Антибиотици за остри респираторни вирусни инфекции при възрастни, остри респираторни инфекции, грип, с усложнения. Списък на най-добрите, цени
Не са редки случаите, когато хората започват да приемат антибиотици при първите признаци на респираторна инфекция или грип. Пациентите не смятат, че ARVI при възрастни и деца е причина за вирусна инфекция, а антибактериалните лекарства са създадени за борба с бактериите и не влияят на възпалителния процес.
Лекарствата са показани в случай на усложнения на заболяването, приемат се само според указанията на терапевта, независимото използване може да навреди на организма, да причини нежелани реакции.
Какво е ARVI, ARI, грип, техните признаци
Острата респираторна вирусна инфекция, съкратено като ARVI, е група респираторни заболявания, които се появяват при заразяване с вируси (грип, парагрип, аденовируси и риновируси). Патогенът попада в тялото с въздушни капчици, по-рядко чрез предмети от бита, засяга лигавицата на носа, назофаринкса и ларинкса.
Болестта се придружава от симптоми:
- кихане
- главоболие и мускулни болки;
- възпалено гърло и възпалено гърло;
- суха кашлица;
- сълзене;
- повишаване на температурата;
- слабост.
Антибиотици за ARVI при възрастни не се използват, лечението се извършва с антивирусни и симптоматични средства. Препоръчителна почивка в леглото, топли напитки, балансирана диета.
ТОРС често се нарича обикновена настинка, но това е погрешно схващане, че болестта има вирусен характер. Остра респираторна болест, в противен случай ARI, термин, обозначаващ всякакви инфекциозни заболявания на дихателните пътища с необяснима етиология. Настинката е разговорен израз, който в народите се нарича ARVI и ARI..
Когато са необходими антибиотици
Антибиотиците са предназначени за борба с бактериалната инфекция, така че няма смисъл да се лекува ARVI с антибактериални лекарства, дори при високи температури. Освен това употребата на лекарства от тази група може да провокира появата на странични реакции, да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента.
Понякога лекарят може да предпише антибиотици като профилактика в началото на развитието на вирусна инфекция, когато с отслабен имунитет тялото не е в състояние да се противопостави адекватно на болестта.
Това е необходимо, за да се предотвратят възможни усложнения при пациенти с имунодефицит и трансплантирани органи, пациенти в напреднала възраст или пациенти с онкологични патологии. А също и след операция или хронични респираторни заболявания.
Антибиотиците за ARVI при възрастни са показани, когато поради инфекция и увеличаване на натоварването върху имунната система се развиват усложнения поради прикрепването на патогенна бактериална флора.
Антибактериалните лекарства се предписват в следните случаи:
- лечението е проведено в продължение на 5 дни и няма подобрение;
Антибиотиците помагат при ARVI при възрастни и деца. Те са безполезни срещу грипните вируси!
Ако се появят признаци на влошаване, трябва да се консултирате с лекар. Невъзможно е сами да си предписвате лекарства, тъй като не всички лекарства действат по един и същи начин, за всеки човек дозата се избира индивидуално. Всяко лекарство има противопоказания и вероятност от развитие на нежелани ефекти.
Класификация на антибиотиците при простудни вирусни заболявания
При остри респираторни заболявания се предписват антибактериални лекарства от различни групи, които имат широк спектър от ефекти върху микроорганизмите. Обикновено за ARVI при възрастни се използват видове антибиотици, които са активни срещу микрофлората, която причинява възпаление в дихателните пътища.
Тези лекарства включват:
- пеницилини;
- цефалоспорини;
- макролиди;
- флуорохиноли;
- аминогликозиди;
- тетрациклини.
Лекарствата се различават по химичната структура на органичните вещества, спектъра и вида на бактериалното действие. Изборът на средства и начин на приложение се дължи на локализацията на възпалителния процес, данните от анамнезата, състоянието на имунитета, възрастта на пациента и лабораторните изследвания..
Пеницилини
Основният компонент на този вид антимикробно средство е 6-аминопеницилановата киселина. По произход се различават естествените пеницилини, които се синтезират от гъби (бензилпеницилин), и полусинтетични производни, които имат широк спектър от ефекти върху бактериалната флора: ампицилин, амоксицилин.
Лекарствата демонстрират бактерициден ефект, пречат на синтеза на основния компонент на бактериалните клетъчни стени, което води до смъртта на микроорганизмите.
Цефалоспорини
Основата на химическата структура на цефалоспорините е 7-аминоцефалоспоровата киселина. Характеристика на последните поколения лекарства е широк спектър от антимикробни ефекти и повишена устойчивост на ензими, произведени от едноклетъчни организми. Следователно пристрастяването към тези антибиотици се развива по-бавно, отколкото към пеницилините..
Бактерицидното свойство на лекарствата се осъществява поради способността да унищожава клетъчните стени на възрастни микроорганизми, да освобождава хидролитични ензими и да разтваря бактериите.
Макролиди
Лекарствата от групата принадлежат към сложни поликарбонилни съединения с естествен и полусинтетичен произход. Макролидите имат бактериостатичен ефект: унищожават структурите на микроорганизмите, отговорни за производството на протеини.
В резултат на това бактериите губят способността си да растат и да се размножават. Лекарствата са активни срещу грам-положителната стафилококова и стрептококова флора. Може да бъде алтернатива при лечението на пациенти с алергия към пеницилин.
