Странични ефекти на антихистамините

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Когато избирате от всички лекарства, предназначени за борба с алергиите, най-добре е да изберете еднокомпонентни лекарства, които включват един единствен антихистамин. Антихистамините са наистина ефективни срещу алергични реакции от всякакъв произход.
Защо точно еднокомпонентните продукти от тази категория се използват от специалистите най-често?
Този факт е много лесен за обяснение: факт е, че именно тези лекарства са много по-лесни за понасяне от пациентите, тъй като те причиняват определени странични ефекти само в много редки случаи..

Най-честият страничен ефект, който може да възникне при употребата на тези фармацевтични продукти, е сънливост. Ако този ефект се е развил, тогава пациентът трябва временно да се въздържа от работа с опасни механизми, както и от шофиране на кола. Дори ако пациентът не е сънлив, този тип лекарства така или иначе ще забавят реакцията му. Освен това не забравяйте, че употребата на този вид лекарства заедно със седативи или алкохолни напитки само ще засили ефекта на първата.

Силата на проявата на сънливост на фона на курс на терапия с един или друг антихистамин се определя както от използваните лекарства, така и от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Сред този тип лекарства, които са по-малко склонни да причинят този страничен ефект и могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта, включват както клемастин, така и хлорфенирамин малеат, фенирамин малеат и бромфенирамин малеат. Но такива лекарства като доксиламин сукцинат и дифенхидрамин хидрохлорид, напротив, много често причиняват развитието на този страничен ефект.

На фона на употребата на някои антихистамини, някои други странични ефекти, а именно сухота в гърлото, носа и устната кухина, също могат да се почувстват. Има и случаи, когато хората развиват световъртеж, мигрена и гадене. Други имат замъглено зрение, загуба на координация, ниско кръвно налягане, намален апетит и разстроен стомах. Когато се използват тези лекарства от възрастни хора, страдащи от хипертрофирана простатна жлеза, е напълно възможно да се развие затруднено уриниране. Понякога тези лекарства също причиняват безпокойство, нервност и безсъние. Между другото, безсънието много често се развива при деца..

Когато избирате един или друг антихистамин в борбата с алергичните патологии, първо използвайте минималната доза и се уверете, че тя се понася нормално от тялото ви. Надеждната информация относно противопоказанията, както и специални инструкции за употребата на определен антихистамин, също ще помогнат за предотвратяване на развитието на някои странични ефекти. В този случай е важно те да не се отклоняват от предписаните дози, тъй като някои нежелани реакции на фона на употребата на този вид лекарства могат да се развият в резултат на предозиране.

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Антихистамини

Ролята на антихистамините при лечението на алергична патология

Антихистамините не са лек, тъй като само облекчават симптомите, но не засягат причината за заболяването

Антихистамините се използват за лечение на много алергични състояния.

Те често се предписват от лекар, но още по-често пациентите ги използват самостоятелно, преди да потърсят медицинска помощ в случай на остра алергична реакция или поява на хронично заболяване, което е от компетентността на алерголог-имунолог..

Причината за голямата популярност на антихистамините
  • предписанието за съществуването им като антиалергични агенти,
  • наличност в аптеките без рецепта (както в Русия, така и в много други страни),
  • въздействие върху повечето симптоми на алергични заболявания (но не всички симптоми) (1, 3, 4, 6).

Въпреки факта, че в някои случаи лекарите предписват антихистамини за дълъг период на ежедневна употреба, тези лекарства са симптоматична терапия. Това означава, че те не могат да повлияят нито на причината за заболяването, нито на ключовите му механизми..

Приемането им самостоятелно, без други мерки, изискващи участието на алерголог-имунолог, няма да предотврати прогресирането на заболяването и усложненията на онези състояния, които могат да бъдат неговата основна причина (1,3,4).

В допълнение към алергичните заболявания, антихистамините могат да се използват като част от комплексната терапия при настинки. Успокоителният страничен ефект от първо поколение антихистамини се използва терапевтично в неврологията. Има и други области на приложение на тази група лекарства (7,8).

Механизмът на действие на антихистамините

Ефектите на антихистамините действат върху рецепторите на клетъчната повърхност за биологично активно вещество - хистамин (основният медиатор на алергията).

Антихистамините за лечение на алергични заболявания са предназначени да повлияят на хистаминовите Н1 рецептори в лигавиците на дихателните пътища и кожата.

Колкото по-модерно е лекарството, толкова по-силно се свързва с тези рецептори, причинявайки по-голяма сила и продължителност на ефекта, толкова по-селективно (селективно) действа върху тях, без да засяга други рецептори в други органи и тъкани. Свързва се с по-малък шанс за странични ефекти.

Интересен факт е, че антихистамините не просто блокират хистаминовите рецептори, но се свързват с рецепторите, когато са неактивни и ги държат неактивни (2, 4).

На фона на инактивирането на хистаминовите рецептори тези лекарства, особено техните съвременни представители, могат да имат слаб ефект върху имунологичния стадий на алергичното възпаление. Той обаче е клинично незначителен: въпреки всички научни статии за тези ефекти на антихистамините, на практика техният изключително симптоматичен ефект е значителен (1, 2, 3, 4).

Какво могат и какво не могат да направят антихистамините

Клиничните ефекти на антихистамините са ограничени до облекчаване на онези симптоми, които хистаминът причинява по време на развитието на патофизиологичния стадий на алергично възпаление:

  • При наличие на алергично възпаление в носната лигавица това са остри прояви на сърбеж в носа, кихане, обилно отделяне от носа.
  • Когато конюнктивата участва в процеса, това са явленията на сърбеж в очите и сълзене..
  • При излагане на кожата - сърбеж и остро възпаление.

В същото време антихистамините не засягат късната фаза на алергичния отговор, поддържането на хронично възпаление и свързаната с това повишена чувствителност на тъканите към неспецифични стимули (1, 3, 4).

Еволюцията на антихистамините

Изследването на хистамина като основен медиатор на алергичните реакции започва през 1907г. През 1942 г. са получени първите антихистамини, използвани при хора.

Няма трето поколение антихистамини. Споменаването на този тип в рекламата е маркетингов трик

В продължение на много години тези лекарства, в допълнение към основния ефект върху хистаминовите Н1 рецептори, повлияват едновременно холинергичните и адренергичните рецептори на автономната нервна система, серотонинергичните рецептори на централната нервна система, йонните канали на нервните клетки и клетките на сърдечния мускул. Това обясни голям брой странични ефекти, които ще бъдат разгледани по-долу..

