане. Хистологично изследване. Важна е диференциалната диагноза, по време на която полипът се диференцира от лупус, туберкулоза, склерома и рак.

Диагностиката може да изисква рентгеново изследване, ендоскопия на носната кухина, изследване на параназалните синуси. Може да се изискват различни тестове, като назална слуз, кръвни тестове, вирусологични и имунологични тестове. Може да са необходими функционални тестове, като тестове за дихателна функция.

Той се третира само по един начин - радикално. Екстирпацията на тумора се извършва заедно с подлежащите перихондриум и хрущял. Ако туморът е локализиран върху турбината, той се отстранява заедно с част от подлежащата турбина.

Методът за отстраняване на кървящ полип с бримка, последван от диатермокоагулация, се счита за неефективен, тъй като възникват многобройни рецидиви.

Кръв от носа с полипи

При полипи кървенето от носа може да се появи доста често. Ангиофиброзните полипи, които включват фиброзна и съдова тъкан, кървят особено силно. Степента на кървене зависи от това колко съдове съдържа полипът вътре.

Полип може да бъде открит по време на риноскопия. Прилича на кръгъл тумор на крака. Той може да има различни конфигурации, размерите могат да варират значително. При някои има полип с размерите на зърно просо, докато при други патологията достига размерите на голяма череша. Цветът също е много различен: от тъмно червен, черешов до син. Кръвта се отделя при издухване на носа, кашляне, леко докосване, резки движения, кихане. Понякога започват да кървят спонтанно без видима причина..

Хрема и полипи в носа

При полипи в носа много често се развива дълъг, упорит хрема, който не може да бъде лекуван с конвенционални методи. Това се дължи на факта, че причината е силен възпалителен процес, който обхваща лигавицата. Инфекцията често се присъединява. Понякога алергичната реакция води до образуване на хрема..

Лечението е предимно етиологично, тоест е насочено към премахване на основната причина - полипа. Те често прибягват до радикални методи. Възпалената и хипертрофирана тъкан се отстранява хирургично. След възстановяване на лигавицата, състоянието на носа се нормализира, можете да прибегнете до лечение на обикновена настинка с консервативни методи. Често дори не се налага лечение: хремата отшумява сама, след като елиминира причината за появата си.

Полип в носа и температура

Температурата винаги е признак на възпаление. Вероятно е имало възпаление на самия полип или на околните тъкани. Температурата може да бъде причинена и от добавяне на инфекция, активиране на персистираща или мудна вирусна инфекция, дисбиоза. Лечението е етиологично, тоест трябва да е насочено към елиминиране на възпалителния процес, причините за появата на температура.

Възпаление на полипи в носа

Полипите са склонни да се възпаляват, когато в организма има инфекциозен или възпалителен процес. Възпалителният процес може да засегне само полипа или околните тъкани и самия синус, в който се намира.

Ако възпалението улавя клиновидния синус и полипа, разположен в него, се развива сфеноидит. При увреждане на максиларните синуси се развива синузит. Ако протича с участието на челните синуси, се развива фронтален синузит, с локализирането на възпалението в етмоидния лабиринт се развива етмоидит.

Може да се възпали един или повече синуси. Възможни са и различни форми на патологичния процес. При острата форма симптомите са изразени. В случай на рецидиви - има повторение на признаци на остро възпаление след определени интервали от време, най-често, известно време след края на курса на лечение или операция. Може да има хронична форма, при която има обостряне, след като острата форма отшуми за известно време.

Най-често хроничните форми на възпаление са характерни за полипи, локализирани в максиларните синуси. Пристъпите обикновено продължават най-малко 2-3 месеца, дори при добро лечение.

Признаци на възпаление на полипите са изпусканията от носа, които имат гноен, лигавичен характер. Понякога има смесено отделяне. Тъй като каналите и носните проходи са запушени, става трудно да се диша, появява се възпалено гърло, може да се появи рефлекторна кашлица, кихане и хрема. Обикновено това са съпътстващи симптоми, които само косвено показват възпаление на полипа. Те не изискват специално лечение. Обикновено е необходимо да се лекуват полипи, а след това, след като възпалителният процес отшуми, кашлицата и хремата изчезват.

При силен възпалителен процес, особено ако той продължава достатъчно дълъг период от време, може да се развие постоянно главоболие, чийто източник е локализиран в носа, челото и очите. Има нарушение на обонятелната функция. Ако не се лекува, полипът започва да расте в носните проходи. Вирусът често е причина за възпаление. Вирусните възпаления са особено чести при възрастни. Също така може да бъде следствие от заболявания на кръвта и зъбите (така нареченият одонтогенен фактор). Това е особено изразено при възпаление на полипи в максиларните синуси..

При децата възпалението често се развива на фона на намален имунитет, при който се активира бактериална инфекция. Често възпалението има стафилококова етиология..