Макролидите са най-малко токсичните представители на класа лекарства, бързо достигат високи концентрации в телесните тъкани и се понасят добре от пациентите. Не е имало случаи на тежки алергични реакции и ефекти върху централната нервна система, поради което лекарствата се предписват по-често на възрастни хора. Основателят на групата - еритромицин, синтезиран през 1952 г. от почвени бактерии актиномицети.
Флуорохиноли
Този вид лекарство съдържа флуор в молекулярната си структура. Той се отличава от другите антибиотици, тъй като е от синтетичен произход и няма естествен аналог. Лекарствата се използват, когато пациентът има непоносимост към пеницилини или лечението с други средства не е довело до положителен резултат.
Лекарствата са вредни за грам-отрицателните и грам-положителните аероби:
- гонококи;
- много щамове стрептококи;
- пневмококи;
- микоплазма и хламидия.
Активните вещества на лекарствата унищожават мембраните на бактериите, инхибирайки най-важните ензими на клетката, като допълнително нарушават синтеза на ДНК на микроорганизмите, което води до тяхната смърт. Представители на вида - Левофлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
Високата бактерицидна активност на флуорохинолите даде възможност да се създадат на тяхна основа лекарствени форми за локално приложение, действащи директно в огнището на възпалението. Например, капки Tsipromed се предписват за отит на средното ухо, те също могат да се използват като интерназално средство по време на хрема с хрема..
Аминогликозиди
Антибиотиците за ARVI при възрастни от категорията на аминогликозидите проявяват бактерициден ефект, повлиявайки биосинтезата на протеиновите структури чрез нарушаване на генетичната информация в клетката. Показвайте активност независимо от фазата на бактериален растеж.
Директното унищожаване на микроорганизмите води до бърз резултат по време на лечението и не зависи от състоянието на човешкия имунитет. Следователно, тези антимикробни агенти се използват в случай на усложнен ход на заболяването, увреждане от грам-отрицателни анаероби, тъй като лекарствата действат в присъствието на кислород.
Аминогликозидите се абсорбират слабо в червата, поради което се използват като инжекции и за локално лечение на лигавиците (Гентамицин, Амикацин).
Тетрациклини
Група антибиотици с широк спектър на действие, действа срещу грам-отрицателни видове бактерии, хламидии и микоплазма. Засяга някои грам-положителни организми, но отстъпва на пеницилините. Тетрациклините са безсилни срещу устойчиви на киселини организми и плесени.
Бактериостатичният ефект на лекарствата е да потискат протеиновия синтез, главно се разпростира върху растящи и размножаващи се микроби, действащи вътре и извън бактериалната клетка.
Използват се тетрациклинови лекарства за ARVI, но не се предписват често. Дългосрочната употреба на антибиотици и добавянето към храна за животни като стимулатори на растежа доведе до разпространението на устойчиви щамове към активното вещество.
Топ 10 антибиотици от аптеката
Антибиотиците за ARVI при възрастни са най-ефективни:
Име на лекарството и аналози, цена | Описание | Характеристики на рецепцията |
1. Амоксиклав (96-120 рубли) | Лекарството е представено от комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, която разширява обхвата на ефектите върху патогенните бактерии, увеличава активността на човешките левкоцити. Лекарството принадлежи към категорията на пеницилините, представена от:
Максималната плазмена концентрация се достига 45 минути след поглъщане. | Режим на дозиране - 250-500 mg три пъти дневно, при тежки случаи се изисква увеличаване на дозата. Амоксиклав не се предписва при чувствителност към цефалоспорини, моноцитна ангина, остро чернодробно заболяване. По време на приема е необходимо да се наблюдава състоянието на черния дроб, бъбреците и хемопоетичните органи |
2. Flemoxin Solutab (250-330 рубли) (Амоксицилин, Амоксил, Амоксисар) | Лекарство от полусинтетичен произход от категорията на пеницилините с активното вещество амоксицилин. произведени в Холандия. Предлага се под формата на диспергиращи се таблетки (разтварящи се в устата). Лекарството има бактерициден ефект, действа срещу стафилококова инфекция, не засяга щамове, които произвеждат пеницилиназа. Абсорбира се по-бързо от Amoxiclav. | Дозата се изчислява индивидуално, за възрастни единичната доза варира в диапазона от 250-500 mg с интервал от 8 часа, в случай на бъбречно заболяване интервалът трябва да се увеличи. При тежки случаи се разрешава 1 g. Лекарството преминава през плацентата, екскретира се в малки количества в кърмата, намалява ефективността на хормоналните контрацептиви и макролидите |
3. Supraks Solutab (686-725 рубли) (Cefixim, Loprax, Maksibat, Ceforal Solutab) | Ефективно италианско антибактериално средство, активната съставка е цефиксим, който принадлежи към полусинтетични цефалоспорини от 3 поколение. Продава се като разтварящи се таблетки от 400 mg. Антибиотикът е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни патогени и не е чувствителен към β-лактамазните ензими, които се произвеждат от микроорганизми. | Основното вещество се екскретира бавно от тялото, поради което се приема веднъж дневно по 400 mg или сутрин и вечер по 200 mg. Абсолютно противопоказание за назначаването на таблетки е непоносимостта към пеницилини и цефалоспорини. Те се предписват с повишено внимание при бъбречни заболявания, в напреднала възраст, колит. По време на бременност лекарството се използва в изключителни случаи. |
4. Сумамед (297-450 рубли, цената зависи от формата на освобождаване, капсулата е по-скъпа.) (Хемомицин, азитромицин, азитрокс, азибиот) | Хърватско лекарство с активна съставка - азитромицин, компонентът има широк спектър на действие върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Предписва се за лечение на остри респираторни вирусни инфекции с усложнения. Показания - остър тонзилит, бронхит, синузит, фарингит. Антибиотик от класа макролиди-азолиди с бактериостатично действие, във висока концентрация, причинява смъртта на микробите. Издаден:
Веществото от кръвен серум бързо прониква в тъканите, концентрира се в клетките на имунната система на фагоцитите. Без да уврежда техните функции, той се премества в зоната на възпалителния процес и се натрупва във фокуса на инфекцията. | Средната доза на лекарството е предназначена за пациент с тегло над 45 kg, продължителността на курса на терапия е 3 дни при доза от 1,5 - 1 g, 500 mg от лекарството се приемат на ден. Разпадането на активното вещество се случва в черния дроб, поради което Sumamed е противопоказан при пациенти с тежки патологии на органи. С повишено внимание се предписва на пациенти с аритмия, поради риск от влошаване на патологията. |
5. Цефуроксим (1310 рубли) (Zinnat) | Антибактериалното лекарство принадлежи към цефалоспорините от второ поколение. Лекарството е показано, когато е засегната лигавицата на дихателната система - ринит, синузит, трахеит, бронхит. Активната съставка е цефуроксим аксетил, с широк спектър на бактерицидно действие. Лекарството се произвежда:
Таблетките се абсорбират добре, бързо се разтварят и се абсорбират в червата и се разпределят от извънклетъчната течност. Бионаличността се увеличава след хранене до 35-52%. | Дозата зависи от тежестта на инфекцията, средно - 250 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 5-10 дни Противопоказанията включват бъбречна недостатъчност, кървене и стомашно-чревни заболявания, раждане и кърмене. |
6. Кларитромицин (210 рубли) (Klacid SR, Fromilid) | Таблетките със същото активно вещество са полусинтетични макролиди. Антибиотикът е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни организми с тонзилофарингит, отит на средното ухо, синузит и синузит. | Кларитромицин се абсорбира по-добре в стомашно-чревния тракт на гладно. Приема се сутрин и вечер по 250-1000 mg.. Лекарството е противопоказано при бъбречна и чернодробна недостатъчност, аритмии, хепатит В и 1 триместър на бременността |
7. Цефтриаксон (1 бутилка 19-27 ru.) (Цефамед) | Лекарството принадлежи към III поколение цефалоспорини, предлага се под формата на прах за инжектиране и интравенозно приложение. Антибиотик се предписва при бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища. Лекарството се справя с широк спектър от микробна флора, има 100% наличност. | Максималната доза на ден не е повече от 4 g, обикновено 1 или 2 g разтвор с лед се използват два пъти дневно. Продължителността на лечението се дължи на щама на микроорганизма: 4-10 дни. Cefriaxone не се предписва за чувствителност към цефалоспорини, пеницилини и β-лактамни антибиотици. Използвайте с повишено внимание по време на бременност, хепатит В, при заболявания на червата, черния дроб и бъбреците. При предписването се взема предвид вероятността от нежелани реакции, особено при пациенти с бъбречна и чернодробна дисфункция |
8. Амикацин (365 рубли) | Полусинтетичният аминогликозид е предназначен за интрамускулно и инжекционно и интравенозно приложение. След попадане в организма той се абсорбира на 100% и се разпределя през тъканите, натрупва се в клетките, поддържайки терапевтична концентрация до 12 часа. Лекарството е показано при бронхиално възпаление и пневмония.. | Разтворът се инжектира бавно на всеки 12 часа, еднократна доза - 7,5 mg / kg, курс до 10 дни. По време на периода на лечение е необходим контрол върху състоянието на бъбреците, вестибуларния апарат и слуховия нерв. Противопоказания за употреба са:
По време на бременност лекарството не се използва, по време на кърмене, ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарството. |
9. Доксициклин (от 22 рубли) | Активният компонент на полусинтетичния тетрациклин е доксициклин хидрохлорид. Показания за прием на капсули: увреждане на УНГ-органи, трахеит, фарингит, бронхит. Веществото се абсорбира на 100%, независимо от приема на храна. Лекарството в рамките на 45 минути след приложение прониква в органите и тъканите на тялото. В 60% се разгражда в черния дроб, отделя се с жлъчката, урината, чревното съдържимо. | Дневната доза е 200-300 mg, тя се разделя на 2 равни дози. Приема се с храна и течност, за да се предотврати развитието на гастрит. При бъбречна недостатъчност обемът на лекарството се намалява поради способността да се натрупва в тялото. Тетрациклините лесно проникват през плацентарната бариера и навлизат в кърмата, оказват негативно влияние върху развитието на плода и децата под 12-годишна възраст. Следователно лекарствата от групата са противопоказани по време на бременност и кърмене.. Лекарствата не се предписват, ако пациентът:
Лекарството намалява ефективността на хормоналните таблетки. |
10. Офлоксацин (от 18 рубли) | Офлоксацин - флуорохиноли от второ поколение. В аптеката можете да си купите таблетки, инжекционен разтвор. Лекарството е показано:
Веществото се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, достигайки най-високата концентрация след 2 часа. Разпределя се в левкоцитите, тъканите, костите и биологичните течности, екскретира се през бъбреците. | За възрастни дозата на ден е 200-400 mg, терапията се провежда за курс от седмица до 10 дни. Противопоказания за прием са:
Атеросклероза на мозъчните съдове, тежки нарушения на функциите на черния дроб и бъбреците, увреждане на централната нервна система - състояния, при които лекарството се предписва с повишено внимание. Лекарството не трябва да се приема повече от 2 месеца, по време на периода на лечение, излагането на ултравиолетово лъчение и продължителното излагане на слънце е противопоказано. |
Антибиотиците са предназначени за борба с бактериални щети, така че е безполезно да ги приемате, когато са заразени с вируси. За профилактични цели употребата на тези лекарства може да доведе до сериозни последици. При остри респираторни вирусни инфекции при възрастни лекарят предписва антибактериални лекарства, когато се появят признаци на влошаване, което показва добавянето на бактериална флора.