Връзката им с таргетните рецептори беше слаба и нестабилна, което доведе до нисък терапевтичен ефект и неудобен режим на дозиране - 3-4 пъти на ден. Тези свойства са характерни за антихистамините от първо поколение (4).

Днес тази група лекарства се използва за терапевтично използване на техните успокоителни и хипнотични странични ефекти, например, ако сърбежът по време на заболяването пречи на съня на пациента (7).

Някои от тях се използват в неврологията и психиатрията изключително като успокоителни и хипнотици..

Освен това само за I поколение антихистамини има инжекционни форми за интрамускулно и интравенозно приложение, използвани при тежки обостряния на алергични заболявания с цел постигане на бърз ефект.

Антихистамините от второ поколение имат по-голям афинитет към Н1 хистаминовите рецептори, което ги прави по-ефективни, по-бързо постигане на ефекта в сравнение с лекарства от първо поколение, приемани през устата, по-удобен режим на дозиране и по-ниска (но не нулева) вероятност от странични ефекти.

Не са разработени инжекционни форми на антихистамини от второ поколение (4). Няма други поколения антихистамини. Възможното приписване на лекарство към така нареченото III поколение в рекламата не е нищо повече от маркетингов трик (1).

Форми на антихистамини

Предлагат се антихистамини за перорално приложение в стандартни дози за възрастни в таблетки и капки.

За деца се предлагат антихистамини на капки с приятен вкус за по-лесно приложение и по-удобно дозиране в зависимост от възрастта. Има антихистамини, за които има специални хапчета с ниски дози за деца. По-горе бяха споменати антихистамини от 1-во поколение за инжекции.

Освен това има антихистамини за прием в носа под формата на капки и капки за очи с антихистамини, кожни форми на антихистамини, използвани при уртикария, дерматит (например, остри контактни реакции при ужилване с коприва, слънчево изгаряне и др.).

При хронични алергични заболявания местните антихистамини са по-ниски по ефективност от съответните местни форми на глюкокортикостероиди. Последните, когато са предписани от лекар и се използват в съответствие с предписания режим на дозиране, не се различават от антихистамините по отношение на безопасността (1, 4).

Използването на антихистамини за различни алергични заболявания

Антихистамините за алергичен ринит облекчават сърбежа в носа и кихането, обилното лигавично отделяне от носа, но не засягат постоянната назална конгестия с персистиращ ринит (1, 3, 6).

В случай на алергичен конюнктивит, те също облекчават остри симптоми на сърбеж в очите, зачервяване и сълзене. За тези заболявания антихистамините не са единствените и не са основните фармакологични агенти..

В допълнение към употребата на антихистамини и други лекарства, за целогодишен и сезонен алергичен ринит и конюнктивит с цел лечение на болестта и предотвратяване на нейното прогресиране, разширяване на спектъра на сенсибилизация към алергени, добавяне на бронхиална астма, алерген-специфична имунотерапия (ASIT) е от решаващо значение (1, 3).

При дерматит антихистамините могат да облекчат сърбежа и острото възпаление, но те не засягат сухотата, лющенето и лихенификацията на кожата, характерни за атопичния дерматит и някои други кожни заболявания.

Само лекар може да избере терапия за развитие на такива кожни промени поотделно по време на среща. Освен това антихистамините няма да излекуват инфекциозните усложнения на дерматита, които само лекар може да открие (1).

В случай на уртикария, антихистамините вероятно ще облекчат симптомите на заболяването, но е по-важно да се открие причината за този синдром в присъствието на уртикария и рецидивиращ ангиоедем (2, 7).

Сред възможните причини за уртикария и рецидивиращ ангиоедем (оток на Квинке) може да бъде пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха. Това заболяване може да причини животозастрашаващи усложнения, рак, системни автоимунни заболявания, които могат да доведат до увреждане.

Дори ако по време на прегледа причината за повтаряща се уртикария не може да бъде открита и лекарят предписва антихистамини за продължителна ежедневна употреба като единственото лекарство, важно е да се подложи на цялостен преглед, за да се изключат тези опасни състояния (2).

Лекарят може да предпише антихистамини за уртикария и ангиоедем до шест месеца (за някои лекарства по-дълго), преди да свърже пациента с терапия със системни хормонални и други трудно поносими лекарства. Дозировката на антихистамини в тежки случаи, предписана от лекаря, може да надвишава препоръчаната в инструкциите.

При наследствен ангиоедем и придобит ангиоедем с подобен механизъм на възникване, както и при отоци, свързани с употребата на кардиологични лекарства (АСЕ инхибитори) и някои специфични видове уртикария, антихистамини и други лекарства, традиционни за уртикария и ангиоедем, може да не са изобщо ефективни. Те изискват специфични срещи (2).

При бронхиална астма положителният ефект на антихистамините е теоретично възможен, но няма клинично значение. Това заболяване се лекува с напълно различни средства..

В допълнение, антихистамините от 1-во поколение, поради своите странични ефекти, могат допълнително да провокират бронхоспазъм и да влошат хода на заболяването..

При това заболяване е важно редовното медицинско наблюдение със специфичен график на консултации, използването на специални инхалационни и перорални лекарства за контрол на заболяването. Също така е необходимо да се проведе (ако е възможно) алерген-специфична имунотерапия, за да се подобри хода на заболяването, да се предотврати прогресирането му и да се разшири спектърът на сенсибилизация (4).

В случай на анафилактични реакции, въпреки алергичния характер на появата им, антихистамини (за облекчаване на възможни съпътстващи уртикариални обриви, явления на ринит и др.) Могат да се предписват само за следните фактори:

  • облекчаване на остри нарушения (с адреналинови лекарства, глюкокортикостероиди, мерки за първа помощ),
  • пълно възстановяване на сърдечната дейност и съзнанието (1).

Антихистамини и тестове за алергия

Антихистамините трябва да бъдат прекратени в продължение на седем дни или повече за някои лекарства преди следните прегледи с алерголог-имунолог:

  • скарификационни кожни тестове и тестове за убождане,
  • интрадермални тестове за алерген,
  • провокативен назален и конюнктивален тест,
  • автосерумен тест за повтаряща се уртикария.

Преди кръвни тестове за специфичен IgE към неинфекциозни алергени, изследване на функцията на външното дишане и тест с бронходилататор, тези лекарства не трябва да бъдат отменени.