Възпалението се развива в резултат на нарушение на основните процеси в носните синуси, които възникват, когато в тях има полипи. При нормални условия микроорганизмите, заедно с частици прах и въздух през носните проходи, навлизат в пещерите на синусите. Обикновено те се неутрализират там с помощта на ресничестия епител. Отвън се образува видима слуз, която се отстранява навън. Затопленият и пречистен въздух преминава по-нататък по носните проходи към белите дробове. При наличие на полипи преминаването на въздух и отстраняването на натрупаната слуз навън представлява определени трудности. Той може да се натрупва в синусите и каналите, като ги блокира и пречи на нормалното функциониране..

Възпалението на полипа се лекува с консервативен метод. Използват се съдосвиващи средства, местни антибиотици, особено с развитието на гноен възпалителен процес. За изплакване, по-рядко - изплакване на устата, фаринкса и назофаринкса. При силно развитие на възпалителния процес се използва измиване през пункция на стената. Когато се появят корички или прекомерно изсушаване на лигавицата и кожата, се използват маслени препарати. За да облекчите възпалението, премахнете отока, използвайте физиологични разтвори за измиване, овлажняване на лигавицата.

Отлепва се полип в носа

Случаите, когато полип се отделя, са известни на съвременната медицина. Причината най-често е травма, механични повреди. Появява се обилно кървене, тъй като полипът е относително независима, локализирана неоплазма. Той има стъбло, през което преминава собственият му кръвоносен съд. Най-често на това място се получава нараняване: полипът се отделя от крака.

В този случай се изисква задължителна диагностика, тъй като полипът никога не може да се отдели идеално гладко. Винаги има остатъчни ефекти върху лигавицата от нея. След това те развиват повтарящи се полипи, които растат от остатъците на тъканите в резултат на тяхната регенерация. Опасността се крие не толкова в самия рецидив (многократно израстване), а във възможността за неговата злокачествена трансформация, тоест трансформация в раков тумор.

Какво представляват полипите в носа: класификация и развитие, а също и защо израстъците са опасни?

Симптоматичната картина и интензивността на проявите на назални полипи зависи от степента на припокриване на носните проходи. Ако полипът едва започва да се формира, тогава пациентите изпитват лек дискомфорт, напомнящ на лека настинка. Единственото ефективно лечение е операцията.

Естеството на патологията и ICD код 10

Полипите в носа са доброкачествени образувания, които значително нарушават пълното дишане на пациента. Заболяването няма полови разлики, среща се по един и същи начин при хора на различна възраст.

Децата в ранна и юношеска възраст обикновено са засегнати. Но не са изключени случаи на патологична пролиферация на лигавицата при по-възрастни пациенти. Симптомите на назалните полипи при дете са почти идентични с клиничните прояви при възрастни пациенти..

Човешкият нос е сложна анатомична структура.

Видимата част на лицето е външният нос, който включва:

  • фронтален процес;
  • страничен хрущял;
  • големи криловидни хрущяли, които образуват външните крила на носа.

Страничните повърхности на носа са направени от хрущял. Вътре в кухината на носните проходи са облицовани с лигавична епителна тъкан, а отвън са покрити с кожа, мускули и мастни жлези.

Обикновено назалните полипи страдат от деца в ранна и юношеска възраст, но не са изключени случаи на патологична пролиферация на лигавицата при по-възрастни пациенти..

Полипите се образуват отвътре. Патологичната неоплазма се основава на трансформации на вътрешните тъкани на носните проходи, главно на лигавицата..

Външно полипите наподобяват грах, подобен на външен вид на лоза или гъба. В клиничната практика полипите се разглеждат като често усложнение на хроничния ринит от различно естество. Клиницистите обаче класифицират всички новообразувания като предракови състояния или патологии с повишен онкогенен риск..

Липсата на адекватна терапия за назална полипоза често води до злокачествено заболяване на растежната тъкан.

Рисковата група включва пациенти с обременена онкологична анамнеза, както и такива, които имат полипоза с различна локализация по наследственост..

Кодът на болестта по ICD-10 е J33.0 - назален полип.

Хоанален и антрохоанен полип

Основната класификация на полипите определя локализацията на патологичната пролиферация на лигавицата.

По местоположение носната полипоза се класифицира в следните групи:

  • Hoanal. Полипозата е известна като назофарингеален фиброма. Зрелите полипи имат плътна структура, червен оттенък. Фиброзните новообразувания са локализирани в отвора на носните кухини и горната назофарингеална област. Полипът има крак и също е склонен към тенденция на неоплазмата да се генерализира по лигавицата.
    На фона на полип обменът на въздух се влошава поради припокриването на част от назофаринкса и носната кухина. Децата са по-склонни да страдат от хоанална полипоза, отколкото възрастните.
  • Антрохоанална полипоза. Локализацията се определя от местоположението в синусите. Сложността на диагнозата зависи от необходимостта от изследвания по по-дълбоки начини: ултразвук, рентгенови лъчи, ендоскопски методи за изследване. Основната причина за патологията е хроничен синузит, вродени анатомични несъвършенства на синусите, преградите, хронични заболявания на горната дихателна система.