Дизайн на артикула: Мила Фридан
Видео за антибиотици за ARVI при възрастни
Какви антибиотици за лечение на ARVI и настинки:
Антибиотици при настинки
Главна информация
Днес истината, че антибиотиците са неефективни при настинки, грип и ТОРС е добре известна. Но въпреки факта, че това е добре известно на специалистите, пациентите често приемат антибактериални средства за вирусна инфекция просто „за профилактика“. В края на краищата, когато в случай на настинка, пациентите се съветват да следват добре познатите правила, които са от значение при лечението на такива заболявания, на мнозина изглежда, че пиенето на много течности, консумацията на храна с витамини, спазването на почивка в леглото, гаргарата не е достатъчно, за да се излекува болестта. Затова мнозина или започват да приемат силни антибиотици сами, или на практика „молят“ специалист да им предпише каквито и да било лекарства..
Мнозина измислят идеята, че питат по форумите кое лекарство е по-добре да се пие при настинка. И те се лекуват според съвети, без предписания и назначения. Освен това понастоящем не е трудно да се придобие такова лекарство без лекарско предписание, въпреки че повечето антибактериални лекарства трябва да се продават по лекарско предписание..
Много често такива грешки допускат родители, които просто не знаят кога да дадат на детето си антибиотик. Много педиатри предпочитат да "играят на сигурно" и да предписват такива лекарства на бебета с настинки просто "с цел профилактика", за да се предотвратят усложнения в бъдеще.
Но всъщност най-добрият начин за лечение на настинка при дете е да се следват същите традиционни съвети за пиене на много течности, овлажняване и проветряване на помещението, използване на алтернативни народни методи и симптоматично използване на лекарства срещу треска. След известно време тялото ще преодолее атаката на вирусна респираторна инфекция.
Всъщност назначаването на антибиотици при настинки е свързано именно с желанието да се предотврати развитието на усложнения. Всъщност в съвременния свят предучилищните деца наистина имат висок риск от развитие на усложнения..
Не имунната система на всяко бебе работи безотказно. Ето защо много педиатри, опитвайки се да се предпазят от факта, че по-късно не бъдат обвинени в некомпетентност, предписват такива лекарства на бебета.
Важно е да се разбере, че пиенето на антибиотици при настинка в повечето случаи е безполезно, тъй като най-често настинките с треска и без да имат вирусен произход. Това означава, че е безполезно да се приемат антибактериални лекарства в случай на настинка..
По-добре е да се пият антибиотици, ако се развият определени усложнения след вирусна атака, присъедини се бактериална инфекция, локализирана в носната или устната кухина, бронхите, белите дробове.
Какво да се пие при настинка без температура, възможно ли е да се пият антибиотици при температура и в какви случаи си струва да се приемат антибактериални средства, ще говорим по-долу.
Възможно ли е да се установи от тестовете, че са необходими антибиотици?
В момента не се извършват лабораторни изследвания във всеки случай, което може да потвърди, че инфекцията е с бактериална природа. Културите на урина и храчки са скъпи и редки. Изключение правят тампони от носа и гърлото с ангина на пръчката на Лефлер (това е причинителят на дифтерията). Също така, в случай на хроничен тонзилит, се извършват селективни култури на отделяне на сливици, посеви на урина при пациенти с патологии на пикочните пътища.
Промените в показателите на клиничния кръвен тест са косвени признаци за развитие на бактериален възпалителен процес. По-специално лекарят се ръководи от повишена СУЕ, увеличаване на броя на левкоцитите, изместване вляво от левкоцитната формула.
Как да разбера дали се развиват усложнения?
За да разберете кой е най-добре да дадете лекарство на дете или възрастен, е важно да определите дали се развиват усложнения. Можете самостоятелно да подозирате, че бактериалните усложнения на заболяването се развиват по следните признаци:
- Цветът на отделянето от бронхите, носа, фаринкса, ухото се променя - става мътен, става зеленикав или жълтеникав.
- Ако се присъедини бактериална инфекция, температурата често се повишава отново.
- Ако бактериална инфекция засяга пикочната система, тогава урината става мътна, в нея може да се появи утайка.
- Увреждането на червата води до слуз, кръв или гной в изпражненията.