Алергологът-имунолог при назначението ще информира лекаря за лекарствата, които трябва да бъдат изключени преди проучването и сроковете (1).

Странични ефекти на антихистамините

По-горе беше споменато, че една от причините за широкото използване на антихистамини като самолечение сред пациенти с алергични заболявания е фактът, че не само в Русия, но и в много чужди страни тази група лекарства се отпуска в аптеките без рецепта (6).

Това обаче не означава, че тази група лекарства няма странични ефекти, включително развитието на сериозни последици за здравето..

За антихистамините от 1-во поколение най-подходящите и широко известни са успокоителните и хипнотичните странични ефекти. В тази връзка, когато предписва антихистамини от 1-во поколение, пациентът трябва да бъде предупреден за техните опасности при шофиране на превозни средства, работа с движещи се механизми и други дейности, свързани с опасност и изискващи бърза реакция и висока концентрация на внимание..

При антихистамините от второ поколение вероятността от такъв страничен ефект е в пъти по-ниска, но все пак е възможна и възниква при наличието на индивидуални генетични особености на структурата на хистаминовите рецептори и някои други индивидуални характеристики (4).

Появата на седативен и хипнотичен страничен ефект, както беше споменато по-горе, е свързана с лекарства от 1-во поколение с липса на селективност по отношение на ефекта върху Н1 хистаминовите рецептори в кожата и лигавиците..

Тези лекарства действат върху рецептори от други видове вегетативна и централна нервна система, които също могат да имат индивидуални характеристики. Следователно на фона на приемането на антихистамини е възможно не само появата на седативен ефект, но в редки случаи, напротив, парадоксална психомоторна възбуда..

Потенциално стомашно-чревно разстройство (гадене, повръщане, диария, дискомфорт в корема), повишен или намален апетит, сухи лигавици и зрителни нарушения са свързани с ефекти върху автономната нервна система (4).

Най-голямата опасност обаче представлява ефектът на антихистамините върху сърдечната честота..

Това се дължи на ефекта върху парасимпатиковото разделение на вегетативната нервна система, който е характерен за лекарствата от 1-во поколение, както и на ефекта върху електрофизиологичните процеси директно в сърдечния мускул..

Опасността от влиянието на антихистамините върху сърдечната честота и проводимостта е по-характерна за 1-во поколение на техните представители. Антихистамините от второ поколение, които се характеризират с наличието на сърдечни странични ефекти, в момента са прекратени в Русия и са забранени за продажба (4, 8, 9).

Във връзка с горното, алерголог-имунолог често трябва да предупреждава за недопустимостта на прием на антихистамини от 1-во поколение от пациенти в напреднала възраст.

От една страна, предписването на съществуването на антихистамини от първо поколение прави тази група пациенти по-наясно с тях, а по-ниската цена в сравнение със съвременните лекарства ги прави по-привлекателни.

От друга страна, вероятността от сърдечни нежелани реакции при пациенти в напреднала възраст е по-висока, а особеностите на черния дроб и бъбреците в напреднала възраст правят пациентите по-податливи на предозиране..

Други странични ефекти включват появата на пристрастяване към лекарството - намаляване на ефективността му при продължителна употреба, което налага да се замени лекарството с друг представител на групата.

Някои нежелани реакции на антихистамини от 1-во поколение се използват за терапевтични цели. Например, седация се използва от психиатри или се използва от алерголог-имунолог, когато сърбежът, свързан с алергично заболяване, пречи на съня на пациента (7).

Взаимодействия с други лекарства и храни

Страничните ефекти на антихистамините (всички, включително кардиологичните), дори ако вероятността за появата им първоначално е ниска, се усилват значително, когато се приемат заедно с редица други лекарства, които могат да повлияят на тяхното превръщане в черния дроб. Те включват някои антибиотици и противогъбични лекарства, както и някои лекарства за лечение на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (4).

Същият ефект при прием на антихистамини има едновременната употреба на грейпфрут, помела, севилски портокал, често използвани в мармалад, сокове от тези плодове и гроздов сок (4, 11).

В допълнение, седативният ефект на антихистамините се засилва значително от едновременната употреба на алкохолни напитки (4).

Не забравяйте, че когато приемате три или повече лекарства едновременно, страничните ефекти от тях са непредсказуеми (5).

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременността ходът на алергичните заболявания може както да се подобри, така и да се влоши.

Това се дължи на хормонални промени в организма, промени в имунната система, както и влиянието на маточните клетки на матката, които играят важна роля във физиологията на този орган и променят дейността си по време на бременност (1, 10).

При наличие на алергично заболяване по време на бременност, както и по време на кърмене, трябва да се даде предпочитание на локалните антихистамини в минималната ефективна доза.

Сред системните антихистамини има такива, за които е възможно да се вземе минималната ефективна доза в случаите, когато ползата за майката надвишава риска за плода (риск за кърмачето) и тези, които са абсолютно противопоказани (1).

Във всеки случай приемът на антихистамини по време на бременност и кърмене трябва да бъде предписан от алерголог-имунолог след консултация с акушер-гинеколог.

Заключение

По този начин антихистамините, въпреки факта, че лекарят може да ги предписва за постоянен прием в продължение на много месеци, са средство за симптоматично лечение на алергични заболявания. Освен това дори симптомите на алергично заболяване не се спират напълно от тези лекарства..

Антихистамините няма да заменят цялостната диагностика на заболяването с идентифициране на причините за него и хода на патогенетичната терапия.

Въпреки че се продават без рецепта, тези лекарства имат странични ефекти, някои от които са свързани с риска от животозастрашаващи състояния..

Аналози на скъпи лекарства за алергии

Учените все още се борят с причините за алергии. Изследователи от Австралия са установили връзка между хранителните алергии и липсата на витамин D, а колегите им от Англия твърдят, че е виновна „стерилността“ - по-добре е да запознаете детето с нова храна възможно най-скоро, така че в бъдеще тялото да не я сбърка с алерген, например фъстъчено масло.

За съжаление, алергиите не могат да бъдат излекувани, но можете да се преборите със симптомите, които се появяват поради "включването" на хистамина. Това вещество е активно и причинява познати алергични реакции: кашлица, хрема и сърбеж.

Фармацевтите разделят таблетките за алергии на две поколения, като вземат предвид продължителността на действие, ефективността и ефекта върху централната нервна система. Глюкокортикостероидите се изолират отделно - средствата от тази група обикновено се произвеждат под формата на гелове, мехлеми и лосиони.