Липсата на адекватна терапия за назална полипоза често води до злокачествено заболяване на растежната тъкан.

Причините за двата вида патология включват:

  1. Неадекватна медикаментозна терапия при ринит, синузит, ринофарингит, муковисцидоза;
  2. Неврологични и психични разстройства;
  3. Наследствено предразположение.

Отслабеният имунитет играе важна роля за формирането на назална полипоза от всякакъв етиологичен тип и локализация.

Каква е опасността от полип и може ли той да се превърне в рак?

По време на нормалното носно дишане входящият въздух се затопля и овлажнява. Външните носни проходи осигуряват предварително пречистване на въздуха от малки частици и прах.

При затруднено носно дишане възникват някои промени в естествените процеси на подаване на въздух:

  1. Вдишваният въздух директно навлиза в белите дробове;
  2. Мозъкът не получава достатъчно количество кислород;
  3. Повишават се рисковете от инфекция, включително пневмония, диспластични промени в белодробната тъкан.

Рискът от онкологична трансформация на полипната тъкан до голяма степен се определя от наследствената предразположеност или влошената онкологична история.

Злокачествеността на полипите е възможно с:

  • хроничен ринит без продължително медикаментозно лечение,
  • сериозни инфекциозни заболявания с топене на носната лигавица,
  • хронично обостряне на синузит.

Основните опасности от кървене на полип

Назалното кървене с полипоза рядко има сериозни последици, но тези симптоми не трябва да се пренебрегват..

Кървенето на полипи се появява на фона на следните влияния:

  1. Механично почистване на носа (когато турундочекът и памучните тампони са потопени, структурата на полипа е наранена);
  2. Интензивно издухване на носа;
  3. Навлизане на чужди тела.

Хроничното кървене, дори леко, но редовно, може да доведе до желязодефицитна анемия. Патологията е по-характерна за жени в репродуктивна възраст и деца на възраст от 1 до 4 години. Тогава нивото на хемоглобина в кръвта се намалява поради формирането на имунните сили на организма и много други биохимични процеси.

Какво да правим с полипи в носа?

Има само един начин да се отървете от полипите в носа - операция, след която пациентите изпитват незабавно облекчение, премахване на всички предишни придружаващи симптоми.

Въпреки това, някои пациенти са неприемливи за радикално лечение на назална полипоза, особено ако степента на дихателен дистрес е незначителна..

Особености на лечението при деца

За малки деца се избира щадяща тактика на лечение само ако:

  • Степента на запушване на носа не възпрепятства носното дишане;
  • Няма признаци на изкривяване на чертите на лицето, нарушения на речевия апарат.

Отслабеният имунитет играе важна роля за формирането на назална полипоза от всякакъв етиологичен тип и локализация.

Медикаментозното лечение включва назначаването на следните лекарства:

  • Антихистамини за алергичната природа на ринит и полипоза:
  • Хормонални средства за спиране на растежа на полипи;
  • Витаминни комплекси за повишаване на местния и системен имунитет;
  • Противовъзпалителни лекарства и антибиотици за инфекциозни заболявания от различен произход.

Забележка! Важен фактор е курсът на физиотерапия за предотвратяване на рисковете от растеж на растеж. Физиотерапията е особено важна при обременена история на детето, както и когато е невъзможно да се извърши хирургична резекция на патологични израстъци.

Хирургичните тактики са приемливи за следните методи на лечение:

  • Отстраняване на полипи в носа с самобръсначка;
  • Лазерно отстраняване на полипи в носа;
  • В по-малка степен полипотомия с помощта на верига на Ланге (изрязване на полип с примка и след това каутеризиране с електроди);
  • Криотерапия (замразяване и некроза на полипа с последваща екстракция).

Лечението на назална полипоза при деца трябва да се извършва под строгото наблюдение на специалисти..

Самолечението или използването на алтернативни методи на лечение може да повлияе негативно на състоянието на детето и да провокира различни усложнения.

В юношеството

При деца на възраст 10-14 години рисковете от полипи се увеличават поради особеностите на хормоналния фон. Известно е, че пубертетът се характеризира с мощно освобождаване на хормони в зависимост от пола на детето..

Лечението обикновено е хирургично, за да:

  • избягвайте риска от рецидив на полипоза,
  • нормализират дишането и качеството на живот на порастващото дете.

Лечение при възрастни

Лечението на носните израстъци при възрастни обикновено включва операция. Ако има противопоказания за хирургичната операция, може да се предпише лекарствена терапия заедно с използването на методи на традиционната медицина. Как да излекувате полипи в носа прочетете повече тук.