Можете да определите усложненията на ARVI по следните признаци:
- След подобрение с около 5-6 дни, температурата отново се повишава до 38 градуса и повече; здравословното състояние се влошава, тревожи се за кашлица, задух; когато кашляте или поемате дълбоко въздух, боли в гърдите - всички тези признаци могат да показват развитие на пневмония.
- В случай на температура, болките в гърлото стават по-интензивни, на сливиците се появява плака, лимфните възли на шията се увеличават - тези признаци изискват изключването на дифтерия.
- Когато възникне болка в ухото, ако тече от ухото, може да се предположи, че се развива отит на средното ухо.
- Ако при ринит гласът стане назален, обонянието е изчезнало, боли в челото или лицето и болката се усилва, когато човек се наведе напред, това означава, че се развива възпалителен процес на параназалните синуси.
В такава ситуация трябва много компетентно да изберете антибиотици за настинки. Кой антибиотик е по-добър за възрастен при настинка или кои антибиотици за деца с настинка е препоръчително да се използва, решава само лекар. В крайна сметка изборът на такива лекарства зависи от много фактори..
- възрастта на човека;
- локализация на усложненията;
- история на пациента;
- лекарствена поносимост;
- антибиотична резистентност.
Имената на детските антибиотици за настинка, имената на прострелите и имената на антибиотици за настинки и грип за възрастни могат да бъдат намерени на всеки медицински сайт в Интернет, а списъкът е много широк. Но това не означава, че добрите антибиотици при настинки могат да се пият просто „за профилактика“, ако има признаци на усложнения. Дори антибактериално средство, в което има 3 таблетки в опаковка, може да влоши състоянието на пациента, като се отрази негативно на имунната му система.
Ето защо, за да се ръководите от съветите на приятели, че това или онова лекарство е добро, евтино и в никакъв случай не трябва да пиете антибиотици с широк спектър на действие. Какви антибиотици да приемате при настинки трябва да се определя изключително от лекуващия лекар..
Когато не е необходимо да приемате антибиотици за неусложнена ARVI?
При настинка, с УНГ заболявания или ARVI, която преминава без усложнения, антибиотиците не трябва да се приемат в такива случаи:
- ако ринитът със слуз и гной трае по-малко от 10-14 дни;
- когато се развива вирусен конюнктивит;
- в случай на вирусен тонзилит;
- с назофарингит;
- в случай на развитие на бронхит, трахеит, обаче, понякога в остро състояние с висока температура, антибактериалните средства все още са необходими;
- в случай на ларингит при дете;
- когато херпесът се появи на устните.
Кога да се пият антибиотици за неусложнена ARVI?
Антибиотиците за ARVI без усложнения се предписват в такива ситуации:
- Ако се определят признаци на влошаване на имунитета: температурата постоянно се повишава до субфебрилни показатели, настинките и вирусните заболявания на бебето се преодоляват по-често от пет пъти годишно, възпалителните и гъбични заболявания в хронична форма се нарушават, при човек ХИВ, вродени патологии на имунитета или онкологични заболявания.
- Когато се развият кръвни заболявания - апластична анемия, агранулоцитоза.
- Бебета на възраст до 6 месеца - с рахит, поднормено тегло, малформации.
В този случай лекарят предписва антибиотици за ARVI при възрастни и особено антибиотици за ARVI при деца. При такива пациенти с остри респираторни инфекции лекарят трябва да следи състоянието на организма..
Когато се предписват антибиотици?
Индикациите за употребата на такива лекарства са:
- Бактериална ангина - важно е незабавно да се изключи дифтерията, за която се вземат тампони от носа и гърлото. При това заболяване се използват макролиди или пеницилини..
- Ларинготрахеит, бронхиектазии, обостряне на хроничен бронхит или остър бронхит - използвайте макролиди (Macropen). Понякога се изискват рентгенови лъчи, за да се изключи пневмония.
- Гноен лимфаденит - използват се антибиотици с широк спектър на действие от последно поколение, понякога се изисква консултация с хирург или хематолог.
- Среден отит в остра форма - отоларинголог извършва отоскопия, след което предписва цефалоспорини или макролиди.
- Пневмония - след като състоянието е потвърдено с рентгенови лъчи, се предписват полусинтетични пеницилини.
- Синузит, синузит, етмоидит - правят се рентгенови лъчи и се оценяват клиничните признаци за установяване на диагноза.
Ако се развият усложнения на фона на вирусна инфекция, тогава, като се вземат предвид възрастта, тежестта на заболяването, анамнезата, лекарят определя кои антибиотици да се пият. Тези лекарства могат да бъдат:
- Пеницилинова серия - ако пациентът няма алергични реакции към пеницилини, се предписват полусинтетични пеницилини. Това са средствата Amoxicillin, Flemoxin solutab. Ако пациентът развие тежка резистентна инфекция, тогава лекарите предпочитат да предписват така наречените "защитени пеницилини" (амоксицилин + клавуланова киселина): Augmentin, Amoxiclav, Ekoklav. Това са лекарства от първа линия за ангина..
- Макролиди - по правило се използват при микоплазма, хламидиална пневмония, както и при инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Това са средствата азитромицин (хемомицин, азитрокс, зетамакс, сумамед, зитролид и др.). Macropen е лекарството по избор за лечение на бронхит.
- Серията цефалоспорин е средство на Cefixim (Pantsef, Supraxi и др.), Cefuroxime axetil (Zinnat, Supero, Aksetin) и др..