"Третото поколение" хапчета за алергия все още е запазено за принципно нови лекарства, чието действие ще се различава от хапчетата от второ поколение. Руската асоциация на алерголозите в своите клинични насоки също не споменава нито едно поколение, с изключение на първото и второто.

От всяка група взехме най-популярните хапчета за алергия и избрахме евтини аналози. Преценяваме ползата като в хранителен магазин: сравняваме цените за масата на активното вещество.

Внимание! Ако лекарят е предписал лекарство, проверете възможността да го замените с друго, но със същия състав. Може би в допълнение към основната активна съставка играят роля и спомагателните: като заместители те могат да бъдат несъвместими с други използвани лекарства.

Аналози или синоними?

В разговорната реч хората наричат ​​лекарствата от различни производители аналогични, но с едно и също активно вещество. Фармацевтите и фармаколозите възразяват: аналозите са лекарства с различни активни съставки, но използвани за лечение на едни и същи заболявания. А лекарствата от различни производители с една и съща активна съставка са синоними.

В тази статия използваме думата „аналог“ в общ смисъл - като лекарство със същото вещество, но по-евтино. Фармацевти и фармакологи, простете ни.

Антихистамини от първо поколение

Хапчета за алергия от първо поколение причиняват сънливост, като засягат централната нервна система. Но те действат моментално - това е важно, когато алергичната реакция се развие бързо.

Супрастин

Едно от най-евтините и ефективни лекарства срещу алергии. Супрастин действа в продължение на 4-6 часа, но продължителната употреба предизвиква толерантност към лекарството - тоест с течение на времето може да стане по-малко ефективен при същата доза.

Активната съставка в таблетките Suprastin е хлоропирамин.

Класификация на антихистамините по поколение

Първото поколение лекарства за алергии

Представени за първи път през 1936 г., те се използват и до днес. Активното вещество влиза в обратима връзка с Н1-рецепторите, така че трябва да го пиете често и в големи дози.

Механизмът на действие на антихистамините се различава от поколение на поколение. За първото поколение е характерен изразен седативен ефект, близък по последствия до хапче за сън. Те действат бързо, но след 8 часа ефектът му намалява до минимум, освен това мускулният тонус намалява. Лекарствата от първо поколение ще спрат да действат след 2 седмици, така че често се налага да бъдат заменени с нови, с които тялото не е свикнало.

Седацията и пристрастяването значително ограничават възможностите на такова лекарство, то не е подходящо за всички. Тази категория лекарства се характеризира с атропиноподобни реакции, например, тахикардия, стагнация на урината, сухи лигавици и зрително увреждане. При някои видове ринит може да бъде полезен източващият страничен ефект, но ще последва обструкция на дихателните пътища и астма..

Антихистамините от първо поколение могат да премахнат ефекта на болестта на движението, да намалят интензивността на някои симптоми на паркинсонизъм и да успокоят повръщането. Компонентите на лекарствата се използват при комбинирано лечение на мигрена, настинки, за релаксиращи и хипнотични ефекти. Днес тези лекарства имат повече странични ефекти, поради което са забранени за продажба в няколко водещи страни по света..

Имена на лекарства

Димедрол има висока антихистаминова активност. Те се лекуват със сенна хрема, уртикария, въздушна болест, помага при вазомоторен ринит, дерматит, антибиотични алергии. Поради анестетичния ефект, димедрол се предписва, когато е невъзможно да се предпишат новокаин и лидокаин, но списъкът на страничните ефекти и ефектът върху централната нервна система не позволява да се изолира като препоръчително средство.

Диазолинът има по-слабо изразен седативен ефект, поради което е подходящ за пациенти, при които депресията на централната нервна система е нежелана. Страничните ефекти включват дразнене на стомаха, нарушена уринарна функция и намален двигателен отговор. Някои проучвания показват, че Диазолин има токсичен ефект върху нервните клетки.

Популярното лекарство Suprastin е подходящо за избавяне от хроничното сълзене, както и от симптомите на сезонни алергии. Атопичният дерматит и отокът на Quincke могат да бъдат елиминирани при прием на Suprastin, благодарение на което това лекарство винаги е в аптечката. Той е идеален като бързо решение, но не се препоръчва за лечение..

Супрастинът не може да бъде предозиран и антихистаминовият ефект се проявява бързо, това е неговото предимство. Както при другите лекарства от тази категория, страничните ефекти включват замаяност, сънливост и намален двигателен отговор..

Tavegil се предлага под формата на инжекции и таблетки. 1 навременното инжектиране на доза Tavegil е в състояние да спре анафилактичния шок. Като терапия се предписва курс на таблетки за алергични и псевдоалергични реакции. За разлика от димедрол и диазолин, сънливостта от това лекарство няма да бъде изразена и симптомите на алергия ще изчезнат по-бързо. Антихистамините за алергии трябва да се абсорбират бързо, незабавно да елиминират симптомите.

Страдащите от алергии може да имат проблеми с привикването към определен антихистамин. В този случай се предписва Fenkarol: той не засяга централната нервна система, токсичността е ниска и способността за понижаване на хистамина в тъканите е висока. Fenkarol не е мощно лекарство, но е по-малко пристрастяващо, така че някои пациенти се нуждаят от него.

Второ поколение лекарства за алергии

Ако сравним първото и второто поколение лекарства за алергии, тогава седативният ефект във второто поколение е значително намален, той остава само страничен ефект за някои пациенти. Класификацията на антихистамините се извършва според принципа на действие в човешкото тяло и при липса на негативни реакции. С хапчета от ново поколение можете спокойно да се занимавате с научни изследвания и спорт, те няма да попречат на ефекта върху централната нервна система. Способността да приемате само веднъж на ден е удобна, пристрастяването не се появява достатъчно дълго, до една година активна употреба.

Важен недостатък е ефектът от антихистамини от второ поколение върху сърдечно-съдовата система. Когато предписва лекарства за алергии, пациентът се проверява за сърдечна недостатъчност. При най-малкото съмнение за неуспех лекарствата за алергии се коригират. Второто поколение лекарства за алергия има особеност да блокира калиевите канали на сърцето. Когато противогъбичните или антидепресантите започнат да действат при блокиране на хистамин, пациентът страда от чернодробна дисфункция.