Последните методи не гарантират да се отървете от полипозата, но те могат значително да облекчат симптоматичната картина на заболяването, особено по време на бременността на жената.

Самолечението или използването на алтернативни методи на лечение може да повлияе негативно на състоянието на детето и да провокира различни усложнения.

Всяко лечение се предписва само след висококачествена и задълбочена диагноза, което позволява:

  • изясняват естеството на появата на назална полипоза,
  • идентифициране на рисковете от онкологична трансформация,
  • преценете вероятността за радикално решение на проблема.

Психолозите вярват, че психосоматиката е в основата на повечето здравословни проблеми. В случай на назална полипоза, това са неизказани или скрити оплаквания срещу близки.

Гледайте полезно видео за причините за назалните полипи и тяхното лечение:

Полипи и кисти на носната кухина

Полипозата и кистозните компоненти имат идентичен характер на възникване и по същия начин влияят върху качеството на дихателната функция на пациента. Кисти и полипи се образуват в резултат на патологична дегенерация на тъканите на лигавиците на носните проходи.

Основните разлики са:

  • Кистите са кухини с ексудативна течност вътре (включително гнойни) с тенденция за растеж и блокиране на носните проходи;
  • Полипи - образувания от хипертрофирана тъкан на лигавиците с плътна структура без различно съдържание.

Само диференциалната диагноза може надеждно да определи патологичните новообразувания.

Както полипите, така и кистите изискват радикално лечение в случай на припокриване на носните проходи и нарушение на пълно носно дишане.

Полипите в носа са патологични огнища на растеж, основаващи се на хипертрофия на лигавичните тъкани на мембраните на носните проходи. Тенденцията към злокачествено заболяване е възможна само под влиянието на някои предразполагащи фактори. Само лекар може да оцени степента на патология, точно както определя тактиката на лечение. Самолечението често означава влошаване на патологичния процес и назначаване на по-радикална корекция.

Възможно ли е да се излекуват полипи в носа без операция, прочетете нашата статия.

Можете да си уговорите среща с лекар директно в нашия ресурс.

Защо полипите в носа са опасни? Симптоми, лечение и отстраняване

Полипите в носа са доброкачествени, заоблени новообразувания, които са резултат от свръхрастеж на лигавицата, покриваща носната кухина. На външен вид те могат да изглеждат като гъби, грах или грозде..

Според статистиката полипите в носа са най-честото усложнение на хроничния ринит. В света, според различни източници, от 1 до 4% от хората страдат от тях, повечето от носителите са мъже. Те образуват израстъци 4 пъти по-често от жените. Ако се обърнем към структурата на израстъците, тогава при децата преобладават антрохоанални полипи (образувани от лигавицата, покриваща максиларните синуси), а при възрастното население - етмоидални (образувани от лигавицата, покриваща етмоидалния лабиринт).

Основната опасност от полипи в носа е, че ако не бъдат лекувани, те могат да съкратят живота на пациента с около 6 години. Факт е, че никакви вазоконстрикторни капки няма да могат да улеснят назалното дишане с полипи. Поради тази причина човек трябва да диша през устата през цялото време, което значително влошава риска от различни респираторни заболявания, а също така увеличава вероятността от развитие на астма..

Симптоми на полипи в носа

Симптомите, показващи наличието на полипи върху носната лигавица, са както следва:

Дишането през носа е или трудно, или невъзможно. Лицето изпитва чувство на постоянна задръствания. Такива трудности се дължат на факта, че тъканите на лигавицата са нараснали и са блокирали (изцяло или частично) дихателния лумен на носния проход;

Когато се присъедини вторична инфекция, лигавичните жлези започват да работят усилено. По тази причина производството на слуз при пациента се увеличава, в напреднали случаи може да има гнойни примеси;

Човекът започва да киха по-често. Тази защитна реакция на тялото се обяснява с факта, че полипът дразни ресничките, покриващи стените на носната лигавица. Те го приемат за чуждо тяло и се опитват да изчистят носа с помощта на кихане;

Главоболие. Те се дължат на редица фактори. Първо, тялото, включително мозъкът, започва да страда от липса на кислород. На второ място, значително обрасли образувания притискат нервните окончания, причинявайки естествена реакция на болка. Трето, главоболието може да бъде причинено от възпалителен процес, протичащ в параназалните синуси (в сфеноидния, максиларния, етмоидния лабиринт или в челния синус)

Нарушения на обонятелната функция. При значително обрасли полипи може да има пълна загуба на чувствителност към миризми. Този симптом се дължи на факта, че обраслата съединителна тъкан нарушава функционирането на рецепторите, които са отговорни за възприемането на ароматите;

Големите назални полипи могат да повлияят вкусовите усещания на пациента и дори да причинят неприятен вкус в устата;

В детството образованието може да причини образуването на неправилна захапка. Ако се появи полип през първата година от живота, това затруднява храненето му, тъй като детето не може да суче и да поглъща нормално храната. В резултат на това бебето страда от хронично недохранване, което води до намаляване на телесното тегло и общо недохранване;

Промяна на гласа, развитие на носа. В резултат на факта, че въздушният поток през носните проходи е нарушен, пациентът започва да говори в носа. Освен това е известно, че носът е органът, който участва пряко в образуването на речеви звуци..