- Флуорохинолони - Тези лекарства се предписват, ако пациентът не може да понася други антибиотици или ако бактериите са устойчиви на пеницилинови лекарства. Това са средствата Moxifloxacin (Plevilox, Avelox, Moximac), Levofloxacin (Floracid, Tavanik, Glevo и др.).
Флуорохинолоните не трябва да се използват за лечение на деца. Тези лекарства се считат за „резервни“ лекарства, тъй като може да са необходими в зряла възраст за лечение на инфекции, които са устойчиви на други лекарства..
Много е важно лекарят да предпише антибиотици и да реши кое е най-доброто при настинка. Специалистът трябва да действа по такъв начин, че да осигури най-ефективната помощ на пациента. В този случай целта трябва да бъде такава, че да не вреди на човек в бъдеще..
Учените вече идентифицират много сериозен проблем, свързан с антибиотиците. Факт е, че фармацевтичните компании не вземат предвид факта, че устойчивостта на патогените към антибактериални агенти непрекъснато нараства и те представят на потребителите нови лекарства, които могат да останат в резерв за определено време..
заключения
Така че е важно да се разбере, че е показано, че антибиотиците се приемат в случай на бактериална инфекция, докато произходът на настинките в повечето случаи (до 90%) е вирусен. Следователно използването на антибиотици в този случай е не само безполезно, но и вредно..
Въпросът дали е възможно да се приемат едновременно антибиотици и антивирусни средства също е неподходящ в този случай, тъй като подобна комбинация влошава общата тежест върху организма..
Трябва да се има предвид, че антибиотиците имат изразен отрицателен ефект. Те инхибират функциите на бъбреците и черния дроб, нарушават имунитета, провокират алергични прояви и дисбиоза. Следователно въпросът дали е необходимо и възможно да се пият такива лекарства трябва да се третира много трезво..
Не използвайте антибактериални средства за профилактика. Някои родители дават на децата си антибиотици за настинка, за да се предотвратят усложнения. Но антибиотици за ринит при възрастни и деца - този подход е напълно погрешен, както и при други прояви на обикновена настинка. Важно е да се свържете навреме със специалист, който може своевременно да идентифицира усложненията на заболяването и едва след това да предпише такива лекарства. При хрема при деца първоначално е необходимо да се вземат тези мерки, които не са свързани с приема на синтетични лекарства.
Можете да разберете дали антибиотиците действат, като погледнете температурата. Ефективността на антибактериалната терапия се доказва от факта, че температурата пада до 37-38 градуса, а общото състояние се подобрява. Ако такова облекчение не настъпи, антибиотикът трябва да бъде заменен с друг..
Ефектът от лекарството трябва да бъде оценен в рамките на три дни. Само след това лекарството, при липса на действие, се заменя.
При често и неконтролирано използване на антибактериални средства се развива устойчивост към тях. Съответно, всеки път, когато човек се нуждае от по-силни лекарства или от използването на две различни средства наведнъж..
Не можете да приемате антибиотици за грип, както правят много хора. Лекарствата срещу грип, който е вирусно заболяване, се предписват от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Въпросът какви антибиотици да се пият при грип възниква само в случай на сериозно влошаване на състоянието на пациента.
Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.
Трудов опит: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.
Антибиотици за ARVI
Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.
Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Много хора смятат, че няма смисъл да се предписват антибиотици за ARVI, тъй като това са антибактериални лекарства и те не действат върху вирусите. И така, защо те все още са назначени? Нека да разберем.
ТОРС е често срещано инфекциозно заболяване, което се предава по въздушно-капков път или при контакт чрез немити ръце, предмети, вещи. Името на остра респираторна вирусна инфекция говори само за себе си: инфекцията се причинява от пневмотропни вируси, които засягат главно дихателната система.
ARVI лечение с антибиотици
Ако настинката е причинена от вирусна инфекция, по-логично е да се вземат антивирусни лекарства при първите симптоми, да се извърши детоксикация и симптоматично лечение според показанията. Обикновено антибиотичната терапия се добавя около седмица след откриването на настинка, ако се установи, че лечението на вирусна лезия е неефективно, състоянието на пациента се влошава или остава непроменено.
Освен това често се случват ситуации, когато на фона на намаляване на имунитета, провокиран от остра респираторна вирусна инфекция, се развива допълнителна бактериална патология. Тук използването на антибиотици става възможно и дори необходимо. Антибиотиците са лекарства със сложно и многостранно действие, приемът им се извършва при спазване на определени предпазни мерки: стриктно спазване на дозата и времето на приложение, определяне на чувствителността на бактериалната флора, с едновременна употреба на някои противогъбични и имуномодулиращи лекарства. Затова най-доброто решение при избора на антибиотик е предварителната консултация с общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни болести, който ще ви посъветва за най-ефективното лекарство конкретно във вашия случай..
Помагат ли антибиотиците при ARVI?
Ако в рамките на няколко дни след началото на развитието на ARVI забележите появата на болезнени лимфни възли и възпалено гърло, плака на жлезите, стрелба в ухото, продължителен постоянен гноен ринит, хрипове в белите дробове, показания при висока температура (повече от три дни), тогава използването на антибиотици в такива достатъчно оправдани случаи.
За да могат антибиотиците да имат очаквания ефект, на първо място те трябва да бъдат правилно подбрани: определят се спектърът на действие, локализация, дозировка и продължителност на приложение.