Имена на лекарства

Кларидол е подходящ при сезонни алергии. Той облекчава сърбежа, кихането, сълзенето и слабостта. Това лекарство е подходящо за неутрализиране на ефектите от ухапване от насекоми. Дерматолозите използват Claridol за намаляване на дерматозата, ефектът му в тази посока е изразен. Намалява мускулния спазъм и риска от отоци. От страничните ефекти се забелязва сухота на лигавиците на назофаринкса, гадене, нарушаване на храносмилателната система.

Действието на Clarisens се основава на потискане освобождаването на хистамин от мастоцитите. Той е подходящ за борба с ринит, сълзене на очите, кожни проблеми с алергии. Използва се в спешни случаи за спасяване на пациента от отока на Квинке и токсичните ухапвания от насекоми. За ситуации, в които е необходимо да се действа бързо, това лекарство спасява от силен оток, спира спазмите на гладката мускулатура и действа в рамките на един ден. Проучванията обаче показват честа индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, във връзка с което се развиват главоболие, слабост, диспепсия.

В Clarotadine основната активна съставка е лоратадин. Неговият ефект е по-силен от този на горното лекарство.

Предписва се при уртикария, ухапвания от насекоми, алергичен ринит. Сред характеристиките те разграничават скоростта и ефективността, липсата на подчертан седативен ефект върху тялото..

Lorahexal се препоръчва при сезонни алергии, кожни заболявания, придружени от сърбеж, токсични ухапвания от насекоми.

Неговите предимства са в липсата на депресия на централната нервна система, лекарството по никакъв начин не засяга психиката, зрението, паметта. Може да се пие по време на сесия, учене, не пречи на шофирането. Както всички лекарства, той има странични ефекти. В този случай става дума за главоболие, тахикардия, суха лигавица, гастрит.

Друго 1 лекарство на базата на лоратадин е Claritin. Действието му продължава един ден, пълното премахване на симптомите трябва да се очаква 7 часа след приема на първата доза. Подобно на други антихистамини, той е подходящ за лечение на алергичен ринит и някои кожни заболявания. Не причинява сънливост, подходящ е за активни пациенти, не пречи на шофирането.

Третото поколение лекарства за алергии

Тези антихистамини се наричат ​​пролекарства, тъй като когато попаднат в човешкото тяло, те се превръщат във фармакологично активни метаболити. Всички съвременни антихистамини не съдържат странични ефекти под формата на ефект върху сърдечно-съдовата система и са лишени от седация. Те се предписват на пациенти, чиято работа е свързана с повишена концентрация и памет..

При кожни алергични прояви и ринит се предписва Gismanal. Той започва да действа незабавно, без да намалява ефективността си в рамките на 24 часа.

След това още няколко дни веществата в организма се трансформират и се борят със симптомите..

Приемът на антихистамини по съвременните стандарти не трябва да засяга личността и начина на живот на човека.

Това лекарство може да се комбинира с алкохол, но не се препоръчва, за да се избегнат странични ефекти. Това не засяга способността за шофиране на кола, не причинява психични разстройства.

Сред нежеланите реакции са стандартни: гадене, сухи лигавици, тахикардия, аритмия. Някои хора изпитват повишен апетит веднага след приема на хапчето.

Имена на лекарства

Оперативно действащият Trexil се предписва при тежки алергични реакции към дразнители от различно естество. Най-често, когато не се знае каква точно е алергията, Trexil се предписва до диагностициране на патогените. Не засяга централната нервна система, психиката и реакциите на човека, седацията е изключена. Но в случай на нарушения при прием, в случай на предозиране са възможни негативни последици под формата на уртикария, световъртеж и нарушена дихателна функция.

Телфаст действа върху стените на мастоцитите и намалява външното проникване на хистамин. Това лекарство се използва спешно при оток на Quincke, сложни случаи на уртикария, сенна хрема. Той не провокира пристрастяване в организма, той е мощно и високоефективно лекарство за алергии.

Zyrtec се превърна в популярно средство за лечение на алергии. Той значително облекчава симптомите на алергичен ринит, облекчава сърбежа и премахва подпухналостта. По отношение на последното Zyrtec е особено ефективен.

Също така бързо премахва мускулния спазъм, намалява капилярната чувствителност, не влияе върху способността за шофиране на превозно средство..

Не се увличайте със Zyrtec, тъй като предозирането на антихистамини води до мигрена и увеличаване на алергичните реакции по непредсказуем начин.

Антихистамините за алергии трябва да се избират само след консултация със специалист, тъй като всички те имат странични ефекти и показания за употреба. Само лекар ще отговори на въпроса колко дълго можете да приемате антихистамини.

Алергия по време на бременност

За бременните жени алергиите се превръщат в истинска неприятност, тъй като е строго забранено да се пие нещо от алергии през първия триместър..

Всички лекарства могат да повлияят на плода; в остри случаи лекуващият лекар анализира страничните ефекти на антихистамините. През втория триместър са възможни предположения, лекарствата се избират въз основа на характеристиките на бременността и женския организъм.

Нито едно лекарство за алергии не е напълно безопасно..

На първо място, лекарите препоръчват естествени съставки като витамин С, витамин В12, никотинова киселина, рибено масло.

Вредата от антихистамините за майката и детето може да бъде оправдана, ако под действието на алерген, дихателна недостатъчност, оток на Квинке тялото е отслабено.

В този случай е по-добре да изберете съвременни продукти, например Claritin, Zirtek, Telfast. Ако никога не сте изпитвали алергии и не знаете какво представляват антихистамините, трябва да си направите тест за алерген, за да установите възможните опасности..

Антихистаминови странични ефекти: кога да спрете приема на лекарства за алергии

През последните години броят на диагностицираните случаи на алергия се увеличи значително и лекарствата за него се използват по-често от всякога. Страничните ефекти на антихистамините обаче ограничават употребата им при определени условия..

Има различни видове лекарства за алергия. Някои се използват за борба с острите пристъпи, докато други помагат за предотвратяване или облекчаване на алергични реакции.

Известно е, че някои от тези лекарства, особено успокоителни антихистамини и кортикостероиди, причиняват нежелани реакции..

Хистаминът засяга гладката мускулатура и кръвоносните съдове, причинявайки мускулен спазъм и вазодилатация.

Антихистамините инхибират действието на хистамина, като свързват неговите рецептори в тялото. Те се използват за спиране на сърбеж, подуване, зачервяване на кожата, запушване на носа, сълзене на очите и кашлица. Способността да блокират повечето от тези ефекти ги прави най-често срещаното лекарство за алергии в света..