Тежестта на симптомите зависи от етапа, на който растежът е:

На първия етап израстъкът е малък, следователно той обхваща само горната носна преграда. Пациентът изпитва незначителна назална конгестия, която често се възприема като обща ARVI. Въпреки това, вече в началните етапи, полип може да провокира развитието на отит на средното ухо, тонзилит или аденоидит;

Вторият етап на назалната полипоза се характеризира с по-нататъшно разрастване на съединителната тъкан. Пациентът започва да изпитва затруднения с миризмата, гласът му се променя и носните звуци се придобиват. Когато формацията достигне слуховата тръба, речта започва да се изкривява, слухът се влошава. Ако не потърсите помощ на този етап, патологичните промени могат да останат завинаги;

Третият етап се характеризира с пълно припокриване на носния проход, симптомите придобиват пълна сила. Когато инфекцията се присъедини, телесната температура се повишава. Освен това пациентите страдат от главоболие, от повишена умора. Качеството на живот значително се намалява от постоянните секрети от носа.

Причини за полипи в носа

Преди да се обърнете към списък с причините, водещи до появата на полипи, трябва да разберете механизма на тяхното възникване. Когато вирус или бактерия попадне в човешкото тяло, инфекциозните агенти се размножават. Това провокира отделяне на клетките на носната лигавица. Човекът започва да страда от задръствания, затруднено дишане, обилни секрети от носа. Ако имунната система функционира нормално и лицето получи адекватно лечение, след около седмица настъпва пълно възстановяване..

Когато процесът е хронизиран, локалният имунитет не функционира, а лигавицата, за да се увеличи устойчивостта на болестта, се стреми да увеличи окупираната площ. Единственият начин да осъзнаете това е да започнете да растете и удебелявате. Най-често този процес се случва в параназалните синуси. В даден момент има малко място за делящите се клетки и те навлизат в носната кухина и се образува полип.

Следователно специфичните причини, водещи до пролиферацията на носната лигавица, са:

Инфекции и настинки, които са придружени от хрема и се появяват доста често;

Хронично възпаление, възникващо в параназалните синуси - фронтален синузит, етмоидит, синузит;

Алергична хрема (сенна хрема);

Болести като бронхиална астма, муковисцидоза, синдром на Юнг, синдром на Churg-Strauss, мастоцитоза на носа, синдром на Картагенер, непоносимост към аспирин;

Наследствено предразположение към полипоза;

Твърде тесни носни проходи, нарушения в структурата на носната преграда;

Патологични неизправности на имунната защита.

Тоест, назалните полипи са полиетиологично заболяване, което едновременно се влияе от анатомията на носа, хроничното възпаление на синусите и алергиите.

Защо полипите в носа са опасни??

Опасността от свръхрастеж на носната лигавица се крие предимно в развитието на усложнения. Когато естественото дишане през носа не е затруднено от нищо, въздухът, постъпващ в белите дробове, се овлажнява и затопля. Освен това от него се отстраняват прахови частици, които остават върху лигавицата и след това се отстраняват по естествен път. Полипите предотвратяват свободното преминаване на въздуха през носния тракт, което принуждава човек да диша през устата.

В резултат на това въздухът няма време да се загрее правилно, което провокира заболявания като:

В резултат на факта, че има нарушение на естествената комуникация между синусите, пациентът страда от хроничен синузит.

Колкото повече растежът, толкова повече той притиска кръвоносните съдове на назофарингеалната тъкан, като по този начин причинява възпаление на сливиците и образуване на аденоиди, увеличаване на небните сливици със симптоми на ангина. Също така нарушеното кръвообращение може да доведе до развитието на клиника на хроничен тонзилит. Що се отнася до нарушенията от слуховата тръба, увеличаването на натиска върху нея води до развитие на отит на средното ухо или евстахиит.

Диагностика на полип в носа

Лекарят може да подозира, че пациентът има полип в носа от носовия си глас, дори ако самият пациент не се оплаква от затруднено носно дишане. Ако в детството се образува полип, тогава самият външен вид на детето ще информира лекаря за това. При такива деца устата е постоянно отворена, долната челюст виси, гънките на носогубния триъгълник са изгладени.