За да се постигне положителна динамика, да се излекува болестта и да не се навреди на тялото, е необходимо стриктно да се спазват общите правила за прием на антибиотици:
- назначаването на антибиотик трябва да се дължи на наличието или възможността от бактериална инфекция;
- когато приемате антибиотик, трябва да се определи необходимата му постоянна концентрация в кръвта: ако лекарят е предписал антибиотика 5 пъти на ден, тогава той трябва да се приема точно 5 пъти и не трябва да намалявате дозата сами и да променяте режима на лечение, това ще дисбалансира вашата и бактериалната микрофлора ;
- не трябва да спирате приема на антибиотици веднага след първите признаци на облекчение, курсът на прием трябва да бъде завършен: непълният курс само отслабва силите на бактериите и за пълно възстановяване е необходимо те напълно да умрат. Без да ги унищожите напълно, рискувате скоро да се разболеете отново или да придобиете хронична форма на заболяването;
- докато приемате антибиотици, е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на дисбиоза, тъй като тези лекарства могат да имат пагубен ефект не само върху патогенната микрофлора, но и върху здравата чревна флора: на фона на антибиотична терапия се препоръчва да се вземат противогъбични средства, както и лекарства, които поддържат полезната микрофлора в организма;
- за предотвратяване на токсичния ефект на антибиотиците е необходимо да се вземат достатъчно количество течност, включително ферментирали млечни продукти;
- яжте много витамини, пийте сокове и прекарвайте колкото се може повече време на слънце и чист въздух.
Когато антибиотиците са предписани за ARVI?
Има случаи на предписване на антибиотици за остри вирусни патологии и те далеч не са изолирани. Разбира се, не си струва излишно да приемате антибактериални лекарства, но има много разумни причини за назначаването им:
- наличието на хронично, често обострено възпаление на средното ухо;
- малки деца с признаци на неблагоприятно развитие: липса на телесно тегло, липса на калций и витамин D, отслабен имунитет, отклонения във функционирането на организма;
- наличие на симптоми на хронична слабост на защитната система на организма (чести възпалителни процеси, настинки, немотивирана треска, гнойни процеси, микози, постоянни нарушения на храносмилателната система, злокачествени новообразувания, СПИН, вродени аномалии на имунитета, автоимунна патология).
Също така, използването на антибиотици е ефективно и разбираемо при някои усложнения:
- присъединяване на гнойна инфекция (синузит, поражения на лимфните възли, абсцеси, флегмони, бактериални увреждания на гърлото и дихателната система);
- едновременното развитие на бактериален тонзилит (гноен, с наличие на стрептококова или анаеробна инфекция);
- образуването на фонови възпаления на ухото;
- присъединяване на възпалителния процес в белите дробове от всякаква етиология.
Антибиотиците често се предписват на отслабени пациенти като превантивна мярка срещу усложнения.
Какви антибиотици да пиете с ARVI?
Антибиотиците, които обикновено се предписват за ARVI, са представители на следните групи:
- пеницилинова серия - оксацилин, ампицилин натриева сол, ампиокс - антибактериални лекарства с широко бактериостатично и бактерицидно действие, бързо се абсорбират, ефективно действат при пневмококови, менингококови, стрептококови инфекции;
- цефалоспоринова серия - цефалоридин, цефалексин, цефазолин, цефатрексил - ниско токсични антибиотици, действат върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, инхибират дори резистентни към пеницилин щамове;
- серия тетрациклин - тетрациклин хидрохлорид, морфоциклин, доксициклин - инхибират протеиновия синтез в микробната клетка, активни антибактериални лекарства;
- аминогликозиди - гентамицин, амикацин - популярни антибиотици при тежки инфекции;
- макролидни антибиотици - еритромицин, азитромицин - инхибират размножаването на бактерии;
- други групи антибиотици - линкомицин, рифампицин.
Изборът на антибиотик се определя от неговия спектър на действие, степента на влияние върху бактериалната клетка. Преди да вземете лекарства, внимателно прочетете инструкциите или дори по-добре се консултирайте с Вашия лекар.
Антибиотици за ARVI при възрастни
Антибиотиците обикновено не се предписват от първите дни на заболяването. Вирусната етиология на ARVI включва използването предимно на антивирусни лекарства (римантадин, занамивир).
Антибиотичната терапия при възрастни се използва, когато се открият следните симптоми:
- дългосрочна (над три дни) висока телесна температура;
- симптоми на обща интоксикация на тялото (главоболие, световъртеж, гадене, цианоза);
- хрипове, затруднено дишане, невъзможност за изкашляне на съдържанието на бронхите, тежест зад гръдната кост;
- повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
- повишен брой левкоцити в кръвта;
- появата на видими огнища на микробно увреждане (флегмон, абсцеси, циреи, гноен синузит);
- липса на положителна динамика на развитието на заболяването (въпреки лечението, патологичните симптоми прогресират);
- старост и отслабена имунна система.
Антибиотиците се предписват при остри респираторни вирусни инфекции при възрастни, също със смесена и сложна форма на заболяването.
Антибиотици за ARVI при деца
Много родители, когато детето има ARVI, бързат да му дадат някакъв вид антибиотик, понякога без никаква причина. Не трябва да се бърза с антибиотичната терапия, особено когато става въпрос за деца.