Тези лекарства са полезни при различни алергични състояния, както и при тревожност и нарушения на съня. По този начин, в допълнение към лечението на алергии, те се използват за лечение на симптоми на настинка, морска болест, гадене, кожни алергии и за предизвикване на сънливост при стресирани или тревожни пациенти..

Антихистамините могат да бъдат класифицирани като:

  • успокоителни - антихистамини от първо поколение;
  • не успокояващо - антихистамини от второ поколение.

И двата вида действат върху хистаминовите Н1 рецептори в клетките на тялото, разликата се крие в способността им да преминат през кръвно-мозъчната бариера. Лекарствата от първо поколение са по-малко селективни и действат и на други рецептори.

Успокоителни антихистамини

Тези лекарства споделят химическа структура с антагонисти на мускариновите рецептори, лекарства, използвани за лечение на свръхактивен пикочен мехур и намаляване на честотата на уриниране..

Структурата на антихистамините също е подобна на тази на антагонистите на холинергичните рецептори, които причиняват сухи лигавици и запек; и върху структурата на някои антихипертензивни лекарства и някои транквиланти.

В резултат на това тези лекарства не са селективни за хистаминовите рецептори. Те имат антимускаринови ефекти, анти-алфа адренергични ефекти и анти-серотонинови ефекти, които ще обсъдим по-долу..

Седативните антихистамини лесно преминават кръвно-мозъчната бариера, въздействайки върху централните и периферните хистаминови рецептори.

Човешкият мозък съдържа около 64 000 неврони, които отделят хистамин. Те регулират много процеси, а именно:

  • будност,
  • учене и памет,
  • апетит,
  • телесна температура,
  • сърдечен ритъм и кръвно налягане,
  • участват в освобождаването на хормони на стреса и ендорфини.

Централни странични ефекти

Тъй като тези процеси се нарушават от успокоителни антихистамини, тези лекарства причиняват:

  • успокояващо;
  • сънливост
  • умора;
  • липса на концентрация;
  • трудности при учене и запаметяване;
  • лошо академично представяне,
  • когнитивни и координационни нарушения и поради тях - затруднения в работата, шофиране на кола.

Дори сутрин, след нощна доза антихистамини, пациентите продължават да изпитват умора, остават невнимателни, забравящи, с лоши двигателни и сензорни показатели. Тези странични ефекти на антихистамините се проявяват главно поради това, че хистаминът съкращава продължителността на REM съня..

Антихолинергични и алфа адренергични странични ефекти

Седативните антихистамини също имат странични ефекти поради блокада на холинергични и алфа-адренергични рецептори, това са:

  • задържане на урина,
  • запек,
  • синусова тахикардия,
  • потискане на чревната моторика,
  • влошаваща се тесноъгълна глаукома.

Те също причиняват или влошават сухота в устата, повишават апетита и индуцират толерантност, когато се използват повече от 5 дни.

Замъглено зрение, разширени зеници, сухота в устата, суха и зачервена кожа, объркване и треска са симптоми на добре познатия и животозастрашаващ антихолинергичен синдром, причинен от високи дози от тези лекарства..

Много антихистамини без рецепта съдържат деконгестанти. Следователно, ако пациентът има ускорен сърдечен ритъм, тези лекарства трябва да бъдат прекратени..

Сърдечни странични ефекти

Астемизол и терфенадин са два Н1 антихистамини, които променят сърдечната честота (удължават QT интервала на електрокардиограма). Те могат да причинят опасни нарушения на сърдечния ритъм като трептене или трептене на вентрикулите. Тези лекарства не са одобрени за употреба в повечето страни.

Този проблем се появява и при високи дози или предозиране на някои успокоителни антихистамини като бромфенирамин, прометазин или дифенхидрамин..

Странични ефекти при използване на лекарства в геронтологията

Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст. Те, като правило, имат по-малко холинергични неврони и холинергични рецептори в мозъка, имат нарушена бъбречна и чернодробна функция и тяхната кръвно-мозъчна бариера става по-малко стабилна с увеличаване на възрастта..

Дори при ниски дози лекарствата могат да причинят замаяност, ниско кръвно налягане и седация на следващия ден при по-възрастни пациенти..

Около 25% от хората над 65 години имат намалена вродена способност да контролират тялото си. И дори такова намаление да е незабележимо, те го имат. Тези хора могат да реагират зле на антихистамини със силни антихолинергични ефекти - дори преди да се появят признаци на деменция..

Делириумът или когнитивното увреждане е друг асоцииран страничен ефект на успокоителните антихистамини при възрастни хора. Появата му може да доведе до нерационално лечение на пациенти с антипсихотици. Посещенията им при лекари с халюцинации и други признаци на увреждане или агресия също могат да бъдат причинени от антихолинергици..

Лекарите и други здравни специалисти, както и пациенти в напреднала възраст, трябва да избягват предписването и използването на успокоителни антихистамини, тъй като на пазара се предлагат неседативни антихистамини..

Противопоказания за успокоителни антихистамини

Тези лекарства трябва да се избягват от деца, които са твърде малки, възрастни - при наличие на такива патологии:

  • задържане на урина поради доброкачествена хиперплазия на простатата,
  • глаукома,
  • сърдечни заболявания.

Седативните антихистамини трябва да се използват с повишено внимание и само когато е необходимо при пациенти с:

  • бременност;
  • запек;
  • суха уста;
  • хипертиреоидизъм;
  • астма;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • бъбречна патология;
  • чернодробно заболяване;
  • доброкачествена простатна хиперплазия, свързана с хронично задържане на урина.

Пациентите, които пият алкохол, приемат антидепресанти или антиконвулсанти, също трябва да се консултират със своите лекари, преди да приемат антихистамини.

Във всеки случай хората, които са на път да се явят на изпити, да изучават сложна информация или да изпълняват сериозни задачи, предстои им да шофират кола или да извършват други дейности, които изискват концентрация и концентрация, трябва да избягват използването на остарели антихистамини успокоителни..

Ако са налични антихистамини от второ поколение, които не предизвикват седация, антихистамини от първо поколение трябва да се избягват.

Неуспокояващи антихистамини

Тези лекарства се наричат ​​още антихистамини H1 от второ поколение. Те включват:

  • лоратадин,
  • фексофенадин,
  • мизоластин,
  • ебастин,
  • азеластин,
  • цетиризин,
  • деслоратадин,
  • левоцетиризин.