За да се изясни диагнозата, се извършва риноскопия, по време на която лекарят изследва носните кухини с помощта на специално огледало. Полипите са външно месести, ациновидни или единични израстъци.

За да се оцени техният етап на развитие, понякога се предписва КТ на параназалните синуси. Тази процедура е задължителна за тези пациенти, които са планирани за операция. Резултатите от томографията ще дадат информация на хирурга за обема на бъдещата интервенция. Ако КТ по ​​някаква причина е невъзможно, тогава пациентът трябва да се подложи на рентгенова снимка.

В допълнение към откриването на наличие на полипи, съпътстващата инфекция трябва да бъде изключена или потвърдена. За това се взема бактериална култура от носа и гърлото, извършва се фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходимо е също вземане на кръвна проба за клиничен анализ. Ако има съмнение за алергичната природа на растежа, препоръчително е да се проведат алергични тестове.

Всички диагностични процедури се предписват от отоларинголог.

Отговори на популярни въпроси за полипи в носа

Трябва ли да се отстранят полипи в носа? Полипите са ужасни за своите усложнения, като сънна апнея, обостряне на астма, хроничен синузит. Операцията е единственият начин за премахване на полипи в носа. Струва си обаче да се подчертаят такива съвременни методи за отстраняване като лазерно изгаряне и ендоскопска резекция с самобръсначка. Що се отнася до консервативната терапия, тя е насочена преди всичко към премахване на причината за пролиферацията на носната лигавица. Терапевтичното лечение действа като подготвителен етап преди операцията;

Може ли полипите в носа да се затоплят? Невъзможно е да се затоплят полипи. Това е не само абсолютно неефективна процедура, но до известна степен дори опасна, тъй като съществува голям риск от изгаряне на лигавицата. Загряването не трябва да се бърка с термично отстраняване на полипа с помощта на силициево влакно. Тази процедура се извършва от лекар в болнична обстановка;

Възможно ли е да се лекува назална полипоза без операция? Лечението без операция може да бъде насочено към предотвратяване на рецидив на полипи или ако има специфични противопоказания за операция. Важно е обаче да се разбере, че ако полип вече се е образувал в носната кухина, тогава той няма да може да се елиминира без хирургическа намеса..

Лечение на полипи в носа

Консервативната терапия на назална полипоза е предназначена, на първо място, да елиминира онези фактори, които влияят на повишената пролиферация на лигавицата. Това може да бъде цял набор от процедури, предлагани от съвременната медицина: лазерна терапия, инжекционно лечение, терапевтично загряване, прием на лекарства.

Само хирург-отоларинголог може да избере оптималния режим на лечение. Понякога се изисква допълнителна консултация с алерголог-имунолог.

И така, консервативното лечение се свежда до:

Премахване на влиянието на провокативни фактори, които имат положителен ефект върху удебеляването и растежа на лигавичния слой. Важно е да се избягва контакт с всички видове алергени (битови, поленови, лекарствени, професионални);

Елиминиране на всички инфекциозни и възпалителни процеси в назофаринкса;

Спазване на диета с изключение на алергенни храни, както и пикантни и солени. Кафето и алкохолът са забранени. Изключително желателно е да спрете приема на НСПВС, както и храни, съдържащи консерванти, багрила, салицилати;

Редовно изплакване на носната кухина с помощта на физиологични разтвори, например, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;

Специална гимнастика за възстановяване на носното дишане по Стрелникова, по метода на Бутейко, независим масаж на троичния нерв;

Антиалергична и имунна корекция на лекарства.

Друго нехирургично лечение на полипи е термичното лечение, когато образуванията се нагряват с помощта на силициево влакно, поставено в носа. Температурата достига 70 ° C, което води до отхвърляне на полипите след около три дни. Ако пациентът не е в състояние сам да си издуха носа, лекарят ще отстрани отделените полипи с пинсета..

Препоръчително е да се проведе такова лечение, ако човек има следните противопоказания:

Нарушения на кръвосъсирването;

Тежка бронхиална астма.

Лечението с хормонални лекарства се извършва, ако някаква хирургическа интервенция е напълно изключена. Във високи дози пациентът получава перорални кортикостероиди в продължение на 3 седмици. Или те се инжектират директно в израстъците. Този метод за лечение на полипи в носа обаче заплашва висок риск от рецидив..

В допълнение, хормоналната терапия е опасна за своите усложнения, включително пристрастяване на тялото, имуносупресивен ефект, потискане на надбъбречните жлези. Резултатът от употребата на хормонални агенти идва много бързо, но след известно време пациентът отново ще почувства влошаване. Ако тази терапия се практикува често, тогава човешкото здраве ще бъде подкопано..