Ето някои принципи, според които антибиотиците се предписват за ARVI при деца:
- антибиотиците се използват само когато има голяма вероятност или с доказана бактериална етиология на патологичното състояние;
- при определяне на антибиотик за лечение се вземат предвид най-вероятните причинители на инфекциозно заболяване и се уточнява възможността за антибиотична терапия за всяко друго заболяване при дете наскоро;
- изборът на терапевтичен ефект върху детето включва назначаването на лекарства с ниско ниво на токсичност;
- много антибактериални лекарства имат възрастови ограничения;
- дозирането на антибиотици за деца обикновено се основава на общото телесно тегло на детето.
Неусложнените ARVI обикновено не изискват използването на антибиотици. Те се предписват при съпътстващо възпаление на максиларните синуси на носа, при тонзилит, отит на средното ухо, признаци на пневмония.
Антибиотици за ARVI и грип
Всъщност грипът е същата вирусна инфекция, характеризираща се, за разлика от ARVI, с по-рязко начало и възможност за развитие на по-сериозни усложнения.
Връщайки се към въпроса дали антибиотиците са еднакво необходими за ARVI и грип?
Причинителят на грипа също е вирус, така че немотивираното предписване на антибиотична терапия за грип не е добре дошло. Първо, това е допълнителен токсичен ефект върху черния дроб и стомашно-чревния тракт, и второ, възможното формиране на резистентност на бактериалната флора към антибиотика.
Антибиотичната терапия трябва да се комбинира със симптоматична и антивирусна терапия само в случаи на продължителна персистираща треска, хронични заболявания на дихателните пътища, бъбреци, сърдечно-съдова система, захарен диабет и намаляване на имунната защита. Могат да се предписват антибиотици, за да се предотврати съществуващия риск от развитие на вторична бактериална инфекция.
Трябва да започнете да приемате антибиотици само според указанията на Вашия лекар, не трябва да ги приемате сами и неразумно.
Списък на антибиотиците за ARVI
Някои от най-ефективните антибактериални лекарства за ARVI са следните:
- серията цефалоспорини включва цефексин, сепорин, апсетил - полусинтетични лекарства с широк спектър от ефекти. Има три поколения от тези лекарства. Бактериостатичният ефект позволява използването на тези антибиотици при всякакви инфекциозни заболявания на дихателната система. Възрастните могат да приемат лекарството в дневна доза от 400 mg, разделена на два приема. Курсът на лечение е 1-2 седмици;
- флуорохинолоновата серия е представена от моксифлоксацин и левофлоксацин, които се характеризират с бързо усвояване и добро бактерицидно действие. Възрастните се предписват 0,5 g на ден. Не се препоръчва за използване в педиатричната практика;
- макролидната серия е представена от еритромицин, азитромицин, използван за синузит, ангина, отит на средното ухо, пневмония. Позволено е да се приемат тези лекарства по време на бременност. Вземете 5-6 пъти на ден, 0,25 g;
- пеницилиновата серия се състои от антибиотици-производни на пеницилина: ампицилин, амоксицилин, оксацилин. Те могат да се използват в педиатрията, тъй като имат ниска степен на токсичност. Дневната доза е два до три грама, взети 4 пъти.
Курсът на антибиотична терапия е 1-2 седмици, но не по-малко от пет и не повече от 14 дни.
Ако един антибиотик е неефективен, той трябва да бъде заменен в близко бъдеще с друг, с по-силна степен на активност срещу бактериите..
Ако се развие алергична реакция към антибиотик, трябва да посетите лекар, за да замените лекарството с лекарство от друга група.
Най-добрият антибиотик за ARVI
За съжаление е невъзможно да се каже със сигурност кой трябва да бъде най-добрият антибиотик за ARVI. Изборът на антибиотик се извършва индивидуално, като се отчита степента на инфекция, възрастта и състоянието на пациента, чувствителността на бактериалната флора и алергичната история на пациента. Ако имаше един най-добър антибиотик, нямаше да има смисъл от всички други антибактериални средства..
Въпреки това, антибиотиците се разделят на общи (пеницилин, тетрациклин, хлорамфеникол, еритромицин) и по-силни (цефтриаксон, унидокс, сумамед, рулид и др.) Според степента на въздействие върху микробната клетка.
Когато се лекуват инфекциозни заболявания със смесена етиология, трябва да се избират не само силни антибактериални средства, но антибиотици, които са активни срещу най-широкия спектър от възможни патогени. Понякога, за да се постигне максимална ширина на експозиция, е възможно да се предписват комбинации от лекарства с различен антибактериален спектър.
Не е тайна, че лекарствата от ново поколение са много по-активни и имат по-малко странични ефекти от антибиотиците, например преди тридесет години. Такива лекарства са кларитромицин (clubax, заедно с ефекта върху бактериите, помага за подобряване на имунитета), както и сумамед (известен още като азитромицин, има свойството да има стабилен ефект върху бактериалните щамове).
Лекарствата могат да се приемат както през устата, под формата на инжекции или спрей.
Много хора предписват антибиотици за себе си при най-малкия признак на някакво заболяване. Това е погрешно, тъй като неразумната и неквалифицирана употреба на антибиотици провокира бърз растеж и мутации на бактериални клетки, което значително намалява ефекта на антибактериалните агенти.
Антибиотиците за ARVI не трябва да се приемат неконтролируемо и защото тези лекарства действат не само върху специфични бактерии, но и върху цялото тяло..