Понастоящем те нямат известни сърдечни странични ефекти..

Успокояващ ефект

Фексофенадин и деслоратадин, които са най-често използваните неседатиращи антихистамини заедно с левоцетиризин, имат много леки седативни ефекти.

Неуспехът им да предизвикат централна седация се дължи на взаимодействието им с протеинов канал, P-гликопротеин, който инхибира тяхното движение през кръвно-мозъчната бариера. Тези лекарства като цяло не преминават кръвно-мозъчната бариера, така че имат малък ефект върху хистаминовите рецептори в мозъка..

Левоцетиризин много рядко причинява седация при пациенти и за това той трябва да се приема в дози, надвишаващи препоръчаните.

Поради липсата им на нецелеви, неседатиращите антихистамини са много по-подходящи за пациенти, които се нуждаят от продължителна терапия. Те са не само безопасни, но и имат силен антиалергичен ефект..

Увреждане на черния дроб

Неседатиращите антихистамини понякога могат да причинят остро чернодробно увреждане. Въпреки че увреждането на черния дроб обикновено е незначително, лечението трябва да се прекрати, ако се появи.

Функцията на черния дроб обикновено е само леко нарушена и се нормализира след замяна на антихистамина с друг или при прекратяване на терапията.

За щастие, спирането на тези лекарства бързо ще обърне повечето нежелани ефекти. Обикновено страничните ефекти на антихистамините от второ поколение са леки..

Изход

По-новите антихистамини обикновено са безопасни. Но тяхното използване, ако не е необходимо, трябва да се избягва при деца и бременни жени..

Антихистамини

Алергичните реакции винаги са свързани с излишък от хистамин и неговата висока активност. Антиалергичните лекарства са насочени към потискане на хистамина, за да се намали неподходящата реакция на организма към незначителни дразнители. Нека да разберем какво е хистамин и какви антихистаминови лекарства съществуват.

Той е един от медиаторите, участващи в регулирането на работата на вътрешните органи, в процеса на хематопоеза и други функции на тялото. Освен това активният хистамин в прекомерни количества е отговорен за много патологични болестни състояния..

При благоприятни обстоятелства той живее в тялото в неактивно, „спящо“ състояние, но се активира в отговор на проникването на токсични вещества и дразнещи вещества, включително лекарствени, в тялото. Появата на остри патологични състояния увеличава количеството активен хистамин.

Когато се освободи и се събуди, хистаминът е силно активен и причинява следните състояния и реакции:

  • повишен пулс;
  • хипотония;
  • разширяване на повишената пропускливост на капилярите;
  • стесняване на артериолите;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • подуване на тъканите;
  • спазъм на гладката мускулатура, включително бронхиална;
  • стимулиране на прекомерното производство на стомашен сок;
  • производство на високи дози адреналин от надбъбречните жлези.

Предимно хистаминът е локализиран в базофилите и мастоцитите. Бронхите, червата и кожата са богати на тези клетки. Осъществяването на хистаминова активност се осъществява чрез специфични рецептори, които се разделят на условни 4 подгрупи и се наричат ​​хистаминови Н (1, 2, 3, 4) -рецептори. Локализацията на тези рецептори обхваща цялото тяло.

Днес всички антихистамини са насочени към потискане на хистаминовите сигнали към Н1 рецепторите. Тяхното местоположение и ефектът върху тялото са представени в таблицата:

Локализацияефектът
Гладки мускули на лигавицата на бронхите, матката и черватаУкрепване на двигателните функции на червата, бронхоспазъм, храносмилателни разстройства
КожаКопривна треска, мехури, зачервяване на кожата, подуване
СърцеПовишена сърдечна честота
Ендотелни клеткиПовишена пропускливост на капилярите, вазодилатация, понижено кръвно налягане, тахикардия на фона на хипотония; оток
Неврони на централната нервна системаБолки в тялото, сърбеж, кашлица, загуба на апетит, главоболие
Екзокринни жлезиАктивиране на секрецията на лигавиците на дихателните пътища (ринит, образуване на храчки в бронхите)
Мастоцитни клетки, левкоцити, хепатоцити, епител, хондроцити, неутрофилиПрогресия на възпалителните процеси с общ генезис, повишени нива на цитокини и лимфокини
АнгиомиоцитиСтесняване на лумена на артериите и вените на кожата, големи коронарни артерии, скелетни мускули

Действието на хистамина се активира не само в отговор на алергии, но и по време на всеки период на респираторно заболяване, възпаление и дори силен стрес. Например, нивото на хистамин по време на ARVI е толкова високо, колкото по време на симптоми на остро алергично състояние..

Как да намалим прекомерното излагане на хистамин

Възможно е днес да се намали нивото на хистамин чрез въздействие върху мастоцитите, стабилизиране на техните мембрани. По този начин процесът на освобождаване на хистамин се потиска. Но такива лекарства имат кумулативен ефект и се използват за предотвратяване на алергични реакции, тъй като ефектът от техния ефект не се проявява веднага. Например, по този начин Ketotifen влияе на мастоцитите на бронхите, като по този начин предотвратява развитието на бронхоспазъм в бъдеще..

Антихистамините имат по-бърз ефект, като блокират сигналите на хистаминовия Н1 рецептор. Това е още една възможност за намаляване на нивото на патологичните ефекти на активния хистамин..

Европейската академия на алерголозите и клиничните имунолози е разделила всички антихистамини на 2 поколения. Въпреки изявленията на някои фармацевтични компании за разработването на лекарства от трето поколение, все още няма такива лекарства на пазара за лекарствени антихистамини..

Антихистамини от първо поколение

Първото поколение H1 антагонисти е разработено през 40-те години. Тази група лекарства има подчертан ефект върху централната нервна система (ЦНС) чрез проникване през кръвно-мозъчната бариера (BBB). Ефектът върху централната нервна система се изразява в седативни или, обратно, тонизиращи ефекти. Най-често пациентите споменават седативен ефект (до 80%). Седацията може да бъде или лека под формата на лека сънливост и умора, или изразена под формата на дълбок сън.

Лекарствата от тази група действат бързо, но не за дълго. Те трябва да се прилагат на всеки 4 часа, което влияе негативно на организма и води до резистентност след 10-дневна терапия.