Медицинска полипотомия

Необходимо е да се спрем по-подробно на лечението на назална полипоза с хормони. Най-често лекарите използват преднизон за това. Действието му се основава на намаляване на скоростта на клетъчното делене, което не позволява на лигавицата да увисне допълнително, а самият израстък се унищожава с течение на времето. Тази техника се нарича „лекарствена полипотомия“. Въпреки това, за да се постигне положителен ефект, пациентът ще трябва да приема много високи дози преднизон ежедневно и за дълго време. Това ще облекчи полипите, но ще доведе до други сериозни здравословни проблеми, например стомашни язви, затлъстяване, спад на имунната сила и т.н..

Следователно има и друг вариант за полипотомия с помощта на хормонални агенти - това е въвеждането им директно в самия израстък. По този начин можете да постигнете унищожаване на полипа и да избегнете сериозни усложнения от приемането на хормони вътре. Изборът на конкретно лекарство и неговата дозировка се извършва за всеки пациент поотделно.

На пациента се правят до две инжекции с интервал от две седмици. Това допринася за смъртта на обраслите тъкани на лигавицата и тя се отстранява от тялото по време на издухването. Ако техниката на извършване на полипотомия на лекарството не е била нарушена и дозировката и самото лекарство са били избрани правилно, това ще доведе до значително подобрение в благосъстоянието на пациента след 30-60 дни.

Добре разработената рехабилитационна програма ще отложи следващия рецидив на заболяването за няколко години. За съжаление, хормоните не могат напълно да премахнат риска от повторно разпространение на лигавицата..

Отстраняване на полипи в носа с лазер

Изгарянето на свръхрастеж с помощта на лазерен лъч е един от съвременните методи на хирургическа интервенция. Извършва се с помощта на лазерно оборудване, както и ендоскоп с камера..

Сред предимствата на лазерното лечение:

Скоростта на операцията;

Липса на силна болка;

Няма риск от кървене по време на операция;

Няма риск от инфекция;

Визуален контрол на извършените действия;

Ниска вероятност за рецидив на заболяването;

Кратък период на възстановяване (не повече от 4 дни);

Възможността за амбулаторна процедура.

Сред недостатъците на лазерното лечение на назални полипи:

Невъзможността за премахване на множество израстъци;

Невъзможността за отваряне на синусите и отстраняване на полипозната тъкан вътре в тях, което може да провокира рецидив.

Показания и противопоказания за лазерно отстраняване на полипи в носа

Сред противопоказанията за лазерна терапия:

Множество полипозни израстъци;

Периодът на раждане на дете;

Сезон на цъфтежа.

Индикацията за интервенцията е единичен назален полип със съпътстващи симптоми. В допълнение, ниската инвазивност позволява извършването на операцията при пациенти, страдащи от бронхиална астма..

Как протича операцията?

В деня, когато се извършва процедурата, пациентът трябва да се въздържа от ядене. Същността на операцията е следната: лекарят инжектира местна упойка, след което ендоскоп, оборудван с камера, както и лазерно оборудване, се довежда до мястото на съществуващия растеж. Лъчът загрява клетките на полипа и те започват да се изпаряват. Кървенето не се появява поради незабавно запечатване на кръвоносните съдове (коагулация).

След приключване на операцията лицето остава под лекарско наблюдение за още един ден, въпреки че понякога се освобождава у дома след няколко часа. През следващите 4 дни той трябва да посети лекар, за да наблюдава оздравителния процес на носната лигавица. По време на периода на възстановяване е необходимо да се изключи алкохолът, да се посещават парни бани и бани, а също така да се въздържат от високи физически натоварвания, за да се сведе до минимум рискът от следоперативно кървене..

Колко струва процедурата за лазерно отстраняване на полипи в носа??

В конкретна клиника цената на лазерното отстраняване на носните полипи ще варира. Но средно цената е 16 000 рубли, което прави операцията доста достъпна за по-голямата част от населението.

Ендоскопско отстраняване на полипи в носа с самобръсначка

Функционалната ендоскопска хирургия на синусите е нова технология, която използва най-модерното ендоскопско оборудване. По този начин хирурзите са успели да извършват ниско травматични интервенции с изключително нисък риск от усложнения. С тази процедура формацията ще бъде напълно отстранена от тялото, което намалява вероятността от повторен растеж с 50%. Освен това здравата тъкан изобщо не се засяга..

След като се вземе решение за такава процедура, трябва да се даде предпочитание на ендоскопския FESS. Именно тази операция позволява навигационно управление на работата на самобръсначката (или микродебридера). Само този подход ви позволява напълно да почистите кухината на решетъчния лабиринт. Важността на глобалното почистване е да се сведе до минимум рискът от рецидив. В крайна сметка, ако има области на полипозна тъкан, след кратко време (от 3 месеца до шест месеца) тя ще расте отново. В резултат на това нови интервенции и финансови загуби. Освен това трябва да обърнете внимание на опита на лекаря с такова модерно оборудване..