Странични ефекти

Заедно с Н1 рецепторите, антихистамините от първо поколение засягат други рецептори, тоест тяхната селективност е доста ниска. Те потискат сигналите на допаминовите рецептори, адреналина, йонните канали, ацетилхолин и серотонин.

Нарушенията от страна на централната нервна система са инхибиране на реакциите, до невъзможност за шофиране на превозни средства и оборудване. Седативният ефект на антихистамините от първо поколение (AGP-I) е подобен на този на алкохола. Някои пациенти обаче наблюдават обратния ефект - възбуждане на нервната система. Това се проявява под формата на безсъние, нервност. В случай на предозиране са възможни гърчове.

Нежелани реакции, причинени от приема на AGP-I:

  • тахикардия;
  • образуването на вискозни храчки;
  • сухота на лигавиците на дихателните пътища;
  • виене на свят;
  • гадене и понякога повръщане;
  • повишено вътреочно налягане;
  • обостряне на глаукома;
  • запек;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • повишен апетит;
  • обостряне на аденом на простатата;
  • зрително увреждане;
  • повишена обструкция на дихателните пътища (бронхоспазъм при астма);
  • диария;
  • нарушения на уринирането;
  • стомашни болки.

Някои странични ефекти на антихистамините от 1-во поколение направиха възможно използването им за други цели. Например, успокоителният ефект позволява използването на антихистамини за нормализиране на съня, като успокоително средство при терапия на настинки.

Важно! Поради сериозни странични ефекти, които засягат хормоните и сърдечната функция, антихистамините от 1-во поколение трябва да се приемат изключително внимателно при хора с ендокринни нарушения и сърдечно-съдови заболявания..

Предозиране

Симптомите на предозиране са особено опасни и включват:

  • забавяне на уринирането;
  • нарушена координация на движенията;
  • нервна хипертония;
  • синусова тахикардия;
  • треска;
  • халюцинации;
  • атаксия;
  • припадъци.

Въпреки това, "старите" антихистамини са намерили своята "ниша" и все още се използват широко, благодарение на положителните бързи ефекти.

Най-често срещаните лекарства

  • Хлоропирамин (Suprastin);
  • Димедрол (димедрол);
  • Клемастин (Tavegil);
  • Диметинден (Фенистил);
  • Мебхидролин (диазолин);
  • Хифенадин (Fenkarola);
  • Кетотифен.

Локални препарати под формата на аерозол за нос и капки за очи за облекчаване на сезонни алергии:

  • Азеластин (Allergodil);
  • Левокабастин (Histimet).

Клинични ползи

Антихистамините от 1-во поколение са заели стабилно своята ниша, особено в педиатрията и гериатрията. Много от тях се предлагат в инжекционна дозирана форма и са незаменими в спешни случаи и остри алергични състояния..

Ползи от антихистамини от 1-во поколение:

  • ниска цена в сравнение с лекарства от ново поколение;
  • използване от ранна детска възраст в дози, тествани с 60-годишен опит;
  • възможността за парентерално приложение;
  • възможността за профилактична употреба за предотвратяване на развитието на остра форма на алергични реакции.

Антихистамини от второ поколение

Тази група лекарства не прониква през BBB и следователно демонстрира липсата на седативен ефект и инхибиране на реакциите. Неговият ефект е по-селективен и насочен само към хистаминовите Н1 рецептори в сравнение с механизма на действие на антихистамините от предишното поколение. Всички антихистамини от второ поколение (AGP-II) са разделени на 2 групи. Единият се нуждае от метаболитно активиране в черния дроб, другият не..

Предимства и недостатъци

Недостатъци на антихистамините, които се метаболизират в черния дроб:

  • по-късна проява на максимален ефект;
  • при взаимодействие с етанол, барбитурати, жълт кантарион и други средства ефективността става слабо изразена
  • при взаимодействие с инхибитори на чернодробните ензими рискът от развитие на нежелани ефекти се увеличава.

AGP-II, които не се метаболизират в черния дроб, имат следните предимства:

  • максималният терапевтичен ефект настъпва след 20-30 минути;
  • ефектът не зависи от съпътстваща терапия и прием на продукт;
  • безопасност на употреба.

Всички антихистамини от II поколение са дълготрайни, някои от които остават активни в продължение на 24 часа. Продължителността на терапевтичния ефект се обяснява с афинитета на AGP-II с Н1 рецепторите, което затруднява изместването на лекарството от лигамента.

Странични ефекти

Въпреки повишеното ниво на безопасност на антихистамините от второ поколение, се забелязват сериозни странични ефекти при тяхното използване. Кардиотоксичността на някои лекарства се проявява под формата на забавяне на миокардната реполяризация. Това води до увеличаване на QT интервала. Също така бяха отбелязани камерни аритмии и тахикардии, някои от които доведоха до потвърдени смъртни случаи в някои случаи. Тези ефекти не са характерни за всички лекарства..

Рискови фактори, провокиращи кардиотоксичен ефект:

  • сърдечно заболяване;
  • електролитен дисбаланс;
  • пиене на сок от грейпфрут;
  • прием на антибактериални лекарства, антиаритмични лекарства, психотропни лекарства;
  • нарушена чернодробна функция;
  • предозиране;
  • прием на противогъбични лекарства;
  • злоупотребата с алкохол.

Най-често срещаните антихистамини от 2-ро поколение са:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Zyrtec);
  • Акривастин (Simprex);
  • Ебастин (Кестин)
  • Левоцетиризин;
  • Деслоратадин (Erius);
  • Недокромил;
  • Цетиризин;
  • Левоцетиризин.

Както можете да видите, разнообразието от антиалергични лекарства ви позволява да изберете този, който ще бъде най-безопасен и ефективен, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на човек.

За Повече Информация Относно Бронхит

Как бързо да излекувате настинка при дете?

Публикувано: 20 октомври 2018 г.Народната мъдрост казва, че настинката без лечение изчезва за седем дни, а с лечение - за една седмица. За възрастен със силна имунна система често е достатъчно да лежи няколко дни, така че хремата и възпаленото гърло да изчезнат без следа и усложнения.

Горчична мазилка

Инструкции за употреба:Горчичната мазилка е лекарство с локално дразнещо, обезболяващо и противовъзпалително действие, ефективно за лечение на кашлица, навяхвания и натъртвания..фармакологичен ефектТерапевтичният ефект на Горчичников се причинява от рефлекторни реакции, които възникват, когато се появи дразнене на мястото на приложение на лекарството.