Има няколко възможности за извършване на интервенция с помощта на ендоскопско оборудване:

Инструменти за ендоскоп + (не ви позволява да изчистите най-малките клетки, както и тези, които са дълбоко разположени);

Ендоскоп + самобръсначка + навигация (оптимален метод).

Въпреки всички предимства на такава намеса, е невъзможно да се приложи, ако:

Сериозни нарушения на вътрешните органи;

Инфекции в острата фаза;

Обостряния на алергии, бронхиална астма или обструктивен бронхит;

Исхемична болест на сърцето или сърдечна недостатъчност;

Хипертонията, тежкото неразположение изискват известно забавяне на интервенцията.

Предимства и недостатъци на метода

Сред предимствата на ендоскопското лечение на полипи в носа с самобръсначка:

Не се изискват разрези, процедурата се извършва ендоназално;

Пълен контрол върху собствените действия на лекаря;

Получаване на достъп до труднодостъпни области на носа;

Няма травма на здрави тъкани;

Бързо настъпване на облекчение, което се съобщава от до 80% от пациентите;

Операция в болница, кратък престой в болнично отделение (от 3 дни до седмица).

Сред недостатъците на процедурата:

Невъзможността да се премахне истинската причина за растежа, което води до риск от повторната му поява (в 50% от случаите).

Как протича операцията?

Полето, където ще се проведе интервенцията, се наблюдава от лекаря на монитора. За да приложи процедурата, лекарят ще се нуждае от:

Самата самобръсначка (дебридер или микродебридер), която ще прибере израстъка и ще го отсече в самата основа;

Оптичен ендоскоп с различни нива на наклон;

За процедурата ще е необходимо пациентът да бъде въведен в състояние на обща анестезия, тъй като това позволява напълно да се отвори анастомозата, както и да се подобри дренажът. Въпреки че времето за възстановяване след операцията е малко по-дълго в сравнение с други методи за отстраняване на полипи, рискът от рецидив в този случай е много по-малък. Ако възникне, значи значително се забавя във времето..

Когато анестезията започне да действа, в устата на пациента ще се постави специална пластмасова тръба, която да му позволи да продължи да диша. Синусите се отварят с помощта на специални инструменти, след което всички полипи и модифицирани тъкани се отстраняват от тях. С FESS има отлична възможност за коригиране на носната преграда, ако е отклонена, както и за извършване на тъканна биопсия. В края на интервенцията носната кухина се затваря с памучни тампони. Те могат да бъдат премахнати след 12 часа..

Предоперативна подготовка

Предстоящата намеса изисква определена подготвителна програма. Трябва да преминете всички тестове, изисквани от лекаря, и да се подложите на компютърна томография на синусите, освен това могат да бъдат предписани коагулограма, кръвни тестове за биохимия и клиника. Важно е да се определи необходимостта от предварително ендоскопско изследване, което ще даде на хирурга информация за предстоящата операция и ще я оптимизира..

Седмица преди интервенцията. При тежка полипоза на пациента се предписва преднизолон за 7 дни. Дневната доза е 40 mg. Ако се открие активна инфекция, тя трябва да бъде елиминирана. Важно е напълно да се изключи употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, аспирин и витамин Е. Това се дължи на факта, че те имат отрицателен ефект върху скоростта на съсирването на кръвта..

В деня преди операцията. Пациентът може да вечеря, но храната не трябва да е тежка. Когато остават 6 часа преди интервенцията, всякаква храна и напитки са забранени. Ако сте жадни, можете да изплакнете устата си..

Следоперативен период

По това време на преден план излиза компетентната хигиена на носната кухина. Факт е, че след интервенцията активността на ресничестия епител намалява, лигавицата е повредена и не е в състояние да произведе защитна тайна в пълен размер. Това се превръща в благоприятна среда за размножаване на бактерии. След отстраняване на памучната вата, в носа се натрупват корички от кръв и фибрин.

Можете да премахнете само коричките, които са в навечерието на носа, строго е забранено да си духате носа или да ядете гореща храна. Успехът на операцията се доказва от главоболие и болезненост в някои от лицевите области. Обонянието може да се възстанови в рамките на 30 дни.

В следоперативния период могат да се развият усложнения: кървене, рецидив на полипа, образуване на сраствания и добавяне на инфекция.

За да предотвратите свръхрастеж на тъканите, трябва да изплакнете носа си с физиологични разтвори, които са изброени по-горе, а също така да използвате антихистамини, включително Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Ериус и др..

Освен това е необходимо използването на аерозоли на хормонална основа:

За Повече Информация Относно Бронхит

Арбидол

Състав на арбидолАктивната съставка, която е част от това лекарство под формата на капсули, е умифеновир (50 mg / 100 mg). Съдържа и допълнителни вещества: MCC, колоиден силициев диоксид, нишесте, калциев стеарат, повидон (Kollidon 25).